Carcinoid: สาเหตุ

สาเหตุของการพัฒนา carcinoid และเนื้องอกอื่น ๆ ยังไม่ชัดเจน สังเกตได้ว่าอาการของโรคหลายอย่างเกิดจากกิจกรรมของฮอร์โมนในเนื้องอก ที่มีระดับสูงสุดของความเชื่อมั่นอย่างมีนัยสำคัญที่แสดงให้เห็นการปล่อยเซลล์เนื้องอกของ serotonin (5-hydroxytryptamine) - การเปลี่ยนแปลงของกรดอะมิโนโพรไบโอผลิตภัณฑ์และเนื้อหาถึง 0.1-0.3 g / ml ในเลือด ภายใต้อิทธิพลของ monoamine oxidase serotonin ส่วนใหญ่จะเปลี่ยนเป็นกรด 5-hydroxyindolylacetic ซึ่งขับออกจากปัสสาวะ ในเนื้อหาปัสสาวะของผลิตภัณฑ์สุดท้ายการเปลี่ยนแปลงของ - กรด 5 oxyindoleacetic (5 GOIUK) - กับ carcinoid เพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วและในกรณีที่มากที่สุดคือ 50-500 mg (ในอัตรา 2-10 มิลลิกรัม)

การก่อตัวของ serotonin จากโพรไบโอเป็นกระบวนการที่ซับซ้อนของเอนไซม์ที่เกิดขึ้นในหลายขั้นตอน หน้าที่ทางชีววิทยาของ serotonin ตามที่ทราบมีความกว้างผิดปกติ มันมีส่วนเกี่ยวข้องในการควบคุมกิจกรรมของระบบประสาทส่วนกลางที่จะมีคุณสมบัติ vasoconstrictive เพิ่มกล้ามเนื้อเรียบการแข็งตัวของเลือด, ควบคุมการไหลเวียนของเลือดไตและอื่น ๆ . D. ในมนุษย์การบริหารงานของ serotonin ทำให้เกิดความดันโลหิตเพิ่มขึ้นหัวใจเต้นช้าแสดงหลอดลมหดเกร็งกับการโจมตีหืดแพร่หลายเกือบกล้ามเนื้อกระตุกกล้ามเนื้อเรียบ (miosis ความเจ็บปวดและความ tenesmus ลำไส้และกระเพาะปัสสาวะในผู้หญิง - หดตัวของมดลูก) ปรับปรุงการเคลื่อนไหวของระบบทางเดินอาหารการขับถ่ายของน้ำผลไม้ย่อยรวมทั้งน้ำลาย ในร่างกาย serotonin เป็นส่วนใหญ่ในรูปแบบที่ถูกผูกไว้; ส่วนใหญ่ได้รับการแก้ไขในเกล็ดเลือด รูปแบบที่เกี่ยวข้องของ serotonin เป็นทางสรีรวิทยาเฉื่อย ผูกพันของ serotonin ที่เกี่ยวข้องบางโปรตีนไขมัน polysaccharides โทรศัพท์มือถือ

กิจกรรมทางสรีรวิทยาของ sertonin เป็นที่ประจักษ์เมื่ออยู่ในเลือดในรัฐอิสระ การปลดปล่อย serotonin โดยเนื้องอกจะทำให้เกิดปฏิกิริยาซับซ้อนของปฏิกิริยาของร่างกายในระหว่างการโจมตี carcinoid (serotonin)

ในปีที่ผ่านมาจะมีการพิสูจน์ว่าเนื้องอกผลิตและสารอื่น ๆ ที่ใช้งานทางชีวภาพ: lysyl-bradykinin และ bradykinin ที่เกิดจากการ kallikrein การสัมผัสบน kininogens (ที่เกี่ยวข้องกับ A2-globulins ของพลาสม่า), ฮีสตามี, prostaglandins และตามที่แสดงในทศวรรษที่ผ่านมาและ polypeptide P คือฮอร์โมนหลายชนิด

เซลล์ Argentaffinnye ที่ก่อตัวขึ้นในวรรณคดี carcinoid ระบุยังคงเป็นที่ enterochromaffin เม็ดฐาน (ในส่วนพื้นฐานของเซลล์มีเม็ดซึ่งเมื่อศึกษาฮีสโตเคมีให้ argentaffinnuyu, chromaffin กรดด่างและปฏิกิริยาอื่น ๆ ) เซลล์สีเหลืองลำไส้ argentaffinotsity (เซลล์ Kulchitsky), Heidenhain, Schmidt

มันก็พบว่าเซลล์เหล่านี้ไม่เพียง แต่มีฝนฟ้าคะนองกระจายคลุ้งในเยื่อบุทางเดินอาหาร แต่ยังเกิดขึ้นในอวัยวะอื่น ๆ และการทำงานของต่อมไร้ท่อที่จะดำเนินการ ตอนแรกมันก็เสนอที่จะเรียกระบบการทำงานของเซลล์เหล่านี้ "กระจายอวัยวะต่อมไร้ท่อ" หรือ "กระจายระบบต่อมไร้ท่อ" และในปี 1954 เริ่มที่จะใช้คำว่า "ต่อม paracrine." ต่อมา Pearse (1968-1972) ได้มีการพัฒนาแนวคิดของ« apud ระบบ" ซึ่งระบบรวมถึงเซลล์ต่อมไร้ท่อและมีความสามารถในการดูดซับสารตั้งต้น amine ตาม decarboxylation และเอมีนแยก - Oligopeptides (ฮีสตา, เซโรโทนิโคลี ฯลฯ ) เช่นเดียวกับฮอร์โมนเพปไทด์ . แตกต่างกันประมาณ 15 ประเภท argentaffinotsitov ลำไส้ (บางทีพวกเขาอยู่อีกต่อไป) และประเภทที่นำเสนอ

การศึกษาเกี่ยวกับเซลล์ต่อมไร้ท่อของระบบทางเดินอาหารมีความสำคัญมากโดยเฉพาะเพื่อให้เข้าใจถึงสาระสำคัญของเนื้องอกของ carcinino และคำอธิบายลักษณะทางคลินิกของโรคเหล่านี้ ความแตกต่างของอาการต่อมไร้ท่อ ("ทั่วไป") ในเนื้องอกของ carcinino ในผู้ป่วยจะอธิบายได้จากสารชีวภาพที่หลากหลายที่ผลิตโดยเซลล์ของเนื้องอกเหล่านี้

ภาพโดยทั่วไปของโรค carcinoid เป็นลักษณะทั่วไปสำหรับเนื้องอกที่มีต้นกำเนิดจากลำไส้เล็กส่วนต้นและลำไส้ใหญ่

[1], [2], [3]