คาร์ซินอยด์ - อาการ

อาการทางคลินิกและทางห้องปฏิบัติการหลักของคาร์ซินอยด์:

• อาการร้อนวูบวาบที่ใบหน้า คอ หน้าอก - ใบหน้า ด้านหลังศีรษะ คอ ลำตัวส่วนบนเปลี่ยนเป็นสีแดงอย่างกะทันหัน ในบริเวณเหล่านี้ ผู้ป่วยจะรู้สึกแสบร้อน รู้สึกร้อน และชา ผู้ป่วยจำนวนมากมีอาการตาแดง (เยื่อบุตาบวม) น้ำตาไหลมากขึ้น น้ำลายไหลมาก ใบหน้าบวม หัวใจเต้นเร็ว ความดันโลหิตลดลงอย่างมีนัยสำคัญ ในช่วงเริ่มต้นของโรค อาการร้อนวูบวาบจะพบได้น้อย (1-2 ครั้งใน 1-2 สัปดาห์หรือแม้กระทั่งใน 1-3 เดือน) ต่อมาจะกลายเป็นรายวันและรบกวนผู้ป่วยได้ 10-20 ครั้งต่อวัน ระยะเวลาของอาการร้อนวูบวาบจะแตกต่างกันไปตั้งแต่ 1 ถึง 5-10 นาที อาการร้อนวูบวาบอาจปรากฏขึ้นอย่างกะทันหันโดยไม่มีสาเหตุที่ชัดเจน แต่ส่วนใหญ่มักเกิดจากการออกแรงทางร่างกายหรืออารมณ์มากเกินไป การดื่มแอลกอฮอล์ อาหารที่มีไขมัน เนื้อสัตว์ ชีสเชดดาร์ ยา - รีเซอร์พีน ฮีสตามีน (ยาเหล่านี้จะกระตุ้นการหลั่งของเซโรโทนิน) อาการร้อนวูบวาบจะเห็นได้ชัดมากขึ้นและมักสังเกตได้บ่อยขึ้นเมื่อเนื้องอกแพร่กระจายไปที่ตับ (ในกรณีนี้ การย่อยสลายของเซโรโทนินในตับจะหยุดชะงัก)
• อาการท้องเสียเป็นอาการเฉพาะของโรคคาร์ซินอยด์ เกิดจากการเคลื่อนไหวของลำไส้เล็กเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญภายใต้อิทธิพลของเซโรโทนิน อาการท้องเสียอาจรุนแรงมาก โดยมีปริมาณน้ำ (ท้องเสียเป็นน้ำ) โปรตีน และอิเล็กโทรไลต์ (โซเดียม โพแทสเซียม แคลเซียม) จำนวนมากถูกขับออกมาพร้อมกับอุจจาระ ภาวะโปรตีนในเลือดต่ำ ภาวะเลือดไม่ไหลเวียน (ความดันโลหิตลดลง) ภาวะโซเดียมในเลือดต่ำ ภาวะคลอเรสเตอรอลในเลือดต่ำ ภาวะโพแทสเซียมในเลือดต่ำ และภาวะแคลเซียมในเลือดต่ำอาจเกิดขึ้นได้
• หลอดลมหดเกร็ง -พบได้ในผู้ป่วยจำนวนมาก โดยแสดงอาการโดยหายใจลำบาก มีเสียงหวีดแห้ง และเสียงหวีดหวิวขณะตรวจฟังเสียงปอด
• พังผืดในเยื่อบุหัวใจ -เกิดขึ้นในผู้ป่วย 50% ห้องหัวใจด้านขวาได้รับผลกระทบเป็นหลัก ซึ่งนำไปสู่การพัฒนาของลิ้นหัวใจไตรคัสปิดที่ไม่เพียงพอและการไหลเวียนโลหิตของห้องล่างขวาล้มเหลว ผู้ป่วยบางรายเกิดภาวะตีบของหลอดเลือดแดงปอด

เนื้องอกคาร์ซินอยด์เป็นเนื้องอกที่อาจเป็นมะเร็งได้และสามารถแพร่กระจายไปยังอวัยวะต่างๆ ได้ รวมถึงตับ นักวิทยาศาสตร์จากเลนินกราด AA Nikonov และ DB Tsikin (1977) ได้บรรยายถึงเนื้องอกคาร์ซินอยด์ 8 กรณีในส่วนต่างๆ ของระบบย่อยอาหารที่มีการแพร่กระจายไปยังตับ ในกรณีหนึ่ง ไม่มีสัญญาณของโรคคาร์ซินอยด์ แต่มีอาการดีซ่านเฉียบพลัน ตับโต และระดับเอนไซม์ทรานส์อะมิเนสในเลือดเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ ซึ่งบ่งชี้ว่าอาจเป็นไวรัสตับอักเสบเฉียบพลัน อย่างไรก็ตาม การเจาะชิ้นเนื้อตับเพื่อตรวจและการตรวจชิ้นเนื้อทางจุลพยาธิวิทยาในภายหลังพบเซลล์เนื้องอก ซึ่งต่อมาจึงระบุว่าเป็นเซลล์คาร์ซินอยด์ในระหว่างการศึกษาพิเศษ เนื้องอกคาร์ซินอยด์ของลำไส้เล็กส่วนต้นถูกค้นพบระหว่างการผ่าตัด ในกรณีอื่นที่พวกเขาบรรยายไว้ อาการของโรคนี้เป็นเวลาหลายปีถือเป็นอาการแสดงของถุงน้ำดีอักเสบเรื้อรัง แต่หลังจากนั้นอาการก็ลุกลามอย่างรวดเร็ว น้ำหนักลดอย่างมาก ตับโตและมีพื้นผิวเป็นก้อน ทำให้พวกเขาสงสัยว่าเป็นโรคเนื้องอก กลายเป็นมะเร็งคาร์ซินอยด์ในกระเพาะอาหารซึ่งมีการแพร่กระจายไปที่ตับหลายแห่ง

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]