คาร์ซินอยด์: การวินิจฉัย

ทดสอบในห้องปฏิบัติการในกรณีส่วนใหญ่ยืนยันเลือด 5 hydroxytryptamine สูงและปัสสาวะ - กรด 5 oxyindoleacetic การเลือกหลังของ 12 มิลลิกรัม / วันผู้ต้องสงสัยและกว่า 100 มิลลิกรัม / วันถือว่า carcinoid บ่งชี้ความน่าเชื่อถือ โปรดทราบว่า reserpine, phenathiazine วิธีการแก้ปัญหาของ Lugol และยาเสพติดอื่น ๆ เช่นเดียวกับการบริโภคในปริมาณมากของกล้วยมะเขือเทศสุกเพิ่มเนื้อหาของ serotonin ในเลือดและผลิตภัณฑ์ในขั้นสุดท้ายของการเผาผลาญของ - การขับถ่ายกรด 5 oxyindoleacetic และ chlorpromazine ระคายเคืองและอื่น ๆ การรักษา ยาเสพติด - ลดลง ดังนั้นเมื่อทำการทดสอบในห้องปฏิบัติการควรคำนึงถึงผลที่เป็นไปได้เหล่านี้ต่อผลการวิเคราะห์ที่ได้รับ

การวินิจฉัยได้รับการยืนยันจากผลการตรวจชิ้นเนื้อเยื่อของเนื้อเยื่อ เมื่อมีการย้อมด้วย hematoxylin และ eosin จะตรวจพบเซลล์รูปหลายเหลี่ยมหรือกลมขนาดเล็กที่มี nucleophilic nuclei เซลล์จะถูกจัดกลุ่มเป็นดอกกุหลาบ, รังและให้ปฏิกิริยา argyrophilic ในสีพิเศษ

การตรวจรังวากของเนื้องอกนั้นยากที่จะตรวจพบเนื่องจากมีขนาดเล็กและมีการเติบโตผิดปกติ

เนื้องอกแพร่กระจายในตับได้รับการยอมรับได้ง่ายมากด้วยความช่วยเหลือของอัลตราซาวด์และการตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ของตับ carcinoid เป็นเนื้องอกที่ร้ายแรง แต่เจริญเติบโตช้าและเกิดเป็น metastasizes ปลาย การแพร่กระจายโดยทั่วไปมากที่สุดในต่อมน้ำเหลืองในภูมิภาคตับอาจแพร่กระจายในต่อมน้ำเหลืองปากมดลูกปอดสมองกระดูกรังไข่

เพิ่มขึ้นในระดับเลือดของ serotonin และเพิ่มขึ้นในการขับถ่ายปัสสาวะของ metabolite 5 Hydroxyindole กรดอะซิติก (5 GOIUK) - ตัวเลขเหล่านี้จะเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วโดยเฉพาะอย่างยิ่งในช่วงร้อนวูบวาบโจมตี ก่อนที่การศึกษาเป็นสิ่งจำเป็นสำหรับ 3 วันยกเลิกยารักษาโรค (โดยเฉพาะ reserpine - มันจะเพิ่มความเข้มข้นของ serotonin ในเลือด; สารประกอบ phenothiazine; diuretics) และได้รับการยกเว้นจากอาหารอาหารที่มี serotonin และโพรไบโอ (กล้วย, สับปะรด, วอลนัท, อะโวคาโด, พลัมลูกเกดมะเขือเทศ , มะเขือยาวชีสเชดดาร์) ระดับการขับปัสสาวะเป็นปกติของ 5-GOIUK คือ 10 มก. / วัน การขับถ่ายปัสสาวะของ 5 GOIUK 10-25 มิลลิกรัม / วันจะช่วยให้การสงสัยว่าการปรากฏตัวของ carcinoid และความคุ้มค่ามากกว่า 25 มิลลิกรัม / วันอย่างแน่นอนบ่งชี้ carcinoid การดำรงอยู่ หากผลไม่เป็นที่น่าพอใจให้ดำเนินการทดสอบกับ reserpine reserpine ส่งเสริมการปล่อยของ serotonin จากเซลล์สมองและคลังอุปกรณ์ต่อพ่วงและยับยั้งการผูกพันของ serotonin ในเกล็ดเลือด ในคนที่มีสุขภาพหลังจากการขับถ่าย reserpine 5-GOIUK ปัสสาวะเพิ่มขึ้นเฉพาะในชั่วโมงแรกหลังการบริหารงานของ reserpine และโรค carcinoid เพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญจาก baseline และยังคงสูงเป็นเวลาหลายชั่วโมงหรือแม้กระทั่งวัน

ในบางกรณีก็เป็นไปได้ที่จะตรวจสอบสถานะของ carcinoid ลำไส้ผ่านทางลำไส้ (สำหรับการแปลในลำไส้ใหญ่) eyunoskopii (สำหรับการแปลในลำไส้เล็กส่วนกลาง) ส่องลำไส้ MRI

[1], [2], [3], [4], [5], [6]