การพังทลายของกระเพาะอาหารและลำไส้เล็กส่วนต้น 12: การวินิจฉัย

ข้อมูลห้องปฏิบัติการและเครื่องมือ

1. ใน FEGDS มีการกัดกร่อนสองประเภทหลักดังนี้

• แบน (เฉียบพลัน, ริดสีดวงทวาร, ไม่สมบูรณ์) - ข้อบกพร่องผิวเผินของเยื่อเมือก (จุด, เส้น, เหลี่ยม) มักจะขึ้นไป 0.5 ซม. ในเส้นผ่าศูนย์กลาง; พวกเขาสามารถเดี่ยวหรือหลายปกคลุมด้วยเลือดสด, hematin กรดไฮโดรคลอริกหรือไฟบริน การเปลี่ยนแปลงเหล่านี้ถูกเปิดเผยกับพื้นหลังของเยื่อเมือก น้อยมักจะไม่เปลี่ยนแปลง;
• การพังทลายของเรื้อรัง (เต็มลุกสูง) - ในรูปแบบของการพองเล็ก ๆ ของเยื่อเมือกที่มีขอบยกขึ้นตามเส้นรอบวงทั้งหมดและภาวะซึมเศร้าในศูนย์ พวกเขาสามารถปกคลุมไปด้วยการเคลือบ fibrinous และคล้ายกับการเปลี่ยนแปลงของผิวหนังกับไข้ทรพิษ ("varioloform การกัดเซาะ")

FEGDS ทำให้สามารถแยกความแตกต่างระหว่างการสึกกร่อนที่สมบูรณ์แบบและไม่สมบูรณ์ของเรื้อรังได้ การพังทลายของผิวที่ยังไม่สมบูรณ์เกิดจากการที่มีโพรงมดลูกเพียงตัวเดียวเท่านั้น การกัดเซาะของวัยจะพิจารณาหากมีอาการเสียดสีและเนื้อร้าย การสึกกร่อนที่ไม่อิ่มตัวจะสังเกตเห็นได้ในระยะของการให้อภัยผู้ใหญ่ในช่วงที่กำเริบ

การกัดกร่อนของกระเพาะอาหารควรมีความแตกต่างอย่างระมัดระวังกับรูปแบบของการเป็นมะเร็งที่มีฤทธิ์กัดกร่อนซึ่งจำเป็นต้องทำการตรวจชิ้นเนื้อจากพื้นที่ที่น่าสงสัยของเยื่อเมือก

นอกจากนี้ยังเป็นสิ่งจำเป็นในการดำเนินการวิจัยมุ่งเป้าไปที่การค้นพบ helikobakgery

• การตรวจ X-ray: ด้วยเทคนิคทางตรงกันข้ามคู่ของกระเพาะอาหารร่วมกับการบีบอัดของปริมาณที่ผนังช่องท้องสามารถถูกตรวจพบว่าการพังทลายของเล็ก ๆ ของเอนไซม์ไลกลมเส้นผ่าศูนย์กลาง 1-3 มมกับการสะสมขนาดเล็กขนาดกลางความคมชัดในการเต้นของหัวใจ
• การตรวจเลือดโดยทั่วไป: มีอาการตกเลือดในทางเดินอาหารที่ซ่อนเร้นหรือเห็นได้ชัด, โรคโลหิตจางที่ขาดธาตุเหล็กพัฒนาขึ้นโดยมีอาการทางห้องปฏิบัติการลักษณะเฉพาะ:
  • ลดเนื้อหาของเม็ดเลือดแดงและฮีโมโกลบิน
  • hypochromia ของเม็ดเลือดแดง;
  • ดัชนีสีต่ำ
  • anisocytosis, poikilocytosis;
  • การลดลงของปริมาณธาตุเหล็กในเลือด
• การวิเคราะห์อุจจาระสำหรับเลือดแฝง: เลือดไหลเวียนจากการกัดเซาะของบริเวณ gastroduodenal การตอบสนองต่อเลือดแฝงในอุจจาระเป็นบวก
• การตรวจสอบหน้าที่การหลั่งของกระเพาะอาหาร: หน้าที่การหลั่งที่พบมากที่สุดของกระเพาะอาหารเป็นเรื่องปกติหรือสูง

โครงการสำรวจ

• การวิเคราะห์ทั่วไปของเลือดปัสสาวะอุจจาระ
• วิเคราะห์อุจจาระสำหรับเลือดแฝง
• FEGDS กับ biopsy ของเยื่อเมือกในกระเพาะอาหาร
• การวินิจฉัยการติดเชื้อ Helicobacter pylori
• ศึกษาหน้าที่การหลั่งของกระเพาะอาหาร
• การทดสอบเลือดทางชีวเคมี: การตรวจหาปริมาณเลือดของเหล็กบิลิรูบินโปรตีนและโปรตีนเศษส่วน aminotransferases ยูเรียและครีเอตินิน
• การตรวจเอ็กซ์เรย์ในกระเพาะอาหารและลำไส้เล็กส่วนต้น

[1], [2], [3]