สัญญาณ X-ray ของโรคฟันผุ, เยื่อหุ้มปัสสาวะอักเสบปริทันต์อักเสบโรคปริทันต์

Roentgenodiagnosis ของโรคฟันผุ, pulpitis, periodontitis, โรคปริทันต์

Roentgenodiagnosis ของโรคฟันผุ

โรคฟันผุเป็นกระบวนการทางพยาธิวิทยาที่แสดงออกโดย demineralization และความก้าวหน้าการทำลายเนื้อเยื่อแข็งกับการก่อตัวของข้อบกพร่อง นี่คือโรคที่พบมากที่สุดของฟัน: ฟันผุส่งผลกระทบต่อประชากร 100% ในการพ่นฟันขึ้นอยู่กับตำแหน่งรอยแยกของฟันผุในบริเวณปากสัมผัส (โดยประมาณ) พื้นผิวขนถ่ายและเกี่ยวกับภาษาจะแตกต่างกันออกไป ในฟันกรามมักเกิดขึ้นบนผิวเคลือบฟันฟันหน้าเขี้ยวและ premolars บนผิวสัมผัส

ขึ้นอยู่กับความลึกของบาดแผลที่โดดเด่นคือจุดด่าง (รอยเปื้อนคราบจาง ๆ ) ผิวบอบบางปานกลางและลึก ด้วยโรคฟันผุที่เรียบง่ายหรือไม่ซับซ้อนไม่มีการเปลี่ยนแปลงเยื่อกระดาษ โรคฟันผุที่ซับซ้อนมีการพัฒนาของการอักเสบในเยื่อกระดาษ (pulpitis) และโรคปริทันต์อักเสบ (periodontitis)

โรคฟันผุสามารถรับผลกระทบจากฟันแต่ละซี่ฟันหลายซี่ (ฟันผุหลาย ๆ ซี่) หรือฟันเกือบทั้งหมด (ความเสียหายจากระบบ) โรคฟันผุหลายสามารถประจักษ์ในรูปแบบของสิ่งที่เรียกว่าวงกลมและผิวผุซึ่งแพร่กระจายอย่างเด่นชัดทั่วพื้นผิว ในการวิจัยทางคลินิกไม่สามารถวินิจฉัยโรคฟันผุและบาดแผลที่เป็นอันตรายได้โดยไม่สามารถตรวจสอบได้ เฉพาะการรวมกันของการวิจัยทางคลินิกและรังสีวิทยาเพื่อให้แน่ใจว่าการตรวจสอบฟันผุฟันผุทั้งหมด

วัตถุประสงค์ของการศึกษาเอกซ์เรย์ในโรคฟันผุ:

1. การระบุช่องที่มีความหยาบและการกำหนดขนาดรวมถึงความลึก
2. การสร้างความสัมพันธ์กับช่องว่างของฟัน
3. การประเมินสภาพปริทันต์
4. การวินิจฉัยโรคฟันผุรองภายใต้ตราและมงกุฎ
5. ควบคุมความถูกต้องของการก่อตัวของโพรง;
6. การประเมินการใช้แผ่นบำบัดและการเกาะติดกับผนัง
7. การตรวจจับการคว่ำหรือผนึกผนึก

รอยโรคเฉพาะที่ได้รับการยอมรับจาก radioliologically ซึ่งเนื้อเยื่อแข็งยากที่จะสูญเสียอย่างน้อย 1/3 ขององค์ประกอบแร่ธาตุ ภาพรังสีของช่องเกี่ยวกับฟันผุขึ้นอยู่กับขนาดและตำแหน่งที่ตั้ง

รูปร่างและรูปทรงของฟันผุมีความแปรปรวนซึ่งเป็นผลมาจากความไม่ชอบมาพากลของการแพร่กระจายของกระบวนการหยาบ เมื่อฉายข้อบกพร่องเนื้อเยื่อฟันผุในแปร (โรคฟันผุในขนถ่ายภาษาและด้านบดเคี้ยวพื้นผิว) นำเสนอในรูปแบบของการฟอกสีกลมส่วนไข่ที่ผิดปกติหรือรูปแบบเชิงเส้น ช่องว่างที่เกิดขึ้นจากขอบฟัน (อยู่ในบริเวณใกล้เคียงบริเวณปากมดลูกและตามขอบด้านข้างของฟันหน้าและฟัน) ที่เกิดขึ้นใหม่บนเส้นรูปร่างจะเปลี่ยนรูปร่างของมงกุฎ

ความคมชัดหรือความคลุมเครือของรูปทรงของโพรงถูกกำหนดโดยลักษณะเฉพาะของกระบวนการหยาบ บนพื้นผิวสัมผัสฟันผุมีการเปิดเผยโดยเฉพาะอย่างยิ่งชัดเจนและในบางขั้นตอนของการพัฒนาในรูปแบบคล้ายกับตัวอักษร V, จุดสุดยอดซึ่งจะหันขอบฟันเคลือบฟัน.

มีความยากลำบากในการรับรู้ที่โดดเด่นของ cavities ฟันผุเล็ก ๆ จากโครงสร้างทางกายวิภาคของแตกต่างกันเมื่อมีภาวะซึมเศร้าที่เกิดจากการขาดของเคลือบในพื้นที่เหล่านี้ เสียงของกระเป๋าเหงือกช่วยให้คุณสามารถเอาชนะปัญหาที่พบได้

ฟันผุเล็ก ๆ บนพื้นผิวที่เยือกเย็นหรือริมฝีปากของฟันซ้อนทับซ้อนกับเนื้อเยื่อแข็งที่ไม่มีการเปลี่ยนแปลงของฟันและไม่พบการสะท้อนบน roentgenogram

ฟันผุได้รับการยอมรับอย่างดีในทางคลินิกและการตรวจด้วย X-ray ในกรณีส่วนใหญ่ใช้การวินิจฉัยโรคฟันผุที่ซ่อนอยู่ไม่สามารถเข้าถึงได้สำหรับการตรวจสายตาและการวิจัยเกี่ยวกับเครื่องมือ สิ่งเหล่านี้รวมถึงฟันผุที่รากภายใต้แมวน้ำ (รองทุติยภูมิ) ครอบฟันและพื้นผิวสัมผัส

การตรวจเอ็กซ์เรย์ในกรณีส่วนใหญ่ทำให้สามารถประมาณความลึกของการแพร่กระจายของกระบวนการหยาบ ขั้นตอนของจุดไม่ได้กำหนด radioliologically ด้วยฟันผุโดยเฉพาะอย่างยิ่งในกรณีที่โพรงเป็นกระดูกสันหลังข้อบกพร่องสามารถมองเห็นได้ภายในเคลือบฟัน ด้วยโรคฟันผุปานกลางและลึกทำให้เนื้อฟันมีส่วนร่วมในกระบวนการนี้บ้าง ในมุมมองของการแพร่กระจายช้าลงของกระบวนการในเคลือบบน roentgenogram ความแตกต่างบางครั้งพบระหว่างขนาดของโพรงในเคลือบฟันและเนื้อฟัน

ความยากลำบากที่เกิดขึ้นในการกำหนดความสัมพันธ์ระหว่างช่องที่มีความหยาบและช่องว่างของฟันเกิดขึ้นจากตำแหน่งความลึกของจุดโฟกัสและคุณสมบัติของการฉายภาพ ในภาพรังสีที่ดำเนินการตามกฎ "bisector" ช่องฟันจะลดลงตามความสูง ด้วยฟันผุโดยเฉลี่ยการเสียรูปและการลดลงของช่องฟันเกิดขึ้นอันเนื่องมาจากการสะสมของทุติยภูมิรองพื้น บางครั้งการเล็งไปที่ช่องของฟันจะมุ่งเน้นไปที่พื้นผิวหน้าแปลนและขนตาของฟัน เมื่อช่องที่มีความหยาบกร้านตั้งอยู่บนพื้นผิวที่มีหนองและสัมผัสพื้นผิวการศึกษาด้วย X-ray ช่วยให้สามารถประมาณความหนาของชั้นของเนื้อฟันได้อย่างเห็นได้ชัดโดยแยกจุดโฟกัสที่หยาบออกจากช่องฟัน

โรคฟันผุทุติยภูมิภายใต้ตราประทับจะนำเสนอในรูปแบบของความบกพร่องของขนาดต่างๆวงของการตรัสรู้ปรากฏระหว่างการบรรจุและเนื้อฟัน ภาพที่คล้ายกันจะเกิดขึ้นเมื่อปิดผนึกโดยใช้แผ่นที่ไม่ดูดซับรังสีเอกซ์ รอยบากหักเหของผิวด้านในโพรงแสดงให้เห็นถึงโรคฟันผุทุติยภูมิ การเปรียบเทียบกับ X-ray ที่ถ่ายก่อนเติมสามารถช่วยในการวินิจฉัยได้

การตรวจเอ็กซ์เรย์ช่วยให้คุณสามารถประเมินว่าโพรงถูกสร้างขึ้นคุณภาพของการปิดผนึกการพอดีของวัสดุบรรจุกับผนังการยื่นของซีลระหว่างฟันและในกระเป๋าเหงือก

สารเติมจากวัสดุบรรจุ amalgam และฟอสเฟตถูกกำหนดให้เป็นเงาที่มีความเข้มสูงบนพื้นหลังของเนื้อเยื่อฟัน วัสดุที่ทำจากปูนซีเมนต์ซิลิเกตวัสดุอีพ็อกซี่และพลาสติกเป็นรังสีเอ็กซ์เรย์ดังนั้นช่องที่เตรียมไว้และเงาเชิงเส้นของปะเก็นติดกับผนังจึงสามารถมองเห็นได้ในภาพ

ในเด็กโรคฟันผุเกิดขึ้นได้แม้ในขั้นตอนของการงอกของฟัน ความถี่สูงสุดในการพัฒนาอยู่ที่อายุ 7-8 ปีและหลังจาก 13 ปี เกี่ยวกับฟันน้ำนมโรคฟันผุส่งผลกระทบต่อพื้นผิวสัมผัสส่วนใหญ่เป็นลักษณะความก้าวหน้าอย่างรวดเร็วของกระบวนการและภาวะแทรกซ้อนในรูปแบบของเยื่อกระดาษทิชชูและปริทันต์

ฟันผุหลายซี่ที่มีฟันผุเนื่องจากความผิดปกติของการเผาผลาญอาหารบางครั้งถูกแบ่งเป็นส่วน ๆ บนฟันที่มีชื่อเดียวกัน การเปลี่ยนแปลงเนื้อเยื่อแข็งของฟันเกิดขึ้นกับแผลที่ไม่เป็นเนื้อร้าย: hypoplasia, fluorosis, ข้อบกพร่องรูปลิ่มพยาธิพังทลาย

ข้อบกพร่องที่มีรูปลิ่มอยู่บนพื้นผิวขนถ่ายของครอบฟันในบริเวณคอ บน roentgenogram ถูกกำหนดในรูปแบบของแถบลูเมนในพื้นที่ปากมดลูกซึ่งวิ่งขนานกับขอบตัด

การฉีกขาดทางพยาธิวิทยาอาจเกิดจากนิสัยที่ไม่ดี (การถือปากของวัตถุแปลกปลอม - เล็บปากเป่าของหลอด) เมื่อลบออกอาจทำให้เกิดเนื้อฟันทำให้ความสูงของช่องฟันลดลง ในบริเวณที่ปลายของฟันซีเมนต์รองจะแบ่งชั้น (ภาพ hypercementosis)

พบข้อบกพร่องใน fluorosis ตามกฎไม่พบการสะท้อนรังสีเอกซ์

โดยทั่วไปในการปฏิบัติทางทันตกรรมวิธีการตรวจเอ็กซ์เรย์ด้วยรังสีที่มีศูนย์กลางอยู่ที่ปลายฟันในการเชื่อมต่อกับการบิดเบือนการฉายผลทำให้มีประสิทธิภาพในการวินิจฉัยโรคฟันน้อยที่สุด เทคนิค interproximal ซึ่งไม่รวมการฉายภาพของพื้นผิวสัมผัสของฟันที่อยู่ติดกันมีประสิทธิภาพมากขึ้น อนาคตในแง่นี้คือสำหรับการถ่ายภาพรังสีที่มีลำแสงคู่ขนานจากรังสีจากความยาวโฟกัสขนาดใหญ่ซึ่งในขนาดและรูปร่างของมงกุฎจะไม่บิดเบี้ยว เกี่ยวกับภาพรังสีเอกซ์แบบพาโนรามาโดยตรง premolars และฟันกรามฟันทับจะไม่เกิดขึ้นบน orthopantomograms แต่ปัญหาที่เกิดขึ้นในการประเมินสภาพของฟันหน้า

การบาดเจ็บจากการฉายรังสีของฟัน

ตามที่ G.M barer 4 เดือนหลังจากภายนอกแกมมาการรักษาเนื้องอกมะเร็งของพื้นที่ใบหน้าของ 58.4% ของกรณีที่สังเกตการทำลายของเนื้อเยื่อแข็งทันตกรรมรวมอยู่ในขอบเขตของการฉายรังสี มีการทำลายของมงกุฎและมดลูกหลายครั้งการตัดและการเคี้ยวพื้นผิวที่รุนแรงเกิดขึ้น มีฟันผุและฟันที่ต่ำกว่า ลักษณะของการปรากฏตัวทางคลินิกและลักษณะของการไหลทำให้สามารถระบุแผลรังสีของฟันเป็นหน่วย nosological ที่เป็นอิสระได้

ปัจจัยทางด้านจุลกายวิภาคศาสตร์มีผลต่อการย่อยการเปลี่ยนแปลงโครงสร้างตาข่ายคริสตัล denaturation และ demineralization ของเคลือบฟันเนื้อฟันและซีเมนต์

การวินิจฉัยโรคพังผืดด้วยรังสีเอกซ์

กระบวนการอักเสบในเนื้อเยื่อมักไม่ก่อให้เกิดการเปลี่ยนแปลงในเนื้อเยื่อแข็งที่ จำกัด ช่องฟันและคลองรากและไม่มีสัญญาณรังสีเอกซ์โดยตรง

เครื่องหมายทางอ้อมของเยื่อกระดาษเป็นช่องทางที่ลึกซึ้งที่กำหนดไว้ใน roentgenogram การสื่อสารกับช่องของฟัน อย่างไรก็ตามการวินิจฉัยครั้งสุดท้ายของเยื่อกระดาษแข็งจะถูกสร้างขึ้นเฉพาะบนพื้นฐานของความซับซ้อนของข้อมูลทางคลินิกผลของการออกเสียงและการกำหนดความสามารถในการอิเล็กโทรนิเคมีของเยื่อกระดาษ

กระบวนการ Dystrophic ในเยื่อกระดาษสามารถนำไปสู่การก่อตัวของ Denticles ซึ่งตั้งอยู่ที่ผนังของโพรงฟันและคลองรากฟัน (Dentetic Denticles) หรือเป็นอิสระในเยื่อกระดาษ (Denticles ฟรี) เกี่ยวกับภาพรอยเกิร์นเจนฟันมีลักษณะเป็นเงากลมหรือมีความหนาแน่นสูงหลายด้านกับพื้นหลังของช่องฟันหรือคลองรากฟัน

บางครั้งมีอาการปวดที่มีลักษณะเป็นเส้นประสาทเนื่องจากการละเมิดเส้นใยประสาทของเยื่อกระดาษด้วย denticles ในกรณีเหล่านี้การวินิจฉัยจะเกิดขึ้นเฉพาะหลังจากทำการศึกษาด้วย X-ray

"granuloma ภายใน" สามารถพัฒนาทำให้เกิดการทำลายฟันที่อยู่ติดกับช่องฟันปลอม บาดแผลนี้พบได้บ่อยในฟันหน้า ใน roentgenogram จะมีการกำหนดรูปแบบการฟอกสีที่กลมกลม ๆ ไว้อย่างชัดเจนและฉายลงบนโพรงฟัน มีความยากลำบากในการรับรู้เกี่ยวกับโรคฟันผุบนพื้นผิวเกี่ยวกับภาษาหรือช่องปากของฟัน Granuloma ภายในสามารถเกิดจากการแตกหักของฟันได้

X-ray การวินิจฉัยโรคปริทันต์อักเสบ

เพื่อที่จะวินิจฉัยโรคปริทันต์อักเสบการถ่ายภาพรังสีในช่องท้องใช้กันอย่างแพร่หลายโดยปฏิบัติตามกฎของการฉายทางอ้อม เพื่อประเมินความสัมพันธ์ของรากกับด้านล่างของไซนัส maxillary ที่ผลิตภาพรังสีแบบพาโนรามาและด้านข้าง ortopantomogrammu และในกรณีที่ไม่มีอุปกรณ์พิเศษ - การติดต่อการออกแบบภาพรังสีติดต่อ extraoral ในการประมาณการเอียง

ปริทันต์ปลายเฉียบพลัน แม้จะมีภาพทางคลินิกเด่นชัดการขยายตัวเล็กน้อยของปริปริทันต์ที่ปลายของรากที่เกิดจากการอักเสบปริทันต์มักไม่สามารถตรวจหารังสีเอกซ์ได้ การวินิจฉัยโรคปริทันต์อักเสบเฉียบพลันมีการกำหนดขึ้นจริงบนพื้นฐานของข้อมูลทางคลินิก กระบวนการเฉียบพลันเป็นเวลา 2-3 วันถึง 2 สัปดาห์สามารถไปเรื้อรังได้

ปริทันต์ granulating เรื้อรัง กระบวนการทางสัณฐานวิทยาเป็นลักษณะการเจริญเติบโตของเนื้อเยื่อที่ก่อให้เกิดการสลายของเนื้อเยื่อที่รุนแรงทันตกรรมหนัก (ปูนซีเมนต์เนื้อฟัน) ผนังเยื่อหุ้มสมองกระดูกของถุงลมทันตกรรมและกระดูกเนื้อโปร่ง ในภาพจำลองภาพปกติของรอยปริทันต์ที่ปลายสุดของรากที่ได้รับผลกระทบจะขาดหายไปจานที่มีขนาดกะทัดรัดของ alveolus ทางทันตกรรมจะถูกทำลาย ที่ปลายสุดของรากจะมีการระบุถึงแผลของเนื้อเยื่อกระดูกที่มีรูปร่างผิดปกติมีรูปทรงเลือนไม่สม่ำเสมอ อันเป็นผลมาจากการ resorption ของปูนซีเมนต์และ dentin พื้นผิวของรากที่ปรากฏบนเส้นจะกัดเซาะบางครั้งรากของฟันจะสั้นลง

เรื้อรัง granulomatous ปริทันต์ ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับลักษณะทางสัณฐานวิทยาของปริวรรตเชิงประจักษ์ (granulomatous periodontitis) พบว่าฟัน granuloma, granuloma ทางทันตกรรมที่ซับซ้อนและ cystogranuloma ใน granuloma ที่ซับซ้อนพร้อมกับเนื้อเยื่อที่เป็นเม็ดเล็ก ๆ เนื้อเยื่อต่อมลูกหมากจะขยายตัวและกลายเป็น cystogranulum อันเป็นผลมาจากการเสื่อมสภาพและการสลายตัวของเยื่อบุผิวทำให้เกิดโพรงที่เรียงรายไปด้วยเยื่อบุภายใน บน roentgenogram ที่ปลายฟันการโฟกัสของการตรัสรู้จะกลมหรือรูปไข่ที่มีรูปทรงที่ชัดเจนแม้บางครั้ง sclerotized แผ่นเปลือกนอกของหลุมในบริเวณนี้ถูกทำลาย บางครั้ง hypercementesis พัฒนาและปลายรับรูปร่าง clavate Radiographically แยก granuloma ง่ายจาก cystogranuloma เป็นไปไม่ได้ อย่างไรก็ตามเชื่อกันว่าขนาดของแผลที่บริเวณมากกว่า 1 ซม. มีแนวโน้มที่จะมี cystogranuloma มากขึ้น

เรื้อรังปริทันต์ fibrotic โรคปริทันต์ชนิดนี้เกิดขึ้นเนื่องจากผลของรูปแบบเรื้อรังหรือรูปแบบเรื้อรังอื่น ๆ ของโรคปริทันต์อักเสบ นอกจากนี้ยังสามารถพัฒนากับผลกระทบที่ยาวนานบาดแผลบนฟัน ในกรณีนี้อันเนื่องมาจากปฏิกิริยาการผลิตปริทันต์จะถูกแทนที่ด้วยเนื้อเยื่อหยาบของเนื้อเยื่อทับทิม มีความหนาของปริทันต์การก่อตัวของซีเมนต์มากเกินไป (hypercement) ในบริเวณส่วนปลายหรือตามพื้นผิวทั้งหมดของฟัน

บน roentgenogram การขยายรอยปริปริทันต์จะพิจารณาที่ปลายสุดของราก แผ่นบาง ๆ ของ alveoli ทางทันตกรรมจะถูกรักษาไว้บางครั้ง sclerosed รากที่ปลายจะหนาขึ้นเนื่องจาก hypercementosis

เมื่อมีการคาดการณ์โครงสร้างทางกายวิภาคบางส่วนไว้ที่ด้านบนของราก (ฟันหน้าและรูคางเซลล์กระดูกขนาดใหญ่) ปัญหาที่เกิดขึ้นกับการรับรู้ที่โดดเด่น ความสมบูรณ์ของแผ่นเปลือกนอกเทอร์มินัลของซ็อกเก็ตช่วยให้ไม่สามารถวินิจฉัยโรคปริทันต์เม็ดและเรื้อรังได้ ในการถ่ายภาพรังสีที่มีการเปลี่ยนแปลงในลำแสงกลางของรังสีตามกฎการก่อตัวทางกายวิภาคในรูปถ่ายเหล่านี้จะถูกฉายแยกต่างหากจากปลายสุดของราก

กระบวนการอักเสบแบบเรื้อรังในระดับต่ำสามารถทำให้เกิดเนื้อเยื่อกระดูกที่มากเกินไปและมีแผลเล็ก ๆ ที่เกิดจากเส้นโลหิตตีบ มักพบในรากของกรามล่าง เมื่อวิเคราะห์ภาพความยากลำบากเกิดขึ้นในการแยกแยะความแตกต่างของเซลล์เหล่านี้กับ osteomas หรือเศษเล็กเศษน้อยของราก

การวินิจฉัยโรคปริทันต์เรื้อรังในระยะเฉียบพลันได้รับการจัดตั้งขึ้นบนพื้นฐานของอาการทางคลินิกของโรคปริทันต์เฉียบพลันและภาพรังสีเอกซ์ของโรคปริทันต์เรื้อรัง (granulation หรือ granulomatous) โรคปริทันต์อักเสบเรื้อรังในขั้นตอนของการกำเริบคือบางครั้งถือว่าเป็นปริทันต์อักเสบเฉียบพลัน

ระบบทางเดิน fistulous ทิ้งขนานไปตามแนวยาวของรากสามารถมองเห็นได้ในภาพรังสีในแถบไฟส่องสว่างแคบ ๆ ยื่นออกมาจากปลายไปที่ขอบทำลายเตาถุงของขากรรไกร ในอีกทางหนึ่งช่องคลองในภาพมักไม่สามารถมองเห็นได้

การตรวจเอกซเรย์ซ้ำจะทำบ่อยที่สุดในระหว่างการรักษาด้วยเข็มเพื่อตรวจสอบความสอดคล้องและท้ายที่สุด - เพื่อประเมินคุณภาพของคลองรากฟัน หลังจากการบำบัดทางกลและทางเคมีของคลองรากรากแล้วเข็มจะถูกนำมาใช้และรังสีเอกซ์จะทำการประเมินความสามารถในการบวมน้ำของคลอง เกี่ยวกับการถ่ายภาพรังสีกำหนดเปิดเผยข้อมูลไม่เพียงพอฟันโพรงกันสาดโดยเฉพาะอย่างยิ่งในช่วงปากคลองรากและผอมบางของผนังช่องของการเจาะรากด้านล่างปรากฏตัวของชิ้นส่วนเครื่องมือที่ช่อง หมุด Gutta-percha สามารถมองเห็นได้ชัดเจนในช่อง เพื่อหารูพรุนรังสีเอกซ์กับเข็มรากที่ฝังอยู่จะทำ หลักสูตรเท็จจะเห็นได้ชัดเจนยิ่งขึ้นโดยมีทิศทางด้านตรงกลางและด้านข้างเลวร้ายยิ่งขึ้นโดยใช้แก้ม - แก้ม เครื่องหมายทางอ้อมของการเจาะคือการทำลายแผ่นเปลือกนอกของซ็อกเก็ตที่ติดกับมัน

เพื่อตรวจสอบการเปลี่ยนแปลงขนาดของช่องรับรังสีรอบนอกหลังการรักษาจำเป็นต้องทำการถ่ายภาพรังสีซ้ำ ๆ เหมือนเดิมยกเว้นการบิดเบี้ยวในการฉายภาพ การตรวจจับภาพใบหน้าของฟันหน้าผากโดยการถ่ายภาพรังสีพาโนรามาโดยตรงตรงตามเงื่อนไขการวิจัยมาตรฐาน (ตำแหน่งของผู้ป่วยและท่อในช่องปาก) สำหรับการศึกษาเกี่ยวกับฟันกรามและฟันกรามและทวารหนักนั้นจะมีการถ่ายภาพรังสีเอกซ์ด้านข้างและออร์โธกราฟ การฟื้นฟูเนื้อเยื่อกระดูกอย่างสมบูรณ์หรือบางส่วนในผู้ป่วยส่วนใหญ่เกิดขึ้นภายใน 8 - 1 เดือนแรกหลังการรักษา

การเติมคลองรากไม่เพียงพอทำให้เกิดอาการกำเริบของโรคปริทันต์เรื้อรังได้ ในกรณีเหล่านี้จำเป็นต้องใช้การถ่ายภาพรังสีเพื่อประเมินขอบเขตของการเติมคลองและลักษณะของวัสดุบรรจุ

X-ray การวินิจฉัยโรคปริทันต์เรื้อรังในเด็ก ในเด็กเล็กโรคฟันผุโดยเฉลี่ยสามารถเกิดจากปริทันต์อักเสบเรื้อรังได้ ส่วนใหญ่เป็นปริทันต์เรื้อรังหลัก - เรื้อรังส่วนที่เป็นภาษาท้องถิ่นในฟันกรามในบริเวณ bifurcation

ในการเชื่อมต่อกับความใกล้ชิดของรากฐานของฟันแท้โดยเฉพาะอย่างยิ่งในฟันกรามจำนวนของภาวะแทรกซ้อนอาจเกิดขึ้น:

1. การตายของรูขุมขนเนื่องจากความงอกของเนื้อเยื่อการย่อยลงในเขตการเจริญเติบโต
2. การฝืดของเคลือบฟันเนื่องจากการแทรกซึมของเชื้อในรูขุมขน
3. การเคลื่อนที่ของรากฟันเทียม
4. การเร่งการระเบิดของฟันถาวร
5. การพัฒนาถุง follicular

ในเด็กที่มีภาวะปริทันต์เรื้อรังของฟันกรามล่างในภาพรังสีเอกซ์แบบพาโนรามาจะพบว่ามีการตรวจพบการอักเสบของตับอักเสบออสซิสเทียมในรูปแบบของเส้นเงาคู่ขนานกับชั้นเปลือกนอกตามขอบล่าง

ในเด็กและวัยรุ่นไม่ควรสับสนกับ granuloma ในบริเวณที่มีการเจริญเติบโต ในเขตการเจริญเติบโตที่ปริทันต์ของความกว้างสม่ำเสมอแผ่นเล็ก ๆ ของซ็อกเก็ตไม่ได้หักฟันมีคลองรากกว้าง

X-ray การวินิจฉัยโรคปริทันต์

เนื้อเยื่อปริทันต์ที่ซับซ้อน - ปริวรรตี้มีเอ็นเอ็นกลมของฟันเหงือกเนื้อเยื่อกระดูกของถุงอัณฑะและปริทันต์

ในการศึกษาเกี่ยวกับปริทันต์จะมีการถ่ายภาพเอกซเรย์พาโนรามาและภาพระหว่างเวลา ภายใต้เงื่อนไขมาตรฐานของการศึกษาเทคนิคการตรวจสอบประสิทธิภาพของภาพที่เหมือนกันซึ่งมีความจำเป็นโดยเฉพาะอย่างยิ่งในการประเมินประสิทธิผลของมาตรการการรักษา รังสีความร่องข้อมูลและภาพพาโนรามาประสิทธิภาพการทำงานซึ่งเกี่ยวข้องกับปริมาณรังสีสูง

การสัมผัสรังสีในหลอดเลือดสัมผัสกับผิวหนังทำให้เกิดข้อผิดพลาดเกี่ยวกับสถานะของแผ่นปิดทางเยื่อหุ้มสมองเพราะจะมีการแยกส่วนของช่องปากและภาษาออกจากกัน การดำเนินงานของการถ่ายภาพรังสีในการติดต่อในการเปลี่ยนแปลงบางครั้งอาจนำไปสู่การประเมินมาตรการรักษาที่ไม่ถูกต้อง

อาการ radiologic แรกของการเปลี่ยนแปลงใน interepveolar septa ไม่ใช่ช่วงต้นดังนั้นการตรวจทางรังสีวิทยาจึงไม่สามารถวัดได้ก่อนการตรวจทางห้องปฏิบัติการ

โรคเหงือกอักเสบ ไม่มีการเปลี่ยนแปลงในพาร์ติชัน interdental เมื่อ necrotizing โรคเหงือกอักเสบในเด็กและวัยรุ่นใน X-ray การขยายตัวของส่วนขอบของปริทันต์และโรคกระดูกพรุนเอ็นยอดของแผ่นเยื่อหุ้มสมอง mezhalveolyarnyh พาร์ทิชันที่กำหนด

โรคปริทันต์ เมื่อปริทันต์เกิดขึ้นบริเวณหนึ่งหรือหลายฟันมีข้อ จำกัด ในการวินิจฉัยปริทันต์หรือมีส่วนเกี่ยวข้องกับปริทันต์ของฟันกรามทั้งสองข้างหรือปากทั้งสองข้าง - โรคปริทันต์อักเสบแบบกระจาย

ปริทันต์ท้องถิ่น โรคปริทันต์ในท้องถิ่นเป็นลักษณะของการทำลายของผนังกั้นระหว่างคางหนึ่งหรืออีกชั้นหนึ่ง บนภาพรังสีที่มักจะมองเห็นและเหตุผลสำหรับการเกิดขึ้นของ "ยื่น" การอุดฟันครอบฟันเทียมที่ทำไม่ถูกต้องแปลกปลอมฟันผุขอบเขตขนาดใหญ่เงินฝาก subgingival ความลึกของกระเป๋าปริทันต์ถึง 3-4 มม.

อาการหลักของโรคปริทันต์ทั่วไปที่แพร่กระจายคือโรคกระดูกพรุนและการลดระดับความสูงของ interdental septa ขึ้นอยู่กับความรุนแรงขององศาต่อไปนี้ (ขั้นตอน) มีความแตกต่างอย่างสิ้นเชิง:

• เบื้องต้น - เปลือกนอกของแผ่นของยอดของ interdental septa ขาดโรคกระดูกพรุนของ interdental กะบังโดยไม่ลดความสูง;
• I - ลดความสูงของพาร์ติชัน interdental โดย 1/5 ของความยาวราก
• II - ความสูงของผนังกั้นระหว่างฟันลดลง 1/2 ความยาวของราก
• III - ความสูงของพาร์ติชัน interdental จะลดลง 1/3 ของความยาวของราก

การแพร่กระจายของการอักเสบไปที่ปริทันต์รังสีเอกซ์ปรากฏตัวในรูปแบบของการขยายช่องว่างปริทันต์ในพื้นที่ชายขอบ ด้วยการทำลายแผ่นเปลือกนอกของซ็อกเก็ตรอบรากอย่างสมบูรณ์จะมองเห็นกระดูกที่มีลักษณะเป็นรูพรุน

กลุ่มที่แตกต่างกันของฟันของผู้ป่วยเดียวกันตั้งข้อสังเกตการลดลงของความสูงของพาร์ทิชันทั้งหมด interalveolar (ชนิดแนวนอน) หรือการทำลายของผนังของหนึ่งฟันในขณะที่การลดลงของความสูงจากฟันที่อยู่ติดกันไม่มาก (ชนิดแนวตั้ง)

ความรุนแรงของการเปลี่ยนแปลงที่เป็นอันตรายในขอบของกระบวนการถุงและระดับของการเคลื่อนไหวของฟันจะไม่เสมอกัน ในกรณีนี้อัตราส่วนระหว่างขนาดของรากและมงกุฎเป็นสิ่งสำคัญ: ฟันที่มีรากยาวและรากฟันหลายรากมีรากแตกต่างกันรักษาความมั่นคงเป็นเวลานานแม้จะมีการเปลี่ยนแปลงของกระดูกที่เด่นชัด

การถ่ายภาพรังสีซ้ำช่วยให้เราสามารถตัดสินกิจกรรมของการไหลหรือการรักษาเสถียรภาพของกระบวนการ การปรากฏตัวของความคมชัดของรูปทรงของชิ้นส่วนขอบของกระบวนการเกี่ยวกับถุงยางอนามัยการรักษาเสถียรภาพของโรคกระดูกพรุนหรือการทำให้เป็นปกติของภาพรังสีความร้อนบ่งบอกถึงกระบวนการที่ดีของกระบวนการ

ในผู้ป่วยโรคเบาหวานการเปลี่ยนแปลงในระยะขอบมีความคล้ายคลึงกับที่สังเกตได้ด้วยโรคปริทันต์อักเสบ

โรคปริทันต์ กับ paradontosis มีการฟื้นฟู sclerotic ของรูปแบบกระดูก - พื้นที่ไขกระดูกมีขนาดเล็กคานกระดูกส่วนบุคคลหนาขึ้นรูปแบบการแสวงหาตัวตื้น ถนนคนแก่ถูกปรับโครงสร้างในทำนองเดียวกันในส่วนอื่น ๆ ของโครงกระดูก

ระดับของการลดความสูงของกะบัง interdental เป็นเช่นเดียวกับสำหรับ parodontitis ในกรณีของการเข้าร่วมกระบวนการอักเสบบน roentgenogram สัญญาณของปริทันต์และโรคปริทันต์จะถูกเปิดเผย

Parodontolysis พัฒนากับโรคที่สืบทอดทางพันธุกรรมที่หายาก - keratoderma (Papillon-Lefevre syndrome) การดูดซึมส่วนที่เพิ่มขึ้นของกระบวนการที่เกิดจากเชื้อแบคทีเรียทำให้ฟันสูญเสีย โรคเริ่มต้นขึ้นในระหว่างการปะทุของฟันนมทำให้เกิดความสูญเสีย การรักษาเสถียรภาพชั่วคราวจะถูกแทนที่ด้วย osteolysis ที่ก้าวหน้าในกระบวนการของถุงที่มีการปะทุของฟันแท้

Histiocytosis เอ็กซ์ ของสามประเภทของ histiocytosis (granuloma eosinophilic หรือ Taratynova เจ็บป่วยโรค Henda-Shyullera คริสเตียนและโรค Letterer-ศิบา) เกิดขึ้น granuloma eosinophilic บ่อยที่สุด สาเหตุของโรคเหล่านี้ยังไม่ทราบ เป็นที่เชื่อกันว่าเป็นรูปแบบที่แตกต่างกันของกระบวนการเดียวกัน พื้นผิวทางสัณฐานวิทยาเป็น granulomas เฉพาะที่ทำให้เกิดการทำลายกระดูกที่เกี่ยวข้องในกระบวนการ โรคดำเนินไปอย่างไม่ลำบากบางครั้งมีการเพิ่มขึ้นของอุณหภูมิของร่างกาย เมื่อขากรรไกรได้รับบาดเจ็บภาพ X-ray บางครั้งก็คล้ายกับโรคบิดหูกดดัน

Eosinophilic granuloma ส่วนใหญ่มักเกิดขึ้นในเด็กและชายหนุ่ม (อายุต่ำกว่า 20 ปี) ชายป่วยบ่อยกว่า 6 เท่า มีผลต่อการแบน (กะโหลก, กระดูกเชิงกราน, ซี่โครง, กระดูกสันหลัง, กราม) และโคนขา มีการตรวจพบ histologic, plasmocyte cells และ eosinophils ในเยื่อหุ้มปอด (intraosseous proliferates (granulomas)) ในระยะหลังการเปลี่ยนแปลงของ xanthomous เกิดขึ้นกับการสะสมของคอเลสเตอรอลและผลึก Charcot-Leiden ใน cytoplasm ในพื้นที่ของ foci เดิมของการทำลายด้วยหลักสูตรที่ดีของโรคแผลเป็นเนื้อเยื่อจะเกิดขึ้นและบางครั้งกระดูก

เมื่อ granuloma eosinophilic มักจะแสดงการเปลี่ยนแปลงที่ไม่เพียง แต่ในปาก แต่ยังอยู่ในกระดูกแบนของสุสานกะโหลก - โค้งมนที่ชัดเจนเช่นถ้าเสียข้อบกพร่องหมัด granulomas ปากมักจะครองตำแหน่งเขตแดนในกระบวนการทางพยาธิวิทยาที่เกี่ยวข้องกับกระบวนการถุงบนและล่าง - ฟันไร้โครงสร้างกระดูกเป็นมันถูกแขวนอยู่ในอากาศ ( "ฟันลอย") หลังจากการสูญเสียฟันหลุมไม่ได้รักษาเป็นเวลานาน ในเด็ก granulomas ที่อยู่ใกล้กับ periosteum อาจทำให้เกิดภาพของ periostitis ที่ทำให้เกิดเนื้อเยื่อ