Hysteroscopy วินิจฉัย

Hysteroscopy สามารถช่วยในการวินิจฉัยพยาธิสภาพของทารกในครรภ์รวมถึงการแทรกแซงการผ่าตัดในโพรงมดลูก

การวินิจฉัยโรคทางมดลูกคือวิธีการตรวจวินิจฉัยทางพยาธิวิทยา การขูดมดลูกแยกตามปกติของเยื่อเมือกของผนังมดลูกโดยไม่มีการควบคุมภาพใน 30-90% ของการสังเกตคือไม่มีประสิทธิภาพและให้ข้อมูลเพียงเล็กน้อย

การเตรียมผู้ป่วยหวงห้าม Hysteroscopy - การแทรกแซงการผ่าตัดดำเนินการขึ้นอยู่กับคำเบิกความในกรณีฉุกเฉินหรือคำสั่งตามแผน การตรวจทางห้องปฏิบัติการจะดำเนินการหลังจากได้รับการตรวจทางคลินิก ได้แก่ การตรวจเลือดปัสสาวะและการตรวจทางช่องคลอดเพื่อตรวจสอบความบริสุทธิ์การตรวจเอ็กซ์เรย์หน้าอกและการวัดคลื่นไฟฟ้าหัวใจ ผู้สูงอายุโดยเฉพาะอย่างยิ่งเป็นโรคอ้วนก็จะแนะนำให้ตรวจสอบปริมาณน้ำตาลในเลือด ข้อมูลจากการตรวจสอบเกี่ยวกับอวัยวะอุ้งเชิงกรานแบบสองเดือนผลการตรวจเลือดและรอยเปื้อนของเนื้อหาในช่องคลอดไม่ควรระบุถึงการมีกระบวนการอักเสบ การตรวจทางคลินิกช่วยในการสร้างความเข้าใจที่ชัดเจนเกี่ยวกับการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาในมดลูกเพื่อหาอาการร่วมกันเพื่อหาชนิดของการระงับความรู้สึกที่กำลังจะมาถึง หากผู้ป่วยมีความผิดปกติแบบ extragenital (โรคหัวใจปอดความดันโลหิตสูง ฯลฯ ) จำเป็นต้องปรึกษาผู้เชี่ยวชาญและดำเนินการบำบัดด้วยโรคจนกว่าการละเมิดจะได้รับการชดเชยอย่างเต็มที่ ระดับความบริสุทธิ์ของช่องคลอด III - IV - ข้อบ่งชี้สำหรับการรักษา

การศึกษาข้างต้นสามารถทำได้บนพื้นฐานผู้ป่วยนอกก่อนเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล แพทย์จะมีเวลาเพียงพอในการเตรียมตัวด้านจิตใจของผู้ป่วยรวมถึงการแก้ไขการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิสภาพที่พบได้

ก่อนที่จะมีการวางแผนรังสีที่มีการวางแผนไว้จะใช้มาตรการต่อไปนี้:

1. การเตรียมระบบทางเดินอาหาร (ในวันจัดการกับพวกเขาใส่ enema ทำความสะอาดการศึกษาจะดำเนินการในขณะท้องว่าง)
2. โกนอวัยวะเพศภายนอก
3. ล้างกระเพาะปัสสาวะก่อนการทดสอบ

ตามที่นักวิจัยต่างชาติส่วนใหญ่การวินิจฉัย hysteroscopy สามารถทำได้ในการตั้งค่าผู้ป่วยนอกโดยไม่ต้องระงับความรู้สึกหรือภายใต้การระงับความรู้สึกเฉพาะที่ ตามที่แพทย์บางคนในผู้ป่วยนอกสภาพรังไข่สามารถทำได้ในโรงพยาบาลของวันหนึ่งและความเป็นไปได้ของการถ่ายโอนฉุกเฉินของผู้ป่วยไปยังโรงพยาบาลถ้าจำเป็น สำหรับการตรวจวินิจฉัยผู้ป่วยนอกสามารถใช้ fibrogysteroscope เพื่อตรวจสอบและสามารถใช้แก๊สเพื่อขยายโพรงมดลูกได้ (Lin et al., 1990) โอกาสสำหรับ hysteroscopy ผู้ป่วยนอกได้รับการขยายหลังจากการคิดค้น microhysteroscopes ที่มีเส้นผ่าศูนย์กลาง 2.4 มม. (เส้นผ่านศูนย์กลางของปลอกนอก 3 มิลลิเมตร)

ผู้ป่วยนอกไม่ได้ทำการตรวจสอบ hysteroscopy ในสตรีหลังวัยหมดประจำเดือนและในสตรีที่เป็นโรคประส {neurasthenia) ผู้เขียนบางคนแนะนำว่าผู้ป่วยในสตรีวัยหมดประจำเดือนจะได้รับการบำบัดด้วยฮอร์โมนเอสโตรเจนระยะสั้นเพื่อเตรียมปากมดลูกสำหรับการตรวจทางห้องปัสสาวะ

เนื่องจากยาเหล่านี้ช่วยเพิ่มกระบวนการเจริญพันธุ์ในอวัยวะสืบพันธุ์แม้ว่าจะไม่น่าเป็นไปได้ว่า estrogens ในระยะสั้นอาจทำให้เกิดภาวะโพรงในเยื่อบุโพรงมดลูกได้

คำถามเกี่ยวกับเวลาของการวินิจฉัย hysteroscopy ที่วางแผนไว้ยังคงไม่เปลี่ยนแปลง ศัลยแพทย์ส่วนใหญ่ชอบที่จะดำเนินการตามแผน hysteroscopy ถ้าเป็นไปได้ในช่วงต้นขยาย (5 วันที่ 7 ของรอบเดือน) เมื่อ endometrium บางและมีเลือดออกน้อยที่สุด มันเป็นที่พึงปรารถนาที่จะถือครั้งที่สองในขั้นตอนการผ่าตัดผ่านกล้องวงจรประจำเดือนตั้งแต่การคุมกำเนิดที่ไม่สมบูรณ์สามารถทำลายกระบวนการของการขนส่งไข่เข้าไปในท่อนำไข่ซึ่งสามารถนำไปสู่การตั้งครรภ์นอกมดลูก นอกจากนี้ในระยะที่สอง endometrium หนารบกวนการตรวจเต็ม: หนึ่งไม่สามารถมองข้ามการก่อตัวทางพยาธิวิทยาที่ตั้งอยู่ใน myometrium แต่มีสถานการณ์เมื่อจำเป็นต้องประเมินสถานะของ endometrium ในระหว่างขั้นตอนการหลั่งในกรณีเหล่านี้ hysteroscopy จะดำเนินการ 3-5 วันก่อนที่จะเริ่มมีประจำเดือน สภาพของผนังมดลูกสามารถประเมินด้วยการควบคุม hysteroscopy หลังจากการกำจัดเยื่อเมือกในมดลูก

เวลาในการตรวจสอบ hysteroscopy ไม่มีความสำคัญขั้นพื้นฐานในช่วงระยะเวลาก่อนวัยหรือหลังวัยหมดประจำเดือนรวมทั้งในสถานการณ์ฉุกเฉิน (เช่นการตกเลือด)

[1], [2], [3]