สัญญาณการส่องกล้องในหลอดอาหาร

Esophagitis เป็นแผลของเยื่อเมือกของหลอดอาหารที่มีลักษณะความเสื่อมสภาพอักเสบและมีส่วนเกี่ยวข้องกับชั้นลึกของผนังหลอดอาหาร มักเกิดขึ้นไม่ค่อยบ่อยครั้งขึ้นและเกิดขึ้นพร้อมกับโรคของหลอดอาหารและอวัยวะอื่น ๆ

โรคหลอดอักเสบอักเสบเฉียบพลัน มีการกระทำโดยตรงต่อเยื่อเมือกของความร้อนสารเคมีหรือกลปัจจัยคือสามารถเผยแพร่กระบวนการอักเสบในช่องปาก ฯลฯ การวินิจฉัย endoscopically ไม่มีข้อสงสัย :. เมือก hyperemic, edematous, ง่ายต่อความเสี่ยงที่อาจมีเลือดออกเมื่อสัมผัสอาจจะมีการอักเสบ Z-line คลุมเครือ

องศาของหลอดอาหารอักเสบเฉียบพลัน (Basset)

1. อาการบวมน้ำและภาวะเลือดไหลเวียนโลหิตของเยื่อบุเมือก
2. การปรากฏตัวของการพังทลายของผิวเดี่ยวบนยอดของเส้นเลือดที่หยาบกร้านของเยื่อเมือก
3. อาการบวมน้ำและภาวะโลหิตจางมีความเด่นชัดมากขึ้นมีช่องเปิดของเยื่อเมือกที่มีฤทธิ์กัดกร่อนและมีเลือดออกมาก
4. "ร้องไห้" เมือกผุกร่อน มีเลือดออกที่สัมผัสน้อยที่สุด เยื่อเมือกสามารถปกคลุมด้วยเมือกหนืดหรือเส้นใยสีเหลืองของเส้นใยไฟบริน ไส้ติ่งอักเสบ - หลอดอาหารใยบวมเป็นสีเหลืองอมเขียว

อาการหลอดอาหารอักเสบเฉียบพลันอาจเกิดขึ้นได้หลายวัน ในระดับที่สี่อาจมีการเจาะและมีเลือดออกในระยะใกล้ ๆ - การตีบของหลอดอาหาร

ประเภทเฉพาะของ esophagitis เฉียบพลัน

Fibromous (pseudomembranous) esophagitis เกิดขึ้นระหว่างการติดเชื้อในวัยเด็ก มีคราบจุลินทรีย์เป็นสีเทาอมเหลืองหลังจากที่ถูกกำจัด - การกัดเซาะที่ไม่สามารถเยียวยาได้ยาวนาน

โรคหลอดอักเสบที่มีฤทธิ์กัดกร่อน เกิดขึ้นเมื่อรับสารเคมีก้าวร้าว (ด่างกรด ฯลฯ ) ปัจจุบันการส่องกล้องไม่ได้ถูกห้ามใช้เช่นเคยคิด แต่ควรใช้ fibroendoscope ของเด็กที่มีขนาดเล็กที่สุดเพื่อการศึกษา เมื่อตรวจสอบพบว่ามีอาการ hyperemia ที่เด่นชัดและมีอาการบวมน้ำที่เกิดจากเยื่อบุโพรงมดลูกที่สำคัญจนทำให้เกิดการอุดตันของหลอดอาหาร หลอดอาหารสูญเสียน้ำเสียง ซับซ้อนโดยมีเลือดออกมาก การดื้อยาของเส้นใยเกิดจาก 3-6 สัปดาห์ซึ่งมักเกิดขึ้นหลังจากผ่านไปนานแล้ว โดยปกติการอักเสบและการเกิดแผลเป็นมีการเปลี่ยนแปลงมากที่สุดในด้านการสึกกร่อนทางสรีรวิทยา มีการเปลี่ยนแปลงทางส่องกล้องในหลอดอาหาร 4 ขั้นตอน:

1. hyperemia และบวมของเยื่อเมือกบวม
2. การแสดงตนของโล่สีขาวหรือสีเหลืองที่มีการก่อตัวของ pseudomembranes
3. แผลหรือเยื่อเมือกที่ปกคลุมด้วยเยื่อเมือก
4. ระยะเรื้อรัง: เยื่อเมือกที่มีโครงสร้างแผลเป็นทำให้เกิดแผลเป็นนำไปสู่การเกิดการหดตัวสั้น ๆ หรือหลอดเลือดตีบ

โรคหลอดอักเสบอักเสบเรื้อรัง

สาเหตุ: การระคายเคืองต่อเยื่อเมือกนานโดยใช้แอลกอฮอล์เผ็ดอาหารร้อนสูบบุหรี่มากเกินไปสูดดมไอระเหยและก๊าซที่เป็นอันตราย

1. (ไม่เกี่ยวข้องกับ reflux) - esophagitis ลง
2. esophagitis กระเพาะอาหาร (esophagitis กระเพาะอาหาร) เป็น esophagitis จากน้อยไปหามาก

มันเกิดขึ้นอันเนื่องมาจากการหล่อลื่นของกระเพาะอาหารลงไปในหลอดอาหาร

esophagitis ในเนื้อเยื่อจะอยู่ในกลางที่สามของหลอดอาหารหรือ diffusely โดดเด่นด้วยการปรากฏตัวของ leukoplakia โรคหลอดอาหารอักเสบเป็นลักษณะการจัดระยะทางที่มีการขยายตัวทีละน้อยและการก่อตัวของแผลในกระเพาะอาหาร

เกณฑ์การส่องกล้องในหลอดอาหารอักเสบเรื้อรัง (Kabayashi and Kazugai)

1. hyperemia ของ mucosa diffuse หรือในรูปแบบของแถบ
2. การปรากฏตัวของการกัดกร่อนหรือแผลพุพองเฉียบพลันมักไม่ค่อยเกิดขึ้น
3. เพิ่มเลือดออกจากเยื่อเมือก
4. ความแข็งของหลอดอาหาร
5. การปรากฏตัวของความหนาแน่น leukoplaky - calloused สีขาวจาก 0.1 ถึง 0.3 ซม. ในเส้นผ่าศูนย์กลางคือการเพิ่มขึ้นของชั้นของเยื่อบุผิว 6-7 ครั้ง; เยื่อบุผิวจะได้รูปทรงลูกบาศก์เพิ่มขนาด ระดับของการเปลี่ยนแปลงเหล่านี้ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของหลอดอาหาร

ความรุนแรงของโรคหลอดอักเสบเรื้อรัง

• ฉันศิลปะ ระดับแสง: hyperemia ของเยื่อเมือกในรูปแบบของแถบยาว, บวม, การปรากฏตัวของน้ำมูกความหนืด บางครั้งการขยายตัวของหลอดเลือดแดงและหลอดเลือดดำรูปแบบ
• II ศตวรรษ น้ำหนักเฉลี่ย: รุนแรงหนากระจายภาวะเลือดคั่งเยื่อเมือกพับอาการบวมน้ำที่เด่นชัดของเยื่อเมือกลดความยืดหยุ่นแสดงเลือดออกที่ติดต่อกัดเซาะสามารถแยกได้
• ศตวรรษที่ III หนัก: การมีแผลพุพอง

โรคหลอดลมอักเสบในกระเพาะอาหาร (esophagitis reflux) นี่คือประเภทที่พบมากที่สุดของโรคหลอดลมอักเสบเรื้อรัง มันเกิดขึ้นจากการหล่ออย่างสม่ำเสมอของน้ำในกระเพาะอาหารเข้าไปในหลอดอาหารบางครั้งน้ำดี ฯลฯ

มี 4 องศาของ reflux-esophagitis (ตาม Savary-Miller):

• ฉันศิลปะ (รูปแบบเส้นตรง) การกระจายตัวของเยื่อเมือกในส่วนล่างของหลอดอาหารที่มีข้อบกพร่อง (มีฐานสีเหลืองและขอบสีแดง) มีการกระจายตัวมากขึ้นหรือน้อยลง มีเส้นกัดเซาะตามแนวยาวตามแนวเส้นตรงจาก Z ไปด้านบน
• II ศตวรรษ (แบบระบายน้ำ) ข้อบกพร่องของฟิวส์เมมเบรนเมือกกับแต่ละอื่น ๆ
• ศตวรรษที่ III (esophagitis วงกลม) การอักเสบและการกัดกร่อนมีการเปลี่ยนแปลงตลอดวงจรของหลอดอาหาร
• IV ศตวรรษ (ตีบ) เตือนรูปแบบเดิม แต่มีการตีบตันของหลอดเลือดดำของหลอดอาหาร การผ่าน endoscope ผ่านการรัดเป็นไปไม่ได้

แผลในกระเพาะอาหาร (แผลพุพอง) ในกระเพาะอาหาร เป็นครั้งแรกโดย Quincke ในปี 1879 และหมีชื่อของเขา บ่อยครั้งขึ้นโดดเดี่ยว แต่สามารถพหูพจน์และระบาย พวกเขาอยู่ส่วนใหญ่ในด้านล่างที่สามของหลอดอาหารในโซนของสนธิ cardioesophageal บนผนังด้านหลังหรือ posterolateral รูปร่างแตกต่างกัน: รูปไข่, ร่อง, ไม่สม่ำเสมอ, ฯลฯ ขนาดมักจะขึ้นอยู่กับ 1 ซม. มันมักจะยาวไปตามแนวแกนของหลอดอาหาร แต่สามารถเป็นรูปวงแหวน ขอบของแผลจะแบนหรือยื่นออกมาเล็กน้อยไม่สม่ำเสมอมีความหนาแน่นด้วยการจับสลากเครื่องมือล้อมรอบแผลในรูปของ corolla hyperemic ในบางกรณีขอบอาจเป็นหลุมเป็นบ่อ - ความสงสัยของโรคมะเร็ง ด้านล่างปกคลุมด้วยเส้นใยสีขาวหรือสีเทาของไฟบริน หลังจากล้างด้วยน้ำแล้วเลือดแดงจะเห็นได้ชัดเจน เมื่อคุณฟื้นตัวมันจะเยียวยาจากขอบไปที่กึ่งกลางด้านล่างทำให้เกิดการบรรจบกันของรอยพับโดยปกติแล้วไม่ได้ หลังจากการรักษาแผลเป็นแบบเส้นตรงหรือฟันผุจะเกิดขึ้นมีความผิดปกติของเส้นผ่าศูนย์กลางที่หยาบและหยาบกร้านของหลอดอาหาร

การตรวจชิ้นเนื้อช่วยในการกำหนดกระบวนการ เนื่องจากชิ้นส่วนที่ได้จากการตรวจชิ้นเนื้อมีขนาดเล็กจึงต้องใช้เวลามากขึ้น

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]