การตรวจเอ็กซ์เรย์ของสรีรวิทยาของต่อมไทรอยด์

สถานะของการเผาผลาญของไอโอดีนและหน้าที่ของต่อมไทรอยด์ได้รับการประเมินโดยการศึกษาด้วยกัมมันตรังสี เป็นที่รู้จักกัน, ต่อมไทรอยด์ดำเนินการสามหน้าที่หลัก:

1. การจับกุมสารไอโอดีนจากเลือด
2. การสังเคราะห์ฮอร์โมนไทรอยด์ที่มีไอโอดีน
3. ปล่อยฮอร์โมนเหล่านี้เข้าไปในเลือด

ฟังก์ชันสองอย่างแรกจะได้รับการศึกษาด้วยความช่วยเหลือของการฉายรังสีของต่อมฟังก์ชันที่สามรวมทั้งเนื้อหาในเลือดของฮอร์โมนที่ควบคุมการทำงานของต่อมไทรอยด์โดยการวิเคราะห์ทางรังสีวิทยา

ในร่างกายมนุษย์ไอโอดีนจะได้รับอาหารและน้ำ สารประกอบไอโอดีนอนินทรีย์ที่ดูดซึมในลำไส้จะกระจายอย่างรวดเร็วในเนื้อเยื่อทั้งหมดและสภาพแวดล้อมทางน้ำของร่างกาย ต่อมไทรอยด์มีความสามารถในการดักจับไอโอไดด์จากการไหลเวียนโลหิต ในเหล็กการเกิดออกซิเดชันของไอโอไดด์เกิดขึ้นกับการก่อตัวของไอโอดีนอะตอม การเกิดไอโอดีนเพิ่มเติมของ thyroglobulin เกิดขึ้นทำให้เกิดฮอร์โมนไทรอยด์: triiodothyronine (T3) และ tetraiodothyronine หรือ thyroxine (T4)

ดังนั้นการเผาผลาญไอโอดีนระหว่างต่อมธัยรอยด์จะประกอบด้วยสองขั้นตอนคือ: อนินทรีย์ (จับไอโอดีนจากเลือด) และอินทรีย์ (การสร้างฮอร์โมนไทรอยด์) สำหรับการประเมินผลทั้งหมดในขั้นตอนนี้ผู้ป่วยจะได้รับสารละลายท้องว่างของโซเดียมไอโอไดด์ในน้ำ radionuclide เป็นกิจกรรม¹³¹ I ที่ 500 kBq รังสีแกมมาของไอโอดีนที่ถูกดูดซึมโดยต่อมไทรอยด์จะถูกบันทึกด้วยเครื่องฉายรังสี เซ็นเซอร์สปินทิลเลชันอยู่ห่างจากผิวด้านหน้าของคอ 30 ซม. ด้วยเรขาคณิตนี้ในการนับผลไม่ได้รับผลกระทบจากความลึกของต่อมและความหนาไม่เท่ากันในหน่วยงานต่างๆ

การวัดความเข้มของรังสีในต่อมไทรอยด์จะดำเนินการ 2, 4 และ 24 ชั่วโมงหลังจากที่ได้รับ RFP เกี่ยวกับผลการศึกษา vnutritireoidnogo แลกเปลี่ยนเวทีไอโอดีนได้รับอิทธิพลอย่างมากจากผู้ป่วยที่แผนกต้อนรับส่วนหน้าเตรียมการที่มีสารไอโอดีน (วิธีการแก้ปัญหาของ Lugol iodinated radiopaque หมายความ Laminaria) และโบรมีนการใช้ฮอร์โมน (thyroidin ฮอร์โมนฮอร์โมนต่อมใต้สมองต่อมหมวกไตอวัยวะเพศ) และ antithyroid (โพแทสเซียมเปอร์คลอเรต, Mercazolilum และ ฯลฯ ) ของการเตรียมการ ในผู้ป่วยที่ใช้ยาเหล่านี้การทดสอบการชักจะดำเนินการเฉพาะหลังจาก 3-6 สัปดาห์หลังจากการถอนตัว

จากต่อมไทรอยด์ T3 และ T4 จะเข้าสู่กระแสเลือดซึ่งรวมกับโปรตีนการขนส่งพิเศษ - thyroxine binding globulin (TSG) นี้จะช่วยป้องกันการทำลายฮอร์โมน แต่ยังทำให้พวกเขาไม่ได้ใช้งาน มีเพียงส่วนเล็ก ๆ ของไทรอยด์ฮอร์โมน (ประมาณ 0.5%) ที่ไหลเวียนอยู่ในเลือดในสภาวะที่ปราศจากอิสระ แต่เป็นส่วนที่เป็นอิสระเหล่านี้ของ T3 และ T4 ที่มีผลทางชีวภาพ ในเลือดนอกระบบ T4 สูงกว่า T3 50 เท่า อย่างไรก็ตามมี T3 อยู่ในเนื้อเยื่อเนื่องจากส่วนหนึ่งของมันถูกสร้างขึ้นบนขอบของ T4 โดยการตัดอะตอมของไอโอดีนออกจากมัน

การขับถ่ายฮอร์โมนไทรอยด์เข้าสู่กระแสเลือดการไหลเวียนของเลือดในร่างกายและการเหนี่ยวนำให้เนื้อเยื่อกลายเป็นขั้นตอนการขนส่งไอโอดีนของสารอินทรีย์ การศึกษานี้ให้ radioimmunoassay ด้วยเหตุนี้ผู้ป่วยในตอนเช้าขณะท้องว่างจะถูกนำมาจากหลอดเลือดดำของข้อศอกพับ (ในผู้หญิง - ในระยะแรกของรอบประจำเดือน)

การศึกษาทั้งหมดดำเนินการโดยใช้ชุดตัวทำละลายมาตรฐานเช่น ในหลอดทดลอง ด้วยเหตุนี้การสำรวจเด็กทารกตั้งครรภ์มารดาพยาบาลผู้ป่วยที่ไม่สามารถเคลื่อนย้ายได้จึงเป็นผู้ป่วยที่มีการปิดกั้นยาต่อมไทรอยด์

วิธีการทางวิทยุภูมิคุ้มกันใช้เพื่อตรวจสอบเนื้อหาของ T3 ทั้งหมดและฟรีในเลือด T4, TSH และแอนติบอดีต่อ thyroglobulin ฟรี นอกจากนี้ระดับของ tirotropine และ tyroliberin ยังอยู่ในลักษณะเดียวกัน

Thyrotropin เป็นฮอร์โมนที่หลั่งออกมาจากเซลล์ที่กระตุ้นต่อมไทรอยด์ (thyrotropocytes) ของกลีบหน้าของต่อมใต้สมอง การปลดปล่อย thyrotropin เข้าไปในเลือดทำให้มีการทำงานของต่อมไทรอยด์เพิ่มมากขึ้นซึ่งจะมาพร้อมกับการเพิ่มความเข้มข้นของ T3 และ T4 ในทางกลับกันเหล่านี้ฮอร์โมนไทรอยด์ยับยั้งการผลิต thyrotropin ต่อมใต้สมอง

ดังนั้นระหว่างการทำงานของต่อมไทรอยด์และต่อมใต้สมองมีพันธบัตรฮอร์โมนผกผัน ในเวลาเดียวกัน tiotropine ช่วยกระตุ้นการสร้าง tyroliberin ซึ่งเป็นฮอร์โมนที่ผลิตใน hypothalamus ในเวลาเดียวกัน tiroliberin ช่วยกระตุ้นการทำงานของ thyrotropic ในต่อมใต้สมอง

Thyroglobulin เป็นองค์ประกอบหลักของ colloid ของรูขุมขนต่อมไทรอยด์ ในกระแสเลือดของคนที่มีสุขภาพดี thyroglobulin ไหลเวียนอยู่ในปริมาณน้อย ๆ - มีความเข้มข้น 7-60 ไมโครกรัมต่อลิตร ความเข้มข้นเพิ่มขึ้นด้วยโรคต่อมไทรอยด์หลายชนิด ได้แก่ ไทรอยด์เอดส์ adenoma ที่เป็นพิษแผลเปื้อนสารพิษ อย่างไรก็ตามที่สำคัญที่สุดคือการกำหนดฮอร์โมนนี้ในผู้ป่วยโรคมะเร็งต่อม มะเร็งต่อมไทรโรโบลินในเลือดไม่เพิ่มขึ้นในขณะที่รูปแบบที่แตกต่างของเนื้องอกมีความสามารถในการผลิต thyroglobulin จำนวนมาก โดยเฉพาะอย่างยิ่งความเข้มข้นเพิ่มขึ้นของ thyroglobulin เมื่อมีการแพร่กระจายของมะเร็งต่อมไทรอยด์ที่แตกต่างกัน