X-ray สัญญาณของความเสียหายต่อกระดูกและข้อต่อ

การตรวจสอบรังสีของโครงกระดูกจะดำเนินการตามใบสั่งยาของแพทย์ที่รับผิดชอบ มันจะแสดงสำหรับการบาดเจ็บทั้งหมดของระบบกล้ามเนื้อและกระดูก พื้นฐานของการศึกษาคือการถ่ายภาพรังสีของกระดูก (ข้อต่อ) ในการตั้งฉากตั้งฉากทั้งสองแบบร่วมกัน ภาพควรจะนำมาด้วยภาพของกระดูกทั้งหมดที่มีข้อต่อที่อยู่ติดกันหรือร่วมกับกระดูกที่อยู่ติดกัน ผู้ที่ตกเป็นเหยื่อทุกคนต้องได้รับการตรวจในห้องเอ็กซเรย์ซึ่งจะมีการเก็บรักษาสติและไม่มีสัญญาณอันตรายถึงชีวิตที่เกิดความเสียหายต่ออวัยวะภายในและหลอดเลือด ผู้ที่ตกเป็นเหยื่อที่เหลือตามข้อบ่งชี้ทางคลินิกสามารถตรวจสอบได้ในห้องวอร์ดหรือห้องแต่งตัวโดยใช้เครื่องเอ็กซ์เรย์เคลื่อนที่ การปฏิเสธการถ่ายภาพรังสีที่มีความเสียหายต่อกระดูกและข้อต่อเป็นข้อผิดพลาดทางการแพทย์

ขอแนะนำให้ถ่ายรูปหลังจากที่นักสืบฝึกสอนดมยาสลบทำการฉีดยาชาเฉพาะที่ซึ่งอำนวยความสะดวกในการรักษาสภาพของผู้ป่วยและแก้ไขข้อแขนระหว่างการถ่ายภาพ ในกรณีเหล่านี้เมื่อมีการเลี้ยวเบนรังสีเอกซ์ในภาพสองภาพไม่สามารถระบุได้อย่างถูกต้องว่ามีลักษณะและลักษณะของแผลนี้จะมีการถ่ายภาพเพิ่มเติม: รูปแบบรังสีเอกซ์ในการฉายเฉียงภาพการมองเห็นเส้นทแยงมุมเชิงเส้น ตามข้อบ่งชี้พิเศษการถ่ายภาพ, CT และ MRI จะดำเนินการ

สัญญาณภาพรังสีเอกซ์จากการแตกหักของกระดูกเชิงมุมและกระดูกแบนเป็นที่รู้จักกันดี - นี่เป็นรอยแตก (slit) และการเคลื่อนที่ของชิ้นส่วน

เส้นหรือรอยร้าวรอยแตกเป็นแถบแสงที่มีขอบขรุขระและขรุขระ ตัวอย่างที่คลาสสิกของเส้นดังกล่าวคือรอยแตกหนึ่งในกระดูกของห้องเก็บกะโหลกศีรษะ เส้นแตกหักเห็นได้ชัดเจนในชั้นเปลือกของกระดูกแล้วตัดมันไปในทิศทางที่แตกต่างกัน ถ้าไม่ถึงขอบด้านตรงข้ามของกระดูกให้พูดถึงการแตกหักที่ไม่สมบูรณ์ ในกรณีเหล่านี้ไม่มีการแทนที่ชิ้นส่วนอย่างมีนัยสำคัญ ด้วยการแตกหักที่สมบูรณ์การแทนที่ชิ้นส่วนจะสังเกตได้ตามกฎ มันเกิดจากทั้งการบาดเจ็บและการลากกล้ามเนื้อ

ลักษณะของการเคลื่อนที่ของชิ้นส่วนจะพิจารณาจากภาพถ่ายในรูปที่ตั้งฉากกันสองฉาก แยกแยะการกระจัดตามความยาว (ตามยาวซึ่งอาจเกิดขึ้นได้จากความปรารถนาการเจียรหรือความแตกต่างของเศษ) ตามความกว้าง (ด้านข้าง) ตามแนวแกน (เชิงมุม) และตามแนวขอบทางนั่นคือ กับการหมุนของชิ้นส่วนหนึ่งรอบแกนตามยาวของมัน ขนาดของการเคลื่อนย้ายตามแนวยาวหรือด้านข้างแสดงเป็นเซนติเมตรและมุมและอุปกรณ์ต่อพ่วงอยู่ในองศา

ตามการฉายรังสีจำเป็นที่จะต้องตรวจสอบให้แน่ใจว่าเส้นแตกหักผ่านพื้นผิวข้อต่อของกระดูก ไม่ได้เป็นกระดูกสันหลังแตก นอกจากนี้จำเป็นต้องให้ความสนใจกับสถานะของเนื้อเยื่อกระดูกที่อยู่รอบ ๆ รอยแตกหักของกระดูกหักเพื่อไม่ให้เกิดการแตกหักทางพยาธิวิทยา ความเสียหายที่เกิดขึ้นในกระดูกที่ได้รับผลกระทบแล้ว (โดยเฉพาะอย่างยิ่งในด้านการพัฒนาเนื้องอก) ในวัยเด็กบางครั้งมี epiphysis - แยกบาดแผลของ epiphysis ของกระดูกจาก metaphysis เส้นแตกกระจายไปตามกระดูกอ่อนของเชื้อโรค แต่โดยปกติจะงอเล็กน้อยเพื่อการวิเคราะห์อภิปรัชญาจากการที่เศษกระดูกเล็ก ๆ แตก ในเด็กกระดูกหักกระดูกไม่สมบูรณ์และใต้กระดูกส่วนปลายเป็นเรื่องปกติ กับพวกเขาเส้นแตกเป็นไม่ได้มองเห็นได้เสมอและอาการหลักคือการดัดเชิงมุมของเส้นขอบด้านนอกของชั้นเปลือกนอก เพื่อที่จะจับสัญญาณนี้มีความจำเป็นที่จะต้องพิจารณาอย่างรอบคอบของกระดูกตลอด

รอยแตกของแหล่งกระสุนปืนมีหลายลักษณะ ในกระดูกของซุ้มประตูกะโหลกศีรษะกระดูกเชิงกรานและกระดูกแบนอื่น ๆ พวกเขาเป็นรูพรุนส่วนใหญ่และมีรอยแตกหลายรัศมี แผลที่คล้ายกันจะสังเกตเห็นในอภิปรัชญาและ epiphyses ใน diaphysis บ่อยขึ้นมีรอยแตกที่มีรอยแตกหลายชิ้นและมีรอยแตก การบาดเจ็บที่กระสุนปืนมักมาพร้อมกับการแทรกซึมของสิ่งแปลกปลอมเข้าสู่กระดูกและเนื้อเยื่ออ่อน สิ่งแปลกปลอมโลหะถูกตรวจจับโดยรูปแบบ X-ray ในขณะที่วัตถุแปลกปลอมที่ไม่รังสีเอกซ์จะถูกตรวจพบ

ดังนั้นในกรณีส่วนใหญ่ภาพ X-ray แบบเดิมช่วยให้เราสามารถกำหนดลักษณะของความเสียหายของกระดูกได้ แต่มีสถานการณ์ที่มีการกำจัดของเศษไม่มีและสายการแตกหักเห็นรำไรหรือมันไม่สามารถจะแตกต่างจากโครงสร้างทางกายวิภาคปกติเช่นกระดูกหักของกระดูกของแต่ละฐานกะโหลกศีรษะและกะโหลกศีรษะใบหน้าโค้งและกระบวนการของกระดูกสันหลังความเสียหายของข้อต่อที่มีขนาดใหญ่ ในกรณีเหล่านี้คุณต้องใช้เอกซเรย์เชิงเส้นหรือแบบคำนวณ วิธีการวินิจฉัยที่เชื่อถือได้คือการศึกษาเกี่ยวกับรังสีอัลตราซาวด์ด้วยรังสีนิวตรอน (radionuclide study - osteoscintigraphy) Scintigrams ทำให้สามารถแตกหักได้เนื่องจากในพื้นที่ที่เกิดความเสียหาย RFP สะสมอยู่ในจำนวนที่ใหญ่กว่ากระดูกที่อยู่รอบข้าง โดยทั่วไปรูปแบบทั่วไปของการตรวจรังสีของบุคคลที่ได้รับบาดเจ็บในการบาดเจ็บเฉียบพลันของแขนจะได้รับด้านล่าง หลังจากทำการซ่อมแซมรอยร้าวแบบอนุรักษ์นิยมหรือการผ่าตัดแล้วการควบคุมรังสีเอกซ์จะดำเนินการในรูปที่ตั้งฉากกันสองฉาก พวกเขาทำให้มันเป็นไปได้ที่จะประเมินประสิทธิภาพของการจัดตำแหน่งและตำแหน่งที่ถูกต้องของหมุดและแผ่นโลหะในการสังเคราะห์ osteosynthesis

เมื่อรักษาแผลพุพองโดยใช้ผ้าพันแผลถาวร (เช่นยิปซั่ม) การทำรังสีเอกซ์ซ้ำ ๆ จะเกิดขึ้นหลังจากการเปลี่ยนผ้าพันแผลแต่ละครั้ง นอกจากนี้ยังมีการสร้างภาพซ้ำ ๆ หากมีข้อสงสัยเกี่ยวกับภาวะแทรกซ้อนที่เกิดจากการแตกหัก

เมื่อได้รับบาดเจ็บจากกระสุนปืนภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรงคือการติดเชื้อแก๊ส รังสีแกรมมีการตรวจวัดปริมาณเนื้อเยื่ออ่อนที่เพิ่มขึ้นและการสูญเสียความกระจ่างชัดของโครงร่างของกลุ่มกล้ามเนื้อแต่ละส่วนในบริเวณที่แตกหัก ลักษณะเฉพาะคือลักษณะของฟองแก๊สและการแยกเส้นใยกล้ามเนื้อโดยการสะสมก๊าซ ก๊าซดูดซับรังสีเอกซ์อ่อนแอกว่าเนื้อเยื่อโดยรอบดังนั้นจึงทำให้เกิดการตรัสรู้ได้ชัดเจน

ต่อจากนั้นจะมีการตรวจเอกซเรย์เพื่อประเมินสภาพของแคลลัสกระดูกระหว่างชิ้นส่วนของหัวกระดูกสันหลัง

ในทศวรรษแรกหลังได้รับบาดเจ็บช่องว่างการแตกหักจะเห็นได้ชัดโดยเฉพาะอย่างยิ่งเนื่องจากการ resorption ของคานกระดูกที่เสียหายที่ปลายของชิ้นส่วน ในช่วงเวลานี้ชิ้นส่วนที่เชื่อมต่อกันโดยข้าวโพดเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน ในทศวรรษที่สองมันกลายเป็น osteoid หลังมีโครงสร้างคล้ายกระดูก แต่ไม่มีมะนาวและไม่โดดเด่นในภาพ ในเวลานี้นักรังสีวิทยายังคงจับสายการแตกหักและบันทึกการปรับโครงสร้างกระดูกที่กำลังจะมาถึง - โรคกระดูกพรุน ในทศวรรษที่สามแพทย์สามารถรู้สึกข้าวโพดหนาแน่นที่สามารถแก้ไขเศษชิ้นส่วนได้ แต่ใน X-rays แคลลัสนี้ยังไม่ปรากฏ ความสมบูรณ์ของแคลลัสเกิดขึ้นใน 2-5 เดือนและการปรับโครงสร้างการทำงานเป็นเวลานาน

ในการผ่าตัดรักษากระดูกหักศัลยแพทย์กำหนดเวลาที่จำเป็นสำหรับการถ่ายภาพด้วยการควบคุม จำเป็นต้องตรวจสอบการพัฒนาของแคลลัสกระดูกตำแหน่งของอุปกรณ์ตรึงโลหะเพื่อไม่ให้เกิดภาวะแทรกซ้อน (เนื้อร้ายหรือการอักเสบของกระดูก ฯลฯ )

การรักษาบาดแผลของกระดูกหักคือการสร้างกระดูกแคบ แต่ไม่จำเป็นต้องสับสนกับการไม่แตกหักและการก่อตัวของข้อเท็จ การขาดแคลลัสไม่ได้เป็นหลักฐานในการพัฒนาข้อเท็จ เป็นหลักฐานจากการติดเชื้อของคลองไขสันหลังู ณ ปลายของชิ้นส่วนและการสร้างแผ่นกระดูกปิดตามขอบของพวกเขา

X-ray วินิจฉัยของ dislocations ค่อนข้างง่ายในภาพที่มีการขาดหัวในช่องข้อ - ความแตกต่างสมบูรณ์ระหว่างปลายข้อต่อของกระดูก เป็นสิ่งสำคัญโดยเฉพาะอย่างยิ่งที่จะติดตามว่าการเคลื่อนย้ายจะมาพร้อมกับการแยกชิ้นส่วนกระดูกออกจากปลายร่วมกัน ชิ้นส่วนกระดูกสามารถแทรกแซงการแก้ไขตามปกติของการเคลื่อนที่ได้ ในการจำแนก subluxation นั้นจำเป็นต้องพิจารณาความสัมพันธ์ระหว่างหัวไหล่และข้อ subluxation แสดงให้เห็นด้วยความแตกต่างบางส่วนระหว่างพื้นผิวข้อต่อเช่นเดียวกับรูปลิ่มของช่องว่างร่วมของรังสีเอกซ์