อาการ X-ray และโรคโครงกระดูก

กระบวนการทางพยาธิวิทยาที่พัฒนาขึ้นในระบบกล้ามเนื้อและโครงกระดูกทำให้เกิดอาการทางเรขาคณิตต่างๆและมีความหลากหลายสูง ดังนั้นบนมือข้างหนึ่ง, โรคเดียวกันขึ้นอยู่กับผู้ป่วยแต่ละรายและระยะของโรคอาจทำให้เกิดความหลากหลายของอาการและอื่น ๆ - ตรงข้ามกับลักษณะและการพยากรณ์โรคพยาธิสภาพบางครั้งพร้อมกับการเปลี่ยนแปลงที่คล้ายกันมาก ในการนี้การประเมินข้อมูลทางรังสีวิทยาควรพิจารณาเฉพาะภาพทางคลินิกและผลการศึกษาในห้องปฏิบัติการเท่านั้น นอกจากนี้ควรระลึกไว้เสมอว่าการถ่ายภาพรังสีที่แสดงเฉพาะฐานแร่ของกระดูกอาจเป็นเรื่องปกติในกรณีที่เนื้อเยื่ออ่อนเสียหายต่อระบบกระดูกและกล้ามเนื้อ เป็นผลให้ในช่วงหลายโรคระยะแฝง ("X-ray-negative") ระยะเวลาที่แยกได้ ผู้ป่วยดังกล่าวต้องทำการศึกษารังสีอื่น ๆ เช่น CT, MRI, sonography, osteoscintigraphy

ความผิดปกติหลักที่พบในระหว่างการตรวจเอ็กซ์เรย์สามารถจัดกลุ่มได้ดังนี้:

1. การเปลี่ยนแปลงตำแหน่งรูปร่างและขนาดของกระดูก
2. การเปลี่ยนแปลงในพื้นผิวของกระดูก (รูปทรงของพวกเขาในการถ่ายภาพรังสี);
3. การเปลี่ยนแปลงโครงสร้างกระดูก:
   • การฝ่าฝืนความสมบูรณ์ของคานกระดูก
   • การปรับโครงสร้างโครงสร้างกระดูก
   • osteolysis และ osteonecrosis;
   • การทำลายและการยึดเนื้อเยื่อกระดูก
4. การเปลี่ยนแปลงในพื้นที่ร่วมกันของรังสีเอกซ์

กลุ่มแรกของสัญญาณเกือบจะไม่จำเป็นต้องอธิบาย การเปลี่ยนแปลงตำแหน่งของกระดูกอาจเป็นได้ทั้งความผิดปกติของการพัฒนาและผลที่ตามมาของการแตกหักและการหย่อนยาน การเปลี่ยนแปลงรูปร่างปกติของกระดูกเกิดขึ้นกับความผิดปกติในพัฒนาการหรือเกิดขึ้นเนื่องจากการลดลงของความแข็งแรงของกระดูก (ที่มีการขาดวิตามิน, demineralization กระดูก ฯลฯ ) เพื่อเปลี่ยนค่าของกระดูกที่นำไปสู่การทำลายหรือเนื้องอก ความหนาของกระดูกมักเรียกว่า hyperostosis เกิดขึ้นจากการเพิ่มภาระหน้าที่หรือการเพิ่มขึ้นของเนื้อเยื่อและการแข็งตัวของตับอ่อนด้วยความผิดปกติของระบบไหลเวียนเลือดความมึนเมาแผลอักเสบ การลดลงอย่างสม่ำเสมอของกระดูกเกิดขึ้นกับการล้าหลังหรือหย่อนตัว สาเหตุของการฝ่อมักเป็นข้อ จำกัด ของการเคลื่อนไหวของโครงกระดูกและความผิดปกติของระบบประสาท

การเปลี่ยนแปลงในพื้นผิวด้านนอกของการทำลายกระดูกข้อสังเกตในการให้กำเนิดการอักเสบหรือเก็บตัวอย่างเยื่อหุ้มสมองนอกจากนี้ส่วนที่ยื่นออกกระดูกอาจจะเกี่ยวข้องกับความพิการพัฒนาการ (exostosis) หรือการอักเสบ (กระดูก) แต่ส่วนใหญ่มักจะมีการเปลี่ยนแปลงรูปทรงของกระดูกมีการอธิบายจากการเปลี่ยนแปลงโครงสร้างในเชิงกราน

ปกติเชิงกรานใน X-ray ไม่สามารถมองเห็นได้ แต่ในพยาธิสภาพก็มักจะกลายเป็นปูนและคล้ายกระดูก ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับลักษณะของกระบวนการ (การอักเสบหรือ noninflammatory) มันจะเรียกว่าperiostitisหรือperiostozom ในแผลอักเสบของเชิงกรานถูกลบออกจากกระดูกสารหลั่งพื้นผิวและกลายเป็นปูน นี่คือสิ่งที่เรียกว่า periostitis เดี่ยว เขาดูเหมือนอ่อนโยนแคบต่อเนื่องอยู่ที่ระยะทางจากรูปร่างกระดูก จากนั้นเชิงกรานการเพิ่มขึ้นของมวลจนใจและบางครั้งมันก็ใช้รูปแบบของขอบผ้าม่าน ( "ฝอย" หรือ "ลูกไม้" periostitis) เนื้องอกกระดูก - ซิ - สังเกตขบวนการสร้างกระดูกเชิงกรานของที่ย้ายออกไปจากขอบของเนื้องอก - periostitis หมวกเช่นเดียวกับขบวนการสร้างกระดูกพร้อมเรือมาจากเชิงกรานของกระดูก (ซึ่งไม่ถูกต้องค่อนข้างเรียกว่าเข็ม periostitis) เพิ่มที่ Sonography สามารถตรวจสอบการเปลี่ยนแปลงในปริมาณและเชิงกรานภายใต้การสะสมของเลือดหรือหนองเธอใน "เอกซเรย์" งวด

การเปลี่ยนแปลงของโครงสร้างกระดูกเกิดขึ้นเป็นหลักในการแตกหักและแสดงออกในส่วนที่หักของคานกระดูกและทาบลิงเบรค : เส้นปรากฏในกระดูกหรือช่องว่างการแตกหักมีทิศทางและขอบเขตแตกต่างกัน กับรอยโรค neurodystrophic อาจมีการ resorption กระดูกซึ่งในภาพแสดงรูปร่างไม่สม่ำเสมอของข้อบกพร่องของกระดูกที่มีขอบเขตคลุมเครือ ความผิดปกติของกระดูกจะพัฒนาขึ้นในความผิดปกติของกระดูก พื้นที่ที่เป็นทวารหนักมีความหนาแน่นมากขึ้นกับพื้นหลังของกระดูกโดยรอบ คานกระดูกในพื้นที่ของเนื้อร้ายไม่ทนต่อการโหลดตามปกติและมีการบีบอัดซึ่งจะนำไปสู่ความผิดปกติของกระดูกและเพิ่มขึ้นมากยิ่งขึ้นในความเข้มของเงาของมัน

ในหลายโรคการทำลายเกิดขึ้น - การทำลายคานกระดูกและบริเวณกระดูกทั้งหมดและการเปลี่ยนของพวกเขาด้วยหนอง, granulations หรือเนื้อเยื่อเนื้องอก บน roentgenogram จุดโฟกัสของการทำลายดูเหมือนจะเป็นข้อบกพร่องของกระดูก รูปทรงของความวุ่นวายที่ทำลายล้างจะไม่สม่ำเสมอขณะที่ขอบของวงกลมที่มีมานานจะเนียนและกะทัดรัด การทำลายล้างมักนำไปสู่การปฏิเสธเศษกระดูกและเนื้อตาย กระดูกชิ้นส่วนที่ถูกโกหกและตายอย่างเสรีเรียกว่า sequesters

มีความสำคัญมากในรังสีวินิจฉัยมีการฟื้นฟูอาการของโครงสร้างกระดูก ภายใต้การปรับโครงสร้างของกระดูกเป็นที่เข้าใจการเปลี่ยนแปลงโครงสร้างกระดูกใด ๆ พร้อมด้วยลักษณะของโครงสร้างใหม่ในตำแหน่งของก่อนหน้านี้ แยกแยะระหว่างการปรับโครงสร้างทางกายภาพและทางพยาธิวิทยา สรีรวิทยาหมายถึงทุกประเภทของการเปลี่ยนแปลงโครงสร้างกระดูกที่เกิดขึ้นในกระบวนการชีวิตปกติของบุคคลภายใต้อิทธิพลของเงื่อนไขการทำงานและชีวิตการเล่นกีฬา การปรับโครงสร้างดังกล่าวเกิดขึ้นในระบบกระดูกของคนที่มีสุขภาพดีตลอดชีวิต มันเป็นลักษณะสมดุลของกระบวนการของการสร้างและการ resorption กระดูก การปรับโครงสร้างทางพยาธิวิทยาอาจเกิดขึ้นได้เนื่องจากกระบวนการ dystrophic การอักเสบและอื่น ๆ มักมาพร้อมกับความเด่นของกระบวนการ resorption หรือ neoplasm ของกระดูก

ที่สังเกตได้บ่อยที่สุดชนิดของการปรับ - โรคกระดูกพรุน (การสูญเสียกระดูก) จะแสดงในจำนวนลดลงของคานกระดูกในหน่วยของปริมาณกระดูก เกี่ยวกับภาพพื้นผิวที่เป็นรอยโรคกระดูกพรุนเป็นที่ประจักษ์โดยความโปร่งใสของกระดูกที่เพิ่มขึ้นผอมบางของเปลือกนอกและการขยายตัวของคลองไขสันหลังูเล่ย์เน้นรูปทรงของชั้นเปลือกนอกรอบกระดูกทั้งหมด ในสารฟองน้ำของ epiphyses, metaphyses และกระดูกแบนโครงสร้างกระดูกขนาดใหญ่ plexus เป็นที่สังเกต โรคกระดูกพรุนสามารถเกิดขึ้นได้โดยธรรมชาติและสามารถแยกออกเป็นส่วนเล็ก ๆ หรือใหญ่ได้แยกออกจากกันหรือกระจายตัวและสม่ำเสมอ ในแง่ของความยาวมี 4 รูปแบบของโรคกระดูกพรุนคือท้องถิ่นภูมิภาคแพร่หลายและเป็นระบบ โรคกระดูกพรุนในท้องถิ่นเป็นพื้นที่ จำกัด ของโครงสร้างกระดูกที่ไม่ค่อยพบนี่เป็นอาการเริ่มแรกของการทำลายกระดูก ภูมิภาคเรียกว่าโรคกระดูกพรุนซึ่งจะรวบรวมภาคกายวิภาคทั้ง ตามกฎแล้วการหาชิ้นส่วนของโครงสร้างกระดูกจะหาที่ปลายข้อต่อของกระดูกที่มีโรคข้ออักเสบ โรคกระดูกพรุนเป็นเรื่องปกติการแพร่กระจายไปทั่วกระดูกของแขนขาหนึ่งซึ่งมักจะเกี่ยวข้องกับการไหลเวียนโลหิตหรือการเสื่อมสภาพของแขนขานี้ โรคกระดูกพรุนในระบบมีผลต่อโครงกระดูกทั้งหมด

การตีบกระดูกหมายถึงการเปลี่ยนแปลงโครงสร้างกระดูกซึ่งมีปริมาณของกระดูกต่อปริมาณหน่วยเพิ่มขึ้น ในวัสดุฟองน้ำโครงสร้างที่ละเอียดรอบคอบจะถูกกำหนดขึ้นเพื่อให้รูปแบบของกระดูกไม่สามารถแยกออกได้ ในกระดูกยาวมีความหนาของเปลือกเปลือกนอกและการคลายของคลองไขสันหลังู

หลอดเลือดตีบอาจถูก จำกัด หรือเป็นระบบ รูปแบบหลังนี้ค่อนข้างหายาก: ในบางโรคที่เป็นโรคประจำตัว (โรคหินอ่อน), เป็นพิษกับสารฟลูออไรด์ (fluorosis) หลายพื้นที่ของหลอดเลือดตีบในกระดูกจะถูกระบุด้วยความมึนเมากับโลหะหนักโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวบางชนิด osteodystrophy deforming, osteodystrophy ไต, การแพร่กระจายของมะเร็ง osteoblastic ของโรคมะเร็ง

ชนิดที่แปลกประหลาดจึงเรียกว่าการปรับโซนปรับ loozerovskie พวกเขาพัฒนาในกรณีเหล่านี้เมื่อกระดูกปกติจะเป็นความเครียดมากเกินไปหรือโหลดทางสรีรวิทยาจะใช้กับกระดูกที่เปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยา (ตัวอย่างเช่นมีการขาดวิตามิน) ในเวลาเดียวกันเนื้อตายปนเปื้อนเฉียบพลันเกิดขึ้นในพื้นที่ของการโอเวอร์โหลด บ่อยครั้งที่มันปรากฏตัวเป็นแถบขวางหรือขยายวงของการตรัสรู้ในกระดูกซึ่งในคานบีทจะมองไม่เห็นอีกต่อไป ถ้าภาระหยุดนิ่งและการเคลื่อนที่จะทำให้อวัยวะภายในและ endostomium ก่อให้เกิดความคล้ายคลึงกันของกระดูกแคลลัสและสร้างโครงสร้างใหม่ที่สามารถทนต่อความเครียดที่เพิ่มขึ้นได้ มิฉะนั้นอาจเกิดการแตกหักอย่างแท้จริง ("fracture stress")

การเปลี่ยนแปลงช่องว่างระหว่างรอยต่อภาพรังสีเอกซ์เป็นสัญญาณของความเสียหายร่วมกัน การยุบตัวของช่องว่างข้อต่อส่วนใหญ่มักบ่งบอกถึงภาวะ dystrophic ของกระดูกอ่อนข้อ การหดตัวที่ไม่สม่ำเสมอจะสังเกตเห็นได้ด้วยโรคข้ออักเสบและสามารถนำมารวมกับการทำลายแผ่นปิดและชั้น subchondral ของกระดูกข้อต่อ ใน ankylosis fibrotic, การหายตัวไปของแผ่นกระดูกเทอร์มินัลจะถูกกำหนดและใน ankylosis กระดูก - การเปลี่ยนจากคานกระดูกจาก epiphysis หนึ่งไปยังอีก

อาการ radiologic ทั้งหมดไม่ได้รับการบาดเจ็บและโรคของโครงกระดูกมีการระบุไว้ข้างต้น แต่ก็เห็นได้ชัดจากการรวมกันของทั้งสองประเภทที่หลากหลายและไม่ได้มาตรฐานในชีวิตจริง แม้ว่าภาพรังสีเอกซ์ของกระดูกจะเป็นแบบสาธิตและเข้าใจได้ แต่การจัดเตรียมทางคลินิกโดยรวมที่ดีและการวิเคราะห์ความหมายของคำอธิบายเกี่ยวกับการแผ่รังสีของสุญญากาศจำเป็นต้องจดจำแผลจากแพทย์อย่างถูกต้อง