Urography ทางหลอดเลือดดำ

การศึกษาทางหลอดเลือดดำเป็นหนึ่งในการศึกษาทางรังสีหลักที่ดำเนินการโดยผู้ป่วยที่มีแผลในระบบทางเดินปัสสาวะ การศึกษาทางหลอดเลือดดำทางหลอดเลือดดำขึ้นอยู่กับความสามารถทางสรีรวิทยาของไตในการจับสารประกอบอินทรีย์ที่มีไอโอดีนจากเลือดสมาธิและขับถ่ายในปัสสาวะ ใน urography ธรรมดาอดอาหารผู้ป่วยหลังจากที่บริสุทธิ์เบื้องต้นและลำไส้ล้างกระเพาะปัสสาวะ 20-60 มิลลิลิตรฉีดเข้าเส้นเลือดดำคมชัดตัวแทนหนึ่ง urotropnyh - อิออนหรือมากกว่าโดยเฉพาะอย่างยิ่งที่ไม่ใช่ไอออนิก ภายในนาทีแรกหลังฉีดยาเข้าเส้นเลือดดำจะมีภาพ 1-2 ภาพซึ่งจะแสดงระยะการกำจัดยาเสพติด เพื่อปรับปรุงการมองเห็นของเนื้อเยื่อไตแนะนำในเวลานี้เพื่อทำการตรวจเอกซเรย์เชิงเส้นเช่น ได้รับ nephrotomogram ในกรณีที่ไม่มี contraindications (ตัวอย่างเช่นหลอดเลือดโป่งพองหรือเนื้องอกในช่องท้องกว้างขวาง) ผู้ป่วยจะได้รับการกดหน้าท้อง นี้นำไปสู่ความล่าช้าในปัสสาวะและตัวแทนความคมชัดในกระดูกเชิงกรานไตและท่อไต ในโปรแกรมทำหลังจาก 4-5 นาทีภาพที่ชัดเจนของกระดูกเชิงกรานไตและท่อไตจะได้รับ จากนั้นบีบอัดจะถูกลบออกและภาพล่าช้าจำนวนมากจะถูกผลิต - หลังจาก 10-15 นาทีบางครั้งหลังจาก 1-2 ชั่วโมงพร้อม ๆ กัน tomograms รังสีเอกซ์ที่กำหนดเป้าหมายรวมทั้งกระเพาะปัสสาวะจะดำเนินการพร้อมกัน หากมีข้อสงสัยเกี่ยวกับการเกิดภาวะไตเสื่อม (การละเลยไต) การถ่ายภาพรังสีจะได้รับทั้งในแนวนอนและแนวตั้งของผู้ป่วย

ที่มีการทำงานของไตขับลดลงเช่นในผู้ป่วยที่เป็น pyelonephritis หรือ nephrosclerosis จะมีการใช้ Urography ในกระแสเลือด ในกรณีนี้ผู้ป่วยอย่างช้าๆผ่านระบบของเหลวที่หยดน้ำหยดฉีดเข้าเส้นเลือดดำจำนวนมากในสารละลายน้ำตาลกลูโคสในปริมาณ 5% ในระหว่างการนำภาพคมชัดให้ถ่ายภาพ ควรเน้นว่า urofafia เป็นวิธีการตรวจสอบลักษณะทางสัณฐานวิทยา เกี่ยวกับการทำงานของไตจะช่วยให้เราได้รับการแสดงเฉพาะส่วนใหญ่เท่านั้นและในแง่นี้จะต่ำกว่าเทคนิค radionuclide มาก

ไตใน urograms ลักษณะเช่นเดียวกับในภาพการสำรวจ แต่เงาของพวกเขาค่อนข้างรุนแรงมากขึ้น ขนาดและรูปร่างของกลีบเลี้ยงและกระดูกเชิงกรานมีความหลากหลายมาก โดยปกติจะมีถ้วยขนาดใหญ่สามถ้วยขึ้นไป ได้แก่ บนกลางและล่าง กลีบเลี้ยงขนาดเล็กออกจากด้านบนของแต่ละคน ในแต่ละกลีบเลี้ยงขนาดเล็กหนึ่งหรือมากกว่านั้นตุ่มไตจะยื่นออกมาดังนั้นรูปทรงภายนอกจึงเว้า ถ้วยใหญ่ผสานเข้ากับกระดูกเชิงกราน ขนาดและรูปร่างของกระดูกเชิงกรานมีความแตกต่างกันโดยทั่วไป: จากทะเลสาบหนามที่มีถ้วยด้อยพัฒนาไปจนถึงกระดูกเชิงกรานแคบที่มีกลีบเลี้ยงที่ยาว (ชนิดย่อยของกระดูกเชิงกราน) อย่างไรก็ตามในกรณีใด ๆ โครงร่างของกระดูกเชิงกรานปกติจะคมและคม รูปทรงของมันพังลงไปในรูปของท่อปัสสาวะซึ่งรูปแบบมุมป้านกับแกนของกระดูกเชิงกราน

Ureter สร้างเงาในรูปแบบของวงแคบ โดยปกติในการเชื่อมต่อกับการหดตัวและการผ่อนคลายของ cystoids, วงดนตรีนี้ถูกขัดจังหวะในสถานที่ ส่วนท้องของไตเป็นที่คาดการณ์เกือบขนานกับกระดูกสันหลังส่วนกระดูกเชิงกรานจะซ้อนทับบนเงาของอุ้งเชิงกรานร่วม-ศักดิ์สิทธิ์แล้วอธิบายโค้งนูนออกและย้ายในแผนกภายในสั้น

กระเพาะปัสสาวะให้เงาในรูปแบบของรูปไข่ที่อยู่ด้านข้างซึ่งเป็นเส้นที่ต่ำกว่าซึ่งอยู่ที่ระดับขอบด้านบนของกระดูก เงาของกระเพาะปัสสาวะมีค่าเฉลี่ยความเข้ม สามารถใช้สารคอนทราสต์ในกระเพาะปัสสาวะผ่านทางท่อปัสสาวะได้ (เทคนิคนี้เรียกว่า cystography) จากนั้นเงาของฟองสบู่จะรุนแรงมาก ในกรณีที่ไม่มีการสร้างพยาธิสภาพ (ก้อนหิน, เนื้องอก) ในกระเพาะปัสสาวะเงาของมันจะเป็นเนื้อเดียวกันอย่างสมบูรณ์ บ่งชี้ว่าเป็น cystography บาดแผลหรือหลังผ่าตัด extravasation ปัสสาวะสงสัยของ diverticulum ของกระเพาะปัสสาวะและ vesicoureteral reflux

ในเวลาของการถ่ายปัสสาวะ, วัสดุความคมชัดมาจากกระเพาะปัสสาวะไปที่ท่อปัสสาวะ การถ่ายทำในกระบวนการถ่ายปัสสาวะเรียกว่า "miktsionnaya cysterafia" ช่วยให้คุณได้ภาพของท่อปัสสาวะ (urethrography) อย่างไรก็ตามภาพที่แม่นยำขึ้นของท่อปัสสาวะจะได้รับโดยการฉีดย้อนกลับตัวแทนความคมชัดผ่านทางช่องว่างด้านนอก ในเวลาเดียวกันการเปิดทางเดินปัสสาวะภายในจะถูกบล็อกโดยสายสวนใส่เข้าไปในบอลลูน (การถอยหลังเข่าถอยหลัง) ด้วยความช่วยเหลือของ urethrography เป็นไปได้ในการวินิจฉัย urethral strictures, tumours, diverticula, traumatic ความเสียหายของท่อปัสสาวะ

ข้อได้เปรียบหลักที่มีความพร้อมทางหลอดเลือดดำ urography ต้นทุนต่ำไม่รุกรานความสามารถในการตรวจสอบระบบโครงสร้าง pyelocaliceal และเพื่อแจ้ง calcifications ธรรมชาติที่แตกต่างกัน กับมันก็ยังเป็นไปได้ที่จะมีขอบเขตที่จะตัดสินการทำงานของไตขับถ่าย ข้อเสีย Urography มีข้อมูลที่ จำกัด เกี่ยวกับโครงสร้างของเนื้อเยื่อไตและพื้นที่ perirenal ที่ขาดข้อมูลเกี่ยวกับพารามิเตอร์การทำงานของปัสสาวะไม่สามารถที่จะดำเนินการขั้นตอนสำหรับความล้มเหลวของการทำงานของไตและในที่สุดการใช้งานของไอโอไดด์ในระหว่างการศึกษานี้ยาเสพติดและรังสี Urography มีข้อห้ามในการเกิดโรคที่รุนแรงของหัวใจ, ตับ, ไตและการแพ้การเตรียมสารไอโอดีน

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7],