การตรวจตับ

การทำ scintigraphy ในตับเป็นวิธีการทำงานเชิงสัณฐานวิทยาที่ใช้ในการศึกษา cholerative and bile excretory functions ของตับ ชุด scintigrams ที่ผลิตในช่วงเวลา 2-5 นาทีทันทีหลังจากที่ฉีดเข้าเส้นเลือดดำของเภสัชรังสีใน 10-12 นาทีหลังจากที่เริ่มมีอาการของตับภาพเริ่มต้นที่จะมองเห็นท่อน้ำดีและต่อมาหลังจาก 3-4 นาทีภาพที่ปรากฏถุงน้ำดี ในคนที่มีสุขภาพดีกัมมันตภาพรังสีสูงสุดที่อยู่เหนือตับจะถูกบันทึกหลังจากผ่านไปประมาณ 12 นาที ถึงเวลานี้กัมมันตภาพรังสีโค้งถึงสูงสุด จากนั้นจะได้รับลักษณะของที่ราบสูง: ในช่วงเวลานี้อัตราการจับและการขับถ่าย RFP โดยเซลล์ตับจะถ่วงดุลกัน เมื่อ RFP ถูกขับออกทางน้ำดีกัมมันตภาพรังสีของตับลดลง (50% มากกว่า 30 นาที) และความเข้มของรังสีที่อยู่เหนือถุงน้ำดีเริ่มเพิ่มขึ้น เพื่อที่จะบังคับให้การจัดสรร RFP กับน้ำดีในลำไส้ผู้ป่วยจะได้รับอาหารเช้าไขมัน หลังจากนั้นการล้างตะกอนของกระเพาะปัสสาวะจะเร่งขึ้นอย่างรวดเร็วภาพของมันในสกิลจะค่อยๆลดลงและการเพิ่มขึ้นของกัมมันตรังสีจะถูกบันทึกไว้เหนือลำไส้ ในทางเดียวกันก็เป็นไปได้ที่จะประเมิน patency ของทางเดินน้ำดี

โดยเลือกที่จะ Scintigram หลาย "พื้นที่ที่น่าสนใจ" (ตับถุงน้ำดีท่อน้ำดี, ลำไส้) คอมพิวเตอร์สามารถสร้างเส้นโค้งที่สะท้อนให้เห็นทางเดินของเภสัชรังสีสำหรับระบบตับ - ท่อน้ำดี - ถุงน้ำดี - ลำไส้ จากการวิเคราะห์เส้นโค้งเหล่านี้เราสามารถศึกษาพารามิเตอร์การทำงานของระบบนี้ได้

Hepatobiliscintigraphy แสดงภายใต้ความผิดปกติของทางเดินน้ำดีทำงาน :. Cholestasis ลักษณะที่แตกต่าง diskchnezii ความผิดปกติของการพัฒนา (เช่นท่อน้ำดี agenesis ในเด็ก) การปรากฏตัวของ anastomoses พยาธิวิทยา ฯลฯ ในขณะเดียวกันวิธีการนี้จะช่วยให้ได้รับความคิดของการทำงานของตับล้างพิษ

เมื่อ gepatostsintigrafii เช่นเดียวกับใน scintigraphy ตับหลังจากที่การบริหารทางหลอดเลือดดำของเภสัชรังสีที่เกี่ยวข้องเตรียมชุดของภาพของตับที่มีช่วงเวลาหลายนาที โดย scintigram ตัดสินร่างกาย vascularization แรกตามด้วย - เป็น stellate retikuloendoteliotsitov กิจกรรมทำงาน แต่ที่สำคัญที่สุด - ลักษณะทางกายภาพของร่างกายและมหภาค (ที่ตำแหน่งรูปร่างขนาดการปรากฏตัวของแผลโฟกัส) แน่นอนอนุภาคคอลลอยด์ถูกขังจากเลือดโดย reticuloendotheliocytes ไม่เพียง แต่ของตับ แต่ยังพบในม้ามและไขกระดูก โดยปกติตับจับประมาณ 90% ของการฉีด RFP ดังนั้นเฉพาะภาพที่มีอยู่ใน scintigrams เมื่อตับเสียหายใน scintigraphs พร้อมกับภาพของตับ (ซึ่งมักจะอ่อนแอ), ภาพของม้ามปรากฏขึ้นและในบางกรณียังของไขกระดูก ดังนั้นอาการนี้ - ลักษณะที่ปรากฏของภาพ scintigraphy ของภาพม้ามและไขกระดูกทำหน้าที่เป็นสัญญาณทางอ้อมของความล้มเหลวของการทำงานของตับ บ่งชี้หลักสำหรับ gepatostsintigrafii - ได้รับประมาณลักษณะการทำงานและภูมิประเทศของตับซึ่งเป็นสิ่งจำเป็นเมื่อตรวจสอบผู้ป่วยที่มีเชื้อไวรัสตับอักเสบตับแข็งตับที่มีรอยโรคโฟกัสของธรรมชาติต่างๆ

จากข้อมูลที่ได้รับเราสามารถมองเห็นโอกาสที่ผู้เชี่ยวชาญด้านการวินิจฉัยรังสีในวงกว้างในการตรวจสอบของตับและทางเดินน้ำดี อย่างไรก็ตามนี่ไม่ใช่ทั้งหมด ตามข้อบ่งชี้นี้การศึกษาเกี่ยวกับระบบลำเลียงของตับจะดำเนินการโดย radiocontrast โดยการใส่สายสวนจะมีการฉีดสารต่อต้านความคมชัดเข้าไปในลำไส้เล็กซึ่งออกจากหลอดเลือดแดงท้องและมีการทำ angiograms แบบต่างๆ ด้วยวิธีนี้ภาพของระบบทั้งหมดของลำไส้ใหญ่และลำไส้ใหญ่จะได้รับ เธอแสดงในกระเพาะอาหารซ้ายและหลอดเลือดม้าม, ตับหลอดเลือดแดงร่วมกันยื่นออกมาจากหลอดเลือดระบบทางเดินลำไส้ของเธอหลอดเลือดตับและกิ่งก้านของมันในตับ ในขั้นตอนสุดท้ายตัวแทนตรงกันข้าม tseliakografii มีหลอดเลือดแดงและหลอดเลือดฝอยเครือข่ายก็จะปรากฏขึ้นในเส้นเลือดและช่วยให้การถ่ายภาพภาพของเส้นเลือดม้ามและกระเพาะอาหารและในที่สุดหลอดเลือดดำพอร์ทัล - เป็น splenoportography คืนได้ ควรสังเกตว่าในระหว่างการศึกษา X-ray ของหลอดเลือดแดงของช่องท้องช่องคลอดจะใช้วิธีการถ่ายภาพดิจิทัล - ดิจิตอลแอนตี้ลบ ในกรณีนี้คุณสามารถกำจัดเงารบกวนของกระดูกสันหลังและอวัยวะในช่องท้องและเพื่อให้ได้ภาพ angiogram ที่มีคุณภาพสูงขึ้น

มีวิธีการตัดกันโดยตรงของหลอดเลือดดำพอร์ทัล การทำเช่นนี้สารที่มีความคมชัดถูกฉีดเข้าไปในผิวหนังของผิวหนังในเยื่อกระดาษทรายที่อยู่ใกล้ประตูซึ่งจากนั้นวัสดุที่มีความคมจะเข้าสู่หลอดเลือดดำพอก - splenoportography การเจาะทะลุผ่านทางผิวหนัง (โปร่งใส) ของสาขาใดส่วนหนึ่งของหลอดเลือดดำพอร์ทัลในตับก็จะเกิดขึ้นและลำตัวหลักของหลอดเลือดดำพอร์ทัลจะถูกถอยหลังเข้าคลอง

เส้นผ่าศูนย์กลางของหลอดเลือดดำพอร์ทัลคือ 14-16 ซม. เงาของลำตัว lenoportal มีความรุนแรงเป็นเนื้อเดียวกันมีรูปทรงตรง ระบบพอร์ทัลแบบ intrahepatic เป็นเครือข่ายที่กว้างขวางของเรือ ลูเมนเส้นประสาทส่วนปลายของหลอดเลือดดำค่อยๆแคบลง เพื่อตรวจสอบลำต้นของหลอดเลือดดำด้านขวา, เส้นเลือดที่กลางและซ้ายพวกเขาดำเนินการสวนจาก vena cava ด้อยกว่าด้วยการ angiography แบบต่อเนื่องตามมา

วิธีการที่สำคัญมีประโยชน์ไม่รุกรานสำหรับการศึกษาการไหลของเลือดในตับและสร้างความมั่นใจการทำงานที่สำคัญของเรือ (หลอดเลือดแดงตับม้ามตับและหลอดเลือดดำพอร์ทัลด้อย Vena เวียนนา) เป็น Doppler โดยเฉพาะอย่างยิ่งการทำแผนที่ Doppler สี

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]