สัญญาณอัลตราซาวนด์ของหลอดเลือดโป่งพองในช่องท้อง

การเกิด aneurysm ที่แท้จริงของหลอดเลือดแดงในช่องท้องมีลักษณะการยื่นออกจากบริเวณหรือการกระจายตัวของหลอดเลือดแดงโดยการกระจายเนื่องจากการถูกทำลายโครงสร้างปกติของผนัง การวินิจฉัยจะขึ้นอยู่กับการศึกษาของหลอดเลือดโป่งพองของหลอดเลือดแดงใหญ่ในทัตามขวางและเครื่องบินเวียนในการสแกนตรวจวัดเส้นผ่าศูนย์กลางสูงสุดที่: รูรับแสงที่ปลายในระดับของหลอดเลือดอวัยวะภายในที่ง่ามของหลอดเลือดแดงใหญ่ที่ โดยปกติเส้นผ่านศูนย์กลางของเส้นเลือดใหญ่ที่ระดับนี้คือ 29-26 มม., 24-22 มม. และ 20-18 มม. ตามลำดับ มีความจำเป็นต้องวิเคราะห์เส้นทางกายวิภาคและตำแหน่งของเส้นเลือดแดงซึ่งแสดงถึงการเคลื่อนที่และโค้ง สัญญาณอัลตราซาวด์ครั้งแรกของการมีโป่งพองเป็นส่วนที่เพิ่มขึ้นในส่วนหน้าของหลอดเลือดใน 2 ครั้งหรือมากกว่า การเพิ่มขึ้นของส่วนตัดขวางของเส้นเลือดใหญ่จะน้อยกว่า 2 เท่าซึ่งแสดงให้เห็นว่ามีการขยายปากโป่ง หน้าจอของ aneurysm จะแสดงโดยการสร้างโพรงของรูปทรงกลมหรือมากกว่าปกติรูปไข่ ในระนาบทัสแกนกระสวยปากทางมีรูปร่างรูปไข่, saccular - โดดเด่นด้วยการปูดหนึ่งของผนังของหลอดเลือดแดงใหญ่ที่

เส้นผ่าศูนย์กลางสูงสุดของ aneurysm จะถูกกำหนดจากขอบด้านนอกของ adventitia ของผนังของถุงใต้น้ำในเครื่องบิน sagittal และขวางของการสแกน มีความแม่นยำมากขึ้นในการศึกษาในระนาบขวางของการสแกนที่มีขนาดใหญ่ที่สุดของ aneurysm มันควรจะตั้งข้อสังเกตว่าความผิดปกติของหลอดเลือดแดงใหญ่ที่มีการเปลี่ยนแปลงในหลักสูตรทางกายวิภาคของความละเอียดที่ไม่ดีบนกำแพงแก้วของหลอดเลือดแดงใหญ่ที่ - เนื้อเยื่อรอบถูก จำกัด ให้ความถูกต้องของคำจำกัดความที่แน่นอนของขนาดปากโดยการอัลตราซาวนด์

การประเมินสถานะของ lumen ของ aneurysm จะดำเนินการในโหมด B และระบอบการปกครองของ DCC และ EHD โป่งพองมากที่สุดภายในมวล thrombotic มองเห็นเป็นตัวแทน gipoehogennymi โดยเฉพาะอย่างยิ่งเป็นเนื้อเดียวกันในการก่อโครงสร้างซึ่ง echogenicity echogenicity สูงลูเมนที่เหลือ ในโหมด CDC ช่องของถุงใต้น้ำจะมีสีลำเลียงด้วยสีแดงและสีน้ำเงินแตกต่างกัน สเปกตรัมของ Doppler shift คือลักษณะของอัตรา Systolic ต่ำและการเปลี่ยนแปลงอัตราส่วนของค่าสูงสุดของ Systolic และ Diastolic

ผนังหลอดเลือดโป่งพองอาจมีการรวมแคลเซียม เป็นไปได้ที่จะแยกแยะความแตกต่างของรูปแบบอัลตราซาวด์ต่อไปนี้ของสภาพของผนังหลอดเลือดโป่งพอง: มันไม่ได้มีการเปลี่ยนแปลงในโครงสร้าง; หนา; เป็น thinned; การฉีกขาดของ intima กับการแยกผนัง กำแพงแตก ภาพอัลตร้าซาวด์การแตกหักของหลอดเลือดแดงในกระเพาะปัสสาวะเป็นลักษณะข้อบกพร่องโดยปกติจะเป็นผนังบาง ๆ และมีการพัฒนาของเม็ดเลือดแดงซึ่งมักเกิดขึ้นในช่องว่างที่เกิด retroperitoneal

สิ่งสำคัญคือต้องเน้นว่าความสามารถในการสแกน Doppler สีไม่ได้ในทุกกรณีช่วยแก้ปัญหาการวินิจฉัยที่ผู้เชี่ยวชาญเผชิญอยู่ในการประเมินสภาวะของผนังโป่งพองโดยเฉพาะอย่างยิ่งในการพิจารณาการฉีกขาด การฉีกขาดของ Intimus อาจทำให้เกิดการบวมของผนังหรือแตกออกได้ เทคนิคใหม่สำหรับการสร้างสามมิติใหม่ของ aneurysm ช่วยให้ภาพที่แตกต่างกันมากขึ้นของผนังหลอดเลือดดังนั้นในกรณีการวินิจฉัยที่ซับซ้อนก็จะแนะนำให้ใช้

ในผู้ป่วยประเภทนี้การศึกษาเกี่ยวกับหลอดเลือดแดงในไตมีความสำคัญในทางปฏิบัติมาก ขึ้นอยู่กับตำแหน่งของ aneurysm เทียบกับหลอดเลือดแดงไต, aneurysm ท้องถิ่นต่อไปนี้ระบุ; suprarenal, interrenal or infrarenal aorta มีสองวิธีในการพิจารณาความสัมพันธ์ของ aneurysm กับหลอดเลือดแดงในไต 1 st - ในโหมด CDC หรือ EHD ร่วมกับสเปกตรัมการ Doppler shift ให้เห็นภาพหลอดเลือดแดงในไตและวัดระยะทางจากปากของหลอดเลือดแดงที่ตรวจสอบไปยังทางเดินลมโป่งพอง 2 - ในกรณีที่ไม่สามารถหาข้อมูลเกี่ยวกับตำแหน่งของปากทางเดินไตให้วัดระยะห่างจากหลอดเลือดแดง mesenteric ที่เหนือกว่า (BWA) ไปจนถึงจุดสิ้นสุดของโพรงปากทางเดิน หลอดเลือดแดงที่ไตจะอยู่ห่างจาก BWA ประมาณ 1-1.5 ซม. นอกจากนี้สภาพของผนังและหลอดเลือดแดงของหลอดเลือดแดงไตจะถูกวิเคราะห์ด้วยการประเมินปริมาณของการไหลเวียนโลหิต เมื่อมีการตีบตันในหลอดเลือดแดงที่ตรวจพบแล้วจำเป็นต้องวินิจฉัยระดับและตำแหน่งในบริเวณที่มีโป่งพอง - เพื่อกำหนดเส้นผ่าศูนย์กลางสูงสุด นอกจากนี้ควรให้ความสำคัญกับการมีหรือไม่มีหลอดเลือดแดงไต

โป่งพองของหลอดเลือดแดงใหญ่ส่วนปลายอาจจะรวมกับการขยายตัว anevrizmati-Cal หรือโป่งพองของหลอดเลือดแดงอุ้งเชิงกราน หลอดเลือดดำที่เกี่ยวกับอวัยวะเส้นโลหิตที่พบบ่อยมักได้รับผลกระทบ แต่หลอดเลือดโป่งพองที่แยกได้จากหลอดเลือดแดงใต้อุ้งเชิงกรอนภายนอกจะได้รับการวินิจฉัยในหลายกรณี การศึกษาเกี่ยวกับหลอดเลือดที่เกี่ยวกับอวัยวะเส้นโลหิตเริ่มต้นด้วยการวัดเส้นผ่าศูนย์กลางสูงสุดตามด้วยการกำหนดสภาวะของผนังและลำไส้ของหลอดเลือดแดง ในกรณีที่มีการเกิด aneurysm หรือ aneurysmal enlargement จำเป็นต้องระบุขนาดเส้นผ่าศูนย์กลางสูงสุด, lumen, และ aneurysm wall

การปรากฏตัวของข้อบกพร่องใน intima และเติมเลือดทำให้เกิดการแบ่งชั้นของผนังหลอดเลือดและการสร้างลูเมนสองอัน - เป็นความจริงและเท็จ รูปแบบอัลตราซาวนด์นี้บ่งชี้ว่ามีการมีถุงลมโป่งพองซึ่งมักจะเริ่มขึ้นในบริเวณทรวงอก ในลูเทอร์หลอดเลือดในโหมด B, เมมเบรนที่ถูกกำหนดไว้ว่าประกอบด้วย intima และ / หรือ intima และสื่อเคลื่อนย้าย synchronously กับ pulsations ของ aorta เมื่อใช้โหมด CDM การไหลแบบสองทิศทางจะถูกบันทึกลงในลูเทอร์ลูเทอร์ที่แท้จริงและผิดพลาด ในลูเมนที่แท้จริงจะมีการบันทึกทิศทางการไหลเวียนเลือดของแอนติบอดี หลอดเลือดแดงของหลอดเลือดแดงใหญ่สามารถออกทั้งจากลูเมนที่แท้จริงและเท็จ เมื่อเปิดเผย aneurysmisation ของหลอดเลือดแดงที่มีการผลัดเซลล์ผิวการตรวจลิ้นหัวใจทรวงอกและเส้นเลือดที่อวัยวะต่างๆเป็นสิ่งจำเป็นเพื่อตรวจหาขอบเขตของภาวะแทรกซ้อนนี้

ในช่วงหลังผ่าตัดการตรวจอัลตราซาวนด์จะให้โอกาสในการประเมินสภาพของขาเทียมและภาวะแทรกซ้อน การตรวจสอบบริเวณ periprosthetic ช่วยในการวินิจฉัยภาวะแทรกซ้อนเช่นการแทรกซึมฝีหรือโลหิตวิทยาด้วยการกำหนดสถานที่ขอบเขตและความสัมพันธ์กับเทียม การสแกน Doppler สีให้ข้อมูลเกี่ยวกับสถานะการ anastomoses การพัฒนาของการตีบกระดูกสันหลังส่วนปลายการแข็งตัวของทวารหนักหรืออาการปากทางเท็จ