Dopplerography ของสมองในเด็ก

ที่ใช้ในปัจจุบันในระบบ Doppler neonatology เพล็กซ์ซึ่งจะช่วยให้สมองส่วนที่จะเห็นภาพอัลตราโซนิกลูเมนเรือเพื่อสร้างปริมาณการควบคุมของตนและได้รับ dopplerograms สะท้อนให้เห็นถึงการไหลเวียนของเลือดในเรือ อุปกรณ์อัลตราซาวนด์ที่มีสี (พลังงาน) Doppler ทำแผนที่ (CDM) ช่วยให้คุณสามารถเลือกตำแหน่งที่เหมาะสมสำหรับตำแหน่งของปริมาณตัวอย่างในหลอดเลือดแดงในสมองที่สำคัญในการวัดความเร็วที่มีข้อผิดพลาดน้อยที่สุดและได้รับภาพของเรือเลือดไหลในสมอง ข้อได้เปรียบของเทคโนโลยีการทำแผนที่พลังงาน Doppler สี (EHD) คือความเป็นอิสระจากมุมของการฝังรวมทั้งความเร็วและทิศทางของการไหล การเพิ่มขีดความสามารถด้านข้อมูลมีความสำคัญมากขึ้นมีวิธีการฟื้นฟูแบบสามมิติซึ่งทำให้เกิดโอกาสในการทำความเข้าใจเกี่ยวกับการจัดพื้นที่และรูปแบบของเรือ เพื่อให้ลักษณะการไหลเวียนของเลือดดีขึ้นโดยเฉพาะอย่างยิ่งในอัตราความเร็วต่ำจะใช้วิธีการไหลแบบ B

ใน neonatology ดัชนีที่ใช้กันมากที่สุดของความต้านทานซึ่งจะกำหนดความต้านทานต่อหลอดเลือดอุปกรณ์ต่อพ่วง ดัชนีเป็นข้อมูลค่อนข้างเพราะมันไม่ได้ขึ้นอยู่กับเส้นผ่าศูนย์กลางของเรือและขนาดของมุม insonation เพื่อให้แน่ใจว่าเงื่อนไขมาตรฐานสำหรับการทำการศึกษา Doppler ต้องปฏิบัติตามกฎต่อไปนี้:

1. การศึกษาควรดำเนินการภายใต้เงื่อนไขที่ทารกแรกเกิดยังคงอยู่ในช่วงพักฟื้นโดยควรอยู่ในสภาวะนอนหลับทางสรีรวิทยา 1-1.5 ชั่วโมงหลังให้อาหารขณะเดียวกันก็รักษาอุณหภูมิร่างกายที่เหมาะสมและระบบระบายอากาศ
2. ใช้ตัวกรองความถี่ต่ำ (100 Hz)
3. ขนาดของคอนโทรลเลอร์จะอยู่ที่ 2-3 มม. ซึ่งจะปิดช่องแคบของเรืออย่างสมบูรณ์และหลีกเลี่ยงการรับสัญญาณจากเรือที่ตั้งอยู่ใกล้เคียง
4. การศึกษาควรมีค่าต่ำสุดของมุมของ insolation
5. เลือกส่วนที่ตรงที่สุดของเรือห่างจากการแยกยึดเพื่อรักษาการไหลเวียนของเลือด

การศึกษา Doppler ของการไหลเวียนของเลือดจะกระทำในหลอดเลือดแดงที่ใหญ่ที่สุดของสมอง: carotid ภายใน, ด้านหลัง, กลาง, ด้านหลังและหลักซึ่งถูกกำหนดให้เป็นโครงสร้างการเต้นของหัวใจแบบเร้าอารมณ์ การใช้โหมด DCM และ / หรือ EHD ช่วยลดความยุ่งยากในการค้นหาและสร้างภาพของหลอดเลือดแดง

หลอดเลือดแดงสมองด้านหน้า ตำแหน่งที่ง่ายและสะดวกที่สุดสำหรับการตรวจจับของมันคือส่วนหน้าผ่าน fontanel ใหญ่ โดยปกติหลอดเลือดสมองด้านขวาและด้านซ้ายจะอยู่ใกล้กันมากซึ่งทำให้ไม่สามารถแยกแยะได้ว่าเป็นหลอดเลือดที่แยกจากกัน สามารถมองเห็นหลอดเลือดแดงเหล่านี้ได้โดยการใช้ระบบ EHD เพื่อให้ได้ตัวบ่งชี้การไหลเวียนของเลือดปริมาตรควบคุมจะถูกตั้งค่าไว้ที่หัวเข่าของคอสมองหรือบริเวณส่วนปลายของหลอดเลือดก่อนที่จะโค้งงอรอบโครงสร้างนี้โดยมีมุมระหว่างแกนของลำไส้และลำแสงอัลตราโซนิคต่ำสุด

หลอดเลือดแดงภายใน (ส่วนปลาย) เลือดไหลลงทะเบียนโดยใช้ส่วนแนวตั้งของเรือหลังจากที่ออกจากคลองพระโลหิตที่ระดับ turcica sella ขณะที่อีกข้างต้นกระบวนการลิ่มด้านหน้าก็จะถูกแบ่งออกเป็นด้านหน้าและหลอดเลือดสมองกลาง 

หลอดเลือดแดงใหญ่ ตรวจสอบในส่วนหน้าท้องกลางบนพื้นผิวด้านหน้าของสะพานหรือในเครื่องหลอดเลือดหัวใจไม่กี่มิลลิเมตรหลังด้านในของหลอดเลือดแดงในหลอดเลือดแดงภายใน

หลอดเลือดสมองชั้นกลาง แนวทางหลักในการค้นหาหลอดเลือดแดงคือเส้นขนด้านข้างที่ขอบของหน้าผากหน้าผากและขมับ มุมที่ประสบความสำเร็จมากที่สุดของการก่อตัวของมันคือความสำเร็จด้วยวิธีการตามแนวแกน

การสืบสวนของหลอดเลือดแดงข้างต้นทั้งหมดในเด็กแรกเกิดเป็นเรื่องยากเนื่องจากความวิตกกังวลร้องไห้และ / หรือการช่วยชีวิตเด็กอย่างรุนแรง ในฐานะที่เป็นการคัดกรองมันเป็นอนุญาตให้ใช้ข้อมูลที่ได้รับจากหลอดเลือดแดงสมองตั้งแต่ก่อนหน้านี้เนื่องจากพารามิเตอร์เชิงมุมขึ้นอยู่กับความแตกต่างอย่างไม่มีนัยสำคัญในเรือข้างต้น ในทารกแรกเกิดความไม่สมมาตรของพารามิเตอร์การไหลเวียนเลือดในหลอดเลือดแดงหลักของซีกซ้ายและสมองซีกขวาจะไม่ถูกเปิดเผย

การใช้อุปกรณ์ที่มีฟังก์ชั่นของ EDC ในระนาบหัวใจคุณจะได้รับภาพเต็มของวงกลมของหลอดเลือดสมองรวมทั้งกลางและการเชื่อมต่อด้านหลังหลอดเลือดแดงด้านหลังและส่วนที่ใกล้ชิดของทั้งสองหลอดเลือดแดงในสมองส่วนหน้า เมื่อทำการสำรวจ Doppler ควรจำไว้ว่ามีความแตกต่างในโครงสร้างของระบบหลอดเลือดสมอง ดังนั้นจึงไม่มีมาตรฐานที่แน่นอนสำหรับความเร็วในการไหลเวียนเลือดในเส้นเลือด (LSC) ในหลอดเลือดแดงในกระเพาะอาหารแม้ว่า N. Bode จะให้รายละเอียดของตัวชี้วัดเหล่านี้ในเด็กตั้งแต่แรกเกิดจนถึง 18 ปี คุณลักษณะเฉพาะนอกจากนี้ยังมีกะโหลกศีรษะและขนาดของฟอนต์เนลขนาดใหญ่ ดังนั้นจึงขอแนะนำให้เปรียบเทียบอัตราสัมบูรณ์ของความเร็วในการเปลี่ยนแปลงของเด็กคนหนึ่งที่ได้รับจากนักวิจัยเดียวกันบนอุปกรณ์เดียวกัน ความน่าเชื่อถือมากขึ้นเป็นอิสระจากดัชนีมุมของดัชนีความต้านทานและการสั่น (IR, IP)

หลอดเลือดดำของสมอง แม้ว่าการเตรียมการของทารกแรกเกิดที่มีขนาดใหญ่สื่อสารเลือดไหลในสมองไปได้โดยใช้เพล็กซ์สแกนไหลเวียนของเลือดสัญญาณสเปกตรัม DRC ช่วยอำนวยความสะดวกการตรวจสอบของพวกเขา เมื่อใช้โหมด EDC สามารถมองเห็นผ่านกระหม่อมขนาดใหญ่ในระนาบทัภายใต้ callosum คลังพร้อมหลังคาของช่องสามสองเส้นเลือดในสมองขนาดใหญ่ภายในหลอดเลือดดำของเลนในการควบรวมกิจการซึ่งเป็นไปไม่ได้เสมออย่างเคร่งครัดกลางและปฏิเสธสิทธิบ่อยขึ้น ไกลออกไปตามสายกลางเหนือ cerebellum เป็นไซน์ตรง; ทันทีภายใต้กระดูกของกะโหลกศีรษะและ fontanel ขนาดใหญ่ไซนัสตาข้างบน ไม่ค่อยพบ sinuses ด้านล่างและด้านล่าง การประมาณค่าการไหลของเลือดยังเป็นไปได้ในเส้นเลือดของหัวของนิวเคลียสมีหางและ thalamo-striatal เส้นเลือดที่มีการถ่ายภาพในการสแกนเครื่องบิน parasagittalnoi

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]