สัญญาณอัลตราซาวนด์ของพยาธิวิทยาในไตรมาสแรกของการตั้งครรภ์

การตั้งครรภ์ที่ไม่พัฒนา

การตั้งครรภ์ที่ไม่พัฒนามักเกิดขึ้นกับ anembrionia และเกิดขึ้นค่อนข้างบ่อย ในการตรวจอัลตราซาวนด์ไข่ทารกในครรภ์จะมีขนาดเล็กกว่าที่จำเป็นในอายุครรภ์ที่คาดหวังไว้ไม่ให้เห็นตัวอ่อน

หากการตั้งครรภ์ที่คลอดก่อนกำหนดเป็นอาการปกติและเมื่อตรวจพบมดลูกที่ขยายใหญ่ขึ้นเท่านั้นอาจทำให้สงสัยว่ามีอาการอันไม่พึงประสงค์: ทำซ้ำการทดสอบหลังจากผ่านไป 7 วัน หากการตั้งครรภ์เป็นเรื่องปกติไข่ในครรภ์จะโตขึ้นตัวอ่อนจะเห็นได้ชัดเจนการเต้นของหัวใจจะถูกบันทึก

การตั้งครรภ์ที่ไม่พัฒนา (การแท้งธรรมชาติ)

หลังจากการตายของทารกในครรภ์หรือตัวอ่อนผู้ป่วยอาจรู้สึกว่าตั้งครรภ์เป็นเวลานาน Anamnesticheski สามารถกำหนดภาวะเลือดออกและอาการปวดในช่องท้องที่มีอาการชักได้ มดลูกสามารถมีขนาดปกติสามารถลดลงได้ก็สามารถแม้จะเพิ่มขึ้นถ้ามีเลือดออกในโพรงมดลูก ตัวอ่อนสามารถมองเห็นได้ แต่การเต้นของหัวใจจะไม่อยู่ ถ้าการศึกษาดำเนินไปในช่วงตั้งครรภ์ 8 สัปดาห์ก็จำเป็นต้องทำการศึกษาเป็นครั้งที่สองหลังจาก 7 วัน หลังจากสัปดาห์ที่ 8 ที่มีการตั้งครรภ์ตามปกติแล้วทารกจะต้องกำหนดชีวิตทารกในครรภ์

หลังจากตั้งครรภ์เป็นสัปดาห์ที่ 8 อัตราการเต้นของหัวใจของทารกในครรภ์ควรได้รับการพิจารณาเสมอ

มดลูกหลังคลอด

ถ้าผู้ป่วยมีการคลอดก่อนการทดสอบหลังจากที่หน่วงเวลาในการมีประจำเดือน (บางครั้งเลือดออกจากทารกในครรภ์) ในระหว่างการศึกษาอัลตราซาวนด์มดลูกจะเพิ่มขึ้นตามระยะเวลาของการตั้งครรภ์ โพรงมดลูกจะว่างเปล่า

การแท้งไม่สมบูรณ์

ในผู้ป่วย anamnesis ความล่าช้าในการมีประจำเดือนกับเลือดออกตามมาจะถูกกำหนดในขณะที่ผู้ป่วยสามารถเห็นทารกในครรภ์ มดลูกจะเพิ่มขึ้นตามระยะเวลาของการตั้งครรภ์ มดลูกอาจว่างเปล่าและช่องโพรงมดลูกยังไม่ได้ถ่าย ในกรณีของการทำแท้งที่ไม่สมบูรณ์มดลูกจะมีขนาดเล็กกว่าที่ควรจะเป็นตามระยะเวลาในการตั้งครรภ์สามารถกำหนดขนาดของรูปไข่และรูปร่างของทารกในครรภ์ที่มีรูปร่างผิดปกติหรือ echogenicity ได้ อาจเป็นชิ้นส่วนของรก, ลิ่มเลือด สัญญาณของชีวิตของทารกในครรภ์จะไม่ถูกกำหนด

หลังจากการคลอดก่อนกำหนดเป็นการยากที่จะระบุการมีครรภ์ในครรภ์ก่อน การวินิจฉัยเกิดขึ้นเฉพาะในกรณีที่มีอาการที่แน่นอนของการตั้งครรภ์ในอดีตเช่นถุงไข่แดงทารกในครรภ์เป็นตัวอ่อนที่ตายแล้ว ความหนาของเยื่อบุภายในโพรงมดลูกเป็นสัญญาณไม่เพียงพอสำหรับการวินิจฉัยการแท้งและยังจำเป็นที่จะต้องไม่รวมถึงการล่องลอยของ vesicular drift

ระวัง: อายุครรภ์ซึ่งเป็นที่ยอมรับจากผู้ป่วยนั้นไม่สามารถเป็นไปได้เสมอไป

มดลูกขยายใหญ่

สาเหตุที่พบมากที่สุดของการขยายตัวของมดลูกคือ

• การลื่นไถลกระเพาะปัสสาวะ;
• choriocarcinoma;
• มีเลือดออกจากโพรงมดลูกต่อหน้าแท้งธรรมชาติ:
• myoma ของมดลูก (fibroma)

ลื่นไถลฟอง ข้อมูลทางคลินิกไม่สำคัญ ภาพ Echographic เปลี่ยนแปลงเสมอมดลูกขยายเผยให้เห็นการปรากฏตัวของการกระจายชุดพอสัญญาณสะท้อน ehostruktury ด่าง, การสร้างผลของการ "พายุหิมะที่" มันอาจจะเป็นเรื่องยากที่จะแยกแยะความแตกต่างจาก hydatidiform เลือด hyperechoic ไฝในโพรงมดลูก แต่เลือดมักจะแตกต่างกันมากขึ้นในโครงสร้างและมี echogenicity ต่ำกว่าไฝ hydatidiform ประเด็นโครงสร้างเรื้อรังจะมีการกำหนด (ฟอง) ในผู้ป่วยกลุ่มเก่าอาจจำลองเนื้องอกขนาดใหญ่ตุ่น hydatidiform ตุ่น hydatidiform แต่ได้รับการพิจารณาการเสริมแรงหลังเด่นชัดมากขึ้นและเนื้อร้ายกลาง สิ่งสำคัญคือต้องจำไว้ว่าทารกในครรภ์ยังสามารถมีอยู่ได้ในขณะที่ส่วนหนึ่งของรกเท่านั้นที่จะได้รับผลกระทบ ตัวอ่อนร่วมกับ drift กระเพาะปัสสาวะมีความเสี่ยงสูงในการพัฒนาความผิดปกติของโครโมโซม

Choriocarcinoma สามารถแยกแยะได้จากการล่องลอยของ vesicular ระหว่างการถ่ายภาพ อาจมีข้อสงสัยเกี่ยวกับพยาธิวิทยานี้หากมีการขยายขนาดของมดลูกที่ใหญ่กว่าที่คาดไว้เมื่อถึงเวลาที่ตั้งครรภ์ และเมื่อ echography ถูกกำหนดโซนที่เด่นชัดมากขึ้นของ hemorrhage และ necrosis กว่าด้วยฟองลอยซึ่งเป็นลักษณะการปรากฏตัวของ monomorphic cystic โครงสร้าง โครงสร้างของ echostructure ของ choriocarcinoma จะแตกต่างกันไปโดยการเปลี่ยนส่วนประกอบของแข็งและซีสต์ด้วยการล่องลอยฟองอากาศโครงสร้าง echostructure จะมีลักษณะสม่ำเสมอมากขึ้นโดยมีลักษณะเป็น "พายุหิมะ" การแพร่กระจายของมะเร็งลำไส้เล็กระยะแพร่กระจายน้อยคือการถ่ายภาพรังสีทรวงอกเป็นสิ่งจำเป็นเพื่อไม่ให้แพร่กระจาย

มีเลือดออกเนื่องจากการทำแท้งในทางการแพทย์หรือการคลอดบุตร มันเป็นพื้นการวินิจฉัยทางคลินิกก่อตั้งขึ้นในการปรากฏตัวของเลือดออกในการตั้งครรภ์ก่อนนี้: เมื่ออัลตราซาวนด์สามารถกำหนดจำนวนเงินที่แตกต่างกันของเลือดในมดลูกผ่า horioamnioticheskuyu และผนังมดลูก (เปลือกหอยซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของมดลูก) คือมองเห็นในรูปแบบของโซน anechogenic อย่างมาก เลือดอาจเป็นสารก่อภูมิแพ้ได้อย่างสมบูรณ์ โดยปกติเลือดจะแสดงโดยโครงสร้างที่ต่างกัน เป็นสิ่งสำคัญมากในการตรวจสอบการปรากฏตัวของสัญญาณของทารกในครรภ์เนื่องจากจะกำหนดกลยุทธ์ในการดำเนินการผู้ป่วยรายนี้ หากมีข้อสงสัยให้ทำซ้ำในช่วงเวลา L หรือ 2 สัปดาห์เพื่อหาการตั้งครรภ์ที่มีพัฒนาการ

หากมีข้อสงสัยการทดสอบจะทำซ้ำหลังจาก 1 -2 สัปดาห์

ขยายใหญ่ขึ้นเป็นมดลูก ในไตรมาสแรกของการตั้งครรภ์การขยายใหญ่ขึ้นอาจมีมดลูกเกิดขึ้นในบริเวณที่มีเนื้องอก ตรวจสอบขนาดและตำแหน่งของ myomatous nodes เพื่อให้คุณสามารถคาดการณ์ถึงภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้ในระหว่างการทำงาน มีความจำเป็นต้องทำซ้ำการศึกษาต่อหน้าเนื้องอกในระยะเวลา 32-36 สัปดาห์ของการตั้งครรภ์ โซนกลางของ myoma สามารถทำลายและโครงสร้างที่แตกต่างกันหรือไม่เป็นรูปธรรมในศูนย์จะถูกกำหนด นี่ไม่ใช่ความสำคัญทางคลินิกอย่างมีนัยสำคัญ Myoma สามารถจำลองโดยการหนาของ myometrium เมื่อกล้ามเนื้อของมดลูกสัญญา ในการแยกความแตกต่างของสภาวะเหล่านี้คุณสามารถทำซ้ำการทดสอบได้หลังจากผ่านไปประมาณ 20-30 นาทีและตรวจสอบว่าบริเวณที่เกิดการหนาขึ้นของ myometrium มีการเปลี่ยนแปลงหรือไม่ การหดตัวของมดลูกเป็นเรื่องปกติและเปลี่ยนรูปด้านในของมดลูก