สาเหตุของการเพิ่มและลด cholinesterase

ค่าอ้างอิง (norm) ของกิจกรรม cholinesterase ในซีรัมคือ 5300-12900 IU / l

เอนไซม์ทั้งสองชนิดนี้มีอยู่ในเนื้อเยื่อของมนุษย์: acetylcholinesterase (cholinesterase "จริง") ส่วนใหญ่อยู่ในเนื้อเยื่อประสาทกล้ามเนื้อโครงร่างและในความเข้มข้นต่ำในเม็ดเลือดแดง และหางจระเข้หรือนมหลอกซึ่งมีการแพร่กระจายอย่างกว้างขวางมีอยู่ในตับตับอ่อนที่หลั่งออกจากตับในเลือด เอนไซม์ cholinesterase ในซีรั่มเป็นเอนไซม์ที่กระตุ้นการเกิดปฏิกิริยาไฮโดรไลซิสของ acetylcholine

การกำหนดกิจกรรมที่แท้จริงของเอนไซม์ cholinesterase ในซีรั่มที่น่าสนใจทางคลินิกที่ยิ่งใหญ่ที่สุดสำหรับการวินิจฉัยของการเป็นพิษจากยาฆ่าแมลง organophosphorus และสารพิษเช่นเดียวกับตัวบ่งชี้ของตับโปรตีนสังเคราะห์และการตรวจสอบของสายพันธุ์ของเอนไซม์ที่ผิดปกติ (แบบ dibucaine ทน)

การติดสารฟอสฟอสฟอสและสารฆ่าแมลงจะเกิดขึ้นพร้อมกับการลดลงของกิจกรรม cholinesterase ลดลงอย่างมากในโรคตับเรื้อรังที่รุนแรงโดยเฉพาะอย่างยิ่งกับโรคตับแข็ง นอกจากนี้ยังมีการลดลงของกิจกรรม cholinesterase ด้วยแผลพุพอง blastomatous ในระยะเริ่มแรกของโรคดีซ่านในทางเดินอาหารการลดลงของกิจกรรม cholinesterase พบได้น้อยมาก

การลดลงของกิจกรรมแท้จริงของเอนไซม์ cholinesterase - รวมตัวกันตามแบบฉบับของความผิดปกติของการทำงานของตับโปรตีนสังเคราะห์ในผู้ป่วยไวรัสตับอักเสบการพัฒนาของตับล้มเหลวเฉียบพลัน, ระดับของการลดลงของมันจะแปรผกผันกับความรุนแรงของโรค ค่าต่ำสุดที่ระบุไว้ในผู้ป่วยไม่กี่วันก่อนการเกิดอาการโคม่าตับ อย่างไรก็ตามช่วงชีวิตครึ่งชีวิตของ cholinesterase ในซีรั่ม (7-10 วัน) ช่วยลดความสามารถในการวินิจฉัยภาวะไตวายเฉียบพลัน

เมื่อเกิดภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตายจะมีการลดลงของกิจกรรม cholinesterase ในช่วงวันแรกของการเกิดโรคซึ่งเป็นผลมาจากการช็อกที่ทำให้เกิดความเสียหายรุนแรงของตับ

เมื่อเร็ว ๆ นี้การศึกษาของเอนไซม์นี้ใช้กันอย่างแพร่หลายในการตรวจสอบการใช้ยาคลายในการผ่าตัด สาร Kurarepodobnye (suxamethonium iodide ฯลฯ ) ที่ใช้ในการผ่าตัดเพื่อผ่อนคลายกล้ามเนื้อมักถูกทำลายได้อย่างรวดเร็วโดยส่วนใหญ่จะเป็น cholinesterase ของซีรั่มในเลือด ผลที่ตามมาอย่างรุนแรงของการใช้ยาเหล่านี้ (apnea นอนหลับเป็นเวลานาน cholinergic shock) เป็นไปได้ทั้งกับความไม่เพียงพอของ cholinesterase ที่ซื้อมา (บ่อยครั้งขึ้นกับโรคตับเรื้อรัง) และมีข้อบกพร่องโดยธรรมชาติ

กับโรคไตทำให้เกิดกิจกรรม cholinesterase เพิ่มขึ้นซึ่งเกี่ยวข้องกับการเพิ่มขึ้นของการสังเคราะห์ albumin โดยตับเนื่องจากการสูญเสียโปรตีนที่ปนเปื้อนในเศษปัสสาวะอย่างรวดเร็ว การเพิ่มขึ้นของกิจกรรม cholinesterase ในบางครั้งอาจสังเกตเห็นได้ด้วยโรคอ้วนและอาการ enteropathy

การเพิ่มขึ้นของ cholinesterase ในบางครั้งอาจเกิดขึ้นกับความดันโลหิตสูงในเส้นเลือดโรคเบาหวานโรคบาดทะยักโรคไขสันหลังอักเสบโรคซึมเศร้า manic depressive neuroses ความวิตกกังวล