เนื้องอกสมองและผลที่ตามมา

Hematoma ของสมอง - มีเลือดออกในสมองซึ่งในโพรง (cavity) จะเกิดขึ้นเต็มไปด้วยเลือด โรคโลหิตวิทยาในสมองเป็นโรคที่ร้ายแรงซึ่งมักต้องอาศัยการดูแลรักษาฉุกเฉิน การตกเลือดในสมองนำไปสู่ข้อบกพร่องในเนื้อเยื่อประสาทรบกวนปริมาณเลือดการเจริญเติบโตของเลือดเป็นอันตรายโดยการบีบสมองและนี่คือภัยคุกคามที่แท้จริงต่อชีวิต.

[1], [2], [3]

สาเหตุ โลหิตวิทยาของสมอง

มีสาเหตุต่อไปนี้ของสมอง hematoma: 

1. การบาดเจ็บจากกะโหลกศีรษะมีความรุนแรงแตกต่างกัน (กับการตกอุบัติเหตุการระเบิดศีรษะ) 
2. โรคประจำตัวหลายชนิด: 
   • เนื้องอกในสมอง (เนื้องอก) 
   • โรคติดเชื้อของสมอง, 
   • ความผิดปกติในการพัฒนาของหลอดเลือดของสมอง (อาจจะมีมา แต่กำเนิดและได้รับ - aneurysms, malformations ของหลอดเลือดแดง arteriovenous ของสมอง - มีลักษณะโดยธรรมชาติเกิดขึ้น) 
   • โรคหัวใจและหลอดเลือดรวมทั้งความดันโลหิตเพิ่มขึ้น, 
   • การอักเสบต่างๆของหลอดเลือดแดงและหลอดเลือดดำ (ตัวอย่างเช่นในโรคดังกล่าว - lupus erythematosus, perularitis เยื่อหุ้มปอด),
   • โรคเลือดพร้อมกับความผิดปกติของก้อนเลือด (โรคฮีโมฟีเลีย, มะเร็งเม็ดเลือดขาว, โรคโลหิตจางบางชนิด, ไข้เลือดออกไวรัส), 
   • โรคทางระบบประสาทที่รุนแรง, 
   • ภาวะติดเชื้อแบคทีเรีย (การเข้าสู่กระแสเลือดและเนื้อเยื่อของมนุษย์ของเชื้อโรคติดเชื้อหรืออีกนัยหนึ่งคือการติดเชื้อในเลือด) 
   • การเปลี่ยนแปลงภูมิต้านทานในร่างกายพร้อมกับความเสียหายหรือการทำลายเนื้อเยื่อที่มีสุขภาพดีและการอักเสบ (ตัวอย่างเช่นในสมอง)
3. การรักษาด้วยยาลดระดับน้ำตาลในเลือดที่ช่วยยับยั้งความสามารถในการแข็งตัวของเลือดและป้องกันไม่ให้เกิดลิ่มเลือด

[4], [5]

สาเหตุไขสันหลังอักเสบ

1. ได้รับบาดเจ็บที่ไขสันหลังปิดด้วย: 
   • ผลกระทบในกระดูกสันหลัง, ตก, อุบัติเหตุ, บาดแผลกระสุนปืน; 
   • การคลอดบุตร;
   • การเจาะด้วยการวินิจฉัย (การเจาะเอวหรือเอว)
   • ยาสลบ 
   • การผ่าตัดไขสันหลังปลา 
2. เส้นเลือดไขสันหลังอักเสบของเส้นเลือด (aneurysms, malformations) 
3. เนื้องอกหรือทว่ง (syringomyelia) ของไขสันหลังู 
4. ฝี (มีหนองอักเสบ) ของเส้นประสาทไขสันหลังหลังและเยื่อหุ้มสมอง 
5. ไขสันหลังอักเสบอักเสบ (การอักเสบของไขสันหลังปักจากการติดเชื้อหรือบาดแผล) 
6. การละเมิดความสามารถในการจับตัวเป็นก้อนเลือดเนื่องจากการใช้สารกันเลือดแข็งหรือโรคใด ๆ 
7. การออกกำลังกายที่เหนื่อยล้าพร้อมกับการยกแรงโน้มถ่วง 
8. ความดันโลหิตสูง

[6], [7]

อาการ โลหิตวิทยาของสมอง

อาการของโรคเลือดไหลเวียนโลหิตขึ้นอยู่กับขนาดการแปลเวลาและความรุนแรงของกระบวนการ (เช่นช่วงเวลาที่เกิดขึ้น) อาการทางคลินิกสามารถปรากฏขึ้นทันทีหลังได้รับบาดเจ็บที่บาดแผลหรือหลังเวลาที่กำหนดและสามารถปรากฏเป็นธรรมชาติได้ (โดยไม่ต้องมีสาเหตุ)

อาการทั่วไปของเม็ดเลือดในสมองมีลักษณะแตกต่างกันไปตามระดับความรุนแรง (ขึ้นอยู่กับตำแหน่งของเม็ดเลือด, ขนาดและความรุนแรงของกระบวนการ): 

• อาการปวดหัว 
• เวียนศีรษะ 
• คลื่นไส้และอาเจียน, 
• การเปลี่ยนแปลงการประสานงานของการเคลื่อนไหว, 
• ความผิดปกติของคำพูด (ขาดหรือลดลง), 
• เปลี่ยนขนาดของนักเรียน (ทั้งสองคนหรือคนเดียว) 
• การละเมิดการเดิน, 
• อาจมีอาการชัก, 
• การละเมิดความรู้สึกขององศาความรุนแรงที่แตกต่างกัน (จากการทำให้จิตสำนึกสูญเสียไป)

อาการของไขสันหลังอักกระดูก

อาการทางคลินิกขึ้นอยู่กับขนาดของเลือดและตำแหน่ง (ตามความยาวของเส้นประสาทไขสันหลังหลังหรือด้านใน) ประกอบด้วย: 

• อาการปวดในบริเวณลำคอทรวงอกหรือเอว (ขึ้นอยู่กับตำแหน่งของโลหิต) 
• ความผิดปรกติเกี่ยวกับระบบประสาทในรูปแบบของอาการผิดปกติหรืออัมพาตของแขนขา (การสูญเสียสมรรถภาพของมอเตอร์หรือบางส่วน) 
• ความผิดปกติของความไวต่อการเป็นสื่อกระแสไฟฟ้าเนื่องจากการด้อยค่าของเส้นประสาทไขสันหลังอักเสบทั้งหมดหรือบางส่วน พวกเขาสามารถเป็นอสมมาตรกับ paraparesis และมีปัสสาวะผิดปกติ,
• การละเมิดอุณหภูมิและความไวของอาการปวด, 
• ช็อตไขสันหลังยัดที่เป็นไปได้หลังจากได้รับบาดเจ็บไขสันหลังอักเสบ, พร้อมกับการสูญเสียสติลดลงในความดันโลหิตและการปราบปรามของการทำงานของร่างกาย, 
• เลือดออกในเส้นประสาทไขสันหลังปากมดลูกในระดับ C8 Th พร้อมด้วยอาการเช่น - ptosis (เปลือกตาหลบตา) miosis (หดตัวของนักเรียน) enophthalmos (offset วงโคจรของลูกตาในใจ) - ซินโดรมฮอร์เนอ 
• ที่สถานที่ตั้งของห้อไขสันหลังในส่วนทรวงอก C4 อาจล้มเหลวของระบบทางเดินหายใจเพิ่มขึ้นที่จะหยุด (เพราะความผิดปกติของการปกคลุมด้วยเส้นของไดอะแฟรม) 
• การตกเลือดในภูมิภาคเอวให้มีการละเมิดอวัยวะในอุ้งเชิงกราน (การละเมิดปัสสาวะการถ่ายอุจจาระ)

เมื่อเลือดไขสันหลังอักกระดูกที่เกิดขึ้นเนื่องจากพยาธิสภาพของหลอดเลือดอาการปวดและความผิดปกติทางระบบประสาทปรากฏพร้อม ๆ กัน

เมื่อเลือดไขสันหลังอักกระดูกที่เกิดขึ้นจากสาเหตุอื่นมักมีอาการปวดกลุ่มอาการของโรคและความผิดปกติทางระบบประสาทเกิดขึ้นเรื่อย ๆ

[8], [9]

รูปแบบ

แยกแยะระหว่าง hematomas ของสมองและเส้นประสาทไขสันหลังหลัง

แยกแยะ hematomas ต่อไปนี้ของสมอง 

1. การไหลเวียนโลหิตในกระเพาะอาหาร (intracerebral) - โรคเลือดไหลที่เกิดขึ้นเฉพาะในพื้นที่ของสมองไม่ได้ไปไกลเกินกว่า hematomas ในซอกใบด้านในรวมถึง: 
   • ตกเลือดในเนื้อเยื่อ (เนื้อเยื่อ) ของสมอง (intraparenchymatous) 
   • ภาวะเลือดออกในระบบหัวใจเต้นผิดปรกติของสมอง มักพบในทารกคลอดก่อนกำหนด
   • แผลในกระเพาะปัสสาวะเป็นเรื่องยากที่จะรักษาได้ดีกว่ายา extraaxillary และเป็นอันตรายต่อชีวิตมากขึ้น 
2. แผลเป็นเสริมเป็นเม็ดเลือดที่อยู่ภายในกะโหลกศีรษะ แต่อยู่นอกสมอง เช่นเลือดออกรวมถึงต่อไปนี้ย่อย: 
   • epidural hemorrhage - localized ข้างต้น dura mater, 
   • ภาวะตกเลือดใต้ตา - ตั้งอยู่ระหว่างลำตัวเหนียวและแมงลู่อุ้ง (arachnoid) 
   • การตกเลือด subarachnoid - localized ใน subarachnoid ช่องว่างระหว่าง arachnoid และเยื่อหุ้มสมองอ่อน
3. ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับขนาดของเม็ดเลือดแดงของสมองจัดเป็นดังนี้: 
   • ถึง 50 มล. - ตกเลือดในปริมาณน้อย, 
   • จาก 51 ถึง 100 มิลลิลิตร - 
   • มากกว่า 100 มล. - มีเลือดออกใหญ่
4. กับหลักสูตรของสมอง hematomas แบ่งออกเป็น: 
   • เฉียบพลัน - อาการทางคลินิกเกิดขึ้นได้ถึงสามวัน, 
   • อาการกึ่งเฉียบพลัน - อาการทางคลินิกปรากฏขึ้นจากสามถึง 21 วัน, 
   • เรื้อรัง - คลินิกปรากฏขึ้นมากกว่า 21 วันต่อมา

สมองเนื้องอก

การไหลเวียนของโลหิตในเนื้อเยื่อสมองมีความเสียหายต่อไปและการเคลื่อนย้ายโครงสร้างที่สัมพันธ์กับแต่ละอื่น ๆ Hematoma ของสมองมักต้องใช้การแทรกแซงการผ่าตัดเพื่อสกัด (ถ้าเลือดออกมีขนาดใหญ่บีบเนื้อเยื่อสมองและคุกคามชีวิตของคน) ในกรณีที่มีเลือดออกขนาดเล็ก (ไม่เกิน 50 มล.) บางครั้งอาจทำได้โดยไม่ต้องผ่าตัดด้วยวิธีการแบบอนุรักษ์นิยม เกิดแผลในกระเพาะอาหารที่เกิดจากการขัดขวางความสมบูรณ์ของผนังหลอดเลือดของสมอง

[10], [11], [12], [13]

ไขสันหลังอักเสบ

Hematoma ของเส้นประสาทไขสันหลังหลัง (hematomyelia) - ไขสันหลังหลังที่มีเลือดออกเกิดขึ้นในเนื้อเยื่อไขสันหลังอนหายาก การตกเลือดนี้เป็นอันตรายต่อชีวิตเพราะ พร้อมกับการบีบอัดไขสันหลังปลาและรากของมันและมักต้องการผู้เชี่ยวชาญด้านความช่วยเหลือทันที ในช่องว่าง epidural ของไขสันหลังหลังการตกเลือดอาจ จำกัด หรือกว้างขวางโดยมีการก่อตัวของโพรงขนาดใหญ่ที่เต็มไปด้วยเลือดซึ่งบีบโครงสร้างที่อยู่ติดกันของเนื้อเยื่อประสาท การบีบอัดของเนื้อเยื่อประสาทดังกล่าวมาพร้อมกับความผิดปกติในการทำงานของอวัยวะภายใน

โรคเลือดออกในสมองส่วนล่างของสมอง

เกิดจากลำไส้เล็กส่วนปลายและ arachnoid (arachnoid) เนื่องจากมีการเปลี่ยนแปลงความสมบูรณ์ของเส้นเลือดโดยปกติจะเป็นเส้นเลือดแตก (เส้นเลือดแตก)

จากอัตราการปรากฏตัวของอาการทางคลินิกรูปแบบของอาการตกเลือดในช่องท้องต่อไปนี้มีความโดดเด่น: 

• รูปแบบเฉียบพลัน - อาการปรากฏภายในสามวันหลังจากได้รับบาดเจ็บบาดแผล, 
• รูปแบบกึ่งเฉียบพลัน - อาการเกิดขึ้นในช่วงสี่วันถึงสองสัปดาห์, 
• เรื้อรัง - อาการทางคลินิกเกิดขึ้นหลังจากสองสัปดาห์หรือหลายเดือนหลังจากได้รับบาดเจ็บบาดแผล

มีอาการตกเลือดในครรภ์มีอาการปวดศีรษะค่อยๆเพิ่มขึ้นและมีอาการคลื่นไส้อาเจียน ในขณะที่ก้อนเลือดแข็งตัวขึ้นอาการปวดหัว, โรคลมชัก, การสูญเสียสติเป็นไปได้ 

• เมื่อทำการตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์พบว่ามีลักษณะเป็นเม็ดเลือดแดงของรูปเสี้ยว 
• ในรูปแบบเฉียบพลันและกึ่งเฉียบพลันของการเกิดเม็ดเลือดแดงใต้ผิวหนังจะมีการแทรกแซงการผ่าตัด - การสกัดเลือดออก

หรืออีกทางเลือกหนึ่งของการเลือกวิธีการรักษาด้วย hematoma ขึ้นอยู่กับปริมาณความรุนแรงของกระบวนการและความรุนแรงของอาการทางคลินิก

Epidural brain hematoma

เลือดออกในกระเพาะอาหาร - เมื่อเกิดตกเลือดระหว่างลำตัวและกะโหลกศีรษะ การตกเลือดในสถานที่นี้มีส่วนเกี่ยวข้องกับความเสียหาย (รอยแตก) ของหลอดเลือดแดงเปลือกชั้นกลาง เลือดออกในกระเพาะอาหารเป็นอันตรายมากเนื่องจากเลือดออกจากเส้นเลือดแดงอยู่ภายใต้ความกดดันสูงดังนั้นภายในเวลาสั้น ๆ ความดันภายในกะโหลกจะเพิ่มขึ้น (นาทีชั่วโมง) 

• อาการทางคลินิกของโรคเลือดออกนอกชั้นนอกคือลักษณะของการเกิดช่วงแสงที่เกิดขึ้นหลังจากการสูญเสียสติครั้งก่อนหน้า ระยะเวลาของแสงเป็นเวลาสองถึงสามชั่วโมง อาการปวดศีรษะที่เด่นชัดคือการพัฒนาความอาเจียนความตื่นเต้นของระบบประสาทและความรู้สึกผิดปกติและการสูญเสียสติ 
• เมื่อตรวจดูมักจะเป็นนักเรียนที่ขยายใหญ่ขึ้นที่ด้านข้างของการตกเลือด (สามครั้งมากกว่าที่ตรงกันข้าม) 
• เมื่อทำการตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ในผู้ป่วยนอก 
• ด้วยการผ่าตัดด้วยเม็ดเลือดฝ่อนอกกระเพาะ (epidural hematoma) ต้องได้รับการผ่าตัดทันที t. เช่นโลหิตพังแรงบีบเนื้อเยื่อสมองซึ่งทำให้เกิดการรบกวนที่ไม่สามารถย้อนกลับได้

การเสียชีวิตด้วยโรคเลือดออกในทางเดินปัสสาวะอักเสบสูงพอ

[14], [15], [16], [17]

เลือดออกในช่องท้องของสมอง

เลือดออกทางช่องท้องของสมอง - การตกเลือดเกิดขึ้นในพื้นที่ใต้วงแขนซึ่งตั้งอยู่ระหว่างเยื่อหุ้มสมองอาร์เชอร์และประสาทอ่อน Subarachnoid hematoma อยู่ในอันดับที่สามในโครงสร้างจังหวะสมอง 

• การประกาศคลาสสิกของการตกเลือด subarachnoid เป็นอาการปวดศีรษะเฉียบพลันที่คล้ายกับการระเบิดรุนแรงที่ศีรษะ คลื่นไส้มีอาเจียนซ้ำกวนรบกวนของสติอาการโคม่าจนสังเกตเห็นการเกิดขึ้นและการเจริญเติบโตของอาการเยื่อหุ้มสมอง. - คอเคล็ดกลัวแสงและเสียงดัง ฯลฯ (เนื่องจากการกระตุ้นของเยื่อหุ้มสมอง) 
• เมื่อทำการตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์จะมีการระบุเลือดในร่องด้วยการเติมถังเก็บน้ำนมแมงลัก (arachnoid cisterns)

การตกเลือดของ subarachnoid มักต้องอาศัยการผ่าตัด

เลือดไหลเรื้อรังของสมอง

เลือดไหลเรื้อรังของสมองเป็นอาการตกเลือดที่โดดเด่นเนื่องจากมีแคปซูลที่มีข้อ จำกัด แยกไส้เดือนฝอยใต้ผิวหนังออกเป็นส่วน ๆ

ภาวะเลือดออกในช่องท้องเรื้อรังเกิดขึ้นใน 6% ของกรณีในการก่อตัวของปริมาตรในสมอง แคปซูลเม็ดเลือดดำเริ่มทำงานได้ภายในสองสามสัปดาห์หลังเกิดอาการตกเลือดในช่องท้อง ระยะเวลานี้ใช้เพื่อแยกแยะ hematomas เรื้อรังจากรูปแบบเฉียบพลันและกึ่งเฉียบพลัน 

• ขั้นตอนการก่อตัวของแคปซูลค่อนข้างยาวและสามารถเกิดขึ้นได้จากหลายเดือนถึงหลายปี 
• แคปซูลของการตกเลือดใต้ผิวหนังประกอบด้วยเส้นใยเนื้อเยื่อเกี่ยวพันและเส้นเลือดที่เพิ่งสร้างใหม่ 
• ปริมาณของก้อนเลือดดังกล่าวอาจเพิ่มขึ้นเมื่อมีการบาดเจ็บใหม่ โดยเฉลี่ยประมาณ 100 มิลลิลิตร

ในผู้ป่วยที่เป็นเนื้องอกทางเดินปัสสาวะเรื้อรัง 25% ของคนไม่ระลึกถึงอาการบาดเจ็บที่เกิดขึ้น (ส่วนใหญ่เป็นผู้สูงอายุ) การบาดเจ็บอาจเป็นเรื่องง่ายและหลังจากนั้นสักครู่ (สัปดาห์เดือน) มี: 

• ปวดหัว, ลักษณะของการที่, สามารถเปลี่ยนกับการเปลี่ยนแปลงในตำแหน่งของร่างกาย,
• ง่วง 
• ความบกพร่องทางสติปัญญา, 
• การเปลี่ยนแปลงบุคลิกภาพ, 
• โรคลมชัก

อาการปวดหัวร่วมกับภาวะสมองเสื่อมที่ก้าวหน้า (ภาวะสมองเสื่อม) แนะนำให้มีภาวะเลือดออกในช่องปากเรื้อรัง

นอกจากนี้การเกิดเม็ดเลือดในสมองเรื้อรังการเพิ่มขนาดสามารถจำลองเนื้องอกในสมองได้

การรักษาเม็ดเลือดแดงดังกล่าวส่วนใหญ่เป็นการผ่าตัด

[18], [19], [20], [21]

เนื้องอกในสมองของทารกแรกเกิด

Hematoma ของสมองในทารกแรกเกิดเกิดจาก: 

• บาดเจ็บที่เกิด, 
• การขาดออกซิเจนระหว่างทารกในครรภ์ (ความอดอยากจากออกซิเจน) ซึ่งเป็นผลมาจากความผิดปกติของโลหิตวิทยา, 
• การละเมิดระบบการแข็งตัวของเลือด

ภาพทางคลินิกของการตกเลือดในทารกแรกเกิดแตกต่างจากภาพในผู้ใหญ่ ในเด็กทารกแรกเกิดโลหิตจางในช่องท้องสามารถแสดงอาการโลหิตจางเพียงอย่างเดียวบนพื้นหลังของความดันภายในกะโหลกศีรษะที่เพิ่มขึ้น

สัญญาณของความดันภายในกะโหลกที่เพิ่มขึ้นในทารกแรกเกิด: 

• ความวิตกกังวล; 
• การสำลักบ่อยครั้งไม่เกี่ยวข้องกับการกิน 
• ความตึงเครียดของ fontanel ขนาดใหญ่และโป่ง; 
• เปลี่ยนเสียงกรีดร้อง

การเสื่อมสภาพอย่างฉับพลันและความก้าวหน้าในสภาพของทารกแรกเกิดหรือภาวะที่ร้ายแรงอย่างเรื้อรังพร้อมกับช่วงเวลาแห่งความตื่นเต้นและภาวะซึมเศร้าควรทำให้เกิดความกังวลเกี่ยวกับอาการเลือดคั่งในสมอง นี้ต้องใช้การตรวจสอบอย่างละเอียดของผู้เชี่ยวชาญ (นักประสาทวิทยา, กุมารแพทย์, ศัลยแพทย์ระบบประสาท) และคอมพิวเตอร์เอกซเรย์ของสมอง เมื่อยืนยันว่ามีเลือดคั่งในสมองการกำจัดของมันจะดำเนินการ

การเกิด hematoma อีกแบบหนึ่งในทารกแรกเกิดคือ cephalohematoma Kefalogematoma เกิดขึ้นเนื่องจากบาดแผลของกระดูกของกะโหลกศีรษะในระหว่างการคลอดบุตร มันเป็นเลือดออกระหว่างกระดูกแบนของกะโหลกศีรษะและ periosteum (เนื้อเยื่อเกี่ยวพัน) โดยทั่วไปแล้ว cephalohematomas จะอยู่ในบริเวณด้านนอก มันค่อยๆเพิ่มขึ้นในสองหรือสามวันแรกของชีวิต ขนาดของ cephalohematoma สามารถตั้งแต่ 5 ถึง 140 มล. 

• ถ้า cephalohematoma มีขนาดเล็กจะค่อยๆสลายตัวเอง (ภายในสองถึงสี่สัปดาห์) 
• ถ้า cephalohematoma มีขนาดใหญ่หรือยาวละลายจะถูกลบออก tk มันอาจจะมีความซับซ้อนโดย suppuration, calcification, anemia.

[22], [23], [24], [25], [26]

ภาวะแทรกซ้อนและผลกระทบ

ผลที่ตามมาของการไหลเวียนโลหิตของสมอง - ความหลากหลายมากที่สุดทั้งหมดขึ้นอยู่กับความรุนแรงของความเสียหายตำแหน่งของโลหิตวิทยาขนาดและทันเวลาของการดูแลรักษาทางการแพทย์ พวกเขาอาจมีน้ำหนักมากหรือเบา ในกรณีที่เบาและปานกลางของโลหิตวิทยาของสมองการฟื้นตัวและการฟื้นฟูสมรรถภาพของร่างกายจะเกิดขึ้นอย่างสมบูรณ์

ในสภาวะที่รุนแรงสามารถสังเกตผลกระทบของโลหิตวิทยาได้ 

1. อาการอ่อนเพลียเรื้อรัง (ความรู้สึกหงุดหงิด) ภาวะซึมเศร้าความผิดปกติของการนอนหลับ 
2. ความผิดปกติของความรู้ความเข้าใจ: ปัญหาเกี่ยวกับหน่วยความจำ (ความหลงลืมวัสดุใหม่ที่ไม่สามารถจดจำได้) อาจมีความผิดปกติทางจิตการเสื่อมเสียในกิจกรรมทางจิตอาจทำให้เกิดความสับสนในความสามารถในการรับและดูดซึมข้อมูลใหม่ ๆ 
3. ความผิดปกติของคำพูดอาจเกิดจากความยากลำบากในการพูดและการทำความเข้าใจคำพูดความยากลำบากในการอ่านการเขียนและการนับ (ซีกซ้ายสมอง) 
4. อาจมีความผิดปกติของการเคลื่อนไหวความอ่อนแอของแขนขาอัมพาตสมบูรณ์หรือบางส่วนการหยุดชะงักของการประสานงานของการเคลื่อนไหวเป็นไปได้ 
5. ความรู้สึกผิดปกติตัวอย่างเช่นเมื่อบุคคลที่มีวิสัยทัศน์ที่ยอดเยี่ยมไม่เข้าใจสิ่งที่เขาเห็นเช่น ไม่สามารถทำซ้ำสิ่งที่เขาเห็นได้ 
6. พฤติกรรมอาจมีการเปลี่ยนแปลง: น้ำตา, การเกิดขึ้นของการรุกรานหรือความกลัวที่ไม่ถูกกระตุ้นความหงุดหงิดอารมณ์แปรปรวน (ความไม่เสถียร) อารมณ์ - เสียงหัวเราะสามารถแทนที่ได้ด้วยการร้องไห้และในทางกลับกัน 
7. เป็นไปได้ที่จะเกิดอาการชักที่เกี่ยวกับบาดแผล (โรคลมชัก) 
8. ความผิดปกติของการทำงานของปัสสาวะและการถ่ายอุจจาระ (ความล่าช้าหรือความมักมากในกามของปัสสาวะอุจจาระ) 
9. พบข้อผิดพลาดเกี่ยวกับการกลืนกินการหยิกบ่อยๆ

[27], [28], [29], [30], [31]

ผลของ hematomas ในทารกแรกเกิด

ผลของ hematomas ในทารกแรกเกิดอาจเป็นที่ชื่นชอบและส่งผลให้เกิดการฟื้นตัวอย่างสมบูรณ์หรืออาจไม่เอื้ออำนวย

อาการไม่พึงประสงค์จากการเกิด hematoma (ส่วนใหญ่เด็ก ๆ เหล่านี้เจ็บปวดมาก) 

• ความล่าช้าในการพัฒนาจิตใจและร่างกาย 
• การพัฒนาทักษะยนต์เกิดขึ้นด้วยความล่าช้า 
• การพัฒนาที่เป็นไปได้ของ hydrocephalus 
• อัมพาตสมองเด็ก 
• การละเมิดการประสานงานของการเคลื่อนไหว 
• ปวดท้อง Epileptiform 
• ความผิดปกติทางจิต

[32], [33], [34], [35], [36]

การวินิจฉัย โลหิตวิทยาของสมอง

การวินิจฉัยโรคโลหิตวิทยาของสมองขึ้นอยู่กับประวัติของโรค (ประวัติทางคลินิก) อาการทางคลินิกและข้อมูลจากวิธีการสำรวจเพิ่มเติม เนื่องจากการตกเลือดในสมองก่อให้เกิดภัยคุกคามต่อชีวิตพวกเขามักต้องการความช่วยเหลือทางการแพทย์เป็นพิเศษ

ดังนั้นเมื่อมีอาการบาดเจ็บที่ศีรษะมาพร้อมกับการสูญเสียสติและอาการตกเลือดอื่น ๆ คุณจำเป็นต้องติดต่อผู้เชี่ยวชาญ (neurosurgeon, neurologist) อย่างเร่งด่วน ในกรณีที่มีข้อสงสัยเกี่ยวกับการเกิด blood hematoma เพื่อตรวจสอบตำแหน่งขนาดและความดันภายในกะโหลกให้ทำดังนี้ 

• การเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT) - การศึกษาทางอวัยวะโดยใช้รังสีเอกซ์ 
• การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI) เป็นการศึกษาในปัจจุบันโดยใช้สนามแม่เหล็กและคลื่นวิทยุเพื่อสร้างภาพเนื้อเยื่อและอวัยวะต่างๆบนจอคอมพิวเตอร์ 
• Echoencephalography (EEG) - ใช้อัลตราซาวนด์เพื่อวินิจฉัย 
• หลอดเลือดและแอนจีโอกราฟของหลอดเลือดไขสันหลังอักเสบ 
• หากจำเป็นให้เจาะเลือดส่วนเอวโดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้ามีไขกระดูกของไขสันหลังู

[37], [38], [39], [40], [41], [42], [43]

การรักษา โลหิตวิทยาของสมอง

การรักษาโรคเลือดออกในสมองมักเป็นการผ่าตัด การรักษาแบบอนุรักษ์นิยมจะดำเนินการหากเม็ดเลือดขาวมีขนาดเล็กและไม่เป็นอันตรายต่อชีวิตและหลังการผ่าตัด

ในกรณีใด ๆ เมื่อเลือดของสมองต้องนอนพัก การรักษาแบบอนุรักษ์นิยมของสมองจะมุ่งไปที่การรักษาและสนับสนุนการทำงานของร่างกายที่สำคัญ มีการรักษาด้วยอาการ

• มีอาการปวดศีรษะรุนแรงมีการกำหนดยาแก้ปวด (analgin, ketones)
• หากมีอาการอาเจียน - antiemetics - cerucal (metoclopramide) 
• ใช้ยากระตุ้นประสาทรักษายาระงับประสาท (phenazepam, diazepam) 
• เมื่อภาวะซึมเศร้าทางเดินหายใจจะมีการระบายอากาศแบบไอเทล (IVL) 
• mannitol ถูกกำหนดเพื่อลดอาการบวมน้ำของสมอง 
• เพื่อป้องกันไม่ให้มีเลือดไหลซ้ำ ๆ ให้กำหนด antifibrinolytic therapy - countercial, vicasol, aminocaproic acid 
• เพื่อป้องกันไม่ให้ vasospasm เป็นตัวกำหนดแคลเซียมแชนเนลเช่น phenygidine วิตามินอี corticosteroids 
• เพื่อปรับปรุงสมบัติของจุลภาคและเลือด - heparin, pentoxifylline 
• ในการกู้คืนยา nootropic กำหนด - piracetam, aminalon 
• วิตามินบีและวิตามิน (multitabs, multifort)

การทำงาน

เพื่อตรวจสอบว่าการผ่าตัดเป็นสิ่งจำเป็นสำหรับการสร้างเม็ดเลือดสมองหรือไม่คุณจำเป็นต้องรู้เรื่องนี้: 

• สาเหตุของการตกเลือด 
• สภาพระบบประสาทของคน; 
• ทำการตรวจสอบที่จำเป็น
• ประเมินการพลวัตของอาการตกเลือดและอาการทางคลินิก

1. ด้วยภาวะตกเลือดใต้น้ำการแทรกแซงการผ่าตัดโดยเร่งด่วนมักทำได้

มันอาจจะเป็นกระดูก - พลาสติกหรือ resection trepanation หลุมกลองทำผ่านเปลือกแข็งของสมองของสี cyanotic สามารถมองเห็นได้และสามารถ pulsate จาง ๆ มีการเปิดเลือดและลิ้นอุดตันอย่างระมัดระวังโดยใช้ไม้พาย, โซเดียมคลอไรด์ isotonic solution และ swabs ฝ้ายชื้น ขจัดสาเหตุของการตกเลือดและเย็บเปลือกแข็ง (วางกระดูกและเย็บบนชั้นต่ออายุครอบคลุม) หากต้องการให้มีการรั่วไหลของเลือดและเนื้อเยื่อของไหลให้วางระบายน้ำไว้ก่อนหน้านี้เป็นเวลา 24 ชั่วโมง สามารถลบ hematoma นอกระบบและ endoscopically ผ่านรูเล็ก ๆ

ถ้าอาการเลือดออกในช่องท้องมีขนาดเล็กและผู้ป่วยรู้สึกดีแล้วภายใต้การควบคุมของ MRI หรือ CT การผ่าตัดสามารถงดเว้นได้ เม็ดเลือดแดงที่มีขนาดดังกล่าวมักจะละลายภายในหนึ่งเดือนภายใต้อิทธิพลของการรักษาแบบอนุรักษ์นิยม

2. กับการตกเลือดในทางเดินปัสสาวะตามกฎการดำเนินการในกรณีฉุกเฉินก็จำเป็นด้วย การตกเลือดชนิดนี้เป็นอันตรายมากที่สุดเนื่องจากมีเลือดออกในเส้นเลือดใหญ่

การไหลเวียนของกระบวนการทำงานอย่างมาก (อาการทางคลินิกของการบีบตัวของสมองเพิ่มมากขึ้น) การเจาะรูเป็นครั้งแรกและทำให้เลือดไหลออกบางส่วนลดการบีบตัวของสมอง ต่อจากนั้นจะมีการทำ Trepanation กระดูก - กระดูก (ตัดพนังกระดูก) ซึ่งจะช่วยให้สามารถขจัดเม็ดเลือดและลดเลือดได้

หากมีบาดแผลที่สกปรกในบริเวณที่เกิดการตกเลือดในทางเดินปัสสาวะและชิ้นส่วนกระดูกเล็ก ๆ จำนวนมากการผ่าเหล่าจะดำเนินการ

การกำจัดเลือดสมอง

การตัดเลือดออกจากสมองเป็นวิธีหลีกเลี่ยงการรักษาด้วยวิธี hematoma ที่ไม่อาจหลีกเลี่ยงได้ สร้างเม็ดเลือดสมองที่มีขนาดใหญ่ที่คุกคามชีวิตของผู้ป่วย Hematoma ของสมองจะถูกลบออกโดยการระงับความรู้สึกทั่วไปโดยศัลยแพทย์ระบบประสาท หลังจากที่การขจัดคราบเลือดของสมองต้องใช้เวลานานในการรักษาและฟื้นฟูสภาพที่ซับซ้อน การกำจัดเลือดออกจากสมองอย่างทันท่วงทีช่วยเพิ่มโอกาสในการฟื้นตัวของผู้ป่วย

การรักษาเลือดของไขสันหลังอักเสบ

การรักษาเลือดของไขสันหลังอักเสบเป็นเรื่องที่ซับซ้อน 

1. ส่วนที่เหลือของเตียงเต็มรูปแบบ 
2. เพื่อหยุดการตกเลือดแต่งตั้ง: aminocaproic acid, vikasol (coagulants - ช่วยเพิ่มความสามารถในการจับตัวเป็นเลือด) 
3. หากการปัสสาวะไม่สมบูรณ์ (ล่าช้า) กระเพาะปัสสาวะจะถูกรับสายสวน 
4. ในระยะเวลาการกู้คืนกำหนดให้ยา anticholinesterase (proserine, galantamine) - ช่วยเพิ่มและคืนค่าการนำเส้นประสาทและกล้ามเนื้อ 
5. วิตามินของกลุ่ม B - ปรับปรุงกระบวนการเผาผลาญในเซลล์ 
6. กำหนด neuroprotectors และ nootropic drugs (piracetam, aminalon, cerebrolysin) 
7. ส่วนใหญ่ห้อเส้นประสาทไขสันหลังได้รับการแต่งตั้งตัวแทนต้านเชื้อแบคทีเรียเพื่อป้องกันไม่ให้การพัฒนาของการติดเชื้อรอง (กระเพาะปัสสาวะอักเสบ, pyelonephritis ปอดบวม) - เดือดดาล sumamed 
8. ในช่วงการกู้คืน - การออกกำลังกายการรักษาและการนวด

การป้องกัน

การป้องกันภาวะเลือดออกในสมองมีดังนี้ 

1. หลีกเลี่ยงการบาดเจ็บที่สมอง (ห้ามมีส่วนร่วมในการต่อสู้ไม่รวมกีฬาที่เป็นข้อห้ามขับรถอย่างเรียบร้อยบนรถ ฯลฯ ) 
2. อย่าใช้แอลกอฮอล์ 
3. อย่าใช้ยาที่ไม่มีการควบคุม (เช่นแอสไพริน) 
4. มีส่วนร่วมในการรักษาโรคร่วมกัน: เพื่อลดความดันโลหิตสูงไม่ให้เกิดภาวะโลหิตจาง - รับประทานได้ดีและมีเหตุผล 
5. ถ้าอาการบาดเจ็บจากสมองเกิดขึ้นจำเป็นต้องรีบไปขอความช่วยเหลือจากผู้เชี่ยวชาญ (นักประสาทวิทยา, ศัลยแพทย์ระบบประสาท) โดยเร็วที่สุด 
6. ผ่านการตรวจสุขภาพอย่างสม่ำเสมอและการตรวจร่างกายโดยรวมอย่างน้อยปีละหนึ่งครั้ง

การป้องกันภาวะเลือดออกของสมองในทารกแรกเกิด 

• การตรวจหาและรักษาสภาพพยาธิสภาพในหญิงตั้งครรภ์และทารกในครรภ์อย่างทันท่วงที 
• การจัดการคลอดบุตรอย่างเหมาะสม

[44], [45], [46], [47], [48], [49],

พยากรณ์

การพยากรณ์โรคเลือดของสมองขึ้นอยู่กับหลายปัจจัย จากขนาดของโลหิตวิทยาและสถานที่ตั้งความรุนแรงของกระบวนการความทันเวลาในการขอความช่วยเหลือและการคลอด กรณีที่รุนแรงของแผลพุพองและกระเพาะใต้ตามักมีผลเสีย ด้วยก้อนเลือดเล็ก ๆ ที่มีอาการตกเลือดไม่รุนแรงถึงปานกลางการพยากรณ์โรคมักเป็นที่ชื่นชอบ กระบวนการการกู้คืนและการกู้คืนการทำงานของร่างกายกับ hematomas สมองมักจะยาวบางครั้งทนนานหลายปี

[50], [51], [52], [53], [54], [55], [56]