Candidiasis ของระบบทางเดินปัสสาวะ

Candidiasis ของระบบทางเดินปัสสาวะมักจะเกิดขึ้นในผู้ป่วยที่มีปัจจัยเสี่ยงมักจะเป็นการติดเชื้อในโรงพยาบาล.

Candidiasis และการตั้งอาณานิคมของระบบทางเดินปัสสาวะ - ปัจจัยเสี่ยงสำหรับการพัฒนา candidiasis รุกราน.

[1], [2], [3], [4]

สาเหตุ candidiasis ของระบบทางเดินปัสสาวะ

โรคเบาหวานการใส่ท่อช่วยในกระเพาะปัสสาวะอุจจาระร่วงการใช้ยาปฏิชีวนะในวงกว้างเป็นเวลานานอาจทำให้เกิดโรคได้ 

[5], [6], [7]

อาการ candidiasis ของระบบทางเดินปัสสาวะ

Candidiasis เป็นลักษณะการปัสสาวะบ่อยเจ็บปวด สำหรับ candidiasis pyelonephritis ที่โดดเด่นด้วยความเจ็บปวดในภูมิภาคเอวไข้และ  อาการปวดเมื่อปัสสาวะ

[8], [9], [10]

การวินิจฉัย candidiasis ของระบบทางเดินปัสสาวะ

การวินิจฉัยของ candidiasis ระบบทางเดินปัสสาวะอยู่บนพื้นฐานของ  การระบุ spp ของ Candida ในปัสสาวะและการประเมินสภาพของผู้ป่วย สิ่งสำคัญคือต้องเข้าใจความสำคัญทางคลินิกของการตรวจหา Candida spp อย่างถูกต้อง ในปัสสาวะ ผู้ป่วยส่วนใหญ่มี candiduria ที่ไม่มีอาการซึ่งแสดงให้เห็นถึงการตั้งอาณานิคมของ Candida spp ทางเดินปัสสาวะที่ลดลงความเป็นจริงนี้ไม่ถือเป็นข้อบ่งชี้สำหรับการใช้ยาต้านการมดลูก (การกำจัดหรือแก้ไขปัจจัยเสี่ยงอย่างเพียงพอ)

Candiduria ร่วมกับอาการทางคลินิกหรือเครื่องมือของการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะเป็นข้อบ่งชี้สำหรับการใช้ยาต้านเชื้อรา นอกจากนี้ candidiasis ของทางเดินปัสสาวะสามารถเป็นแหล่งที่มาและ candiduria - การสำแดงของ candidiasis รุกราน นั่นคือเหตุผลที่มีความเสี่ยงสูงที่จะเกิด candidiasis ที่รุกราน (การปรากฏตัวของปัจจัยเสี่ยงสัญญาณทางคลินิกที่คาดว่าจะเกิดขึ้น) การตรวจเพิ่มเติมและการตัดสินใจในการแต่งตั้ง antifungal therapy จะระบุไว้

[11], [12], [13], [14]

การรักษา candidiasis ของระบบทางเดินปัสสาวะ

สำหรับการรักษาผู้ป่วยที่มีอาการทางคลินิกของการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะหรือมีสถานะที่ไม่มีอาการและ candiduria ของปัจจัยเสี่ยงสำหรับการพัฒนาของ candidiasis รุกราน การรักษา candidiasis ของระบบทางเดินปัสสาวะประกอบด้วยการใช้ antimycotics ระบบการกำจัดหรือการเปลี่ยนสายสวนปัสสาวะในการกำจัดหรือลดความรุนแรงของปัจจัยเสี่ยงอื่น ๆ (การเพิ่มประสิทธิภาพการใช้ยาต้านเชื้อแบคทีเรีย, การแก้ไขโรคเบาหวานและที. D. ) ยาที่ได้รับการเลือกคือ fluconazole ซึ่งแตกต่างจากยาต้านการหดตัวอื่น ๆ จะสร้างสารเข้มข้นในปัสสาวะสูง เมื่อขาดประสิทธิภาพ fluconazole ใช้วิธีการแก้ปัญหากระเพาะปัสสาวะซักผ้า amphotericin B (50-200 ไมโครกรัม / มิลลิลิตร) มักจะมาพร้อมกับการระงับชั่วคราวของ candiduria แต่การรักษานี้ไม่ได้มีประสิทธิภาพในแผลวางระบบทางเดินปัสสาวะ เมื่อขาดประสิทธิภาพและเป็นไปได้ fluconazole แผลไตเนื้อเยื่อหรือใช้ caspofungin, voriconazole

ด้วยโรค candiduria ที่ไม่มีอาการในผู้ป่วยที่ไม่มีปัจจัยเสี่ยงต่อการเป็น candidiasis ที่รุกรานจะไม่ใช้ยาต้านการติดเชื้อ การกำจัดหรือลดความรุนแรงของระบบทางเดินปัสสาวะปัจจัยเสี่ยง candidiasis (การกำจัดหรือการเปลี่ยนสายสวนปัสสาวะ, การเพิ่มประสิทธิภาพการใช้ยาต้านเชื้อแบคทีเรีย, การแก้ไขของโรคเบาหวานและอื่น ๆ ) จะนำไปสู่การกำจัดของ candiduria แสดงอาการ