Spondylosis ปากมดลูก

ปากมดลูกกระดูก - กระดูกสันหลังส่วนคอโรคข้อเข่าเสื่อม - นำไปสู่การตีบของช่องในขณะที่การเจริญเติบโตของเนื้อเยื่อกระดูก (กระดูก) อยู่ในระดับที่ต่ำกว่าของกระดูกสันหลังส่วนคอ - เพื่อ myelopathy ปากมดลูกบางครั้งก็มีส่วนร่วมของคนที่ต่ำกว่ารากประสาทปากมดลูก (radikulomielopatiya).

[1], [2], [3]

สาเหตุ spondylosis ปากมดลูก

Spondylosis ปากมดลูกเนื่องจากโรคข้อเข่าเสื่อมเป็นปกติ บางครั้งโดยเฉพาะอย่างยิ่งกับพื้นหลังของคลองกระดูกสันหลังแคบที่คลอด (<10 มม.) จะนำไปสู่การบีบอัดไขสันหลังูที่มีการพัฒนา myelopathy Osteophytes of intervertebral foramen, บ่อยขึ้นในระดับ C5-6 และ C7-8 สามารถนำไปสู่การพัฒนา radiculopathy การสำแดงจะพิจารณาจากโครงสร้างที่เกี่ยวข้อง คลองแคบอย่างแรกเพิ่มความเสี่ยงของ spondylosis ปากมดลูก

[4], [5]

อาการ spondylosis ปากมดลูก

การบีบอัดไขสันหลังอักเสบมักทำให้เกิดอาการชักกระตุกและ / หรือ paresthesias ที่เพิ่มขึ้นเรื่อย ๆ ในมือและเท้าการตอบสนองจะเพิ่มขึ้น การขาดดุลเกี่ยวกับระบบประสาทที่ไม่ต่อเนื่องแบบไม่สมมาตรเป็นไปได้ซึ่งเป็นอาการกำเริบเมื่อเกิดอาการไอหรือการทดสอบ Valsalva เช่นเดียวกับกลุ่มอาการ centromedullary syndrome เมื่อเวลาผ่านไปที่ระดับความเสียหายการยุบตัวของกล้ามเนื้อและการขาดแคลนลำไส้เล็กส่วนปลายของลำตัวส่วนบนจะปรากฏร่วมกับความยืดหยุ่นต่ำกว่าระดับนี้

การบีบอัดของรากประสาทจะนำไปสู่การเริ่มต้นของอาการปวดหัวรั้วแล้วอ่อนแอ reflexes สะท้อนและการฝ่อของกล้ามเนื้ออาจพัฒนา

เกี่ยวกับโรคกระดูกเชิงกรานปากมดลูกควรพิจารณาในกรณีที่ผู้ป่วยสูงอายุที่เป็นโรคข้อเข่าเสื่อมหรืออาการปวดรากที่ระดับ C5 หรือ C7 แสดงอาการขาดดุลทางระบบประสาทลักษณะ

[6], [7]

การวินิจฉัย spondylosis ปากมดลูก

อาการของความพ่ายแพ้ของรากปากมดลูกหรือเส้นประสาทไขสันหลังหลัง MRI และ electrodiagnostic studies (EMG, somatosensory และ motor evoked potentials) ภาพรังสีของกระดูกสันหลังที่มีการมองเห็นของกระดูกสันหลัง intervertebral ในการประมาณการเฉียงเผยให้เห็น osteophytes และลดความสูงของแผ่น intervertebral แต่ความไวและความจำเพาะของการเปลี่ยนแปลงเหล่านี้มีขนาดเล็ก ถ้าเส้นผ่านศูนย์กลางของกระดูกสันหลังส่วนปลายของปากมดลูกมีน้อยกว่า 10 มิลลิเมตรความเสี่ยงของการบีบอัดไขสันหลังปลาสูง

[8]

การรักษา spondylosis ปากมดลูก

บางครั้งอาการของ spondylosis ปากมดลูก spontaneously ถอยหลังหรือเสถียรภาพ การรักษาแบบอนุรักษ์นิยมประกอบด้วยการสวมปลอกคอกระดูกอ่อนและการใช้ NSAIDs หรือยาแก้ปวดอื่น ๆ ที่ไม่รุนแรง กระดูกคอที่ดำเนินการโดยใช้ laminectomy decompressive ซึ่งจะแสดงใน myelopathy อัด radiculopathy และถ้า - หลังจากความล้มเหลวของการรักษาและ / หรือการยืนยันความผิดปกติของระบบประสาท electrodiagnostic

การมีส่วนร่วมของเส้นประสาทไขสันหลังเป็นสิ่งที่จำเป็นในการดำเนินการ laminectomy เป็นวิธีการช่วยลดการบีบอัดหลัง แต่มันเป็นสิ่งจำเป็นที่จะออกจากกระดูกด้านหน้าและในที่สุดก็อาจจะพัฒนาความไม่แน่นอนเกี่ยวกับกระดูกสันหลังและ kyphosis ดังนั้นตอนนี้มีมากขึ้น resorting เพื่อการเข้าถึงด้านหน้า ด้วยโรคเรื้อรังที่แยกได้มีการระบุการรักษาที่ไม่ผ่าตัดด้วย NSAIDs และสวมปลอกคอคอกระดูกอ่อนที่ปากมดลูก หากความไม่มีประสิทธิผลอาจต้องใช้การบีบอัดการผ่าตัด