ผมร่วง สาเหตุ อาการ การวินิจฉัย การรักษา

ผมร่วง (ผมร่วง) - ผมร่วงผิดปกติที่ศีรษะหน้าไม่ค่อย - บนลำตัวและส่วนปลาย.

มีหนังศีรษะและไม่มีแผลเป็น แผลเป็นของแผลเป็นเกิดขึ้นเนื่องจากการทำลายรูขุมขนเนื่องจากการอักเสบการฝ่อหรือการเกิดแผลเป็นในกรณีที่เป็น lupus erythematosus, pseudoplellagra, Little-Lasseur syndrome mucinosis รูขุมขน.

แผลเป็นที่ไม่เป็นแผลเป็นพัฒนาได้โดยไม่เกิดแผลที่ผิวหนังก่อนหน้านี้ (การทำรัง, androgenetic, anogenous, telogen).

รังผึ้งที่มีลักษณะเป็นรังไข่มีรูปร่างลักษณะเป็นรูปวงรีหรือมีขนของหนังศีรษะบนใบหน้า ตามที่นักวิจัยชาวอเมริกันประมาณ 1% ของประชากรของประเทศสหรัฐอเมริกาโดยอายุ 50 ปีอย่างน้อยหนึ่งครั้งได้รับความทุกข์ทรมานร่วงและเกี่ยวกับรัง 0,1 % ประชากรทั้งหมดอย่างน้อยก็สังเกตเห็นผมร่วง โรคนี้เป็นที่พบได้ทั่วไปในทั้งหญิงและชายในทุกเชื้อชาติและเป็นธรรมดาในทุกทวีปที่เท่าเทียมกัน.

สาเหตุและการเกิดพยาธิสภาพของผมร่วง ถึงวันที่เกิดอาการของโรคยังคงเป็นที่ถกเถียงกันอยู่และน้ำหนักของมุมมองที่พิจารณา (ประสาท, ภูมิคุ้มกัน, ต่อมไร้ท่อ ฯลฯ ) มีสิทธิเท่าเทียมกันในการดำรงอยู่.

ผู้เขียนส่วนใหญ่แนะนำกลไก autoimmune ของรูขุมขนเสียหาย การเปลี่ยนแปลงเนื้อหาของ lymphocytes T และ B เพิ่มขึ้นในระบบภูมิคุ้มกันและการปรากฏตัวของ lymphocytic infiltrates รอบ follicles ผมและแอนติบอดีต่อรูขุมขนในผู้ป่วยที่มีผมร่วงได้รับการเปิดเผย โรคอัลไซเมียมักเกี่ยวข้องกับโรคภูมิต้านทานเนื้อเยื่ออื่น ๆ (Hashimoto's thyroiditis, nodular goiter, vitiligo, autoimmune poly-glandular syndrome เป็นต้น).).

อาการของผมร่วง มีโฟกัส, ผลรวมย่อยรวมและสากลของผมร่วง ด้วยรูปทรงโฟกัสเส้นผมจะหลุดออกไปเรื่อย ๆ เป็นหย่อม ๆ แบบไม่กี่สัปดาห์หรือหลายเดือน การสูญเสียเส้นผมอาจไม่สำคัญและไม่เด่นชัดสำหรับผู้ป่วย ในบริเวณที่ได้รับผลกระทบการเจริญเติบโตของเส้นผมจะกลับมาทำงานต่อ แต่ในขณะเดียวกันจะมีอาการผมร่วงเกิดขึ้นใหม่ ผิวหนังที่อยู่ในจุดศูนย์กลางของศีรษะมักไม่เปลี่ยนแปลง ในผู้ป่วยบางรายในวันแรก ๆ ของโรคในบริเวณที่มีผมร่วงอาจสังเกตเห็นว่ามีสีแดงอ่อน ๆ ซึ่งสามารถเห็นได้ด้วยอาการคันการเผาไหม้การกดทับของผิวหนัง ต่อจากนั้นรอยแดงจะหายไปและผิวหนังที่ขาดผมจะได้สีหรือสีงาตามปกติ Foci ของผมร่วงเป็นรูปไข่หรือกลมเดียวหรือหลาย บนเส้นรอบวงของพวกเขาผมไม่เสถียรกับการยืดที่อ่อนแอลดลงในการรวมกลุ่มขนาดเล็ก (โซนของผมสั่น) คุณลักษณะการวินิจฉัยนี้เป็นลักษณะเฉพาะสำหรับขั้นตอนที่ก้าวหน้าของโรค เกี่ยวกับผู้ถูกกีดกัน ผมมองเห็นผิวของปากที่ว่างเปล่าของรูขุมขน โฟกัสของแผลขยายไปรอบ ๆ บริเวณรอบ ๆ ขนาดแผลจากไม่กี่มิลลิเมตรถึงหลายเซนติเมตร ในระยะหยุดนิ่งของโรคเส้นผมหักผมสั้นและมีสีคล้ำสามารถพบได้ซึ่งอาจทำให้เกิดข้อผิดพลาดในการวินิจฉัย อาการผมร่วงหลังจากเวลาที่กำหนดแม้ไม่ได้รับการรักษาสามารถแก้ปัญหาได้เองซึ่งสอดคล้องกับขั้นตอนการถดถอย อาการผมร่วงอาจเกิดขึ้นในหนังศีรษะคิ้วขนตาบริเวณที่มีขนในบริเวณเคราและหนวด บางครั้งผมร่วงเป็นโรคมะเร็ง ในกรณีนี้ศูนย์ผมร่วงเพิ่มขึ้นในขนาดและปริมาณ ผมร่วงทั้งหมด: บนหนังศีรษะ, ใบหน้า, ผลักผมลงบนลำตัว, แขนขา, คือการพัฒนารูปแบบย่อยรวมทั้งหมดและสากลของผมร่วง.

ผมร่วงจะค่อยๆเพิ่มขึ้นผมหนาจะหล่นออกจากหนังศีรษะ ผมถาวรและสั้นจะยังคงอยู่ในคอและวัดและในแต่ละพื้นที่ของผิวที่มีบางขนสี discolored ที่มีจิบเล็กน้อยสำหรับปลายฟรีวางออก.

ผมร่วงรวมเติบโตอย่างรวดเร็วนั่นคือภายใน 1-2 เดือนผมบนศีรษะและใบหน้าร่วงลงอย่างสมบูรณ์ รูปแบบของผมร่วงนี้มาพร้อมกับความผิดปกติทางระบบประสาทต่างๆ.

ผมร่วงจะสังเกตเห็นได้ไม่เพียง แต่บนหนังศีรษะและใบหน้า แต่ยังอยู่บนลำตัวและส่วนปลาย นอกจากนี้ยังมีเล็บ (onycholysis, อาการ "ปลอก", striations ตามยาวและขวางความเปราะบางที่เพิ่มขึ้น) และสถานะทางระบบประสาท (vegetony-vascular dystonia, neurotic syndrome).

การวินิจฉัยที่แตกต่างกัน ผมร่วงจากผมร่วงเป็นพิษผมร่วงของซิฟิลิสผมร่วงที่เกิดจากหนังศีรษะ (dermatophytia) (trichophytosis, microsporia), trichotilomania.

การรักษาศีรษะล้าน การกำจัดนิสัยไม่ดี (การบริโภคเครื่องดื่มแอลกอฮอล์การสูบบุหรี่) และโรคที่เกิดขึ้นพร้อมกัน ในรูปแบบจุดโฟกัสจะใช้สารระคายเคือง (dinitrochlorobenzene, tincture ของพริกไทย ฯลฯ ) ซึ่งเป็นสาเหตุของโรคผิวหนังอักเสบจากการแพ้ด้วยวิธีเทียม ผลการรักษาที่ดีมีการฉายแสงภายนอกการประยุกต์ใช้ corticosteroids ที่แข็งแรงและแข็งแรงการฉีด corticosteroids เข้าสู่โฟกัสที่แผล มีลักษณะเป็น Total รวมทั้งรูปแบบสากลของการร่วง, corticosteroids หรือ PUVA-therapy อย่างไรก็ตามหลังจากการยกเลิก corticosteroids การกำเริบของโรคมักเกิดขึ้น การใช้สเตียรอยด์ในระยะยาวเป็นสิ่งที่ไม่พึงประสงค์เนื่องจากผลข้างเคียง กับทุกรูปแบบของผมร่วงนอกเหนือจากการรักษาด้วยข้างต้นเป็นที่พึงปรารถนาที่จะกำหนดวิตามินบำบัดกระตุ้น biogenic และธาตุ.

[1], [2], [3], [4]