ความผิดปกติของการแข่งขันระหว่างพี่น้อง: สาเหตุ อาการ การวินิจฉัย การรักษา

เด็กเล็กส่วนใหญ่แสดงให้เห็นถึงความผิดปกติทางอารมณ์บางอย่างเมื่อเกิดจากพี่น้องที่อายุน้อยกว่า ตามกฎความผิดปกตินี้ไม่รุนแรงในกรณีที่ไม่มีการละเมิดความสัมพันธ์ระหว่างเด็กกับผู้ปกครองเกิดขึ้นภายในไม่กี่เดือน ความหึงหวงในส่วนที่เกี่ยวกับพี่น้องคนต่อไปนี้อาจแตกต่างกันไปในการติดตาความรุนแรงของความผิดปกติทางอารมณ์และนำไปสู่การไม่เหมาะสมเฉพาะในครอบครัว แต่ยังอยู่ข้างนอกด้วย.

รหัส ICD-10

F93.3 ความท้อแท้ในการแข่งขันของพี่น้อง.

ระบาดวิทยา

ไม่มีข้อมูลที่แน่นอนเกี่ยวกับความชุกเนื่องจากเด็กบางคนไม่ได้อยู่ภายใต้การดูแลของจิตแพทย์.

สาเหตุและพยาธิกำเนิด

การปรากฏตัวของคุณลักษณะพยาธิสภาพของตัวละครเด็กมากขึ้นและชี้ epileptoidnogotipa สิ่งที่แนบมามากเกินไปกับแม่ของเขายาวตำแหน่งเดียวบุตรที่รักในครอบครัวปฏิเสธข้อกล่าวหาของแม่ของเขาที่เธอมากกว่าการจ้างงานหรือถ้าคุณรู้สึกไม่สบาย ปัจจัยอื่น ๆ ที่เกี่ยวข้องกับการเกิดของเด็กซึ่งส่งผลกระทบต่อตำแหน่งของเด็กในครอบครัวและสังคม (การจัดให้อยู่ในระดับอนุบาล, การย้ายไปเลี้ยงดูญาติ).

อาการ

ความผิดปกติทางอารมณ์อาจเกิดขึ้นได้หลายรูปแบบ แต่มักเกิดจากความหึงหวงและการแข่งขันเพื่อให้ได้ความสนใจและพ่อแม่ที่รัก การแข่งขันนี้มาพร้อมกับความรู้สึกเชิงลบที่รุนแรงต่อพี่น้อง ในกรณีที่ไม่สามารถอธิบายได้ในกรณีที่ไม่มีความสัมพันธ์ที่เป็นมิตรกับเด็กเล็กและใส่ใจกับเขา ในกรณีรุนแรงมากขึ้นการแข่งขันจะแสดงออกด้วยความโกรธแค้นและความเกลียดชังความโหดร้ายของพี่น้องที่อายุน้อยกว่าจนกว่าเขาจะได้รับบาดเจ็บทางร่างกาย ลักษณะของความผิดปกติทางอารมณ์และพฤติกรรมเป็นลักษณะของเด็กที่มีลักษณะตัวละครเป็นโรค epileptoid.

รูปแบบที่พบมากพอของโรค - แนวโน้มพฤติกรรมของทารก (เด็กจะถามเพื่อให้พวกเขาจุกผูกมัดให้หน้าอก) ถึงการถดถอยบางอย่างของพฤติกรรมกับการสูญเสียของทักษะที่เกิดขึ้นก่อนหน้านี้ (การทำงานของลำไส้และการควบคุมกระเพาะปัสสาวะลักษณะของการพูดบิดเบี้ยว) เด็กมักจะคัดลอกการกระทำของเด็กที่อายุน้อยกว่าที่ดึงดูดความสนใจของพ่อแม่ของพวกเขา (พวกเขาหยุดกิน, แต่งกายหรือทำมันไม่เหมาะเช่นถ้าพวกเขาต้องการความช่วยเหลือจากแม่).

อาจมีการเผชิญหน้ากับความขัดแย้งในพฤติกรรมกับพ่อแม่ บ่อยครั้งที่เด็กจงใจประพฤติไม่ดีมีการไม่เชื่อฟังและความชั่วร้ายชั่วร้ายเพื่อดึงดูดความสนใจของพ่อแม่ของพวกเขา เด็กที่มีความรู้สึกและตื่นเต้นเกี่ยวกับความผิดปกติทางพฤติกรรมจะถูกทำเครื่องหมายด้วยอารมณ์ความโกรธและอารมณ์ไม่ดี (อารมณ์เศร้า) การกระทำที่เป็นไปได้ที่ก้าวร้าวต่อพ่อแม่ของตัวเองทำให้เกิดความเสียหายต่อทรัพย์สินของพวกเขา.

У เด็กที่ไม่ได้รับความรู้สึกเกี่ยวกับอารมณ์ในวัยเรียนก่อนวัยเรียนและวัยเรียนของโรงเรียนมัธยมศึกษามักสังเกตเห็นความรุนแรงของความวิตกกังวลและการลดอารมณ์ที่เกิดขึ้นจากการก่อตัวของโรคจิตส่วนต่างๆ ความไม่ชอบมาพากลของพวกเขาคือการปรากฏตัวในสถานการณ์บาดแผลที่สุด (ในบ้านที่เด็กเล็ก) ในญาติอื่น ๆ ที่ไม่มีเด็กเล็กในโรงเรียนและกลุ่มวัยก่อนเรียนผิดปกติทางจิตมักไม่ได้สังเกต ในกรณีที่ไม่มีการให้ความช่วยเหลือทางด้านจิตใจและการแพทย์ทันเวลาการก่อตัวของโรคซึมเศร้าเป็นเวลานานตามประเภทของภาวะซึมเศร้า somatisation ด้วยกิจกรรมที่ลดลงสะท้อนให้เห็นในผลการเรียน, การละเมิดของการติดต่อกับเพื่อนร่วมงาน.

การวินิจฉัย

สำหรับรายละเอียดของการแข่งขันของพี่น้องเกณฑ์ต่อไปนี้มีการระบุไว้:

• หลักฐานการดำรงอยู่ของการแข่งขันของพี่น้องหรือความริษยา;
• เริ่มต้นภายใน 6 เดือนหลังการคลอดของน้องคนสุดท้อง (โดยปกติจะเป็นบุตรคนต่อไป);
• ความผิดปกติทางอารมณ์ผิดปกติในระดับและ / หรือความต้านทานและรวมกับปัญหาทางจิตสังคม;
• ระยะเวลาอย่างน้อย 4 สัปดาห์.

ข้อบ่งชี้ในการให้คำปรึกษาจากผู้เชี่ยวชาญคนอื่น ๆ

หากมีอาการของโรคการแข่งขันกันระหว่างพี่น้องการรวมกันของจิตบำบัดแต่ละเหตุผลและครอบครัวมีประสิทธิภาพ นักบำบัดโรคครอบครัวต้องให้พ่อแม่ของเด็กให้คำปรึกษากับนักบำบัดโรค ในกรณีของการก่อตัวของความผิดปกติทางพฤติกรรมถาวรหรือโรคซึมเศร้าจำเป็นต้องมีการให้คำปรึกษาด้านจิตแพทย์.

ภาพ

การพยากรณ์โรคในกรณีที่ไม่รุนแรงเป็นสิ่งที่ดี ในกรณีที่ไม่มีภาวะแทรกซ้อนทางจิตสังคมที่ซับซ้อนความหึงหวงเมื่อเทียบกับพี่น้องที่อายุน้อยกว่าจะลดลงและค่อยๆลดลง ในกรณีที่รุนแรงในกรณีที่ไม่มีการดูแลทางด้านจิตใจและทางการแพทย์สำหรับครอบครัวและเด็กที่แห้วของการแข่งขันพี่น้องสามารถมีอายุการใช้งานเป็นเวลาหลายปี.