การเผาผลาญสารเคมีในเด็ก

การเผาผลาญทางเคมีเป็นความเสียหายของเนื้อเยื่อที่เกิดจากการได้รับสารเคมีโดยตรง ส่วนใหญ่ได้รับผลกระทบจากหน้ามือ esophagus และกระเพาะอาหาร ในบรรดาสารหลักที่ทำให้เกิดแผลไหม้ได้โดดเดี่ยว:

• กรด (กำมะถัน (H₂S0₄). กรดไฮโดรคลอริก (NLC) ไนโตรเจน (NHO₃), hydrofluoric (HF) и др.;
• อัลคาไล [โซเดียมไฮดรอกไซด์ (โซดาไฟ) - NaOH), โพแทสเซียมไฮดรอกไซด์ (potash-KOH) และอื่น ๆ.];
• สารประกอบอนินทรีย์, น้ำมันเบนซิน, น้ำมันก๊าด;
• เกลือของโลหะหนัก (สังกะสีคลอไรด์, ไนเตรตเงิน ฯลฯ.);
• น้ำมันหอมระเหย:
• ฟอสฟอรัส.

ความรุนแรงของความเสียหายต่อผิวหนังและเยื่อเมือกในระหว่างการเผาผลาญสารเคมีขึ้นอยู่กับความเข้มข้นของสารและระยะเวลาในการมีผลต่อเนื้อเยื่อ.

สัญญาณภายนอกของความเสียหายของเนื้อเยื่อเมื่อสัมผัสสารเคมีขึ้นอยู่กับสารเคมีและไม่ได้สะท้อนความลึกและความรุนแรงของพวกเขาเสมอ.

• สำหรับการเผาผลาญทางเคมีด้วยสารละลายกรดเข้มข้นจะมีลักษณะเป็นลักษณะเฉพาะของการเกิดรอยแผลเป็นแห้ง (coagulation necrosis) เมื่อถูกเผาด้วยกรดซัลฟิวริค, เชื้อเป็นสีขาวเริ่มแรกแล้วมีสีฟ้าสีเขียวและในที่สุดก็ดำ เมื่อเผาด้วยกรดไฮโดรคลอริกจะมีสีเหลืองสีน้ำตาลอ่อนตามมาด้วยการอบแห้งและแข็งตัว หลังจากที่ถูกปฏิเสธแล้วผิวที่เป็นเม็ดเล็ก ๆ จะถูกปล่อยออกมาบางครั้งก็มีเลือดออก.
• เมื่อสัมผัสกับสารละลายด่างจะทำให้หนังศีรษะนุ่มผุ่นชื้น (เนื้อเยื่อคอลลอยด์) ความเจ็บปวดจากการไหม้ด้วยอัลคาไลรุนแรงกว่าการไหม้ด้วยกรด.
• เมื่อเกลือของโลหะหนักได้รับความเสียหายในความเข้มข้นสูง (ไนเตรตเงิน ฯลฯ ) จะมีการสร้างเฉดสีแห้งที่แตกต่างกันออกไป.
• เมื่อฟอสฟอรัสโดนพื้นผิวของร่างกายมันจะลุกเป็นไฟขึ้นเองส่งผลให้เกิดการเผาไหม้ด้วยความร้อน ผิวในบริเวณที่ชำรุดถูกปกคลุมด้วยผื่นแห้งสนิทและเรืองแสงในที่มืดแล้วมีแถบสีเหลืองสีเทาเกิดขึ้นกลายเป็นสีน้ำตาล.

เมื่อสารพิษเข้าภายในการเผาไหม้สารเคมีด้วยสารละลายและสารละลายเข้มข้นของแอมโมเนียเป็นอันตรายมากที่สุด (NH₄). เมื่อหลอดอาหารถูกเผาด้วยสารละลายอัลคาไลน์การมึนเมาจะแสดงออกได้ไม่ดีและมีอาการแผลลึกของผนังเกิดขึ้นก่อนในภาพทางคลินิก.

การรักษาพยาบาลฉุกเฉินสำหรับการเผาผลาญสารเคมีในเด็ก

การปฐมพยาบาลสำหรับการไหม้สารเคมี - ล้างบริเวณที่ได้รับผลกระทบด้วยน้ำไหลอย่างน้อย 10-20 นาที ยกเว้นเป็นปูนขาวเผาปูนขาว (แคลเซียมออกไซด์, CaO) เมื่อน้ำซักผ้าเมื่อเผาไหม้จะขยายที่มีพื้นที่ส่วนขยายของแผลเช่นเดียวกับสารอลูมิเนียมอินทรีย์ไหม้น้ำมันเบนซินน้ำมันก๊าด (จุดประกาย) ถ้าแคลเซียมออกไซด์หลุดออกมาจำเป็นต้องทำความสะอาดผิวและทาโลชั่นกับสารละลายน้ำตาลกลูโคส 20% และถ้าสารประกอบอลูมิเนียมเบนซินและน้ำมันก๊าดหลุดออก.

สารที่ปนเปื้อนจะถูกกำจัดโดยการทำให้บริสุทธิ์ด้วยวิธีทางกลก่อนที่จะล้างด้วยน้ำ ถ้าสารเคมีเข้าสู่เยื่อเมือก ในช่องต่อหน้าพวกเขาจะล้างออกด้วยโซลูชั่นน้ำเกลือ ในทางเคมีทำให้แสบตาในเด็กและวัยรุ่นใช้เวลาซักผ้า conjunctival ถุงน้ำต้มนานและมากหรือวิธีการแก้ปัญหา neutralizing ผ่านเข็มฉีดยาเจ็ทผู้กำกับการไหลเข้าไปในมุมตรงกลางยังดำเนินการฉีดยาชาเฉพาะที่ ในทางเคมีไหม้หลอดลมกล่องเสียงหลอดอาหารและต้องล้างช่องปาก, หลอดอาหารและกระเพาะอาหารด้วยน้ำ 18 "น้ำมันซีแผนกต้อนรับส่วนหน้าผัก (2-3 ช้อนโต๊ะ) และชิ้นส่วนน้ำแข็ง.

เมื่อผิวหนังสารเคมีไหม้ด้วยกรดเข้มข้นของกรดนอกเหนือจากน้ำผิวของการเผาไหม้จะได้รับการรักษา 2-4% สารละลายโซเดียมไบคาร์บอเนตและสำหรับการเผาไหม้ด้วยโลชั่น 1-3% สารละลายกรดบอริกกรดซิตริกหรือกรดอะซิติก เมื่อเผาด้วยฟีนอลก็จำเป็นต้องล้าง 40-70% เอทานอลตามด้วยการรักษาด้วยน้ำมันมะกอก.

หลังจากล้างและทำความสะอาดแผลฆ่าเชื้อด้วย chloramphenicol (shintomycin liniment), ครีม Vishnevsky.

เมื่อได้รับผลกระทบจากกรดไฮโดรฟลูออริก (HF) จำเป็นต้องล้างออกด้วยน้ำฉีดใต้ผิวหนังด้วยสารละลายแคลเซียมกลูโคเนต 10% และเปียกน้ำด้วยพื้นผิวที่ได้รับผลกระทบกับพื้นหลังของการระงับความรู้สึกในระดับภูมิภาคและการใช้ยาแก้ปวดที่เป็นยาเสพติด การบริหารแคลเซียม gluconate จะยังคงเกิดขึ้นต่อไปจนกว่าอาการปวดจะสิ้นสุดลง ผลการรักษาของยานี้เกิดจากการตกตะกอนของฟลูออไรด์ไอออนในเนื้อเยื่อที่เสียหาย.

เมื่อเผาด้วยฟอสฟอรัสจำเป็นต้องโยนผ้าที่ชุบน้ำไว้บนพื้นผิวการเผาไหม้ทำความสะอาดแผลฟอสฟอรัสจากนั้นใช้ผ้าพันแผลที่ชุบสารละลาย 2% ของคอปเปอร์ซัลเฟต (copper sulfate), 5% สารละลายโซเดียมไบคาร์บอเนต (โซดาอบ) หรือ 3-5% สารละลายโพแทสเซียมเมมเบรนเนต.

สำหรับยาแก้ปวดยาที่ไม่ใช่ยาเสพติด (50% สารละลาย metamizole sodium - analgin 10 มก. ต่อน้ำหนักตัว 1 กิโลกรัม), ยาแก้ปวดยาเสพติด (1-2% การแก้ปัญหาของ trimiperidine (promedol) หรือ omnopon 0.1 ml ต่อปีของชีวิต) เพื่อลดการหดเกร็งของกล้ามเนื้อเรียบผนังของหลอดอาหารและกล่องเสียงจะถูกฉีดเข้าไปในกล้ามเนื้อ 0,1% สารละลายแอทริแดนท์ 10-15 μgต่อน้ำหนักตัว 1 กิโลกรัมหรือสารละลาย papaverine 0.1% ต่อปี 2%.

[1], [2]