Basalioma แห่งศตวรรษ

มะเร็งเซลล์ต้นกำเนิด (basal cell) ในศตวรรษที่เป็นโรคมะเร็งที่พบมากที่สุดซึ่งมักมีผลต่อผู้ป่วยสูงอายุ ปัจจัยเสี่ยงที่สำคัญคือแสงแดดและแสงแดด ใน 10% ของกรณีการก่อตัวจะอยู่ที่หัวและลำคอใน 10% เปลือกตาจะได้รับผลกระทบ.

การรักษาที่ไม่สมบูรณ์เพียงพอทำให้เนื้องอกมีความก้าวร้าวมากขึ้นกับการไหลและการรักษายาก.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10],

สาเหตุ เซลล์ต้นกำเนิด

หนึ่งในโรคดังต่อไปนี้ในผู้ป่วยเด็กอาจนำไปสู่การพัฒนาของเซลล์ต้นกำเนิดของเปลือกตา

รงควัตถุ xeroderma เป็นโรคถดถอย autosomal โดดเด่นด้วยความก้าวหน้าของผิวผุพังเป็นผลจากการ insolation ผู้ป่วยมีลักษณะเหมือนนกคล้ายใบหน้ามีแนวโน้มที่จะพัฒนามะเร็งเซลล์ต้นกำเนิดมะเร็ง squamous cell และ melapoma บ่อยครั้ง นอกจากนี้พวกเขาได้อธิบายเนื้องอกมะเร็งของเยื่อบุผิว

ดาวน์ซินโดรม Gorlin-Goltz (non-basal cell carcinoma syndrome) เป็นโรคเด่นที่พบได้บ่อยๆที่มีลักษณะผิดปกติของดวงตาใบหน้ากระดูกและระบบประสาทส่วนกลาง ผู้ป่วยหลายรายพัฒนา basaliomas ขนาดเล็กในช่วง 2 ทศวรรษของอายุการใช้งาน นอกจากนี้ยังมีความจูงใจต่อเนื้องอกมะเร็งชนิดอื่น ๆ ได้แก่ มะเร็งลำไส้ใหญ่มะเร็งเต้านมและมะเร็งต่อมน้ำเหลือง Hodgkin lymphoma

[11]

อาการ เซลล์ต้นกำเนิด

Basalioma เป็นเนื้องอกที่ร้ายแรงที่สุดของศตวรรษที่มันคิดเป็น 90% ของ neoplasms ทั้งหมด ตามกฎแล้วเปลือกตาล่างจะได้รับผลกระทบ โซนของความเสียหาย (ลดลงในความถี่): การยึดเกาะกลางๆของเปลือกตาบนเปลือกตาและการยึดเกาะของเปลือกตาภายนอก เนื้องอกมีลักษณะการเจริญเติบโตช้ารุกรานโดยไม่แพร่กระจาย เนื้องอกที่อยู่ใกล้กับการยึดเกาะภายในของเปลือกตามักเจาะเข้าไปในวงโคจรและรูจมูกและ แต่เมื่อเทียบกับเนื้องอกของการแปลภาษาอื่น ๆ ยากที่จะรักษาและมีแนวโน้มที่จะกลับเป็นซ้ำ

รูปแบบแผลอัลตร้าโซนิคเป็นโหนดไข่มุกที่ยอดเยี่ยมและมีขนาดเล็กอยู่บนพื้นผิว ในระยะแรกเซลล์ต้นกำเนิดเจริญเติบโตช้าภายใน 1-2 ปีเนื้อร้ายมีขนาดเส้นผ่านศูนย์กลาง 0.5 เซนติเมตร ถ้าเนื้องอกไม่รู้จักและไม่ได้รักษาในระยะแรกมีแผลที่มีขอบ valikoobraznymi และขยายหลอดเลือด แต่ด้านข้าง ( "มอด" แผลในกระเพาะอาหาร) ที่มีการเจริญเติบโตอย่างรวดเร็วต่อไปในศูนย์ เมื่อเวลาผ่านไปสามารถทำลายศตวรรษที่

รูปแบบของการขูดเลือดไม่ค่อยปกติและยากที่จะวินิจฉัยเพราะ เนื้องอกเนื้องอกจากใต้หนังกำพร้าในรูปแบบของแผ่นโลหะแข็งเปลี่ยนรูปร่างเปลือกตา ขอบของเนื้องอกไม่ชัดเจน palpatorio มีขนาดใหญ่กว่าในการตรวจสายตา ด้วยการตรวจสอบผิวเผินแบบฟอร์มที่คล้ายกับเป็นแผลเป็นของเซลล์รากฐานสามารถนำมาใช้เป็นโรคเยื่อบุโพรงมดลูกเรื้อรังในท้องถิ่น

[12], [13], [14]

การรักษา เซลล์ต้นกำเนิด

ขอแนะนำให้ลบเนื้องอกออกด้วยเนื้อเยื่อที่มีประโยชน์สูงสุด เมื่อเซลล์ขนาดเล็กถูกลบออกเนื้องอกจะถูก resected ภายในเนื้อเยื่อที่มีสุขภาพดี 4 มม. ที่มีขนาดใหญ่และก้าวร้าวประเภทพื้นฐานของ SCC และ CSF ต้องอาศัยการแทรกแซงทางศัลยกรรมอย่างรุนแรง ในกรณีนี้การควบคุมการตัดแช่แข็งจะใช้วิธีการมาตรฐานหรือโดยการผ่าตัดด้วยจุลภาคซึ่งจะเพิ่มความสำเร็จในการผ่าตัด

วิธีการมาตรฐานในการควบคุมการตัดแช่แข็งคือการทำการตรวจสอบทางเนื้อเยื่อบริเวณขอบแผลที่ถูกตัดออกในระหว่างการผ่าตัดเพื่อให้แน่ใจได้ว่าเนื้อเยื่อเนื้องอกนั้นได้รับการกำจัดอย่างสมบูรณ์ ถ้าเซลล์เนื้องอกไม่ถูกตรวจพบในการตัดการสร้างใหม่ในศตวรรษที่จะดำเนินการ ในกรณีที่มีเซลล์เนื้องอกการตัดออกเพิ่มเติมของการก่อตัวจะดำเนินการ

การผ่าตัด Micrographic ใน Moh - การกำจัดกับชุดของชิ้นเกล็ดหิมะในแนวนอนภายใต้ฐานของเนื้องอก ส่วนจะถูกเขียนด้วยสีหรือแผนผังเพื่อระบุพื้นที่ที่ไม่ได้พัฒนาของเนื้องอก แม้จะมีระยะเวลาการศึกษาเพิ่มขึ้นรับประกันการตัดตอนมาสมบูรณ์ของเนื้องอกที่มีการเก็บรักษาสูงสุดของเนื้อเยื่อที่มีสุขภาพดี เทคนิคนี้จะเป็นประโยชน์อย่างยิ่งในกรณีของเนื้องอกขอบเขต trudnovyyavlyaemymi หรือยื่นออกมา fingerlike บนขอบของเนื้องอกเช่นรูปแบบ sclerosing มะเร็งฐานเซลล์ LIC เนื้องอกกำเริบหรือเนื้องอกตั้งอยู่ในพื้นที่ของ adhesions เปลือกตา

เทคนิคการฟื้นฟู

การเลือกเทคนิคขึ้นอยู่กับระดับของการผ่าตัดในแนวนอนขนาดของข้อบกพร่องและความอ่อนแอของเปลือกตา จุดสำคัญคือการฟื้นฟูแผ่นหลังและด้านหลังของศตวรรษ หากแผ่นใดแผ่นหนึ่งเสียหายระหว่างการกำจัดเนื้องอกควรคืนเนื้อเยื่อที่เหมือนกัน

1. ข้อบกพร่องเล็ก ๆ น้อย ๆ ที่ครอบครองน้อยกว่า 1/3 ของศตวรรษที่มักจะเย็บถ้าเนื้อเยื่อรอบ ๆ มีความยืดหยุ่นเพียงพอสำหรับตำแหน่งขอบของแผล หากจำเป็นต้องใช้ cantolysis ด้านข้างสามารถทำใหม่ด้วยความช่วยเหลือของเนื้อเยื่อเพิ่มเติมในกรณีที่ข้อบกพร่องไม่สามารถช้ำได้
2. ข้อบกพร่องเล็ก ๆ น้อย ๆ ที่ครอบครองไม่ถึงครึ่งศตวรรษจะถูกเย็บโดยใช้พนังผิวรูปครึ่งวงกลมของ Tenzel
3. ข้อผิดพลาดที่มีขนาดใหญ่ซึ่งใช้เวลามากกว่าครึ่งศตวรรษสามารถเรียกคืนได้โดยใช้หนึ่งในวิธีต่อไปนี้
   • ใช้เทคนิคมัสตาร์ด (ใช้สบฟันจากแก้ม) เพื่อปิดข้อบกพร่องของเปลือกตาล่าง แผ่นด้านหลังได้รับการบูรณะด้วยกระดูกอ่อนและเยื่อเมือกของกะบังจมูกหรือเยื่อเมือกของแก้มที่มีความหนาที่ต้องการหรือมีพนังฮิวจ์;
   • เทคนิคของการแยกของศตวรรษที่ยังสามารถใช้ แต่ด้วยความระมัดระวัง เมื่อคืนเปลือกตาล่างจำเป็นต้องมีการเก็บรักษาที่สมบูรณ์ของการทำงานของเปลือกตาบน
   • วิธีการของพนังรูปเพชรจากพื้นที่ของคิ้วจะใช้เพื่อปิดข้อบกพร่องที่อยู่ในมุมตรงกลางของช่องว่างตาและสีกลางของเปลือกตาบน

ตัวชี้วัดสำหรับการรักษาด้วยรังสีใน basalioma ของศตวรรษที่:

• แผลเล็ก ๆ ที่เกิดจากกลีบเลี้ยงที่โหนกแก้มของมุมระหว่างช่องว่างในผู้ป่วยที่ไม่ได้รับการผ่าตัดหรือในกรณีที่ผู้ป่วยปฏิเสธการผ่าตัด
• Sarkoma Kaposi

ข้อห้ามในการรักษาด้วยรังสีบำบัดสำหรับ basaliomas ของศตวรรษที่

• การแก้ไขจุดศูนย์กลางของช่องว่างตาอย่างรอบคอบเนื่องจากความเสียหายต่อรังสีรักษาของท่อน้ำตาทำให้เกิดอาการห้อยลง
• เนื้องอกของขอบของเปลือกตาส่วนบนเนื่องจากการเกิดโรคกระดูกพรุนภายหลังทำให้เกิดอาการไม่สบาย