วิธีการตรวจสอบระบบประสาทอัตโนมัติ

ในการศึกษาระบบประสาทอัตโนมัติมันเป็นสิ่งสำคัญในการกำหนดสถานะการทำงานของ หลักการของการวิจัยควรเป็นไปตามวิธีการทดลองทางคลินิกซึ่งสาระสำคัญคือการศึกษาแบบไดนามิกแบบไดนามิกของเสียงการเกิดปฏิกิริยาของพืชการสนับสนุนกิจกรรมของ vegetative เสียงของพืชและปฏิกิริยาทำให้เกิดความสามารถในการสร้างภูมิคุ้มกันของร่างกายสิ่งมีชีวิตที่เกี่ยวกับกลไกการปรับตัว ในกรณีที่มีความผิดปกติของพืชในแต่ละกรณีจำเป็นต้องชี้แจงสาเหตุและลักษณะของบาดแผล กำหนดระดับความเสียหาย ระบบประสาทอัตโนมัติ: แบ่งส่วนแบ่ง; ความสนใจหลักของโครงสร้างสมอง: LRK (rynentsefalon, hypothalamus, ก้านสมอง), โครงสร้างสมองอื่น ๆ ไขสันหลังอักเสบ; กระซิกและขี้สงสารศึกษาอัตโนมัติ - ปมโซ่ขี้สงสาร, ช่องท้อง, แผลปมประสาทกระซิกของเส้นใยเห็นใจและคือกลุ่มก่อนและ Postganglionic ของพวกเขา.

การศึกษาโทนสีม่วง

ภายใต้เสียง vegetative (เริ่มต้น) เราหมายถึงลักษณะเสถียรภาพมากหรือน้อยของดัชนีพืชในช่วง "ส่วนที่เหลือ" ซึ่ง ได้แก่ ผ่อนคลายความรู้สึก ในการจัดหา tonus, อุปกรณ์ควบคุมที่สนับสนุนสมดุลการเผาผลาญความสัมพันธ์ระหว่างระบบเห็นใจและ parasympathetic.

วิธีการวิจัย:

1. แบบสอบถามพิเศษ;
2. ตารางที่บันทึกดัชนีพืช,
3. การรวมกันของแบบสอบถามและข้อมูลการวิจัยวัตถุประสงค์ของสภาพพืช.

การตรวจสอบความว่องไวของพืช

ปฏิกิริยาของพืชที่เกิดขึ้นในการตอบสนองต่อสิ่งเร้าทั้งภายในและภายนอกจะเป็นตัวกำหนดลักษณะการเกิดปฏิกิริยาของพืช ในกรณีนี้แรงปฏิกิริยา (ช่วงของความผันผวนของดัชนีพืช) และระยะเวลา (การกลับมาของดัชนี vegetative ไปเป็นระดับพื้นฐาน).

ในการตรวจสอบการเกิดปฏิกิริยาอัตโนมัติควรจะถือว่าเป็น "กฎหมายพื้นฐาน" ตามที่ระดับอ้างอิงสูงกว่าที่รุนแรงมากขึ้นและสถานะการทำงานของระบบอวัยวะหรือการตอบสนองที่มีขนาดเล็กที่มีอยู่ภายใต้การกระทำของสิ่งเร้ารบกวน ถ้าพื้นฐานที่มีการเปลี่ยนแปลงอย่างรวดเร็วตัวแทนก่อกวนสามารถก่อให้เกิด "ความขัดแย้ง" หรือปฏิกิริยาปฏิปักษ์กับเครื่องหมายตรงข้ามที. อีเปิดใช้งานอาจจะเชื่อมโยงกับ prestimulnym ระดับ.

ระเบียบวิธีวิจัยพืชปฏิกิริยา:. เภสัชวิทยา - การบริหารจัดการแก้ปัญหาอะดรีนาลีนอินซูลิน mezatona, Pilocarpine, atropine กระ ฯลฯ ตัวอย่างทางกายภาพ - เย็นและความร้อน; ผลกระทบต่อเขตสะท้อน (ความดัน): ตาหัวใจสะท้อน (Danini - Aschner) sinocarotid (Cermak, Goering) พลังงานแสงอาทิตย์ (ทอม Ru) ฯลฯ.

การทดสอบทางเภสัชวิทยา

วิธีการทำตัวอย่างที่มีอะดรีนาลินและอินซูลิน การศึกษาจะดำเนินการในตอนเช้า ในตำแหน่งแนวนอนหลังจากพักผ่อนระยะเวลา 15 นาทีตัววัดจะวัดความดันโลหิตอัตราการเต้นของหัวใจ ฯลฯ จากนั้นใต้ผิวหนังบริเวณไหล่ 0.3 มิลลิลิตร 0,1 % สารอะดรีนาลีนหรืออินซูลินในขนาดยา 0,15 ЕД/кг. แรงดัน, ชีพจร, การหายใจจะถูกบันทึกผ่าน 3; 10; 20; 30 и 40 min หลังจากฉีด epinephrine และหลังจากได้รับอินซูลินแล้วพารามิเตอร์เหล่านี้จะถูกบันทึกทุก 10 นาทีเป็นเวลา 1.5 ชั่วโมงเราเปลี่ยนความดัน systolic และ diastolic ไปเป็นมากกว่า 10 mmHg สำหรับการเปลี่ยนแปลงของอัตราการเต้นของหัวใจ - การเพิ่มขึ้นหรือลดลง 8-10 и การโจมตีมากกว่าใน 1 นาทีการหายใจ - 3 ครั้งหรือมากกว่าใน 1 นาที.

การประเมินตัวอย่าง. สามองศาของการเกิดปฏิกิริยาของพืชมีความโดดเด่น: ปกติยกระดับและลดลง ในกลุ่มของบุคคลที่มีสุขภาพดี,:

1. ไม่มีการตอบสนองต่อการใช้สารเคมีทางเภสัชกรรมใน 1/3 ของผู้ตรวจ;
2. บางส่วน (อ่อน) การตอบสนองของระบบประสาทส่วนกลางโดดเด่นด้วยการเปลี่ยนแปลงของพารามิเตอร์หนึ่งหรือสองวัตถุประสงค์ (ความดันโลหิตชีพจรหรือหายใจ) บางครั้งในการรวมกันกับความรู้สึกอัตนัยอ่อนหรือการเปลี่ยนแปลงของสามตัวชี้วัดวัตถุประสงค์โดยไม่ต้องรู้สึกอัตนัย - 1/3 ของการสำรวจ;
3. แสดง (เพิ่มขึ้น) ปฏิกิริยาอัตโนมัติที่มีการเปลี่ยนแปลงในทุกสามตัวชี้วัดวัตถุประสงค์ที่ลงทะเบียนร่วมกับลักษณะของข้อร้องเรียนอัตนัย (อาการหนาวสั่นความรู้สึกของความตึงเครียดภายในหรือตรงกันข้ามอ่อนเพลียง่วงนอนวิงเวียน, ฯลฯ.), - у 1/3 การตรวจสอบ.

В ขึ้นอยู่กับลักษณะของการเปลี่ยนแปลงของระบบประสาทและความรู้สึกอัตนัยที่จัดสรรปฏิกิริยา sympathadrenalic vagoinsulyarnye ผสมสองเฟส (เมื่อระยะแรกที่ผ่านมาอาจจะ sympathoadrenal และที่สอง - หรือในทางกลับกันกระซิก).

การออกกำลังกาย

วิธีการทำตัวอย่างเย็น. В ตำแหน่งคว่ำวัดความดันโลหิตและอัตราการเต้นของหัวใจ จากนั้นนักเรียนลดแปรงของตรงกันข้ามกับข้อมือในน้ำที่อุณหภูมิ 4 องศาเซลเซียสและถือเป็นเวลา 1 นาทีและความดันโลหิตและอัตราการเต้นหัวใจที่บันทึกไว้ทันทีหลังจากจุ่มแปรงในน้ำหลังจากที่ 0.5 และ 1 นาทีหลังจากแช่แล้ว - หลังจากที่มือถูกนำออกจากน้ำความดันโลหิตและอัตราการเต้นของหัวใจจะถูกบันทึกไว้ก่อนที่จะมาถึงระดับเริ่มต้น ถ้าอัตราการเต้นของหัวใจถูกตรวจสอบด้วย ECG จำนวนฟัน R หรือช่วงเวลา R-R в ช่วงเวลาที่ระบุและทั้งหมดจะถูกคำนวณใหม่เพื่อให้อัตราการเต้นของหัวใจใน 1 นาที.

การประเมินตัวอย่าง. ความว่องไวของร่างกายปกติคือความดันโลหิตเพิ่มขึ้น 20 มิลลิเมตรปรอท st., diastolic - on 10-20 мм рт. ст. ผ่าน 0,5-1 นาที เพิ่มความดันโลหิตสูงสุด - หลังจาก 30 วินาทีหลังจากเริ่มระบายความร้อน การกลับมาของความดันโลหิตเป็นปกติ - หลังจากผ่านไป 2-3 นาที.

ความผิดปกติทางพยาธิวิทยา:

1. การเพิ่มขึ้นของ vasomotors (hyperreactivity) - การเพิ่มขึ้นของความดันโลหิตและความดันโลหิตสูง ได้แก่ การตอบสนองที่เห็นได้ชัด);
2. การลดลงของความตื่นเต้นของ vasomotors (hyporeactivity) - เพิ่มขึ้นเล็กน้อยในความดันโลหิต (เพิ่มขึ้นในความดัน diastolic น้อยกว่า 10 มม. ปรอท), การตอบสนองอ่อนแออ่อนแอ);
3. ความดันลดลงและความดัน diastolic - ปฏิกิริยา parasympathetic (หรือปฏิกิริยานิสัย).

ความดันในโซนสะท้อน

สะท้อนแสงสะท้อน (Dagnini-Asnera). เทคนิคของกลุ่มตัวอย่าง: หลังจากพักพัก 15 นาทีจะมีการบันทึกคลื่นไฟฟ้าหัวใจเป็นเวลา 1 นาทีและคำนวณอัตราการเต้นของหัวใจเป็นเวลา 1 นาที (พื้นหลังเริ่มต้น) จากนั้นแผ่นรองพื้นนิ้วก็กดลงบนดวงตาทั้งสองข้างจนกว่าจะรู้สึกเจ็บปวดเล็กน้อย สามารถใช้เครื่อง oculocompressor ของ Barre (ความดัน 300-400 г). ผ่าน 15-25 с หลังจากเริ่มต้นความกดดันด้วยความช่วยเหลือของ ECG อัตราการเต้นของหัวใจจะถูกบันทึกระหว่าง 10-15 с. นับจำนวนฟัน R в เป็นเวลา 10 วินาทีและนับเป็นเวลา 1 นาที.

คุณสามารถบันทึกอัตราการเต้นของหัวใจหลังจากหยุดความดันอีก 1-2 นาที ที่อัตราการเต้นของหัวใจในกรณีนี้การเพิ่มขึ้นของเปอร์เซ็นต์ในช่วงเวลา R-R во เวลาของ 10 วินาทีสุดท้ายของความดันที่ดวงตาเทียบกับค่าเฉลี่ยของช่วงเวลา R-R, นับในช่วงเวลา 10 วินาทีห้าครั้ง R-R до จุดเริ่มต้นของความดัน.

นอกจากนี้คุณยังสามารถอ่านอัตราการเต้นของหัวใจไม่ได้เป็นไปตามการบันทึก ECG แต่จะตรวจจับได้ทุก 10 วินาทีเป็นเวลา 30 วินาที.

การรักษา: ปกติอัตราการเต้นของหัวใจ - ปกติ reactivity พืช; ความรู้สึกไม่สบาย (parasympathetic, vagal reaction) - การตอบสนองต่อระบบประสาทอัตโนมัติที่เพิ่มขึ้น ความบกพร่องในการทำงานต่ำ การขาดการชะลอตัว - ปฏิกิริยาตอบสนองต่อระบบประสาทตามนิสัย (ปฏิกิริยาเห็นใจ)).

В โดยปกติหลังจากไม่กี่วินาทีจากความกดดันอัตราการเต้นของหัวใจจะช้าลงในระยะเวลา 1 นาที 6-12 เต้น ECG วัดการชะลอจังหวะไซนัส.

การประมาณค่าทั้งหมดของตัวอย่างแสดงถึงความแข็งแรงและลักษณะของปฏิกิริยา อย่างไรก็ตามข้อมูลดิจิทัลที่ได้จากการตรวจสุขภาพของคนไม่เหมือนกันสำหรับผู้เขียนที่แตกต่างกันซึ่งอาจเป็นเพราะเหตุผลหลายประการ (อัตราการเต้นของหัวใจที่แตกต่างกันการบันทึกและการประมวลผลต่างกัน) ในการเชื่อมต่อกับอัตราการเต้นของหัวใจที่แตกต่างกัน (มากหรือน้อย) 70-72 พัดใน 1 นาที) คุณสามารถคำนวณได้ด้วยสูตร Galyu:

Х=อัตราหัวใจ / อัตราการเต้นหัวใจ x 100,

ที่FHR - อัตราการเต้นของหัวใจในตัวอย่าง; อัตราการเต้นของหัวใจ - อัตราการเต้นหัวใจพื้นฐาน; 100 - อัตราการเต้นของหัวใจที่มีเงื่อนไข.

ความล่าช้าของชีพจรตามสูตรของ Galya เท่ากับ: 100 - X.

За เราพิจารณาว่าเหมาะสมที่จะใช้ค่าM ± a, ที่M - อัตราการเต้นหัวใจเฉลี่ย 1 นาทีในกลุ่มศึกษา o คือส่วนเบี่ยงเบนมาตรฐานจากM. ที่มีค่าสูงกว่าM+g เราควรจะพูดถึงปฏิกิริยาการทำงานของระบบประสาทที่เพิ่มขึ้น (sympathetic หรือ parasympathetic) โดยมีค่าต่ำกว่านี้ - เกี่ยวกับการตอบสนองของพืชที่ลดลง เราจำเป็นต้องคำนวณด้วยวิธีนี้กับตัวอย่างอื่น ๆ สำหรับการเกิดปฏิกิริยาเชิงกล.

ผลการศึกษาอัตราการเต้นของหัวใจในตัวอย่างในคนที่มีสุขภาพดี

ทดสอบ	М±а
สะท้อนตา	-3,95 ±  3,77
การสะท้อนแสง sinocarotid	4,9 ± 2,69
การสะท้อนแสงจากแสงอาทิตย์	-2,75 ± 2,74

สะท้อนแสง Sinocarotite (Cermak - Geringa). เทคนิคของตัวอย่าง: หลังจาก 15 นาทีของการปรับตัว (พักผ่อน) ในตำแหน่งที่เป็นคว่ำอัตราการเต้นของหัวใจจะถูกนับเป็นเวลา 1 นาที (บันทึก ECG - 1 นาที) - พื้นหลังเริ่มต้น จากนั้นสลับกัน (ผ่าน 1,5-2 с) นิ้วมือ (นิ้วชี้และใหญ่) ถูกกดลงบนพื้นที่ของส่วนบนที่สาม m. Sternoclaidomastoideus เล็กน้อยด้านล่างมุมของขากรรไกรล่างเพื่อความรู้สึกของการเต้นของหลอดเลือดแดงของหลอดเลือดแดง ขอแนะนำให้เริ่มดันด้านขวาเนื่องจากผลการระคายเคืองทางด้านขวาดีกว่าด้านซ้าย ความดันควรเป็นเรื่องง่ายไม่ก่อให้เกิดอาการปวดในระหว่าง 15-20 с; с 15-й วินาทีเริ่มบันทึกอัตราการเต้นของหัวใจด้วยความช่วยเหลือของ ECG for 10-15 с. แล้วความดันจะหยุดลงและความถี่ของฟัน R ECG จะนับอัตราการเต้นของหัวใจเป็นนาที คุณสามารถคำนวณได้ด้วยค่าของช่วงเวลา R-R, เช่นเดียวกับในการศึกษาของการสะท้อนแสงตา - หัวใจ เป็นไปได้ที่จะบันทึกสถานะของผลกระทบที่ 3 และ 5 นาทีหลังจากที่ความดันหมดลง บางครั้งพวกเขาบันทึกความดันโลหิตอัตราการหายใจ.

การรักษา: за การเปลี่ยนแปลงปกติของอัตราการเต้นของหัวใจใช้ค่าที่ได้รับในคนที่มีสุขภาพดีเช่นการเกิดปฏิกิริยาทางปกติของพืช.

ค่าดังกล่าวข้างต้นนี้ยืนยันถึงการเกิดปฏิกิริยาที่เพิ่มขึ้นของพืช ได้แก่ การเพิ่มขึ้นของ parasympathetic หรือความไม่เพียงพอของกิจกรรมความเห็นอกเห็นใจและลดลงเพื่อลดการเกิดปฏิกิริยาของพืช การสร้างความเข้มแข็งของอัตราการเต้นของหัวใจบ่งชี้ว่ามีปฏิกิริยาผิดปกติ ตามที่ผู้เขียนอื่น ๆ [Rusetsky I. ฉัน., 1958; Birkmayer W., 1976, и др.], за ปกติคือการชะลอตัวของอัตราการเต้นของหัวใจหลังจาก 10 วินาทีถึง 12 จังหวะต่อนาทีลดลงในความดันโลหิตถึง 10 มม., การชะลอตัวของอัตราการหายใจบางครั้งการเพิ่มขึ้นของคลื่นT на ECG อย่างน้อย 1 มม.

ความผิดปรกติทางพยาธิวิทยา: การลดลงของอัตราการเต้นหัวใจอย่างฉับพลันและอย่างมีนัยสำคัญโดยไม่ลดลงของความดันโลหิต (ชนิดของ vagocardial) ความดันโลหิตลดลงอย่างมาก (10 มิลลิเมตรปรอท) โดยไม่ทำให้พัลส์ช้าลง (Depressor Type); เวียนศีรษะ, เป็นลมเป็นลมที่ไม่มีการเปลี่ยนแปลงความดันโลหิตหรือชีพจรหรือมีการเปลี่ยนแปลงตัวบ่งชี้เหล่านี้ (ชนิดของสมอง) - ยกความดันโลหิต [Birkmayer W., 1976]. ดังนั้นจึงมีความสมเหตุสมผลในการคำนวณค่าของM ± a.

การสะท้อนแสงสะท้อนจากดวงตะวัน (Reflective reflex) (Toma, Ru). เทคนิคของกลุ่มตัวอย่าง: พักในท่านั่งหงายโดยการผ่อนคลายกล้ามเนื้อหน้าท้องบันทึกค่า ECG ก่อนตัวอย่าง (พื้นหลัง) โดยช่วงเวลา R-R ECG กำหนดอัตราการเต้นของหัวใจ เป็นไปได้ในการตรวจสอบและความดันเส้นเลือดแดง (พารามิเตอร์ของพื้นหลังเริ่มต้น) ความกดดันของเซลล์แสงอาทิตย์จะทำด้วยมือจนกว่าความรู้สึกของการเต้นของหลอดเลือดแดงท้อง.

На 20-30-й วินาทีจากจุดเริ่มต้นของแรงดันอีกครั้งในช่วง 10-15 с ลงทะเบียนหัวใจด้วย ECG อัตราการเต้นของหัวใจถูกนับตามจำนวนฟัน R на ECG เป็นเวลา 10 วินาทีและนับเป็นเวลา 1 นาที การคำนวณสามารถทำได้บนพื้นฐานของช่วง R-R รวมทั้งในการศึกษาการตอบสนองของหัวใจและหลอดเลือด (ดูข้างต้น)).

การรักษา: за บรรทัดฐานจะเป็น M ± o กำหนดระดับของการแสดงออก - ปกติ, เพิ่มขึ้นหรือออกเสียง, ลดลงและผิดเพี้ยน reactivity และลักษณะของปฏิกิริยา - เห็นอกเห็นใจ, vagal หรือ parasympathetic.

По ข้อมูลของ I. I. Rusetsky (1958), W. Birkmayer (1976), มีการระบุปฏิกิริยาหลายประเภท:

1. การสะท้อนจะขาดหายหรือกลับกลาย (ชีพจรไม่ช้าลงหรือบ่อยขึ้น) - ปฏิกิริยาตอบสนอง;
2. สะท้อนบวก - ลดลงมากกว่า 12 ครั้งต่อ 1 นาที - ประเภท parasympathetic;
3. ชะลอตัวลง 4-12 ผลกระทบใน 1 นาที - ประเภทปกติ.

เมื่อทดสอบความสามารถในการเกิดปฏิกิริยาคุณสามารถคำนวณค่าสัมประสิทธิ์ในการศึกษาเกี่ยวกับเสียงพืช ผลที่ได้จากตัวอย่างให้ความคิดเกี่ยวกับความแข็งแรงลักษณะระยะเวลาของปฏิกิริยาทางเคมี ได้แก่ ปฏิกิริยาของแผนกความเห็นอกเห็นใจและปรสิตของ ANS.

การวิจัยการบำรุงรักษาพืช

การศึกษาการบำรุงรักษาของรูปแบบต่างๆของพืชยังถือข้อมูลสำคัญเกี่ยวกับสถานะของระบบประสาทอัตโนมัติเนื่องจากส่วนประกอบของพืชเป็นสิ่งที่แนบมากับกิจกรรมใด ๆ การลงทะเบียนของพวกเขาที่เราเรียกว่าการวิจัยการบำรุงรักษาพืชของกิจกรรม.

ดัชนีการบำรุงรักษาพืชช่วยให้สามารถตัดสินเกี่ยวกับการบำรุงรักษาพฤติกรรมของพืชที่เหมาะสม ในบรรทัดฐานมันมีความสัมพันธ์อย่างเคร่งครัดกับรูปแบบความรุนแรงและระยะเวลาของการกระทำ.

วิธีการวิจัยการบำรุงรักษาพืช

В สรีรวิทยาทางคลินิกการศึกษาการบำรุงรักษาพืชดำเนินการโดยใช้แบบจำลองเชิงทดลอง:

1. กายภาพ - แบบฝึกหัด: veloergometry การเดินยานอนหลับยกขานอนอยู่ในแนวนอน 30-40° จำนวนครั้งที่แน่นอนสำหรับระยะเวลาหนึ่ง, การทดลองระดับปริญญาโทสองระดับ, การนับหมื่น, เครื่องอัดฉีดแรงดันสูงถึง 10-20 кг и т. д.;
2. การทดสอบตำแหน่ง - เปลี่ยนจากแนวนอนเป็นแนวตั้งและในทางกลับกัน (การทดสอบ orthoclinostatic);
3. ทางใจ - บัญชีในใจ (ง่าย - ลบจาก 200 ถึง 7 และซับซ้อน - คูณตัวเลขสองหลักโดยสองหลัก), การเขียนคำเช่น 7 คำจาก 7 ตัวอักษร ฯลฯ.;
4. อารมณ์ - การสร้างแบบจำลองของอารมณ์เชิงลบ: การคุกคามของผลกระทบที่ช็อตการเล่นเชิงลบสถานการณ์อารมณ์ประสบการณ์ในอดีตที่ผ่านมาหรือขอร้องพิเศษของอารมณ์เชิงลบที่เกี่ยวข้องกับการเกิดโรค, การเหนี่ยวนำของความเครียดทางอารมณ์โดยใช้วิธีการของเคิร์ต Lewin ฯลฯ การสร้างแบบจำลองของอารมณ์เชิงบวกในรูปแบบที่แตกต่างกันเช่นการพูดคุยเกี่ยวกับสิ่งที่ดี .. ผลของโรค ฯลฯ ในการลงทะเบียนการเปลี่ยนแปลงของพืชพารามิเตอร์ของระบบหัวใจและหลอดเลือดที่มีการใช้: อัตราการเต้นของหัวใจแปรปรวน PC, ความดันโลหิต, RAG, plethysmography ฯลฯ ; ระบบทางเดินหายใจ - อัตราการหายใจ ฯลฯ การสะท้อนแสงผิว (GSR), โปรไฟล์ฮอร์โมนและพารามิเตอร์อื่น ๆ.

ตัวชี้วัดที่ทำการตรวจสอบจะวัดที่ส่วนที่เหลือ (เสียงเริ่มต้นของพืช) และในการทำกิจกรรม การเพิ่มขึ้นของตัวบ่งชี้ในช่วงเวลานี้เป็นที่คาดกันว่าเป็นการสนับสนุนกิจกรรมของพืช. การรักษา: ได้รับข้อมูลที่ถูกตีความว่าเป็นพืชบำรุงรักษาปกติของกิจกรรม (กะเป็นเช่นเดียวกับในกลุ่มควบคุม) ส่วนเกิน (ความเข้มเฉือนกว่าในกลุ่มควบคุม) เพียงพอ (กะเด่นชัดน้อยกว่าในกลุ่มควบคุม).

การจัดกิจกรรมส่วนใหญ่ดำเนินการโดยระบบ ergotrope ดังนั้นระดับความเบี่ยงเบนจากข้อมูลเบื้องต้นถูกตัดสินโดยพิจารณาจากสถานะของอุปกรณ์ที่มีฤทธิ์เป็นหยด.

การศึกษาการสนับสนุนพืชในตัวอย่าง orthoclinostatic. การทดสอบนี้อธิบายโดยผู้เขียนหลายคน [Rusetsky I.I.., 1958; Chetverikov N. ด้วย, 1968, и др.] и มีการปรับเปลี่ยนหลายอย่างขึ้นอยู่กับการทดลองSchölong hemodynamic เราจะให้เฉพาะสองรูปแบบเท่านั้น ตัวแปรแรก (คลาสสิก) ได้อธิบายไว้ในคู่มือเล่มนี้ W. Birkmayer (1976); ตัวแปรที่สองซึ่งเราปฏิบัติตามเมื่อไม่นานมานี้คือการสุ่มตัวอย่างและการประมวลผลผลที่ได้จากวิธีที่เสนอ Z. Servit (1948).

การทดสอบ Ortoklinostaticheskie ดำเนินการอย่างแข็งขันมากกว่าการใช้จานเสียงเราถือว่าไม่เพียง แต่เป็นการไหลเวียนโลหิต แต่ยังเป็นตัวอย่างในการบำรุงรักษาพืชของกิจกรรมเช่นจ. พืชกะเพื่อให้แน่ใจว่าการเปลี่ยนจากตำแหน่งหนึ่งไปยังอีกแล้วที่ยังคงรักษาตำแหน่งใหม่.

วิธีการของตัวเลือกแรก. В ส่วนที่เหลือและตำแหน่งในแนวนอนกำหนดอัตราการเต้นของหัวใจและความดันโลหิต จากนั้นผู้ป่วยช้า ๆ โดยไม่ต้องเคลื่อนไหวที่ไม่จำเป็นลุกขึ้นและอยู่ในตำแหน่งที่สบายยืนอยู่ใกล้เตียง ทันทีที่อยู่ในแนวตั้งจะวัดชีพจรและความดันโลหิตและทำในช่วงเวลาสั้น ๆ เป็นเวลา 10 นาที ในตำแหน่งแนวตั้งวัตถุอาจอยู่ระหว่าง 3 ถึง 10 นาที หากการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาปรากฏที่ส่วนท้ายของตัวอย่างการวัดจะดำเนินต่อไป ผู้ป่วยถูกถามให้นอนอีกครั้ง ทันทีหลังจากการเก็บรักษาวัดในช่วงเวลานาทีของความดันโลหิตและอัตราการเต้นของหัวใจจนกว่าจะถึงค่าเริ่มต้น.

การรักษา. ปฏิกิริยาปกติ (การบำรุงรักษาตามปกติของพืช): เมื่อเพิ่มขึ้น - เพิ่มขึ้นในระยะสั้นความดัน systolic ถึง 20 มม. ปรอท st ไปที่ระดับน้อยลง diastolic และชั่วคราวเพิ่มขึ้นในอัตราการเต้นหัวใจที่ 30 ใน 1 นาที ในระหว่างการยืนบางครั้งอาจตกดันซิสโตลิ (15 มิลลิเมตรปรอท. ศิลปะ. ด้านล่างระดับเริ่มต้นหรือยังคงไม่เปลี่ยนแปลง) หรือความดันโลหิต diastolic อย่างต่อเนื่องค่อนข้างสูงขึ้นเพื่อให้ความกว้างของความดันกับระดับเริ่มต้นจะลดลง อัตราการเต้นของหัวใจในระหว่างยืนสามารถเพิ่มเป็น 40 ในเวลา 1 นาทีเทียบกับเวลาเริ่มต้น หลังจากกลับไปที่ตำแหน่งเริ่มต้น (แนวนอน) ความดันโลหิตและอัตราการเต้นของหัวใจควรจะอยู่ในระดับเริ่มต้นภายใน 3 นาที ทันทีหลังจากวางอาจมีแรงกดเพิ่มขึ้นสั้น ๆ ไม่มีข้อร้องเรียนเกี่ยวกับอัตนัย.

การฝ่าฝืนการสนับสนุนกิจกรรมของพืชเป็นที่ประจักษ์โดยสัญญาณดังต่อไปนี้:

1. ความดันความดัน systolic สูงกว่า 20 มม. ปรอท บทความ.
   • ความดัน diastolic ยังเพิ่มขึ้นบางครั้งมากขึ้นกว่าความดัน systolic ในกรณีอื่น ๆ มันตกหรืออยู่ในระดับเดียวกัน;
   • การเพิ่มความดัน diastolic เฉพาะตนเองเมื่อยืนขึ้น;
   • อัตราการเต้นหัวใจเพิ่มขึ้นเมื่อเพิ่มขึ้นมากกว่า 30 ใน 1 นาที;
   • В ช่วงเวลาแห่งการลุกขึ้นอาจมีความรู้สึกถึงความรีบเร่งของเลือดไปที่ศีรษะมืดลงในดวงตา.

การเปลี่ยนแปลงทั้งหมดข้างต้นแสดงถึงการบำรุงรักษาพืชที่มากเกินไป.

2. ความดันโลหิตลดลงชั่วคราวมากกว่า 10-15 мм рт. ст. ทันทีหลังจากตื่นขึ้น ความดัน diastolic สามารถเพิ่มหรือลดลงพร้อม ๆ กันเพื่อให้แรงดัน (ความดันพัลส์) ลดลงอย่างมาก ร้องเรียน: โยกและความรู้สึกอ่อนแอในขณะที่การลุกขึ้น ปรากฏการณ์เหล่านี้ถือว่าไม่เพียงพอต่อการบำรุงรักษาพืช.
3. Во ความดัน systolic ลดลงมากกว่า 15-20 мм рт. ст. ต่ำกว่าระดับเดิม ความดัน diastolic ยังคงไม่เปลี่ยนแปลงหรือเพิ่มขึ้นเล็กน้อย - ความผิดปกติของการควบคุมภาวะซึมเศร้าซึ่งยังสามารถถือได้ว่าเป็นการบำรุงรักษาพืชไม่เพียงพอเนื่องจากเป็นการละเมิดการปรับตัว นอกจากนี้ยังสามารถประเมินการลดลงของความดัน diastolic (การควบคุม hypodynamic ด้วย W. Birkmayer, 1976). การลดความกว้างของความดันเส้นเลือดแดงเมื่อเทียบกับระดับเริ่มต้นมากกว่า 2 ครั้งหมายถึงความผิดปกติของกฎระเบียบไม่เพียง แต่ตามความคิดของเราเป็นการละเมิดบทบัญญัติของพืช.
4. เพิ่มอัตราการเต้นของหัวใจในช่วงยืนมากกว่า 30-40 в 1 นาทีที่มีความดันโลหิตค่อนข้างคงตัว - การบำรุงรักษาพืชที่มากเกินไป (ความผิดปกติของกฎระเบียบเกี่ยวกับการไหลเวียนโลหิตโดย W. Birkmayer, 1976). อาจมีอาการหายใจไม่ออก Orthostatic.

การเปลี่ยนแปลงของ ECG ในการทดสอบ orthoclinostatic: การเพิ่มขึ้นของความถี่ชีพจรไซนัสเพิ่มขึ้นในคลื่น P ในการนำมาตรฐาน II และ III ลดลงในช่วง S-T и แบนหรือลบT wave во II и III โอกาสในการขาย ปรากฏการณ์เหล่านี้อาจเกิดขึ้นได้ทันทีหลังจากขึ้นหรือยืนขึ้นเป็นเวลานาน การเปลี่ยนแปลง Orthostatic สามารถเกิดขึ้นได้ในบุคคลที่มีสุขภาพดี พวกเขาไม่ได้ระบุข้อบกพร่องของหัวใจ: นี่คือการละเมิดบทบัญญัติพืชที่เกี่ยวข้องกับ sympathicotonia - การบำรุงรักษามากเกินไป.

หากต้องการไปที่ตำแหน่งที่ขี้เกียจและอยู่ในตำแหน่งขี้เกียจกฎก็เหมือนกัน.

วิธีการของตัวแปรที่สอง. หลังจากหยุดพัก 15 นาทีความดันโลหิตจะวัดในแนวนอนอัตราการเต้นของหัวใจจะถูกบันทึกโดยการบันทึก ECG เป็นเวลา 1 นาที ผู้สอบจะค่อยๆไต่ขึ้นไปตามแนวตั้งซึ่งจะออกไป 8-10 с. หลังจากนั้นในตำแหน่งแนวตั้งอีกครั้งเป็นเวลา 1 นาทีอย่างต่อเนื่องบันทึก ECG บันทึกความดันโลหิต ในอนาคตในเวลา 3 และ 5 นาทีของขาตั้งค่า ECG จะถูกบันทึกไว้เป็นเวลา 20 วินาทีและวัดความดันโลหิตในช่วงเวลาเดียวกันหลังจากบันทึก ECG จากนั้นผู้ตรวจจะนอนลง (ทดสอบ clenostatic) และลงทะเบียนดัชนีพืชตามเดิมตามวิธีการที่อธิบายไว้ข้างต้นในช่วงเวลาเดียวกัน อัตราการเต้นของหัวใจจะถูกบันทึกโดยการนับฟัน R в 10-วินาทีของ ECG.

การประมวลผลข้อมูลที่ได้รับในช่วงเวลานาทีของตัวอย่าง orthostatic และ clinostatic จะดำเนินการตาม Z. Servit (1948). คำนวณตัวบ่งชี้ต่อไปนี้:

1. อัตราเร่งเฉลี่ย orthostatic เฉลี่ยใน 1 นาที (SDA) มันเท่ากับผลรวมของการเพิ่มขึ้นเมื่อเทียบกับอัตราการเต้นของหัวใจที่เริ่มต้นในช่วง 10 วินาทีแรกที่สองและที่หกหารด้วย 3:

SOU = 1 + 2 + 6 / 3

ดัชนี Orthostatic lability (RCL) - ความแตกต่างระหว่างอัตราการเต้นหัวใจสูงสุดและต่ำสุดอยู่ในตำแหน่งที่มีพยาธิสภาพเป็นเวลา 1 นาที (เลือกจากหกช่วงเวลา 10 วินาทีนาทีแรก) - การผันผวนของอัตราการเต้นของหัวใจต่ำสุดในการทดสอบมีพยาธิสภาพขนาด.

การชะลอตัวของ Klinostatic (CP) - อัตราการเต้นของหัวใจที่ช้าที่สุดในรอบ 1 นาทีในตำแหน่งหลังหงายหลังจากการเปลี่ยนจากตำแหน่งแนวตั้ง.

ความแตกต่างของความแตกต่างทางออสโมติก (OCD) คือความแตกต่างระหว่างการเร่งความเร็วที่ยิ่งใหญ่ที่สุดและการชะลอตัวที่ยิ่งใหญ่ที่สุดในตัวอย่าง ortho- และ clinostatic (การคำนวณยังดำเนินการเป็นเวลา 6 วินาที 10 วินาทีในเวลา 1 นาทีของกลุ่มตัวอย่าง).

ดัชนีความสามารถในการระคายเคือง (Clinostatic Lability Index - CIL) คือความแตกต่างระหว่างการชะลอตัวของอัตราการเต้นของหัวใจที่ใหญ่ที่สุดและเล็กที่สุดโดยใช้ตัวอย่างทางคลินิก (เลือกจากช่วงเวลา 10 วินาทีในแนวนอน 1 นาที) การคำนวณทั้งหมดจะดำเนินการภายใน 1 นาทีในตำแหน่งยืนและนอนและอัตราหัวใจจะคำนวณที่นาทีที่ 3 และ 5 และค่าความดันโลหิต สำหรับบรรทัดฐานค่า M ± a ที่ได้จากตัวอย่างสุขภาพที่ตรวจสอบในแต่ละช่วงเวลาจะถูกนำมา.

การศึกษาแบบไดนามิกของระบบประสาทอัตโนมัติให้ข้อบ่งชี้ของโทนพืชเป็นครั้งแรก (การกำหนดให้เป็นหน่วยงานที่ต่อพ่วงอัตโนมัติ) ปฏิกิริยาอัตโนมัติสนับสนุนกิจกรรมของพืชเนื่องจากสถานะของระบบสมองเหนือหน่วยที่จัดระเบียบพฤติกรรมการปรับตัว.

นอกเหนือไปจากข้างต้นใช้กันอย่างแพร่หลายโดยแพทย์วิธีการทำงานที่แบบไดนามิกที่มีการลงทะเบียนดังกล่าวพารามิเตอร์ที่จะอธิบายลักษณะของรัฐของระบบประสาทอัตโนมัติที่เหลือและภายใต้แรงใช้ REG ซึ่งจะช่วยให้ข้อมูลทางอ้อมเกี่ยวกับขนาดของปริมาณการเต้นของชีพจรสภาพของผนังหลอดเลือดของเรือหลักความเร็วการไหลของเลือดญาติสัมพันธ์ระหว่างเลือด และการไหลเวียนโลหิต งานเหล่านี้ได้รับการแก้ไขด้วยความช่วยเหลือของ plethysmography: การเพิ่มขึ้นของการสั่นซึ่งก็คือการขยายตัวของเรือถือได้ว่าเป็นการลดลงของอิทธิพลที่เห็นอกเห็นใจ การลดลงของการสั่นสะเทือนมีแนวโน้มที่จะรัด - เป็นการขยายตัวของพวกเขา สถานะของเตียงหลอดเลือดเป็นหลักฐานโดยอัลตราซาวด์ dopplerography (UZDG) ซึ่งยังอ้อมสะท้อนให้เห็นถึงสถานะของระบบประสาทอัตโนมัติ.

การศึกษาความตื่นเต้นของกล้ามเนื้อและกล้ามเนื้อ

การทดสอบวัตถุประสงค์ที่ใช้บ่อยที่สุด.

ก่อให้เกิดอาการของ Khvostek ในช่วงที่เหลือและหลังการหายใจนานเกิน 5 นาที. การพัฒนาอาการของหางจะกระทำโดยการกระตุ้นให้เกิด malleus ทางระบบประสาทที่จุดกึ่งกลางเชื่อมต่อมุมปากและหูส่วนล่าง วัดความรุนแรงของระดับความรุนแรง:

• I องศา - การลดความขัดแย้งในห้อง;
• II ปริญญา - เข้าร่วมการหดตัวของปีกของจมูก;
• III องศานอกเหนือจากปรากฏการณ์ที่อธิบายไว้ข้างต้นแล้วกล้ามเนื้อวงกลมของสัญญาตา;
• IV องศา - การหดเกร็งของกล้ามเนื้อของทั้งครึ่งหน้า.

การหายใจผิดปกติเป็นเวลา 5 นาทีจะทำให้ความรุนแรงเพิ่มมากขึ้น [Alajouianine Th. Et al., 1958; Klotz H.D., 1958]. ในหมู่คนที่มีสุขภาพดีมีอาการทางบวกของ hvostec เกิดขึ้น 3-29 %. ใน tetany neurogenic เป็นบวกค่ะ 73 % กรณี.

การทดสอบข้อมือ (อาการ Trusso). อุปกรณ์: на ไหล่ของเรื่องที่ 5-10 นาทีใช้สายรัดข้อมือหรือข้อมือนิวแมติก ความดันในข้อมือต้องคงไว้ที่ 5-10 мм рт. ст. สูงกว่าความดัน systolic ของผู้ป่วย ด้วยการกำจัดการบีบอัดในระยะ postischemic มี spasms carpopedic ปรากฏการณ์ของ "สูติแพทย์มือ" ความถี่ของอาการ Tissot ในบาดทะยักแตกต่างกันไปตั้งแต่ 15 ถึง 65 % . Он บ่งบอกถึงความตื่นเต้นของระบบประสาทและกล้ามเนื้อส่วนปลาย.

ทดลอง Trusso-Bonsdorf. อุปกรณ์: на ไหล่ของบุคคลจะถูกวางไว้บนข้อมือนิวเมติกและภายใน 10 นาทีความดันจะยังคงอยู่ในนั้น 10-15 мм рт. ст. สูงกว่าความดัน systolic ของผู้ป่วยซึ่งเป็นสาเหตุของภาวะขาดเลือดในมือ ในช่วงครึ่งหลังของภาวะขาดเลือดจะมีการเพิ่มการหายใจด้วยลมหายใจ (หายใจเข้าและหายใจออกได้มากที่สุด) 18-20 в 1 นาที) เป็นเวลา 5 นาที ตัวอย่างผล: บวกอย่างอ่อน - การปรากฏตัวของ fasciculations ที่มองเห็นได้ในกล้ามเนื้อระหว่างคางโดยเฉพาะอย่างยิ่งในพื้นที่ของช่วง interphalangeal ฉันเปลี่ยนรูปทรงของมือ (แนวโน้มที่จะเกิดขึ้นของ "มือของสูติแพทย์"); บวก - ภาพเด่นชัดของกล้ามเนื้อกระตุก; ลบ - การขาดปรากฏการณ์ที่อธิบายข้างต้น.

การตรวจสอบไฟฟ้า. เมื่อการศึกษา EMG บันทึกกิจกรรมทางไฟฟ้าบางอย่างของกล้ามเนื้อที่เกี่ยวข้องกับบาดแผลบาดทะยัก กิจกรรมเป็นลักษณะที่มีศักยภาพต่อเนื่อง (doublets, triplets, multiplets) ที่เกิดขึ้นในช่วงเวลาสั้น ๆ (4-8 мс) с ความถี่ของ 125-250 จำนวน / วินาที ศักยภาพดังกล่าวและปรากฏการณ์อื่น ๆ ใน EMG เกิดขึ้นในช่วงเวลาที่ศึกษาด้วยความช่วยเหลือของตัวอย่างที่ยั่วยุ.

การทดสอบอื่น ๆ ที่ตรวจพบความตื่นเต้นของระบบประสาทและกล้ามเนื้อ: ข้อศอก Bechterew อาการของ Schlesinger อาการของกล้ามเนื้อเบาะ แต่ไม่ค่อยมีการใช้กันมากนัก.

วิธีการศึกษาภาวะ hyperventilation syndrome

1. การวิเคราะห์ความรู้สึกอัตนัย (ข้อร้องเรียน) โดยมีลักษณะทางเนื้อตัวและการสื่อสารเกี่ยวกับการร้องเรียนเกี่ยวกับการหายใจ.
2. การปรากฏตัวของความผิดปกติของระบบทางเดินหายใจในระหว่างหรือเมื่อเริ่มมีอาการของโรค.
3. ผลบวกของการทดสอบความสามารถในการหายใจ.
4. การตรวจสอบความตื่นเต้นของระบบประสาทและกล้ามเนื้อ.
5. ความสามารถในการป้อง hyperventilation ปะทุสูดดมอากาศผสมที่มี CO2 5% หรือลมหายใจ "ในถุง" (กระดาษหรือพลาสติก) สำหรับ CO2 เองซึ่งที่เชื่อมต่อกับการโจมตี.
6. ผู้ป่วยมีภาวะ hypocapnia ในถุงลมอัณฑะและ alkalosis ในเลือด.

เทคนิคการทำแบบทดสอบความสามารถในการหายใจ: ผู้ป่วยอยู่ในแนวนอนหรือตำแหน่งเอนกาย (ในเก้าอี้) เริ่มหายใจลึก ๆ ด้วยความถี่ 16-22 การหายใจใน 1 นาที ตัวอย่างมีอายุการใช้งานขึ้นอยู่กับความทนทานตั้งแต่ 3 ถึง 5 นาที การทดสอบความสามารถในการหายใจแบบบวกมีสองรูปแบบของการเจาะ ตัวแปรแรก: ระหว่างช่วงทดสอบมีการเปลี่ยนแปลงทางด้านอารมณ์การเปลี่ยนแปลงสภาพบาดทะยักและอื่น ๆ ที่หายไปหลังผ่านไป 2-3 นาทีหลังจากสิ้นสุดการทดลอง ตัวเลือกที่สอง: hyperventilation นำไปสู่การพัฒนา paroxysm อัตโนมัติซึ่งเริ่มต้นในระหว่างการทดสอบยังคงดำเนินต่อไปหลังจากการสิ้นสุด การเดินผ่านของตัวอย่างไปสู่อาการแผลพองเป็นครั้งแรกในลมหายใจผู้ป่วยไม่สามารถหยุดการหายใจและหายใจลึก ๆ ได้บ่อยๆ การหายใจผิดปกติจะมาพร้อมกับความผิดปกติของพืชความผิดปกติของกล้ามเนื้อและโทนิค เป็นที่เชื่อกันว่าการเกิดขึ้นในระหว่างการทดลองความรู้สึกส่วนตัวที่คล้ายคลึงกับภาวะฉุกเฉินที่เกิดขึ้นเองเป็นเกณฑ์ที่เป็นบวกในการสร้างการวินิจฉัยโรค hyperventilation syndrome.

В อายุมากกว่า 50 ปีจำเป็นต้องทำการทดสอบอย่างละเอียด การคัดค้านคือความดันโลหิตสูงการปรากฏตัวของโรคหัวใจและปอดพยาธิวิทยาหลอดเลือดตีบรุนแรง.

วิธีการเพิ่มเติมสำหรับการศึกษาสภาพการทำงานของระบบประสาท

การตรวจสอบลักษณะทางอารมณ์และส่วนบุคคล

ความผิดปกติของพืชโดยเฉพาะอย่างยิ่งในระดับสมองเป็นโรคจิต ดังนั้นในความผิดปกติของพืชจึงมีความจำเป็นต้องตรวจสอบทรงกลม หนึ่งในวิธีการศึกษาของมันคือการศึกษารายละเอียดของ psychoanalysia, iotirovanie ความพร้อมของเด็กและ psychotrauma เร่งด่วน การวิเคราะห์ทางคลินิกของความผิดปกติทางอารมณ์มีความสำคัญ การตรวจสอบทางจิตวิทยาดำเนินการด้วยวิธีการต่างๆ: วิธีการศึกษาพหุภาคีของบุคลิกภาพ (MIL) ในการปรับเปลี่ยน FB Berezin และ MI Miroshnikov (1976), ทดสอบ Spielberger, Ayzenka, Kettela และการทดสอบ projective Rorshaha ของการทดสอบ apperceptive ใจ (ททท) ข้อเสนอที่รอดำเนินการทดสอบแป้ง Rosenzweig (ทดสอบแห้ว) และอื่น ๆ . d. ข้อมูลมากที่สุดในการศึกษาความผิดปกติของระบบประสาทส่วนกลางที่มี MIL ทดสอบ Spielberger, Kettela.

Electrophysiological studies / การศึกษาระบบประสาท

EEG ถูกนำมาใช้ไม่เพียง แต่จะชี้แจงขั้นตอนการแปลและในบางกรณีตัวละครของเขา (โรคลมชัก gipersinhronnye ระดับทั่วไป) แต่ยังสำหรับการศึกษาของรัฐในการทำงานของการเปิดใช้งานเชิญชมและระบบปิดในสมองระหว่างการนอนหลับในการผ่อนคลายความเครียดและความตื่นตัวซึ่งเป็นแบบจำลองโดยการโหลดที่แตกต่างกัน: hyperventilation, แสง, การกระตุ้นเสียง, ความเครียดทางอารมณ์, ความเครียดทางจิตใจ ฯลฯ.

วิธีที่พบได้บ่อยที่สุดสำหรับการทดสอบระบบสมองที่ไม่จำเพาะเจาะจงคือการบันทึกข้อมูล EEG, ECG, RG, EMG, อัตราการหายใจ การเปลี่ยนแปลงของตัวบ่งชี้เหล่านี้สะท้อนถึงความสัมพันธ์ระหว่างระบบการเปิดใช้งานที่น้อยลงและลดลง - Mi อัตราส่วน O และรัฐ desynchronizing (ก้านก่อตาข่าย) และตรงกัน (ระบบ thalamocortical) ระบบสมอง EEG ตัดสินโดยการวิเคราะห์ภาพและคอมพิวเตอร์ (คำนวณเป็นดัชนีและดัชนีของการประสานเสื้อปัจจุบันง.) ในช่วงระยะเวลาการนอนหลับข้อมูล EEG จะให้ข้อมูลเกี่ยวกับลักษณะของการแสดงช่วงต่างๆของการนอนหลับระยะแฝงรอบการนอนหลับและการเคลื่อนไหวของมอเตอร์ (AID).

В ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมาการใช้เทคโนโลยีคอมพิวเตอร์ได้เพิ่มความเป็นไปได้ในการวิจัยทางสรีรวิทยา การใช้วิธีเฉลี่ยทำให้สามารถแยกแยะได้จากศักยภาพที่เกี่ยวข้องกับศักยภาพของ EEG โดยส่วนใหญ่เกิดจากแรงกระตุ้นทางประสาทสัมผัสและมอเตอร์.

ดังนั้นการศึกษาศักยภาพในการกระตุ้น somatosensory ทำให้สามารถประเมินสถานะการทำงานของระดับต่างๆของระบบ afferentation ที่เฉพาะเจาะจงและไม่เฉพาะเจาะจงได้อย่างมีประสิทธิภาพและแตกต่างกัน.

การศึกษาเกี่ยวกับกลไกของระบบการดำเนินงานและระบบ effector ช่วยให้สามารถลงทะเบียนศักยภาพของมอเตอร์ที่เกี่ยวข้องกับการเคลื่อนไหวโดยพลการและสะท้อนถึงกระบวนการทั้งองค์กรในการดำเนินการและการตัดสินใจตลอดจนกลไกท้องถิ่นในการกระตุ้นเซลล์ประสาทเปลือกนอก.

การลงทะเบียนของการเบี่ยงเบนมาตรฐานเชิงลบที่เกิดขึ้น (CCW) ใช้ในการศึกษากลไกของการจูงใจทิศทางการคาดการณ์ที่น่าจะเป็นตัวกำหนดซึ่งทำให้เราสามารถประเมินสภาวะของระบบสมองที่ไม่จำเพาะ.

การศึกษาความเป็นตัวตนของกลไกของการจัดระเบียบภูมิประเทศของการทำงานของสมองเป็นไปได้โดยใช้การสร้างแผนที่สเปกตรัมของ EEG ที่เกิดขึ้นเอง.

การบีบอัดการวิเคราะห์สเปกตรัม (CSA) อัลกอริทึมสำหรับฟูริเยร์ได้อย่างรวดเร็วเปลี่ยนการกำหนดอำนาจสเปกตรัมของจังหวะสมองและการเกิดปฏิกิริยาของพวกเขาที่จะโหลดการทำงานต่างๆซึ่งยังให้ข้อมูลเกี่ยวกับสถานะของระบบสมองเชิญชม นอกจากนี้ CSA EEG เผยให้เห็นตัวละครมีปฏิสัมพันธ์ interhemispheric (สมส่วน interhemispheric) มีส่วนร่วมในการตอบสนองการปรับตัว.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

การศึกษาเกี่ยวกับหน้าที่ของฮอร์โมนและประสาทฮอร์โมน

บ่อยครั้งที่ความผิดปกติของพืชรวมกับความผิดปกติของระบบประสาทต่อมไร้ท่อและการเผาผลาญ ขณะที่พวกเขาจะขึ้นอยู่กับการเปลี่ยนแปลงในความสัมพันธ์ neurohormonal และ neurohormonal (เนื่องจากการเปลี่ยนแปลงของสารสื่อประสาทไกล่เกลี่ย) ซึ่งในที่สุดก็เป็นตัวชี้วัดความจุของการปรับตัวของสิ่งมีชีวิตและสถานะของระบบอัตลักษณ์และ trophotropic.

В จำนวนผู้ป่วยที่มีความจำเป็นต้องสำรวจว่ารายละเอียดและอัตรา neurohumoral ฮอร์โมน: ต่อมไทรอยด์ทำงาน (แลกเปลี่ยนหลักที่มีไอโซโทปที่ซับซ้อนวิธีการดูดซึม I) รัฐของมลรัฐที่ - ต่อมใต้สมอง - เยื่อหุ้มสมองต่อมหมวกไต (ความคมชัดของ corticosteroids และสารในเลือดและปัสสาวะ), ฟังก์ชั่นการตรวจสอบ รังไข่ (อุณหภูมิทางทวารหนักอาการนักเรียน CAI โปรไฟล์ฮอร์โมน), คาร์โบไฮเดรตโปรตีนน้ำและเกลือแลกเปลี่ยนและอื่น ๆ d..

С เพื่อตรวจสอบสถานะของอัตราส่วน neurohumoral กำหนดในเลือดปัสสาวะ catecholamines น้ำไขสันหลัง (ตื่นเต้น noradrenaline, ต้องใจ DOPA และสารของพวกเขา) acetylcholine และเอนไซม์ฮีสตามีและเอนไซม์ (diamine) ผล gistaminopeksichesky (GGE) ในการขับถ่ายของ serotonin กับ ปัสสาวะ 5-OIMA.

В то же ตัวชี้วัดเหล่านี้สามารถนำมาใช้เพื่อประเมินสภาพของระบบ LRS ทั้งเฉพาะและไม่เฉพาะเจาะจงรวมถึงปฏิกิริยาของเครื่องมือ ergo- และ trophotropic ส่วนกลางและระบบพืชนอกระบบ.

การศึกษาเกี่ยวกับโซเดียมโพแทสเซียมฟอสฟอรัสฟอสฟอรัสคลอรีนคาร์บอนไดออกไซด์แมกนีเซียมช่วยในการปลดปล่อย tetany เกี่ยวกับระบบประสาท กำหนดค่าสัมประสิทธิ์การระบุอัตราส่วนของไอออนบวก (โซเดียมโพแทสเซียม) กับไอออน bivalent (แคลเซียมแมกนีเซียม) Syndrome ของ neurogenic tetany (SNT) ส่วนใหญ่เป็น normocalcemic แต่มีแนวโน้มที่สัมพันธ์กับ hypocalcemia ผู้ป่วยที่มี SNT เพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญค่าสัมประสิทธิ์การสะท้อนถึงความเด่นของไอออนเดี่ยวมากกว่าไบวาเลนซ์.

การวิจัยเกี่ยวกับหน้าที่ของแผนกย่อยของระบบประสาทอัตโนมัติ

การพัฒนาการสอนสมัยใหม่เกี่ยวกับพยาธิวิทยาของระบบประสาทอัตโนมัติจำเป็นต้องมีการทบทวนแนวทางวิธีการแบบเก่าและการพัฒนาวิธีการวิจัยใหม่ ๆ วันนี้มีการใช้วิธีพิเศษในการพัฒนาวิธีการต่างๆ การทดสอบเพื่อการศึกษาทางโภชนาการควรเป็น:

1. ข้อมูลเพียงพอเกี่ยวกับความผิดปกติของระบบประสาทอัตโนมัติ (การประเมินผลเชิงปริมาณของผลลัพธ์);
2. (สัมประสิทธิ์การแปรผันไม่ควรเกิน) 20-25 % ); 3) ทางสรีรวิทยาและทางคลินิก (เชื่อถือได้);
3. neinvazivnыmi;
4. ง่ายและรวดเร็ว.

การทดสอบที่ตรงตามข้อกำหนดเหล่านี้ในขณะที่นิดหน่อย.

วิธีการพัฒนาสำหรับการศึกษาของระบบประสาทอัตโนมัติในหัวใจและหลอดเลือด pupillary sudomotornoy และระบบในระดับที่สูงกว่าคนอื่น ๆ ตามข้อกำหนดข้างต้นและเป็นส่วนหนึ่งจึงได้เร็วขึ้นของการปฏิบัติทางคลินิก.

การศึกษาเกี่ยวกับความผิดปกติของพืชโดยการผสมพันธุ์ควรดำเนินการโดยคำนึงถึงการแปลความหมายของแผลเท่านั้น แต่ยังรวมถึงอาการที่บ่งบอกถึงการสูญเสียหรือการระคายเคืองต่อการก่อตัวของพืชที่อยู่รอบข้าง ถ้าเป็นไปได้ให้กำหนดตัวอักษร (sympathetic หรือ parasympathetic) เป็นที่พึงปรารถนาในกรณีนี้เพื่อชี้แจงความสนใจของส่วนโค้งของระบบอัตโนมัติ: afferent หรือ efferent.

วิธีการที่ใช้กันทั่วไปคือการให้ข้อมูลเกี่ยวกับอุปกรณ์อัตโนมัติเหนือหน่วยลงทะเบียนด้วยน้ำเสียงพืชเริ่มต้นการเกิดปฏิกิริยาของพืชและการสนับสนุนการเจริญเติบโตของกิจกรรมในนอกจากนี้คุณจะได้รับข้อมูลเกี่ยวกับสถานะและปล้องหน่วยงานของระบบประสาทอัตโนมัติ.

ระบบหัวใจและหลอดเลือด

วิธีการในการกำหนดสถานะของเส้นทาง efferent เห็นอกเห็นใจ

1. การกำหนดความดันโลหิตที่เปลี่ยนแปลงไปในแนวตั้ง คำนวณความแตกต่างของความดันโลหิตในผู้ป่วยที่มีอาการหอบหืดและในนาทีที่ 3 หลังจากเพิ่มขึ้น.

การรักษา: ความดันโลหิตตัวลดลงไม่เกิน 10 มิลลิเมตรปรอท ศิลปะ - เป็นปฏิกิริยาปกติแสดงให้เห็นถึงความสมบูรณ์ของเส้นใย vasoconstrictor efferent; ตก 11-29 мм рт. ст. - ปฏิกิริยาชายแดน หยด 30 มิลลิเมตรปรอท ศิลปะ และอื่น ๆ - ปฏิกิริยาทางพยาธิวิทยาแสดงให้เห็นความล้มเหลวที่เห็นอกเห็นใจ efferent.

2. การกำหนดความดันโลหิตที่มีต่อการรับภาระไอโซเมตริก การใช้เครื่องตรวจการณ์แบบไดนาโมเตอร์ให้กำหนดแรงสูงสุดในมือเดียว จากนั้นเป็นเวลา 3 นาที ผู้ป่วยบีบอัดไดนาโมเตอร์ด้วยส่วนประกอบแรง 30 % от สูงสุด คำนวณความแตกต่างในความดันโลหิตจ้าในช่วงนาทีที่ 3 ของการบีบอัดของเครื่องวัดการสั่นสะเทือนและก่อนที่จะรับภาระที่เหลือ.

การรักษา: เพิ่มความดันโลหิตสูงกว่า 16 มิลลิเมตรปรอท ศิลปะ - ปฏิกิริยาปกติ; เพิ่มขึ้น 10-15 мм рт. ст. - ปฏิกิริยาชายแดน เพิ่มขึ้นน้อยกว่า 10 มิลลิเมตรปรอท ศิลปะ - ปฏิกิริยาทางพยาธิวิทยาบ่งชี้ถึงความล้มเหลวที่เห็นอกเห็นใจ.

3. การประเมินสถานะของเส้นใยเห็นอกเห็นใจของเส้นใยที่เหนี่ยวนำ เมื่อต้องการทำเช่นนี้ให้ใช้ตัวอย่างบางส่วนขึ้นอยู่กับการลงทะเบียน plethysmogram ของมือหรือ forearm:
   • การแสดงอาการปวดศีรษะกระตุ้นความเจ็บปวดหรือเสียงดังฉับพลันทำให้เลือดไหลเวียนได้ดีขึ้นและเพิ่มความดันโลหิตเนื่องจากการกดหน้าอก การไม่มีการเปลี่ยนแปลงในการเติมเลือดและความดันโลหิตเป็นพยานถึงความพ่ายแพ้ของเส้นใยประสาทที่ไหลเวียนไปถึงเส้นเลือดของผิวหนัง;
   • на การทดสอบ Valsalva หรือการทดสอบแบบหมุนในเก้าอี้ Barani การแข็งตัวของเลือดตามปกติลดลงเนื่องจากการเพิ่มการหดตัวของหลอดเลือด (vasoconstriction enhancement) การขาดการเปลี่ยนแปลงในการเติมเลือดเป็นพยานถึงความพ่ายแพ้ของ vasoconstrictors อุปกรณ์ต่อพ่วงเห็นอกเห็นใจ;
   • ลมหายใจลึก ๆ ลึก ๆ ทำให้เกิดอาการแคบลงของลำตัวของท่อนแขน กับตัวอย่างนี้ปฏิกิริยาจะขึ้นอยู่กับการสะท้อนแสงเกี่ยวกับกระดูกสันหลังซึ่งวิธี afferent ไม่เป็นที่รู้จักและเส้นทาง efferent ประกอบด้วยเส้นใย vasoconstrictor เห็นอกเห็นใจ การลดลงของการเติมเลือดด้วยตัวอย่างนี้ยังแสดงให้เห็นถึงความขาดแคลน efferent เห็นอกเห็นใจ;
   • กับนั่ง -ups เรื้อรังยกขาในตำแหน่งหงายบน plethysmograph มีการเพิ่มขึ้นในการเติมเลือดเนื่องจากการลดการหดตัวของหลอดเลือดตีบ เมื่อเส้นใย vasoconstrictor เห็นอกเห็นใจที่เข้าถึงกล้ามเนื้อโครงกระดูกของกล้ามเนื้อได้รับผลกระทบมีการเปลี่ยนแปลงในเลือดไม่มี.

ควรสังเกตว่าตัวอย่างเหล่านี้ใช้ plethysmography ไม่ได้มีข้อ จำกัด เชิงปริมาณที่ชัดเจนของบรรทัดฐานและพยาธิวิทยาและดังนั้นการใช้ของพวกเขาในการปฏิบัติทั่วไปมีจำนวน จำกัด อย่างไรก็ตามผลที่ได้ในกลุ่มของอาสาสมัครสามารถนำมาเปรียบเทียบกับข้อมูลของกลุ่มควบคุมได้.

4. การทดสอบทางเภสัชวิทยา:
   • การกำหนดระดับของ noradrenaline (NA) ในความเข้มข้นในพลาสมา norepinephrine ในพลาสมาจะถูกเก็บรักษาไว้โดยปล่อยให้เป็นอิสระจากประสาทและต่อมหมวกไต ปริมาณ neurotransmitter ที่ปล่อยออกมาในเลือดมีสัดส่วนกับกิจกรรมของระบบประสาทที่เห็นอกเห็นใจความเข้มข้นของ norepinephrine ในพลาสมาสามารถใช้เป็นดัชนีของกิจกรรมประสาทประสาท มันจะสันนิษฐานว่าลดลงในเนื้อหาของ noradrenaline ในเลือดค่อนข้างผลมาจากพยาธิวิทยาแตกต่างจากความเห็นอกเห็นใจเรือขั้วออกจากจุดศูนย์กลางเลือดมากกว่าผลจากการเปลี่ยนแปลงการจับหรือการแพร่กระจายผ่านอุปสรรคเลือดสมองหรือเยื่ออื่น ๆ ในคนที่มีสุขภาพดีในตำแหน่งที่อ่อนแอระดับ norepinephrine พลาสมายังคงอยู่ในระดับคงที่และเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วเมื่อไปที่ตำแหน่งแนวตั้ง ในตำแหน่งกลางของระบบประสาทอัตโนมัติมีระดับของ norepinephrine ในพลาสม่าซึ่งไม่เปลี่ยนแปลงในช่วงเปลี่ยนไปใช้แนวตั้ง กับอุปกรณ์ต่อพ่วง แผล (postganglionic เซลล์ประสาทเห็นใจ) ระดับของ norepinephrine ในตำแหน่งที่ห้อยตกจะลดลงอย่างรวดเร็วและไม่เพิ่มขึ้นด้วย orthotesting ดังนั้นจึงมีความเป็นไปได้ที่จะแยกความแตกต่างของแผลที่เกิดจาก preganglionic:
   • ทดสอบกับ tyramine: tyramine เผยแพร่ norepinephrine และ dopamine จากถุงน้ำโพรงหลังวัยหมดประจำเดือน ขาดการเพิ่มขึ้นใน norepinephrine (catecholamine) พลาสม่าหลังจากที่การบริหารงานของ tyramine จะแสดงให้เห็นการขาดความสามารถของเซลล์ประสาท Postganglionic ปล่อย noradrenaline ที. อีในข้อบกพร่อง Postganglionic ปลาย;
   • การทดสอบด้วย norepinephrine: การให้ยาขนาดเล็กของ norepinephrine ในหลอดเลือดดำจะทำให้คนที่มีสุขภาพเป็นจำนวนมากมีผลต่อระบบหัวใจและหลอดเลือดรวมถึงความดันโลหิตเพิ่มขึ้น ในผู้ป่วยบางรายที่มีโรคประจำตัวมีการตอบสนองที่เกินจริงของความดันเลือดแดงเนื่องจากมีการแพ้ที่เรียกว่า denervation hypersensitivity ที่เกิดขึ้นระหว่างการทำลายปลายประสาท presynaptic ตรงกันข้ามนำไปสู่การ denervation สมบูรณ์กับตัวอย่างนี้จะลดลงเมื่อเทียบกับการตอบสนองตามปกติของความดันโลหิต;
   • การทดสอบกับ anaprilin: ไม่มีการชะลอตัวของอัตราการเต้นของหัวใจด้วยการฉีด anaprilin (ไม่เกิน 0.2 มก. / กก.) เพื่อบ่งบอกถึงเส้นประสาทที่เห็นอกเห็นใจไปสู่หัวใจ.
5. ลงทะเบียนศักยภาพการกระทำของเส้นประสาทส่วนปลายขี้สงสารไปเรือของผิวหนังกล้ามเนื้อโครงร่างและต่อมเหงื่อ วิธี electrophysiological โมเดิร์นสำหรับการใช้เทคนิค microelectrode ที่ผ่านมาการดำเนินการบันทึกกิจกรรมของเซลล์ประสาทจากเส้นประสาทของระบบประสาทส่วนกลางต่อพ่วงเพื่อตรวจสอบเมื่อหลายประเภทของการกระตุ้นศักยภาพการตอบสนองของระบบประสาทส่วนกลางและคำนวณอัตราการกระตุ้นของเส้นใยออกจากจุดศูนย์กลางความเห็นอกเห็นใจ.

วิธีการตรวจสอบสถานะของเส้นทางการเคลื่อนที่แบบพาราพาเธียติก

1. การเปลี่ยนอัตราการเต้นของหัวใจเพิ่มขึ้น ในคนที่มีสุขภาพดีอัตราการเต้นของหัวใจเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วเมื่อคุณลุกขึ้น (จำนวนสูงสุดจะถูกบันทึกหลังจากตีจังหวะที่ 15 ของหัวใจ) และลดลงหลังจากเกิด stroke ที่ 30 ความสัมพันธ์ระหว่างช่วงเวลา R-R на 15-м ผลกระทบและช่วงเวลา R-R на 30-м ผลกระทบถูกระบุว่าเป็น "อัตราส่วน 30 : 15», หรือสัมประสิทธิ์ «30 :15». В บรรทัดฐานคือ 1,04 и มากกว่า; 1,01-1,03 - ผลเส้นขอบ; 1,00 - ความไม่เพียงพอของผลกระทบของช่องคลอดในหัวใจ.
2. การเปลี่ยนอัตราการเต้นของหัวใจด้วยการหายใจลึกและช้า - 6 ครั้งใน 1 นาที การกำหนดความสัมพันธ์ของช่วงเวลาที่มีความยาวของหัวใจสูงสุด R-R во เวลาหมดอายุเพื่อลดระยะเวลาสูงสุด R-R во เวลาแรงบันดาลใจ ในคนที่มีสุขภาพดีเนื่องจากภาวะไซนัสจังหวะเนื่องจากอิทธิพลของ vagus อัตราส่วนนี้จะสูงกว่าเสมอ 1,21. ตัวชี้วัด 1,11-1,20 เป็นเส้นเขตแดน กับการลดลงของความผิดปกติของไซนัสเช่นในกรณีของความล้มเหลว vagus ดัชนีที่ระบุจะไม่สูง 1,10.
3. เปลี่ยนอัตราการเต้นของหัวใจด้วยการทดสอบ Valsalva คำนวณค่าสัมประสิทธิ์ Valsalva การหายใจจะทำในปากเป่าเชื่อมต่อกับ manometer; ความดันอยู่ที่ 40 มิลลิเมตรปรอท ศิลปะ ภายใน 15 วินาที ในเวลาเดียวกันอัตราการเต้นของหัวใจจะถูกบันทึกด้วย ECG การคำนวณค่าสัมประสิทธิ์ Valsalva: อัตราส่วนของช่วงเวลาที่ยืดออก R-R в 20 วินาทีแรกหลังจากการทดสอบไปยังช่วงเวลาที่สั้นกว่า R-R во เวลาตัวอย่าง ในบรรทัดฐานก็เท่ากับ 1,21 и มากขึ้น ชายแดนผล- 1,11-1,20; ค่าสัมประสิทธิ์ 1,10 и ด้านล่างแสดงถึงการละเมิดระเบียบควบคุมการทำงานของระบบประสาท (parasympathetic regulation) ของจังหวะการเต้นของหัวใจ ทางสรีรวิทยาในระหว่างการทดสอบในขณะที่มีความเครียดมีอาการกระตุกและ vasoconstriction ทันทีหลังจากที่มีการกระโดดในความดันโลหิตและต่อมามี bradycardia.
4. การทดสอบทางเภสัชวิทยา:
   • ทดสอบกับ atropine การปิดกั้นการตอบสนองของ parasympathetic แบบสมบูรณ์จะเกิดขึ้นเมื่อได้รับ atropine ในขนาด 0,025-0,04 мг/кг, ตามลำดับตั้งแต่ 1.8 ถึง 3 mg ของ atropine sulfate ผลได้ภายใน 5 นาทีใช้เวลา 30 นาที มีอาการกระตุกอย่างรุนแรง ในผู้ป่วยที่มี cardial branch ของ vagus อัตราการเต้นของหัวใจเพิ่มขึ้นไม่เกิดขึ้น.

วิธีการในการกำหนดสถานะของเส้นทางที่เห็นอกเห็นใจ

การทดสอบ Valsalva: การหายใจจะดำเนินการออกสู่ปากเป่าที่เชื่อมต่อกับ Manometer ความดันใน manometer อยู่ที่ 40 มิลลิเมตรปรอท ศิลปะ ภายใน 15 วินาที.

นี้จะเพิ่มความดันในช่องปากความดันโลหิตเปลี่ยนแปลงและอัตราการเต้นหัวใจ การเปลี่ยนแปลงทั้งหมดเป็นเรื่องปกติ 1,5-2 min และมี 4 ระยะคือระยะที่ 1 - ความดันเลือดแดงเพิ่มขึ้นเนื่องจากความดันในช่องปากเพิ่มขึ้น ระยะที่ 2 - ลดลงความดัน systolic และ diastolic เนื่องจากการเปลี่ยนแปลงในกระแสเลือดดำ; หลังจากผ่านไป 5 วินาทีระดับความดันโลหิตจะกลับคืนมาซึ่งสัมพันธ์กับการเกิด vasoconstriction ของ reflex; อัตราการเต้นของหัวใจเพิ่มขึ้นใน 10 วินาทีแรก; ระยะที่ 3 - ความดันโลหิตลดลงไปถึงระดับปลายของเฟสที่ 2 ซึ่งเกี่ยวข้องกับการปลดปล่อยหลอดเลือดแดงใหญ่ เงื่อนไขนี้จะใช้เวลา 1-2 วินาทีหลังจากการหายตัวไปของความดันในช่องอก; ระยะที่ 4 - เพิ่มความดัน systolic เหนือระดับการพักผ่อนเป็นเวลา 10 วินาทีความดันพัลส์เพิ่มขึ้นความดัน diastolic เพิ่มขึ้นหรือไม่เปลี่ยนแปลง ช่วงที่ 4 สิ้นสุดลงเมื่อความดันโลหิตกลับสู่ระดับพื้นฐาน.

เมื่อได้รับความเห็นอกเห็นใจเส้นทาง afferent ได้รับผลกระทบการปิดล้อมของการตอบสนองที่เกิดขึ้นในระยะที่สองซึ่งส่งผลในการลดลงของความดัน systolic และ diastolic และเพิ่มอัตราการเต้นของหัวใจ.

ถ้ามันเป็นที่รู้จักกันว่าเส้นประสาทเวกัทำงานอย่างถูกต้อง (สำหรับข้อมูลทางคลินิกและผลของการทดสอบ) และทำให้มีการเปลี่ยนแปลงในอัตราการเต้นหัวใจใน hypo- หลอดเลือดแดงหรือความดันโลหิตสูงไม่ก็อาจจะคิดว่าส่วนที่เสียหายของอวัยวะส่วนโค้งขี้สงสาร, t. อีวิธีที่จะไป ไซนัสใน carotid IX คู่ของเส้นประสาทกะโหลก.

วิธีการวิจัยสมัยใหม่ของเครื่องมือพืชในระบบหัวใจและหลอดเลือดคือการตรวจวัดความดันโลหิตและวิเคราะห์ความแปรปรวนของจังหวะการเต้นของหัวใจ (การวิเคราะห์สเปกตรัม) PC). วิธีการเหล่านี้อนุญาตให้มีการประเมินเชิงปริมาณเชิงปริมาณของการทำงานของพืชในรัฐต่างๆเพื่อชี้แจงอิทธิพลและบทบาทของการเชื่อมโยงที่เห็นอกเห็นใจและปรสิตวิทยาของระเบียบพืชในระบบหัวใจและหลอดเลือด.

ระบบทางเดินอาหาร

วิธีการที่ใช้ในการศึกษาการทำงานของพืชในระบบนี้จะขึ้นอยู่กับการศึกษาความเคลื่อนไหวของระบบทางเดินอาหารทั้งมวลภายใต้การควบคุมของส่วนที่เกี่ยวกับระบบประสาทและความรู้สึกเห็นอกเห็นใจของระบบประสาทอัตโนมัติ.

มันเป็นสิ่งจำเป็นที่จะเตือนว่าผลบวกสามารถตีความเป็นความผิดปกติของระบบประสาทส่วนกลางในกรณีของการกำจัดสาเหตุโดยตรงทั้งหมดของความผิดปกติของระบบทางเดินอาหาร (การติดเชื้ออักเสบบาดเจ็บเนื้องอก adhesions โรคตับและถุงน้ำดี ฯลฯ ก่อนที่จะดำเนินการต่อไปรายละเอียดของวิธีการ.).

การออกกำลังกายของการขับถ่าย วิธีการตรวจสอบสถานะของเส้นทางการเคลื่อนที่แบบพาราพาเธียติก

1. ความเป็นกรดของน้ำในกระเพาะอาหาร อินซูลินเป็นยา - 0,01 ЕД/кг с การตรวจวัดความเป็นกรดของน้ำในกระเพาะอาหารภายหลัง ในคนที่มีสุขภาพดีในการตอบสนองต่อการเริ่มมีอาการของภาวะน้ำตาลในเลือดเนื่องจากความผิดปกติของเส้นประสาทไขสันหลังูญเพิ่มความเป็นกรด การไม่มีความเป็นกรดเพิ่มขึ้นจะบ่งบอกถึงความเสียหายที่เกิดขึ้นกับกิ่งก้านของช่องคลอดไปยังเซลล์ขม่อมของกระเพาะอาหาร โดยวิธีการนี้เป็นขั้นตอนมาตรฐานสำหรับการประเมินการผ่าตัดช่องคลอด ถ้าเซลล์ขม่อมตัวเองติดเชื้อหรือไม่อยู่ในภาวะนั้นในการตอบสนองต่อ pentagastrin หรือ histamine จะทำให้ความสามารถในการเป็นกรดของน้ำในกระเพาะอาหารเพิ่มมากขึ้น.
2. Gastrohromoskopiya ขึ้นอยู่กับความสามารถของเยื่อเมือกในกระเพาะอาหารที่จะปล่อยสีแดงเป็นกลางผ่าน 12-15 นาทีโดยการฉีดเข้ากล้ามและหลังจากนั้น 5 นาทีด้วยการฉีดเข้าเส้นเลือดดำ กับการขาดสารหลั่งการหลั่งของสีจะล่าช้าอย่างมีนัยสำคัญกับ achilles - มีความคืบหน้าใด ๆ (ความเด่นของอิทธิพลเห็นอกเห็นใจ).
3. ปฏิกิริยาของ polypeptides ตับอ่อนกับภาวะน้ำตาลในเลือด การปล่อยตับอ่อน polypeptides จากตับอ่อนเกิดขึ้นในช่วงภาวะน้ำตาลในเลือดและเป็นสื่อกลางโดย vagus บนพื้นฐานนี้ไม่เพียงพอหรือไม่เพิ่มขึ้นใน polypeptides ตับอ่อนในการตอบสนองต่อการบริหารอินซูลินถือได้ว่าเป็นความไม่สมดุลของปรสิต.

ศึกษาเกี่ยวกับการทำงานของมอเตอร์และการอพยพของกระเพาะอาหารและลำไส้

วิธีการที่อธิบายไว้แสดงให้เห็นถึงรอยโรคของเส้นใยพยาธิสรีรวิทยาของ preganglionic หรือความล้มเหลวที่เห็นอกเห็นใจ.

วิธีการ: scintigraphy, roentgenography, manometry เป็นไปได้ที่จะตรวจพบความล่าช้าในการเคลื่อนไหวของหลอดอาหารที่เกิดขึ้นเมื่อเส้นใยพยาธิประสาทสัมผัสของเส้นประสาท vagus preanglionic เสียหายและจังหวะของการเคลื่อนไหวในความเสื่อมของ axonal หลอดอาหาร.

ตัดกันวิธีการวิจัยของกระเพาะอาหารและลำไส้, electrogastrography, ultrasonography สามารถตรวจสอบการรบกวนในฟังก์ชั่นการชะลอตัวของการบีบตัวและการอพยพในความพ่ายแพ้ของเส้นประสาทกระซิก (เวกัส) และการเคลื่อนไหวที่เพิ่มขึ้นกับความล้มเหลวขี้สงสาร.

1. วิธี Balloon-kymographic สาระสำคัญอยู่ในการลงทะเบียนของความดัน intragastric ความผันผวนของซึ่งส่วนใหญ่สอดคล้องกับการหดตัวของกระเพาะอาหาร ระดับเริ่มต้นของความดันลักษณะเสียงของผนังของกระเพาะอาหาร ถังยางที่เต็มไปด้วยอากาศจะเชื่อมต่อผ่านระบบท่อและแคปซูล Marey กับเครื่องวัดปริมาตรน้ำ ความผันผวนของของเหลวใน manometer จะถูกบันทึกลงในโครโมกราฟ เมื่อวิเคราะห์ kymograms จะมีการประเมินจังหวะความแรงของการหดกระเพาะและความถี่ของคลื่น peristaltic ต่อหน่วย ผลต่อไปตามเส้นประสาทเห็นใจลดจังหวะและแรงของการหดตัวเช่นเดียวกับอัตราการกระจายของคลื่น peristaltic ตามกระเพาะอาหารยับยั้งการเคลื่อนไหว อิทธิพลของพยาธิสรีรวิทยากระตุ้นการเคลื่อนไหว.
2. วิธีการเปิด catheter คือการปรับเปลี่ยนวิธี balloon-kymographic แรงดันในกรณีนี้คือการรับรู้โดยวงเดือนของของเหลว.
3. Electrogastrography มีข้อดีของวิธีการที่ไม่มีการสอบสวนเพื่อประเมินการเคลื่อนไหวของกระเพาะอาหาร biopotentials ของกระเพาะอาหารจะถูกบันทึกจากพื้นผิวของผู้ป่วยด้วย EGG-3, EGG-4 ระบบของตัวกรองช่วยให้เราสามารถระบุ biopotentials ในช่วงแคบซึ่งแสดงลักษณะการเคลื่อนไหวของกระเพาะอาหาร เมื่อประเมิน gastrograms คำนึงถึงความถี่จังหวะความกว้างต่อหน่วยเวลา วิธีการนี้เกี่ยวข้องกับการวางขั้วไฟฟ้าที่ใช้งานอยู่ในบริเวณการฉายของกระเพาะอาหารบนผนังหน้าท้องซึ่งเป็นไปไม่ได้เสมอไป.
4. การลงทะเบียน biopotentials กระเพาะอาหารจากจุดระยะไกล [Rebrov V. G., 1975] с ใช้ EGS-4M ขั้วไฟฟ้าที่ใช้งานอยู่ - อยู่ที่ข้อมือขวาไม่แยแส - อยู่ที่ข้อเท้าขวา.
5. Paschelectrography คือการตรวจสอบการทำงานของกระเพาะอาหารและลำไส้ในเวลาเดียวกัน วิธีการนี้ขึ้นอยู่กับความจริงที่ว่าความถี่ของการหดตัวของกล้ามเนื้อเป็นเรื่องเฉพาะสำหรับส่วนต่างๆของระบบทางเดินอาหารและสอดคล้องกับความถี่ของจังหวะการเต้นของหัวใจหลัก [Shede H., Clifton J., 1961; Christensen J., 1971]. โดยเน้นวงแคบกรองความถี่โดยการวางขั้วไฟฟ้าบนพื้นผิวของร่างกายสามารถโยงไปถึงธรรมชาติของการเปลี่ยนแปลงในความจุรวมของส่วนที่เกี่ยวข้องของระบบทางเดินอาหารรวมทั้งลำไส้ขนาดเล็กและขนาดใหญ่.
6. วิทยุ telemetry ความดันจุลภาคจะถูกกำหนดโดยแคปซูลแทรกเข้าไปในกระเพาะอาหารรวมทั้งเซ็นเซอร์ความดันและเครื่องส่งสัญญาณวิทยุ สัญญาณวิทยุจะรับรู้จากเสาอากาศติดตั้งอยู่ในร่างกายผู้ป่วยส่งผ่านตัวแปลงไปยังอุปกรณ์บันทึกภาพ เส้นโค้งมีการวิเคราะห์ในลักษณะเดียวกับใน electrogastrography.

ยังไม่ได้มีการทดสอบข้อมูลที่เป็นความจริงและเชื่อถือได้สำหรับการวินิจฉัยภาวะขาดสารอาหารในระบบทางเดินอาหาร.

ระบบทางเดินปัสสาวะ

В บริเวณนี้ยังขาดการทดสอบข้อมูลที่เป็นประโยชน์เกี่ยวกับการวิจัยเส้นประสาทด้วย วิธีการที่ใช้อยู่บนพื้นฐานของการศึกษาเกี่ยวกับหน้าที่ของอวัยวะที่มีผลกระทบขั้นสุดท้าย.

วิธีการในการกำหนดสถานะของ pathway พาราพาเธียติกและเห็นใจ

1. Mikrourometry เป็นวิธีการเชิงปริมาณซึ่งมีเครื่องมือพิเศษที่ใช้ - uroflowmeters - เพื่อประเมินฟังก์ชันการหลั่งของกระเพาะปัสสาวะควบคุมโดยระบบประสาทปรสิต.
2. Cystometry เป็นวิธีการเชิงปริมาณที่ประเมินการทำงานของมอเตอร์และประสาทสัมผัสของกระเพาะปัสสาวะ ขึ้นอยู่กับความสัมพันธ์ระหว่างความดัน intravesical และปริมาณของกระเพาะปัสสาวะที่เป็นไปได้ที่จะกำหนดระดับของความเสียหาย: เหนือศูนย์กระดูกสันหลัง preganglionic เส้นใยปรสิตเส้นประสาท postganglionic.
3. Urethral pressor profilometriya - วิธีการประเมินสถานะของท่อปัสสาวะตามกำหนดการที่สร้างขึ้น - โปรไฟล์ความดันตลอดขอบเขตของการอพยพในปัสสาวะ ใช้ในการยกเว้นพยาธิสภาพของระบบทางเดินปัสสาวะส่วนล่าง.
4. Cystourethrography เป็นวิธีการที่ตรงกันข้ามในการตรวจหาอาการไม่สม่ำเสมอของกล้ามเนื้อหูรูดด้านในและด้านนอก.
5. การตรวจด้วยคลื่นเสียงอัลตราซาวนด์เป็นวิธีการที่ไม่รุกรานที่ทันสมัยสำหรับการศึกษาการทำงานของกระเพาะปัสสาวะเพื่อช่วยในการประเมินทุกขั้นตอนของการถ่ายปัสสาวะและการเติม.
6. Electromyography ของกล้ามเนื้อหูรูดด้านข้างทางทวารหนักภายนอกเป็นวิธีการที่ใช้ในการวินิจฉัยการผ่าภายนอกกล้ามเนื้อหูรูดของกระเพาะปัสสาวะซึ่งทำหน้าที่โดยการเปรียบเทียบกับกล้ามเนื้อหูรูดภายนอกด้านทวารหนัก.
7. การตรวจสอบการแข็งตัวของเลือดในระหว่างการนอนหลับในตอนกลางคืน - ใช้ในการวินิจฉัยความผิดปกติของอินทรียสารและโรคจิตเภท ด้วยความเสียหายอินทรีย์ต่อเส้นใยปรสิตในตอนเช้าและระหว่างการนอนหลับในตอนกลางคืนการแข็งตัวของผมขาดไปในขณะที่ความอ่อนแอของสุขภาพและความรู้สึกผิดปกติของ psychogenic การแข็งตัวจะถูกเก็บไว้.
8. การศึกษาความสามารถในการรับรู้ความรู้สึกของผิวที่เกิดจากผิวของอวัยวะสืบพันธุ์เพื่อประเมินสมรรถภาพของเส้นประสาทที่เกิดจากความเห็นอกเห็นใจ เมื่อได้รับผลกระทบระยะเวลาแฝงของการตอบสนองจะยาวขึ้นความกว้างของพวกเขาจะลดลง.

ผิวหนัง (เหงื่อออกอุณหภูมิ)

วิธีการในการกำหนดสถานะของเส้นทางที่เห็นอกเห็นใจ

1. การศึกษาศักยภาพในการมองเห็นด้วยตาแดงที่เกิดขึ้น วิธีการนี้ขึ้นอยู่กับปรากฏการณ์ของ GSR และประกอบด้วยการบันทึก biopotentials ผิวเพื่อตอบสนองต่อการกระตุ้นด้วยไฟฟ้าของเส้นประสาทมัธยฐาน เนื่องจากระบบประสาทที่เห็นอกเห็นใจเป็นส่วนที่เป็นส่วนสำคัญของ GSR ลักษณะเฉพาะของการตอบสนองที่ได้รับจึงถูกนำมาใช้เพื่อวิเคราะห์ส่วนนี้ของระบบประสาทอัตโนมัติ สี่คู่ของขั้วไฟฟ้าผิว (20x20x1,5 мм) ทับบนฝ่ามือและเท้า การลงทะเบียนจะดำเนินการด้วยความช่วยเหลือของ electroneuromyograph ที่มีความไวของเครื่องขยายเสียง 100 μVในช่วงความถี่ 1,0-20,0 Гц ในยุคของการวิเคราะห์ 5 s ในฐานะที่เป็นตัวกระตุ้นทางไฟฟ้าจะมีการใช้พัลส์ที่มีลักษณะเป็นรูปสี่เหลี่ยมผืนผ้าแบบเดียวกับระยะเวลา 0.1 วินาที ความแข็งแรงในปัจจุบันถูกเลือกให้เป็นมาตรฐานโดยลักษณะการตอบสนองของมอเตอร์ของนิ้วหัวแม่มือเมื่อกระตุ้นในพื้นที่ของการฉายเส้นประสาทค่ามัธยฐานที่ระดับข้อมือ สิ่งจูงใจจะได้รับตามลำดับอย่างสุ่มโดยมีช่วงเวลาอย่างน้อย 20 วินาทีหลังจากการสูญเสีย GSR ที่เกิดขึ้นเอง เพื่อตอบสนองต่อการกระตุ้นการตอบสนองทางผิวหนัง - ผิวหนังประมาณ 4-6 ค่าเฉลี่ยซึ่งเรียกว่าความรู้สึกเห็นอกเห็นใจที่ผิวหนังเกิดขึ้น กำหนดระยะแฝงและความกว้างของ VKSP ไว้ ความรู้ความเข้าใจของวิธีการนี้ได้แสดงให้เห็นโดยการศึกษาในหลายรูปแบบของผู้ป่วยที่มี polyneuropathies รูปแบบต่างๆในระบบโรคต่อมไร้ท่อและภูมิต้านทานเนื้อเยื่อ การยืดตัวของ LP และการลด AMP ของ VKSP ในกรณีนี้ถือเป็นการละเมิดการกระตุ้นเส้นใยนำพืชและไม่มีคำตอบอันเป็นผลมาจากการละเมิดขั้นต้นของการทำงานของเส้นใยเหงื่อ อย่างไรก็ตามในการวิเคราะห์ VKSP คำนึงถึงเสมอว่าพารามิเตอร์ของ latencies และ amplitudes สามารถเปลี่ยนแปลงได้ไม่เพียง แต่สำหรับการละเมิดในอุปกรณ์ต่อพ่วง แต่ยังอยู่ในระบบประสาทส่วนกลาง เมื่อแปลข้อมูล VKSP จากมุมมองของระดับของบาดแผลของ VNS จำเป็นต้องคำนึงถึงผลการตรวจทางคลินิกและวิธีการตรวจทางพารากอนอื่น ๆ (ENMG, VP, EEG, MRI เป็นต้น) ข้อดีของวิธีการคือการไม่รุกรานความปลอดภัยที่สมบูรณ์แบบการประเมินผลเชิงปริมาณของผลลัพธ์.

วิธีการให้ข้อมูลอื่นคือการทดสอบการตอบสนองเกี่ยวกับการตอบสนองเชิงปริมาณของ axon-reflex (QSART - quantitative sudomotor axon reflex test), ซึ่งการขับเหงื่อออกในท้องถิ่นจะถูกกระตุ้นด้วยไอออนโตรฟีนอลของ acetylcholine ความรุนแรงของการทำงานของระบบหล่อลื่นจะถูกบันทึกโดยเครื่องวัดซูโรมิเตอร์แบบพิเศษซึ่งจะส่งข้อมูลในรูปแบบอะนาล็อกไปยังเครื่องคอมพิวเตอร์ การศึกษาจะดำเนินการในห้องฉนวนกันความร้อนพิเศษในช่วงเวลาที่เหลือและภายใต้แรงร้อน (ชาร้อน ฯลฯ ) ความต้องการสถานที่พิเศษและอุปกรณ์ทางเทคนิคสำหรับการวิจัย จำกัด การประยุกต์ใช้วิธีการนี้อย่างกว้างขวาง.

มีการใช้ตัวอย่างย้อมเพื่อประเมินการทำงานหนัก บางคนอธิบายไว้ด้านล่าง ความทุกข์ทรมานจากส่วนที่อ่อนแอของซุ้มประตูที่สะท้อนความรู้สึกจะขึ้นอยู่กับการที่ไม่มีเหงื่อออกในส่วนใดส่วนหนึ่งของร่างกาย การแปลเป็นภาษาท้องถิ่นได้รับการจัดตั้งขึ้นโดยการสังเกตการขับเหงื่อด้วยความช่วยเหลือของการทดสอบไมครอนแป้งน้อยหรือการทดสอบโครเมียมโคบอลต์ของ Yuzhelevsky การขับเหงื่อทำได้ด้วยวิธีการต่างๆ:

• • การทดสอบแอสไพริน: การบริโภคกรด acetylsalicylic 1 กรัมร่วมกับแก้วชาร้อนทำให้เกิดการกระจายตัวของเหงื่อโดยการใช้อุปกรณ์เกี่ยวกับสมอง ที่มีแผลที่เปลือกตามีชนิด monoplegic ของการทำงานหนักบ่อยขึ้น - การขาดหรือลดลง.
  • อุ่นเครื่อง в กล่องทำความร้อนหรือการแช่ของสองขาในน้ำร้อน (43 °С) ทำให้เกิดการสะท้อนกลับของกระดูกสันหลังไหลผ่านเซลล์ของแตรด้านข้างของเส้นประสาทไขสันหลังหลัง เมื่อได้รับผลกระทบจากบาดแผลเกี่ยวกับกระดูกสันหลังส่วนบนขั้นตอนการให้ความร้อนรวมทั้งการทดสอบแอสไพรินพบว่าขาดเหงื่อออกหรือลดลงในแต่ละพื้นที่.
  • ทดสอบกับ pilocarpine: การฉีดยา pilocarpine ขนาด 1% ของยา pilocarpine ในขนาด 1 มิลลิลิตรโดยฉีดเข้าใต้ผิวหนังจะทำให้เกิดการทำงานหนักตามปกติในบางพื้นที่ของร่างกาย การขาดหรือลดการขับเหงื่อที่ตัวอย่างนี้จะสังเกตเห็นได้ในกรณีที่ไม่มีหรือรอยโรคของต่อมเหงื่อ.
  • การศึกษาสะท้อน Axon: การกระตุ้นด้วยการฉีดวัคซีน acetylcholine แบบ intradermal (5-10 мг) หรือ electrophoresis ของ acetylcholine หลังจากผ่านไป 5 นาทีทำให้เกิดการใช้ piloerection และการขับเหงื่อในท้องที่ การขาดการผ่าตัดแบบ piloerectomy การลดหรือไม่มีการทำให้เหงื่อออกแสดงให้เห็นถึงบาดแผลของปมประสาทที่เห็นอกเห็นใจหรือเซลล์ประสาท postganglionic.

2. การตรวจสอบของอุณหภูมิผิวผ่าน thermovisors: เข้มจดทะเบียนของรังสีอินฟราเรดซึ่งเป็นสาระสำคัญของ thermograms ได้ที่ ผลของไอโซเทอมใช้เพื่อหาค่าปริมาณรังสีอินฟราเรด อุณหภูมิจะถูกบันทึกเป็นองศา การตีความหมายของภาพความร้อนขึ้นอยู่กับการปรากฏตัวของความไม่สมดุลความร้อนเช่นเดียวกับความสำคัญของการไล่ระดับสีตามยาวของอาคารที่สะท้อนให้เห็นถึงความแตกต่างของอุณหภูมิระหว่างส่วนปลายและใกล้เคียงของผิว การศึกษา thermograms อุณหภูมิผิวและความรุนแรงพบว่าครึ่งบนของร่างกายอุ่นต่ำกว่าขาซ้ายและขวาลักษณะภาพสมมาตรแขนขาส่วนปลายใกล้ชิดอบอุ่นความแตกต่างที่มีขนาดเล็กและค่อยๆ ในผู้ป่วยที่มีความผิดปกติของสรีรวิทยาในสมองการกระจายตัวของอุณหภูมิผิวด้วยตัวชี้วัดความร้อนจะแสดงตามประเภทดังต่อไปนี้:
   • ทวิภาคี "thermoamputation" ที่ระดับต่ำกว่าที่สามของปลายแขนที่อุณหภูมิของมือและเท้าลดลงด้วยอุณหภูมิที่ลดลง 2-4 °С;
   • hyperthermia ของแปรงและเท้าพบมากในผู้ป่วยที่มีภาวะ hypothalamic syndrome;
   • ประเภทต่างๆของความไม่สมมาตร:
   • ด้านเดียว "thermoamputation" ของแปรง;
   • ความไม่สมดุล "thermoamputation" ของมือและเท้า.

เมื่อแผลของชิ้นส่วนของระบบประสาทอัตโนมัติทำงานส่วนใหญ่สังเกตความแตกต่างของความไม่สมมาตร.

ลูกศิษย์

เป็นที่ทราบกันดีอยู่แล้วว่าระบบความเห็นอกเห็นใจและปรสิตพาไปใช้กล้ามเนื้อที่ขยายตัวและทำสัญญากับลูกศิษย์ การศึกษา Neirofarmakologicheskoe ช่วยให้การแยกแยะความแตกต่างระหว่างก่อนและ Postganglionic แผลเส้นประสาทอัตโนมัติที่เส้นประสาทกล้ามเนื้อของม่านตา การวิเคราะห์จะช่วยให้การแยกความแตกต่างเกิดขึ้นของหนังตาตกและ miosis เนื่องจากการเสื่อมสภาพของเส้นใยขี้สงสารของกล้ามเนื้อการแพร่กระจายของนักเรียนโดยกลุ่มอาการฮอร์เนอร์ซึ่งจะขึ้นอยู่กับความเสียหายที่ใกล้ชิดมากขึ้นสูตรขี้สงสารขยายไปยังกล้ามเนื้อเช่นเดียวกับซินโดรม Adie (รูม่านตาขยายยาชูกำลัง) ซึ่งมีการเชื่อมโยง การทุจริต Postganglionic เส้นใยกระซิกซึ่งกล้ามเนื้อเส้นประสาท constricts นักเรียนเช่นเดียวกับที่เกิดขึ้นเมื่อม่านตาเสียหายเส้นใย preganglionic.

วิธีการวิเคราะห์ neuropharmacological จะขึ้นอยู่กับปรากฏการณ์ของโรคภูมิแพ้ denervation และเส้นใย Postganglionic กระซิก มันแสดงให้เห็นว่าถ้ามี miosis หรือ ptosis Denervation ภูมิแพ้ตีบนักเรียนแผลเป็นภาษาท้องถิ่นไม่เส้นใย preganglionic เห็นใจและฐานกะโหลกศีรษะ Postganglionic หรือในหลักสูตรของหลอดเลือดแดงภายใน หากม่านตามี Denervation ภูมิแพ้รูม่านตาขยายก็ยังไม่น่าจะเกิดความเสียหายเส้นใย preganglionic ในก้านสมอง, โพรงไซนัสในภูมิภาคปากมดลูกของเส้นประสาทไขสันหลัง นี่คือลักษณะของความเห็นอกเห็นใจ Postganglionic ความเสียหายเส้นใยหรือปรับเลนส์โหนดหรือในชั้นนอกของตา.

เมื่อศึกษานักเรียนและทำการทดสอบ neuropharmacological มีกฎหลายข้อ:

1. в ตาแต่ละตัวจะถูกหยอดลงในยาหยอด 1 ครั้งในช่วงเวลา 2 นาที;
2. по เนื่องจากการทดสอบดำเนินการเพื่อระบุข้อบกพร่องอาจจำเป็นต้องเจาะสามครั้งในช่วงเวลา 10 นาทีนั่นคือ 6 หยดต่อตา;
3. у ผู้ป่วยที่มีการละเมิดด้านหนึ่งของขนาดของนักเรียนทั้งสองนักเรียน;
4. denervation hypersensitivity จะพิจารณาว่ามีการตรวจพบว่ามีการขยายตัวของ pupil และคนอื่นไม่ตอบสนอง ถ้าไม่มีคำตอบความเข้มข้นของยาจะเพิ่มขึ้นหากตรวจสอบทั้งสองตา Denervation hypersensitivity ของนักเรียนที่ยืดออกสามารถได้รับการยกเว้นเฉพาะในกรณีที่นักเรียนปกติจะเริ่มต้นในการทำสัญญาในกรณีที่ไม่มีการหดตัวที่แข็งแกร่งขึ้นของนักเรียนพอง.

ในพยาธิวิทยาทวิภาคีของนักเรียนการเปรียบเทียบเป็นไปไม่ได้เพียงตาเดียวเท่านั้นที่ต้องได้รับการตรวจสอบและอื่น ๆ จะทำหน้าที่เป็นตัวควบคุม.

ทดสอบความไวต่อความรู้สึกเห็นใจใน miosis

1. การแนะนำ 0,1% สารอะดรีนาลีน: ลูกตาปกติไม่ขยายตัวในการตอบสนองต่อการหยอดสารอะดรีนาลีน ด้วยความอ่อนไหวของ denervation, adrenaline ทำให้เกิด mydriasis ความไวต่อการแพ้สูงสุดเกิดขึ้นเมื่อ pathg เห็นใจ postganglionic ได้รับความเสียหาย นักเรียนขยายตัวได้มากกว่า 2 มม. อะดรีนาลีนไม่ก่อให้เกิดการเปลี่ยนแปลงขนาดของนักเรียนเมื่อเส้นใยประสาทอ่อนแอ preganglionic ได้รับความเสียหาย (โดยเฉพาะอย่างยิ่ง "เซลล์ประสาทตัวแรก") นั่นคือด้วยโรคฮอร์เนอร์ที่สมบูรณ์แบบตัวอย่างนี้เป็นลบ.
2. ทดสอบด้วยสารละลายโคเคน 4%: โคเคนไม่ค่อยใช้ในการแยกเนื่องจากไม่อนุญาตให้คุณระบุตำแหน่งของความเสียหายต่อเส้นประสาทความเห็นอกเห็นใจซึ่งมักใช้ร่วมกับการทดสอบอะดรีนาลีน วิธีการทดสอบแบบผสม: ฉีดสารโคเคน 4% 4 หยดหากจำเป็นให้ทำซ้ำสามครั้ง ความแตกต่างของ mydriasis กับ miosis บ่งชี้ถึงความเสียหายต่อ pregan-glionic เส้นใยเห็นอกเห็นใจ ถ้าไม่มีปฏิกิริยาใด ๆ หลังจากนั้น 30 นาที 0,1 % adrenaline solution: การขยายตัวเล็กน้อยของนักเรียนสามารถบ่งบอกถึงความเสียหายที่เป็นไปได้ของเส้นใย preganglionic "เซลล์ประสาทที่สอง" ความแตกต่างของการขยายตัวของนักเรียนเป็นสัญญาณการวินิจฉัยของความเสียหายต่อเส้นใยความเห็นอกเห็นใจ postganglionic.

ทดสอบความไวต่ออาการปวดในกระเพาะอาหารด้วยการใช้ parasympathetic denervation denervation

ใช้ 2,5 % mecholil ลดลง ใส่สารละลายหยดลงในตาทุกครั้งที่หยดลงใน 5 นาที โทนิคขยายผลนักเรียนทำปฏิกิริยากับ mecholil กับ miosis แสดง ไม่มีปฏิกิริยาใด ๆ กับนักเรียนที่ยังไม่ครบถ้วน การทดสอบนี้เป็นข้อมูลในกลุ่มอาการของ Adi.

การเปิดเผยเกี่ยวกับสาเหตุของโรคไม่จำเป็นต้องทำการทดสอบทางเภสัชวิทยาการวิเคราะห์เฉพาะทางเกี่ยวกับระบบประสาทเป็นสิ่งจำเป็น.

นอกเหนือจากตัวอย่างทางเภสัชวิทยาแล้วยังมีอีก.

1. นักเรียนรอบเวลา การใช้หลอดไฟแบบแยกส่วนแถบอาหารที่แคบจะถูกป้อนผ่านขอบของลูกศิษย์ ในการตอบสนองการหดตัวของจังหวะและการลดลงของนักเรียนจะสังเกตเห็น ระยะเวลาหนึ่งของวัฏจักรดังกล่าว (การขยายตัวที่แคบลง) ในคนที่มีสุขภาพดีคือ 946 ±120 мс. การเพิ่มขึ้นของช่วงเวลาของรอบการเรียนการสอนหมายถึงการขาดสารปรสิต.
2. การถ่ายภาพของนักเรียนด้วยแฟลชอิเล็กทรอนิกส์เป็นวิธีการที่ทำให้สามารถระบุขนาดของนักเรียนในที่มืดได้ การกำหนดขนาดของนักเรียนที่ปรับตัวเข้ากับความมืดโดยคำนึงถึงเส้นผ่าศูนย์กลางภายนอกของม่านตาช่วยให้สามารถประเมินสภาพของการเห็นด้วยได้ การขยายตัวของนักเรียนไม่เพียงพอแสดงถึงความล้มเหลวที่เห็นอกเห็นใจ วิธีการนี้มีความไวต่อการเปลี่ยนแปลงน้อยที่สุดในฟังก์ชันที่เห็นอกเห็นใจ.
3. coreometry ทีวีอินฟาเรด - วิธีการเชิงปริมาณเพื่อกำหนดขนาดที่แน่นอนของนักเรียนเพียงอย่างเดียวในการตอบสนองต่อแสงและในที่มืดซึ่งจะช่วยให้ข้อมูลที่ครอบคลุมสำหรับการประเมินผลของปกคลุมด้วยเส้นประสาทของนักเรียนที่.
4. Heterochromia ของไอริส: ระบบประสาทเห็นใจมีอิทธิพลต่อการก่อตัวของเมลานินและกำหนดสีของม่านตา การรบกวนของเม็ดสีของม่านตาช่วยลดความเสียหายของเส้นใยเห็นอกเห็นใจแม้กระทั่งในวัยเด็ก การเลี้ยงดูในผู้ใหญ่เป็นเรื่องที่หายากมาก สาเหตุของการเกิด heterochromia ในผู้ใหญ่อาจเป็นโรคในท้องถิ่นหรือเป็นผลมาจากความผิดปกติของเอดส์ที่พิการ แต่กำเนิด Depigmentation สามารถสังเกตเห็นได้ด้วยอาการอื่น ๆ ของ innervation เห็นใจในกลุ่มอาการของ Horner (บ่อย - กรรมพันธุ์).