การแตกหักของอวัยวะเพศชาย

การแตกแขนงของอวัยวะเพศชายการตัดแขนขาและการบาดเจ็บที่เจาะลึกของอวัยวะเพศชายความเสียหายที่เกิดขึ้นกับเนื้อเยื่ออ่อน ๆ ถือเป็นสถานการณ์ทางระบบทางเดินปัสสาวะที่เร่งด่วนและมักต้องมีการผ่าตัด

เป้าหมายของการรักษาอาการบาดเจ็บเหล่านี้เป็นสากล: รักษาความยาวของอวัยวะเพศชาย, การแข็งตัวของอวัยวะเพศ, การรักษาความสามารถในการปัสสาวะขณะยืน

[1], [2], [3], [4], [5]

สาเหตุ อวัยวะเพศชายแตกหัก

การแตกหักขององคชาตเกิดขึ้นแบบคลาสสิค แต่ไม่ครอบคลุม ประมาณ 60% ของการแตกหักของอวัยวะเพศชายเกิดขึ้นเมื่อคุณกดมันในระหว่างการแข็งตัวของอวัยวะเพศ albuginea ประมาณ 2 มิลลิเมตร แต่มีความยืดหยุ่นเพื่อให้เกิดความเสียหายของมันมักจะเกิดขึ้นเมื่อมีการมีเพศสัมพันธ์ระหว่างอวัยวะเพศชายความแข็งแกร่งที่มันก้มลงอย่างรวดเร็ว เมื่อสังเกตเห็นผลกระทบที่เกิดขึ้นระหว่างชามตรวจสอบพบว่ามีเลือดออกทางผิวหนังใต้ผิวหนังโดยไม่มีความเสียหายต่อถุงน้ำดี อวัยวะเพศชายแตกหัก (แตกร้าวใต้ผิวหนังของร่างกายโพรง) มักจะเกิดขึ้นในการมีเพศสัมพันธ์หยาบเมื่ออวัยวะเพศชายลื่นไถลออกจากช่องคลอดได้รับความเสียหายเป็นผลมาจากโรคติดเชื้ออย่างรวดเร็วและรุนแรงของอวัยวะเพศชายแข็งตัวโดยเน้น pubic ผู้หญิงกระดูก (อุ้งเชิงกราน) หรือ perineum ที่ตาม ของผู้เขียนที่แตกต่างกันเป็น 2.2-10.3% ของแผลของอวัยวะเพศชายทั้งหมด ใน 10-25% การแตกหักของอวัยวะเพศพร้อมกับความเสียหายต่อท่อปัสสาวะและสารฟองน้ำ

[6], [7], [8], [9]

อาการ อวัยวะเพศชายแตกหัก

ในระหว่างการแตกหักของอวัยวะเพศผู้ป่วยมีอาการปวดเมื่อหยุดการแข็งตัวขึ้นหลังจากที่เลือดออกภายในเริ่มมีอาการเลือดออกเกิดขึ้นอวัยวะเพศที่เบี่ยงเบนไปทางด้านตรงข้ามความเจ็บปวดจะเพิ่มขึ้นอย่างมากอาจเกิดอาการช็อกได้ ขนาดของเม็ดเลือดแดงของอวัยวะเพศชายซึ่งเกิดขึ้นเมื่อรอยแตกลายพังผืดขึ้นอยู่กับความเสียหายที่เกิดขึ้นกับถุงน้ำดีและศพโพรง

อาจมีขนาดใหญ่มักสะสมเลือดกระจายไปยังอัณฑะ, หัวหน่าว, perineum, ต้นขาด้านใน, หน้าท้องช่องท้อง ผิวจะกลายเป็นสีเทาในที่สุดมืด หากปัสสาวะชำรุดระหว่างการแตกหักอาจเกิดความล่าช้าในการทำหมัน ถ้าเลือดไม่ได้แสดงออกมาก็จะสามารถตรวจสอบข้อบกพร่องของโพรงรังไข่ได้ บ่อยครั้งที่อาการบวมน้ำสามารถเข้าถึงได้ขนาดใหญ่ทำให้ยากต่อการจับปากอวัยวะ ในกรณีนี้ใช้อัลตราซาวนด์ร่วมกับการทำแผนที่และการศึกษารังสีเอกซ์ dopplerographic (cavernography, urethrography)

การวินิจฉัย อวัยวะเพศชายแตกหัก

รอยแตกของอวัยวะเพศชายได้รับการวินิจฉัยในกรณีที่เกิดความเสียหายต่อถุงน้ำดีของร่างกายโพรง ใน 10-22% ของกรณีความเสียหายต่อโพรงร่างกายรวมกับความเสียหายต่อท่อปัสสาวะ การบาดเจ็บของท่อปัสสาวะร่วมกัน (สังเกตได้ใน 25% ของกรณี) อาจเป็น urethrorrhagia ได้ บ่อยครั้งที่ผู้ชายมีส่วนเกี่ยวข้องกับความอับอายหันไปหาหมอด้วยความล่าช้า (ตามการศึกษาหนึ่งครั้งใน 89% ของคดี) โดยเฉลี่ยแล้ว 6 ชั่วโมงหลังจากได้รับบาดเจ็บ

การวินิจฉัยการแตกหักของอวัยวะเพศชายถูกสร้างขึ้นบนพื้นฐานของ anamnesis การตรวจสอบ US ของอวัยวะเพศชายและถ้าจำเป็นต้องชี้แจงความเสียหายของถุงน้ำดีจะมีการแสดง cavernography และMRIซึ่งจะช่วยให้เห็นความแตกแยกของถุงน้ำดีและตัดสินใจเกี่ยวกับความจำเป็นในการผ่าตัด Cavernosography ในกรณีส่วนใหญ่ทำให้สามารถระบุถึงแผลที่เกี่ยวกับอวัยวะเพศชายที่ต้องได้รับการรักษาอย่างทันท่วงที แต่ไม่ค่อยมีข้อมูลในการระบุอาการบาดเจ็บที่เกี่ยวกับหลอดเลือดดำลึก

การใช้ MRI ช่วยให้สามารถตรวจจับข้อบกพร่องของร่างกายโพรงได้อย่างถูกต้องมากยิ่งขึ้น แต่ยังช่วยชี้แจงถึงความปรากฏและตำแหน่งของแผลที่เกิดขึ้นพร้อมกัน (ท่อปัสสาวะอัณฑะ) และตำแหน่งของเม็ดเลือด เมื่อตรวจด้วย Urethro-gia หรือ macro หรือ microhematuria ที่ตรวจพบในปัสสาวะจะมีการระบุว่าเป็น Urethrography ถอยหลังเพื่อไม่ให้เกิดการบาดเจ็บที่ท่อปัสสาวะ หากในระหว่างการถดถอยถอยหลังเข้าคลอง extravasation ของความคมชัดปานกลางมีการสังเกตด้วยการมีส่วนร่วมของ cavernous ศพแล้วความจำเป็นในการดำเนินการ cavernosography หายไป

[10], [11], [12], [13]

การรักษา อวัยวะเพศชายแตกหัก

การรักษากระดูกหักอวัยวะเพศชายขึ้นอยู่กับขนาดและความเสียหายห้อกอช albuginea กว้างขวาง ด้วยความเสียหายน้อยที่สุดการรักษาสามารถถูก จำกัด ด้วยมาตรการเดียวกับการยุบตัวของอวัยวะเพศชาย เมื่อการขยาย albuginea แผลกอชและคลัง cavernosum มักจะมาพร้อมกับเลือดออกขนาดใหญ่ต้องผ่าตัดฉุกเฉินซึ่งจำเป็นต้องเกี่ยวข้องกับการเปิดห้อเอาเลือดอุดตันเพื่อหยุดเลือด, เย็บข้อบกพร่องกอช albuginea และคลัง cavernosum (ทั้งดูดซึมและ nonabsorbable เส้นด้าย) และการระบายน้ำ บาดแผลในบริเวณที่มีเลือดออก ตามกฎแล้วการรักษาดังกล่าวจะให้ผลลัพธ์ที่ดี

ในช่วงแรกหลังผ่าตัดพบว่าร้อยละ 8.7 เป็นโรคแทรกซ้อนจากเชื้อโรค, ความอ่อนแอในช่วงปลายปีที่ 1.3%, และความโค้งของอวัยวะเพศชาย - ใน 14% ของผู้ป่วย

หากความเสียหายของท่อปัสสาวะในการผ่าตัดรักษารวมถึงการฟื้นฟูความเสียหายของท่อปัสสาวะ anastomosis กับแบบ end-to-end หลังจากที่อ่อนโยนสดชื่นปลายทั้งสองข้างของตนและการระบายน้ำที่เพียงพอของกระเพาะปัสสาวะ epitsistostomoy มัก Suprapubic

ในช่วงหลังผ่าตัดจำเป็นต้องใช้ยาปฏิชีวนะที่มียาปฏิชีวนะในวงกว้างการรักษาด้วยยาแก้ปวดและการป้องกันความอ่อนแอเป็นสิ่งที่จำเป็น

การแตกหักของอวัยวะเพศชายที่ไม่ได้รับการรักษาอนุรักษ์นิยมตั้งแต่ 35% ของผู้ป่วยก็จะเต็มไปด้วยอันตรายของภาวะแทรกซ้อน (อวัยวะเพศชายฝีเนื่องจากความเสียหาย undiagnosed บางส่วนไปยังท่อปัสสาวะพังผืดกาวอวัยวะเพศโค้ง. แข็งตัวเจ็บปวดและการพัฒนาของกะโหลก arteriovenous) ซึ่งสามารถนำไปสู่ เพื่อความจำเป็นในการรักษาที่รวดเร็วในภายหลัง