ปวดท้องเฉียบพลันในเด็ก

อวัยวะของช่องท้องมี innervated ในสองวิธี ดังนั้นความเจ็บปวดของอวัยวะภายในจะเกิดขึ้นในเนื้อเยื่อที่เหมาะสมและแพร่กระจายจาก pleura เกี่ยวกับอวัยวะภายในตามกิ่งก้านของระบบประสาทอัตโนมัติ ความรู้สึกของความเจ็บปวดมาจากผนังของโพรงในช่องท้องและเยื่อบุช่องท้องซึ่งมีกิ่งก้านของระบบประสาทส่วนกลาง

สาเหตุหลักของอาการปวดเกี่ยวกับอวัยวะภายใน: เพิ่มความกดดันในอวัยวะกลวง, ความตึงเครียดของแคปซูล, การหดตัวของกล้ามเนื้ออย่างเข้มข้น โดยธรรมชาติปวดอวัยวะภายในการบีบอัด, pricking หรือเจาะสามารถมาพร้อมกับอาการคลื่นไส้อาเจียน pallor เหงื่อความวิตกกังวลของผู้ป่วย เสริมสร้างความสงบและผ่อนคลายด้วยการเดินบนเตียง เด็กน้อยที่มีอาการปวดดังกล่าว "หยิกขาของพวกเขา" อาการปวดท้องมักพบบ่อยขึ้นเมื่อมีอาการจุกเสียดในลำไส้

ปวด Somatic เกิดขึ้นกับการระคายเคืองของ peritoneum หรือ mesentery มีความโดดเด่นด้วยความคงที่ซึ่งถูกแปลเป็นภาษาท้องถิ่นในตำแหน่งแผลที่ใหญ่ที่สุด (เช่นท้องด้านล่างขวาและไส้ติ่งอักเสบ) การฉายรังสีปวดตรงกับส่วนของระบบประสาทของอวัยวะที่ได้รับผลกระทบ ปวดโซมาติกมาจากเยื่อช่องท้องผนังช่องท้องจากช่องว่าง retroperitoneal ในทางปฏิบัติการแบ่งความเจ็บปวดเป็นเฉียบพลัน ("เฉียบพลัน") และเรื้อรังหรือเรื้อรังเป็นกำเริบเป็นธรรม

ผู้ป่วยที่มีอาการปวดท้องต้องได้รับการติดต่อจากนักบำบัดโรค (กุมารแพทย์) และศัลยแพทย์ - เป็นประจำหรือเป็นเหตุการณ์ (แต่ไม่มีความสำคัญน้อยกว่า) เมื่อวิเคราะห์อาการปวดแพทย์ควรชี้แจงคำถามต่อไปนี้ให้กับตัวเอง:

1. การเริ่มมีอาการปวด
2. เงื่อนไขสำหรับการปรากฏตัวหรือการขยาย;
3. การพัฒนา
4. การย้ายถิ่น
5. การแปลและการฉายรังสี:
6. ลักษณะของอาการปวด
7. ความเข้ม;
8. ระยะเวลา:
9. เงื่อนไขของการบรรเทาอาการปวด

อาการปวดเฉียบพลันถูกตีความตามเกณฑ์การเริ่มต้นความรุนแรง ที่สถานที่กำเนิดและสภาพโดยทั่วไปของผู้ป่วย คำตอบที่ถูกต้องสำหรับคำถามเหล่านี้เป็นสิ่งสำคัญสำหรับการวินิจฉัยความแตกต่างของอาการปวดท้องเฉียบพลันทางการผ่าตัดและการรักษา ทางเลือกนี้มักจะซับซ้อนและมีความรับผิดชอบ แม้กระทั่งหลังจากคำตอบที่ดูเหมือนจะชัดเจนสำหรับคำถามที่วางไว้ในความโปรดปรานของความเจ็บป่วยในการรักษานั่นคือ การรักษาที่ไม่ผ่าตัดการรักษาโดยแพทย์จะต้องกลับไปหาปัญหาในการวินิจฉัยความแตกต่างของความเจ็บปวดในการผ่าตัดและการรักษา หลังจากอาการปวดเฉียบพลันอาจเป็นจุดเริ่มต้นของโรคใหม่ (เช่นไส้ติ่งอักเสบ) หรืออาการไม่คาดฝันของเรื้อรัง (การเจาะแผลในกระเพาะอาหาร)

วลี "ช่องท้องเฉียบพลัน" หมายถึงอาการปวดท้องรุนแรงที่เกิดขึ้นอย่างฉับพลันและกินเวลานานหลายชั่วโมง ปวดดังกล่าวมักจะมีสาเหตุที่ไม่แน่นอนและได้รับการรับรู้โดยภาพทางคลินิกในประเทศและทั่วไปเป็นสถานการณ์การผ่าตัดเร่งด่วน อาการที่สำคัญในการผ่าตัด "ช่องท้องเฉียบพลัน" คือปวดที่รุนแรงปวดท้องหรือเป็นเวลานานโดยปกติจะมีอาการหดหายและ / หรืออาการระคายเคืองของเยื่อบุช่องท้องซึ่งจะแยกความแตกต่างออกจากพยาธิสภาพในการรักษา

มีอาการปวดท้อง (ปวด cholelithiasis กลศาสตร์ลำไส้) ผู้ป่วยคดด้วยความเจ็บปวดวิ่งเข้านอน

เมื่อมีอาการปวดร่างกาย (เยื่อบุช่องท้อง) ผู้ป่วยมีความสามารถเคลื่อนที่ได้นอนอยู่บนหลังของเขา กำหนดกล้ามเนื้อป้องกันอาการ SHCHetkina-Blumberg ปวดกระทบในสถานที่มากที่สุดของการระคายเคืองทางช่องท้อง เพื่อการวินิจฉัยแยกโรคต่อไปของพื้นที่ตับจำเป็นที่จะต้องเคาะ (ไม่มี pneumoperitoneum ความหมองคล้ำ) เสียงฟังเสียงของลำไส้ ( "ความเงียบตาย" - ที่เยื่อบุช่องท้องโลหะสูงภายใต้เสียง ileuse กล), ทางทวารหนักและการตรวจสอบทางนรีเวช อาการท้องถิ่นจะมาพร้อมกับอาการโดยทั่วไป: ไข้ leukocytosis กับ neytrofilozom และเมล็ดเป็นพิษอาเจียนก๊าซและการเก็บรักษาอุจจาระอิศวรชีพจร thready ลิ้นแห้งกระหายเจ็บปวด exsicosis ตาจมและแก้ม, คมชัดจมูกล้างใบหน้ามีรอยกระสับกระส่าย เหงื่อเย็น, ความดันโลหิตลดลง การเปลี่ยนแปลงทั่วไปเหล่านี้บ่งชี้ถึงพยาธิสภาพการผ่าตัดและความชุกและความรุนแรงของกระบวนการ

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]