เอกซ์เรย์คอมพิวเตอร์ที่หน้าอก

ตามหลักการแล้วการตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ของช่องทรวงอกจะกระทำในทิศทางขวาง (แกนส่วน) โดยมีความหนาตัดและขั้นตอนการสแกนที่ 8-10 มิลลิเมตร ตัวอย่างเช่นเมื่อทำการตัดที่มีความหนา 10 มิลลิเมตรและมีการทับซ้อนกันเป็น 1 มม. จะมีการเลื่อนโต๊ะล่วงหน้าโดยมีระยะห่าง 8 มม. ดีกว่าที่จะนำทางในการแปลโครงสร้างทางกายวิภาคบนชิ้นจะช่วยให้คุณรูปแบบที่มาพร้อมกับภาพ CT ที่สอดคล้องกัน เพื่อไม่ให้พลาดการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิในปอดจึงจำเป็นต้องพิมพ์ชิ้นในเนื้อเยื่ออ่อนเช่นเดียวกับในหน้าต่างปอดของเครื่องพิมพ์หรือจัดเก็บข้อมูลวิดีโอเกี่ยวกับการวิจัยในแผ่นซีดี ในกรณีนี้แต่ละชิ้นสามารถดูได้ในหน้าต่างทั้งสองหน้าต่าง ในทางกลับกันภาพจำนวนมากย่อมนำมาซึ่งความจำเป็นในการใช้ระบบการประเมินผลที่ชัดเจนเพื่อไม่ให้เสียเวลาในการมองผ่านส่วนต่างๆ

การวิเคราะห์ลำดับภาพ CT

แพทย์มือใหม่มักจะละเลยการตรวจสอบของเนื้อเยื่ออ่อนของผนังหน้าอกเพราะมันจะพิจารณาการศึกษาของปอดและ mediastinal สำคัญมากขึ้นโดยอัตโนมัติ แต่ก่อนอื่นก็จำเป็นต้องประเมินเนื้อเยื่อของผนังทรวงอก การเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยามักจะมีภาษาท้องถิ่นในเนื้อเยื่อเต้านมและรักแร้ไขมัน จากนั้นใช้หน้าต่างเนื้อเยื่ออ่อนที่ระบุให้ไปที่การค้นหาของการก่อพยาธิสภาพของประจันที่ โค้งหลอดเลือดซึ่งตรวจจับได้แม้นักวิจัยที่ไม่มีประสบการณ์จะช่วยให้คุณนำทางโครงสร้างตั้งอยู่ที่นี่ มันทิ้งข้างต้นหลอดเลือดประจันโค้งบนที่ก่อพยาธิวิทยาควรจะแตกต่างจากเรือขนาดใหญ่ที่อยู่ใกล้เคียง: ลำต้น brachiocephalic ซ้ายหลอดเลือดที่พบบ่อยและหลอดเลือดแดง subclavian นอกจากนี้ยังอยู่ใกล้กับ brachiocephalic เวียนนาบนกลวงกรุงเวียนนาและหลอดลมและบางคนข้างหลัง - หลอดอาหาร สถานที่โดยทั่วไปของการแปลของขยาย LU ด้านล่างโค้งหลอดเลือด: หน้าต่าง aortopulmonary เพียงด้านล่างแฉกของหลอดลมรากปอดและพื้นที่ใกล้กับเส้นเลือดใหญ่ที่อยู่เบื้องหลังมากไปน้อยฟุตไดอะแฟรม (ย้อนยุค kruralno) โดยปกติในหน้าต่าง aortopulmonary ได้รับอนุญาตการตรวจสอบของต่อมน้ำเหลืองหลายที่มีขนาดเส้นผ่าศูนย์กลาง 1.5 ซม. การต่อมน้ำเหลืองของขนาดปกตินอนอยู่ในด้านหน้าของซุ้มประตูของหลอดเลือดแดงใหญ่จะไม่ค่อยเห็นใน CT สแกน การศึกษาในหน้าต่างเนื้อเยื่ออ่อนจัดอันดับเป็นที่ยอมรับว่าจะแล้วเสร็จเมื่อหัวใจของการศึกษา (การปรากฏ koronaroskleroza โพรงขยายตัว) และรากปอด (อย่างชัดเจนเรือแตกต่างและไม่มีการขยายตัวหรือเสียรูป) เฉพาะหลังจากทั้งหมดนี้นักรังสีวิทยาผ่านหน้าต่างปอดหรือเยื่อหุ้มปอด

เนื่องจากความกว้างมากของหน้าต่างเยื่อหุ้มปอดนอกจากเนื้อเยื่อปอดไขกระดูกในร่างกายของกระดูกสันหลังจะมองเห็นได้เป็นอย่างดี นอกจากนี้ยังสามารถประเมินโครงสร้างกระดูกได้เช่นเดียวกับหลอดเลือดปอด เมื่อตรวจสอบภาชนะของปอดควรให้ความสนใจกับความกว้างซึ่งปกติจะลดลงเรื่อย ๆ จากรากไปจนถึงรอบ ๆ การพร่องของรูปแบบหลอดเลือดจะถูกกำหนดโดยปกติตามขอบเขตของแฉกและขอบเท่านั้น

เพื่อแยกแยะความแตกต่างของการก่อตัวปริมาตรจากส่วนตัดขวางของเรือจำเป็นต้องเปรียบเทียบส่วนที่อยู่ใกล้เคียงกัน การศึกษาเกี่ยวกับปริมาตรที่กลมหรือกลมมากสามารถแพร่กระจายไปในปอดได้

การพิมพ์ภาพในหน้าต่างที่ซ้อนทับ (เนื้อเยื่อในปอดและเนื้อเยื่ออ่อน) ไม่เป็นที่ชอบเพราะการก่อตัวของระดับความหนาแน่นระหว่างหน้าต่างเหล่านี้จะไม่สามารถมองเห็นได้

คำแนะนำในการอ่านทรวงอกคอมพิวเตอร์ทรวงอก

หน้าต่างทอนุ่ม:

• ผ้านุ่มให้ความสำคัญเป็นพิเศษ:
  • ต่อมน้ำหลืองของต่อมน้ำเหลือง,
  • ต่อมนม (เนื้องอกมะเร็ง)
• สี่แผนกของ mediastinum:
  • เหนือส่วนโค้งของเส้นเลือดใหญ่ (ต่อมน้ำเหลือง, ไธรอยด์ / คอพอก?)
  • รากของปอด (ขนาดและการกำหนดค่าของเรือการขยายตัวและการเสียรูป?)
  • หัวใจและหลอดเลือดหัวใจตีบ (เส้นโลหิตตีบ?)
  • สี่ตำแหน่งทั่วไปของต่อมน้ำหลือง:
    • หน้าประตูโค้ง (ปกติถึง 6 มิลลิเมตรหรือไม่ได้ระบุ)
    • หน้าต่างอัมพาต (ปกติถึง 4 LU, เส้นผ่าศูนย์กลาง 15 มม.)
    • การงอก (ปกติถึง 10 มม. เพื่อไม่ให้สับสนกับหลอดอาหาร)
    • para-aortic (ปกติถึง 10 มม. เพื่อไม่ให้สับสนกับหลอดเลือดดำที่ไม่เท่า)

หน้าต่างปอด

• เนื้อเยื่อในปอด:
  • การแบ่งแยกและขนาดของเรือ (ปกติขยายตัวผิดรูป?)
  • การพร่องของรูปแบบหลอดเลือด (เฉพาะตามรอยแตกระหว่าง interlobar ใน bullae?)
  • การก่อตัวของโฟม, การแทรกซึมในการอักเสบ?
• เยื่อหุ้มปอด:
  • เยื่อหุ้มปอดทับซ้อนกัน, adhesions, calcifications, hydrothorax, hemothorax, pneumothorax?
• กระดูก (กระดูกสันหลัง, ซี่โครง, กระดูกสะบัก, กระดูกสันอก)
  • โครงสร้างของไขกระดูก?
  • สัญญาณของแผลที่เสื่อม (osteophytes)?
  • foci ของ osteolysis หรือ osteosclerosis?
  • การคลองของกระดูกสันหลังคลอง?

หากในระหว่างการสแกนในหลอดเลือดดำ subclavian มีความเข้มข้นที่มีนัยสำคัญของ KB สิ่งประดิษฐ์จะปรากฏที่ระดับรูรับแสงส่วนบนของหน้าอก เนื้อเยื่อต่อมไทรอยด์ควรมีโครงสร้างที่เหมือนกันและวาดให้เห็นได้ชัดเจนจากเส้นใยรอบข้าง ความไม่สมมาตรของเส้นผ่าศูนย์กลางของหลอดเลือดดำที่คอเกิดขึ้นค่อนข้างบ่อยและไม่ใช่พยาธิวิทยา จากต่อมน้ำเหลืองในต่อมน้ำมันเป็นสิ่งที่จำเป็นในการแยกแยะความแตกต่างของส่วนต่างๆของกิ่งก้านของช่องอกและทรวงอกภายนอก ถ้ามือของผู้ป่วยยกขึ้นเหนือศีรษะระหว่างการตรวจร่างกาย supraspinatus จะอยู่ติดกับด้านในของใบไหล่และกล้ามเนื้อกึ่งเฉียบพลัน กล้ามเนื้อหน้าอกขนาดใหญ่และเล็ก ๆ มักถูกแยกออกจากชั้นไขมันบางส่วน

กายวิภาคปกติ

CT ส่วนของหน้าอกยังไปและจะแสดงจากด้านล่าง ดังนั้นปอดซ้ายจะมองเห็นที่ด้านขวาของภาพและในทางกลับกัน จำเป็นต้องรู้ดีลำต้นลำต้นที่มาจากโค้งของ aorta จากด้านหน้าไปจนถึงเส้นเลือดแดง subclavian เส้นเลือดแดงที่เหลือและลำตัว brachiocephalic ติดกัน ด้านขวาและด้านข้างจะเห็นเส้นเลือด brachiocephalic ซึ่งหลังจากผสานกับแผ่นในหลอดเลือดดำกลวงด้านบน ในเนื้อเยื่อบริเวณต่อมน้ำลายมักเป็นไปได้ที่จะรู้จักต่อมน้ำเหลืองตามปกติโดยมีลักษณะเป็นรูปแบบที่มีประตูหนาแน่นหนาแน่น ขึ้นอยู่กับมุมของส่วนที่ต่อมน้ำหลืองตัดประตูความหนาแน่นลดลงจะเห็นได้ในศูนย์หรือตามขอบ ต่อมน้ำหลืองปกติของบริเวณซอกใบจะถูกแยกออกจากเนื้อเยื่อโดยรอบและไม่เกินเส้นผ่านศูนย์กลาง 1 เซนติเมตร

 การตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ของทรวงอกเป็นเรื่องปกติ 

หลักการของความละเอียดสูง CT (BPKT)

สำหรับการสร้างภาพ VRTT ใช้ส่วนที่บางและอัลกอริทึมสำหรับการสร้างส่วนที่มีความละเอียดเชิงพื้นที่สูง เครื่องสแกน CT แบบดั้งเดิมยังมีความสามารถในการทำแผ่นทินเนอร์ที่หนากว่ามาตรฐาน 5-8 มม. หากจำเป็นให้เปลี่ยนพารามิเตอร์ของการสร้างภาพโดยการตั้งค่าคอนโซลการทำงานให้มีความหนาของการตัด 1-2 มม.

 CT ความละเอียดสูงของทรวงอก

โครงสร้างปกติของ parenchyma ของเต้านมเพศหญิงมีลักษณะเป็นเส้นโค้งที่ไม่สม่ำเสมอมากและการยื่นออกมาของนิ้วบาง ๆ ลงในเนื้อเยื่อไขมันรอบข้าง บ่อยครั้งที่สามารถมองเห็นเค้าโครงที่แปลกประหลาด เมื่อมะเร็งเต้านมเป็นตัวกำหนดรูปแบบของแข็งที่มีรูปร่างไม่สม่ำเสมอ การเจริญเติบโตใหม่งอกใบ fascial และ infiltrates ผนังทรวงอกที่ด้านข้างของแผล การสแกน CT scan ดำเนินการทันทีหลังทำ mastectomy ควรช่วยในการระบุการกำเริบของมะเร็งได้อย่างชัดเจน

 พยาธิวิทยาของทรวงอกในการตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]