^

สุขภาพ

ผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์ของบทความ

แพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านมะเร็งวิทยา แพทย์ด้านรังสีวิทยา

สิ่งตีพิมพ์ใหม่

A
A
A

การตรวจพยาธิวิทยาทรวงอกจากการสแกน CT

 
บรรณาธิการแพทย์
ตรวจสอบล่าสุด: 04.07.2025
 
Fact-checked
х

เนื้อหา iLive ทั้งหมดได้รับการตรวจสอบทางการแพทย์หรือตรวจสอบข้อเท็จจริงเพื่อให้แน่ใจว่ามีความถูกต้องตามจริงมากที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้

เรามีแนวทางการจัดหาที่เข้มงวดและมีการเชื่อมโยงไปยังเว็บไซต์สื่อที่มีชื่อเสียงสถาบันการวิจัยทางวิชาการและเมื่อใดก็ตามที่เป็นไปได้ โปรดทราบว่าตัวเลขในวงเล็บ ([1], [2], ฯลฯ ) เป็นลิงก์ที่คลิกได้เพื่อการศึกษาเหล่านี้

หากคุณรู้สึกว่าเนื้อหาใด ๆ ของเราไม่ถูกต้องล้าสมัยหรือมีข้อสงสัยอื่น ๆ โปรดเลือกแล้วกด Ctrl + Enter

การเปลี่ยนแปลงของต่อมน้ำเหลือง

ต่อมน้ำเหลืองใต้รักแร้ปกติจะมีรูปร่างเป็นวงรีและมีขนาดไม่เกิน 1 ซม. ต่อมน้ำเหลืองใต้รักแร้มักจะมีบริเวณที่มีความหนาแน่นต่ำตรงกลางหรือบริเวณขอบ (รูปร่างคล้ายเกือกม้า) ซึ่งเรียกว่า "สัญญาณพอร์ทัล" หลอดเลือดจะเข้าสู่ต่อมน้ำเหลืองผ่านพอร์ตาไขมันที่มีความหนาแน่นต่ำ ต่อมน้ำเหลืองที่เปลี่ยนแปลงไปหลายแห่งจะสูญเสียรูปร่างปกติและกลายเป็นรูปทรงกลมหรือไม่สม่ำเสมอ ในกรณีนี้ ต่อมน้ำเหลืองจะถูกกำหนดให้เป็นโครงสร้างทึบโดยไม่มีสัญญาณพอร์ตาไขมัน

ต่อมน้ำเหลืองที่แพร่กระจายมีขนาดใหญ่ขึ้นมักไม่มีขอบที่ชัดเจนและรวมเข้ากับเนื้อเยื่อไขมันโดยรอบ ต่อมน้ำเหลืองเหล่านี้มักมีบริเวณเนื้อตายอยู่ตรงกลางและแยกแยะได้ยากจากฝีที่เน่าเปื่อย หากต่อมน้ำเหลืองที่ได้รับผลกระทบจากการแพร่กระจายถูกผ่าตัดออกหรือได้รับการฉายรังสีแล้ว ควรระบุวันที่และลักษณะของการรักษาไว้ในการส่งตัวเพื่อทำการตรวจ CT ครั้งต่อไป กระบวนการรักษาและการเกิดแผลเป็นหลังการผ่าตัดทำให้โครงสร้างของต่อมน้ำเหลืองเปลี่ยนแปลงไป และต่อมน้ำเหลืองก็จะคล้ายกับต่อมน้ำเหลืองที่มีการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยา ดังนั้น การขาดข้อมูลทางคลินิกจึงทำให้กระบวนการวินิจฉัยของรังสีแพทย์มีความซับซ้อนมากขึ้นอย่างมาก

หน้าอก

โครงสร้างปกติของเนื้อเยื่อต่อมน้ำนมในผู้หญิงมีลักษณะเป็นรูปร่างไม่สม่ำเสมอและมีส่วนยื่นคล้ายนิ้วมือบาง ๆ เข้าไปในเนื้อเยื่อไขมันโดยรอบ มักจะเห็นโครงร่างที่แปลกประหลาด ในมะเร็งเต้านม จะมีการตรวจพบโครงสร้างแข็งที่มีรูปร่างไม่สม่ำเสมอ เนื้องอกจะเติบโตผ่านแผ่นพังผืดและแทรกซึมเข้าไปในผนังหน้าอกด้านที่ได้รับผลกระทบ การสแกน CT ที่ทำทันทีหลังการตัดเต้านมน่าจะช่วยระบุการกลับมาเป็นซ้ำของเนื้องอกได้อย่างชัดเจน การวินิจฉัยการกลับมาเป็นซ้ำของเนื้องอกมีความซับซ้อนอย่างมากเนื่องจากมีการเปลี่ยนแปลงของเส้นใยหลังจากการฉายรังสี แผลเป็นหลังการผ่าตัด และไม่มีเนื้อเยื่อไขมันโดยรอบ ดังนั้น ควรให้ความสนใจเป็นพิเศษกับต่อมน้ำเหลืองและกระดูกในภูมิภาค เพื่อไม่ให้พลาดการแพร่กระจายไปยังกระดูกสันหลัง สำหรับสิ่งนี้ จำเป็นต้องใช้ช่องกระดูก

โครงกระดูกของทรวงอก

มักพบจุดกระดูกสลายในกระดูกหน้าอก โดยมักเกิดจากรอยโรคที่แพร่กระจายหรือมะเร็งไมอีโลม่า

เนื้องอก

ในช่องว่างระหว่างช่องอกด้านหน้า หลังจากการรักษาด้วยกลูโคคอร์ติคอยด์ อาจมีการขยายตัวของเนื้อเยื่อไขมันที่ไม่ร้ายแรงเกิดขึ้นได้ หากไม่ทราบลักษณะของรอยโรค จำเป็นต้องวัดความหนาแน่น (densitometry) ของการก่อตัว การวินิจฉัยแยกโรคของเนื้องอกดังกล่าวควรดำเนินการกับคอพอกหลังกระดูกอกและเนื้องอกต่อมไทมัส ในตัวอย่างที่นำเสนอ ค่าความหนาแน่นเฉลี่ยภายในบริเวณที่สนใจแสดงให้เห็นว่ามีเนื้อเยื่อไขมันอยู่ - 89.3 HU โดยมีค่าเบี่ยงเบนมาตรฐาน 20 HU สามารถเลือกขนาดของหน้าต่างของบริเวณที่สนใจได้อย่างอิสระ (เป็นหน่วยซม. 2 )

ในเด็กและเยาวชน ความหนาแน่นของต่อมไทมัสอยู่ที่ประมาณ +45 HU เนื่องมาจากการเสื่อมถอยตามวัย ความหนาแน่นของต่อมจะลดลง และหลังจากผ่านไป 20 ปี ความหนาแน่นจะเท่ากับความหนาแน่นของเนื้อเยื่อไขมัน (-90 HU) ต่อมไทมัสส่วนซ้ายมักจะใหญ่กว่าส่วนขวาและสามารถไปถึงช่องเอออร์โตพัลโมนารีได้ ในผู้ใหญ่ ขนาดของต่อมไทมัสไม่ควรเกิน 1.3 ซม. ในขณะที่ 1.8 ซม. ถือว่าปกติในวัยไม่เกิน 20 ปี

การหนาตัวของผนังหลอดอาหารเนื่องจากมะเร็งต้องแยกความแตกต่างจากการโป่งพองของกระเพาะอาหารหลังการผ่าตัดหลอดอาหาร การสแกน CT ในภายหลังต้องแยกต่อมน้ำเหลืองใกล้กระเพาะอาหารที่อาจโตขึ้นได้ คลิปโลหะที่เหลืออยู่หลังการผ่าตัดทำให้เกิดสิ่งแปลกปลอมซึ่งทำให้การประเมินช่องกลางทรวงอกมีความซับซ้อน หลังจากการผ่าตัดหลอดอาหาร อาจเห็นลำไส้ใหญ่ส่วนหนึ่งในช่องกลางทรวงอกด้านหน้า การวิเคราะห์ส่วนที่อยู่ติดกันแสดงให้เห็นว่านี่ไม่ใช่ถุงลมโป่งพอง แต่เป็นช่องว่างของอวัยวะที่มีโครงสร้างเป็นท่อ

ต่อมน้ำเหลืองโต

ต่อมน้ำเหลืองปกติมักมองเห็นได้ในระดับหน้าต่างของหลอดเลือดแดงใหญ่และปอด ต่อมน้ำเหลืองมักเป็นรูปไข่หรือรูปร่างไม่สม่ำเสมอ มีเส้นผ่านศูนย์กลางไม่เกิน 10 มม. และแยกออกจากเนื้อเยื่อช่องกลางทรวงอกได้ชัดเจน การมีต่อมน้ำเหลืองในบริเวณนี้มักไม่ทำให้เกิดความสงสัยจนกว่าขนาดของต่อมจะมีเส้นผ่านศูนย์กลางเกิน 1.5 ซม. การตรวจพบ "สัญญาณของไฮลัมที่มีไขมัน" ไม่จำเป็นสำหรับต่อมน้ำเหลืองปกติ แต่สามารถยืนยันได้เสมอว่าต่อมน้ำเหลืองเป็นเนื้องอกชนิดไม่ร้ายแรง

หากตรวจพบต่อมน้ำเหลืองมากกว่า 3 ต่อมในช่องเอออร์โตพัลโมนารี หรือหากต่อมน้ำเหลืองเพียงต่อมเดียวมีขนาดใหญ่ขึ้นอย่างผิดปกติ การวินิจฉัยแยกโรคจะรวมถึงไม่เพียงแต่การแพร่กระจายของมะเร็งปอดเท่านั้น แต่ยังรวมถึงมะเร็งต่อมน้ำเหลืองด้วย

ต่อมน้ำเหลืองในช่องกลางทรวงอกที่โตขึ้น โดยเฉพาะบริเวณรากปอด เป็นลักษณะเฉพาะของโรคซาร์คอยโดซิส (โรคเบ็ค) ต่อมน้ำเหลืองในช่องกลางทรวงอกที่เปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาส่วนใหญ่มักจะอยู่ด้านหน้าโค้งของหลอดเลือดแดงใหญ่ ใต้จุดแยกของหลอดลมและรอบหลอดเลือดแดงใหญ่ (หลังหลอดเลือดแดง)

การเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาในหลอดเลือด

ต้องแยกแยะการผสมบางส่วนของ KB กับเลือดจากลิ่มเลือดที่อาจเกิดขึ้นในลูเมนของหลอดเลือดดำ brachiocephalic บางครั้งลิ่มเลือดอาจติดอยู่กับสายสวนหลอดเลือดดำส่วนกลางได้

คราบไขมันในหลอดเลือดแดงใหญ่มักเกิดร่วมกับการเกิดลิ่มเลือด คราบไขมันเหล่านี้ทำให้หลอดเลือดแดงใหญ่ยาวและกว้างขึ้น และอาจนำไปสู่ภาวะหลอดเลือดโป่งพองในที่สุด หากช่องว่างของหลอดเลือดมีขนาดมากกว่า 4 ซม. ถือว่าหลอดเลือดโป่งพองเนื่องจากการขยายตัว การบันทึกข้อมูลที่วัดได้บนภาพเอกซเรย์คอมพิวเตอร์จะช่วยให้ประเมินขนาดของโครงสร้างเหล่านี้ได้ง่ายขึ้นในระหว่างการตรวจ CT ครั้งต่อไป สิ่งสำคัญคือต้องพิจารณาว่าหลอดเลือดแดงใหญ่มีส่วนเกี่ยวข้องกับกระบวนการนี้หรือไม่ และมีอาการของการผ่าตัดหรือไม่ (การผ่าตัดผนังหลอดเลือด) การผ่าตัดแบ่งออกเป็น 3 ประเภทตามขนาดของแผ่นเยื่อบุที่หลุดออก (ตามคำกล่าวของเดอ เบคีย์)

หลอดเลือดโป่งพองที่แท้จริงจะมีเส้นผ่านศูนย์กลางมากกว่า 6 ซม. และช่องของหลอดเลือดมักมีลักษณะเป็นถุง รูปทรงกระสวย หรือรูปร่างไม่สม่ำเสมอ หลอดเลือดโป่งพองมักจะแตกออก ทำให้เกิดเลือดออกในช่องกลางทรวงอก หรือมีเลือดไปเลี้ยงหัวใจมากเกินไป

การผ่าตัดหลอดเลือดแดงใหญ่โป่งพอง (ตามคำกล่าวของเดอ เบคีย์)
  • ประเภทที่ 1 (ประมาณ 50%) การผ่าตัดขยายจากหลอดเลือดใหญ่ส่วนต้นไปยังส่วนที่เหลือขึ้นไปจนถึงจุดแยก
  • ประเภทที่ II (ประมาณ 15%) การผ่าตัดจะทำการตรวจสอบเฉพาะบริเวณหลอดเลือดใหญ่ส่วนต้นขึ้นไปจนถึงลำต้นแขนเท่านั้น
  • ประเภทที่ 3 (ประมาณ 25%) อินติมาได้รับความเสียหายและหลุดออกทางด้านปลายของหลอดเลือดแดงใต้ไหปลาร้าซ้าย

โรคเส้นเลือดอุดตันในปอด

หากลิ่มเลือดขนาดใหญ่แตกออกจากลิ่มเลือดในหลอดเลือดดำส่วนลึกของขาส่วนล่างและเข้าไปในหลอดเลือดแดงปอด หลังจากทำการเสริมความคมชัดแล้ว จะมองเห็นเป็นโซนความหนาแน่นต่ำในหลอดเลือดแดงที่เกี่ยวข้อง ในกรณีนี้ ส่วนหรือกลีบที่ได้รับผลกระทบมักจะเริ่มมีการระบายอากาศที่ไม่ดี และเกิดภาวะปอดแฟบ การลดลงของรูปแบบหลอดเลือดในปอดสามารถสังเกตได้แม้ในภาพเอกซเรย์ทรวงอกแบบเดิม ด้วยการตรวจหลอดเลือดด้วย CT จะทำให้มองเห็นลิ่มเลือดในหลอดเลือดแดงปอดได้

หัวใจ

การตรวจ CT ระบุได้ชัดเจนทั้งการขยายตัวของโพรงที่เกิดจากลิ้นหัวใจทำงานไม่เพียงพอหรือกล้ามเนื้อหัวใจผิดปกติและข้อบกพร่องในการอุดโพรง หลังจากใส่ CB ลิ่มเลือดในห้องโถงหรือหลอดเลือดแดงโป่งพองของห้องล่างจะมองเห็นได้

ของเหลวในช่องเยื่อหุ้มหัวใจมักพบในโรคติดเชื้อไวรัส ไตวายเรื้อรัง โรคเนื้อเยื่อเกี่ยวพันทั่วร่างกาย ภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลัน วัณโรค และโรคอื่นๆ อีกมากมาย เมื่อดูจากภาพ CT จะเห็นว่าของเหลวนี้มีลักษณะเป็นวงแหวนที่ขยายรูปร่างภายนอกของหัวใจ โดยมีความหนาแน่นของของเหลวต่ำ (ระหว่าง 10 ถึง 40 HU) เลือดสดจะมีความหนาแน่นสูงกว่า ของเหลวจำนวนมากในช่องเยื่อหุ้มหัวใจไม่เพียงแต่จะกดทับเนื้อเยื่อปอดโดยรอบเท่านั้น แต่ยังจำกัดการทำงานของหัวใจอีกด้วย

การมีน้ำในเยื่อหุ้มหัวใจอาจทำให้เกิดพังผืดหรือการสะสมแคลเซียมในเยื่อหุ้มหัวใจ ส่งผลให้เกิดภาวะเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบแบบรัดตัว โปรดทราบว่าในกรณีนี้ vena cava, azygos vein และแม้แต่ atria จะขยายตัวอย่างมาก ซึ่งเป็นสัญญาณของภาวะหัวใจล้มเหลว

โรคหลอดเลือดหัวใจที่เกิดจากหลอดเลือดแดงแข็งมักมาพร้อมกับการสะสมของแคลเซียมในรูปของเส้นบาง ๆ ที่มีความหนาแน่นเพิ่มขึ้นในเนื้อเยื่อเยื่อหุ้มหัวใจ อย่างไรก็ตาม จำเป็นต้องตรวจหลอดเลือดเพื่อประเมินระดับการตีบของหลอดเลือดให้ครบถ้วน

ปอด

โรคปอดบวมบริเวณโฟกัส

แม้แต่บนโทโพแกรมก็สามารถมองเห็นการแพร่กระจายของมะเร็งไปยังปอดได้หลายจุด มะเร็งเหล่านี้มีลักษณะเป็นก้อนกลมที่มีขนาดแตกต่างกัน ขึ้นอยู่กับว่ามะเร็งเกิดขึ้นมานานแค่ไหนและมีหลอดเลือดมากน้อยเพียงใด ยิ่งก้อนเนื้อที่ก่อโรคมีรูปร่างไม่เท่ากัน (เช่น เป็นรูปดาวหรือรูปเข็ม) มากเท่าไร ก็ยิ่งมีความน่าจะเป็นที่จะเป็นมะเร็งมากขึ้นเท่านั้น อย่างไรก็ตาม หากก้อนเนื้อนั้นมีลักษณะเป็นก้อนเดี่ยวที่มีหินปูนเกาะอยู่ตรงกลาง (มีลักษณะเหมือนข้าวโพดคั่ว) หรืออยู่บริเวณรอบนอก ก็มีแนวโน้มสูงที่จะเป็นฮามาร์โตมาหรือเนื้อเยื่อเม็ดเลือดขาวชนิดไม่ร้ายแรง

การแพร่กระจายของมะเร็งไปยังปอดจะไม่ปรากฏให้เห็นบนภาพรังสีเอกซ์แบบเดิมจนกว่ามะเร็งจะมีเส้นผ่านศูนย์กลาง 5-6 มม. แต่บนภาพ CT มะเร็งจะมองเห็นได้แม้มีขนาด 1-2 มม. เมื่อมะเร็งแพร่กระจายไปยังส่วนรอบนอกของปอด มะเร็งจะแยกแยะได้ง่ายจากส่วนตัดขวางของหลอดเลือด และยิ่งอยู่ใกล้รากปอดมากเท่าไร ก็ยิ่งแยกแยะได้ยากขึ้นเท่านั้น ในสถานการณ์ที่ต้องมีการวิเคราะห์อย่างละเอียดมากขึ้น ควรใช้เทคนิค VRCT

การเลือกหน้าต่างที่เหมาะสมในการดูภาพนั้นมีความสำคัญมาก รอยโรคเฉพาะจุดขนาดเล็กในปอดจะไม่ปรากฏให้เห็นในหน้าต่างเนื้อเยื่ออ่อนหรืออาจเข้าใจผิดว่าเป็นหลอดเลือดปกติ หน้าต่างปอดควรใช้ในการประเมินเนื้อเยื่อปอดเสมอ

อุบัติการณ์ของมะเร็งปอดเพิ่มขึ้น โดยเฉพาะในผู้หญิงและคนหนุ่มสาว ปัจจัยการพยากรณ์โรคที่สำคัญที่สุดคือ ชนิดของเนื้อเยื่อ ระยะ และตำแหน่ง มะเร็งปอดส่วนปลายที่มีขนาดใหญ่สามารถเห็นได้จากการเอ็กซ์เรย์ทรวงอกแบบธรรมดา มะเร็งปอดที่ไม่สามารถผ่าตัดได้มักเกิดขึ้นเมื่อ

ความก้าวหน้าของเนื้องอกที่ตำแหน่งกลาง การเติบโตของเนื้องอกทำให้เกิดการอุดตันของลูเมนหลอดลมและทำให้เกิดการยุบตัวในส่วนปลายของปอด

มะเร็งปอดจากต่อมน้ำเหลืองแพร่กระจายจากรากหรือเยื่อหุ้มปอดเข้าไปในเนื้อเยื่อระหว่างปอดตามหลอดน้ำเหลือง การทำให้หลอดน้ำเหลืองเต็มไปด้วยเซลล์มะเร็งทำให้การไหลเวียนของน้ำเหลืองหยุดชะงัก ในระยะแรก กลีบบนจะยังคงโปร่งใส แต่เมื่อโรคดำเนินไป เซลล์มะเร็งจะแทรกซึมเข้ามา เมื่อเวลาผ่านไป หลอดน้ำเหลืองขนาดใหญ่และต่อมน้ำเหลืองจะได้รับผลกระทบจากการแพร่กระจาย

โรคซาร์คอยด์

การเปลี่ยนแปลงในปอดในโรคซาร์คอยด์ต้องแยกความแตกต่างจากการแพร่กระจายของมะเร็งไปยังปอดหลายแห่ง เนื้อเยื่อบุผิวในโรคซาร์คอยด์มักส่งผลต่อต่อมน้ำเหลืองในรากทั้งสองข้าง ในกรณีที่กระบวนการลุกลาม เนื้อเยื่อเหล่านี้จะแพร่กระจายไปในเนื้อเยื่อรอบหลอดเลือดและตามหลอดน้ำเหลืองไปจนถึงรอบนอกของปอด ในโรคซาร์คอยด์ จะเห็นการก่อตัวเป็นจุดเล็กๆ หลายจุดและการเปลี่ยนแปลงของเส้นใยในเนื้อเยื่อระหว่างช่องปอดที่มีความรุนแรงแตกต่างกัน

วัณโรค

หากพบว่ามีการสร้างโพรงขนาดใหญ่บนส่วนตัด จำเป็นต้องแยกความแตกต่างระหว่างมะเร็งปอดกับโรคฟันผุส่วนกลางและวัณโรคแบบโพรง

โรคแอสเปอร์จิลโลซิส

การติดเชื้อราแอสเปอร์จิลลัสสามารถเกิดขึ้นภายในโพรงที่มีอยู่เดิมในผู้ป่วยที่มีภูมิคุ้มกันบกพร่อง สปอร์ของเชื้อราแอสเปอร์จิลลัสมักพบในพืชและดิน โพรงมักไม่ได้เต็มไปด้วยเชื้อราแอสเปอร์จิลลัสจนเต็ม จึงเหลือเพียงแถบอากาศเล็กน้อย โรคแอสเปอร์จิลลัสยังสามารถทำให้เกิดโรคหอบหืดหรือกระตุ้นให้เกิดโรคถุงลมอักเสบจากภูมิแพ้จากภายนอกได้อีกด้วย

เยื่อหุ้มปอด

ปริมาณของเหลวที่มากเกินไปในช่องเยื่อหุ้มปอดอาจนำไปสู่การกดทับของเนื้อเยื่อปอดและทำให้เกิดภาวะปอดแฟบในแต่ละส่วนหรือแม้แต่ปอดทั้งกลีบ ของเหลวที่ไหลเวียนในช่องเยื่อหุ้มปอดจะมองเห็นเป็นของเหลวเนื้อเดียวกันในช่องเยื่อหุ้มปอดที่มีความหนาแน่นใกล้เคียงกับน้ำ ของเหลวที่ไหลเวียนมักเกิดขึ้นพร้อมกับกระบวนการติดเชื้อ การเปลี่ยนแปลงของการคั่งของน้ำในปอดอันเนื่องมาจากภาวะหัวใจห้องขวาล้มเหลว ตลอดจนการคั่งของน้ำในหลอดเลือดดำ มะเร็งเยื่อหุ้มปอดและมะเร็งปอดส่วนปลาย

หากส่วนสำคัญของปอดยุบตัว จำเป็นต้องใส่ท่อเข้าไปในช่องเยื่อหุ้มปอดเพื่อทำการระบายเยื่อหุ้มปอด

สิ่งแปลกปลอมในช่องเยื่อหุ้มปอดนั้นพบได้น้อย แต่บางครั้งอาจยังคงอยู่ที่นั่นหลังการผ่าตัดทรวงอก

โรคแอสเบสโทซิสและโรคปอดบวมจากฝุ่นอื่นๆ

โรคแอสเบสทอซิสและโรคปอดบวมชนิดอื่นๆ มีลักษณะเฉพาะคือมีรูปร่างผิดปกติของปอดเป็นตาข่าย มีปุ่มเนื้อละเอียดจำนวนมากที่มีความหนาแน่นเพิ่มขึ้น ซึ่งกระจายอยู่ทั่วทุกบริเวณของปอด โดยส่วนใหญ่มักพบที่รอยแยกระหว่างกลีบเนื้อ นอกจากนี้ ยังมีการหนาตัวและการสะสมของตะกอนที่เยื่อหุ้มปอดอีกด้วย ในระยะท้ายของโรค
การเปลี่ยนแปลงของพังผืดและตับแข็งที่ชัดเจนพร้อมกับภาวะถุงลมโป่งพองจะเกิดขึ้น ในกรณีนี้ จะเกิดบริเวณที่มืดลงเป็นรูปกระสวยหรือรูปสามเหลี่ยม ซึ่งทำให้การวินิจฉัยมะเร็งปอดมีความซับซ้อน ซึ่งมักพบในพยาธิวิทยาประเภทนี้

โรคซิลิโคซิส

ในเนื้อเยื่อระหว่างช่อง เนื่องมาจากการกลืนกินของอนุภาคซิลิกอน ทำให้มองเห็นก้อนเนื้อจำนวนมากได้อย่างชัดเจน โดยก้อนเนื้อเหล่านี้ส่วนใหญ่จะอยู่ในปอดส่วนบน เมื่อกระบวนการดำเนินไป พังผืดจะพัฒนาขึ้นพร้อมกับการสร้างโครงสร้างรังผึ้งของเนื้อเยื่อปอด อาการเหล่านี้สามารถระบุได้ดีขึ้นและเร็วขึ้นโดยใช้ VRCT ซึ่งความหนาของชิ้นเนื้อจะอยู่ที่ 2 มม. แทนที่จะเป็น 10 มม. ตามมาตรฐาน ก้อนเนื้อละเอียดที่อยู่กระจัดกระจายจะมองเห็นได้ทั่วทุกช่องปอด ในบริเวณที่มีพังผืดหนาแน่น ซึ่งแสดงอาการเป็นบริเวณที่เนื้อเยื่อปอดมีสีเข้มขึ้น จะมีการตรวจหาโพรง ต่อมน้ำเหลืองที่ขยายใหญ่ขึ้นในช่องกลางทรวงอกและรากของปอดมักจะมองเห็นได้พร้อมกับการสะสมของแคลเซียมในรูปของเปลือกหุ้ม เมื่อโรคดำเนินไป จะเกิดการเปลี่ยนแปลงของพังผืดและตับแข็งและถุงลมโป่งพอง

โรคถุงลมโป่งพอง

ในระยะเริ่มแรก การอักเสบของเนื้อเยื่อปอดร่วมกับภาวะถุงลมโป่งพองที่มีตุ่มน้ำหรือหลอดลมโป่งพองจะไม่ปรากฏให้เห็นในช่องเนื้อเยื่ออ่อน แต่จะดีกว่าและเร็วกว่าหากตรวจพบในส่วนที่บางในช่องปอด

สาเหตุของพังผืดในปอดแบบแทรกไม่สามารถระบุได้เสมอไป ดังนั้นจึงถือว่าเป็นพังผืดในปอดแบบไม่ทราบสาเหตุ การเปลี่ยนแปลงดังกล่าวเป็นลักษณะเฉพาะของสตรีวัยกลางคนโดยเฉพาะ อาการของพังผืดในโรคต่างๆ มีลักษณะเหมือนกันดังที่คุณเห็นในหน้าก่อนหน้านี้ การพัฒนาของการเปลี่ยนแปลงในถุงลมโป่งพองในพื้นหลังนี้เริ่มต้นจากบริเวณใต้เยื่อหุ้มปอดของปอด พังผืดในปอดพัฒนาขึ้นพร้อมกับความก้าวหน้าของกระบวนการในผู้ป่วยโรคระบบของเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน ตัวอย่างเช่น การเปลี่ยนแปลงดังกล่าวเป็นลักษณะเฉพาะของโรคผิวหนังแข็งหรือหลอดเลือดแดงอักเสบแบบปุ่ม

trusted-source[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.