การรักษาโรคข้อเข่าเสื่อม: การรักษาด้วยเอนไซม์แบบระบบ

การบำบัดด้วยเอนไซม์แบบระบบได้รับการพัฒนาโดย M. Wolff และ K. Ransberger ในปี พ.ศ. 2497 และประสบความสำเร็จในยุโรปและสหรัฐอเมริกาในการรักษาโรคต่างๆพร้อมกับอาการอักเสบ

มันเป็นเรื่องของความทนทานต่อน้ำย่อยรูปแบบ tableted ของเอนไซม์ปาเปนเช่น, Bromelain (โปรตีนผัก) trypsin และ chymotrypsin มาจากตับอ่อนสัตว์

การใช้วิธีการวินิจฉัยแบบใหม่ช่วยในการประเมินประสิทธิผลของการบำบัดด้วยเอนไซม์ที่เป็นระบบและวิธีการแก้ปัญหาการดูดซึมเอนไซม์จากลำไส้เล็กของลำไส้เล็กเข้าสู่กระแสเลือด

หลังจากป้อนเข้าสู่กระแสเลือดส่วนใหญ่อยู่ในต่อมน้ำเหลืองในโปรที่เกี่ยวข้องกับ₂รูปแบบ -macroglobulin เจาะตับและปอดซึ่งผลกระทบต่อขนาดใหญ่และเซลล์การทำงานของอวัยวะเหล่านี้โดยการเปลี่ยนการเผาผลาญอาหารของพวกเขาที่แสดงออกในการปรับปรุงการทำงานของตับต้านพิษหรือการเพิ่มประสิทธิภาพของฟังก์ชั่นอุปสรรคของปอด .

โปรตีนจากภายนอกการมีปฏิสัมพันธ์ในเลือดกับ_{2 -} macroglobulin อาจมีผลต่อการเผาผลาญของสารออกฤทธิ์ทางชีวภาพที่ปล่อยออกมาในจุดโฟกัสของการอักเสบ (bradykinin, leukokinins) เอนไซม์โปรตีเอสติกจะสามารถแยกสารเปปไทด์เหล่านี้ออกได้โดยมีฤทธิ์ต้านอาการบวมน้ำและต้านการอักเสบโดยเฉพาะอย่างยิ่งในโรคอักเสบเรื้อรังที่เกิดจากการถูกทำลายของจุลภาค ปรับปรุงจุลภาคกระทำ fibrinogenolytic เนื่องจากการเตรียมเอนไซม์ระบบเช่นเดียวกับความสามารถในการเพิ่มกิจกรรมของเนื้อเยื่อ plasminogen กระตุ้นที่ถูกกดขี่เพราะการปรากฏตัวของการอักเสบเรื้อรัง

การปรับการทำงานของ cytokines, ปัจจัยการเจริญเติบโต (ทีจีเบต้า) ผ่านการเตรียมเอนไซม์ระบบมีความสนใจเป็นพิเศษในการเชื่อมต่อกับที่พบในโรคข้อเข่าเสื่อมเกิดความไม่สมดุลในระบบภูมิคุ้มกัน เป็นที่รู้จักกันว่าส่วนเกิน IL-1 และ TNF มีบทบาทสำคัญในการเกิดโรคกระดูกอ่อน synovitis และความเสียหายในโรคข้อเข่าเสื่อมจึงสำคัญมากคือความสามารถในการเปิดใช้งาน proteinazoi ₂เอาท์พุท -macroglobulin และยับยั้งพวกเขา

F. Singer ใช้ Wobenzym ตัวแรกในปี 1990 เป็นทางเลือกในการรักษาด้วย diclofenac ในการศึกษาแบบ double-blind เพื่อศึกษาประสิทธิภาพของ Wobenzym ในการรักษาโรคข้อเข่าเสื่อมยานี้กำหนดให้ยา 7 เม็ด 3 ครั้งต่อวันเป็นเวลา 5 สัปดาห์ ประสิทธิผลทางคลินิกของการรักษาด้วยเอนไซม์ในระบบมีค่าใกล้เคียงกับผลของการรักษาด้วย diclofenac ในขนาด 100 มก. ต่อวันในช่วงเวลาเดียวกัน

ปัจจุบันในการรักษาผู้ป่วยโรคข้อเข่าเสื่อมที่ใช้กันอย่างแพร่หลายในการเตรียม Phlogenzym trypsin และ Bromelain เป็นส่วนหนึ่งของการเตรียมความพร้อมนี้โมเลกุลยึดเกาะที่ใช้งานรวมทั้งสุนัข 1 IKAM-2 และ LFA-3 ซึ่งมีบทบาทสำคัญในการเหนี่ยวนำของการอักเสบ การกระทำของยานี้ยังช่วยในการลดความรุนแรงของปฏิกิริยาการอักเสบและทำให้การควบคุมของมันแน่นอน

ระบบบำบัดด้วยเอนไซม์ในยูเครนถูกใช้โดย V.N. Kovalenko ในปี 2538 ในการรักษาผู้ป่วยโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์และโรคข้อเข่าเสื่อม ต่อมาก็ใช้ประสบความสำเร็จในการรักษาโรคของโรคไขข้ออื่น ๆ ในคลินิกต่างๆและศูนย์ของยูเครน

ประสบการณ์ทางคลินิกในการรักษาผู้ป่วยโรคข้อเข่าเสื่อมด้วยการใช้เอนไซม์ Flogenzyme และ Wobenzym ร่วมกับ NSAIDs และ chondroprotectors Kovalenko, LB Sholokhovoy (2001), O.V. Pishak (2002) พิสูจน์ประสิทธิผลความปลอดภัยและผลลัพธ์ที่ดีในระยะยาวของการรักษาด้วยยาร่วมกัน Flogenzyme ได้รับ 2 เม็ด 3 ครั้งต่อวันในระหว่างการรักษา (3-4 สัปดาห์)

แน่นอนเอนไซม์ระบบในร่างกายเพิ่มกิจกรรมการทำงานของเซลล์ phagocytic เลือดที่จะมาพร้อมกับการลดลงของเนื้อหา IgA และ CEC และ₂ -macroglobulin ในซีรั่ม การใช้เอนไซม์บำบัดในผู้ป่วยโรคข้อเข่าเสื่อมที่มีภาวะ osteopenic เปลี่ยนแปลงจะช่วยป้องกันการสูญเสีย BMD หลังจากที่หลักสูตรที่สองของการรักษา Flogenzimom พบว่ามีการลดลงอย่างมีนัยสำคัญในกิจกรรมโปรตีเอสพลาสม่าในเลือดเนื้อหาของโปรตีนที่แก้ไข peroxidic, น้ำหนักโมเลกุลเฉลี่ยอยู่ในระดับของเซอรูโลพลาสมินและการฟื้นฟูของการเผาผลาญคาร์โบไฮเดรตและโปรตีนส่วนประกอบของเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน

ขณะนี้การบำบัดด้วยเอนไซม์แบบรวมอยู่ในมาตรฐานที่แนะนำโดยสมาคมโรคไขข้ออักเสบแห่งประเทศยูเครนสำหรับการรักษาโรครูมาติก