เกี่ยวกับกระดูกสันหลังส่วนกระดูกสันหลัง

ในกรอบของบทความนี้เรา จำกัด ตัวเราเองเฉพาะข้อมูลเบื้องต้นเกี่ยวกับปัญหาเกี่ยวกับ angiology เกี่ยวกับกระดูกสันหลัง คำถามเกี่ยวกับการจัดหาเลือดไปยังกระดูกสันหลังและเส้นประสาทไขสันหลังอักเสบรวมทั้งพยาธิวิทยาที่เกี่ยวข้องได้รับการตีพิมพ์อย่างเต็มที่ในวรรณคดีกายวิภาคและระบบประสาทที่เผยแพร่ในภาษารัสเซียเช่นกัน ให้เราชี้เฉพาะว่าพื้นฐานงานภายในประเทศเป็นผลงานของ D.K. Bogorodinsky และ A. A. Skorets, et al. (1965-1998) และต่างประเทศ - G. Lazorthes et al. (1973) และ WH Hollinshead (1982) จากผลงานเหล่านี้เราได้ยืมข้อมูลทั้งหมดที่ให้ไว้ด้านล่าง

หลอดเลือดแดงปล้องที่มีสาขาจัดหาเลือดไปยังเส้นประสาทไขสันหลังทรวงอกและเอวและกระดูกสันหลังขยายโดยตรงจากทรวงอกและหลอดเลือดแดงใหญ่ในช่องท้อง ในหลอดเลือดดำส่วนปลายปากมดลูกจะเลื่อนออกไปจากหลอดเลือดแดงที่มีกระดูกสันหลัง หลังจากการหารหลอดเลือดแดงหลังของหลังกล้ามเนื้อและผิวหนังและกระดูกสันหลังหลอดเลือดแดงที่ผ่านมาที่มีรากประสาทไขสันหลังเจาะเข้าไปในคลองกระดูกสันหลัง ส่วนของหลอดเลือดแดงที่มากับรากไขสันหลังอักเสบเรียกว่า radicular artery ส่วนที่ป้อนเข้าสู่หลอดเลือดแดงกระดูกสันหลังคลองสาขาขั้วของพวกเขายุติในเยื่อหุ้มไขสันหลัง (ตะโพก-เยื่อหุ้มสมองหลอดเลือดแดง) และเพียงหนึ่งในสี่หรือห้าหลอดเลือดแดง radicular โดยตรงถึงเส้นประสาทไขสันหลัง (ตะโพก-ไขกระดูกหลอดเลือดแดง) ควรสังเกตว่าในบริเวณทรวงอกจำนวนหลอดเลือดแดงที่มีขนาดใหญ่และมีไขสันหลังูน้อยที่สุดเมื่อเทียบกับส่วนอื่น ๆ ของไขสันหลังู

ขึ้นอยู่กับจำนวนของเนื้อเยื่อถึงเนื้อเยื่อของไขสันหลังอักเสบ K. Jellinger (1966) ระบุสองประเภทของการไหลเวียนของกระดูกสันหลังหลัก - segmental ("ไม่ดี segmented") และ plurisegmentary ในกรณีแรกการจัดหาเลือดไปยังเส้นประสาทไขสันหลังเนื้อเชื้อมมีอยู่สองหรือสามหลอดเลือดแดงที่มี radiculo-medullary ในส่วนที่สอง - จำนวนของพวกเขาคือ 5.6 หรือมากกว่า

ความรู้เกี่ยวกับคุณสมบัติทางกายวิภาคเป็นกระแสของ dlinniku และในเส้นประสาทไขสันหลังส่วนข้ามคือจะช่วยให้การตรวจสอบพื้นที่ของการขาดเลือดกระดูกสันหลังอย่างถูกต้องที่มีความสำคัญในการวิเคราะห์อาการทางคลินิกของโรคหัวใจและหลอดเลือดของเส้นประสาทไขสันหลัง

ความรู้เกี่ยวกับลักษณะทางกายวิภาคของการไหลเวียนเลือดไปยังเส้นประสาทไขสันหลังกาทำให้เราสามารถตรวจสอบโซนของความผิดปกติของเส้นเลือดไขสันหลังปลาได้อย่างถูกต้องพร้อมด้วยอาการทางพยาธิวิทยา

สรุปข้อมูลเกี่ยวกับสระน้ำไขสันหลังหลัง

ผู้เขียน	Baseline ของเส้นประสาทไขสันหลังหลัง
Zulch KJ (1954), Lazorthes G. Et al. (1957), CorbinJ.L (1961)	อ่างบน, ระดับกลางและล่างสอดคล้องกับรูปแบบพื้นฐานของการไหลเวียนของเลือดในหลอดเลือดแดง
Bogorodinsky DK, Skoromets AA กับ et al (1964, 1966, 1975), Jelling K. (1966)	สระว่ายน้ำบน subclavian-sheynopozvonochny (สระว่ายน้ำสำหรับช่องปาก Jellinger KA) ประกอบด้วยของสัตว์มีกระดูกสันหลังและสาขาอื่น ๆ ที่ใกล้เคียง subclavian หลอดเลือดแดง (AA. Cervicalis, ascendens et profunda, intercostalis suprema) ให้การไหลเวียนของเลือดไปยังทุกส่วนกะโหลกศีรษะเพื่อ D2
Maliszewski เมตร (1994)	อ่างล้างหน้าล่าง (ลุ่มน้ำหางตาม K. Jellinger) มีรูป aa. Intercostales, subcostalis, lumbales, lumbales ima, iliosacrales, sacrales laterales และสื่อ; ให้เลือดแก่กระดูกสันหลังส่วนล่าง D2 โซนด้านบน - C1-C3; โซนกลาง - C4-C5; ปากมดลูกหนา - C5, -C7; โซนทรวงอกด้านบน - D1-D3; บริเวณหน้าอกกลาง - D4-D12; ความหนาของ thoracolumbar - D8-L5, lumbosacral zone - L5-Co

ตัวแปรทางกายวิภาคของอ่างล่าง (อ้างอิงจาก AA Skoromets, et al., 1998)

Anatomical variant / กายวิภาคตัวแปร	คุณลักษณะ Variant	ความถี่ของการเกิดขึ้น
ผม	มีหลอดเลือดแดงขนาดใหญ่หนึ่งหลอดจาก Adamkiewicz	20,8%
ครั้งที่สอง	กับหลอดเลือดแดงของ Adamkiewicz และล่าง radiculo-medullary หลอดเลือดแดงที่ลดลง (ตามด้วยส่วนล่างหรือกระดูกสันหลังส่วนที่ 1 และสอดคล้องกับหลอดเลือดแดงของ Deproges-Gotteron)	16,7%
III	กับหลอดเลือดแดงของ Adamkiewicz และหลอดเลือดแดงที่มีเครื่องหมาย radiculo-medullary เพิ่มเติม (ตามด้วย rootlets จาก T3 ถึง T6)	15,2%
IV	ประเภทของพื้นที่ (ชนิด plurisegmentary ตาม KJelliger) - โภชนาการของสมองมีให้โดยสามหรือมากกว่าหลอดเลือดแดง radiculo-medullary	47,2%

สิ่งสำคัญคือต้องเน้นว่าความผิดปกติเกี่ยวกับกระดูกสันหลังเลื่อนของกระดูกสันหลังาสามารถสังเกตได้ไม่เพียง แต่ในโรคของไขสันหลังปลาเท่านั้น แต่ยังรวมถึงการบาดเจ็บที่เส้นประสาทไขสันหลังอักเสบ ในกรณีนี้อาการทางคลินิกของความเสียหายจะมาพร้อมกับอาการทางระบบประสาททางพยาธิวิทยาการรักษาที่ไม่จำเป็นต้องมีการแทรกแซงการผ่าตัด แต่การรักษาด้วย vasotropic ที่ใช้งาน

เราพิจารณาว่าจำเป็นในบทความนี้เพื่อทำซ้ำคุณลักษณะเหล่านี้ของอาการของพยาธิสภาพของหลอดเลือดในการบาดเจ็บกระดูกสันหลังส่วนกระดูกสันหลังซึ่งดึงดูดความสนใจ Bersnev et al (1998):

• ความแตกต่างของระดับบนของความผิดปกติของกระดูกสันหลังไปถึงระดับของการบาดเจ็บกระดูกสันหลัง ตามกฎแล้วพบว่ามีการตรวจพบอาการทางระบบประสาททางพยาธิสภาพในบริเวณที่มีกระดูกสันหลังส่วนที่เกี่ยวกับกระดูกสันหลังส่วนที่อยู่เหนือระดับกระดูกสันหลังส่วนที่บาดเจ็บ F. Denis เรียกพยาธิสภาพนี้ว่าเป็นโรคกระดูกพรุนที่ทำให้ผมเสียชีวิตมากขึ้น - myelopathy ascendens;
• อุบัติการณ์ของเส้นประสาทไขสันหลัง dlinniku perednerogovyh (มอเตอร์) ความผิดปกติ - fasciculations และ fibrillations, amyotrophy, atony, areflexia และคุณสมบัติที่ระบุในพื้นที่เหล่านี้สอดคล้องกับเตียงหลอดเลือดบาง;
• ความผิดปกติของมอเตอร์ซ้ำ ๆ ที่เกิดขึ้นอย่างรวดเร็วซึ่งเป็นลักษณะของการบีบอัดชั่วคราวของเส้นเลือดที่สำคัญของเส้นประสาทไขสันหลังอักเสบ

[1], [2], [3], [4], [5], [6]