ปวดหลังระบบประสาท

อาการปวดหลังระบบประสาทคือความเจ็บปวดที่เกิดขึ้นเป็นผลโดยตรงของความเสียหายหรือความเจ็บป่วยที่ส่งผลต่อระบบ somatosensory

อาการปวดประสาทเกิดขึ้นเมื่อโครงสร้างของ peripheral หรือ central straticeptive เกี่ยวข้องกับกระบวนการทางพยาธิวิทยา เมื่อระบบประสาทส่วนปลายได้รับความเสียหายอาการปวดเรียกว่าอุปกรณ์ต่อพ่วงเมื่อระบบประสาทส่วนกลางได้รับผลกระทบ

ภาพทางคลินิกของอาการปวดกลุ่มประสาทเป็น polymorphic ปวดอาจเป็นได้อย่างถาวรหรือมีอาการปากแห้ง บ่อยที่สุดความเจ็บปวดถาวรเกิดขึ้นกับความเสียหายประสาทที่สมบูรณ์ ความเจ็บปวดของระบบประสาทมักเกิดขึ้นควบคู่ไปกับการปรากฏตัวของอาการร่วมเช่น paresthesia, dysesthesia, allodynia, hyperpathy, hyperesthesia และ hypoesthesia มันเป็นสิ่งสำคัญมากที่ภาพสามารถตรวจพบความผิดปกติของอาการปวด lokalmye อัตโนมัติ neurogenic ในรูปแบบของอาการบวมของเนื้อเยื่อเปลี่ยนแปลง dermographism, สีและอุณหภูมิผิวและการเปลี่ยนแปลงโภชนาในผิวหนังเนื้อเยื่อใต้ผิวหนังผมและเล็บ ความรุนแรงของอาการปวดขึ้นอยู่กับอิทธิพลภายในและภายนอก ปวดสามารถกระตุ้นโดยเสียงแสงการเปลี่ยนแปลงของอุณหภูมิของอากาศประสบการณ์ทางอารมณ์และผลกระทบอวัยวะต่างๆ ความสำคัญทางคลินิกในบริบทของปัญหาคือความจริงที่แตกต่างจากอาการปวด somatogenic อาการปวดของโครงสร้างที่เสียหายของระบบเจ็บปวดอาจมีความล่าช้าเกิดขึ้นและมีความล่าช้าถึง 2-3 ปีที่ผ่านมา

การวินิจฉัยโรค neuropathic pain ประกอบด้วยการเก็บรายละเอียดของ anamnesis และการประเมินคำอธิบายโดยผู้ป่วยอธิบายถึงอาการปวด สำหรับอาการปวดเกี่ยวกับระบบประสาทเช่นการเผาไหม้การยิงการแทงเหมือนการระเบิดของก๊วนการเผาไหม้การแช่เย็นการเจาะเป็นลักษณะเฉพาะ

ในการประเมินผลทางคลินิกของอาการของอาการปวด neuropathic อาการบวกและลบจะถูกระบุ ในแง่บวกแน่นอนไม่เหมาะสมอย่างสิ้นเชิงในกรณีนี้ อย่างไรก็ตามอาการที่เป็นบวกหมายถึงการปรากฏตัวของปรากฏการณ์ algic ที่เกิดขึ้นเองหรือที่เกิดขึ้นเอง อาการที่เกิดขึ้นเองรวมถึงผู้ที่เกิดขึ้นโดยไม่มีอิทธิพลจากภายนอกและซึ่งขึ้นอยู่กับการสร้างแรงกระตุ้นด้วยตัวรับสัญญาณ nociceptors หรือเส้นใย nociceptive: ปวด paroxysmal, dysesthesia อาชา อาการที่เกิดขึ้นรวมถึงปรากฏการณ์ algic ที่เกิดขึ้นเพื่อตอบสนองต่ออิทธิพลภายนอกซึ่งอยู่บนพื้นฐานของความรู้สึกไวต่ออุปกรณ์ต่อพ่วงหรือส่วนกลาง อาการที่เกิดขึ้นคือ: allodynia (เชิงกลอุณหภูมิหรือสารเคมี), hyperalgesia สำหรับการสัมผัสและการเย็บเข็ม, ปวดยั่งยืน sympathetically อาการที่เป็นลบรวมถึงอาการที่มองไม่เห็นจากการสูญเสียการทำงานของประสาทสัมผัส: ลดการสัมผัส (ความไวต่อการสัมผัส) ความเจ็บปวด (เข็มทิ่ม) อุณหภูมิและความไวต่อการสั่นสะเทือน

สำหรับการวินิจฉัยอาการปวดเกี่ยวกับโรคประสาทอักเสบแบบสอบถามแบบสั้นสามารถใช้ในการวินิจฉัยอาการปวดของระบบประสาทอย่างแม่นยำในผู้ป่วยด้วยความมั่นใจอย่างมาก

โรคที่มาพร้อมกับอาการปวด neuropathic ส่วนใหญ่

สาเหตุ	ตัวเลือกทางคลินิก
การเผาผลาญอาหาร	โรคประจำตัวเบาหวาน โรคประจำตัวที่มีแอลกอฮอล์ โรคประจำตัวในระบบทางเดินปัสสาวะ Polyneuropathies ระบบทางเดินอาหารที่มีการขาด วิตามินบี, B6, B12, กรด pantothenic Porphyria polyneuropathy
การอัด	Tunneling neuropathies Neuropathies การบีบอัด โรคประสาท trigeminal เนื่องจากการบีบอัด microvascular การบีบอัดของเส้นประสาทไขสันหลังปรือของแผ่นดิสก์ที่มีปล้องหรือก้นเหลือง การบีบอัดเส้นประสาทด้วยเนื้องอก Myelopathy การบีบอัด
ขาดเลือด	ดาวน์ซินโดรมกลางดาวน์ซินโดรม
เป็นพิษ	Polyneuropathies สมุนไพร (metronidazole, nitrofurans, suramin, taxol, thalidomide, nucleosides) Polyneuropathies เป็นพิษ (สารหนู, แทลเลียม)
ภูมิคุ้มกัน	หลายเส้นโลหิตตีบ Guillain-Barre Syndrome โรคประสาทโพลาลีนอส โรคประจำตัวหลายเส้น (polyoneuropathy) ใน vasculitis เรื้อรังอักเสบ polyneuropathy demyelinating
ติดเชื้อ	โรคประจำตัวที่เกี่ยวข้องกับการติดเชื้อเอชไอวี โรคหลอดลมอักเสบ (menningoradiculoneuropathy) ในตับ borreliosis (โรค Lyme) โรคเรื้อน โรคประสาทโพสต์เกิเทส
เกี่ยวกับบาดแผล	Phantom pain syndrome อาการปวดกลุ่มที่ซับซ้อนในภูมิภาค อาการปวดหลังที่ไม่ใช่อาการปวดหลัง อาการปวดกลุ่มอาการผิดปกติในกรณีที่มีการบิดกะโหลกท้องตาย ปวดกับ myelopathy
ทางพันธุกรรม	Amyloid polyneuropathy โรคทางพันธุกรรมทางประสาทพันธุศาสตร์ทางพันธุกรรม
อื่น ๆ	โรคประจำตัวไม่เฉพาะทาง Polyneuropathy ใน sarcoidosis โรคพาร์คินสัน Syringomyelia

[1], [2]