ดูโซฟาร์ม

Duzopharm (ส่วนประกอบที่ออกฤทธิ์: naftidrofuryl) เป็นยาที่มีฤทธิ์ขยายหลอดเลือดและใช้เพื่อปรับปรุงการไหลเวียนโลหิตส่วนปลาย Naftidrofuryl ช่วยเพิ่มการไหลเวียนของเลือดไปยังเนื้อเยื่อและอวัยวะ ซึ่งมีความสำคัญอย่างยิ่งสำหรับโรคที่เกี่ยวข้องกับการไหลเวียนของโลหิตส่วนปลายที่บกพร่อง

Naftidrofuryl ช่วยเพิ่มการเผาผลาญและการส่งพลังงานไปยังเซลล์ ขยายหลอดเลือดส่วนปลาย ซึ่งทำให้การไหลเวียนโลหิตในระดับจุลภาคดีขึ้นและเพิ่มการไหลเวียนของเลือดในเนื้อเยื่อ นอกจากนี้ยังมีคุณสมบัติต้านเกล็ดเลือด ซึ่งช่วยป้องกันการแข็งตัวของเลือด

ตัวชี้วัด ดูโซฟาร์มา

1. โรคหลอดเลือดส่วนปลาย:

   • โรคหลอดเลือดสมองอักเสบที่หายไป
   • ภาวะหลอดเลือดแข็งตัวหายไป
   • โรคเรย์เนาด์

2. โรคหลอดเลือดสมอง:

   • ความผิดปกติของหลอดเลือดสมองเรื้อรัง
   • สภาวะหลังจังหวะ
   • ภาวะสมองเสื่อมจากต้นกำเนิดของหลอดเลือด

3. กลุ่มอาการที่เกี่ยวข้องกับการไหลเวียนของอุปกรณ์ต่อพ่วงบกพร่อง:

   • การตะโกนเป็นระยะๆ
   • ปวดขาตอนกลางคืน
   • แผลพุพองทางโภชนาการของแขนขาส่วนล่าง

ปล่อยฟอร์ม

1. แคปซูล:
   • ขนาดยา: 100 มก., 200 มก. หรือ 400 มก. แนฟทิโดรฟูริล ในหนึ่งแคปซูล
   • บรรจุภัณฑ์: แผงละ 10 หรือ 15 แคปซูลต่อบรรจุภัณฑ์ อาจมีตั้งแต่ 30 ถึง 120 แคปซูล ขึ้นอยู่กับผู้ผลิตและบรรจุภัณฑ์เฉพาะ

เภสัช

1. การขยายหลอดเลือด:

   • แนฟทิโดรฟูริลขยายหลอดเลือดส่วนปลาย ซึ่งช่วยเพิ่มปริมาณเลือดไปยังเนื้อเยื่อ ผลกระทบนี้เกิดจากการยับยั้งฟอสโฟไดเอสเทอเรสและการเพิ่มขึ้นของปริมาณอะดีโนซีนโมโนฟอสเฟต (cAMP) แบบไซคลิกในเซลล์กล้ามเนื้อเรียบของหลอดเลือด ซึ่งนำไปสู่การผ่อนคลาย

2. ปรับปรุงการเผาผลาญของเนื้อเยื่อ:

   • ยาช่วยเพิ่มกระบวนการเผาผลาญในเนื้อเยื่อ โดยเฉพาะอย่างยิ่งภายใต้สภาวะของภาวะขาดออกซิเจน (ขาดออกซิเจน) ซึ่งสามารถทำได้โดยการปรับปรุงการเผาผลาญแบบแอโรบิกและเพิ่มระดับพลังงานในเซลล์

3. ฤทธิ์ต้านเกล็ดเลือด:

   • แนฟทิโดรฟูริลมีความสามารถในการลดการรวมตัวของเกล็ดเลือด ซึ่งช่วยลดความเสี่ยงของการเกิดลิ่มเลือด สิ่งนี้สำคัญอย่างยิ่งสำหรับผู้ป่วยโรคหลอดเลือดบริเวณส่วนปลายซึ่งมีความเสี่ยงต่อการเกิดลิ่มเลือดเพิ่มขึ้น

4. ฤทธิ์ต้านอนุมูลอิสระ:

   • แนฟทิโดรฟูริลมีฤทธิ์ต้านอนุมูลอิสระ โดยลดจำนวนอนุมูลอิสระในเนื้อเยื่อ ซึ่งช่วยลดความเสียหายของเซลล์และปรับปรุงการทำงานของเซลล์

5. การปรับปรุงจุลภาค:

   • ยาช่วยเพิ่มการไหลเวียนของจุลภาคโดยการลดความหนืดของเลือดและปรับปรุงความสามารถในการเปลี่ยนรูปของเซลล์เม็ดเลือดแดง วิธีนี้ช่วยให้คุณปรับปรุงการไหลเวียนของเลือดในเส้นเลือดฝอยและเพิ่มปริมาณออกซิเจนและสารอาหารในเนื้อเยื่อ

ผลกระทบทางคลินิก:

• อาการที่ลดลงของอาการเสียงดังเป็นระยะๆ: ผู้ป่วยที่เป็นโรคหลอดเลือดแดงอุดตันส่วนปลายรายงานว่ามีความสามารถในการเดินระยะไกลดีขึ้นโดยไม่มีอาการปวด
• อาการของโรคหลอดเลือดสมองเรื้อรังลดลง: ผู้ป่วยที่มีภาวะสมองเสื่อมจากหลอดเลือดและความผิดปกติของหลอดเลือดสมองเรื้อรังอื่นๆ อาจพบว่าการทำงานของการรับรู้และสภาวะทั่วไปดีขึ้น

เภสัชจลนศาสตร์

1. การดูด:

   • Naftidrofuryl ถูกดูดซึมอย่างรวดเร็วและเกือบสมบูรณ์จากทางเดินอาหารหลังการบริหารช่องปาก ความเข้มข้นสูงสุดในพลาสมาจะเกิดขึ้นภายใน 1-2 ชั่วโมงหลังการให้ยา

2. การกระจาย:

   • ตัวยากระจายตัวได้ดีทั่วเนื้อเยื่อของร่างกาย การจับกับโปรตีนในพลาสมาอยู่ที่ประมาณ 80-90% ซึ่งบ่งชี้ว่ามีการจับกับโปรตีนในเลือดในระดับสูง
   • แนฟทิโดรฟูริลแทรกซึมเข้าไปในกำแพงเลือดและสมอง ซึ่งเอื้อต่อการใช้ในการรักษาโรคหลอดเลือดสมอง

3. ระบบเผาผลาญ:

   • แนฟทิโดรฟูริลถูกเผาผลาญอย่างแข็งขันในตับโดยมีการก่อตัวของสารหลายชนิด เส้นทางหลักของเมแทบอลิซึมเกี่ยวข้องกับการไฮโดรไลซิสของพันธะเอสเทอร์เพื่อสร้างกรดแนฟทิโดรฟิวรีลิกและเมตาบอไลต์อื่นๆ

4. การถอนเงิน:

   • แนฟทิโดรฟูริลและสารเมตาบอไลต์ของมันถูกขับออกทางไตเป็นหลัก ประมาณ 60-70% ของขนาดยาที่รับประทานจะถูกขับออกทางปัสสาวะ และในปริมาณเล็กน้อยเท่านั้นที่ถูกขับออกทางอุจจาระ
   • ครึ่งชีวิตอยู่ที่ประมาณ 3-5 ชั่วโมง ซึ่งช่วยให้รับประทานยาได้หลายครั้งต่อวันเพื่อรักษาความเข้มข้นในการรักษา

5. คุณสมบัติทางเภสัชจลนศาสตร์ในผู้ป่วยกลุ่มพิเศษ:

   • ในผู้ป่วยที่มีความบกพร่องในการทำงานของตับและไต อาจเกิดการเปลี่ยนแปลงทางเภสัชจลนศาสตร์ของแนฟทิโดรฟูริล ซึ่งจำเป็นต้องปรับขนาดยาและการติดตามอย่างระมัดระวังมากขึ้น
   • ในผู้ป่วยสูงอายุ กระบวนการเผาผลาญและการกำจัดยาอาจช้าลง ซึ่งอาจจำเป็นต้องปรับขนาดยาด้วย

คุณสมบัติการใช้งาน:

• การรับประทานยาพร้อมอาหารอาจทำให้การดูดซึมช้าลง แต่ไม่ได้ลดการดูดซึมของแนฟทิโดรฟูริลโดยรวม
• จำเป็นต้องปฏิบัติตามปริมาณที่แนะนำและขนาดยาที่ระบุโดยแพทย์ของคุณเพื่อให้แน่ใจว่าได้ผลการรักษาที่ดีที่สุดและลดความเสี่ยงของอาการไม่พึงประสงค์

การให้ยาและการบริหาร

ปริมาณที่แนะนำ:

ผู้ใหญ่:

• ขนาดยามาตรฐาน: 100 มก. (1 แคปซูล) วันละ 3 ครั้ง
• สำหรับสภาวะที่รุนแรงยิ่งขึ้น: อาจเพิ่มขนาดยาเป็น 200 มก. (2 แคปซูล) 3 ครั้งต่อวัน ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของโรคและการตอบสนองของผู้ป่วยแต่ละราย

วิธีการสมัคร:

1. การบริหารช่องปาก:

   • ควรรับประทานแคปซูลพร้อมน้ำในปริมาณที่เพียงพอ (อย่างน้อยครึ่งแก้ว)
   • ควรรับประทานแคปซูลพร้อมอาหารเพื่อลดความเสี่ยงของการระคายเคืองในทางเดินอาหาร

2. ระยะเวลาการรักษา:

   • ระยะเวลาการรักษาจะกำหนดโดยแพทย์เป็นรายบุคคล ขึ้นอยู่กับลักษณะของโรค ภาพทางคลินิก และการตอบสนองต่อการรักษาของผู้ป่วย
   • ในกรณีส่วนใหญ่ ระยะเวลาการรักษาจะใช้เวลาหลายสัปดาห์ถึงหลายเดือน

คำแนะนำพิเศษ:

• ผู้ป่วยที่มีภาวะไตวาย:

  • อาจจำเป็นต้องปรับขนาดยาในผู้ป่วยที่มีความบกพร่องในการทำงานของไต แพทย์จะประเมินความจำเป็นในการเปลี่ยนแปลงขนาดยาโดยพิจารณาจากการกำจัดครีเอตินีนและสภาพทั่วไปของผู้ป่วย

• ผู้ป่วยสูงอายุ:

  • ผู้ป่วยสูงอายุอาจมีการเผาผลาญและกำจัดยาช้าลง โดยต้องมีการตรวจสอบอย่างระมัดระวังและปรับขนาดยาได้

• ปริมาณที่ไม่ได้รับ:

  • หากคุณพลาดแคปซูล ให้รับประทานโดยเร็วที่สุด หากใกล้ถึงเวลาที่ต้องรับประทานยาครั้งต่อไป อย่าเพิ่มยาเป็นสองเท่า แต่รับประทานต่อตามปกติ

• การยุติการรักษา:

  • คุณควรหยุดรับประทานยาทีละน้อยและอยู่ภายใต้การดูแลของแพทย์เพื่อหลีกเลี่ยงไม่ให้อาการแย่ลงอย่างรวดเร็ว

ใช้ระหว่างตั้งครรภ์ ดูโซฟาร์มา

1. ขาดข้อมูลเพียงพอ:

   • ปัจจุบัน ข้อมูลทางคลินิกเกี่ยวกับความปลอดภัยของแนฟทิโดรฟูริลในหญิงตั้งครรภ์ยังไม่เพียงพอ การศึกษาในสัตว์ทดลองไม่สามารถทำนายปฏิกิริยาในมนุษย์ได้อย่างแม่นยำเสมอไป ดังนั้นความเสี่ยงจึงยังไม่แน่นอน

2. การสั่งจ่ายยาเพื่อการบ่งชี้ที่เข้มงวดเท่านั้น:

   • การใช้แนฟทิโดรฟูริลในระหว่างตั้งครรภ์เป็นไปได้เฉพาะในกรณีที่ผลประโยชน์ที่มารดาจะได้รับมีมากกว่าความเสี่ยงที่อาจเกิดกับทารกในครรภ์อย่างมีนัยสำคัญ แพทย์เป็นผู้ตัดสินใจสั่งยา โดยประเมินความเสี่ยงและผลประโยชน์ที่เป็นไปได้ทั้งหมดอย่างรอบคอบ

3. ใช้ในไตรมาสแรก:

   • ในช่วงไตรมาสแรกของการตั้งครรภ์ เมื่ออวัยวะหลักและระบบต่างๆ ของทารกในครรภ์เกิดขึ้น ควรหลีกเลี่ยงการใช้แนฟทิโดรฟูริล เนื่องจากอาจเสี่ยงต่อการเกิดผลที่ทำให้ทารกอวัยวะพิการได้

4. การตรวจสอบสภาพ:

   • หากกำหนดให้ยาแก่หญิงตั้งครรภ์ จำเป็นต้องมีการตรวจสอบสภาพของมารดาและทารกในครรภ์อย่างระมัดระวัง แพทย์อาจแนะนำให้มีการตรวจและติดตามตัวชี้วัดเป็นประจำเพื่อระบุผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้นได้ทันที

มาตรการทางเลือก:

• เมื่อมีโรคที่เกี่ยวข้องกับความบกพร่องของการไหลเวียนของหลอดเลือดส่วนปลายหรือหลอดเลือดสมอง แพทย์อาจพิจารณาวิธีการรักษาทางเลือกที่ได้รับการพิสูจน์แล้วว่าปลอดภัยในระหว่างตั้งครรภ์
• วิธีการที่ไม่ใช่เภสัชวิทยา เช่น กายภาพบำบัด และการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิต อาจถือเป็นมาตรการทางเลือกหรือเพิ่มเติม

การให้นมบุตร:

• มีข้อมูลไม่เพียงพอเกี่ยวกับการขับถ่ายของแนฟทิโดรฟิวริลในนมของมนุษย์ หากจำเป็นต้องใช้ยาระหว่างให้นมบุตร จำเป็นต้องพิจารณาหยุดให้นมบุตรในระหว่างการรักษาเพื่อหลีกเลี่ยงความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นกับทารก

ข้อห้าม

1. ภูมิไวเกิน:

   • ภูมิไวเกินต่อแนฟทิโดรฟูริลหรือส่วนประกอบเสริมใดๆ ของยา

2. ความผิดปกติของตับอย่างรุนแรง:

   • ยาถูกเผาผลาญในตับ ดังนั้นในกรณีที่มีความผิดปกติของตับอย่างรุนแรง การใช้ยาแนฟทิโดรฟูริลจึงมีข้อห้าม

3. การด้อยค่าของไตอย่างรุนแรง:

   • เนื่องจากแนฟทิโดรฟูริลและสารเมตาบอไลต์ของมันถูกขับออกทางไต จึงห้ามใช้ยานี้ในกรณีไตวายรุนแรง

4. กล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลัน:

   • ไม่แนะนำให้ใช้ยานี้ในระยะเฉียบพลันของภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตาย

5. หัวใจเต้นช้า:

   • ยาอาจส่งผลต่อจังหวะการเต้นของหัวใจ ดังนั้นจึงห้ามใช้ยาในกรณีหัวใจเต้นช้าอย่างรุนแรง (อัตราการเต้นของหัวใจช้า)

6. ความดันเลือดแดงในหลอดเลือดแดงรูปแบบรุนแรง:

   • ยาอาจลดความดันโลหิต ซึ่งเป็นอันตรายหากมีความดันเลือดต่ำอย่างรุนแรงอยู่แล้ว

7. การตั้งครรภ์และให้นมบุตร:

   • ดังที่ได้กล่าวไปแล้ว การใช้แนฟทิโดรฟูริลในระหว่างตั้งครรภ์และให้นมบุตรมีข้อห้ามเนื่องจากขาดข้อมูลด้านความปลอดภัย

8. อายุของเด็ก:

   • ยานี้ห้ามใช้ในเด็กอายุต่ำกว่า 18 ปี เนื่องจากยังไม่มีการกำหนดความปลอดภัยและประสิทธิผลสำหรับผู้ป่วยกลุ่มนี้

คำเตือนพิเศษ:

• โรคหัวใจและหลอดเลือด: ในกรณีที่มีโรคของหัวใจและหลอดเลือด จำเป็นต้องมีการดูแลผู้ป่วยด้วยความระมัดระวังและระมัดระวัง
• โรคลมบ้าหมู: ยานี้อาจส่งผลต่อระบบประสาทส่วนกลาง และดังนั้นจึงควรใช้ด้วยความระมัดระวังในผู้ป่วยที่เป็นโรคลมบ้าหมู
• ปฏิกิริยาที่อาจเกิดขึ้นกับยาอื่นๆ: ควรพิจารณาปฏิกิริยาระหว่างยาที่เป็นไปได้ โดยเฉพาะอย่างยิ่งกับยาที่ส่งผลต่ออัตราการเต้นของหัวใจและความดันโลหิต

ผลข้างเคียง ดูโซฟาร์มา

ผลข้างเคียงที่พบบ่อย:

1. ระบบทางเดินอาหาร:

   • คลื่นไส้
   • อาเจียน
   • ท้องร่วง
   • ปวดท้อง

2. ในส่วนของระบบประสาท:

   • ปวดหัว
   • เวียนศีรษะ
   • นอนไม่หลับ
   • ความปั่นป่วนหรือหงุดหงิด

3. ระบบหัวใจและหลอดเลือด:

   • หัวใจเต้นเร็ว (หัวใจเต้นเร็ว)
   • ความดันเลือดต่ำในหลอดเลือด (ความดันโลหิตต่ำ)
   • หัวใจเต้นช้า (หัวใจเต้นช้า)
   • อาการของโรคหลอดเลือดหัวใจตีบเพิ่มขึ้น (พบไม่บ่อย)

4. ปฏิกิริยาการแพ้:

   • ผื่น
   • อาการคัน
   • ลมพิษ
   • แองจิโออีดีมา (พบได้น้อยมาก)

5. จากผิวหนัง:

   • รอยแดงของผิวหนัง
   • ผื่น
   • เหงื่อออก

6. จากระบบทางเดินหายใจ:

   • หายใจถี่
   • หลอดลมหดเกร็ง (พบน้อย)

ผลข้างเคียงที่พบไม่บ่อย:

1. จากตับ:

   • ระดับเอนไซม์ตับเพิ่มขึ้น
   • โรคตับอักเสบ (หายากมาก)

2. ในส่วนของระบบเม็ดเลือด:

   • โรคโลหิตจาง
   • เม็ดเลือดขาว (ลดจำนวนเซลล์เม็ดเลือดขาว)
   • ภาวะเกล็ดเลือดต่ำ (จำนวนเกล็ดเลือดต่ำ)

3. ความผิดปกติทางจิต:

   • ภาวะซึมเศร้า
   • ความวิตกกังวล

ยาเกินขนาด

1. ระบบทางเดินอาหาร:

   • คลื่นไส้
   • อาเจียน
   • ท้องร่วง

2. ระบบหัวใจและหลอดเลือด:

   • ความดันโลหิตลดลง (ความดันเลือดต่ำ)
   • หัวใจเต้นเร็ว (อิศวร)
   • ความผิดปกติของจังหวะการเต้นของหัวใจ (ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ)

3. จากระบบประสาทส่วนกลาง:

   • เวียนศีรษะ
   • ปวดหัว
   • ความตื่นเต้นหรือในทางกลับกัน ภาวะซึมเศร้าของระบบประสาทส่วนกลาง

4. ปฏิกิริยาการแพ้:

   • ผื่นที่ผิวหนัง
   • อาการคัน
   • ในบางกรณีที่พบไม่บ่อย อาจเกิดแองจิโออีดีมา

การมีปฏิสัมพันธ์กับยาอื่น ๆ

ปฏิกิริยาระหว่างยา:

1. สารกันเลือดแข็งและยาต้านเกล็ดเลือด:

   • การใช้ร่วมกับยากันเลือดแข็ง (เช่น วาร์ฟาริน) หรือยาต้านเกล็ดเลือด (เช่น แอสไพริน) อาจเพิ่มความเสี่ยงต่อการมีเลือดออก จำเป็นต้องตรวจสอบพารามิเตอร์การแข็งตัวของเลือดและปรับขนาดยา

2. ยาลดความดันโลหิต:

   • Naftidrofuryl อาจเพิ่มผลของยาลดความดันโลหิต ซึ่งอาจทำให้ความดันโลหิตลดลงมากเกินไป จำเป็นต้องตรวจสอบความดันโลหิตและปรับขนาดยาลดความดันโลหิตหากจำเป็น

3. ไกลโคไซด์ของหัวใจ:

   • การใช้ร่วมกับไกลโคไซด์ของหัวใจ (เช่น ดิจอกซิน) อาจเพิ่มความเสี่ยงของภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ แนะนำให้ตรวจติดตามการทำงานของหัวใจ

4. ยาที่ส่งผลต่อระบบประสาทส่วนกลาง:

   • Naftidrofuryl อาจทำปฏิกิริยากับยาที่ส่งผลต่อระบบประสาทส่วนกลาง เช่น ยากล่อมประสาทและยาแก้โรคจิต โดยทำให้ฤทธิ์ของยาเพิ่มขึ้นหรือลดลง

5. ไซโตโครม P450:

   • Naftidrofuryl จะถูกเผาผลาญในตับโดยมีระบบไซโตโครม P450 เข้ามามีส่วนร่วม ยาที่ยับยั้งหรือกระตุ้นระบบนี้ (เช่น ริแฟมพิซิน คีโตโคนาโซล) อาจเปลี่ยนแปลงการเผาผลาญของนาฟทิโดรฟูรีล ซึ่งต้องปรับขนาดยา

ปฏิกิริยากับอาหารและเครื่องดื่มแอลกอฮอล์:

1. อาหาร:

   • การรับประทานอาหารอาจทำให้การดูดซึมของนาฟทิโดรฟูรีลช้าลง แต่จะไม่ส่งผลต่อการดูดซึมโดยรวม แนะนำให้รับประทานยานี้ร่วมกับอาหารเพื่อลดความเสี่ยงของการระคายเคืองต่อระบบทางเดินอาหาร

2. แอลกอฮอล์:

   • การใช้แอลกอฮอล์และนาฟทิโดรฟูรีลร่วมกันอาจเพิ่มผลกดประสาทและผลเสียต่อระบบทางเดินอาหาร แนะนำให้หลีกเลี่ยงการดื่มแอลกอฮอล์ในระหว่างการรักษา