กลีไซแรม

Glycyram หรือที่รู้จักกันในชื่อแอมโมเนียม glycyrrhizinate เป็นอนุพันธ์ของกรด glycyrrhizic ซึ่งเป็นส่วนประกอบออกฤทธิ์ของรากชะเอมเทศ (Glycyrrhiza glabra) สารประกอบนี้มีฤทธิ์ต้านการอักเสบและต่อต้านการแพ้ที่เด่นชัดคล้ายกับการออกฤทธิ์ของคอร์ติโคสเตียรอยด์ กรดไกลซีร์ริซิกและอนุพันธ์ของมันมีการใช้กันอย่างแพร่หลายในทางการแพทย์เนื่องจากคุณสมบัติทางเภสัชวิทยา

แอมโมเนียมไกลซีริซิเนตสามารถใช้เพื่อรักษาโรคผิวหนังอักเสบและโรคอื่นๆ ที่เกี่ยวข้องกับการอักเสบและภูมิแพ้ นอกจากนี้ยังใช้เป็นตัวเสริมในเภสัชภัณฑ์เพื่อปรับปรุงรสชาติและใช้เป็นยารักษาโรคติดเชื้อไวรัสบางชนิดได้

การศึกษาล่าสุดแสดงให้เห็นว่าแอมโมเนียมไกลซีริซิเนตซึ่งให้ยาในรูปแบบของไลโปโซมที่เปลี่ยนรูปได้เป็นพิเศษ ช่วยลดการอักเสบของผิวหนังในอาสาสมัครที่มีสุขภาพดีได้อย่างมีประสิทธิภาพ ทำให้แอมโมเนียมไกลซีริซิเนตเป็นพาหะนำส่งยาต้านการอักเสบเฉพาะที่ (Barone et al., 2020)

หน้า>

ตัวชี้วัด กลีไซรามา

1. อาการไอจากสาเหตุต่างๆ รวมถึงการไอเนื่องจาก ARVI และไข้หวัดใหญ่
2. โรคของระบบทางเดินหายใจส่วนบน เช่น หลอดลมอักเสบ หลอดลมอักเสบ หลอดลมอักเสบ
3. อาการคัดจมูกที่มาพร้อมกับหวัดหรือโรคจมูกอักเสบจากภูมิแพ้
4. การป้องกันและรักษาโรคจมูกอักเสบเฉียบพลันและเรื้อรัง
5. โรคจมูกอักเสบจากหลายแหล่ง รวมถึงโรคจมูกอักเสบจากภูมิแพ้และโรคหลอดเลือดอักเสบ
6. โรคจมูกอักเสบในผู้สูบบุหรี่และกลุ่มเสี่ยงจากการประกอบอาชีพ

ปล่อยฟอร์ม

ไกลไซแรม (แอมโมเนียม ไกลซีริซิเนต) มักมีจำหน่ายหลายรูปแบบ รวมถึงยาเม็ด น้ำเชื่อม และยาฉีด

เภสัช

1. ฤทธิ์ต้านการอักเสบ:

   • แอมโมเนียมไกลซีริซิเนตมีฤทธิ์ต้านการอักเสบโดยการยับยั้งการทำงานของเอนไซม์ที่ก่อให้เกิดการอักเสบของไซโตไคน์ เช่น อินเตอร์ลิวคิน-1 และอินเตอร์ลิวคิน-6 รวมทั้งยับยั้งการทำงานของฟอสโฟไลเปส A2 ซึ่งนำไปสู่การลดลง ในการสร้างพรอสตาแกลนดิน E2
   • กลไกเหล่านี้อาจนำไปสู่การลดการอักเสบและอาการที่เกี่ยวข้อง เช่น ความเจ็บปวด บวม และหน้าแดง

2. ผลต้านไวรัส:

   • แอมโมเนียมไกลซีริซิเนตยังมีฤทธิ์ต้านไวรัสอีกด้วย ช่วยยับยั้งการจำลองแบบของไวรัส รวมถึงไวรัสเริม โดยส่งผลต่อระยะต่างๆ ของวงจรไวรัส รวมถึงการเข้าสู่เซลล์ การจำลองแบบ และการประกอบอนุภาคของไวรัส

3. ฤทธิ์ต้านจุลชีพ:

   • แอมโมเนียมไกลซีริซิเนตยังมีฤทธิ์ต้านแผลเนื่องจากการกระตุ้นการหลั่งของเมือกและฤทธิ์ในการป้องกันต่อเยื่อเมือกในกระเพาะอาหาร

4. ผลต่อระบบภูมิคุ้มกัน:

   • การศึกษาบางชิ้นแนะนำว่าแอมโมเนียมไกลซีริซิเนตอาจปรับระบบภูมิคุ้มกัน เพิ่มประสิทธิภาพในการป้องกันและการตอบสนองต่อต้านการอักเสบ

เภสัชจลนศาสตร์

1. การดูดซึม: หลังจากรับประทานแอมโมเนียมไกลซีริซิเนตทางปาก แอมโมเนียมไกลซีริซิเนตอาจถูกดูดซึมบางส่วนจากทางเดินอาหาร อย่างไรก็ตาม ส่วนสำคัญของยามักจะยังคงอยู่ในระบบทางเดินอาหารและมีผลเฉพาะที่ต่อเยื่อเมือกของระบบทางเดินหายใจ
2. การเผาผลาญ: แอมโมเนียมไกลซีริซิเนตสามารถถูกเผาผลาญในตับเพื่อสร้างสารออกฤทธิ์ อย่างไรก็ตาม ยาส่วนใหญ่ไม่ได้รับการเผาผลาญและถูกขับออกจากร่างกายไม่เปลี่ยนแปลง
3. การขับถ่าย: แอมโมเนียมไกลซีริซิเนตถูกขับออกจากร่างกายผ่านทางไตเป็นหลักในรูปของสารเมตาโบไลต์และไม่มีการเปลี่ยนแปลง
4. ความเข้มข้นของเลือดสูงสุดและระยะเวลาการออกฤทธิ์: เนื่องจากการใช้เฉพาะที่ในรูปของน้ำเชื่อมหรือยาอม มักจะไม่พิจารณาความเข้มข้นสูงสุดของเลือดและระยะเวลาการออกฤทธิ์ของแอมโมเนียม ไกลซีริซิเนต เนื่องจากการออกฤทธิ์มุ่งไปที่เยื่อเมือกของ ระบบทางเดินหายใจ
li>
5. อันตรกิริยาระหว่างยาอื่นๆ: ข้อมูลเกี่ยวกับอันตรกิริยาระหว่าง ammonium glycyrrhizinate กับยาอื่นๆ มีจำกัด อย่างไรก็ตาม อาจเกิดปฏิกิริยาโต้ตอบกับยาอื่นๆ ได้ โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อใช้ยาหลายตัวพร้อมกัน
6. ผลข้างเคียง: เมื่อใช้แอมโมเนียมไกลซีริซิเนต อาจเกิดผลข้างเคียงหลายอย่าง เช่น ความดันโลหิตสูง การกักเก็บของเหลวและโซเดียม ภาวะโพแทสเซียมในเลือดต่ำ การยับยั้งการทำงานของต่อมหมวกไต และอื่นๆ

การให้ยาและการบริหาร

1. แท็บเล็ต:

   • ยาเม็ดกลีซิแรมมักจะรับประทานทางปาก เช่น ทางปาก
   • มักรับประทานหลังอาหาร
   • ขนาดยามักจะขึ้นอยู่กับความรุนแรงของอาการและคำแนะนำของแพทย์ โดยทั่วไปแล้ว ผู้ใหญ่จะได้รับยา 100-200 มก. 3-4 ครั้งต่อวัน

2. น้ำเชื่อม:

   • น้ำเชื่อมไกลไซแรมสามารถนำมารับประทานได้ บ่อยครั้งหลังมื้ออาหาร
   • สำหรับผู้ใหญ่ โดยทั่วไปแนะนำให้รับประทานน้ำเชื่อม 5-10 มล. วันละ 3-4 ครั้ง

3. โซลูชันการฉีด:

   • รูปแบบฉีดสามารถใช้รักษาอาการเฉียบพลันเมื่อการบริหารช่องปากไม่สามารถทำได้หรือไม่ได้ผล
   • ปริมาณการฉีดมักจะถูกกำหนดโดยแพทย์ ขึ้นอยู่กับสภาพของผู้ป่วย

ใช้ระหว่างตั้งครรภ์ กลีไซรามา

การใช้แอมโมเนียมไกลซีริซิเนต (Glycyram) ในระหว่างตั้งครรภ์อาจก่อให้เกิดความเสี่ยงต่อทารกในครรภ์ ในการศึกษาในหนูพบว่าแอมโมเนียมไกลซีริซิเนตทำให้การตายของตัวอ่อนเพิ่มขึ้นและการปรากฏตัวของการตกเลือดภายนอกในทารกในครรภ์ นอกจากนี้ยังมีความผิดปกติของโครงกระดูกเล็กน้อยเพิ่มขึ้น โดยเฉพาะในกระดูกสันหลังส่วนอก และการเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญของภาวะ Ectopy ของไตในปริมาณสูงสุด (Mantovani et al., 1988)

ผลลัพธ์เหล่านี้บ่งชี้ถึงความเป็นพิษต่อเอ็มบริโอของแอมโมเนียม ไกลซีริซิเนต โดยเฉพาะอย่างยิ่งในปริมาณที่สูง ซึ่งควรนำมาพิจารณาเมื่อใช้ในระหว่างตั้งครรภ์ คุณควรปรึกษาแพทย์ก่อนใช้สารนี้เนื่องจากอาจมีความเสี่ยง

ข้อห้าม

1. ภาวะภูมิไวเกิน: ผู้ที่ทราบภาวะภูมิไวเกินต่อแอมโมเนียมไกลซีริซิเนตหรือส่วนประกอบอื่น ๆ ของยาไม่ควรใช้ Glyciram
2. ความดันโลหิตสูง: เป็นที่ทราบกันดีว่ากรด glycyrrhizic ที่มีอยู่ในแอมโมเนียม glycyrrhizinate สามารถเพิ่มระดับกลูโคคอร์ติคอยด์ในร่างกาย ซึ่งอาจนำไปสู่การกักเก็บโซเดียมและน้ำในร่างกาย ส่งผลให้ความดันโลหิตเพิ่มขึ้น ดังนั้น การใช้ Glyciram อาจมีข้อห้ามในกรณีที่มีความดันโลหิตสูง
3. โรคหัวใจ: ในผู้ป่วยที่เป็นโรคหัวใจร้ายแรง เช่น หัวใจล้มเหลว หัวใจเต้นผิดจังหวะ หรือกล้ามเนื้อหัวใจตายในอดีต การใช้ Glycyram อาจมีข้อห้ามเนื่องจากมีความเสี่ยงที่จะทำให้อาการเหล่านี้แย่ลง
4. โรคไต: ในผู้ป่วยที่มีความบกพร่องในการทำงานของไตอย่างรุนแรง การใช้ Glycyram อาจถูกจำกัดเนื่องจากการสะสมของสารเมตาโบไลต์ที่เป็นไปได้และการเสื่อมสภาพของการทำงานของไต
5. การตั้งครรภ์และให้นมบุตร: ข้อมูลความปลอดภัยของไกลไซแรมในระหว่างตั้งครรภ์และให้นมบุตรนั้นมีจำกัด ดังนั้นการใช้ในช่วงเวลานี้จึงควรปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์เท่านั้น
6. เด็ก: ความปลอดภัยและประสิทธิผลของ Glycyram ในเด็กอาจไม่ได้รับการศึกษาอย่างเพียงพอ ดังนั้นการใช้ Glycyram ในเด็กอาจต้องได้รับคำปรึกษาจากแพทย์
7. โรคตับเฉียบพลัน: Glycyram อาจมีข้อห้ามในโรคตับเฉียบพลัน เนื่องจากมีความเสี่ยงต่อการเสื่อมสภาพของการทำงานของตับ

ผลข้างเคียง กลีไซรามา

1. การเปลี่ยนแปลงในความรู้สึกรับรส
2. อาเจียนและคลื่นไส้
3. ท้องอืดและไม่สบายบริเวณส่วนบนของกระเพาะอาหาร
4. ปฏิกิริยาการแพ้ เช่น ผื่นที่ผิวหนัง คัน และลมพิษ
5. แรงกดดันที่เพิ่มขึ้น
6. การแยกเมือกเพิ่มขึ้น
7. ปวดหัว
8. ระดับโพแทสเซียมในเลือดอาจเพิ่มขึ้นได้ยาก

ยาเกินขนาด

1. ความดันโลหิตสูงและอาการบวมน้ำ: แอมโมเนียมไกลซีริซิเนตอาจทำให้เกิดการกักเก็บของเหลวและโซเดียม ซึ่งจะทำให้ความดันโลหิตและอาการบวมน้ำเพิ่มขึ้น
2. ภาวะโพแทสเซียมในเลือดต่ำ: การใช้แอมโมเนียมไกลซีริซิเนตในระยะยาวอาจทำให้เกิดการสูญเสียโพแทสเซียมและภาวะโพแทสเซียมในเลือดต่ำ ซึ่งอาจแสดงอาการเป็นกล้ามเนื้ออ่อนแรง หัวใจเต้นผิดปกติ และอาการอื่นๆ
3. ภาวะไขมันในเลือดสูง: การให้ยาเกินขนาดอาจทำให้ระดับโซเดียมในเลือดเพิ่มขึ้น ซึ่งอาจทำให้เกิดความผิดปกติต่างๆ เช่น ปวดศีรษะ อาการชัก นอนไม่หลับ ฯลฯ
4. พิษและความเป็นพิษ: ในกรณีที่ให้ยาเกินขนาดอย่างมีนัยสำคัญ อาจเกิดพิษและความเป็นพิษได้ ซึ่งอาจมีอาการคลื่นไส้ อาเจียน ปวดท้อง เวียนศีรษะ ง่วงนอน และอาการอื่น ๆ

การมีปฏิสัมพันธ์กับยาอื่น ๆ

1. ยาที่เพิ่มความเสี่ยงของผลข้างเคียง:

   • ยาที่ทำให้เกิดการกักเก็บของเหลวและโซเดียมหรือเพิ่มโพแทสเซียม (เช่น ยาขับปัสสาวะ) อาจเพิ่มผลข้างเคียงเหล่านี้เมื่อใช้ควบคู่กับแอมโมเนียมไกลซีริซิเนต

2. ยาที่ส่งผลต่อความสมดุลของอิเล็กโทรไลต์:

   • ยาที่สามารถเพิ่มหรือลดระดับโพแทสเซียมในร่างกายได้ (เช่น ยาลดการเต้นของหัวใจ) อาจมีปฏิกิริยากับแอมโมเนียมไกลซีริซิเนต ซึ่งอาจทำให้เกิดการรบกวนของอิเล็กโทรไลต์

3. ยาที่ส่งผลต่อระบบประสาทส่วนกลาง:

   • ยาที่ทำให้เกิดภาวะซึมเศร้าในระบบประสาทส่วนกลาง (เช่น สะกดจิต ยาแก้ปวด) อาจเพิ่มผลกดประสาทของแอมโมเนียม ไกลซีริซิเนต ซึ่งอาจนำไปสู่อาการง่วงนอนเพิ่มขึ้นและการตอบสนองลดลง

4. ยาที่ส่งผลต่อการทำงานของไตและตับ:

   • ยาที่อาจส่งผลเสียต่อการทำงานของไตหรือตับอาจมีปฏิกิริยากับแอมโมเนียมไกลซีริซิเนต เนื่องจากเมแทบอลิซึมและการกำจัดของมันขึ้นอยู่กับอวัยวะเหล่านี้เป็นส่วนใหญ่

5. สารต้านการแข็งตัวของเลือดและยาที่ส่งผลต่อการแข็งตัวของเลือด:

   • การใช้แอมโมเนียมไกลซีริซิเนตร่วมกับยาต้านการแข็งตัวของเลือดหรือยาที่ส่งผลต่อการแข็งตัวของเลือดอาจเพิ่มความเสี่ยงของการตกเลือด

6. ยาที่เพิ่มค่า pH ของระบบทางเดินอาหาร:

   • การใช้ยาลดกรดหรือยาที่เพิ่ม pH ในทางเดินอาหารอาจลดการดูดซึมของแอมโมเนียม ไกลซีริซิเนต