เมตาไซคลิน

Metacycline เป็นยาปฏิชีวนะจากกลุ่ม tetracycline ที่ใช้ในการรักษาโรคติดเชื้อต่างๆ ที่เกิดจากแบคทีเรีย มีการออกฤทธิ์ที่หลากหลายต่อแบคทีเรียประเภทต่างๆ รวมถึงแกรมบวก แกรมลบ ไม่ใช้ออกซิเจน และอื่นๆ นี่คือข้อบ่งชี้หลักบางประการสำหรับการใช้งาน:

ยาเสพติดมักจะนำมารับประทานในรูปแบบของยาเม็ดหรือแคปซูล ขนาดและระยะเวลาการรักษาขึ้นอยู่กับชนิดและความรุนแรงของการติดเชื้อและคำแนะนำของแพทย์ สิ่งสำคัญคือต้องปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์และไม่ต้องรักษาตัวเองเพื่อหลีกเลี่ยงผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้นและการพัฒนาความต้านทานของแบคทีเรียต่อยาปฏิชีวนะ

ตัวชี้วัด เมตาไซคลิน

1. การติดเชื้อที่ผิวหนังและเนื้อเยื่ออ่อน: ยานี้สามารถใช้รักษาฝี สิว เซลลูไลติ บาดแผล แผลไหม้ และการติดเชื้อที่ผิวหนังอื่น ๆ
2. การติดเชื้อทางเดินหายใจ: ยานี้อาจใช้รักษาโรคหลอดลมอักเสบ โรคปอดบวม ไซนัสอักเสบ และการติดเชื้อทางเดินหายใจอื่น ๆ
3. การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ: Metacycline อาจใช้รักษาโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบ, ท่อปัสสาวะอักเสบและการติดเชื้ออื่น ๆ ของกระเพาะปัสสาวะและทางเดินปัสสาวะ
4. การติดเชื้อในระบบทางเดินอาหาร: อาจใช้ยานี้เพื่อรักษาอาการท้องร่วง โรคกระเพาะ และการติดเชื้อในระบบทางเดินอาหารอื่นๆ
5. การติดเชื้อที่ตา หู และฟัน: ยานี้อาจใช้รักษาโรคตาแดง กระดูกอักเสบ และการติดเชื้ออื่นๆ ที่ตา หู และฟัน

ปล่อยฟอร์ม

แคปซูลในช่องปาก: แคปซูลประกอบด้วยเมทาไซคลินในปริมาณที่อาจแตกต่างกัน แต่มักพบในขนาด 150 มก. และ 300 มก. แคปซูลมีไว้สำหรับรับประทานและสามารถรับประทานพร้อมน้ำได้

เภสัช

1. กลไกการออกฤทธิ์ :

   • Metacycline ยับยั้งการสังเคราะห์โปรตีนในเซลล์แบคทีเรียโดยจับกับหน่วยย่อย 30S ของไรโบโซม ซึ่งจะช่วยป้องกันการจับกันของ aminoacyl-tRNA กับไรโบโซม ซึ่งจะขัดขวางกระบวนการแปล mRNA และทำให้เกิดความล่าช้าในการสังเคราะห์โปรตีน

2. ขอบเขต :

   • ยานี้มีฤทธิ์ต้านแบคทีเรียแกรมบวกและแกรมลบหลายชนิด รวมถึง Staphylococcus aureus (รวมถึงสายพันธุ์ที่ทนต่อ methicillin), Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, Acinetobacter spp. และคนอื่น ๆ.

3. การพัฒนาความยืดหยุ่น :

   • เช่นเดียวกับยาปฏิชีวนะอื่นๆ การใช้เมทาไซคลินสามารถนำไปสู่การเกิดความต้านทานต่อแบคทีเรียได้ ดังนั้นจึงควรใช้ด้วยความระมัดระวังและตามที่แพทย์สั่งเท่านั้น

เภสัชจลนศาสตร์

1. การดูดซึม : ยามักจะถูกดูดซึมได้ดีจากทางเดินอาหารหลังรับประทานยา อาหารอาจลดอัตราการดูดซึม แต่โดยปกติแล้วจะไม่ส่งผลต่อปริมาณทั้งหมดที่ถูกดูดซึม
2. การแพร่กระจาย : เมตาไซคลินกระจายได้ดีในเนื้อเยื่อและอวัยวะต่างๆ ของร่างกาย ได้แก่ ปอด ไต ตับ ม้าม กระดูก และเนื้อเยื่ออ่อน นอกจากนี้ยังแทรกซึมเข้าไปในอุปสรรครกและถูกขับออกทางน้ำนมแม่
3. การเผาผลาญ : ยาถูกเผาผลาญในตับโดยมีการก่อตัวของสารที่ไม่ได้ใช้งาน
4. การขับถ่าย : ประมาณ 30-60% ของเมตาไซคลินถูกขับออกทางไตโดยไม่มีการเปลี่ยนแปลง ส่วนใหญ่โดยการหลั่งออกฤทธิ์ ส่วนที่เหลือจะถูกขับออกมาพร้อมกับน้ำดี
5. ครึ่งชีวิต : ครึ่งชีวิตของยาประมาณ 8-14 ชั่วโมง
6. การออกฤทธิ์ : Metacycline มีฤทธิ์ยับยั้งแบคทีเรีย ยับยั้งการสังเคราะห์โปรตีนในเซลล์แบคทีเรีย

การให้ยาและการบริหาร

ผู้ใหญ่

• ขนาดยาเริ่มต้น : ปกติ 300 มก. ทุก 12 ชั่วโมงในวันแรกของการรักษา
• ขนาด ยาปกติ : ในวันถัดไปของการรักษา ขนาดยาอาจลดลงเหลือ 150 มก. ทุก 12 ชั่วโมง ขึ้นอยู่กับคำแนะนำของแพทย์และการตอบสนองต่อการรักษา

เด็กอายุมากกว่า 8 ปี

• ขนาดยาสำหรับเด็กขึ้นอยู่กับน้ำหนักตัว และโดยปกติคือ 6 ถึง 12 มก. ต่อน้ำหนักตัว 1 กิโลกรัมต่อวัน แบ่งออกเป็น 2 ขนาด
• ปริมาณสูงสุดสำหรับเด็กคือไม่เกิน 600 มก. ต่อวัน

คำแนะนำทั่วไปสำหรับการใช้งาน

• ควรรับประทานแคปซูลก่อนอาหาร 1 ชั่วโมง หรือหลังอาหาร 2 ชั่วโมง โดยดื่มน้ำให้เพียงพอ
• สิ่งสำคัญคือต้องรับประทานยาในเวลาเดียวกันในแต่ละวันเพื่อรักษาความเข้มข้นของสารออกฤทธิ์ในเลือดให้คงที่
• ระยะการรักษาด้วยเมตาไซคลินขึ้นอยู่กับประเภทของการติดเชื้อและความรุนแรงของการติดเชื้อ และอาจแตกต่างกันไปตั้งแต่ 2-3 วันไปจนถึงหลายสัปดาห์ อย่าหยุดรับประทานยาปฏิชีวนะก่อนเวลาอันควร แม้ว่าอาการของการติดเชื้อจะหายไปแล้ว เนื่องจากอาจนำไปสู่การกลับเป็นซ้ำของการติดเชื้อและการพัฒนาความต้านทานของแบคทีเรียต่อยาปฏิชีวนะ

มันสำคัญ

ก่อนเริ่มการรักษาด้วย Metacycline จำเป็นต้องปรึกษาแพทย์โดยเฉพาะอย่างยิ่งในที่ที่มีโรคเรื้อรัง การแพ้ยาเตตราไซคลิน หรือการใช้ยาอื่น ๆ ห้ามใช้ยานี้ในสตรีมีครรภ์และให้นมบุตรตลอดจนเด็กอายุต่ำกว่า 8 ปีเนื่องจากมีความเสี่ยงต่อผลข้างเคียงต่อการพัฒนาของกระดูกและฟัน

ใช้ระหว่างตั้งครรภ์ เมตาไซคลิน

การใช้เมทาไซคลินในระหว่างตั้งครรภ์อาจถูกจำกัดเนื่องจากอาจมีความเสี่ยงต่อทารกในครรภ์ที่กำลังพัฒนา โดยเฉพาะอย่างยิ่ง tetracyclines อาจส่งผลเสียต่อฟันที่กำลังพัฒนาและโครงกระดูกของทารกในครรภ์ โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อรับประทานในช่วงครึ่งหลังของการตั้งครรภ์ นอกจากนี้อาจเกิดผลข้างเคียงอื่นๆ ได้

แพทย์อาจสั่งยาในระหว่างตั้งครรภ์เฉพาะในกรณีที่จำเป็นจริงๆ เมื่อผลประโยชน์ที่คาดหวังจากการรักษาเกินความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นกับมารดาและทารกในครรภ์

ข้อห้าม

1. ภาวะภูมิไวเกิน : ผู้ป่วยที่ทราบภาวะภูมิไวเกินต่อเมตาไซคลิน ยาปฏิชีวนะเตตราไซคลินอื่น ๆ หรือส่วนประกอบใด ๆ ของยาไม่ควรใช้เนื่องจากอาจเกิดอาการแพ้ได้
2. การตั้งครรภ์และให้นมบุตร : ยานี้อาจมีผลเป็นพิษต่อทารกในครรภ์เมื่อใช้ในระหว่างตั้งครรภ์ โดยเฉพาะในช่วงไตรมาสที่ 2 และ 3 และไม่แนะนำให้ใช้ในช่วงเวลานี้ ควรหลีกเลี่ยงการใช้ระหว่างให้นมบุตรเนื่องจากอาจส่งผลเสียต่อทารกที่ได้รับนมแม่
3. เด็ก : ไม่แนะนำให้ใช้ Metacycline ในเด็กอายุต่ำกว่า 8 ปี เนื่องจากอาจส่งผลต่อการพัฒนาฟันและกระดูก ซึ่งอาจส่งผลให้ฟันเปลี่ยนสีอย่างถาวรและการพัฒนากระดูกล่าช้า
4. ตับไม่เพียงพอ : ในผู้ป่วยที่มีความผิดปกติของตับอย่างรุนแรงเมธาไซคลินอาจสะสมในร่างกายซึ่งอาจนำไปสู่ผลข้างเคียงที่เพิ่มขึ้น ดังนั้นจึงควรใช้ด้วยความระมัดระวังในผู้ป่วยที่มีความบกพร่องทางตับ
5. ภาวะไตวาย : ยาอาจสะสมในร่างกายในผู้ป่วยที่มีภาวะไตทำงานผิดปกติอย่างรุนแรง จึงควรใช้ด้วยความระมัดระวังและอาจปรับขนาดยาได้

ผลข้างเคียง เมตาไซคลิน

1. ความผิดปกติของระบบทางเดินอาหาร:ท้องร่วง, คลื่นไส้, อาเจียน, ปวดท้อง, อาการอาหารไม่ย่อย (ความผิดปกติของการย่อยอาหาร), dysbacteriosis ฯลฯ
2. ปฏิกิริยาการแพ้:ผื่นที่ผิวหนัง, คัน, ลมพิษ, angioedema (อาการบวมน้ำของ Quincke), ผิวหนังอักเสบจากการแพ้ ฯลฯ
3. ความไวแสง:เพิ่มความไวของผิวหนังต่อแสงแดด ซึ่งอาจนำไปสู่การถูกแดดเผาหรือผื่นที่ผิวหนังเมื่อสัมผัสกับแสงแดด
4. การเปลี่ยนแปลงของเลือด: Neutropenia (จำนวนนิวโทรฟิลลดลง), thrombocytopenia (จำนวนเกล็ดเลือดลดลง), เม็ดเลือดขาว ( จำนวน เม็ดเลือด ขาวลดลง ) เป็นต้น
5. อวัยวะย่อยอาหาร:ความผิดปกติของตับ, อาการตัวเหลืองของผิวหนังและตาขาว, เพิ่มการทำงานของเอนไซม์ตับ (ALT, AST)
6. อาการไม่พึงประสงค์อื่น ๆ:ปวดศีรษะ, เวียนศีรษะ, ง่วงนอน, รสชาติผิดปกติ, ความดันในกะโหลกศีรษะเพิ่มขึ้น, เชื้อราในช่องคลอดในสตรี ฯลฯ

ยาเกินขนาด

1. ความผิดปกติของระบบทางเดินอาหาร : อาจมีอาการคลื่นไส้ อาเจียน ท้องเสีย และอาหารไม่ย่อยได้
2. ความเสียหายของตับ : ระดับเอนไซม์ตับที่สูงขึ้นและความเสียหายของตับอาจเกิดขึ้นได้ในกรณีของการใช้ยาเกินขนาดยาปฏิชีวนะ
3. อาการทางระบบประสาท : ในบางกรณีที่พบไม่บ่อยอาจเกิดอาการวิงเวียนศีรษะ ปวดศีรษะ หรืออาการทางระบบประสาทอื่นๆ ได้
4. ปฏิกิริยาการแพ้ : รวมถึงลมพิษ, อาการคัน, อาการบวมน้ำ, angioedema หรือภาวะช็อกจากภูมิแพ้
5. ปฏิกิริยาอื่นๆ : อาจรวมถึงภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ ความดันเลือดต่ำ หรือปัญหาเกี่ยวกับการทำงานของไต

การมีปฏิสัมพันธ์กับยาอื่น ๆ

1. ยาลดกรดที่มีอลูมิเนียม แมกนีเซียม แคลเซียม หรือธาตุเหล็ก : ยาลดกรดอาจลดการดูดซึมของยาจากทางเดินอาหาร ดังนั้น ควรรับประทานอย่างน้อยสองชั่วโมงก่อนหรือหลังรับประทานเมทาไซคลิน
2. ยาที่มีแคลเซียม เหล็ก แมกนีเซียม หรืออลูมิเนียม : ยาเหล่านี้อาจสร้างคีเลตร่วมกับเมทาไซคลินในทางเดินอาหาร ซึ่งอาจลดการดูดซึมด้วย ดังนั้นควรรับประทานอย่างน้อยสองชั่วโมงก่อนหรือหลังเมทาไซคลิน
3. ยาต้านกรดซูคราลเฟต : ซูคราลเฟตอาจลดการดูดซึมของยา ดังนั้นควรแยกการให้ยาตามเวลา
4. ยาที่เปลี่ยนแปลง pH ของระบบทางเดินอาหาร : ยาที่เปลี่ยนแปลง pH ของระบบทางเดินอาหาร (เช่น สารยับยั้งโปรตอนปั๊ม ยาลดกรด) อาจส่งผลต่อการดูดซึมของเมธาไซคลิน
5. ยาที่ถูกเผาผลาญโดยไอโซเอนไซม์ของไซโตโครม พี 450 : ยานี้อาจส่งผลต่อการเผาผลาญของยาบางชนิดที่ถูกเผาผลาญโดยไอโซเอนไซม์ของไซโตโครม พี 450 ซึ่งอาจต้องมีการปรับขนาดยา
6. ยาที่เพิ่มความเสี่ยงต่อความไวแสง : Metacycline อาจเพิ่มความไวแสงของผิวหนัง ดังนั้นจึงควรใช้ด้วยความระมัดระวังร่วมกับยาอื่น ๆ ที่เพิ่มความเสี่ยงต่อการถูกแดดเผาหรือความไวแสง

สภาพการเก็บรักษา

1. อุณหภูมิ : โดยปกติควรเก็บยาไว้ที่อุณหภูมิระหว่าง 20 ถึง 25 องศาเซลเซียส
2. ความแห้งกร้าน : ควรเก็บยาไว้ในที่แห้งเพื่อหลีกเลี่ยงความชื้นซึ่งอาจส่งผลต่อความคงตัวและประสิทธิภาพของยา
3. แสง : เก็บเมทาไซคลินในบรรจุภัณฑ์ที่มืดหรือในที่ที่ป้องกันไม่ให้ถูกแสงแดดโดยตรง แสงอาจทำให้ส่วนผสมออกฤทธิ์ของยาเสื่อมคุณภาพ
4. เด็ก : ควรเก็บยาให้พ้นมือเด็กเพื่อป้องกันการใช้ยาโดยไม่ตั้งใจ
5. คำแนะนำของผู้ผลิต : สิ่งสำคัญคือต้องปฏิบัติตามคำแนะนำในการเก็บรักษาที่ผู้ผลิตระบุไว้บนบรรจุภัณฑ์หรือตามคำแนะนำที่แนบมากับยา