ไฮดรอกซีซีน

Hydroxyzine (Hydroxyzine) เป็นยาที่อยู่ในกลุ่มยาแก้แพ้ ใช้รักษาอาการต่างๆ เช่น อาการแพ้ อาการคัน และลดความวิตกกังวลและความตึงเครียด

ไฮดรอกซีซีนออกฤทธิ์โดยการปิดกั้นการทำงานของฮีสตามีน ซึ่งเป็นสารที่ทำให้เกิดอาการแพ้ เช่น คัน ผื่น น้ำมูกไหล และน้ำตาไหล นอกจากนี้ยังมีคุณสมบัติที่อาจลดความวิตกกังวลและให้ผลกดประสาท (สงบ)

ยานี้อาจใช้เพื่อรักษาอาการต่างๆ รวมถึง โรค ผิวหนังภูมิแพ้, ลมพิษ, ผิวหนังอักเสบที่มีอาการคันอย่างรุนแรง และเพื่อลดความวิตกกังวลและความกังวลใจก่อนการผ่าตัดหรือในสถานการณ์อื่นๆ

ไฮดรอกซีซีนมักมีจำหน่ายในรูปแบบเม็ด แคปซูล หรือน้ำเชื่อมสำหรับการบริหารช่องปาก อาจมีในรูปแบบฉีดเพื่อใช้ในผู้ป่วยในโรงพยาบาล เช่นเดียวกับยาอื่นๆ การใช้ไฮดรอกซีซีนควรอยู่ภายใต้คำแนะนำของแพทย์ซึ่งจะเป็นผู้กำหนดขนาดยาและวิธีการรักษาที่เหมาะสม ขึ้นอยู่กับสถานการณ์ทางคลินิกเฉพาะและลักษณะเฉพาะของผู้ป่วยแต่ละราย

ตัวชี้วัด ไฮดรอกซีซีน

Hydroxyzine ใช้เพื่อรักษาอาการต่างๆ ได้แก่:

1. ปฏิกิริยาการแพ้: อาจใช้ไฮดรอกซีซีนเพื่อบรรเทาอาการของอาการแพ้ เช่น อาการคัน ผื่นน้ำมูกไหล ลมพิษ และอาการบวม
2. Anxiolytic: ยานี้มีฤทธิ์ลดความวิตกกังวลและสามารถใช้ลดความวิตกกังวล ความกังวลใจ และความตึงเครียดได้
3. ฤทธิ์แก้อาเจียน: อาจใช้ไฮดรอกซีซีนเพื่อลดอาการคลื่นไส้อาเจียนเช่น อาการเมาเรือ หรือเป็นยาร่วมในการรักษาอาการเมารถ
4. ช่วยในการเตรียมตัวสำหรับการผ่าตัด: อาจใช้ไฮดรอกซีซีนเพื่อระงับและลดความวิตกกังวลในผู้ป่วยก่อนการผ่าตัด
5. อาการง่วงนอน: ในบางกรณี อาจใช้ไฮดรอกซีซีนเพื่อรักษาอาการนอนไม่หลับเนื่องจากมีฤทธิ์กดประสาท
6. อาการคัน: ยานี้ยังสามารถใช้เพื่อบรรเทาอาการคันที่เกิดจากสาเหตุต่างๆ เช่น ลมพิษ โรคภูมิแพ้ หรือโรคผิวหนัง

สิ่งสำคัญคือต้องสังเกตว่าไฮดรอกซีซีนอาจมีฤทธิ์กดประสาทและทำให้เกิดอาการง่วงนอน ดังนั้นการใช้จึงอาจถูกจำกัดในสถานการณ์ที่ต้องใช้ความระมัดระวังในการขับขี่ยานพาหนะหรือทำกิจกรรมอื่นที่ต้องใช้สมาธิเพิ่มขึ้น

ปล่อยฟอร์ม

อาจมีจำหน่ายในรูปแบบต่อไปนี้:

1. แท็บเล็ต: Hydroxyzine มีให้เป็นยาเม็ดในช่องปาก แท็บเล็ตมักจะมาในปริมาณที่แตกต่างกันเช่น 10 มก., 25 มก. หรือ 50 มก.
2. น้ำเชื่อม: เพื่อความสะดวกของเด็กหรือผู้ที่มีปัญหาในการกลืนยาที่เป็นของแข็ง อาจมีไฮดรอกซีซีนเป็นน้ำเชื่อม
3. การฉีด: ไฮดรอกซีซีนสามารถใช้เป็นวิธีแก้ปัญหาสำหรับการฉีด ซึ่งมักใช้ในโรงพยาบาล
4. แคปซูล: ผู้ผลิตบางรายอาจผลิตไฮดรอกซีซีนในรูปแคปซูลสำหรับการบริหารช่องปาก

เภสัช

เภสัชพลศาสตร์เกี่ยวข้องกับกลไกการออกฤทธิ์หลักหลายประการ:

1. ฤทธิ์ต้านฮีสตามีน : ไฮดรอกซีซีนเป็นศัตรูของตัวรับฮิสตามีน H1 ฮีสตามีนเป็นสารออกฤทธิ์ทางชีวภาพที่มีบทบาทสำคัญในการเกิดปฏิกิริยาภูมิแพ้ เช่น อาการคัน บวม และแดงของผิวหนัง ด้วยการปิดกั้นตัวรับ H1 ไฮดรอกซีซีนจะป้องกันหรือลดอาการเหล่านี้
2. การกระทำ Anxiolytic (ต่อต้านความวิตกกังวล) : Hydroxyzine มีคุณสมบัติ Anxiolytic คือความสามารถในการลดความวิตกกังวลในผู้ป่วย ผลกระทบนี้อาจเนื่องมาจากผลกระทบต่อระบบสารสื่อประสาทบางชนิด เช่น เซโรโทนิน และกรดแกมมา-อะมิโนบิวทีริก (GABA)
3. ผล กดประสาท : ไฮดรอกซีซีนมีฤทธิ์ค่อนข้างมากซึ่งช่วยให้ผู้ป่วยนอนไม่หลับหลับได้ นี่เป็นเพราะผลกระทบต่อระบบสารสื่อประสาทด้วย โดยเฉพาะ GABA
4. ฤทธิ์ต้านอาการอาเจียน : ในบางกรณี อาจใช้ไฮดรอกซีซีนเพื่อป้องกันอาการคลื่นไส้อาเจียนเนื่องจากมีคุณสมบัติต้านฮีสตามีน
5. ผลการผ่อนคลายกล้ามเนื้อ : การศึกษาบางชิ้นแนะนำว่าไฮดรอกซีซีนอาจมีผลผ่อนคลายกล้ามเนื้อเล็กน้อย ซึ่งอาจเป็นประโยชน์ในบางสภาวะ

เภสัชจลนศาสตร์

ประเด็นหลักของเภสัชจลนศาสตร์ของไฮดรอกซีซีนมีดังนี้:

1. การดูดซึม : ไฮดรอกซีซีนมักจะถูกดูดซึมอย่างรวดเร็วและสมบูรณ์จากทางเดินอาหารหลังการกลืนกิน อาจใช้ในรูปแบบเม็ดหรือของเหลวก็ได้
2. การเผาผลาญอาหาร : ไฮดรอกซีซีนผ่านกระบวนการเผาผลาญอย่างกว้างขวางในตับเพื่อสร้างสารออกฤทธิ์ ซึ่งส่วนประกอบหลักคือเซทิราซีน การเผาผลาญเกิดขึ้นผ่านไฮดรอกซิเลชันและออกซิเดชัน
3. การกระจายตัว : ไฮดรอกซีซีนมีการกระจายตัวในปริมาณมาก ซึ่งบ่งชี้ถึงความสามารถในการทะลุผ่านอุปสรรคในเลือดและสมอง ยังสามารถซึมเข้าสู่น้ำนมแม่ได้อีกด้วย
4. การขับถ่าย : ไฮดรอกซีซีนและสารของมันจะถูกขับออกทางไตเป็นหลัก ประมาณ 60-70% ของขนาดยาจะถูกขับออกทางปัสสาวะไม่เปลี่ยนแปลงในช่วง 24 ชั่วโมงแรก
5. ลักษณะชั่วคราว : ผลของไฮดรอกซีซีนมักเกิดขึ้นภายใน 30-60 นาทีหลังการกลืนกิน ระยะเวลาของการดำเนินการอาจเป็น 4 ถึง 6 ชั่วโมง
6. ปัจจัยที่มีผลต่อเภสัชจลนศาสตร์ : เภสัชจลนศาสตร์ของไฮดรอกซีซีนอาจเปลี่ยนแปลงได้จากปัจจัยต่าง ๆ เช่น อาหาร สถานะของตับและไต การมีอยู่ของยาอื่น ๆ เป็นต้น

การให้ยาและการบริหาร

1. เพื่อบรรเทาความวิตกกังวลและความตึงเครียด :

   • สำหรับผู้ใหญ่: ขนาดเริ่มต้นปกติคือ 25-50 มก. ของไฮดรอกซีซีน 3-4 ครั้งต่อวัน ปริมาณสูงสุดต่อวันมักจะไม่เกิน 400 มก.
   • สำหรับเด็ก: ปริมาณขึ้นอยู่กับอายุและน้ำหนักของเด็ก โดยทั่วไป แนะนำให้เริ่มต้นด้วยขนาดยา 0.5 มก./กก. แบ่งเป็นหลายขนาดตลอดทั้งวัน

2. เพื่อบรรเทาอาการภูมิแพ้ :

   • สำหรับผู้ใหญ่: โดยปกติจะรับประทานไฮดรอกซีซีน 25 มก. 3-4 ครั้งต่อวัน ปริมาณสูงสุดต่อวันมักจะไม่เกิน 100 มก.
   • สำหรับเด็ก: ปริมาณขึ้นอยู่กับอายุและน้ำหนักของเด็ก โดยทั่วไป แนะนำให้เริ่มต้นด้วยขนาดยา 0.5 มก./กก. แบ่งเป็นหลายขนาดตลอดทั้งวัน

3. กลไกต่อต้านการนอนหลับแบบเป็นกลาง :

   • สำหรับผู้ใหญ่: ปริมาณที่แนะนำคือไฮดรอกซีซีน 25-50 มก. รับประทานประมาณ 30 นาทีก่อนนอน
   • สำหรับเด็ก: ปริมาณขึ้นอยู่กับอายุและน้ำหนักของเด็ก โดยทั่วไปแนะนำให้เริ่มด้วยขนาด 0.5 มก./กก. รับประทานก่อนเข้านอนประมาณ 30 นาที

ใช้ระหว่างตั้งครรภ์ ไฮดรอกซีซีน

การใช้ไฮดรอกซีซีนในระหว่างตั้งครรภ์ต้องใช้ความระมัดระวังเป็นพิเศษและควรดำเนินการภายใต้คำแนะนำของแพทย์เท่านั้น มีการศึกษาความปลอดภัยไม่เพียงพอในระหว่างตั้งครรภ์ ดังนั้นจึงแนะนำให้หลีกเลี่ยงการใช้ โดยเฉพาะอย่างยิ่งในช่วงไตรมาสแรกของการตั้งครรภ์ เมื่ออวัยวะและระบบของทารกในครรภ์อยู่ในขั้นตอนของการก่อตัว

หากผู้หญิงรับประทานยาไฮดรอกซีซีนและพบว่าตนเองตั้งครรภ์ ควรแจ้งแพทย์ทันที แพทย์สามารถประเมินความเสี่ยงต่อทารกในครรภ์และประโยชน์ของการรักษาได้ และหากจำเป็น แพทย์สามารถตัดสินใจว่าจะใช้ยาไฮดรอกซีซีนต่อไปหรือเปลี่ยนไปใช้วิธีการรักษาอื่นที่ปลอดภัยกว่าสำหรับการตั้งครรภ์หรือไม่

สิ่งสำคัญคือต้องจำไว้ว่าควรใช้ยาใดๆ รวมทั้งไฮดรอกซีซีนในระหว่างตั้งครรภ์ด้วยเหตุผลทางการแพทย์เท่านั้น และอยู่ภายใต้การดูแลของแพทย์ การใช้ยาด้วยตนเองในระหว่างตั้งครรภ์อาจเป็นภัยคุกคามต่อสุขภาพของทั้งมารดาและทารกในครรภ์

ข้อห้าม

1. ภูมิไวเกิน : ผู้ที่ทราบว่าแพ้ไฮดรอกซีซีนหรือส่วนประกอบอื่น ๆ ในสูตรไม่ควรรับประทานยานี้
2. ผู้ป่วยที่เป็นโรคหอบหืดหรือโรคทางเดินหายใจ : ไฮดรอกซีซีนอาจทำให้อาการของโรคหอบหืดแย่ลง หรือมีน้ำมูกไหลเพิ่มขึ้นในทางเดินหายใจ ซึ่งอาจนำไปสู่การอุดตันของหลอดลม
3. โรคหอบหืดในหลอดลมและโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง (COPD) : การใช้ไฮดรอกซีซีนอาจทำให้อาการของโรคเหล่านี้แย่ลง
4. การตั้งครรภ์และให้นมบุตร : จำเป็นต้องหารือเกี่ยวกับการใช้ไฮดรอกซีซีนกับแพทย์หากสตรีตั้งครรภ์หรือให้นมบุตร เนื่องจากความปลอดภัยในการใช้งานในกรณีเหล่านี้ยังไม่ได้รับการยอมรับอย่างสมบูรณ์
5. ผู้ป่วยที่มีอาการเฉียบพลันจากการปิดมุมตาที่ถูกคุกคาม (ห้องมุม) โรคต้อหิน : ไฮดรอกซีซีนอาจทำให้อาการนี้แย่ลง
6. ผู้ป่วยโรคพอร์ฟีเรีย : ไฮดรอกซีซีนอาจทำให้อาการของโรคนี้เพิ่มขึ้น
7. ผู้ป่วยที่มีอาการมึนเมาแอลกอฮอล์เฉียบพลัน : ไฮดรอกซีซีนอาจเพิ่มผลกดประสาทของแอลกอฮอล์
8. ผู้ป่วยที่เป็นโรคไต : ขนาดยาไฮดรอกซีซีนอาจต้องมีการปรับเปลี่ยนในผู้ป่วยที่มีความบกพร่องทางการทำงานของไต

ผลข้างเคียง ไฮดรอกซีซีน

ต่อไปนี้เป็นผลข้างเคียงที่พบบ่อยที่สุดของไฮดรอกซีซีน:

1. อาการง่วงนอนและเหนื่อยล้า : นี่เป็นหนึ่งในผลข้างเคียงที่พบบ่อยที่สุดของไฮดรอกซีซีน หลายๆ คนรายงานว่ารู้สึกง่วงซึม ลดสมาธิ และเหนื่อยล้าหลังจากรับประทานยา ผลกระทบนี้อาจเด่นชัดเป็นพิเศษเมื่อเริ่มการรักษาหรือเมื่อเพิ่มขนาดยา
2. อาการวิงเวียนศีรษะ : บางคนอาจมีอาการวิงเวียนศีรษะหรือรู้สึกไม่มั่นคงหลังจากรับประทานไฮดรอกซีซีน
3. ปากแห้ง : ไฮดรอกซีซีนอาจทำให้ปากแห้งซึ่งอาจทำให้รู้สึกไม่สบายได้
4. ความผิดปกติของระบบทางเดินอาหาร : ผู้ป่วยบางรายอาจมีความผิดปกติของระบบทางเดินอาหาร เช่น คลื่นไส้ อาเจียน ท้องผูก หรือท้องร่วง
5. การระคายเคือง ต่อทางเดินปัสสาวะ : ในบางกรณี ไฮดรอกซีซีนอาจทำให้เกิดการระคายเคืองต่อทางเดินปัสสาวะหรือปัสสาวะลำบาก
6. ความอยากอาหารและน้ำหนักที่เพิ่มขึ้น: บางคนอาจรู้สึกอยากอาหารเพิ่มขึ้นและส่งผลให้น้ำหนักเพิ่มขึ้นเมื่อรับประทานไฮดรอกซีซีนเป็นเวลานาน
7. ผลข้างเคียงที่พบไม่บ่อย : สิ่งเหล่านี้อาจรวมถึงปฏิกิริยาการแพ้ การเปลี่ยนแปลงสถานะทางจิต (เช่น ความปั่นป่วน นอนไม่หลับ อาการหลงผิด) หัวใจเต้นผิดจังหวะ และอื่นๆ

ยาเกินขนาด

การใช้ยาเกินขนาดอาจมีอาการได้หลายอย่าง เช่น:

1. อาการง่วงนอนและความเมื่อยล้ามากเกินไป
2. อาการวิงเวียนศีรษะและการสูญเสียการประสานงานของมอเตอร์
3. ความผิดปกติของระบบทางเดินอาหาร เช่น คลื่นไส้ อาเจียน หรือท้องร่วง
4. ใจสั่นและการเปลี่ยนแปลงของความดันโลหิต
5. ปากแห้งและปัสสาวะลำบาก
6. ความปั่นป่วนเพิ่มขึ้นหรือเกิดความวิตกกังวล

ในกรณีที่สงสัยว่าใช้ยาเกินขนาดไฮดรอกซีซีน จำเป็นต้องไปพบแพทย์ทันที การรักษายาเกินขนาดอาจรวมถึงการบำบัดตามอาการที่มุ่งขจัดอาการของยาเกินขนาดตลอดจนการติดตามพารามิเตอร์ด้านสุขภาพขั้นพื้นฐาน

ไฮดรอกซีซีนอาจมีปฏิกิริยากับยาอื่น ๆ ซึ่งอาจเพิ่มหรือลดผลกระทบและทำให้เกิดผลข้างเคียงที่ไม่พึงประสงค์ การโต้ตอบที่อาจเกิดขึ้นบางส่วนมีดังต่อไปนี้:

1. ยาระงับประสาทและแอลกอฮอล์ : ไฮดรอกซีซีนจะเพิ่มผลยาระงับประสาทของยาอื่นๆ เช่น ยานอนหลับ ยาแก้ซึมเศร้า และแอลกอฮอล์ สิ่งนี้อาจทำให้กิจกรรมของระบบประสาทส่วนกลางอ่อนลงอย่างมากและทำให้เกิดอาการง่วงซึม, หายใจลำบากและผลที่ไม่พึงประสงค์อื่น ๆ

2. ยาต้านโคลิเนอร์จิคส่วนกลาง : การใช้ยาไฮดรอกซีซีนร่วมกับยาต้านโคลิเนอร์จิคอื่นๆ เช่น ยาซึมเศร้า ยาต้านพาร์กินโซเนียน หรือยาแก้แพ้อาจเพิ่มความเสี่ยงต่อผลข้างเคียง เช่น ท้องผูก ปากแห้ง และปัสสาวะลำบาก

3. ยาที่ออกฤทธิ์จากส่วนกลางเพื่อบรรเทาอาการปวด : ไฮดรอกซีซีนอาจเพิ่มผลยาระงับประสาทของยาแก้ปวดที่ออกฤทธิ์จากส่วนกลาง เช่น ยาฝิ่น ซึ่งอาจนำไปสู่ความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของภาวะซึมเศร้าทางเดินหายใจและอาการง่วงนอนเพิ่มขึ้น

4. ยาลดความดันโลหิต : Hydroxyzine อาจเพิ่มผลของยาลดความดันโลหิตซึ่งอาจส่งผลให้ความดันโลหิตลดลง

5. สารยับยั้ง MAO (สารยับยั้ง monoamine oxidase) : การใช้ยาไฮดรอกซีซีนร่วมกับสารยับยั้ง MAO ร่วมกันอาจส่งผลให้เกิดผลข้างเคียงที่ร้ายแรง เช่น วิกฤตความดันโลหิตสูง

6. ยาที่กดระบบประสาทส่วนกลาง (ระบบประสาทส่วนกลาง) : การใช้ยาไฮดรอกซีซีนร่วมกับยาอื่นที่กดระบบประสาทส่วนกลางอาจเพิ่มผลยากล่อมประสาท

7. ยาต้านหัวใจเต้นผิดจังหวะ : ไฮดรอกซีซีนอาจเพิ่มความเสี่ยงของภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะเมื่อใช้ร่วมกับยาต้านหัวใจเต้นผิดจังหวะ

การมีปฏิสัมพันธ์กับยาอื่น ๆ

ไฮดรอกซีซีนอาจมีปฏิกิริยากับยาอื่น ๆ ซึ่งอาจเพิ่มหรือลดผลกระทบและทำให้เกิดผลข้างเคียงที่ไม่พึงประสงค์ การโต้ตอบที่อาจเกิดขึ้นบางส่วนมีดังต่อไปนี้:

1. ยาระงับประสาทและแอลกอฮอล์ : ไฮดรอกซีซีนจะเพิ่มผลยาระงับประสาทของยาอื่นๆ เช่น ยานอนหลับ ยาแก้ซึมเศร้า และแอลกอฮอล์ สิ่งนี้อาจทำให้กิจกรรมของระบบประสาทส่วนกลางอ่อนลงอย่างมากและทำให้เกิดอาการง่วงซึม, หายใจลำบากและผลที่ไม่พึงประสงค์อื่น ๆ
2. ยาต้านโคลิเนอร์จิคส่วนกลาง : การใช้ยาไฮดรอกซีซีนร่วมกับยาต้านโคลิเนอร์จิคอื่นๆ เช่น ยาซึมเศร้า ยาต้านพาร์กินโซเนียน หรือยาแก้แพ้อาจเพิ่มความเสี่ยงต่อผลข้างเคียง เช่น ท้องผูก ปากแห้ง และปัสสาวะลำบาก
3. ยาที่ออกฤทธิ์จากส่วนกลางเพื่อบรรเทาอาการปวด : ไฮดรอกซีซีนอาจเพิ่มผลยาระงับประสาทของยาแก้ปวดที่ออกฤทธิ์จากส่วนกลาง เช่น ยาฝิ่น ซึ่งอาจนำไปสู่ความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของภาวะซึมเศร้าทางเดินหายใจและอาการง่วงนอนเพิ่มขึ้น
4. ยาลดความดันโลหิต : Hydroxyzine อาจเพิ่มผลของยาลดความดันโลหิตซึ่งอาจส่งผลให้ความดันโลหิตลดลง
5. สารยับยั้ง MAO (สารยับยั้ง monoamine oxidase) : การใช้ยาไฮดรอกซีซีนร่วมกับสารยับยั้ง MAO ร่วมกันอาจส่งผลให้เกิดผลข้างเคียงที่ร้ายแรง เช่น วิกฤตความดันโลหิตสูง
6. ยาที่กดระบบประสาทส่วนกลาง (ระบบประสาทส่วนกลาง) : การใช้ยาไฮดรอกซีซีนร่วมกับยาอื่นที่กดระบบประสาทส่วนกลางอาจเพิ่มผลยากล่อมประสาท
7. ยาต้านหัวใจเต้นผิดจังหวะ : ไฮดรอกซีซีนอาจเพิ่มความเสี่ยงของภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะเมื่อใช้ร่วมกับยาต้านหัวใจเต้นผิดจังหวะ

สภาพการเก็บรักษา

ควรจัดเก็บไฮดรอกซีซีนตามคำแนะนำของผู้ผลิตและคำแนะนำทั่วไปต่อไปนี้:

1. อุณหภูมิ : ไฮดรอกซีซีนมักจะเก็บไว้ที่อุณหภูมิห้องระหว่าง 15 ถึง 25 องศาเซลเซียส หลีกเลี่ยงไม่ให้ยาร้อนเกินไป และเก็บไว้ในที่เย็นและป้องกันไม่ให้ถูกแสงแดดโดยตรง
2. ความชื้น : ควรเก็บไฮดรอกซีซีนไว้ในที่แห้งเพื่อหลีกเลี่ยงไม่ให้สัมผัสกับความชื้น หลีกเลี่ยงการจัดเก็บใกล้ห้องน้ำหรือแหล่งอื่นๆ ที่มีความชื้นสูง
3. บรรจุภัณฑ์ : ปฏิบัติตามคำแนะนำของผู้ผลิตเกี่ยวกับการจัดเก็บและบรรจุภัณฑ์ไฮดรอกซีซีน โดยปกติจะบรรจุในภาชนะหรือขวดที่มีการป้องกันแสง
4. คำแนะนำเพิ่มเติม : สิ่งสำคัญคือต้องปฏิบัติตามคำแนะนำเพิ่มเติมของผู้ผลิต เช่น ข้อกำหนดในการจัดเก็บในบรรจุภัณฑ์เดิม หรือการใช้สภาพการเก็บรักษาพิเศษ
5. เด็กและสัตว์ : เก็บไฮดรอกซีซีนให้พ้นมือเด็กและสัตว์ เพื่อป้องกันการใช้ยาโดยไม่ตั้งใจ
6. วัน หมดอายุ : ตรวจสอบวันหมดอายุของไฮดรอกซีซีน และอย่าใช้หลังจากวันหมดอายุ