การตรวจทรวงอก

หากของเหลวเข้าหรือสะสมในโพรงเยื่อหุ้มปอดอาจทำให้เกิดปัญหาการหายใจที่เป็นอันตรายซึ่งอาจนำไปสู่การตายของผู้ป่วย ทรวงอกหรือเยื่อหุ้มปัสสาวะช่วยกำจัดอันตราย ขั้นตอนคือการเจาะผนังหน้าอกด้วยการกำจัดของเหลวเพิ่มเติม ทรวงอกสามารถดำเนินการทั้งการรักษาและการวินิจฉัย - ตัวอย่างเช่นการถอนและใช้ของเหลวสำหรับการวิจัยเพื่อแนะนำวิธีการแก้ปัญหายา การสะสมของเหลวในโพรงเยื่อหุ้มปอดนั้นเกี่ยวข้องกับสุขภาพที่ไม่ดีหายใจลำบากแม้ในสภาวะที่สงบ หลังจากทรวงอกและการกำจัดของเหลวการหายใจจะดีขึ้นการทำงานของระบบทางเดินหายใจและระบบหัวใจและหลอดเลือดจะได้รับการฟื้นฟู [1] [2]

ตัวบ่งชี้สำหรับขั้นตอน

จำเป็นต้องมีทรวงอกเมื่อใด

โพรงเยื่อหุ้มปอดเป็นพื้นที่ในทรวงอกที่ล้อมรอบด้วย pleura ในทางกลับกัน pleura เป็นเมมเบรนเซรุ่มที่เรียบของปอดซึ่งประกอบด้วยสองแผ่น: แผ่นรองริมหน้าอกที่อยู่ด้านในและแผ่นอวัยวะภายในติดกับปอด โดยปกติจะมีปริมาณของเหลวเซรุ่มเล็ก ๆ อยู่ในโพรงเยื่อหุ้มปอดทำหน้าที่เป็นสารหล่อลื่นเพื่อลดแรงเสียดทานในระหว่างการหายใจ หากโรคพัฒนาขึ้นของเหลวมากขึ้นอาจสะสมระหว่างแผ่นเยื่อหุ้มปอด-ที่เรียกว่า การไหลของเยื่อหุ้มปอด อย่างไรก็ตามของเหลวสามารถมีต้นกำเนิดอื่น ๆ เช่น:

• Transudate เป็นความชื้นที่เกิดจากการรั่วไหลในเยื่อหุ้มปอดเนื่องจากความดันโลหิตเพิ่มขึ้นและลดความดันพลาสมาออสโมติก การไหลออกมานั้นเป็นลักษณะของ ความล้มเหลวของการทำงานของหัวใจ หรือ โรคตับแข็ง
• สารหลั่งเป็นความชื้นอักเสบที่แทรกซึมเข้าไปในเยื่อหุ้มปอดเนื่องจากการซึมผ่านของผนังหลอดเลือดเพิ่มขึ้น ในเวลาเดียวกันเซลล์เม็ดเลือดโปรตีนและสารอื่น ๆ บางส่วนไหลออกมาจากพลาสมา Exudative Exudative เป็นสัญญาณทั่วไป ของกระบวนการมะเร็ง, การอักเสบของปอด, แผลไวรัส

หากปริมาตรของการไหลของเยื่อหุ้มปอดมีขนาดเล็กและไม่มีการระคายเคืองของแผ่นเยื่อหุ้มปอดคนมักจะไม่รู้สึกสงสัย ปัญหาดังกล่าวถูกตรวจพบโดยไม่ตั้งใจระหว่างมาตรการวินิจฉัยสำหรับปัญหาอื่น ๆ ในร่างกายหรือในระหว่างการตรวจป้องกัน

หากปริมาณการไหลมีขนาดใหญ่พอผู้ป่วยมีปัญหาในการหายใจความรู้สึกไม่สบายและแรงกดดันในหน้าอกปวดระหว่างการสูดดม ไอ, ความอ่อนแอทั่วไป ความเหนื่อยล้า

ต้องขอบคุณ thoracocentesis ทำให้ของเหลวถูกลบออกสภาพของบุคคลนั้นดีขึ้นมีโอกาสที่จะทำการวินิจฉัยในห้องปฏิบัติการของการไหลและค้นหาสาเหตุของการละเมิด

ข้อบ่งชี้หลักสำหรับ thoracocentesis:

• โรคปอดพร้อมกับการปล่อยเลือดหรือน้ำเหลืองลงในพื้นที่เยื่อหุ้มปอด;
• Pleurisies exudative;
• อากาศเข้าสู่พื้นที่เยื่อหุ้มปอด (Pneumothorax );
• Pleural empyema (การสะสมหนองในพื้นที่เยื่อหุ้มปอด)

ทรวงอกสำหรับ pneumothorax แสดงในผู้ป่วยอายุน้อยกว่า 50 ปีในตอนที่เกิดขึ้นเองครั้งแรกที่มีปริมาณ 15 ถึง 30%โดยไม่มีความทุกข์ทางเดินหายใจอย่างมีนัยสำคัญ การระบายน้ำจะดำเนินการหากทรวงอกไม่ได้ผลเช่นเดียวกับโรคปอดอักเสบขนาดใหญ่หรือมัธยมศึกษาผู้ป่วยที่มีระบบทางเดินหายใจล้มเหลวและผู้ป่วยสูงอายุ (มากกว่า 50 ปี)

ทรวงอกใน hydrothorax ถูกกำหนดเฉพาะสำหรับปริมาณมากของการไหล: hydrothoraxes ขนาดเล็กไม่ต้องการการรักษาพิเศษเนื่องจากการสลายของของเหลวเกิดขึ้นอย่างอิสระ

Pleurodesis อาจใช้เป็นส่วนเสริมของการทรวงอกเช่นการฉีดสาร sclerosing ในพื้นที่เยื่อหุ้มปอดที่ยึดติดกับแผ่นเยื่อหุ้มปอดทั้งสอง

Thoracocentesis ใน hemothorax ถูกระบุในกรณีที่มีเลือดออกในช่องท้องเป็นเวลานานในกรณีที่เกิดความเสียหายต่ออวัยวะสำคัญเช่นเดียวกับในกรณีที่เลือดแข็งตัวช่วยป้องกันการขยายตัวของปอด หากมีความเสียหายต่อเรือขนาดใหญ่หรืออวัยวะทรวงอกทรวงอกฉุกเฉิน thoracotomy ด้วย ligation หลอดเลือดการเย็บอวัยวะที่เสียหายการกำจัดเลือดสะสมจะถูกระบุ ใน hemothorax coagulated videothoracopy หรือ thoracotomy แบบเปิดจะดำเนินการเพื่อกำจัดลิ่มเลือดและสุขาภิบาลของพื้นที่เยื่อหุ้มปอด หาก hemothorax กลายเป็นหนูการรักษาจะเหมือนกับการเยื่อหุ้มปอดที่เป็นหนอง

การจัดเตรียม

ก่อนหน้าทรวงอกผู้ป่วยจะต้องได้รับการตรวจสอบรวมถึงการตรวจทางการแพทย์, เอ็กซ์เรย์ทรวงอก, อัลตร้าซาวด์, การสแกน CT การวินิจฉัยการวินิจฉัยในห้องปฏิบัติการ-โดยเฉพาะ การศึกษาฟังก์ชั่นการแข็งตัวของเลือด หากสภาพของผู้ป่วยไม่เสถียรมีความเสี่ยงสูงของเงื่อนไขการสลายตัวอาจจำเป็นต้องทำการศึกษาเพิ่มเติม-ตัวอย่างเช่น electrocardiography และกำหนดระดับความอิ่มตัวของเลือด

แพทย์ที่เข้าร่วมการศึกษาเบื้องต้นให้คำปรึกษาแก่ผู้ป่วยชี้แจงประเด็นสำคัญเกี่ยวกับขั้นตอนเสียงความเสี่ยงที่เป็นไปได้และผลข้างเคียง ผู้ป่วยจะต้องลงนามในความยินยอมของเขาในการทำทรวงอก (หากผู้ป่วยไม่สามารถทำได้เอกสารจะลงนามโดยญาติสนิทของเขาสมาชิกในครอบครัว) หากผู้ป่วยได้รับยาต้านการแข็งตัวของเลือดหากมีแนวโน้มที่จะเกิดอาการแพ้มันเป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องแจ้งแพทย์เกี่ยวกับเรื่องนี้

ทันทีก่อนที่จะมีการจัดการของทรวงอกการตรวจสอบเพิ่มเติมของผู้ป่วยจะดำเนินการวัดพัลส์และความดันโลหิต

ชุดเครื่องมือทรวงอก

ทรวงอกต้องการชุดเครื่องมือและอุปกรณ์นี้:

• ชุดสำหรับการดมยาสลบทีละขั้นตอน (คู่ของเข็มฉีดยาที่ผ่านการฆ่าเชื้อคู่ที่มีความจุ 10 มล. เข็มที่ผ่านการฆ่าเชื้อสำหรับการฉีดใต้ผิวหนังและกล้ามเนื้อ, ถาดที่ผ่านการฆ่าเชื้อและวัสดุแต่งตัว, สารละลายยาฆ่าเชื้อและยาชา, กาวแพทย์และพลาสเตอร์, ถุงมือฆ่าเชื้อ
• เข็ม dufault ที่ผ่านการฆ่าเชื้อหรือเข็มเจาะขนาด 70-100 มม. ด้วยการตัดเอียงที่คมชัดและมิติ diametral ภายใน 1.8 มม.;
• ท่อขยายที่ผ่านการฆ่าเชื้อ 20 ซม. ขึ้นไป (เรซอนหรือโพลีไวนิลคลอไรด์) พร้อมอะแดปเตอร์มาตรฐาน
• คลิปท่อที่ออกแบบมาเพื่อป้องกันไม่ให้อากาศเข้าสู่พื้นที่เยื่อหุ้มปอด
• กรรไกรที่ผ่านการฆ่าเชื้อและแหนบ;
• ชั้นวางที่มีหลอดจุกที่ผ่านการฆ่าเชื้อสำหรับวางของเหลวที่ถูกถอนออกในระหว่างการทรวงอกจากโพรงเยื่อหุ้มปอดเพื่อการตรวจทางแบคทีเรียต่อไป

เทคนิค ทรวงอก

เป็นการดีที่สุดในการทำทรวงอกภายใต้คำแนะนำอัลตร้าซาวด์เพื่อหาจุดที่ดีที่สุดสำหรับการใส่เข็ม

ก่อนขั้นตอนแพทย์จะกำหนดระดับการไหล (โดยเฉพาะอย่างยิ่งโดย ultrasonography) ซึ่งทำเครื่องหมายบนผิวหนังด้วยเครื่องหมายที่เหมาะสม ถัดไปไซต์สำหรับการเจาะจะถูกกำหนด:

• เพื่อที่จะลบของเหลว - ระหว่างซี่โครง VII และ VIII ให้ยึดติดกับเส้นเงื่อนไขจากขอบสแต่นไปที่รักแร้;
• ในการลบอากาศ - ในภูมิภาค subcostal II ใต้กระดูกไหปลาร้า

พื้นที่ของทรวงอกที่เสนอนั้นได้รับการรักษาด้วยชั้นน้ำยาฆ่าเชื้อและการดมยาสลบโดยชั้น การเจาะนั้นดำเนินการโดยใช้เข็มซึ่งถูกแทนที่ด้วยเข็มเจาะหลังจากเข้าสู่พื้นที่เยื่อหุ้มปอด ต้องขอบคุณผู้เชี่ยวชาญที่ปล่อยอากาศหรือไหลออกมาจากนั้นปฏิบัติต่อพื้นที่การเจาะด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อเพื่อป้องกันการพัฒนาของภาวะแทรกซ้อนจากการติดเชื้อ

ทรวงอกการวินิจฉัยเกี่ยวข้องกับการประเมินภาพของวัสดุชีวภาพที่สกัดพร้อมการอ้างอิงเพิ่มเติมสำหรับการตรวจสอบในห้องปฏิบัติการ มันเป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องชี้แจงพารามิเตอร์ทางเคมีกายภาพ, จุลชีววิทยา, พารามิเตอร์ทางเซลล์วิทยาของเนื้อหาเยื่อหุ้มปอดซึ่งจะช่วยชี้แจงสาเหตุของพยาธิวิทยา

ทรวงอกการรักษาเกี่ยวข้องกับการรักษาโพรงเยื่อหุ้มปอดด้วยสารละลายฆ่าเชื้อเพื่อป้องกันการพัฒนาของกระบวนการติดเชื้อหนอง การใช้สารละลายยาปฏิชีวนะพร้อมกันสารเอนไซม์ยาฮอร์โมนและยาต้านมะเร็งเป็นไปได้

ทรวงอกของโพรงเยื่อหุ้มปอดสามารถทำได้ทั้งในการตั้งค่าผู้ป่วยในและผู้ป่วยนอก ในระหว่างขั้นตอนผู้ป่วยนั่งอยู่ด้านหลังของเขาตรงและเอนตัวไปข้างหน้าเล็กน้อย นอกจากนี้ยังเป็นไปได้ที่จะทำการจัดการในตำแหน่งหงาย - โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากผู้ป่วยเชื่อมต่อกับอุปกรณ์ระบายอากาศปอดเทียม ในสถานการณ์เช่นนี้ผู้ป่วยจะถูกวางไว้ที่ขอบของโซฟาแขนที่อยู่ด้านข้างของทรวงอกจะถูกวางไว้ด้านหลังศีรษะลูกกลิ้ง (ผ้าเช็ดตัว) จะถูกวางไว้ใต้พื้นที่ของไหล่ตรงข้าม

ขั้นตอนนี้ดำเนินการโดยใช้การดมยาสลบแบบขั้นตอน (เลเยอร์ต่อเลเยอร์): ยาชา (สารละลายยาชา) ถูกแทรกซึมเข้าไปในผิวหนังตามด้วยเนื้อเยื่อใต้ผิวหนัง, กระดูกเชิงกรานกระดูกซี่โครง, กล้ามเนื้อ intercostal และ perietal pleura ในบางกรณีอาจจำเป็นต้องใช้ยาระงับประสาทเบา ๆ ด้วยการบริหารยาเพื่อช่วยให้ผู้ป่วยสงบสติอารมณ์และผ่อนคลายตลอดขั้นตอนและหลังจากนั้น

ทรวงอกและ การเจาะเยื่อหุ้มปอด เป็นขั้นตอนการรุกรานน้อยที่สุดที่สามารถวินิจฉัยและรักษาได้และดำเนินการเป็นประจำหรือเร่งด่วน วัสดุชีวภาพที่ได้รับในระหว่างขั้นตอนมีการติดฉลากและส่งเพื่อการวิเคราะห์ในห้องปฏิบัติการ หากปริมาณของการไหลมีขนาดเล็กและมีเลือดอยู่มันจะถูกขนส่งพร้อมกับสารกันเลือดแข็งเพื่อหลีกเลี่ยงการแข็งตัว (การแข็งตัว)

การทดสอบในห้องปฏิบัติการจะดำเนินการในตัวชี้วัดต่อไปนี้:

• ระดับ pH;
• การย้อมสีกรัม;
• จำนวนเซลล์และความแตกต่าง
• กลูโคส, โปรตีน, กรดแลคติกดีไฮโดรจีเนส;
• เซลล์วิทยา;
• Creatinine, amylase (หากสงสัยว่ามีการอักเสบของหลอดอาหารหรือตับอ่อน);
• ดัชนีไตรกลีเซอไรด์

ของเหลว transudative มักจะชัดเจนในขณะที่ของเหลว exudative นั้นขุ่น, สีเหลืองอมเหลืองและบางครั้งก็เลือด

หากปัจจัย pH น้อยกว่า 7.2 นี่เป็นข้อบ่งชี้ว่าจะทำการระบายน้ำหลังจากทรวงอก

เซลล์วิทยามีความจำเป็นในการระบุโครงสร้างเนื้องอกในพื้นที่เยื่อหุ้มปอด ต้องขอบคุณการวิเคราะห์อิมมูโนไซโตเคมีจึงเป็นไปได้ที่จะกำหนดลักษณะของพวกเขาและกำหนดวิธีการรักษาที่ดีที่สุด

การเพาะเชื้อจุลินทรีย์เป็นสิ่งสำคัญสำหรับการวินิจฉัยการติดเชื้อจุลินทรีย์

การคัดค้านขั้นตอน

ไม่มีข้อห้ามแน่นอนในการดำเนินการทรวงอก ข้อห้ามสัมพัทธ์รวมถึงสิ่งต่อไปนี้:

• ขาดข้อมูลที่ชัดเจนเกี่ยวกับพื้นที่ของการแปลของเหลว
• ความผิดปกติของการแข็งตัวของเลือดการรักษาด้วยยาต้านการแข็งตัวของเลือด
• ความผิดปกติการเปลี่ยนแปลงทางกายวิภาคในทรวงอก;
• ของเหลวในปริมาณน้อยมาก (ในกรณีนี้ทรวงอกการรักษาไม่เหมาะสมและทรวงอกวินิจฉัยเป็นปัญหา);
• โรคติดเชื้อของผิวหนัง, งูสวัดในพื้นที่ของการเจาะ;
• เงื่อนไขที่ถูก decompensated, โรคปอดรุนแรง;
• ไอที่ไม่สามารถควบคุมได้อย่างรุนแรงเหมาะกับ;
• ความไม่แน่นอนทางจิตที่ป้องกันการทำงานที่เพียงพอของกระบวนการ;
• การระบายอากาศเทียมที่มีแรงกดดันเชิงบวก (เพิ่มความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อน)

แต่ละกรณีของข้อห้ามได้รับการประเมินเป็นรายบุคคลโดยคำนึงถึงความเร่งด่วนของทรวงอก

ภาวะแทรกซ้อนหลังจากขั้นตอน

ผลที่ตามมาของทรวงอกเช่นอาการไอและอาการเจ็บหน้าอกถือเป็นเรื่องปกติและหายไปหลังจากสองสามวัน หากปัญหายังคงอยู่เป็นเวลานานหรือแย่ลงคุณจำเป็นต้องปรึกษาแพทย์ การปรึกษาหารือกับผู้เชี่ยวชาญจะต้องใช้หากหายใจลำบากหรืออาการเจ็บหน้าอกรุนแรงเกิดขึ้นหลังจากทรวงอก ในบางกรณีจะต้องใช้ยาต้านการอักเสบ

เพื่อหลีกเลี่ยงการพัฒนาผลที่ไม่พึงประสงค์หลังจากการสร้างทรวงอกในบางกรณีการถ่ายภาพรังสีจะดำเนินการ นี่เป็นสิ่งจำเป็นในการยกเว้น pneumothorax เพื่อกำหนดปริมาณของของเหลวที่เหลือและสถานะของเนื้อเยื่อปอด แนะนำการถ่ายภาพรังสีโดยเฉพาะอย่างยิ่งหาก:

• ผู้ป่วยอยู่ในเครื่องช่วยหายใจ
• เข็มถูกแทรกสองครั้งขึ้นไป;
• อากาศถูกลบออกจากพื้นที่เยื่อหุ้มปอดในระหว่างการทรวงอก;
• หลังจากทรวงอกมีสัญญาณของ pneumothorax

ควรเข้าใจว่าการกำจัดกลไกการไหลออกจากโพรงเยื่อหุ้มปอดในระหว่างการทรวงอกไม่มีผลต่อสาเหตุของการสะสม ในทางกลับกันในมะเร็งเต้านมหรือรังไข่มะเร็งปอดเซลล์ขนาดเล็กและมะเร็งต่อมน้ำเหลืองเคมีบำบัดในระบบเกือบครึ่งหนึ่งมีส่วนช่วยในการทำให้การไหลออกของของเหลวออกจากพื้นที่เยื่อหุ้มปอด

ความเสี่ยงของปัญหาระหว่างและหลังการทรวงอกขึ้นอยู่กับปัจจัยหลายประการ - ประการแรกเกี่ยวกับคุณสมบัติและความรู้ของแพทย์ หากผู้เชี่ยวชาญมีความระมัดระวังและมีประสบการณ์เพียงพอในการดำเนินการจัดการดังกล่าวความน่าจะเป็นของภาวะแทรกซ้อนจะลดลง อย่างไรก็ตามมันเป็นไปไม่ได้ที่จะยกเว้นความเป็นไปได้ดังกล่าวอย่างสมบูรณ์

ภาวะแทรกซ้อนตามขั้นตอนการทำทรวงอกอาจถูกคุกคามหรือไม่เป็นอันตราย ภาวะแทรกซ้อนที่คุกคามบ่อยที่สุด ได้แก่:

• Pneumothorax - การสะสมของอากาศในพื้นที่เยื่อหุ้มปอดพร้อมกับการล่มสลายของปอดที่ตามมา (พบใน 11% ของภาวะแทรกซ้อนทั้งหมด);
• Hemothorax -การสะสมของเลือดในพื้นที่เยื่อหุ้มปอด (น้อยกว่า 1% ของผู้ป่วย);
• การบาดเจ็บของม้าม หรือตับ (น้อยกว่า 1% ของกรณี);
• กระบวนการล้ำหน้าเยื่อหุ้มปอด, Empyema;
• การแพร่กระจาย (ในเนื้องอกมะเร็ง)

ภาวะแทรกซ้อนที่ไม่เป็นอันตรายของทรวงอก:

• อาการเจ็บหน้าอก (มากกว่า 20% ของกรณี);
• ไม่สามารถที่จะกลั้นปอกเยื่อหุ้มปอด (ใน 13% ของกรณี);
• ไอ (มากกว่า 10% ของผู้ป่วย);
• การตกเลือดใต้ผิวหนัง (ใน 2% ของกรณี);
• การสะสมของเหลวใต้ผิวหนัง - เซโรมา (น้อยกว่า 1%);
• ความเครียดเป็นลมอันเป็นผลมาจากภาวะและความดันโลหิตลดลง

เพื่อลดความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนหลังจากการสร้างทรวงอกขอแนะนำให้มอบหมายขั้นตอนให้กับผู้เชี่ยวชาญที่มีคุณสมบัติที่มีประสบการณ์เพียงพอในการดำเนินการจัดการดังกล่าว วิธีการระดับมืออาชีพความถูกต้องการดูแลและความรับผิดชอบต่อผู้ป่วยแต่ละรายสามารถลดโอกาสของปัญหาให้น้อยที่สุด

ดูแลหลังจากขั้นตอน

ทันทีหลังจากเสร็จสิ้นการทำทรวงอกระยะเวลาการฟื้นฟูสมรรถภาพจะเริ่มขึ้น เพื่อให้หลักสูตรง่ายและสะดวกสบายเพื่อลดความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนผู้ป่วยควรตระหนักถึงลักษณะเฉพาะของขั้นตอนการกู้คืน นอกจากนี้จำเป็นต้องปฏิบัติตามคำแนะนำบางอย่าง:

• เป็นเวลาหลายชั่วโมงหลังจากเสร็จสิ้นทรวงอกคุณไม่ควรออกจากโรงพยาบาล ขอแนะนำให้นอนและพักผ่อน ในช่วง 3-4 ชั่วโมงจำเป็นต้องตรวจสอบสัญญาณชีพเช่นความดันโลหิตอัตราการเต้นของหัวใจความอิ่มตัวของออกซิเจนในเลือด
• หากไอปรากฏ แต่ไม่นานและหายไปด้วยตัวเองคุณไม่ควรกังวล หากอาการไอเพิ่มขึ้น, หายใจถี่, อาการเจ็บหน้าอกคุณต้องไปพบแพทย์โดยเร็วที่สุด
• ยาแก้ปวด, ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์สามารถใช้เพื่อลดอาการปวดหลังกระบวนการ
• เลือดอาจเกิดขึ้นในพื้นที่เจาะ มันมักจะไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษาเฉพาะและหายไปด้วยตัวเองภายในไม่กี่วัน
• มันเป็นสิ่งสำคัญที่จะ จำกัด การออกกำลังกายอย่าวิ่งหรือกระโดดและอย่ายกของหนัก
• ขอแนะนำให้ทบทวนระบบอาหารและการดื่ม
• แผลหลังจากทรวงอกควรได้รับการรักษาวันละสองครั้งหลีกเลี่ยงการสัมผัสกับน้ำ
• ไม่แนะนำให้เยี่ยมชมสระว่ายน้ำชายหาดซาวน่าอาบน้ำ

หากมีการปฏิบัติตามคำแนะนำข้างต้นการพัฒนาของภาวะแทรกซ้อนสามารถหลีกเลี่ยงได้

ทรวงอกเป็นหนึ่งในขั้นตอนหลักสำหรับแพทย์ผู้ป่วยหนักดูแลผู้ป่วยหนักและเจ้าหน้าที่ห้องฉุกเฉิน การจัดการมีประโยชน์มากกว่าความเสี่ยงที่เป็นไปได้ การพัฒนาของภาวะแทรกซ้อนนั้นหายากมาก