มีตกขาวสีน้ำตาลก่อนมีประจำเดือน

เมื่อคำนึงถึงรอบประจำเดือนปกติที่ควบคุมโดยฮอร์โมนโดยมีการปฏิเสธชั้นการทำงานของเยื่อบุโพรงมดลูกพร้อมกับมีเลือดออกเพื่อคำถามที่ว่าการตกขาวก่อนมีประจำเดือนเป็นเรื่องปกติหรือไม่แพทย์ตอบในเชิงยืนยัน และมั่นใจได้ว่าไม่จำเป็นต้องกังวลเรื่องการปล่อยดังกล่าว

อย่างไรก็ตามตกขาวดังกล่าวพร้อมกับอาการอื่น ๆ เกิดขึ้นในสภาวะทางพยาธิวิทยาและโรคบางอย่าง

เหตุผล

เราควรเริ่มต้นด้วยสาเหตุทางสรีรวิทยา ในกรณีส่วนใหญ่ ตกขาวเป็นเลือดก่อนมีประจำเดือน (สีน้ำตาลแดงหรือสีน้ำตาลเข้มก่อนและหลังมีประจำเดือน) เป็นส่วนหนึ่งของรอบประจำเดือน และความเข้มของสี เช่น ตกขาวสีน้ำตาลอ่อนเกิดจากการผสมของเลือดกับสารคัดหลั่งในช่องคลอดและมูกปากมดลูก

การปลดปล่อยสีน้ำตาลก่อนช่วงเวลาในหนึ่งสัปดาห์หรืออย่างที่พวกเขาพูดก่อนที่ช่วงเวลาจะเปื้อนสีน้ำตาลอธิบายได้จากอัตราการขับถ่ายของชั้นการทำงานที่ถูกปฏิเสธของเยื่อบุโพรงมดลูกออกจากโพรงมดลูกในกระบวนการที่ผู้หญิงบางคนสร้างเลือดตกค้างด้วย เฮโมโกลบินออกซิไดซ์และปรากฏเป็นสีน้ำตาลหนาก่อนมีประจำเดือน

เนื่องจากความผันผวนของระดับฮอร์โมนที่รังไข่สร้างขึ้นในระหว่างรอบประจำเดือน ระดับของของเหลวในโพรงมดลูก (อิเล็กโทรไลต์ที่ละลายในปริมาณเล็กน้อย) จะเปลี่ยนไป ซึ่งอธิบายการตกขาวที่เป็นน้ำก่อนมีประจำเดือน

การตกขาวสีน้ำตาลอมชมพูจำนวนเล็กน้อยก่อนมีประจำเดือน - หนึ่งหรือสองวันก่อนเริ่มมีประจำเดือน - อาจเป็นสัญญาณของการตกไข่ที่กำลังจะเกิดขึ้นและเป็นส่วนหนึ่งของสิ่งที่เรียกว่ากลุ่มอาการการตกไข่

และมีสารคัดหลั่งสีน้ำตาลเหลืองที่มีอายุสั้นก่อนมีประจำเดือนในช่วงการตกไข่ - การแตกของรูขุมขนรังไข่และการปล่อยไข่ที่โตเต็มที่

ตกขาวสีชมพูหรือสีน้ำตาลก่อนมีประจำเดือนเป็นสัญญาณของการตั้งครรภ์ และเป็นหนึ่งในอาการแรกสุดที่ผู้หญิงหลายคนไม่สังเกตเห็นด้วยซ้ำ การปลดปล่อยดังกล่าวจะปรากฏขึ้นหลังจากการฝังบลาสโตซิสต์ในเยื่อบุโพรงมดลูกของมดลูกและเรียกว่าการตกเลือดจากการฝัง

อ่านเพิ่มเติม - การจำหน่ายการตั้งครรภ์ระยะแรก

นรีแพทย์คนใดจะบอกคุณว่า การตกขาวก่อนช่วงไม่มีอาการปวดเช่นเดียวกับการละเมิดช่วงเวลาหลังจาก 40-45 ปี - สัญญาณของการเข้าสู่วัยหมดประจำเดือน(วัยหมดประจำเดือน) และระยะเวลาของการผลิตฮอร์โมนลดลงอย่างค่อยเป็นค่อยไปโดยรังไข่ก่อนที่จะหลีกเลี่ยงไม่ได้ การเริ่มมีอาการเรียกว่าช่วงวัยหมดประจำเดือน ช่วงเวลานี้อาจเริ่มตั้งแต่อายุน้อยกว่า ซึ่งในกรณีนี้อาจได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นภาวะรังไข่ล้มเหลวระยะแรก

โดยวิธีการที่จะไม่ได้มาพร้อมกับความรู้สึกเจ็บปวด ตกขาวไม่เพียงพอ ก่อนรอบประจำเดือนรอบประจำเดือน anovulaton (เมื่อรังไข่ไม่ปล่อยไข่)

การปลดปล่อยสีน้ำตาลของเหลวก่อนมีประจำเดือนด้วย OCs - ยาคุมกำเนิดแบบรวม- มีความสัมพันธ์กับผลกระทบต่อเยื่อบุโพรงมดลูกของอะนาล็อกสังเคราะห์ของฮอร์โมนเอสโตรเจนและฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนแม้ว่าการสุกและการปลดปล่อยของไข่จากรังไข่จะไม่เกิดขึ้นก็ตาม โปรดทราบว่าในระยะเริ่มแรกของ OC การใช้ตกขาวดังกล่าวอาจอยู่ในช่วงกลางของรอบ

ตกขาวก่อนมีประจำเดือนเป็นอาการร้ายแรง

และเมื่อใดที่การตกขาวเช่นนี้ควรเป็นสาเหตุของความกังวลและเหตุผลที่ควรไปพบแพทย์นรีแพทย์?

เมื่อมีตกขาวสีน้ำตาลครีม และมีตกขาวสีชมพูอมน้ำตาลก่อนมีประจำเดือน ซึ่งเป็นผลมาจากการมีประจำเดือนผิดปกติ(โดยเฉพาะประจำเดือนมาน้อยหรือ oligomenorrhea) หรือจากการตั้งครรภ์นอกมดลูกระยะแรก

มีเลือดปนและมีสีน้ำตาลจำนวนมากโดยมีลิ่มเลือดก่อนมีประจำเดือนพร้อมกับอาการกระตุกอย่างเจ็บปวดในบริเวณช่องท้องแผ่ไปยังบริเวณเอวปรากฏในกรณีของการถอดไข่ของทารกในครรภ์ในการตั้งครรภ์ระยะแรก- การแท้งบุตรในระยะแรก ในกรณีนี้การเกิดโรคของการไหลเวียนโลหิตมีสาเหตุมาจากการลดลงของretrochorionic hematoma ซึ่งเกิดขึ้นในมดลูกเมื่อ chorion (เยื่อหุ้มของทารกในครรภ์) หลุดออกและหลอดเลือดได้รับความเสียหาย

หากคุณมีอาการปวดท้องและมีตกขาวก่อนมีประจำเดือน คุณควรสงสัยว่าเป็นโรคอวัยวะในอุ้งเชิงกราน ได้แก่:

• การอักเสบของรังไข่ - มดลูกอักเสบ;
• การอักเสบของท่อนำไข่และรังไข่ - การอักเสบของส่วนต่อของมดลูก (salpingoophoritis) หรือ adnexitis;
• กลุ่มอาการรังไข่แบบ Polycystic ซึ่งมีลักษณะเป็นเมือกสีน้ำตาลตกขาวก่อนมีประจำเดือน
• การปรากฏตัวของติ่งเนื้อในปากมดลูกหรือติ่งเยื่อบุโพรงมดลูก;
• การอักเสบของเยื่อเมือกชั้นในของมดลูก - เยื่อบุโพรงมดลูกอักเสบ;
• endometriosis (โรค endometrioid) - การเจริญเติบโตมากเกินไปของเยื่อเมือกชั้นในของมดลูกนอกมดลูก;
• เนื้องอกในมดลูกหรือเนื้องอกในมดลูก(เนื้องอกที่อ่อนโยนของกล้ามเนื้อและเนื้อเยื่อของมดลูก)

โดยเฉพาะอย่างยิ่งการตกขาวเป็นเลือดที่หนักหน่วงก่อนมีประจำเดือนเกิดขึ้นเมื่อเยื่อบุโพรงมดลูกเติบโตนอกมดลูก โดยจะมีพฤติกรรมเหมือนในโพรงมดลูก โดยจะหนาขึ้น ยุบตัว และมีเลือดออกในแต่ละรอบประจำเดือน กลไกของการพัฒนาเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่สัมพันธ์กับระดับฮอร์โมนเอสโตรเจน (เอสตราไดออลและ/หรือเอสโตรน) ที่เพิ่มขึ้น - ภาวะฮอร์โมนเอสโตรเจนสูง

ตกขาวไม่มีกลิ่น ความเจ็บปวดระหว่างมีเพศสัมพันธ์ตามมาด้วยเลือดออก ประจำเดือนมามากหรือนานขึ้น และมีเลือดออกระหว่างประจำเดือน ถือเป็นอาการทางคลินิกของการอักเสบของปากมดลูก (cervicitis) รวมถึงสัญญาณแรกของมะเร็งปากมดลูก

ตกขาวมีกลิ่นสีน้ำตาลมักเป็นหนึ่งในอาการ:

• ความไม่สมดุลของจุลินทรีย์ในช่องคลอดกับการเจริญเติบโตของแบคทีเรียฉวยโอกาส - แบคทีเรีย vaginosis ซึ่งมีการตกขาวสีน้ำตาลเทาก่อนมีประจำเดือน
• การอักเสบเฉียบพลันของเยื่อเมือกในช่องคลอด - แบคทีเรียช่องคลอดอักเสบ (colpitis) .

กลิ่นอันไม่พึงประสงค์ อาการคัน และตกขาวก่อนมีประจำเดือนมักเกิดขึ้นพร้อมกับโรคอวัยวะเพศอักเสบซึ่งเกิดขึ้นจากการติดเชื้อทางเพศสัมพันธ์ทางช่องคลอด (STIs) โดยเฉพาะเชื้อTrichomoniasis

การวินิจฉัย

หากต้องการค้นหาสาเหตุของตกขาวก่อนมีประจำเดือนผิดปกติซึ่งสัมพันธ์กับสภาวะทางพยาธิวิทยาหรือโรคต่างๆ จะต้องทำการวินิจฉัย ได้แก่:

• การตรวจทางนรีเวชและการเก็บประวัติทางการแพทย์ของผู้ป่วย
• การส่องกล้องโพรงมดลูก การส่องกล้องโพรงมดลูกเพื่อวินิจฉัย อัลตราซาวนด์เกี่ยวกับกระดูกเชิงกรานและมดลูก และวิธีการใช้เครื่องมืออื่นๆ
• การทดสอบในห้องปฏิบัติการ รวมถึงการตรวจเลือดทางคลินิกและทางชีวเคมี การตรวจเลือดสำหรับการติดเชื้อ TORCH และการทดสอบระดับฮอร์โมนเพศในเลือด

รอยเปื้อนในช่องคลอดเพื่อวิเคราะห์จุลินทรีย์, การตรวจชิ้นเนื้อเยื่อบุโพรงมดลูก ฯลฯ

จากข้อมูลการวินิจฉัยด้วยเครื่องมือและผลการทดสอบ การวินิจฉัยแยกโรคจะดำเนินการ: เพื่อให้การวินิจฉัยที่แม่นยำและกำหนดการรักษาที่เหมาะสม จำเป็นต้องยกเว้นสภาวะและโรคที่เป็นไปได้ที่มีอาการเหมือนกัน

คุณควรทำอย่างไรหากคุณมีตกขาวก่อนมีประจำเดือน?

ตกขาวก่อนมีประจำเดือนซึ่งมีสาเหตุทั่วไปไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษาใดๆ

เป็นไปได้ไหมที่จะว่ายน้ำในกรณีเช่นนี้? คุณควรอาบน้ำ แต่ไม่แนะนำให้ว่ายน้ำในแม่น้ำหรือสระว่ายน้ำ ไม่แนะนำให้โดนแสงแดดเป็นเวลานานและออกกำลังกายเพิ่มขึ้น

หากตกขาวผิดปกติและมีอาการน่ากังวล สิ่งเดียวที่ควรทำคือไปพบสูตินรีแพทย์