ไซนัสอักเสบในเด็ก

ไซนัสอักเสบหรือคำจำกัดความทางการแพทย์สมัยใหม่ Rhinosinusitis ในเด็ก เป็นโรคของไซนัส perinasal (ไซนัส) และเส้นทางการระบายน้ำตามธรรมชาติของโพรงจมูกที่เกี่ยวข้องกับพวกเขา โดยมีการอักเสบและบวมของเยื่อเมือกที่ซับอยู่ คำว่า "ไซนัสอักเสบ" รวมกันได้รับการประกาศเกียรติคุณในปี 1997 โดยคณะทำงาน Rhinology และคณะกรรมการเกี่ยวกับไซนัส Paranasal เนื่องจากไซนัสอักเสบมักมาพร้อมกับโรคจมูกอักเสบอย่างสม่ำเสมอ[1]

ระบาดวิทยา

ไซนัสอักเสบเป็นอาการทั่วไปที่ส่งผลกระทบต่อผู้ใหญ่และเด็กมากกว่า 14% จากการศึกษาทางคลินิก พบ [2]ว่า[3]5-12% ของการติดเชื้อไวรัสทางเดินหายใจส่วนบนในเด็กที่มีอายุระหว่าง 1 ถึง 5 ปีมีความคืบหน้าไปสู่โรคไซนัสอักเสบ/ไซนัสอักเสบเฉียบพลันหรือเรื้อรัง ในขณะเดียวกัน การอักเสบเฉียบพลันจากแบคทีเรียมีสาเหตุประมาณ 7.5% ของกรณีทั้งหมด และมักเกิดในเด็กอายุ 4-7 ปี

ในเด็กเล็ก ฟันผุบริเวณขากรรไกรบนและกล่องเสียงมักได้รับผลกระทบมากที่สุด ในขณะที่เด็กโตและวัยรุ่น ไซนัสทั้งสองข้างอาจมีการอักเสบ

ความชุกของผนังกั้นช่องจมูกเบี่ยงเบนในโรคไซนัสอักเสบเรื้อรังอยู่ที่ประมาณ 38-44% เด็กที่เป็นโรคไซนัสอักเสบมากกว่า 75% มีประวัติครอบครัวเป็นโรคภูมิแพ้ และมากกว่า 50% ของกรณีการอักเสบของโพรงจมูกมีความเกี่ยวข้องกับโรคหอบหืด

สาเหตุ โรคจมูกอักเสบในเด็ก

ไซนัสอักเสบในเด็กสามารถเกิดขึ้นได้:

• ไวรัสเป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของโรคจมูกอักเสบเฉียบพลัน[4]เนื่องจากโรคหวัดบ่อยครั้ง - ในรอยโรคเฉียบพลันของระบบทางเดินหายใจส่วนบนที่มีการติดเชื้อไวรัส (ไข้หวัดใหญ่, แรดและอะดีโนไวรัส) ซึ่งแสดงออกมาเป็นโรคจมูกอักเสบ;
• ในการเจริญเติบโตมากเกินไปของพืชผัก adenoid (ต่อมทอนซิลคอหอย) และการอักเสบ - adenoiditis ในเด็ก- ด้วยการแพร่กระจายของการติดเชื้อแบคทีเรีย (Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Pseudomonas aeruginosa, Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis) เข้าไปในรูจมูก paranasal; [5], [6],[7]
• เนื่องจากการแพร่กระจายของน้ำเหลืองของการติดเชื้อจากฟันผุหรือการอักเสบของเชิงกรานของกรามบน;
• ปรสิตที่เป็นสาเหตุของไซนัสอักเสบนั้นพบได้ยากมากและมักพบในผู้ที่มีความผิดปกติของระบบภูมิคุ้มกัน[8]
• เป็นภาวะแทรกซ้อนของโรคจมูกอักเสบจากภูมิแพ้ในเด็ก;
• เมื่อมี ติ่งเนื้อจมูก ในเด็ก

ไซนัสอักเสบเรื้อรัง/ ไซนัสอักเสบเรื้อรังและไซนัสอักเสบเป็นหนองของไซนัส paranasal - ขากรรไกรล่าง (ขากรรไกรบน), หน้าผาก (หน้าผาก), คิวนีฟอร์ม (สฟีนอยด์) หรือโครงตาข่าย (ethmoid) - อาจเป็นผลมาจากโรคปอดเรื้อรังที่กำหนดทางพันธุกรรม - โรคปอดเรื้อรังทางพันธุกรรมในเด็กเช่นกัน เป็นกลุ่มอาการของ Kartagener ความผิดปกติของ cilia (ดายสกินปรับเลนส์หลัก) ของเยื่อบุผิว mesenteric ของโพรงจมูก

อ่านเพิ่มเติม - อะไรทำให้เกิดไซนัสอักเสบเฉียบพลันในเด็ก?

ปัจจัยเสี่ยง

ปัจจัยเสี่ยงต่อการเกิดไซนัสอักเสบ/ไซนัสอักเสบในวัยเด็ก ได้แก่:

• ระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอหรือทานยาที่ทำให้ระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอลง[9]
• การบาดเจ็บทางจมูกและสิ่งแปลกปลอมในจมูก;
• โรคภูมิแพ้ตามฤดูกาลในเด็ก และโรคภูมิแพ้ทางเดินหายใจ;
• โรคหอบหืดภูมิแพ้ในเด็ก
• การปรากฏตัวของความผิดปกติหรือการเปลี่ยนแปลงของโครงสร้างทางกายวิภาคเช่นกะบังจมูกเบี่ยงเบน, ข้างเดียวหรือทวิภาคี bullous (นิวเมติก) concha จมูกกลาง (สื่อ concha nasalis) - conchobullosis, concha จมูกกลางโค้งขัดแย้งกัน (สามารถปิดกั้นช่องจมูกกลาง) เช่นเดียวกับ การเจริญเติบโตมากเกินไปของ processus uncinatus ที่มีลักษณะคล้ายตะขอ (processus uncinatus) ของ concha จมูกกลางที่นำอากาศเข้าสู่รูจมูก paranasal;[10]
• โรคกรดไหลย้อน - โรคกรดไหลย้อนในเด็กซึ่งอาจมาพร้อมกับกลุ่มอาการโสตศอนาสิกวิทยา (extraesophageal) ในรูปแบบของการอักเสบของฟันผุปริทันต์;[11]
• โรคปริทันต์อักเสบ / โรคทางทันตกรรมร้ายแรงที่ส่งผลต่อฟันบนทำให้เกิดโรคไซนัสอักเสบเฉียบพลันประมาณ 5-10%[12]
• การว่ายน้ำ ดำน้ำ การปีนผาสูง และโรคเบาหวาน มักทำให้เกิดโรคจมูกอักเสบ[13]

กลไกการเกิดโรค

ผู้เชี่ยวชาญสังเกตกลไกหลายประการของโรคจมูกอักเสบจากการแปลเป็นภาษาท้องถิ่นและความสำคัญเป็นพิเศษของความสัมพันธ์ระหว่างการกวาดล้างของเยื่อเมือกและสถานะของคอมเพล็กซ์กระดูกเชิงกราน (คอมเพล็กซ์กระดูกเชิงกราน) - ช่องทางทั่วไปสำหรับการระบายน้ำและการระบายอากาศของไซนัส paranasal (ไซนัส paranasal)

โพรงอากาศที่เต็มไปด้วยอากาศเหล่านี้เรียงรายไปด้วยเยื่อบุผิวเรียงเป็นแนวเรียงเป็นแนว สื่อสารผ่านช่องเปิดที่เป็นท่อเล็กๆ (ไซนัส ออสเทีย) ซึ่งออกไปสู่ส่วนต่างๆ ของโพรงจมูก Exocrinocytes (เซลล์ bocaloid) ของเยื่อบุผิวไซนัสผลิตเมือก (mucin) ซึ่งถูกส่งผ่านคอมเพล็กซ์ ostiomeatal เข้าไปในโพรงจมูกเนื่องจากการเคลื่อนไหวของ cilia แบบสั่นพร้อมกันเรียกว่าการกวาดล้างของเยื่อเมือก[14]

ในกระบวนการอักเสบในไซนัส paranasal (ซึ่งเกิดจากปฏิกิริยาของเซลล์ภูมิคุ้มกันบกพร่อง - นิวโทรฟิล) เนื่องจากอาการบวมน้ำและการขยายตัวของปริมาตรของเมทริกซ์คั่นระหว่างหน้า (นอกเซลล์) ไม่เพียง แต่มีภาวะ hyperplasia ของ exocrinocytes ของเยื่อบุผิวเท่านั้น แต่ยังทำให้ปากไซนัสแคบลงและ คอมเพล็กซ์ ostiomeatal ซึ่งทำให้เกิดการหลั่งเมือกเมื่อยล้าและขาดการระบายอากาศของไซนัสที่ได้รับผลกระทบ[15]

การเกิดโรคจะกล่าวถึงรายละเอียดเพิ่มเติมในสิ่งพิมพ์:

• โรคของไซนัสพารานาซัล
• ไซนัสอักเสบเฉียบพลัน - สาเหตุและการเกิดโรค

อาการ โรคจมูกอักเสบในเด็ก

ในโรคไซนัสอักเสบ อาการแรกคือน้ำมูกไหลและคัดจมูก (หายใจลำบากหรือไม่สามารถหายใจได้เต็มที่ทางจมูก)

โรคไซนัสอักเสบเฉียบพลันเกี่ยวข้องกับการเริ่มมีอาการอย่างกะทันหันตั้งแต่สองอาการขึ้นไป: น้ำมูกไหล คัดจมูกหรือคัดจมูก ปวดใบหน้า/กดดัน หรือ anosmia/hyposmia [16], [17]อาจมีไข้ ไม่สบาย หงุดหงิด ปวดศีรษะ ปวดฟัน หรือไอร่วมด้วย ถ้าอาการยังคงอยู่เป็นเวลา 4-12 สัปดาห์ แสดงว่าเป็นโรคไซนัสอักเสบกึ่งเฉียบพลัน เมื่อยังคงมีอยู่นานกว่า 12 สัปดาห์ เรียกว่า "ไซนัสอักเสบเรื้อรัง" [18]อาการหลังมักเป็นผลมาจากโรคจมูกอักเสบเฉียบพลันที่ไม่ได้รับการรักษา/รักษาไม่ถูกต้อง/เป็นโรคไซนัสอักเสบเฉียบพลันที่ดื้อต่อการรักษา โรคไซนัสอักเสบซ้ำๆ คือการติดเชื้อไซนัสเฉียบพลันตั้งแต่ 4 ครั้งขึ้นไปในหนึ่งปี โดยแต่ละครั้งจะกินเวลาประมาณหนึ่งสัปดาห์ ตามสาเหตุ โรคไซนัสอักเสบอาจเป็นไวรัส แบคทีเรีย เชื้อรา ปรสิต หรือผสมกัน

น้ำมูกไหลในระยะเริ่มแรกของการอักเสบของหวัดมีลักษณะเป็นเซรุ่ม (โปร่งใสและเป็นน้ำ) แต่แล้วสารคัดหลั่งจะหนาขึ้นมีหนองเป็นหนอง - สีเหลืองหรือสีเขียว ดู - โรคจมูกอักเสบเป็นหนอง

อาการที่พบบ่อยของการติดเชื้อไซนัส ได้แก่ การรับรู้กลิ่นลดลง ปวดหรือปวดตุบๆ บนใบหน้า และแรงกด/ความรู้สึกกระจายบนใบหน้า ปวดศีรษะ ปวดหูและกราม อาการคัดจมูกของเสมหะ (ในลำคอ) เจ็บคอและไอ และมีอาการไม่รุนแรง ลมหายใจ.

มักมีอาการหนาวสั่นและมีไข้ในไซนัสอักเสบในเด็ก โดยเฉพาะเด็กเล็ก

ในกรณีของโรคจมูกอักเสบเฉียบพลันที่มีการแปลในไซนัสขัดแตะ (ethmoiditis) ความเจ็บปวดจากการกดทับเกิดขึ้นลึกในช่องว่างระหว่างคิ้วในดั้งจมูกและมุมด้านในของดวงตามีน้ำตาไหลเพิ่มขึ้นมีรอยแดง เยื่อบุตาและอาการบวมของเปลือกตา

อ่านเพิ่มเติม:

• ไซนัสอักเสบเฉียบพลัน – อาการ
• อาการของโรคไซนัสอักเสบเฉียบพลัน

รูปแบบ

ไซนัส - โพรงอากาศภายในกะโหลกศีรษะที่เชื่อมต่อกับโพรงจมูก - ตั้งอยู่ในกระดูกทั้งสามของกะโหลกศีรษะสมอง (neurocranium): หน้าผาก (os frontale), ตาข่าย (os ethmoidale) และ cuneiform (os sphenoidale); ไซนัสบนนั้นอยู่ในกระดูกขากรรไกรของส่วนหน้าของกะโหลกศีรษะ (viscerocranium) ไซนัสบนและตาข่ายเกิดขึ้นในระหว่างการพัฒนาของมดลูก ไซนัสแบบฟอร์มจะปรากฏในเดือนที่ห้าของชีวิตหลังคลอด และการพัฒนาของไซนัสหน้าผากจะเริ่มเมื่ออายุได้สองปี

ตามการแปลกระบวนการอักเสบประเภทหรือประเภทของไซนัสอักเสบ / ไซนัสอักเสบดังกล่าวมีความโดดเด่นดังนี้:

• ไซนัสอักเสบบน / ไซนัสอักเสบ (การอักเสบของไซนัสบนหรือบนขากรรไกร);
• ไซนัสอักเสบที่หน้าผาก / ไซนัสอักเสบ (การอักเสบของหน้าผากเช่นไซนัสหน้าผาก);
• ไซนัสอักเสบ Sphenoidal / ไซนัสอักเสบ (การอักเสบของไซนัสฟอร์มหรือไซนัสสฟีนอยด์);
• ไซนัสอักเสบ ethmoidal หรือ lattice หรือ sinosinusitis

หากไม่แสดงอาการเป็นเวลานานกว่า 4 สัปดาห์ อาจระบุได้ว่าเป็นไซนัสอักเสบเฉียบพลันในเด็ก หรือไซนัสอักเสบเฉียบพลันในเด็ก และถ้ามีหนองในโพรง paranasal และการปรากฏตัวของมันในน้ำมูก - ไซนัสอักเสบเป็นหนองเฉียบพลันในเด็กและตามกฎแล้วมันคือไซนัสอักเสบจากแบคทีเรีย

เมื่อไซนัสอักเสบเกิดขึ้นก่อนด้วยการติดเชื้อไวรัสทางเดินหายใจเฉียบพลัน แพทย์หู คอ จมูก สามารถสร้างไซนัสอักเสบหลังไวรัสในเด็กได้ เนื่องจากการติดเชื้อไวรัสเกี่ยวข้องกับการเจริญเติบโตของแบคทีเรียที่เพิ่มขึ้น จึงไม่สามารถมองข้ามการเกิดการอักเสบของแบคทีเรียทุติยภูมิได้

โรคไซนัสอักเสบกำเริบหรือกำเริบอาจเกิดขึ้นพร้อมกับโรคทางเดินหายใจบ่อยครั้ง

อ่านเพิ่มเติมในสิ่งพิมพ์:

• ไซนัสอักเสบเฉียบพลันในเด็ก
• ไซนัสอักเสบเฉียบพลัน (maxillary sinusitis)
• ส่วนหน้าอักเสบเฉียบพลัน
• ethmidosphenoiditis เฉียบพลัน
• การอักเสบเฉียบพลันของเขาวงกต (acute Rhinoethmoiditis)

เมื่ออาการเกิดขึ้นนานขึ้น ไซนัสอักเสบเรื้อรังในเด็กจะถูกกำหนด:

• ไซนัสอักเสบเรื้อรังบนขากรรไกร
• โรคหน้าผากอักเสบเรื้อรัง
• โรคเอทมอยด์อักเสบเรื้อรัง
• โรคกระดูกสันหลังอักเสบเรื้อรัง

หากพบติ่งเนื้อในช่องปรินาซาซึ่งทำให้หลอดเลือดตีบตัน การวินิจฉัยโรคไซนัสอักเสบเรื้อรังในเด็กจะได้รับการวินิจฉัย

เป็นที่ชัดเจนว่าการปรากฏตัวของโรคภูมิแพ้ตามฤดูกาลหรือโรคหอบหืดจากภูมิแพ้ทำให้แพทย์โสตศอนาสิกและผู้เชี่ยวชาญด้านภูมิแพ้มีเหตุผลทุกประการในการกำหนดการอักเสบของไซนัสพารานาซัลใด ๆ ว่าเป็นไซนัสอักเสบจากภูมิแพ้ในเด็ก และการอักเสบของรูจมูกทั้งสองข้างพร้อมกันจะได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคไซนัสอักเสบทวิภาคีในเด็ก

ภาวะแทรกซ้อนและผลกระทบ

ไซนัสอักเสบ/ไซนัสอักเสบในเด็กอาจมีความซับซ้อน:

• การก่อตัวของ mucocele ของรูจมูก (ส่วนใหญ่มักอยู่ในไซนัสหน้าผากและตาข่าย);
• การอักเสบของท่อยูสเตเชียน (การได้ยิน) และการพัฒนาของโรคหูน้ำหนวกเรื้อรัง
• empyema (การสะสมของหนอง) ของเซลล์ด้านหลังของไซนัสขัดแตะ;
• การก่อตัวของทวาร oroantral - ทวารทางพยาธิวิทยาระหว่างช่องปากและไซนัสบน;
• เยื่อหุ้มสมองอักเสบหรือ arachnoiditis การอักเสบของเยื่ออ่อนและเป็นพังผืดของสมอง
• มีฝีในสมอง
• อัมพาตที่แยกได้ของเส้นประสาทกล้ามเนื้อตา, โรคประสาทอักเสบ retrobulbar, การอักเสบของท่อน้ำตา, การอักเสบของหลอดเลือดตา (chorioiditis) พร้อมกับการอักเสบของจอประสาทตา (chorioretinitis) และภาวะแทรกซ้อนทางจักษุวิทยา อื่น ๆ ;
• โรคกระดูกอักเสบของโครงสร้างกระดูกใบหน้าของกะโหลกศีรษะ

การวินิจฉัย โรคจมูกอักเสบในเด็ก

สิ่งสำคัญในการกำหนดกลยุทธ์ในการรักษาโรคจมูกอักเสบคือการวินิจฉัยที่ถูกต้องซึ่งมีพื้นฐานมาจาก:[19]

• ประวัติ การค้นพบทางกายภาพ และอาการทางคลินิก
• การวินิจฉัยด้วยเครื่องมือ เช่น การส่องกล้องจมูกล่วงหน้าการส่องกล้อง (การตรวจ) ของโพรงจมูก อัลตราซาวนด์ (อัลตราซาวนด์) การ[20] เอ็กซ์เรย์ของโพรงจมูก และไซนัสพารานาซาลหรือการสแกน CT ของโพรงภาคผนวก[21]
• การทดสอบ (การตรวจเลือดทั่วไปและแอนติเจน IgE, การทดสอบน้ำมูก)[22]

อ่านเพิ่มเติม:

• ไซนัสอักเสบเฉียบพลัน--การวินิจฉัย
• การวินิจฉัยโรคไซนัสอักเสบเฉียบพลัน

เนื่องจากอาการของโรคไซนัสอักเสบ/ไซนัสอักเสบมีความคล้ายคลึงกับอาการทางคลินิกของสภาวะทางพยาธิวิทยาอื่น ๆ การวินิจฉัยแยกโรคจึงมีความสำคัญมาก - ด้วย adenoiditis, ซีสต์และเนื้องอกอื่น ๆ ของโพรงจมูกและไซนัส paranasal

การรักษา โรคจมูกอักเสบในเด็ก

การรักษาโรคไซนัสอักเสบ/ไซนัสอักเสบในเด็กไม่แตกต่างจากการรักษาโรคนี้ในผู้ใหญ่มากนัก

ไซนัสอักเสบเฉียบพลันมักจะหายได้เองและหายเองโดยรักษาตามอาการและให้การรักษาเพียงเล็กน้อย การสูดไอน้ำ การให้ความชุ่มชื้นอย่างเพียงพอ การฉีดสารต้านการอักเสบเฉพาะที่ การมาส์กหน้าแบบอุ่น และน้ำเกลือหยอดจมูกจะเป็นประโยชน์ การยกศีรษะขึ้นระหว่างการนอนหลับช่วยให้รู้สึกโล่งใจ ยาลดน้ำมูกจะช่วยลดการผลิตน้ำมูกและสามารถใช้ได้อย่างปลอดภัยเป็นเวลา 5-7 วัน การใช้เป็นเวลานานเกินระยะเวลานี้อาจนำไปสู่การขยายตัวของหลอดเลือดซ้ำและอาการคัดจมูกแย่ลง[23]อย่างไรก็ตาม การศึกษาโดย McCormick และคณะ ไม่พบประโยชน์ของยาแก้ไอเฉพาะที่ร่วมกับยาแก้แพ้แบบรับประทานในเด็กที่เป็นโรคไซนัสอักเสบเฉียบพลัน[24]การชลประทานน้ำเกลือทางจมูก สเตียรอยด์ทางจมูก และโครโมลินเฉพาะที่พบว่ามีประโยชน์ การชลประทานน้ำเกลือส่งเสริมการหลั่งเชิงกล ลดปริมาณแบคทีเรียและสารก่อภูมิแพ้ และปรับปรุงการทำงานของเยื่อเมือก[25]ยาหยอดสเตียรอยด์ทางจมูก หรือโครโมลินหยอดหรือสเปรย์ ช่วยให้อาการดีขึ้นในเด็กที่เป็นโรคภูมิแพ้ทางจมูกร่วมด้วย มีการใช้สเตียรอยด์แบบเป็นระบบระยะสั้นก่อนการผ่าตัดเพื่อลดการสูญเสียเลือดระหว่างการผ่าตัดในเด็กที่มีติ่งเนื้อในจมูก[26]ยาแก้แพ้มีประโยชน์สำหรับผู้ที่เป็นโรคภูมิแพ้ทางจมูกร่วมด้วย แต่มีแนวโน้มที่จะทำให้สารคัดหลั่งข้นขึ้นและทำให้จมูกอักเสบและการอุดตันของช่องปากรุนแรงขึ้นอีก พบว่าการละลายเสมหะมีผลต่างกัน ไม่ได้มีการทดลองแบบสุ่มและมีการควบคุมอย่างเพียงพอเพื่อประเมินประสิทธิภาพในผู้ป่วยดังกล่าว[27], [28]การใช้ยาปฏิชีวนะมักจะไม่สมเหตุสมผล นโยบาย "รอดู" 7-10 วันให้ผลสำเร็จและคุ้มค่า ประมาณ 90% จะฟื้นตัวโดยไม่ต้องใช้ยาปฏิชีวนะภายในหนึ่งสัปดาห์[29]ยาปฏิชีวนะถูกกำหนดไว้สำหรับเด็กที่เป็นโรคไซนัสอักเสบเฉียบพลันรุนแรง อาการเป็นพิษ ภาวะแทรกซ้อนที่น่าสงสัย หรือการคงอยู่ของอาการ[30]การเลือกยาปฏิชีวนะควรขึ้นอยู่กับผลการศึกษาความไวของยาเฉพาะที่ ข้อมูลด้านความปลอดภัย และอายุของเด็ก มักแนะนำให้ใช้ Amoxicillin, co-amoxiclav, cephalosporins ในช่องปากและยาปฏิชีวนะของกลุ่ม macrolide โดยปกติจะต้องเรียนหลักสูตร 2 สัปดาห์[31]

รายละเอียด:

• การรักษาไซนัสอักเสบ
• ไซนัสอักเสบเฉียบพลัน--การรักษา

ใช้ยาชนิดใดอ่านในบทความ:

• ยาปฏิชีวนะสำหรับไซนัสอักเสบ
• การรักษาโรคหน้าผากอักเสบด้วยยาปฏิชีวนะ
• ยาหยอดสำหรับไซนัสอักเสบบนขากรรไกร
• สเปรย์สำหรับไซนัสอักเสบบนขากรรไกร
• สเปรย์ฉีดจมูกสำหรับเด็ก
• การล้างจมูกสำหรับไซนัสอักเสบบนขากรรไกร
• การล้างจมูกสำหรับลูกน้อย
• ล้างจมูก

ในโรคจมูกอักเสบจากภูมิแพ้ในเด็กจะมีการกำหนดยาแก้แพ้ อย่างเป็นระบบ และในช่องปาก - ฉีดสเปรย์สำหรับโรคจมูกอักเสบจากภูมิแพ้

ใช้การรักษาด้วยกายภาพบำบัด:

• กายภาพบำบัดสำหรับไซนัสอักเสบบนขากรรไกร
• การสูดดมอาการน้ำมูกไหลที่บ้าน

ในบางกรณี โดยหลักแล้วเมื่อการรักษาด้วยยาไม่ได้ผล จำเป็นต้องมีการผ่าตัดรักษา

ในไซนัสอักเสบบนขากรรไกรแบบเฉียบพลันและเรื้อรังที่มีต้นกำเนิดจากแบคทีเรียที่ไม่ตอบสนองต่อการรักษาแบบอนุรักษ์นิยม วิธีที่ง่ายที่สุด (แต่ล้าสมัยไปมาก) คือการเจาะไซนัสบนขากรรไกรบน - การเจาะโพรงไซนัสบนขากรรไกร - และล้าง (ล้าง) ผ่าน cannula ที่สอดเข้าไป เข้าไปในไซนัสบนผ่านทางจมูกส่วนล่าง บ่อยครั้งจำเป็นต้องล้างน้ำซ้ำหลายๆ ครั้งเพื่อให้แน่ใจว่าหนองที่สะสมจากการติดเชื้อจะถูกชะล้างออกไปจนหมด

หากพบว่าปริมาณเนื้อเยื่ออะดีนอยด์ที่มองเห็นได้เพียงพอสำหรับเป็นแหล่งกักเก็บการติดเชื้อแบคทีเรีย ให้ทำการผ่าตัดในรูปแบบของการผ่าตัดต่อมอะดีนอยด์ - การกำจัดอะดีนอยด์ในเด็ก ถูกระบุ

นอกจากนี้ยังมีการกำจัดติ่งเนื้อจมูก ด้วย

ในการผ่าตัดเปิดช่องจมูกด้านหน้าแบบจำกัด เนื้อเยื่อที่ติดเชื้อซึ่งขัดขวางการระบายน้ำตามธรรมชาติของช่องนี้จะถูกเอาออกจากไซนัสขัดแตะพารานาซัล

ในกรณีที่มีความผิดปกติทางกายวิภาคที่ต้องได้รับการแก้ไข จะใช้การผ่าตัดส่องกล้องของไซนัสพารานาซาล ตัวอย่างเช่น ในระหว่างการผ่าตัดเอาซี่ออก อุปกรณ์ยึดตะขอจมูกด้านหน้า ด้านล่าง และที่เหนือกว่าของตะขอเกี่ยวจมูกตรงกลางจะถูกแยกและนำออก

ดูเพิ่ม. - การผ่าตัดไซนัสอักเสบขากรรไกรล่างเรื้อรัง

การป้องกัน

คำแนะนำทางการแพทย์ขั้นพื้นฐานสำหรับการป้องกันการอักเสบของไซนัส perinasal มีอยู่ในวัสดุ - การป้องกันการติดเชื้อทางเดินหายใจส่วนบนในเด็ก

พยากรณ์

ในกรณีของโรคจมูกอักเสบในเด็กเช่นเดียวกับในการพัฒนาของโรคนี้ในผู้ใหญ่การพยากรณ์โรคจะพิจารณาจากสาเหตุการแปลและความสำเร็จของการรักษาอาการอักเสบของไซนัส paranasal