การฟอกไต

การฟอกเลือดเป็นขั้นตอนและการรักษาที่ใช้ในการทำความสะอาดเลือดของขยะและของเหลวส่วนเกินในผู้ป่วยโรคไตร้ายแรง ในการฟอกเลือดเลือดไหลผ่านเครื่องพิเศษ (dialyzer) ซึ่งมีการกรองและทำความสะอาดของขยะและสารพิษที่ไตมักจะกำจัดออกจากร่างกาย

อาจแนะนำให้ใช้การฟอกเลือดสำหรับผู้ป่วยที่มีภาวะไตวายเรื้อรังพิษเฉียบพลันหรือเงื่อนไขอื่น ๆ ที่อาจส่งผลต่อการทำงานของไต มีการฟอกเลือดเป็นหลักสองประเภทหลัก:

1. การฟอกเลือดด้วยไตเทียม (การฟอกเลือดในไตเทียม, การฟอกเลือดด้วยเครื่องไตเทียม): วิธีนี้เกี่ยวข้องกับการสูบฉีดเลือดผ่านเครื่องพิเศษที่กรองเลือดและส่งคืนสู่ร่างกาย กระบวนการนี้สามารถทำได้หลายครั้งต่อสัปดาห์และใช้เวลาหลายชั่วโมง
2. การล้างไตทางช่องท้อง: ในกรณีนี้วิธีแก้ปัญหาพิเศษ (dialysate) ถูกฉีดเข้าไปในช่องท้องของผู้ป่วยผ่านสายสวนที่มักจะอยู่ในช่องท้อง เลือดถูกทำความสะอาดและกรองผ่านช่องท้องแล้วลบออกด้วย dialysate การล้างไตประเภทนี้สามารถดำเนินการได้ตลอดทั้งวันรวมถึงชั่วโมงข้ามคืนและสามารถทำได้ที่บ้านไม่ใช่แค่ในสถานพยาบาล

การฟอกเลือดมีบทบาทสำคัญในการรักษาชีวิตและปรับปรุงคุณภาพชีวิตของผู้ป่วยที่มีไตวาย อย่างไรก็ตามมันเป็นขั้นตอนการแพทย์ที่ต้องมีการตรวจสอบอย่างต่อเนื่องและการดูแลทางการแพทย์

ความถี่ของการฟอกเลือดและระยะเวลาของการฟอกเลือดอาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับข้อบ่งชี้ทางการแพทย์และคำแนะนำของแพทย์รวมถึงสภาพของผู้ป่วย นี่คือข้อควรพิจารณาทั่วไปบางประการ:

1. ความถี่ของการฟอกเลือด: โดยปกติแล้วการฟอกเลือดจะทำอย่างสม่ำเสมอส่วนใหญ่มักจะ 3 ครั้งต่อสัปดาห์ อย่างไรก็ตามในบางกรณีเช่นการล้างไตทางช่องท้องหรือการทำให้บริสุทธิ์ในเลือดฉุกเฉินการฟอกเลือดอาจจะบ่อยขึ้น
2. ระยะเวลาของการฟอกเลือด: ระยะเวลาของการฟอกเลือดแต่ละครั้งอาจแตกต่างกันไป แต่มักจะประมาณ 3-4 ชั่วโมง แต่ก็มีช่วงเวลาที่สั้นกว่าเช่น 2-2.5 ชั่วโมงเช่นเดียวกับเซสชันที่ยาวนานขึ้นสำหรับผู้ป่วยที่มีเงื่อนไขที่รุนแรงโดยเฉพาะ
3. วิธีการเป็นรายบุคคล: ระยะเวลาและความถี่ของการฟอกเลือดสามารถปรับให้เข้ากับความต้องการของผู้ป่วยแต่ละรายขึ้นอยู่กับสภาพของผู้ป่วยระดับของไตวายและปัจจัยอื่น ๆ แพทย์กำหนดตารางเวลาที่ดีที่สุดตามการประเมินทางการแพทย์

เป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องเข้าใจว่าการฟอกเลือดเป็นขั้นตอนระยะยาวและผู้ป่วยที่ต้องการมันควรปฏิบัติตามตารางเวลาและคำแนะนำของแพทย์เพื่อรักษาการทำงานของร่างกายตามปกติและปรับปรุงคุณภาพชีวิต

ประเภทของการฟอกเลือด

มีการฟอกเลือดหลายประเภทขึ้นอยู่กับวิธีการและเทคโนโลยีที่ใช้ในการทำความสะอาดเลือดในผู้ป่วยที่มีไตวาย นี่คือประเภทหลักของการฟอกเลือด:

1. การฟอกเลือดด้วยการเข้าถึงเลือดถาวร (PBA) (การฟอกเลือดด้วยทวารหรือกราฟต์หลอดเลือดแดง): นี่เป็นชนิดที่พบบ่อยที่สุดของการฟอกเลือด ผู้ป่วยจะได้รับการเข้าถึงเป็นพิเศษต่อเลือดโดยการผ่าตัดสร้างทวารหลอดเลือดแดง (AVF) หรือปลูกฝังการแบ่งหลอดเลือด (กราฟต์) การเข้าถึงนี้ช่วยให้ขั้นตอนการฟอกเลือดอย่างต่อเนื่องและใช้ในการเชื่อมต่อผู้ป่วยกับเครื่องล้างไตและล้างไต
2. การล้างไตทางช่องท้อง (PD): ในการล้างไตทางช่องท้องวิธีแก้ปัญหาพิเศษที่เรียกว่า dialysate จะถูกฉีดเข้าไปในช่องท้องผ่านหลอดบางและยืดหยุ่นที่วางไว้ภายในผู้ป่วย dialysate โต้ตอบกับเยื่อบุช่องท้องทำให้สารพิษและผลิตภัณฑ์เมตาบอลิซึมส่วนเกินได้รับการทำความสะอาดจากเลือด วิธีการฟอกเลือดแบบนี้สามารถทำได้ที่บ้านและแบ่งออกเป็นวัฏจักรการล้างไตทางช่องท้อง (CCPD) อย่างต่อเนื่องและการล้างไตทางช่องท้อง (IPD) เป็นระยะ ๆ
3. การกรองน้ำ: วิธีการของการฟอกเลือดนี้ใช้เมื่อจำเป็นต้องใช้การกำจัดของเหลวออกจากร่างกายของผู้ป่วยอย่างเข้มข้นเช่นในสภาวะที่รุนแรงหรือเมื่อความสมดุลของของเหลวถูกบุกรุก การสร้างฮีโมฟิลเทอร์ทำได้โดยใช้เครื่องพิเศษที่กรองเลือดกำจัดของเหลวและสารพิษส่วนเกิน
4. การล้างไตไฮบริด: วิธีนี้รวมองค์ประกอบของการฟอกเลือดและการล้างไตทางช่องท้อง ผู้ป่วยสามารถมีการรักษาทั้งสองขึ้นอยู่กับความต้องการและสถานะสุขภาพของพวกเขา
5. การฟอกเลือดที่บ้าน: ผู้ป่วยบางรายทำการฟอกเลือดในความสะดวกสบายของบ้านของพวกเขาเอง ซึ่งอาจรวมถึงช่วงกลางวันและกลางคืนของการฟอกเลือดที่บ้านหากผู้ป่วยได้รับการฝึกอบรมพิเศษและสามารถดำเนินการได้อย่างถูกต้อง

การฟอกเลือดแบบใดที่เหมาะสมสำหรับผู้ป่วยรายใดรายหนึ่งขึ้นอยู่กับสภาพความต้องการและความสามารถของผู้ป่วย การตัดสินใจเลือกวิธีการฟอกเลือดมักจะทำโดยแพทย์ตามสถานการณ์ทางคลินิกของแต่ละบุคคลของผู้ป่วยแต่ละราย

ขั้นตอนของการฟอกเลือด

ขั้นตอนมักขึ้นอยู่กับความถี่และระยะเวลาของขั้นตอนเช่นเดียวกับวิธีการฟอกเลือดที่เลือก ขั้นตอนหลักของการฟอกเลือด ได้แก่:

1. ขั้นตอนการเตรียมการ: ในช่วงนี้ผู้ป่วยจะได้รับการประเมินด้วยการตรวจร่างกายการตรวจเลือดและการทดสอบการทำงานของไต แพทย์กำหนดความจำเป็นในการฟอกเลือดและเลือกวิธีที่เหมาะสม (เช่นการฟอกเลือดอย่างต่อเนื่องหรือการล้างไตทางช่องท้อง)
2. ตำแหน่งการเข้าถึง: หากเลือกการฟอกเลือดด้วยการเข้าถึงเลือดถาวรอาจมีการเลือกหลอดเลือดแดง (AVF) หรือการแบ่งหลอดเลือด (การรับสินบน) ในขั้นตอนนี้ มาตรการเหล่านี้ช่วยให้สามารถเข้าถึงเลือดได้สำหรับขั้นตอนการฟอกเลือด
3. การตั้งค่าอุปกรณ์: บุคลากรทางการแพทย์เตรียมเครื่องล้างไต, เครื่องล้างไตและเครื่องมือและอุปกรณ์อื่น ๆ ที่จำเป็น
4. ขั้นตอนการฟอกเลือด: ขั้นตอนนี้เกี่ยวข้องกับการดำเนินการฟอกเลือดด้วยตัวเองรวมถึงการเชื่อมต่อผู้ป่วยกับเครื่องล้างไตกรองเลือดและส่งเลือดบริสุทธิ์กลับเข้าสู่ร่างกาย
5. การตรวจสอบ: ในระหว่างการฟอกเลือดเจ้าหน้าที่ทางการแพทย์ตรวจสอบสภาพและพารามิเตอร์ของผู้ป่วยอย่างใกล้ชิดเช่นความดันโลหิตอัตราชีพจรและระดับของเหลวและอิเล็กโทรไลต์
6. ขั้นตอนการเสร็จสิ้น: เมื่อขั้นตอนการฟอกเลือดเสร็จสมบูรณ์บุคลากรทางการแพทย์จะตัดการเชื่อมต่อผู้ป่วยออกจากเครื่องล้างไตประเมินสภาพทั่วไปของผู้ป่วยและตรวจสอบการเข้าถึงเลือด
7. การดูแลแบบโพสต์-เส้นเลือด: หลังจากการฟอกเลือดผู้ป่วยอาจต้องการการดูแลและการตรวจสอบเพิ่มเติมรวมถึงการใช้ยาและการดูแลรักษาอาหาร

การฟอกเลือดมักจะดำเนินการอย่างสม่ำเสมอส่วนใหญ่มักจะหลายครั้งต่อสัปดาห์ ผู้ป่วยอาจมีการฟอกเลือดสลับกันวันและวันพักผ่อน ขั้นตอนของการฟอกเลือดอาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับวิธีที่เลือกและความต้องการส่วนบุคคลของผู้ป่วย

ตัวบ่งชี้สำหรับขั้นตอน

ข้อบ่งชี้สำหรับการฟอกเลือด ได้แก่:

1. ภาวะไตวายเรื้อรัง: การฟอกเลือดอาจถูกกำหนดสำหรับผู้ป่วยที่มีภาวะไตวายเรื้อรังเมื่อการทำงานของไตของพวกเขาลดลงในระดับที่พวกเขาไม่สามารถทำความสะอาดเลือดของสารพิษและของเสียจากการเผาผลาญได้อย่างมีประสิทธิภาพ
2. การบาดเจ็บของไตเฉียบพลัน: การฟอกเลือดอาจจำเป็นต้องใช้ในผู้ป่วยที่ได้รับบาดเจ็บไตเฉียบพลันเช่นพิษการติดเชื้อการบาดเจ็บหรือการผ่าตัดเมื่อไตไม่สามารถล้างเลือดได้ชั่วคราว
3. Hyperkalemia: โพแทสเซียมในระดับสูงในเลือด (hyperkalemia) อาจเป็นอันตรายต่อระบบหัวใจและหลอดเลือด การฟอกเลือดอาจใช้เพื่อลดระดับโพแทสเซียมในเลือด
4. อาการบวมและของเหลวส่วนเกิน: การฟอกเลือดสามารถช่วยขจัดอาการบวมและของเหลวส่วนเกินในผู้ป่วยที่ไม่สามารถควบคุมความสมดุลของของเหลวได้ด้วยตนเอง
5. ปัญหาทางเดินปัสสาวะ: ผู้ป่วยที่ทุกข์ทรมานจากความผิดปกติของปัสสาวะอาจต้องใช้การฟอกเลือดเพื่อกำจัดของเหลวและสารพิษส่วนเกินออกจากร่างกาย
6. Uremic Syndrome: นี่เป็นเงื่อนไขที่สารพิษและของเสียจากการเผาผลาญสะสมเป็นผลมาจากการทำงานของไตไม่เพียงพอ การฟอกเลือดถูกใช้เพื่อลดระดับของสารเหล่านี้ในเลือด
7. โรคเบาหวาน: ผู้ป่วยที่เป็นโรคเบาหวานโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากพวกเขาอยู่ในยาลดน้ำตาลและอินซูลินอาจพัฒนาภาวะไตวายเรื้อรัง (โรคไตเบาหวาน) การฟอกเลือดอาจถูกกำหนดหากการทำงานของไตมีความบกพร่องอย่างรุนแรง
8. Renalfailure เฉียบพลัน: การบาดเจ็บของไตเฉียบพลันอาจต้องใช้การฟอกเลือดชั่วคราวเพื่อรักษาชีวิตและฟื้นฟูการทำงานของไต
9. ไวรัสตับอักเสบ: การฟอกเลือดอาจได้รับการพิจารณาสำหรับภาวะแทรกซ้อนที่รุนแรงที่เกี่ยวข้องกับโรคไวรัสตับอักเสบเช่นโรคไข้สมองอักเสบที่เกี่ยวข้องกับไวรัสตับอักเสบและโรค Azotemic เมื่อไตไม่สามารถประมวลผลของเสียจากตับได้อย่างเหมาะสม
10. มะเร็ง: ผู้ป่วยมะเร็งอาจมีภาวะไตวายเฉียบพลันหรือเรื้อรังเนื่องจากมะเร็งเองการรักษาด้วยเคมีบำบัดหรือปัจจัยอื่น ๆ การฟอกเลือดอาจถูกกำหนดในกรณีเช่นนี้เพื่อรักษาชีวิตและปรับปรุงคุณภาพชีวิตของผู้ป่วย

การฟอกเลือดสามารถดำเนินการเป็นขั้นตอนชั่วคราวในสถานการณ์ฉุกเฉินหรือเป็นประจำหากผู้ป่วยมีภาวะไตวายเรื้อรัง แพทย์รักษากำหนดความต้องการและระยะเวลาของการฟอกเลือดเช่นเดียวกับความถี่ของการฟอกเลือดตามภาพทางคลินิกและสภาพของผู้ป่วย

การฟอกเลือดแบบ creatinine ที่กำหนดไว้ที่ใด?

การบริหารการฟอกเลือดไม่เพียง แต่ขึ้นอยู่กับระดับ creatinine ในเลือด แต่ยังอยู่ในสภาพทางคลินิกทั่วไปของผู้ป่วยอาการของไตวายและปัจจัยอื่น ๆ ระดับ creatinine เป็นตัวบ่งชี้ที่สำคัญ แต่ไม่ใช่เกณฑ์เดียวสำหรับการพิจารณาความจำเป็นในการฟอกเลือด

โดยทั่วไปแล้วการฟอกเลือดอาจได้รับการพิจารณาในกรณีต่อไปนี้:

1. อาการของภาวะไตวาย: หากผู้ป่วยมีอาการของไตวายอย่างรุนแรงเช่นอาการบวม, ความดันโลหิตสูง, คลื่นไส้, อาเจียน, ความอยากอาหารลดลง, การรบกวนการนอนหลับ, ฯลฯ รวมกับระดับ creatinine สูงนี่อาจเป็นข้อบ่งชี้สำหรับการฟอกเลือด
2. ระดับ creatinine เลือด: การฟอกเลือดมักจะพิจารณาเมื่อระดับ creatinine เลือดสูงขึ้นอย่างมีนัยสำคัญและไม่ตอบสนองต่อการรักษาด้วยยา การฟอกเลือดมักจะระบุไว้สำหรับผู้ป่วยที่มีภาวะไตวายอย่างรุนแรงเมื่อการทำงานของไตลดลงจนถึงจุดที่พวกเขาไม่สามารถกำจัดของเสียและสารพิษออกจากเลือดได้อย่างมีประสิทธิภาพ ระดับ creatinine ที่การฟอกเลือดได้รับการพิจารณาอาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับสถานการณ์ทางคลินิก แต่มักจะมากกว่า 5-10 mg/dL (หรือ 442-885 µmol/L)
3. สภาพของผู้ป่วย: การตัดสินใจที่จะได้รับการฟอกเลือดอาจขึ้นอยู่กับสภาพทั่วไปของผู้ป่วยการปรากฏตัวของภาวะแทรกซ้อนอายุของพวกเขาและการปรากฏตัวของ comorbidities

แพทย์มักจะกำหนดความจำเป็นในการฟอกเลือดด้วยผู้ป่วยต่อผู้ป่วย หากคุณสงสัยว่าไตวายหรือระดับ creatinine เลือดของคุณสูงขึ้นอย่างมีนัยสำคัญเป็นสิ่งสำคัญที่จะไปพบแพทย์ของคุณในการประเมินสภาพของคุณและทำการตัดสินใจทางการแพทย์ที่เหมาะสม

การจัดเตรียม

การเตรียมการฟอกเลือดเป็นขั้นตอนสำคัญในการช่วยให้มั่นใจว่าขั้นตอนนั้นทำได้อย่างปลอดภัยและมีประสิทธิภาพ การฟอกเลือดถูกใช้เพื่อทำความสะอาดเลือดในคนที่มีภาวะไตวายเรื้อรัง นี่คือขั้นตอนพื้นฐานในการเตรียมพร้อมสำหรับการฟอกเลือด:

1. ทางเลือกของสถานที่และเวลา: การฟอกเลือดสามารถทำได้ในศูนย์ล้างไตหรือที่บ้าน (พร้อมอุปกรณ์และการฝึกอบรมที่เหมาะสม) ผู้ป่วยและแพทย์จะเลือกสถานที่และเวลาที่ดีที่สุดสำหรับขั้นตอน
2. การเลือกชนิดของการฟอกเลือด: มีการฟอกเลือดสองประเภทหลัก, การฟอกเลือดของการฟอกเลือดแบบย้อนกลับ (ROH) และการฟอกเลือดแข็งตัวโดยตรง (DOH) แพทย์ของคุณจะช่วยคุณเลือกประเภทที่เหมาะสมที่สุดตามสุขภาพและความชอบของคุณ
3. การเตรียมการของการเข้าถึงหลอดเลือด: เพื่อดำเนินการฟอกสายลมมีความจำเป็นที่จะต้องมีการเข้าถึงหลอดเลือด สิ่งนี้สามารถสร้างการผ่าตัดผ่านหลอดเลือดแดงและหลอดเลือดดำ (แบ่ง) หรือกับสายสวน แพทย์ของคุณจะตัดสินใจว่าวิธีการเข้าถึงแบบไหนที่เหมาะสมที่สุดสำหรับคุณ
4. การฝึกอบรมและการกำกับดูแล: หากคุณกำลังจะมีการฟอกเลือดที่บ้านคุณจะต้องฝึกอบรมเกี่ยวกับวิธีการทำขั้นตอนอย่างถูกต้องและวิธีการดูแลตัวเอง แพทย์และพยาบาลของคุณจะตรวจสอบคุณและให้การสนับสนุนที่คุณต้องการ
5. การตรวจเลือดเป็นประจำ: คุณจะได้รับการตรวจเลือดเป็นประจำเพื่อตรวจสอบ creatinine, ยูเรียและระดับอื่น ๆ ของคุณ สิ่งนี้จะช่วยให้แพทย์ของคุณตรวจสอบประสิทธิภาพของขั้นตอน
6. การควบคุม Diet andfluid: แพทย์และนักโภชนาการของคุณอาจแนะนำอาหารพิเศษและการ จำกัด ของเหลวเพื่อลดความเครียดในไตของคุณและปรับปรุงผลการฟอกเลือด
7. ยา: หากจำเป็นแพทย์ของคุณอาจสั่งยาเพื่อควบคุมความดันโลหิตแคลเซียมในเลือดและระดับฟอสฟอรัสและอื่น ๆ
8. เตรียมจิตใจ: การฟอกเลือดเป็นขั้นตอนระยะยาวและเป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องเตรียมความพร้อมทางจิตใจ หารือเกี่ยวกับความคาดหวังและข้อกังวลของคุณกับแพทย์ของคุณและได้รับการสนับสนุนจากนักจิตวิทยาหรือกลุ่มสนับสนุน

การเตรียมการฟอกเลือดต้องใส่ใจในรายละเอียดและความร่วมมือกับทีมแพทย์ของคุณ ทำตามคำแนะนำของแพทย์และตรวจสอบให้แน่ใจว่าคุณมีความเข้าใจที่ดีเกี่ยวกับวิธีการรักษาสุขภาพของคุณในระหว่างการฟอกเลือด

สายสวนฟอกสายลม

เหล่านี้เป็นอุปกรณ์ทางการแพทย์พิเศษที่ใช้ในการสร้างการเข้าถึงระบบไหลเวียนโลหิตของผู้ป่วยเพื่อดำเนินการตามขั้นตอนการฟอกเลือด พวกเขาจะถูกแทรกเข้าไปในเส้นเลือดใหญ่และใช้ในการพกเลือดจากร่างกายของผู้ป่วยไปและกลับจากเครื่องฟอกเลือด

มีสายสวนหลายประเภทที่สามารถใช้สำหรับการฟอกเลือด:

1. สายสวนทางเข้าโดยตรง (CVC - สายสวนหลอดเลือดดำกลาง): นี่คือสายสวนชนิดหนึ่งที่มักจะแทรกเข้าไปในหลอดเลือดดำ subclavian เชื่อมต่อกับหลอดเลือดดำขนาดใหญ่และมีสองหรือสามหลุมเพื่อรวบรวมและคืนเลือด มันสะดวกสำหรับการใช้งานชั่วคราวและสามารถวางได้อย่างรวดเร็ว แต่มักจะไม่แนะนำสำหรับการใช้งานระยะยาวเนื่องจากความเสี่ยงของการติดเชื้อและเลือดอุดตัน
2. สายสวน Arteriovenous (AV Catheter): สายสวนประเภทนี้เชื่อมต่อหลอดเลือดแดงและหลอดเลือดดำเพื่อเปิดหลอดเลือดแดง มันถูกออกแบบมาสำหรับการใช้งานระยะยาวและอาจช่วยให้สามารถเข้าถึงเลือดได้ดีขึ้น
3. สายสวนทางช่องท้อง: ใช้สำหรับการล้างไตทางช่องท้องไม่ใช่การฟอกเลือด มันถูกแทรกเข้าไปในช่องท้องและใช้เพื่อใส่สารละลายล้างไตและระบายน้ำภายในช่องท้อง

สายสวนฟอกเลือดได้รับการฆ่าเชื้ออย่างเคร่งครัดและได้รับการรักษาทางการแพทย์ก่อนใช้เพื่อลดความเสี่ยงของการติดเชื้อ พวกเขาควรได้รับการดูแลและตรวจสอบอย่างสม่ำเสมอเพื่อความปลอดภัยและประสิทธิผล

เป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องทราบว่าการเลือกประเภทสายสวนและวิธีการใช้งานขึ้นอยู่กับความต้องการของแต่ละบุคคลและเงื่อนไขของผู้ป่วยรวมถึงคำแนะนำของทีมแพทย์ ควรแทรกและดูแลสายสวนการฟอกเลือดโดยผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์ที่ได้รับการฝึกฝนในพื้นที่นี้เพื่อลดความเสี่ยงและให้ความปลอดภัยของขั้นตอน

เทคนิค การฟอกเลือด

ขั้นตอนนี้ดำเนินการโดยใช้อุปกรณ์การแพทย์พิเศษที่กรองเลือดและส่งคืนสู่ร่างกาย

นี่คือขั้นตอนพื้นฐานและด้านเทคนิคของการทำฟอกเลือด:

1. การเตรียมผู้ป่วย: ก่อนเริ่มขั้นตอนผู้ป่วยจะเข้าร่วมโดยแพทย์และพยาบาล พวกเขาตรวจสอบสภาพของผู้ป่วยวัดความดันโลหิตและพารามิเตอร์ที่สำคัญอื่น ๆ
2. การแทรกสายสวน: หากผู้ป่วยไม่สามารถเข้าถึงเลือดได้อย่างถาวร (โดยปกติจะสร้างการผ่าตัดเช่นการสร้างทวารหลอดเลือดแดง) แพทย์จะแทรกสายสวนพิเศษลงในหลอดเลือดดำขนาดใหญ่ สายสวนใช้เพื่อเชื่อมต่อกับเครื่องฟอกเลือด
3. การเชื่อมต่อกับเครื่อง: ผู้ป่วยเชื่อมต่อกับเครื่องล้างไตซึ่งมีสองส่วนหลัก: dialyzer และเครื่องพร้อมอุปกรณ์ควบคุมและปั๊ม เลือดของผู้ป่วยเข้าสู่ dialyzer ผ่านสายสวนซึ่งผ่านเยื่อหุ้มเซลล์ทำให้สารพิษและของเสียผ่าน
4. การกรองเลือด: dialyzer กรองเลือดเพื่อกำจัดสารส่วนเกินเช่นยูเรีย, creatinine และอิเล็กโทรไลต์ส่วนเกินออกจากเลือด เลือดที่บริสุทธิ์จะถูกส่งกลับไปยังร่างกายของผู้ป่วยผ่านท่ออื่น
5. การตรวจสอบ: ขั้นตอนการฟอกเลือดได้รับการตรวจสอบอย่างต่อเนื่องโดยเจ้าหน้าที่ทางการแพทย์ พวกเขาตรวจสอบความดันโลหิตอัตราการเต้นของหัวใจและพารามิเตอร์สำคัญอื่น ๆ เพื่อความปลอดภัยของผู้ป่วย
6. การตรวจสอบของเหลวและอิเล็กโทรไลต์: แพทย์และพยาบาลยังตรวจสอบระดับของของเหลวและอิเล็กโทรไลต์ในร่างกายของผู้ป่วยเพื่อป้องกันการรบกวนในสมดุลของน้ำอิเล็กโทรไลต์
7. ตอนท้ายของเซสชั่น: ในตอนท้ายของขั้นตอนการฟอกเลือดเจ้าหน้าที่ทางการแพทย์จะตัดการเชื่อมต่อผู้ป่วยออกจากเครื่องจักรจะกำจัดสายสวน (ถ้าเป็นชั่วคราว) และประเมินสภาพทั่วไปของผู้ป่วย

การฟอกเลือดมักจะดำเนินการเป็นประจำและความยาวของเซสชั่นอาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับสภาพของผู้ป่วยและคำแนะนำของแพทย์ กระบวนการดังกล่าวดำเนินการโดยผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพที่ผ่านการฝึกอบรมมาเป็นพิเศษในคลินิกและโรงพยาบาล

เครื่องฟอกเลือด (หรือเครื่องฟอกเลือด)

นี่คืออุปกรณ์การแพทย์เฉพาะทางที่ใช้ในการดำเนินการฟอกเลือด การฟอกเลือดเป็นวิธีการทำความสะอาดเลือดของสารพิษของเหลวส่วนเกินและของเสียจากการเผาผลาญในผู้ป่วยที่มีการทำงานของไตบกพร่อง

เครื่องฟอกเลือดโดยทั่วไปจะมีส่วนประกอบและฟังก์ชั่นดังต่อไปนี้:

1. วงจรเลือด: นี่คือระบบของหลอดและตัวกรองที่เลือดของผู้ป่วยผ่านไป เลือดปล่อยให้ร่างกายผ่านสายสวนหรือการเข้าถึงสายเลือดอื่น ๆ ผ่านระบบกรองและกลับไปที่ร่างกาย
2. ตัวกรอง (dialyzer): ตัวกรองใช้เพื่อกำจัดสารพิษและของเหลวส่วนเกินออกจากเลือด มันมีเมมเบรนที่อนุญาตให้โมเลกุลของขนาดและสารเคมีที่จำเป็นในการรักษาสมดุลทางเคมีในร่างกายผ่าน
3. ปั๊ม: เครื่องฟอกเลือดติดตั้งมาพร้อมกับปั๊มที่ทำให้เลือดไหลผ่านวงจรเลือดและตัวกรอง
4. การตรวจสอบและควบคุม: เครื่องมีระบบตรวจสอบที่ตรวจสอบพารามิเตอร์เลือดเช่นความดันโลหิตการไหลเวียนของเลือดความเข้มข้นของอิเล็กโทรไลต์และอื่น ๆ บุคลากรทางการแพทย์สามารถตรวจสอบและปรับพารามิเตอร์เหล่านี้เพื่อให้แน่ใจว่าขั้นตอนที่ปลอดภัยและมีประสิทธิภาพ
5. เครื่องจ่ายยา: เครื่องฟอกเลือดบางชนิดอาจมีเครื่องจ่ายยาในตัวที่เพิ่มยาหรือวิธีแก้ปัญหาที่จำเป็นในกระแสเลือดเพื่อปรับเคมี

เครื่องฟอกเลือดมีความหลากหลายของแบบจำลองและคุณสมบัติรวมถึงความสามารถในการใช้การฟอกเลือดชนิดต่าง ๆ เช่น hemodiafiltration (hemodiafiltration), การล้างไตทางช่องท้อง (การล้างไตทางช่องท้อง)

เครื่องเหล่านี้ใช้ในสถานพยาบาลเฉพาะทางเช่นศูนย์ล้างไตและโรงพยาบาลภายใต้การดูแลของบุคลากรทางการแพทย์ที่ผ่านการฝึกอบรม การฟอกเลือดเป็นขั้นตอนสำคัญในการรักษาชีวิตและปรับปรุงคุณภาพชีวิตของผู้ป่วยที่มีไตวายเรื้อรังหรือไตวายเฉียบพลัน

การฟอกเลือดทำงานอย่างไร?

การทำงานของการฟอกเลือดขึ้นอยู่กับหลักการของการกรองและการแพร่กระจาย

นั่นคือวิธีการทำงานของการฟอกเลือด:

1. การเตรียมการสำหรับขั้นตอน: ผู้ป่วยผ่านการเตรียมการพิเศษก่อนเริ่มการฟอกเลือด สิ่งนี้เกี่ยวข้องกับการแทรกสายสวนลงในหลอดเลือดแดงและหลอดเลือดดำ (โดยปกติจะอยู่รอบ ๆ ปลายแขนหรือต้นขา) เพื่อให้สามารถเข้าถึงเลือดได้ เลือดจากผู้ป่วยจะถูกสูบผ่านสายสวนไปยัง dialyzer (เครื่องฟอกเลือด)
2. Dialyzer (ไตเทียม): Dialyzer เป็นอุปกรณ์พิเศษที่มีเยื่อหุ้มเซลล์จำนวนมากผ่านเลือด ในอีกด้านหนึ่งของเยื่อหุ้มเซลล์คือ dialysate ของเหลวที่เลียนแบบการทำงานของไต dialyzer และ dialysate โต้ตอบกับเลือดเพื่อให้สารส่วนเกินและของเหลวถูกกรองออก
3. การกรอง: ขั้นตอนเริ่มต้นเมื่อเลือดของผู้ป่วยเข้าสู่ dialyzer ภายใน dialyzer การกรองเริ่มต้นขึ้นเนื่องจากความแตกต่างของความเข้มข้นของสารระหว่างเลือดและ dialysate ของเสียเช่นยูเรีย, creatinine และอิเล็กโทรไลต์ส่งผ่านจากเลือดไปยัง dialysate ผ่านเยื่อหุ้มเซลล์ในขณะที่สารที่เป็นประโยชน์ยังคงอยู่ในเลือด
4. เลือดดำกลับมา: เลือดบริสุทธิ์จะถูกส่งกลับเข้าไปในร่างกายของผู้ป่วยผ่านสายสวนอื่นในหลอดเลือดดำ กระบวนการนี้อาจใช้เวลาหลายชั่วโมงและมักจะดำเนินการหลายครั้งต่อสัปดาห์ขึ้นอยู่กับระดับของไตวาย

การฟอกเลือดสามารถแทนที่การทำงานของไตในผู้ป่วยที่มีไตวายอย่างรุนแรงเพื่อให้มั่นใจว่าสารพิษและของเหลวส่วนเกินจะถูกล้างออกจากเลือด สิ่งนี้ช่วยให้ผู้ป่วยเหล่านี้มีชีวิตอยู่และปรับปรุงคุณภาพชีวิตของพวกเขา

ทวารหลอดเลือดแดงสำหรับการฟอกเลือด

ทวารหลอดเลือดแดง (Av Fistula) เป็นการเชื่อมต่อที่สร้างขึ้นระหว่างหลอดเลือดแดงและหลอดเลือดดำซึ่งมักจะอยู่ในปลายแขนหรือต้นแขนของผู้ป่วยที่ใช้เพื่อให้การเข้าถึงระบบไหลเวียนโลหิตในระหว่างการฟอกเลือด นี่คือวิธีการทำงาน:

1. การสร้างทวาร: กระบวนการผ่าตัดเกี่ยวข้องกับการสร้างการเชื่อมต่อ arteriovenous ขนาดเล็ก ซึ่งมักจะทำในพื้นที่ของปลายแขนหรือมือ
2. การพัฒนาทวาร: เมื่อมีการสร้างทวารมันต้องใช้เวลาในการรักษาและพัฒนา ในช่วงสองสามสัปดาห์หรือเดือนเลือดหลอดเลือดเริ่มไหลเข้าสู่หลอดเลือดดำเพิ่มการไหลเวียนของเลือดในพื้นที่
3. การฟอกเลือด: เมื่อทวารได้รับการพัฒนาอย่างเพียงพอก็พร้อมสำหรับการใช้งานในระหว่างการฟอกเลือด บุคลากรทางการแพทย์สามารถแทรกเข็มเข้าไปในทวารเพื่อระบายเลือดจากหลอดเลือดแดงเข้าไปใน dialyzer และส่งเลือดบริสุทธิ์กลับเข้าไปในหลอดเลือดดำ

ข้อดีของทวารหลอดเลือดแดงสำหรับการฟอกเลือด ได้แก่ การเข้าถึงเลือดที่เชื่อถือได้ความเสี่ยงที่ลดลงของการติดเชื้อเมื่อเทียบกับวิธีการเข้าถึงอื่น ๆ (เช่นสายสวน) และประสิทธิผลระยะยาว AV fistulas สามารถใช้เป็นเวลาหลายปีให้การไหลเวียนของเลือดที่จำเป็นสำหรับการฟอกเลือด การจัดตั้งและการดูแลทวารต้องใช้ทักษะและการดูแลทางการแพทย์เพื่อรักษาฟังก์ชั่นและป้องกันภาวะแทรกซ้อน

การฟอกเลือดที่บ้าน (การฟอกเลือดที่บ้าน)

นี่คือขั้นตอนการฟอกเลือดที่ดำเนินการที่บ้านภายใต้การดูแลของผู้ป่วยหรือคนที่พวกเขารัก วิธีการรักษานี้ใช้สำหรับผู้ป่วยที่มีภาวะไตวายเรื้อรังที่ได้รับการฝึกฝนและสามารถดำเนินการตามขั้นตอนด้วยตนเองหรือด้วยความช่วยเหลือน้อยที่สุด นี่คือประเด็นสำคัญบางประการของการฟอกเลือดที่บ้าน:

1. การฝึกอบรม: ผู้ป่วยที่เลือกการฟอกเลือดที่บ้านจะได้รับการฝึกอบรมเกี่ยวกับวิธีการดำเนินการอย่างเหมาะสม ซึ่งรวมถึงการฝึกอบรมการใช้อุปกรณ์ล้างไตเทคนิคปลอดเชื้อ (ความสะอาด) ข้อควรระวังด้านความปลอดภัยและการควบคุมสุขภาพของตนเอง
2. การเลือกอุปกรณ์: ผู้ป่วยจะได้รับอุปกรณ์ล้างไตที่เหมาะสำหรับใช้ในบ้าน ซึ่งอาจรวมถึงเครื่องฟอกเลือดและอุปกรณ์ที่จำเป็น
3. การประชุมปกติ: ผู้ป่วยที่ทำฟอกเลือดที่บ้านมักจะมีการล้างไตหลายครั้งต่อสัปดาห์ ความยาวและความถี่ของการประชุมขึ้นอยู่กับคำแนะนำของแพทย์และความต้องการของผู้ป่วย
4. การรับประทานอาหารและยา: ผู้ป่วยจำเป็นต้องติดตามอาหารตรวจสอบปริมาณของเหลวและทานยาตามที่แพทย์แนะนำเพื่อรักษาสมดุลอิเล็กโทรไลต์และลดภาระของไต
5. การตรวจสอบทางการแพทย์: แพทย์และทีมแพทย์ติดตามสภาพของผู้ป่วยดำเนินการตรวจเลือดและประเมินประสิทธิภาพของขั้นตอน
6. บริการสนับสนุน: ผู้ป่วยที่ดำเนินการฟอกเลือดที่บ้านสามารถเข้าถึงการสนับสนุนทางการแพทย์และสามารถขอความช่วยเหลือได้เมื่อจำเป็น

การฟอกเลือดที่บ้านสามารถทำให้ผู้ป่วยมีความยืดหยุ่นมากขึ้นและปรับปรุงคุณภาพชีวิตของพวกเขาเนื่องจากพวกเขาสามารถจัดการเซสชันการล้างไตของพวกเขาได้อย่างอิสระมากขึ้นและกำหนดเวลาพวกเขาตามตารางเวลาของพวกเขา อย่างไรก็ตามมันต้องการความรับผิดชอบและวินัยในส่วนของผู้ป่วยรวมถึงการสนับสนุนที่ดีจากทีมแพทย์ ก่อนที่จะตัดสินใจเกี่ยวกับการฟอกเลือดที่บ้านสิ่งสำคัญคือต้องหารือเกี่ยวกับทุกแง่มุมของขั้นตอนนี้กับแพทย์ของคุณและได้รับการฝึกอบรมที่เหมาะสม

การฟอกเลือด

นี่คือคำที่ใช้กันทั่วไปเพื่ออธิบายระบบการฟอกเลือดด้วยคอมพิวเตอร์ที่ทันสมัย ระบบเหล่านี้ใช้ซอฟต์แวร์ในการควบคุมและควบคุมกระบวนการฟอกเลือดโดยอัตโนมัติทำให้มีความแม่นยำและปลอดภัยยิ่งขึ้นสำหรับผู้ป่วย นี่คือแง่มุมหลักของการฟอกเลือดด้วยซอฟต์แวร์:

1. การควบคุมพารามิเตอร์: ซอฟต์แวร์ตรวจสอบและปรับพารามิเตอร์หลายตัวเช่นอัตราการไหลเวียนของเลือดอัตราการล้างไตระดับสารกันเลือดแข็งและอื่น ๆ เพื่อให้มั่นใจว่าประสิทธิภาพและความปลอดภัยที่ดีที่สุดของกระบวนการ
2. การคำนวณปริมาณรังสีเป็นรายบุคคล: ระบบการฟอกเลือดของโปรแกรมสามารถปรับพารามิเตอร์ขั้นตอนให้เข้ากับความต้องการของผู้ป่วยแต่ละรายตามลักษณะทางสรีรวิทยาของผู้ป่วยและระดับการด้อยค่าของไต
3. การตรวจสอบผู้ป่วย: ซอฟต์แวร์ตรวจสอบสภาพและพารามิเตอร์ขั้นตอนของผู้ป่วยอย่างต่อเนื่องแจ้งเตือนเจ้าหน้าที่ทางการแพทย์ถึงความผิดปกติหรือปัญหาใด ๆ
4. การจัดการความปลอดภัย: ระบบเหล่านี้สามารถตรวจสอบระดับการแข็งตัวของเลือดในเลือดของผู้ป่วยโดยอัตโนมัติเพื่อป้องกันไม่ให้เกิดลิ่มเลือดในระหว่างการฟอกเลือด
5. การเก็บถาวรข้อมูล: อุปกรณ์ฟอกเลือดของซอฟต์แวร์โดยทั่วไปจะเก็บข้อมูลจากการรักษาแต่ละครั้งซึ่งจะเป็นประโยชน์สำหรับการตรวจสอบและวิเคราะห์ประสิทธิภาพการรักษา
6. ความสะดวกสบายของผู้ป่วยที่ได้รับการปรับปรุง: ด้วยการควบคุมพารามิเตอร์ที่แม่นยำยิ่งขึ้นและการทำงานที่เงียบกว่าการฟอกเลือดของโปรแกรมสามารถสร้างสภาพแวดล้อมที่สะดวกสบายยิ่งขึ้นสำหรับผู้ป่วย

โปรแกรมการฟอกเลือดช่วยเพิ่มคุณภาพและความปลอดภัยของขั้นตอนและทำให้การทำงานของเจ้าหน้าที่ทางการแพทย์ง่ายขึ้น มันเป็นความก้าวหน้าที่สำคัญในการรักษาผู้ป่วยที่มีภาวะไตวาย

การฟอกเลือดแบบพกพา

มันเป็นเทคโนโลยีที่เป็นนวัตกรรมที่ได้รับการพัฒนาขึ้นเพื่ออำนวยความสะดวกในกระบวนการฟอกเลือดและเพิ่มความคล่องตัวของผู้ป่วยที่ทุกข์ทรมานจากภาวะไตวายเรื้อรัง แนวคิดพื้นฐานที่อยู่เบื้องหลังระบบการฟอกเลือดแบบพกพาคือการช่วยให้ผู้ป่วยสามารถทำการฟอกเลือดได้ไม่เพียง แต่ในคลินิกหรือศูนย์ล้างไต แต่ยังอยู่ที่บ้านบนถนนหรือออกจากบ้านปรับปรุงคุณภาพชีวิตและความเป็นอิสระ

นี่คือคุณสมบัติที่สำคัญบางอย่างของระบบฟอกเลือดแบบพกพา:

1. ขนาดเล็กและน้ำหนักเบา: หน่วยการฟอกเลือดแบบพกพาที่มีขนาดกะทัดรัดและมีน้ำหนักเบาทำให้ง่ายต่อการพกพาและใช้นอกคลินิก
2. แบตเตอรี่ขับเคลื่อน: พวกเขามักจะใช้แบตเตอรี่หรือแบตเตอรี่ทำให้ผู้ป่วยสามารถดำเนินการได้แม้ในกรณีที่ไม่มีแหล่งพลังงานคงที่
3. การทำงานที่ใช้งานง่าย: ระบบฟอกเลือดแบบพกพาโดยทั่วไปจะมีอินเทอร์เฟซที่ใช้งานง่ายที่ช่วยให้ผู้ป่วยสามารถตรวจสอบและปรับพารามิเตอร์ขั้นตอนได้อย่างง่ายดาย
4. ความสามารถในการดำเนินการฟอกเลือดชนิดต่าง ๆ: ระบบพกพาบางระบบรองรับเทคนิคการฟอกเลือดที่แตกต่างกันรวมถึงการล้างไตทางช่องท้องและการล้างไตอย่างเข้มข้น (CRRT)
5. การเคลื่อนไหว: ผู้ป่วยสามารถทำการฟอกเลือดที่บ้านได้ในขณะที่ทำงานหรือเดินทางซึ่งเพิ่มความเป็นอิสระและปรับปรุงคุณภาพชีวิตของพวกเขา
6. ความต่อเนื่องของขั้นตอน: ระบบพกพาบางระบบอนุญาตให้ทำการฟอกเลือดอย่างต่อเนื่องซึ่งอาจเป็นประโยชน์อย่างยิ่งสำหรับผู้ป่วยที่มีเงื่อนไขที่ร้ายแรงกว่า

ระบบการฟอกเลือดแบบพกพาอยู่ภายใต้การวิจัยและพัฒนาที่ใช้งานอยู่ พวกเขามีศักยภาพที่จะปรับปรุงการดูแลผู้ป่วยที่มีภาวะไตวายอย่างมีนัยสำคัญลดความจำเป็นในการเยี่ยมชมคลินิกบ่อยครั้งและปรับปรุงคุณภาพชีวิตของพวกเขา อย่างไรก็ตามพวกเขายังนำเสนอความท้าทายทางเทคนิคและทางคลินิกและต้องการการดูแลทางการแพทย์ที่เข้มงวดและการศึกษาผู้ป่วยก่อนการใช้งาน

การคัดค้านขั้นตอน

การฟอกเลือดเป็นขั้นตอนที่สำคัญสำหรับผู้ป่วยจำนวนมากที่มีไตวาย แต่บางคนอาจมีข้อห้ามหรือข้อ จำกัด ในขั้นตอนนี้ ข้อห้ามต่อการฟอกเลือดอาจรวมถึงสิ่งต่อไปนี้:

1. การขาดการเข้าถึงหลอดเลือด: การฟอกเลือดต้องเข้าถึงหลอดเลือดมักจะผ่านหลอดเลือดแดงและหลอดเลือดดำ หากผู้ป่วยไม่มีเรือที่เหมาะสมหรือไม่สามารถเข้าถึงได้นี่อาจเป็นข้อห้าม
2. ภาวะหัวใจล้มเหลวอย่างรุนแรง: ในผู้ป่วยที่มีภาวะหัวใจล้มเหลวอย่างรุนแรงและการไหลเวียนที่ไม่แน่นอนการฟอกเลือดอาจเป็นอันตราย
3. การติดเชื้ออย่างเป็นระบบ: หากผู้ป่วยมีการติดเชื้ออย่างเป็นระบบเช่นการติดเชื้อการฟอกเลือดอาจล่าช้าจนกว่าการติดเชื้อจะถูกล้าง
4. เงื่อนไขทั่วไปที่ไม่ดี: ในบางกรณีเมื่อผู้ป่วยมีภาวะแทรกซ้อนที่รุนแรงหรือการเสื่อมสภาพของสภาพทั่วไปอย่างต่อเนื่องอาจไม่ได้รับการฟอกเลือด
5. ปฏิกิริยาการแพ้ยาต้านการแข็งตัวของเลือด: ยาต้านการแข็งตัวของเลือด (ทินเนอร์เลือด) ถูกนำมาใช้ในกระบวนการฟอกเลือดและหากผู้ป่วยแพ้ยาเหล่านี้อาจเป็นข้อห้าม
6. ของเหลวในร่างกายส่วนเกิน: การฟอกเลือดถูกใช้เพื่อกำจัดของเหลวส่วนเกินออกจากร่างกาย แต่ถ้าระดับของของเหลวส่วนเกินสูงเกินไปการฟอกเลือดจะยากและอันตรายมากขึ้น

สิ่งเหล่านี้เป็นเพียงข้อห้ามทั่วไปและแต่ละกรณีได้รับการประเมินเป็นรายบุคคลโดยแพทย์ ผู้ป่วยที่ต้องการการฟอกเลือดควรหารือเกี่ยวกับเงื่อนไขทางการแพทย์และข้อห้ามกับผู้เชี่ยวชาญด้านโรคไตหรือผู้เชี่ยวชาญด้านการล้างไตเพื่อตรวจสอบว่าการฟอกเลือดเป็นวิธีที่เหมาะสมสำหรับพวกเขาและมีทางเลือกใดบ้างหากมีข้อห้าม

ผลหลังจากขั้นตอน

หลังจากขั้นตอนการฟอกเลือดผู้ป่วยอาจมีผลกระทบทางร่างกายและจิตใจที่หลากหลาย เป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องทราบว่าผลกระทบอาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับระยะเวลาและความถี่ของการฟอกเลือดเช่นเดียวกับลักษณะเฉพาะของผู้ป่วย นี่คือผลกระทบที่เป็นไปได้บางส่วนหลังจากการฟอกเลือด:

1. ความดันเลือดต่ำ: หลังจากการฟอกเลือดผู้ป่วยบางรายอาจมีความดันโลหิตลดลงซึ่งอาจทำให้เกิดอาการวิงเวียนศีรษะอ่อนแอหรือเป็นลม นี่อาจเป็นเพราะการเปลี่ยนแปลงปริมาณเลือดในร่างกายในระหว่างขั้นตอน
2. ความเหนื่อยล้าและความอ่อนแอ: การฟอกเลือดสามารถทำให้เกิดความเหนื่อยล้าทางร่างกายและจิตใจ นี่อาจเป็นเพราะขั้นตอนของตัวเองเช่นเดียวกับเงื่อนไขที่เจ็บปวดที่ต้องใช้การฟอกเลือด
3. Posthemodialysis syndrome: ผู้ป่วยบางรายอาจมีอาการเช่นปวดศีรษะ, คลื่นไส้, อาเจียนและอาการปวดกล้ามเนื้อหลังจากขั้นตอนการฟอกเลือด สิ่งนี้เรียกว่าอาการ posthemodialysis และอาจเกิดจากการเปลี่ยนแปลงจำนวนเลือดและความสมดุลของอิเล็กโทรไลต์
4. การติดเชื้อ: เนื่องจากการฟอกเลือดผ่านสายสวนหรือสร้างการเข้าถึงเลือดจึงมีความเสี่ยงในการเกิดการติดเชื้อโดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้ป่วยที่ใช้เวลานานในการฟอกเลือด เป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องปฏิบัติตามข้อควรระวังด้านสุขอนามัยที่เข้มงวด
5. ด้านจิตวิทยา: ผู้ป่วยที่ได้รับการฟอกเลือดอาจมีภาระทางจิตวิทยาเช่นภาวะซึมเศร้าความเครียดความวิตกกังวลและความรู้สึกของการพึ่งพากระบวนการ
6. การเปลี่ยนแปลงอาหาร: ผู้ป่วยในการฟอกเลือดมักจะต้องดูอาหารและ จำกัด การบริโภคอาหารบางชนิดเพื่อควบคุมอิเล็กโทรไลต์และระดับของเสียในเลือด
7. ภาวะแทรกซ้อนทางการแพทย์: มีความเสี่ยงในการพัฒนาภาวะแทรกซ้อนทางการแพทย์ที่เกี่ยวข้องกับการฟอกเลือดเช่นเลือดออกการติดเชื้อหรือปัญหาเกี่ยวกับการเข้าถึงเลือด

มันเป็นสิ่งสำคัญที่จะรักษาการสื่อสารที่เปิดกว้างกับเจ้าหน้าที่ทางการแพทย์และแพทย์เพื่อจัดการกับข้อกังวลและหารือเกี่ยวกับความกังวลใด ๆ หลังจากการฟอกเลือด การรักษาและการดูแลที่มีประสิทธิภาพสามารถช่วยลดผลข้างเคียงและปรับปรุงคุณภาพชีวิตของผู้ป่วย

ภาวะแทรกซ้อนหลังจากขั้นตอน

การฟอกเลือดเป็นขั้นตอนที่มีประสิทธิภาพในการล้างผลิตภัณฑ์ของเสียจากเลือดในผู้ป่วยที่มีไตวาย แต่เช่นเดียวกับขั้นตอนการแพทย์ใด ๆ มันอาจมาพร้อมกับภาวะแทรกซ้อน ภาวะแทรกซ้อนบางอย่างที่สามารถเกิดขึ้นได้หลังจากขั้นตอนการฟอกเลือด ได้แก่:

1. ความดันเลือดต่ำ (ความดันโลหิตต่ำ): การฟอกเลือดอาจทำให้ความดันโลหิตลดลงซึ่งอาจนำไปสู่ความรู้สึกวิงเวียนศีรษะอ่อนแอหรือแม้แต่การสูญเสียสติ
2. การติดเชื้อ: ผู้ป่วยที่ได้รับการฟอกเลือดอาจมีความเสี่ยงต่อการติดเชื้อโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากใช้สายสวนในการเข้าถึงเลือด
3. เลือดออก: การฟอกเลือดต้องเข้าถึงหลอดเลือดและสิ่งนี้อาจเพิ่มความเสี่ยงของการมีเลือดออกหรือลิ่มเลือดอุดตัน
4. กล้ามเนื้อ crumps: ระดับอิเล็กโทรไลต์ในเลือดสามารถเปลี่ยนแปลงได้ในระหว่างการฟอกเลือดซึ่งสามารถนำไปสู่กล้ามเนื้อ crumps และความเจ็บปวด
5. การแพ้ Dialysate: ผู้ป่วยบางรายอาจมีอาการแพ้หรือช็อตที่ไม่ติดเชื้อเนื่องจาก dialysate ที่ใช้ในขั้นตอน
6. การผึ่งให้แห้ง: การฟอกเลือดสามารถกำจัดสารพิษได้ไม่เพียง แต่ยังมีองค์ประกอบที่เป็นประโยชน์จากเลือด ผู้ป่วยอาจเสี่ยงต่อการผึ่งให้แห้ง
7. ความผิดปกติของอิเล็กโทรไลต์: ขั้นตอนอาจทำให้เกิดการรบกวนในอิเล็กโทรไลต์ในเลือดเช่นโพแทสเซียมโซเดียมและแคลเซียม
8. ความผิดปกติของโครงสร้างกระดูก: การฟอกเลือดสามารถส่งผลต่อการเผาผลาญของแคลเซียมและฟอสฟอรัสในร่างกายซึ่งอาจนำไปสู่ปัญหาโครงสร้างกระดูก

ภาวะแทรกซ้อนเหล่านี้สามารถควบคุมและย่อเล็กสุดได้ด้วยการตรวจสอบอย่างรอบคอบและการดูแลทางการแพทย์ เป็นสิ่งสำคัญที่ผู้ป่วยที่ได้รับการฟอกเลือดจะรักษาตรวจสุขภาพเป็นประจำปฏิบัติตามคำแนะนำการรักษาและทำตามคำแนะนำของแพทย์

ดูแลหลังจากขั้นตอน

การดูแลหลังจากขั้นตอนการฟอกเลือดเป็นสิ่งสำคัญเพื่อให้แน่ใจว่าความสะดวกสบายและความปลอดภัยของคุณ นี่คือคำแนะนำสำหรับการดูแลหลังจากการฟอกเลือด:

1. REST: มันเป็นสิ่งสำคัญที่จะให้เวลาตัวเองพักผ่อนหลังจากขั้นตอน คุณอาจรู้สึกอ่อนแอหรือเหนื่อยดังนั้นพักสักสองสามชั่วโมง
2. รักษาความสะอาดให้กับการเข้าถึง: หากคุณมีสายสวนการฟอกเลือดหรือการปัดในสถานที่ตรวจสอบให้แน่ใจว่าสถานที่แทรกสะอาดและแห้ง นอกจากนี้ตรวจสอบไซต์แทรกสำหรับสัญญาณของการติดเชื้อเช่นรอยแดงบวมหรือปวด หากคุณมีอาการใด ๆ เหล่านี้ติดต่อแพทย์ของคุณทันที
3. ตรวจสอบปริมาณของเหลวของคุณ: แพทย์ของคุณอาจกำหนดข้อ จำกัด ของเหลว ทำตามคำแนะนำเหล่านี้เพื่อหลีกเลี่ยงการสะสมของเหลวในร่างกายของคุณ
4. ติดตาม YourDiet: กินตามคำแนะนำของแพทย์และนักโภชนาการ สิ่งนี้จะช่วยรักษาความสมดุลของอิเล็กโทรไลต์และลดความเครียดในไต
5. ใช้ยา: หากคุณได้รับยาตามที่แพทย์กำหนดไว้อย่างเคร่งครัดตามที่แพทย์กำหนด
6. ตรวจสอบความดันโลหิตของคุณ: หากคุณมีปัญหากับความดันโลหิตของคุณเป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องวัดเป็นประจำและทำตามคำแนะนำของแพทย์
7. รักษาสุขอนามัย: ล้างมือเป็นประจำด้วยสบู่และน้ำ สิ่งนี้จะช่วยป้องกันการติดเชื้อ
8. ปฏิบัติตามคำแนะนำกิจกรรม: แพทย์ของคุณสามารถให้คำแนะนำสำหรับการออกกำลังกายหลังจากการฟอกเลือด ทำตามคำแนะนำเหล่านี้เพื่อรักษาสุขภาพโดยรวมของคุณ
9. ตรวจสอบอาการของคุณ: ระวังความรู้สึกและรายงานอาการผิดปกติหรือความรู้สึกที่แพทย์ของคุณทันที
10. ทำตามคำแนะนำของแพทย์ของคุณ: เป็นสิ่งสำคัญที่จะทำตามคำแนะนำและใบสั่งยาทั้งหมดที่คุณได้รับจากผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพของคุณ สิ่งนี้จะช่วยให้คุณรักษาสุขภาพที่ดีที่สุด

นอกจากนี้สื่อสารกับทีมดูแลสุขภาพของคุณเป็นประจำและทำตามคำแนะนำของพวกเขา การฟอกเลือดเป็นขั้นตอนระยะยาวและเป็นสิ่งสำคัญที่จะรักษาสุขภาพและคุณภาพชีวิตของคุณหลังจากนั้น

โภชนาการในการฟอกเลือดเมนูรายสัปดาห์

ในระหว่างการฟอกเลือดเป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องดูอาหารของคุณเนื่องจากโภชนาการที่เหมาะสมช่วยรักษาสมดุลอิเล็กโทรไลต์และลดความเครียดในไต นี่คือตัวอย่างของเมนูการฟอกเลือดรายสัปดาห์:

วันที่ 1:

• อาหารเช้า: ไข่เจียวโปรตีนกับผักส้มโอ
• ขนมขบเคี้ยวยามบ่าย: บัควีทกับน้ำมันมะกอกและผักใบเขียว
• อาหารกลางวัน: ตุ๋น kurcha กับผัก (บรอกโคลี, กะหล่ำดอก, แครอท), บัควีท
• ขนมขบเคี้ยวยามบ่าย: กระท่อมชีสกับน้ำผึ้ง
• อาหารเย็น: สตูว์ปลากับมะนาวและผักใบเขียวนึ่งถั่วเขียว

วันที่ 2:

• อาหารเช้า: มูสลี่กับโยเกิร์ตที่ไม่มีไขมันและผลเบอร์รี่
• ขนมขบเคี้ยวยามบ่าย: สมูทตี้สีเขียว (กล้วย, ผักโขม, ทางเลือกนม)
• อาหารกลางวัน: สตูว์ปลากับมะนาวและสมุนไพรมันฝรั่งหวานบดถั่วเขียวนึ่ง
• ขนมขบเคี้ยวยามบ่าย: แตงกวาและสลัดมะเขือเทศกับน้ำมันมะกอก
• อาหารเย็น: เนื้อลูกวัวย่าง, quinoa, สลัดผักสด

วันที่ 3:

• อาหารเช้า: บัควีทกับทางเลือกนมและถั่ว
• ขนมขบเคี้ยวยามบ่าย: กระท่อมชีสกับน้ำผึ้ง
• อาหารกลางวัน: อกไก่ย่าง, quinoa, สลัดผักสด
• ขนมขบเคี้ยวตอนบ่าย: บัควีทกับชีสกระท่อม
• อาหารเย็น: ตุ๋น Kurcha กับผัก (บรอกโคลี, กะหล่ำดอก, แครอท)

วันที่ 4:

• อาหารเช้า: ไข่เจียวโปรตีนกับผักสีส้ม
• ขนมขบเคี้ยวยามบ่าย: แตงกวาและสลัดมะเขือเทศกับน้ำมันมะกอก
• อาหารกลางวัน: ไก่ทอด, มันเทศบด, ถั่วเขียวนึ่ง
• ขนมขบเคี้ยวยามบ่าย: บัควีทกับน้ำมันมะกอกและผักใบเขียว
• อาหารเย็น: ตุ๋น Kurcha กับผัก (บรอกโคลี, กะหล่ำดอก, แครอท)

วันที่ 5:

• อาหารเช้า: มูสลี่กับโยเกิร์ตที่ไม่มีไขมันและผลเบอร์รี่
• ขนมขบเคี้ยวยามบ่าย: สมูทตี้สีเขียว (กล้วย, ผักโขม, ทางเลือกนม)
• อาหารกลางวัน: เนื้อลูกวัวย่าง, quinoa, สลัดผักสด
• ขนมขบเคี้ยวยามบ่าย: กระท่อมชีสกับน้ำผึ้ง
• อาหารเย็น: สตูว์ปลากับมะนาวและผักใบเขียวบรอกโคลี

วันที่ 6:

• อาหารเช้า: บัควีทกับทางเลือกนมและถั่ว
• ขนมขบเคี้ยวตอนบ่าย: บัควีทกับชีสกระท่อม
• อาหารกลางวัน: อกไก่ย่าง, quinoa, สลัดผักสด
• ขนมขบเคี้ยวยามบ่าย: กระท่อมชีสกับน้ำผึ้ง
• อาหารเย็น: ตุ๋น Kurcha กับผัก (บรอกโคลี, กะหล่ำดอก, แครอท)

วันที่ 7:

• อาหารเช้า: ไข่เจียวโปรตีนกับผักสีส้ม
• ขนมขบเคี้ยวยามบ่าย: แตงกวาและสลัดมะเขือเทศกับน้ำมันมะกอก
• อาหารกลางวัน: ไก่ทอด, มันเทศบด, ถั่วเขียวนึ่ง
• ขนมขบเคี้ยวยามบ่าย: บัควีทกับน้ำมันมะกอกและผักใบเขียว
• อาหารเย็น: สตูว์ปลากับมะนาวและผักใบเขียวบรอกโคลี

นี่เป็นเพียงเมนูตัวอย่างและสามารถปรับแต่งเพื่อตอบสนองความต้องการเฉพาะและคำแนะนำของแพทย์หรือนักโภชนาการของคุณ มันเป็นสิ่งสำคัญที่จะทำตามคำแนะนำของผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพของคุณและตรวจสอบของเหลวโปรตีนฟอสฟอรัสโพแทสเซียมและการบริโภคโซเดียมตามผลการทดสอบสุขภาพและเลือดของคุณ

ความพิการ

การฟอกเลือดเพียงอย่างเดียวไม่ใช่พื้นฐานสำหรับความพิการ ความพิการได้รับมอบหมายบนพื้นฐานของสุขภาพทั่วไปและความสามารถในการทำงานของบุคคลไม่เพียงเพราะความต้องการการฟอกเลือด

อย่างไรก็ตามข้อบ่งชี้สำหรับการฟอกเลือดคือภาวะไตวายเรื้อรังและโรคไตร้ายแรงอื่น ๆ ที่อาจส่งผลกระทบต่อสุขภาพโดยรวมของผู้ป่วยอย่างมีนัยสำคัญ หากสุขภาพของบุคคลเสื่อมโทรมในระดับที่เขาหรือเธอไม่สามารถทำงานและทำกิจกรรมประจำวันตามปกติเนื่องจากพยาธิสภาพของไตเขาหรือเธออาจสมัครรับคะแนนความพิการตามสุขภาพทั่วไปของเขาหรือเธอ

กระบวนการกำหนดความพิการแตกต่างกันไปตามประเทศและเขตอำนาจศาล มันมักจะเกี่ยวข้องกับการติดต่อคณะกรรมการการแพทย์หรือบริการสังคมจัดหาเอกสารทางการแพทย์และรายงานทางการแพทย์และให้ผู้เชี่ยวชาญประเมินสุขภาพและข้อ จำกัด ด้านการทำงานของผู้ป่วย การตัดสินใจกำหนดความพิการขึ้นอยู่กับข้อมูลนี้

แนวทางทางคลินิก

แนวทางทางคลินิกสำหรับการฟอกเลือดได้รับการพัฒนาโดยองค์กรทางการแพทย์และผู้เชี่ยวชาญด้านโรคไต (วินัยทางวิชาการของโรคไต) และอาจแตกต่างกันไปในแต่ละประเทศและจากการปฏิบัติทางการแพทย์หนึ่งไปยังอีก อย่างไรก็ตามมันเป็นสิ่งสำคัญที่จะปฏิบัติตามหลักการและแนวทางทั่วไปเพื่อให้แน่ใจว่าความปลอดภัยและประสิทธิผลของการฟอกเลือด ต่อไปนี้เป็นแนวทางทางคลินิกทั่วไปสำหรับการฟอกเลือด:

1. ข้อบ่งชี้สำหรับการฟอกเลือด: การฟอกเลือดจะถูกระบุสำหรับผู้ป่วยที่มีไตวายเรื้อรังหรือความผิดปกติของไตเฉียบพลันเมื่อไตไม่สามารถทำสารพิษที่ชัดเจนและของเหลวส่วนเกินจากเลือด
2. การประเมิน: ก่อนที่การฟอกเลือดจะเริ่มต้นการประเมินรายละเอียดของอาการของผู้ป่วยจะดำเนินการรวมถึงการตรวจร่างกายการทดสอบในห้องปฏิบัติการและการทบทวนประวัติทางการแพทย์
3. การเลือกวิธีการฟอกเลือด: มีวิธีการฟอกเลือดที่หลากหลายรวมถึงการฟอกเลือดในคลินิก, การฟอกไตทางช่องท้องในบ้านและระบบพกพา วิธีการถูกเลือกขึ้นอยู่กับสถานการณ์ทางคลินิกและการตั้งค่าของผู้ป่วย
4. ความถี่และระยะเวลา: ความถี่และระยะเวลาของการฟอกเลือดอาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับระดับของความบกพร่องของไตและเงื่อนไขทางการแพทย์ของผู้ป่วย
5. การดูแลทางการแพทย์: การฟอกเลือดควรดำเนินการภายใต้การดูแลทางการแพทย์ที่เข้มงวดและผู้ป่วยควรไปที่ศูนย์ล้างไตหรือสถานพยาบาลอื่น ๆ เป็นประจำ
6. พารามิเตอร์การตรวจสอบ: ในระหว่างการฟอกเลือดพารามิเตอร์เลือดเช่นความดันโลหิตการไหลเวียนของเลือดระดับอิเล็กโทรไลต์และฮีโมโกลบินควรได้รับการตรวจสอบ
7. การควบคุมอาหาร: ผู้ป่วยที่มีการฟอกเลือดมักแนะนำให้ทำตามอาหารพิเศษโดย จำกัด การบริโภคอาหารและอิเล็กโทรไลต์บางชนิด
8. การป้องกันภาวะแทรกซ้อน: เจ้าหน้าที่ทางการแพทย์ควรเฝ้าดูภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นเช่นการติดเชื้อเลือดออกและปัญหาการเข้าถึงเลือดและดำเนินการเพื่อป้องกันและรักษา
9. การสนับสนุนผู้ป่วย: ผู้ป่วยในการฟอกเลือดอาจเผชิญกับความเครียดทางร่างกายและจิตใจและเป็นสิ่งสำคัญที่จะให้การสนับสนุนและการศึกษาเกี่ยวกับการดูแลตนเอง
10. การวางแผนสำหรับอนาคต: ผู้ป่วยในการฟอกเลือดอาจมีคำถามเกี่ยวกับการปลูกถ่ายไตหรือการรักษาอื่น ๆ มันเป็นสิ่งสำคัญที่จะหารือเกี่ยวกับแผนสำหรับอนาคตกับทีมแพทย์ของพวกเขา

แนวทางทางคลินิกสำหรับการฟอกเลือดได้รับการปรับปรุงเป็นประจำและผู้ป่วยควรติดต่อแพทย์และผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพของพวกเขาสำหรับข้อมูลที่ทันสมัยและคำแนะนำตามความต้องการส่วนบุคคลและสถานะสุขภาพ

การทำนาย

การพยากรณ์โรคสำหรับผู้ป่วยที่มีการฟอกเลือดขึ้นอยู่กับปัจจัยหลายประการรวมถึงอายุสุขภาพทั่วไปสาเหตุของไตวายและคุณภาพการดูแล มันเป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องตระหนักว่าการฟอกเลือดเป็นขั้นตอนการช่วยชีวิตสำหรับผู้ป่วยที่มีไตวายอย่างรุนแรงและช่วยให้พวกเขายังคงมีชีวิตอยู่และรักษาสุขภาพโดยรวมของพวกเขา

นี่คือประเด็นสำคัญบางประการที่อาจส่งผลกระทบต่อการพยากรณ์โรคของผู้ป่วยในการฟอกเลือด:

1. สุขภาพทั่วไป: ยิ่งสุขภาพทั่วไปของผู้ป่วยดีขึ้นการพยากรณ์โรคจะดีขึ้น อย่างไรก็ตามผู้ป่วยจำนวนมากเริ่มฟอกเลือดด้วยเงื่อนไขเรื้อรังที่มีอยู่ก่อนซึ่งอาจส่งผลกระทบต่อการพยากรณ์โรคของพวกเขา
2. การปฏิบัติตามคำแนะนำ: การปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์รวมถึงระบบการฟอกเลือด, อาหาร, การรับประทานยาและการดูแลตนเองมีบทบาทสำคัญในการพยากรณ์โรค ผู้ป่วยที่มีส่วนร่วมอย่างแข็งขันในการดูแลสุขภาพของพวกเขามีการพยากรณ์โรคที่ดีกว่า
3. คุณภาพของการดูแล: คุณภาพการดูแลและการเข้าถึงวิธีการรักษาที่ทันสมัยยังส่งผลกระทบต่อการพยากรณ์โรค การรักษาภาวะแทรกซ้อนและการตรวจสอบสภาพของผู้ป่วยมีบทบาทสำคัญ
4. สาเหตุของไตวาย: สาเหตุของความล้มเหลวของไตอาจแตกต่างกันไป ตัวอย่างเช่นไตวายที่เกิดจากโรคเบาหวานหรือความดันโลหิตสูงอาจมีการพยากรณ์โรคที่แตกต่างจากความล้มเหลวของไตที่เกิดจากสาเหตุอื่น
5. อายุ: อายุยังส่งผลกระทบต่อการพยากรณ์โรค ผู้ป่วยอายุน้อยมักจะมีการพยากรณ์โรคที่ดีกว่าผู้ป่วยสูงอายุ

โดยรวมการรักษาที่ทันสมัยและการดูแลอย่างรอบคอบสามารถยืดอายุการใช้งานของผู้ป่วยในการฟอกเลือดได้อย่างมีนัยสำคัญ ผู้ป่วยจำนวนมากประสบความสำเร็จในการฟอกเลือดเป็นเวลาหลายปี เป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องรักษาวิถีชีวิตที่ใช้งานต่อไปปฏิบัติตามคำแนะนำทางการแพทย์และรักษาทัศนคติเชิงบวก แต่ละสถานการณ์มีความเป็นเอกลักษณ์และการพยากรณ์โรคอาจแตกต่างกันไปดังนั้นจึงเป็นเรื่องสำคัญที่จะต้องหารือเกี่ยวกับสถานการณ์ส่วนบุคคลของคุณกับแพทย์ของคุณ