โรคผิวหนังและผิวหนังเป็นน้ำแข็ง

Ictericity (หรือดีซ่าน) คือภาวะที่ผิวหนัง เยื่อเมือก และตาขาวกลายเป็นสีเหลือง เนื่องจากการสะสมในผิวหนังและเนื้อเยื่ออื่นๆ ของเม็ดสีบิลิรูบิน ซึ่งเกิดขึ้นเมื่อเซลล์เม็ดเลือดแดง (เซลล์เม็ดเลือดแดง) สลายตัว โดยปกติบิลิรูบินจะถูกกำจัดออกจากร่างกายผ่านทางตับและทางเดินน้ำดี

ความเป็นกรดอาจเป็นอาการสำคัญที่บ่งบอกถึงปัญหาในร่างกาย ดังนั้น หากปรากฏ ควรไปพบแพทย์เพื่อรับการวินิจฉัยและหาสาเหตุ การรักษาขึ้นอยู่กับสภาพต้นเหตุที่ทำให้เกิดอาการ

สาเหตุ ไอเทอริก

ต่อไปนี้คือสาเหตุหลักบางประการที่ทำให้เกิดไอคอรัส:

1. โรคตับอักเสบ:โรคตับ เช่น ไวรัสตับอักเสบ (ไวรัสตับอักเสบ A, B, C ฯลฯ) รวมถึงโรคตับอักเสบจากแอลกอฮอล์และการอักเสบของตับประเภทอื่น ๆ สามารถเพิ่มระดับบิลิรูบินในเลือดได้
2. โรคนิ่วในถุงน้ำดี:การมีนิ่วในถุงน้ำดีหรือทางเดินน้ำดีสามารถขัดขวางการไหลเวียนของน้ำดีและทำให้เกิดการสะสมของบิลิรูบิน
3. โรคโลหิตจางจากเม็ดเลือดแดงแตก:นี่เป็นภาวะที่เซลล์เม็ดเลือดแดงถูกทำลายเร็วกว่าที่ถูกสร้างขึ้น ส่งผลให้บิลิรูบินถูกปล่อยเข้าสู่กระแสเลือดในปริมาณมาก
4. โรคตับแข็งในตับ:ความเสียหายของตับในระยะยาว รวมถึงโรคตับแข็ง อาจทำให้การทำงานของตับบกพร่อง รวมถึงการเผาผลาญบิลิรูบิน
5. ความผิดปกติทางพันธุกรรม:โรคทางพันธุกรรมที่หายาก เช่น โรคกิลเบิร์ตและอื่น ๆ อาจทำให้เกิดความผิดปกติในการเผาผลาญบิลิรูบิน
6. ความเสียหายของตับที่เกิดจากยา:ยาบางชนิด โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากใช้ในระยะยาวหรือไม่เหมาะสม อาจทำให้ตับถูกทำลายและเพิ่มระดับบิลิรูบินได้
   • Acetaminophen (พาราเซตามอล):การใช้ acetaminophen ในระยะยาวและ/หรือมากเกินไปอาจทำให้ตับถูกทำลาย
   • ซัลโฟนาไมด์:ยาปฏิชีวนะบางชนิด เช่น ซัลฟาเมทอกซาโซล เป็นต้น อาจทำให้เกิดโรคตับอักเสบจากการแพ้ได้
   • tetracyclines:การใช้ tetracyclines เป็นเวลานานอาจทำให้ตับถูกทำลายได้
   • Methotrexate:ยานี้ใช้ในการรักษาโรคมะเร็งและโรคอื่น ๆ หลายชนิด อาจทำให้ตับทำงานผิดปกติได้
   • ไอบูโพรเฟนและยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDs):เมื่อใช้ NSAIDs เป็นเวลานานและมากเกินไป ความผิดปกติของตับอาจเกิดขึ้นได้
   • Amoxicillin/clavulanate (Augmentin):ยาปฏิชีวนะนี้อาจทำให้เกิดโรคตับอักเสบและไอซ์เทอรัสจากภูมิแพ้
   • Isotretinoin (Accutane):การใช้ยานี้เพื่อรักษาสิวอาจทำให้ตับถูกทำลายได้
   • ยากรด Valproic (เช่น Depakote):การใช้ยาเหล่านี้เพื่อรักษาโรคลมบ้าหมูและโรคอารมณ์สองขั้วอาจทำให้ตับทำงานผิดปกติ
   • Allopurinol (Ziloric):การใช้ allopurinol ในการรักษาโรคเกาต์อาจทำให้เกิดความผิดปกติของตับ
   • Statins:ยาลดคอเลสเตอรอลบางชนิด (เช่น atorvastatin) อาจทำให้ตับถูกทำลาย
   • ยาระงับประสาทและยานอนหลับบางชนิด:การใช้ยาคลายเครียดและยานอนหลับบางชนิดเป็นเวลานานอาจส่งผลเสียต่อตับได้
7. โรคทางเดินน้ำดี:โรคต่างๆ ของ ทางเดิน น้ำดีรวมถึงถุงน้ำดีอักเสบและกล้ามเนื้อหูรูดของความผิดปกติของ Oddi อาจทำให้การขับถ่ายน้ำดีบกพร่องและเป็นผลตามมาด้วยอาการไอ
8. ตับอ่อน:โรคของตับอ่อน เช่น ตับอ่อนอักเสบ อาจส่งผลต่อการประมวลผลของบิลิรูบิน
9. กลุ่มอาการ Dabin-Johnson และ Rotor:นี่เป็นความผิดปกติทางพันธุกรรมที่หาได้ยากซึ่งอาจทำให้เกิดอาการไอเรื้อรังได้
10. โรคโลหิตจางหลังตกเลือดในทารกแรกเกิด:ทารกแรกเกิดบางครั้งอาจเกิดภาวะโลหิตจางจากไอเตอร์เนื่องจากความสมบูรณ์ของตับและการทำงานของตับไม่เพียงพอ

กลไกการเกิดโรค

อาการไอหรือดีซ่านเกิดจากการสะสมของเม็ดสีบิลิรูบินในร่างกายซึ่งเกิดขึ้นจากการทำลายเซลล์เม็ดเลือดแดงเก่า (เซลล์เม็ดเลือดแดง) และจะต้องผ่านกระบวนการและกำจัดออกจากร่างกายผ่านทางตับและ ทางเดินน้ำดี การเกิดโรคอาจเกิดจากความผิดปกติของกระบวนการนี้และรวมถึงขั้นตอนหลักดังต่อไปนี้:

1. การทำลายเซลล์เม็ดเลือดแดง:โดยปกติเซลล์เม็ดเลือดแดงจะมีอายุขัยที่จำกัด และจะมีการเสื่อมสภาพทางกายภาพเป็นระยะๆ และจะถูกทำลายเซลล์ (ถูกกลืนกิน) โดยแมคโครฟาจในม้ามและเนื้อเยื่ออื่นๆ ในสภาวะทางพยาธิวิทยาต่างๆ เช่น โรคโลหิตจางจากเม็ดเลือดแดงแตก การทำลายเซลล์เม็ดเลือดแดง หรือปัจจัยอื่นๆ การทำลายเซลล์เม็ดเลือดแดงอาจเพิ่มขึ้น
2. การปล่อยบิลิรูบิน:เมื่อเซลล์เม็ดเลือดแดงสลาย ฮีโมโกลบิน (ที่มีธาตุเหล็ก) จะถูกปล่อยออกมาและเปลี่ยนเป็นบิลิรูบิน บิลิรูบินนี้เรียกว่าบิลิรูบินที่ไม่เชื่อมต่อและไม่สามารถละลายในน้ำได้ ทำให้ไม่ละลายในเลือด
3. การขนส่งบิลิรูบิน:บิลิรูบินที่ยังไม่ได้เชื่อมต่อจะต้องจับกับโปรตีนในเลือดเพื่อให้ละลายได้และขนส่งไปยังตับ
4. การเผาผลาญบิลิรูบินในตับ:ในตับ บิลิรูบินที่ยังไม่ได้คอนจูเกตจะผ่านกระบวนการผันคำกริยา โดยมันจะจับกับกรดกลูโคโรนิกและกลายเป็นบิลิรูบินแบบคอนจูเกต ซึ่งสามารถขับออกทางน้ำดีได้
5. การขับถ่ายของบิลิรูบิน:บิลิรูบินคอนจูเกตจะถูกขับออกจากตับเข้าสู่ทางเดินน้ำดีและเข้าสู่ถุงน้ำดีจากจุดที่เข้าสู่ลำไส้ ในลำไส้บิลิรูบินสัมผัสกับจุลินทรีย์และเกิด urobilin ซึ่งทำให้อุจจาระมีสีเหลืองลักษณะเฉพาะ โดยปกติบิลิรูบินจะถูกกำจัดออกจากร่างกายผ่านทางลำไส้

ความเยือกเย็นเกิดขึ้นเมื่อขั้นตอนใด ๆ ในการเผาผลาญบิลิรูบินบกพร่อง:

• การผลิตบิลิรูบิน:การทำลายเซลล์เม็ดเลือดแดงที่เพิ่มขึ้น เช่นเดียวกับในภาวะโลหิตจางจากเม็ดเลือดแดงแตก อาจทำให้ระดับบิลิรูบินเพิ่มขึ้น
• การผันบิลิรูบินในตับ:รอยโรคในตับ เช่น โรคตับอักเสบหรือโรคตับแข็ง อาจลดความสามารถของตับในการผันบิลิรูบิน
• การขนส่งบิลิรูบิน:การรบกวนการจับกันของบิลิรูบินกับโปรตีนในเลือดอาจทำให้ระดับบิลิรูบินอิสระเพิ่มขึ้น
• การขับถ่ายของบิลิรูบิน:โรคของทางเดินน้ำดี เช่น โรคนิ่วในท่อน้ำดี หรือการอุดตันทางกลในทางเดินน้ำดี สามารถนำไปสู่การกักเก็บบิลิรูบินและการย่อยสลายของแบคทีเรียในระดับสูงขึ้น

การทำความเข้าใจกลไกการเกิดโรคของน้ำแข็งเป็นสิ่งสำคัญในการวินิจฉัยและการรักษาโรคต้นเหตุที่ทำให้เกิดอาการนี้

อาการ ไอเทอริก

ต่อไปนี้เป็นอาการหลักของ icterus:

1. การเปลี่ยนสีผิวเหลือง:ผิวหนังเปลี่ยนเป็นสีเหลืองหรือเหลืองส้ม โดยเฉพาะอย่างยิ่งบนใบหน้า ปลายนิ้ว ฝ่าเท้า และฝ่ามือ สีผิวมีตั้งแต่สีเหลืองอ่อนไปจนถึงสีส้มเข้ม
2. สีเหลืองของเยื่อเมือก:อาการตัวเหลืองยังปรากฏบนเยื่อเมือกในช่องปาก ลิ้น และลำคอ เยื่อเมือกกลายเป็นสีเหลือง
3. ตาสีเหลือง:ตาขาว (ตาขาว) เปลี่ยนเป็นสีเหลือง ซึ่งสังเกตได้ชัดเจนเป็นพิเศษในบริเวณตาขาว
4. อุจจาระสีอ่อน:คนไข้ที่เป็นโรคไอคเทอรัสอาจมีอุจจาระสีซีดจาง เนื่องจากมีปริมาณบิลิรูบินเข้าสู่ลำไส้ไม่เพียงพอและทำให้อุจจาระเปื้อน
5. ปัสสาวะสีเข้ม:แม้ว่าไอเคเรอสจะมีลักษณะเป็นสีเหลือง แต่ปัสสาวะของผู้ป่วยอาจมีสีเข้มหรือมีสีเข้ม เนื่องจากบิลิรูบินที่ไม่ถูกเชื่อมต่อ (ซึ่งไม่ได้รับการประมวลผลในตับ) จะถูกขับออกทางไตและทำให้ปัสสาวะเปื้อน
6. ความอ่อนแอและความเมื่อยล้าทั่วไป:ผู้ป่วยบางรายที่เป็นโรคไอคเทอรัสอาจมีอาการอ่อนแรง เหนื่อยล้า และเบื่ออาหารโดยทั่วไป
7. อาการอื่นๆ:ผู้ป่วยอาจพบอาการอื่นๆ ที่เกี่ยวข้องกับโรคที่ทำให้เกิดโรคดีซ่าน ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับสาเหตุที่แท้จริงของไอเทอร์รัส

อาการอาจแตกต่างกันไปตามความรุนแรง ขึ้นอยู่กับระดับของการเผาผลาญบิลิรูบินที่บกพร่องและสาเหตุของอาการ

รูปแบบ

ความเป็นน้ำแข็งสามารถมีได้หลายประเภท ขึ้นอยู่กับกลไกของการโจมตีและตำแหน่งที่เกิดขึ้น นี่คือบางส่วนของพวกเขา:

1. hemolytic: ichthyroidism ประเภทนี้เกี่ยวข้องกับการทำลายเซลล์เม็ดเลือดแดง (เม็ดเลือดแดง) ที่เพิ่มขึ้น ในภาวะ hemolytic ichthyroidism ผิวหนังและเยื่อเมือกจะกลายเป็นสีเหลืองเนื่องจากการปลดปล่อยบิลิรูบินที่ไม่ถูกเชื่อมต่อเพิ่มขึ้น สาเหตุ ได้แก่ โรคโลหิตจางจากเม็ดเลือดแดงแตกและความผิดปกติทางพันธุกรรม
2. เซลล์ตับ:อาการสะอึกประเภทนี้เกี่ยวข้องกับความผิดปกติของตับซึ่งส่งผลให้บิลิรูบินไม่ได้รับการประมวลผลตามปกติ อาจเกิดจากโรคตับ เช่น โรคตับอักเสบ โรคตับแข็ง โรคไขมันพอกตับ และอื่นๆ
3. มีสิ่งกีดขวางใต้ผิวหนัง (ทางกล):ในกรณีนี้ สาเหตุของไอเทอร์รัสคือการหยุดชะงักของน้ำดีที่ไหลออกจากตับเข้าสู่ทางเดินน้ำดีตามปกติ สิ่งกีดขวางทางกล เช่น นิ่วในถุงน้ำดีหรือเนื้องอก สามารถขัดขวางการไหลเวียนของน้ำดีได้ตามปกติ ซึ่งนำไปสู่การสะสมของบิลิรูบิน ประเภทนี้เรียกว่า subobstructive เนื่องจากมีความเกี่ยวข้องกับการอุดตันทางกลในทางเดินน้ำดี
4. หลังตับ:น้ำแข็งชนิดนี้เกี่ยวข้องกับการขับถ่ายน้ำดีจากถุงน้ำดีเข้าสู่ลำไส้บกพร่อง อาจเกิดจากการอุดตันของท่อน้ำดีด้านในหรือด้านนอกถุงน้ำดี เช่น โรคนิ่วในถุงน้ำดี
5. ทารกแรกเกิด: icterus ประเภทนี้เกิดขึ้นในทารกแรกเกิดและมักเกี่ยวข้องกับกระบวนการปกติของการเปลี่ยนแปลงจากชีวิตของทารกในครรภ์ไปสู่ชีวิตนอกครรภ์ของมารดา ทารกแรกเกิดที่คลอดก่อนกำหนดหรือป่วยอาจพัฒนารูปแบบของทารกแรกเกิดที่รุนแรงมากขึ้นซึ่งต้องได้รับความช่วยเหลือจากแพทย์

สิ่งสำคัญคือต้องเน้นย้ำว่ารูปแบบใดก็ตามของ icterus จำเป็นต้องมีการประเมินและการวินิจฉัยทางการแพทย์เพื่อระบุสาเหตุที่แท้จริงและกำหนดการรักษาที่เหมาะสม

การวินิจฉัย ไอเทอริก

การวินิจฉัยโรคน้ำแข็งประกอบด้วยวิธีการทางคลินิกและห้องปฏิบัติการหลายวิธีเพื่อหาสาเหตุของอาการนี้และระดับความบกพร่องของการเผาผลาญบิลิรูบิน ต่อไปนี้เป็นวิธีการวินิจฉัยหลัก:

1. การตรวจร่างกาย:แพทย์จะตรวจร่างกายผู้ป่วยโดยตรวจดูสีผิว เยื่อเมือก และตาขาว ซึ่งช่วยให้สามารถประเมินการมีอยู่และระดับของน้ำแข็งได้
2. ประวัติ:แพทย์จะซักถามเกี่ยวกับประวัติการรักษาและประวัติครอบครัว รวมถึงปัจจัยเสี่ยงที่อาจอธิบายสาเหตุได้
3. การตรวจเลือดทางคลินิก:การตรวจเลือดในห้องปฏิบัติการมีบทบาทสำคัญในการวินิจฉัย ประกอบด้วยพารามิเตอร์ต่อไปนี้:
   • บิลิรูบินทั้งหมด:วัดเพื่อกำหนดระดับบิลิรูบินในเลือด บิลิรูบินที่ไม่มีการคอนจูเกตในระดับสูงอาจบ่งบอกถึงโรคโลหิตจางจากเม็ดเลือดแดงแตกหรือปัญหาเกี่ยวกับตับ
   • บิลิรูบินโดยตรง (คอนจูเกต):พารามิเตอร์นี้ประเมินการทำงานของตับและทางเดินน้ำดี บิลิรูบินโดยตรงในระดับสูงอาจบ่งบอกถึงปัญหาทางเดินน้ำดี
   • โปรตีนทั้งหมด:วัดเพื่อตรวจจับการเปลี่ยนแปลงของระดับโปรตีนในเลือด ซึ่งอาจเกี่ยวข้องกับโรคตับบางชนิด
   • Alanine aminotransferase (ALT) และ Aspartate aminotransferase (AST):เอนไซม์เหล่านี้เกี่ยวข้องกับการทำงานของตับ ระดับที่สูงขึ้นอาจบ่งบอกถึงความเสียหายของตับ
4. อัลตราซาวนด์ช่องท้อง: อัลตราซาวนด์สามารถใช้เพื่อแสดงภาพโครงสร้างของตับ ถุงน้ำดี และท่อน้ำดี เพื่อช่วยระบุสิ่งกีดขวางทางกลที่อาจเกิดขึ้นได้
5. เอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT) หรือการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI): เทคนิค การถ่ายภาพเหล่านี้ใช้ในการประเมินอวัยวะในช่องท้อง รวมถึงตับ ถุงน้ำดี และตับอ่อนโดยละเอียด
6. การตรวจชิ้นเนื้อตับ:ในบางกรณีอาจจำเป็นต้องเก็บตัวอย่างเนื้อเยื่อตับเพื่อการวินิจฉัยและประเมินตับที่แม่นยำยิ่งขึ้น

การวินิจฉัยขึ้นอยู่กับการทบทวนประวัติทางการแพทย์ของผู้ป่วยอย่างละเอียด ผลการวิจัยทางคลินิก และการทดสอบในห้องปฏิบัติการ

การวินิจฉัยที่แตกต่างกัน

การวินิจฉัยแยกโรคประกอบด้วยการระบุสาเหตุของโรคดีซ่าน วินิจฉัยโรคที่เป็นไปได้อื่น ๆ และสร้างการวินิจฉัยที่แม่นยำ ต่อไปนี้เป็นอาการบางอย่างที่อาจแสดงออกด้วยไอซ์เทอรัสและจำเป็นต้องได้รับการวินิจฉัยแยกโรค:

1. โรคตับอักเสบ:ไวรัสตับอักเสบ (ไวรัสตับอักเสบ A, B, C ฯลฯ ) สามารถทำให้เกิดน้ำแข็งตับเนื่องจากการอักเสบของตับ
2. โรคนิ่วในถุงน้ำดี:การก่อตัวของนิ่วในถุงน้ำดีหรือท่อน้ำดีอาจทำให้เกิดการอักเสบทางกล (subobstructive)
3. โรคตับแข็งในตับ:ความเสียหายของตับเป็นเวลานานอาจทำให้เกิดโรคตับแข็ง ซึ่งอาจทำให้เกิดน้ำแข็งเกาะตับได้
4. ความเสียหายของตับจากแอลกอฮอล์:ความเสียหายของตับจากแอลกอฮอล์อาจทำให้เกิดโรคน้ำแข็งในเซลล์ตับ
5. โรคโลหิตจางจากเม็ดเลือดแดงแตก:โรคโลหิตจางจากเม็ดเลือดแดงแตก เช่น โรคโลหิตจางที่เกี่ยวข้องกับการขาดกลูโคส-6-ฟอสเฟตดีไฮโดรจีเนส (G6PD) อาจทำให้เกิดเม็ดเลือดแดงแตกได้
6. Porphyria:นี่คือกลุ่มของความผิดปกติทางพันธุกรรมของการเผาผลาญของ porphyrin
7. อาการไอหลังตับ:การอุดตันของทางเดินน้ำดีโดยนิ่ว เนื้องอก หรือการตีบตันอาจทำให้เกิดการอุดตันของท่อน้ำดีได้
8. ภาวะicturia ในทารกแรกเกิด: ทารกแรกเกิดอาจมีอาการ icturia และระยะดีซ่านทางสรีรวิทยาที่แตกต่างจากสภาวะที่ร้ายแรงกว่า
9. ยา ichtericity:ยาบางชนิดอาจทำให้เกิด ichtericity โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อใช้เป็นเวลานานหรือไม่เหมาะสม
10. โรคตับอักเสบจากแอลกอฮอล์:นี่เป็นรูปแบบเฉียบพลันของความเสียหายของตับที่เกิดจากแอลกอฮอล์ และอาจปรากฏร่วมกับไอเทอร์เซลล์ตับ

การวินิจฉัยแยกโรคจะดำเนินการโดยใช้วิธีการทางคลินิกและห้องปฏิบัติการ เช่น การตรวจเลือด อัลตราซาวนด์ เอกซเรย์คอมพิวเตอร์ การตรวจชิ้นเนื้อ และอื่นๆ ทำให้สามารถระบุสาเหตุที่แท้จริงของภาวะนี้และกำหนดวิธีการรักษาที่เหมาะสมได้

การรักษา ไอเทอริก

การรักษาไอเคอรัสขึ้นอยู่กับสาเหตุที่แท้จริงของภาวะนี้ ในกรณีส่วนใหญ่ การรักษามุ่งเป้าไปที่การขจัดโรคต้นเหตุ มีวิธีการรักษาดังนี้:

1. การรักษาโรค ต้นเหตุ :หากไอเคอรัสเกิดจากโรคตับอักเสบ โรคนิ่วในถุงน้ำดี โรคตับแข็ง โรคโลหิตจางจากเม็ดเลือดแดงแตก หรือภาวะทางการแพทย์อื่นๆ การรักษามุ่งเป้าไปที่การขจัดสาเหตุที่แท้จริง ซึ่งอาจรวมถึงการใช้ยาต้านไวรัส การผ่าตัดเอานิ่วออก การรักษาโรคโลหิตจาง ฯลฯ
2. ยาขับปัสสาวะ:ในไอคเทอรัสเชิงกลที่เกิดจากการอุดตันของทางเดินน้ำดี อาจสั่งยาเพื่อช่วยปรับปรุงการขับถ่ายของน้ำดี ซึ่งอาจรวมถึงตัวแทนอหิวาตกโรค
3. การบำบัดด้วยแสง:การบำบัดด้วยแสงอาจใช้ในทารกแรกเกิดที่มีอาการไอซีเทอรัสในทารกแรกเกิด หรือที่เรียกว่า " โรคดีซ่านทางสรีรวิทยา" การรักษานี้เกี่ยวข้องกับการให้ผิวหนังได้รับแสงพิเศษเพื่อช่วยสลายบิลิรูบินส่วนเกินในเลือด
4. การปลูกถ่ายตับ : ในกรณีของโรคตับที่รุนแรง เช่น โรคตับแข็ง การปลูกถ่ายตับอาจเป็นมาตรการรักษาที่จำเป็น
5. การรักษาด้วยยา:ในบางกรณี การรักษาไอเคอรัสอาจเกี่ยวข้องกับการรับประทานยาเพื่อปรับปรุงการทำงานของตับหรือลดระดับบิลิรูบินในเลือด

การรักษาควรได้รับการดูแลโดยแพทย์ซึ่งจะเป็นผู้กำหนดวิธีการรักษาที่เหมาะสมที่สุดโดยพิจารณาจากการวินิจฉัยและการประเมินอาการของผู้ป่วย การใช้ยาด้วยตนเองหรือการรักษาที่ไม่เหมาะสมอาจเป็นอันตรายและอาจทำให้อาการของผู้ป่วยแย่ลงได้

การป้องกัน

การป้องกันขึ้นอยู่กับสาเหตุที่แท้จริง ต่อไปนี้เป็นมาตรการทั่วไปบางประการที่สามารถช่วยลดความเสี่ยงต่อการเกิดไอคอรัสได้:

1. การฉีดวัคซีน:เพื่อป้องกันโรคติดเชื้อ เช่น ไวรัสตับอักเสบเอ และไวรัสตับอักเสบบี สิ่งสำคัญคือต้องฉีดวัคซีนตามคำแนะนำของโปรแกรมการฉีดวัคซีน
2. การหลีกเลี่ยงแอลกอฮอล์:การดื่มแอลกอฮอล์อาจเป็นอันตรายต่อตับและทำให้เกิดโรคต่างๆ รวมถึงโรคตับแข็ง จำกัดการบริโภคเครื่องดื่มแอลกอฮอล์หรืองดเว้นจากเครื่องดื่มแอลกอฮอล์
3. การรับประทานอาหารเพื่อสุขภาพ:อาหารที่สมดุลซึ่งจำกัดไขมันและคอเลสเตอรอลสามารถลดความเสี่ยงในการเกิดโรคนิ่วและโรคอื่นๆ ได้
4. หลีกเลี่ยงการสัมผัสกับสารพิษ:หากคุณทำงานกับสารเคมีหรือสารพิษ ให้ปฏิบัติตามกฎความปลอดภัย และใช้อุปกรณ์ป้องกันเพื่อลดความเสี่ยงของการเป็นพิษ
5. การจัดการโรคเรื้อรัง:หากคุณมีอาการเรื้อรัง เช่น เบาหวานหรือภาวะไขมันในเลือดสูง (คอเลสเตอรอลสูง) ให้ปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์และปฏิบัติตามแนวทางการรักษาเพื่อจัดการอาการของคุณ
6. ปฏิบัติตามข้อควรระวังด้านสุขอนามัย:เมื่อทำงานกับวัสดุติดเชื้อ (เช่นในสาขาการแพทย์) ให้ปฏิบัติตามข้อควรระวังด้านสุขอนามัยเพื่อป้องกันการติดเชื้อที่อาจทำลายตับ
7. การตรวจสุขภาพเป็นประจำ:การตรวจสุขภาพเป็นประจำช่วยให้ตรวจพบและควบคุมโรคที่อาจนำไปสู่การสะอึกได้ตั้งแต่เนิ่นๆ

สิ่งสำคัญคือต้องปรึกษาแพทย์ของคุณและปฏิบัติตามคำแนะนำในการป้องกัน โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากคุณมีปัจจัยเสี่ยงหรือมีแนวโน้มที่จะเป็นโรคเกี่ยวกับตับหรือถุงน้ำดี

พยากรณ์

การพยากรณ์โรคของโรคน้ำแข็งเกาะขึ้นอยู่กับสาเหตุที่แท้จริงของอาการ ขอบเขตของความเสียหายของอวัยวะ และความทันท่วงทีของการรักษา ในกรณีส่วนใหญ่ ไอคเทอรัสสามารถรักษาได้สำเร็จ โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากเกิดจากปัจจัยชั่วคราวหรือการติดเชื้อ เช่น โรคตับอักเสบเอ

การพยากรณ์โรคเรื้อรัง เช่น โรคตับแข็งหรือไวรัสตับอักเสบเรื้อรัง อาจไม่เป็นผลดีนัก ในกรณีเช่นนี้ น้ำแข็งอาจเกิดขึ้นอีกและดำเนินไปเป็นระยะๆ ซึ่งอาจนำไปสู่การเสื่อมสภาพของตับและอาจถึงขั้นต้องปลูกถ่ายตับด้วยซ้ำ

สำหรับทารกแรกเกิดที่เป็นโรคดีซ่านในทารกแรกเกิด การพยากรณ์โรคมักจะดี และอาการจะดีขึ้นตามอายุหรือการบำบัดด้วยแสง

สิ่งสำคัญคือต้องจำไว้ว่าการวินิจฉัยและการรักษาโรคที่เป็นสาเหตุของโรคไอเคเรอสอย่างเหมาะสมมีบทบาทสำคัญในการพยากรณ์โรค ผู้ป่วยที่มีอาการดีซ่านควรไปพบแพทย์เพื่อประเมินและรักษาเพื่อหาสาเหตุที่แท้จริงและวางแผนการรักษาเพื่อให้อาการดีขึ้น

หนังสือยอดนิยมบางเล่มเกี่ยวกับโรคระบบทางเดินอาหารและโรคตับ

1. "ตำราระบบทางเดินอาหารของ Yamada" (ผู้เขียน: Tadataka Yamada และคณะ) - นี่เป็นหนึ่งในคู่มือที่เชื่อถือได้มากที่สุดเกี่ยวกับระบบทางเดินอาหาร
2. "Clinical Gastrointestinal Endoscopy" (ผู้เขียน: Gregory G. Ginsberg et al) - หนังสือเกี่ยวกับการส่องกล้องทางเดินอาหารและการวินิจฉัย
3. "โรคระบบทางเดินอาหารและตับของ Sleisenger และ Fordtran" (ผู้เขียน: Mark Feldman และคณะ) - คู่มือที่ครอบคลุมเกี่ยวกับโรคทางเดินอาหารและตับ
4. "Zakim and Boyer's Hepatology: A Textbook of Liver Disease" (ผู้เขียน: Thomas D. Boyer et al.) - นี่คือคู่มือที่เชื่อถือได้เกี่ยวกับโรคตับและโรคตับ
5. "วิทยาตับ: การวินิจฉัยและการจัดการทางคลินิก" (ผู้เขียน: E. Jenny Heathcote) - หนังสือครอบคลุมการวินิจฉัยและการจัดการทางคลินิกของโรคตับ
6. "ตำราเรียนวิทยาคลินิกตับวิทยาของอ็อกซ์ฟอร์ด" (ผู้เขียน: James S. Dooley และคณะ) - คู่มือที่ครอบคลุมเกี่ยวกับวิทยาคลินิกตับวิทยา

วรรณกรรมที่ใช้

Ivashkin, VT ระบบทางเดินอาหาร คู่มือระดับชาติ / เอ็ด โดย VT Ivashkin, TL Paper - มอสโก : GEOTAR-Media,