โรคเหงือกอักเสบเรื้อรังแบบง่าย

ขอบเหงือกที่อยู่รอบบริเวณขอบของฟันที่ไม่ได้ติดอยู่กับเชิงกรานเรียกว่าขอบเหงือก (จากภาษาละติน margo - edge, border) และโรคเหงือกอักเสบเรื้อรังแบบเรื้อรังเป็นกระบวนการอักเสบระยะยาวที่ส่งผลต่อเนื้อเยื่อของขอบเหงือกที่ไม่ติด (อิสระ)[1]

ระบาดวิทยา

ตามรายงานบางฉบับ โรคเหงือกอักเสบส่งผลกระทบต่อผู้ใหญ่มากกว่า 65% และเด็กมากถึง 80% แต่กรณีของโรคเหงือกอักเสบเรื้อรังบริเวณเหงือกจะไม่นับแยกกัน

สาเหตุ โรคเหงือกอักเสบเรื้อรัง

ประการแรก อะไรคือเหงือกอักเสบส่วนขอบ (marginalis gingivae)? เป็นขอบของเหงือกที่ไม่เชื่อมต่อกับเชิงกราน แยกออกจากเหงือกที่ติดกัน (coniuncta gingivae) โดยมีช่องว่างหรือร่องที่โคนฟันด้านนอก - ร่องเหงือก ดังนั้นเหงือกส่วนขอบจึงเป็นขอบเขตระหว่างเยื่อบุผิวที่เชื่อมต่อกันของร่องเหงือก (ที่มีเส้นใยคอลลาเจนประเภท I และ III) และเยื่อบุผิวเมือกของส่วนที่เหลือของเหงือกและช่องปาก ขอบเหงือกเป็นแบบเคลื่อนที่ได้ แต่อยู่ติดกับผิวฟันโดยแผ่นฐานและเฮมิเดสโมโซมระหว่างเซลล์ของเนื้อเยื่อเยื่อบุผิว เพื่อรองรับการยึดติดของเนื้อเยื่ออ่อนของเหงือกกับเนื้อเยื่อแข็งของฟัน

สาเหตุหลักของการอักเสบของเยื่อบุขอบเหงือกเกี่ยวข้องกับการบุกรุกของการติดเชื้อแบคทีเรียโดยการแพร่กระจายจากแผ่นชีวะของแบคทีเรียบนฟัน

หากคราบพลัคที่เกิดจากแบคทีเรียสะสมเมื่อเวลาผ่านไป ขอบเหงือกที่ว่างอาจเกิดการอักเสบได้[2]

ดูด้วย. - เหงือกอักเสบ

ปัจจัยเสี่ยง

ปัจจัยเสี่ยงในการเกิดโรคเหงือกอักเสบแบบเรื้อรังในรูปแบบเรื้อรัง ได้แก่:

• สุขอนามัยช่องปากไม่ดี
• ภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่องจากสาเหตุใด ๆ
• การใช้ขนมหวานหรืออาหารประเภทแป้งในทางที่ผิด
• สูบบุหรี่;
• ปากแห้ง;
• ความผิดปกติของต่อมไร้ท่อเช่นเบาหวาน
• เคมีบำบัดสำหรับโรคมะเร็ง
• การใช้ยาคุมกำเนิด, สเตียรอยด์, ยากันชัก, ยาป้องกันการขาดเลือดของกลุ่มแคลเซียมแชนเนลบล็อกเกอร์เป็นเวลานาน

นอกจากนี้การอักเสบของขอบเหงือกและเหงือกทั้งหมดยังอ่อนแอต่อเด็กที่มีความผิดปกติของระบบ dentoalveolar โดยเฉพาะอย่างยิ่งการพยากรณ์โรคของขากรรไกรล่าง - การกัด mesial เมื่อมีKostmann syndrome หรือ keratoderma Papillon-Lefèvre ทางพันธุกรรม และในบรรดาโรคที่กระตุ้นให้เกิดโรคเหงือกอักเสบในผู้ใหญ่ ให้สังเกตการเกิดภาวะเม็ดเลือดขาวขึ้น (agranulocytosis) และเนื้องอกในตับอ่อนที่ออกฤทธิ์โดยฮอร์โมนซึ่งผลิตเปปไทด์ฮอร์โมนกลูคากอน[3]

กลไกการเกิดโรค

จุลินทรีย์ในช่องปากของมนุษย์ประกอบด้วยแบคทีเรียหลายร้อยชนิด และการเกิดโรคของโรคเหงือกอักเสบธรรมดานั้นเกิดจากการเหนี่ยวนำของไซโตไคน์ที่ทำให้เกิดการอักเสบ เม็ดเลือดขาวโพลีมอร์โฟนิวเคลียร์ที่ป้องกัน และอิมมูโนโกลบูลิน (IgG) เพื่อตอบสนองต่อเอนไซม์ สารพิษ สารเคมีบำบัด และแอนติเจนที่ผลิตโดยแบคทีเรียที่แทรกซึมเข้าไปในเนื้อเยื่อโดยการแพร่กระจาย เป็นผลให้เกิดการตอบสนองต่อการอักเสบ

ตัวอย่างเช่นแบคทีเรีย Streptococcus mutans และ Actinobacteria ซึ่งมีอยู่ตลอดเวลาในช่องปากสลายซูโครสด้วยเอนไซม์และปล่อยกรดแลคติกเปลี่ยนค่า pH ของน้ำลายสร้างเงื่อนไขสำหรับการกระตุ้นการเจริญเติบโตของจุลินทรีย์อื่น ๆ ของจุลินทรีย์ที่มีภาระผูกพัน ของช่องปากเช่น Fusobacterium nucleatum ซึ่งด้วยความช่วยเหลือของเอนไซม์จะสลายฟอสโฟลิปิดของเยื่อหุ้มเซลล์ของเยื่อบุผิวเมือก

และเอนไซม์ของแบคทีเรียที่มีภาระผูกพัน Tannerella forsythia ทำให้เกิดการย่อยสลายของโฮสต์ glycosaminoglycans (mucopolysaccharides) รวมถึงกรดไฮยาลูโรนิกซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของเมทริกซ์ระหว่างเซลล์ของเยื่อบุผิวเหงือก

การยึดติดกับโมเลกุลโปรตีนของเซลล์เยื่อบุผิวและเมทริกซ์ระหว่างเซลล์ของเนื้อเยื่อเหงือกทำให้สไปโรเชตในช่องปากที่มีภาระผูกพัน Treponema denticola แสดงการกระทำที่เป็นพิษต่อเซลล์ซึ่งรบกวนโครงสร้างของเยื่อหุ้มเซลล์ ในทำนองเดียวกันแบคทีเรียแกรมลบบาซิลลิฟอร์มแบบไม่ใช้ออกซิเจน Porphyromonas gingivalis จะแทรกซึมเข้าไปในเซลล์เยื่อบุผิวเหงือก

อาการ โรคเหงือกอักเสบเรื้อรัง

สัญญาณแรกของโรคเหงือกอักเสบส่วนขอบคือรอยแดงและบวม (บวม) ของขอบเหงือก

พร้อมกันหรือหลังจากนั้นเล็กน้อยอาการจะปรากฏเป็นเลือดออกตามไรฟันและกลิ่นปาก (กลิ่นอันไม่พึงประสงค์จากปาก) ในขณะเดียวกัน อาการปวดเหงือกก็เกิดขึ้นได้ค่อนข้างน้อยและจะเกิดขึ้นในภายหลัง

ภาวะแทรกซ้อนและผลกระทบ

กระบวนการอักเสบเรื้อรังของเหงือกอักเสบส่วนขอบอาจไม่เพียงแต่นำไปสู่โรคเหงือกอักเสบในรูปแบบที่เป็นแผลและเนื้อตายเท่านั้น แต่ยังอาจพัฒนาไปสู่โรคปริทันต์อักเสบอีก ด้วย

ภาวะแทรกซ้อนเช่นการพัฒนาของต่อมน้ำเหลืองใต้ผิวหนังและโรคปริทันต์อักเสบที่ส่งผลต่อเนื้อเยื่ออ่อนและกระดูก- ด้วยการสัมผัสกับส่วนหนึ่งของรากฟันและการคุกคามของการสูญเสีย - ก็เป็นไปได้เช่นกัน

การวินิจฉัย โรคเหงือกอักเสบเรื้อรัง

การวินิจฉัยโรคเหงือกอักเสบชนิดใดก็ตามทำได้โดยการตรวจช่องปากโดยตรวจดูฟันและเหงือกเพื่อหาคราบจุลินทรีย์และสัญญาณของการอักเสบ

การวินิจฉัยที่แตกต่างกัน

การวินิจฉัยแยกโรครวมถึงโรคเหงือกอักเสบประเภทอื่น เช่นเดียวกับโรคปริทันต์อักเสบและโรคปริทันต์อักเสบ

การรักษา โรคเหงือกอักเสบเรื้อรัง

วิธีรักษาโรคเหงือกอักเสบเรื้อรังแบบง่าย ๆ และความหมาย - รวมถึงยาต้านแบคทีเรีย, น้ำยาฆ่าเชื้อ, วิธีการที่บ้าน (ล้างด้วยเบกกิ้งโซดา, โพลิส, ยาต้มของพืชสมุนไพร) - ถูกนำมาใช้โดยมีรายละเอียดในสิ่งพิมพ์:

• รักษาอาการเหงือกอักเสบ
• รักษาอาการเลือดออกตามไรฟัน
• โรคเหงือกและการรักษา
• เหงือกอักเสบในเด็ก: วิธีรักษาและบรรเทาอาการอักเสบ

อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับยาบางชนิดที่แนะนำสำหรับโรคเหงือกอักเสบ:

• กิวาเล็กซ์
• เลขฐานสิบหก
• เฮกโซเซป
• ไฟโตเดนท์
• อากิเซปต์
• ขี้ผึ้งและเจลสำหรับเหงือกอักเสบ
• น้ำยาบ้วนปากลิสเตอรีน

การป้องกัน

วิธีเดียวที่จะป้องกันการเกิดโรคเหงือกอักเสบได้คือการแปรงฟันอย่างถูกสุขลักษณะสม่ำเสมอและเหมาะสม

พยากรณ์

โรคเหงือกอักเสบที่ขอบเหงือกเป็นโรคเหงือกที่ไม่รุนแรงและพบได้บ่อยที่สุด ซึ่งสามารถรักษาได้โดยการไปพบทันตแพทย์อย่างทันท่วงที