โป่งพองในปอด

โป่งพองของหลอดเลือดแดงของหลอดเลือดปอดหรือหลอดเลือดโป่งพองในปอดเป็นการขยายจุดโฟกัส (การขยายจุดโฟกัส) ของผนังเรือที่มีการก่อตัวของกระพุ้งเกินเส้นผ่านศูนย์กลางปกติ

ระบาดวิทยา

จากข้อมูลบางอย่างพบว่าอุบัติการณ์ของโป่งพองในปอดไม่เกินเจ็ดรายต่อประชากร 100,000 คนและ 80% ของกรณีเป็นหลอดเลือดโป่งพองของหลอดเลือดแดงปอด

ในการปรากฏตัวของโรคหัวใจพิการ แต่กำเนิดความชุกของโป่งพองในปอดคาดว่าจะอยู่ที่ประมาณ 5.7% และ 30-60% ในกรณีของความดันโลหิตสูงในปอดระยะยาว

สาเหตุ โป่งพองในปอด

หลอดเลือดโป่งพองในปอดสามารถเกิดขึ้นได้ใน ลำตัวในปอดและกิ่งก้านของมัน -หลอดเลือดแดงปอดหลักหรือซ้ายหรือซ้ายซึ่งเกิดขึ้นที่การแยกไปสองทางของลำต้นในปอด

อะไรคือสาเหตุของโป่งพองในปอดซึ่งถือว่าเป็นพยาธิสภาพที่หายากของระบบหลอดเลือด?

สาเหตุของ iatrogenic อาจรวมถึงการผ่าตัดหัวใจการวางสายสวนในหลอดเลือดแดงปอดหรือท่อระบายน้ำในโพรงเยื่อหุ้มปอดการตรวจชิ้นเนื้อปอดสำหรับมะเร็งที่สงสัยหรือการรักษาด้วยรังสีของอวัยวะหน้าอก

อาจมีความสัมพันธ์กับสาเหตุที่มี ข้อบกพร่องของหัวใจพิการ แต่กำเนิด ส่วนใหญ่เป็นส่วนใหญ่ในการแทรกแซงหรือข้อบกพร่องภายในเส้นเลือดดำหรือ ductus open ductus arteriosus

การปนเปื้อนที่ จำกัด ของผนังหลอดเลือดแดงมักเกิดจากโรคที่มีผลต่อเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน: โรคของBehçet เนื้อร้ายเรื้อรังของสื่อ tunica

การก่อตัวของโป่งพองในปอดได้รับการติดตามไปยังผู้ป่วยที่มีแรงดันเพิ่มขึ้นในวงกลมการไหลเวียนขนาดเล็ก - ความดันโลหิตสูงในปอด, มีการตีบหลอดเลือดแดงปอดเช่นเดียวกับความเสียหายต่อผนังหลอดเลือดเนื่องจากเรื้อรัง [1]

ปัจจัยเสี่ยง

เป็นปัจจัยเสี่ยงสำหรับการก่อตัวของหลอดเลือดโป่งพองในปอด, ผู้เชี่ยวชาญชื่อ: เจาะการบาดเจ็บที่หน้าอก; วัณโรคที่ถูกทอดทิ้งหรือซิฟิลิส; การติดเชื้อ Staphylococcal และ Streptococcal กระตุ้นเส้นเลือดอุดตันในปอด endocarditis ติดเชื้อ; โรคปอดบวม (ไวรัสแบคทีเรียหรือเชื้อรา); โรคหลอดลม; รอยโรคเนื้อเยื่อปอด - โรคปอดคั่นระหว่างหน้า (พังผืดปอดที่ไม่ทราบสาเหตุ, ภาวะภูมิไวเกินหรือปอดอักเสบไม่เฉพาะเจาะจง, sarcoidosis ฯลฯ ) [2]

กลไกการเกิดโรค

ตรงกันข้ามกับเท็จในหลอดเลือดโป่งพองในปอดที่แท้จริงการขยายจุดโฟกัสของเรือส่งผลกระทบต่อผนังทั้งสามชั้น การเกิดโรคของการขยายตัวดังกล่าวอยู่ในการลดลงของความยืดหยุ่นความยืดหยุ่นและความหนารวมของผนังหลอดเลือดซึ่งอยู่ภายใต้ภาระคงที่ของการไหลเวียนของเลือดคงที่เพื่อก่อให้เกิดกระพุ้ง

ในโรคหัวใจพิการ แต่กำเนิดกลไกการก่อตัวของกระพุ้งดังกล่าวได้อธิบายโดยการเพิ่มขึ้นของการไหลเวียนของเลือดที่เกิดจากการปล่อยจากซ้ายไปขวา (เนื่องจากการก่อตัวของการปัด) และผลของความเครียดจากการไหลเวียนโลหิตต่อผนังหลอดเลือดซึ่งสามารถทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงโครงสร้างท้องถิ่นและการเปลี่ยนแปลง [3]

อาการ โป่งพองในปอด

กระพุ้งผนังหลอดเลือดแดงปอดขนาดเล็กอาจไม่มีอาการและสัญญาณแรกอาจมีหลอดเลือดโป่งพองขนาดใหญ่ขึ้นรวมถึงหายใจถี่และอาการเจ็บหน้าอก

อาการทางคลินิกเช่นใจสั่น, เป็นลม, เสียงแหบของเสียง, อาการตัวเขียว, อาการไอและอาการไอ (ไอเลือด) ก็ถูกบันทึกไว้เช่นกัน

ในกรณีนี้การหายใจถี่อาจเพิ่มขึ้นและปอดพัฒนากระบวนการอักเสบในรูปแบบของโรคปอดบวม [4]

ภาวะแทรกซ้อนและผลกระทบ

ผลที่ตามมาและภาวะแทรกซ้อนของโรคโป่งพองในปอดนั้นสามารถตัดสินได้โดยอัตราการตายที่เกิดจากการแตกของหลอดเลือดโป่งพองในปอดพร้อมกับการตกเลือด intrapulmonary ตามสถิติทางคลินิกอัตราการตายคือ 50-100% [5]

นอกจากนี้การผ่าของหลอดเลือดแดงปอดที่ได้รับผลกระทบจากหลอดเลือดโป่งพองสามารถนำไปสู่การเสียชีวิตของหัวใจอย่างกะทันหัน (ภาวะหัวใจหยุดเต้น)

ในกรณีที่รุนแรงขึ้นภาวะแทรกซ้อนจะเกิดขึ้นในรูปแบบของเส้นเลือดอุดตันที่ปอดและภาวะหัวใจล้มเหลว

การวินิจฉัย โป่งพองในปอด

ในการตรวจจับโป่งพอง, การวินิจฉัยด้วยเครื่องมือรวมถึงหน้าอกเอ็กซ์เรย์, คลื่นไฟฟ้าหัวใจ, echocardiography, หน้าอก ct scan, mri หรือ ct angiography

เมื่อพิจารณาถึงลักษณะของอาการของโรคโป่งพองในปอดการวินิจฉัยแยกโรคควรแยกโรคและเงื่อนไขทางพยาธิวิทยาที่มีภาพทางคลินิกคล้ายกัน

การรักษา โป่งพองในปอด

ในกรณีของโป่งพองที่ไม่มีอาการปอดมีทางเลือกในการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมซึ่งรวมถึงการรักษาโรคที่ทำให้เกิดพยาธิสภาพ (ถ้าเป็นไปได้) และการตรวจสอบโป่งพองด้วยการสร้างภาพเป็นระยะของเรือที่ได้รับผลกระทบ

ในกรณีที่ซับซ้อนมากขึ้นจำเป็นต้องได้รับการผ่าตัดเพื่อป้องกันการเจริญเติบโตของหลอดเลือดโป่งพองหรือการแตกของหลอดเลือดโป่งพอง (การตัดออกจากเนื้อเยื่อผนังหลอดเลือดส่วนเกิน) หรือโป่งพอง (การตัดออกของหลอดเลือดโป่งพองทั้งหมด) หรือ embolization เกลียวของหลอดเลือดของหลอดเลือดโป่งพองซึ่งใช้ทั้งสำหรับ saccular bulges และโป่งพองรูปทรงแกนของหลอดเลือดแดงปอดรอบข้าง [6]

การใส่ขดลวดเกลียวซึ่งเป็นเส้นเลือดอุดตันที่มีการใส่ขดลวดโลหะที่ยังคงไว้ซึ่ง patency ของเรือก็อาจดำเนินการได้ [7]

ข้อมูลเพิ่มเติมในวัสดุ:

• โป่งพอง: สาเหตุ, อาการ, การวินิจฉัย, การรักษา
• การผ่าตัดสำหรับหลอดเลือดโป่งพอง

การป้องกัน

ไม่มีการพัฒนามาตรการพิเศษสำหรับการป้องกันโป่งพองในปอดและคำแนะนำทางการแพทย์แบบดั้งเดิมทั้งหมดเกี่ยวข้องกับความจำเป็นที่จะต้องเป็นผู้นำการดำเนินชีวิตที่มีสุขภาพดี

พยากรณ์

เนื่องจากความยากลำบากในการวินิจฉัยโรคโป่งพองในปอดและความเป็นไปได้ของภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรงการพยากรณ์โรคของพยาธิสภาพของหลอดเลือดนี้จึงไม่สามารถพิจารณาได้ว่าเป็นที่นิยมสำหรับผู้ป่วยทุกราย