โรคข้อเข่าเสื่อมของข้อเท้า

โรคของข้อต่อที่ประกบกระดูกของขาส่วนล่างและเท้า ซึ่งสัมพันธ์กับการเปลี่ยนแปลงของภาวะ dystrophic และการเสื่อมของกระดูกและกระดูกอ่อน เรียกว่า โรคข้อเข่าเสื่อมหรือโรคข้อเข่าเสื่อมของข้อข้อเท้า

ระบาดวิทยา

ตามหลักสาเหตุแล้ว โรคข้อเข่าเสื่อมที่ข้อเท้ามักเกี่ยวข้องกับการบาดเจ็บ ตามสถิติพบว่าการบาดเจ็บจากการเล่นกีฬามากถึง 20% ส่งผลต่อข้อต่อนี้ จากข้อมูลบางส่วน โรคข้อเข่าเสื่อมที่ข้อเท้าหลังบาดแผลทุติยภูมิคิดเป็น 70-78% ของกรณีทั้งหมด และเกิดขึ้นเร็วกว่าโรคข้อเข่าเสื่อมหลักเกือบ 10 ปี

ผู้ป่วยร้อยละ 12 มีโรคข้อเข่าเสื่อมจากสาเหตุรูมาตอยด์ และ 7% มีโรคข้อเข่าเสื่อมปฐมภูมิที่ไม่ทราบสาเหตุ[1]

สาเหตุ โรคข้อเข่าเสื่อมที่ข้อเท้า

ในทางการแพทย์ arthrosis (จาก arthron กรีกโบราณ - ร่วมกับคำต่อท้าย -os บ่งบอกถึงสภาพทางพยาธิวิทยา) เป็นพยาธิวิทยาสาเหตุที่อยู่ในการสึกหรอของกระดูกอ่อนข้อและข้อต่อเองและทำให้แยกแยะความแตกต่างหลักและ ประเภทรองหรือแบบฟอร์ม

ความเสื่อมของกระดูกและกระดูกอ่อนปฐมภูมิอาจเกิดขึ้นในผู้ป่วยที่เป็นโรคทางระบบซึ่งกระตุ้นให้เกิดการทำลายเมทริกซ์ของกระดูกอ่อน: โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์และโรคข้ออักเสบไม่ทราบสาเหตุในเด็กและเยาวชน โรคข้ออักเสบหลายข้อ โรคเกาต์ โรคกระดูกพรุน โรคกระดูกพรุนทางพันธุกรรม และอื่นๆ โรคแพ้ภูมิตัวเองเช่น scleroderma, lupus erythematosus ระบบ, polychondritis ที่เกิดซ้ำยังส่งผลเสียต่อสภาพกระดูกอ่อนของระบบกล้ามเนื้อและกระดูก

นอกจากนี้ยังมีความเชื่อมโยงระหว่างโรคข้อเข่าเสื่อมและความผิดปกติของต่อมไทรอยด์เนื่องจากการมีส่วนร่วมของฮอร์โมนไทรอยด์ของต่อมนี้การเจริญเติบโตของเซลล์กระดูกอ่อน (chondrocytes) และการสังเคราะห์เนื้อเยื่อกระดูกอ่อนเกิดขึ้น

แต่โรคข้อเข่าเสื่อมที่ข้อเท้ารองส่วนใหญ่มักเกิดขึ้นหลังจากได้รับบาดเจ็บสาหัสที่ข้อเท้าและคือข้อเท้า อักเสบหลังบาดแผล - ข้อต่อบานพับไขข้อของปลายส่วนปลายของกระดูกหน้าแข้งและกระดูกน่องของขาส่วนล่างโดยมีปลายใกล้เคียงของกระดูกเท้า[2]

อาการบาดเจ็บของเขาอาจอยู่ในรูปของ:

• เอ็นข้อแพลงที่มีความเสียหายต่อ syndesmosis ของกระดูกหน้าแข้งส่วนปลาย (ข้อต่อที่เป็นเส้น ๆ ที่ทำให้ข้อต่อมั่นคง) ส่งผลให้ข้อต่อไม่มั่นคงและการเคลื่อนตัวของกระดูกที่ประกบกัน
• การฉีกขาดของเอ็นข้อเท้าบางส่วนหรือทั้งหมด;
• การแตกหักของข้อต่อข้อเท้าตลอดจนข้อเท้าที่อยู่ตรงกลางและด้านข้าง (epiphyses ของ epiphyses tibial และปลายล่างของกระดูกน่องที่อยู่ติดกับพื้นผิวข้อของ talus)

ตัวอย่างเช่นในหลายกรณีข้อเข่าเสื่อมเกิดขึ้นหลังจากการแตกหักของกระดูกหน้าแข้งส่วนปลาย (ปลายโค้งมนล่าง) ของกระดูกหน้าแข้งใกล้กับข้อเท้าเช่นเดียวกับหลังจากการแตกหักของกระดูกเท้า

นอกจากการบาดเจ็บแล้ว รอยโรคกระดูกพรุนของข้อต่อนี้อาจเกิดจากการบรรทุกเท้ามากเกินไปเรื้อรัง การรบกวนตำแหน่งที่ถูกต้อง แต่กำเนิด เนื้อร้าย avascular ในการผ่าโรคกระดูกพรุน ในกรณีเช่นนี้ จะมีการวินิจฉัยโรคข้อเข่าเสื่อมที่เปลี่ยนรูปทุติยภูมิของข้อข้อเท้า[3]

อ่านเพิ่มเติม - โรคข้อเข่าเสื่อมคืออะไร?

ปัจจัยเสี่ยง

ปัจจัยเสี่ยงของโรคข้อเข่าเสื่อม (โรคข้อเข่าเสื่อม) ที่ระบุในโรคข้อมีความเกี่ยวข้องไม่เพียงกับการบาดเจ็บที่ข้อต่อเท่านั้นรวมถึงการแตกหัก, เคล็ดซ้ำของเอ็น (โดยเฉพาะในนักกีฬา) แต่ยังรวมถึงความผิดปกติของเท้าที่มีมา แต่กำเนิด: เท้าแบน (เท้าแบน), คาวัส ( ส่วนโค้งของเท้าสูง), cavovarus (ส่วนโค้งของเท้าสูงโดยให้ส้นเท้าเอียงเข้าด้านใน) หรือ equinovarus (ตีนปุก)

ปัจจัยทางชีวกลศาสตร์ยังรวมถึงความเสียหายต่อชั้นกระดูกอ่อนของกระดูกข้อเท้าเนื่องจากการบรรทุกมากเกินไป (เช่น เนื่องจากน้ำหนักเกินในโรคอ้วนและกลุ่มอาการทางเมตาบอลิซึม) และเส้นใยคอลลาเจนที่บกพร่อง ซึ่งสูญเสียความยืดหยุ่นที่เหมาะสม ส่งผลให้มีความเครียดเพิ่มขึ้นต่อกระดูกอ่อนและการเสื่อมสภาพอย่างค่อยเป็นค่อยไป

ปัจจัยทางชีวเคมี ได้แก่ การสังเคราะห์คอลลาเจนประเภท II ซึ่งเป็นโปรตีนไฟบริลลาร์หลักของกระดูกอ่อนข้อโดยเซลล์กระดูกอ่อน (chondroblasts) บกพร่อง ส่งผลให้เกิดการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาในเยื่อหุ้มข้อและองค์ประกอบของของเหลวในไขข้อ (ภายในข้อ) ซึ่งทำให้การยึดถือของข้อต่อแย่ลง ข้อต่อและสภาพของโครงสร้างกระดูก และแน่นอนว่าปัจจัยทางพันธุกรรมมีบทบาทที่นี่[4]

อ่านเพิ่มเติมในสิ่งพิมพ์:

• ปัจจัยเสี่ยงและสาเหตุของโรคข้อเข่าเสื่อม
• ลักษณะทางพันธุกรรมและเมแทบอลิซึมในการพัฒนาโรคข้อเข่าเสื่อม

กลไกการเกิดโรค

โรคข้อเข่าเสื่อมหรือโรคข้อเข่าเสื่อมมักเป็นผลมาจากความเสียหายต่อกระดูกอ่อนข้อ และการเกิดโรคของกระดูกอ่อนเสื่อมนั้นเกิดจากการกดทับเฉพาะที่ที่เพิ่มขึ้นในข้อต่อนี้ ซึ่งมีบริเวณสัมผัสกว้างที่ข้อต่อข้อเท้าที่เหมาะสม (articulatio talocrualis) ใต้กระดูกขากรรไกรล่าง ข้อต่อ (articulatio subtalaris) และข้อต่อ tibiofibular ส่วนล่าง (articulatio tibiofibularis)[5]

ในกรณีนี้กระดูกอ่อนจะบางลงและช่องระหว่างพื้นผิวกระดูกอ่อนของข้อต่อ - ช่องว่างข้อ - แคบลง (โดยมีของเหลวไขข้อและกรดไฮยาลูโรนิกลดลง) ซึ่งมาพร้อมกับการดูดซับแรงกระแทกที่ลดลง ความสามารถของเมทริกซ์นอกเซลล์กระดูกอ่อนซึ่งประกอบด้วย chondrocytes, chondroitin ซัลเฟต (ซัลเฟตเฮเทอโรโพลีแซ็กคาไรด์), ไฟบริลของคอลลาเจนหลายประเภท, โปรตีนจำนวนหนึ่งและส่วนประกอบอื่น ๆ รายละเอียดเพิ่มเติมในสิ่งพิมพ์ - โรคข้อเข่าเสื่อม: กระดูกอ่อนข้อจัดอย่างไร?

ในการบาดเจ็บสาหัสของ articulatio talocruralis โครงสร้างของกระดูกอ่อนข้อและเนื้อเยื่อกระดูกจะเปลี่ยนไป การพังทลายของพื้นผิวข้อโดยการสัมผัสของกระดูกใต้ผิวหนังเริ่มต้นขึ้น ปฏิกิริยาการอักเสบเกิดขึ้น (ด้วยการผลิตเอนไซม์ที่ทำให้เกิดความเสียหายเพิ่มเติม); การอักเสบของเยื่อหุ้มชั้นใน (ไขข้อ) ของถุงข้อพัฒนา - ไขข้ออักเสบ; การเสียรูปของข้อต่อเกิดขึ้นเนื่องจากการก่อตัวของกระดูกพรุน (การเจริญเติบโตของกระดูก) รอบตัว

ในกรณีที่เกิดปัญหาเกี่ยวกับเท้าทางกายวิภาค ความมั่นคงและชีวกลศาสตร์ของข้อข้อเท้าจะถูกทำลายลง กระดูกอ่อนข้อจะต้องรับน้ำหนักเพียงข้างเดียวเป็นเวลาหลายปี ซึ่งนำไปสู่การเสื่อมและความเสียหายต่อโครงสร้างกระดูกที่อยู่ด้านล่าง[6]

อ่านเพิ่มเติม:

• บทบาทของปัจจัยทางชีวกลศาสตร์ต่อการเกิดโรคข้อเข่าเสื่อม
• บทบาทของเอนไซม์และไซโตไคน์ต่อการเกิดโรคข้อเข่าเสื่อม

อาการ โรคข้อเข่าเสื่อมที่ข้อเท้า

ตามที่ระบุไว้โดยผู้เชี่ยวชาญกระบวนการทางพยาธิวิทยาในโรคนี้ตามกฎแล้วพัฒนาช้าผ่านหลายขั้นตอนและอาจทำให้อาการรุนแรงต่างกันได้ และสัญญาณแรก ได้แก่ อาการบวมของข้อต่อ - อาการบวมของเนื้อเยื่ออ่อนเหนือข้อเท้า (ข้อเท้า)[7]

สภาพของกระดูกอ่อนข้อและขอบเขตของการเปลี่ยนแปลงความเสื่อมได้รับการประเมินโดยใช้สเกล Kellgren-Lawrence ในการเอ็กซเรย์ข้อเท้า

และควรระลึกไว้เสมอว่าโรคข้อเข่าเสื่อมที่ข้อเท้าเริ่มแรกซึ่งเกิดจากกระดูกหลักและกระดูกอ่อนเสื่อมของกระดูกอ่อน - การอ่อนตัวของเมทริกซ์กระดูกอ่อนอย่างค่อยเป็นค่อยไปในผู้ป่วยส่วนใหญ่จะแฝงตัวอยู่ นี่คือโรคข้อเข่าเสื่อมที่ข้อเท้าระดับ 1

ความเสียหายต่อกระดูกอ่อนโดยมีลักษณะหยาบและผิดปกติบนพื้นผิวรวมถึงการเปลี่ยนแปลงโครงสร้างของเนื้อเยื่อกระดูกอ่อนเบื้องต้นถือเป็นโรคข้อข้อเท้าระดับ 2 ในระยะนี้ของโรคอาจมีอาการปวดข้อเท้า เป็นระยะ และมีข้อ จำกัด ในการเคลื่อนไหว[8]

เกี่ยวกับความเจ็บปวดในโรคข้อเข่าเสื่อมซึ่งมีการแปลตามส่วนหน้าสามารถรู้สึกได้ที่เท้าและขาส่วนล่างและรู้สึกได้ในขั้นตอนแรกหลังจากพักเป็นระยะเวลาหนึ่งและหลังจากการบรรทุกที่เท้าเป็นเวลานานจะเพิ่มขึ้นเพิ่มเติมในบทความ - ปวดข้อข้อเท้า

กระบวนการดำเนินไปและโรคข้ออักเสบระดับที่ 3 - มีอาการปวดหมองคล้ำหรือถูกแทงบ่อยครั้งความตึงของข้อต่อและกระทืบเด่นชัดเมื่อเดินการเปลี่ยนแปลงของการเดินโดยมีการบังคับเดินกะโผลกกะเผลก - ถูกกำหนดโดยการปรากฏตัวบนพื้นผิวของกระดูกอ่อนข้อ รอยแตกและจุดโฟกัสที่ลึกกว่า ของการหลุดร่อนและการสัมผัสของกระดูกใต้ผิวหนังพร้อมกับการก่อตัวของกระดูกที่เติบโต (osteophytes)

พยาธิสภาพของกระดูกและกระดูกอ่อนที่รุนแรงมาก - โดยสูญเสียความสามารถในการเดินอย่างอิสระบางส่วนหรือทั้งหมดและความเจ็บปวดอย่างรุนแรง (รวมถึงตอนกลางคืน) - เป็นโรคข้อเข่าเสื่อมระดับที่ 4 ในระยะนี้ มีการเปลี่ยนแปลงของกระดูกอ่อนข้อที่ไม่สามารถรักษาให้หายขาดได้ และการเกิดแผลที่พื้นผิวกระดูกที่ไม่ได้รับการป้องกันจะรุนแรงขึ้นจากการก่อตัวของฟันผุ (pseudocysts ใต้กระดูกอ่อนที่มีปริมาตรน้ำที่ข้อต่อ) และการเพิ่มขึ้นของ exostoses เล็กน้อย (การเจริญเติบโตของกระดูกมากเกินไป)[9]

ข้อมูลเพิ่มเติมในเอกสาร - อาการหลักของโรคข้อเข่าเสื่อม

ภาวะแทรกซ้อนและผลกระทบ

ผลกระทบและภาวะแทรกซ้อนที่เกิดจากโรคข้อเข่าเสื่อมแสดงได้ดังนี้:

• ความผิดปกติและความไม่มั่นคงของข้อต่อที่มีการเคลื่อนตัวของกระดูกที่ประกบและโรคกระดูกพรุนแบบก้าวหน้า - การก่อตัวของการเจริญเติบโตของกระดูก
• ความฝืดและข้อ จำกัด ของการเคลื่อนไหวของข้อต่อ
• ลีบของกล้ามเนื้อที่เกี่ยวข้องกับข้อต่อนั้น
• การพัฒนาโรคข้ออักเสบของข้อต่อข้างเคียง

ดังนั้นการเดินด้วยโรคข้อเข่าเสื่อมที่ข้อเท้าระดับ 3-4 จึงเป็นเรื่องยากมาก

ในผู้ใหญ่ เซลล์กระดูกอ่อนไม่ได้งอกใหม่ตามธรรมชาติ และการเสื่อมของกระดูกและกระดูกอ่อนที่ค่อยๆ ลุกลามแทบจะรักษาให้หายขาดไม่ได้

การวินิจฉัย โรคข้อเข่าเสื่อมที่ข้อเท้า

รายละเอียดทั้งหมดในสิ่งพิมพ์ - การวินิจฉัยทางคลินิกของโรคข้อเข่าเสื่อม

ดูการวินิจฉัยโรคข้อเข่าเสื่อมทางห้องปฏิบัติการได้ที่

การวินิจฉัยด้วยเครื่องมือประกอบด้วยการถ่ายภาพและ การส่องกล้องข้อข้อเท้าประเภทต่างๆสำหรับข้อมูลเพิ่มเติม โปรดดูบทความ - การวินิจฉัยโรคข้อเข่าเสื่อมด้วยเครื่องมือ

ในระหว่างการวินิจฉัยทางรังสีวิทยาของโรคข้อเข่าเสื่อมมีการตรวจพบสัญญาณรังสีเอกซ์ของโรคนี้รวมถึงการทำให้ช่องว่างของข้อต่อแคบลงการปรากฏตัวของกระดูกพรุนของกระดูกใต้ผิวหนังความผิดปกติของข้อต่อจุดโฟกัสของการกลายเป็นปูน (กลายเป็นปูน) ของเอ็น[10]

การวินิจฉัยที่แตกต่างกัน

การวินิจฉัยแยกโรคเกิดขึ้นจากข้อเท้าแพลง/กระดูกหัก เอ็นแพลงและฉีกขาด โรคทาร์ซัล โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ การอักเสบของเอ็นร้อยหวาย (เอ็นร้อยหวายอักเสบ) โรคเกาต์ที่ข้อเท้า พังผืดฝ่าเท้าอักเสบ

สิ่งสำคัญคือต้องแยกความแตกต่างระหว่างโรคข้ออักเสบและโรคข้ออักเสบของข้อข้อเท้า: ปวดข้อในกระดูกและกระดูกอ่อนเสื่อมของข้อเท้าจากความเจ็บปวดที่เกิดจากโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์หรือโรคข้ออักเสบที่หลั่งออกมา (รวมถึงโรคข้ออักเสบ subtalar) Bursitis เอ็นร้อยหวาย, โรคข้ออักเสบและซีสต์ไขข้อ (hygroma เท้า) ก็ควรมีความแตกต่างเช่นกัน

การรักษา โรคข้อเข่าเสื่อมที่ข้อเท้า

การรักษาโรคข้อเข่าเสื่อม หรือข้อเข่าเสื่อมแบบองค์รวมครอบคลุม อะไรบ้างและมีเป้าหมายอะไรบ้าง?

การรักษาด้วยยาแบบอนุรักษ์นิยมมีวัตถุประสงค์เพื่อบรรเทาอาการ ชะลอการลุกลามของโรค และรักษาข้อต่อและรักษาการทำงานของข้อต่อให้นานที่สุด

อ่านเกี่ยวกับยาหลักที่ใช้ในสิ่งพิมพ์:

• ยารักษาโรคข้อเข่าเสื่อม
• ยารักษาโรคข้อเข่าเสื่อม

ความเจ็บปวดทำให้ผู้ป่วยหมดแรงและลดคุณภาพชีวิต ดังนั้นคำถามที่พวกเขามักถามคือ: จะบรรเทาอาการปวดข้อเข่าเสื่อมได้อย่างไร?

ยาแก้ปวดหลักสำหรับโรคข้อเข่าเสื่อม ได้แก่ Diacerein (Diamax, Diaflex, Flexerin, Arthroker), Paracetamol, Ibuprofen, Diclofenac และ NSAIDs อื่น ๆ สำหรับข้อมูลเพิ่มเติมโปรดดู - การรักษาโรคข้อเข่าเสื่อม: ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDs)

อ่านเพิ่มเติม:

• ยาที่ออกฤทธิ์เร็วในการรักษาโรคข้อเข่าเสื่อม
• ยารักษาโรคข้อเข่าเสื่อม
• ไอบูโพรเฟนสำหรับอาการปวด

เฉพาะที่เช่นการรักษาโรคข้อเข่าเสื่อมเฉพาะที่ก็ทำเช่นกันด้วยความช่วยเหลือของขี้ผึ้งและเจลต่างๆที่นำไปใช้กับบริเวณที่เจ็บปวด

ดูรายการขี้ผึ้งที่ดีที่สุดสำหรับโรคข้อเข่าเสื่อมที่ข้อเท้าได้ที่:

• ขี้ผึ้งสำหรับโรคข้อเข่าเสื่อม
• ขี้ผึ้งสำหรับอาการปวดข้อ: การเลือกสิ่งที่ถูกต้อง

นอกจากนี้ขี้ผึ้งที่มี chondroitin sulfate ยังใช้ในระยะเริ่มแรกของโรคข้อเข่าเสื่อม: ครีม Chondroitin , Hondroflex หรือHondroxide . การเยียวยาเหล่านี้เป็นของสิ่งที่เรียกว่า chondroprotectors นั่นคือยับยั้งกระบวนการทำลายเนื้อเยื่อกระดูกอ่อนข้อ แต่มีฤทธิ์ต้านการอักเสบและยาแก้ปวดด้วยเนื่องจากมีสารไดเมทออกไซด์ (Dimethyl sulfoxide)

ผู้ป่วยจำนวนมากใช้ผลิตภัณฑ์ป้องกันกระดูกพรุน-สารอาหาร เช่นTeraflex , Structum และ ArthroMax (ที่มีซัลเฟต chondroitin และกลูโคซามีน) หรืออาหารเสริมที่มีส่วนผสมเหล่านี้และวิตามินต่างๆ แม้ว่าระดับหลักฐานของประสิทธิผลของผลิตภัณฑ์ดังกล่าวในการศึกษาในต่างประเทศ (วิเคราะห์ในฐานข้อมูล Cochrane ของการรีวิวอย่างเป็นระบบ) จะได้รับการยอมรับว่าเป็นค่าเฉลี่ยและต่ำกว่าค่าเฉลี่ย แต่ก็ช่วยคนบางคนได้โดยเฉพาะกับโรคข้อเข่าเสื่อม 1-2 องศา

โดยวิธีการฉีดยาเข้ากล้ามด้วยสารละลาย Artiflex Chondro, Chondrosat, Arteja, Hitart ฯลฯ ที่มีโซเดียม chondroitin ซัลเฟต ข้อมูลเพิ่มเติม - การรักษาโรคข้อเข่าเสื่อม: chondroprotectors

มีการฉีดคอร์ติโคสเตียรอยด์ในระบบภายในข้อ - การฉีด Diprospan (Betamethasone, Betaspan) เข้าไปในข้อข้อเท้า ตามประสบการณ์ทางคลินิกแสดงให้เห็น กรณีที่ซับซ้อนและการกำเริบของโรคข้อเข่าเสื่อมที่ข้อเท้าจำเป็นต้องใช้ยาในกลุ่มเภสัชวิทยานี้ ในโรคข้อเข่าเสื่อมในระดับปานกลางถึงรุนแรงเพื่อบรรเทาอาการปวดในระยะสั้นอาจต้องฉีดคอร์ติโคสเตียรอยด์เข้าไปในข้อ ข้อมูลเพิ่มเติมจากเอกสาร - การรักษาโรคข้อเข่าเสื่อม: การใช้กลูโคคอร์ติโคสเตียรอยด์ [11]

กรดไฮยาลูโรนิกในรูปแบบของสารละลายคล้ายเจลของโซเดียมไฮยาลูโรเนต (ชื่อทางการค้าของการเตรียมการ - Gialgan, Adant , Synvix, Sinocrom) ก็ใช้โดยการฉีดภายในข้อ และในบางกรณี การเติมกรดไฮยาลูโรนิกในข้อต่อที่ได้รับผลกระทบจากโรคข้อเข่าเสื่อมสามารถช่วยให้เคลื่อนไหวได้ง่ายขึ้นและลดอาการปวดได้[12]

ในโรคข้อเข่าเสื่อมที่ข้อเท้าระดับเล็กน้อยถึงปานกลาง ต้องทำกายภาพบำบัดเพื่อลดอาการบวมในช่องท้อง ปรับปรุงจุลภาค และควบคุมความเจ็บปวด อ่านเพิ่มเติม:

• กายภาพบำบัดสำหรับโรคข้อเข่าเสื่อม
• กายภาพบำบัดสำหรับโรคข้อ
• รีสอร์ทสุขภาพรักษาโรคข้อเข่าเสื่อม

นอกเหนือจากขั้นตอนการใช้ไฟฟ้าและอัลตราซาวนด์ การบำบัดด้วยโคลนและน้ำแล้ว การนวดข้อเข่าเสื่อมยังช่วยปรับปรุงการยึดเนื้อเยื่อ รักษาระยะการเคลื่อนไหว และความแข็งแรงของกล้ามเนื้อ อุปกรณ์ Vitaphone สามารถใช้ที่บ้านสำหรับการนวดแบบไวโบรอะคูสติก

ภายในกายภาพบำบัดรักษาโรคข้อเข่าเสื่อมมีการออกกำลังกายสำหรับข้อข้อเท้าในโรคข้อเข่าเสื่อมที่ช่วยเสริมสร้างกล้ามเนื้อของเท้าและขาส่วนล่างเช่นยิมนาสติกอย่างง่ายสำหรับข้อข้อเท้าในโรคข้อเข่าเสื่อมตาม Evdokimenko - โดยมีความคิดสลับกันที่นิ้วเท้าด้วย ยกนิ้วเท้า (ยืนบนส้นเท้า) การหมุนเท้า ฯลฯ

สำหรับอาการปวดเล็กน้อย คุณสามารถใช้ kinesitherapy - การรักษาโรคข้อเข่าเสื่อมที่ข้อเท้าตาม Bubnovsky อ่านบทความ - โรคข้ออักเสบ? โรคข้อเข่าเสื่อม? พยากรณ์เชิงบวก!

การพยุงข้อข้อเท้าเป็นส่วนสำคัญของการรักษาแบบอนุรักษ์นิยม ดังนั้นจึงมีการใช้อุปกรณ์พยุงที่สามารถช่วยเสริมสร้างความแข็งแรงหรือรักษาข้อต่อหากเป็นไปได้ เหล่านี้เป็นพื้นรองเท้ากายอุปกรณ์เสริมหรือรองเท้าสำหรับโรคข้อเข่าเสื่อมที่ข้อเท้ากายอุปกรณ์ที่ข้อเท้าซึ่งสามารถลดอาการปวดข้อขณะเดินได้

เพื่อจุดประสงค์เดียวกัน จะใช้การยึดข้อต่อด้วยผ้าพันแผลยืดหยุ่น - เทปพันข้อเท้า

การรักษาที่บ้านทำอย่างไร?

ที่บ้าน ให้รับประทานยาเม็ดแก้ปวดใช้ภายใน ใช้ขี้ผึ้งภายนอกอย่างเหมาะสม ออกกำลังกาย คุณสามารถแช่เท้าได้ด้วยการเติมเกลือทะเลไอโอโดโบรมิก น้ำมันสน เกลือแกง พร้อมด้วยใบเบิร์ช เปลือกวิลโลว์ หรือเข็มสน

สามารถช่วยบรรเทาอาการปวด ประคบข้อต่อด้วยโรคข้อเข่าเสื่อมของข้อข้อเท้าด้วยยาต้มเปลือกวิลโลว์น้ำรากขิงจากใบตำแยบดสด สำหรับการบีบอัดให้ใช้บิชไฟต์ด้วย

ควรให้ความสนใจกับการรับประทานอาหารเนื่องจากอาหารที่แนะนำสำหรับโรคข้อเข่าเสื่อมที่ข้อเท้า - อาหารโรคข้อเข่าเสื่อมร่วม

การผ่าตัดรักษา

การแทรกแซงการผ่าตัดอาจระบุได้ในโรคข้อเข่าเสื่อมชนิดรุนแรงหรือเมื่อการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมไม่ได้ผล ทางเลือกที่เป็นไปได้สำหรับการผ่าตัดรักษา:

• Arthroscopy ของข้อต่อข้อเท้า (ด้วย synovectomy, สุขอนามัย, การกำจัดร่างกายที่เป็นอิสระ, การตัดตอนของกระดูกพรุนและพลาสติกกระดูกอ่อน);
• arthroscopic หรือ open arthrodesis (การตรึงข้อต่ออย่างแข็งขัน) สำหรับโรคข้อเข่าเสื่อมปฐมภูมิหลังบาดแผลและรุนแรง
• Osteotomy (ในระหว่างที่ข้อต่อที่ผิดรูปอยู่ในแนวเดียวกันเพื่อกระจายน้ำหนักของข้อต่อข้อเท้า);
• การผ่าตัดกระดูกหน้าแข้ง (สำหรับโรคข้อเข่าเสื่อมที่เกี่ยวข้องกับเท้าหรือความผิดปกติของกระดูกหน้าแข้ง);
• เอ็นโดเทียมข้อข้อเท้า (arthroplasty)

การป้องกัน

ขั้นตอนที่แนะนำในการป้องกันการเกิดโรคข้อเข่าเสื่อม ได้แก่:

• การออกกำลังกายแบบประหยัดข้อต่อเป็นประจำ (ปั่นจักรยาน ว่ายน้ำ)
• การทำให้น้ำหนักตัวเป็นปกติ
• ลดการบริโภคโปรตีนและไขมันจากสัตว์
• รักษาโรคที่เพิ่มความเสี่ยงต่อการเสื่อมของกระดูกและกระดูกอ่อนของข้อต่อ

รายละเอียดในเอกสาร - การพยากรณ์โรคและการป้องกันโรคข้อเข่าเสื่อม

พยากรณ์

โรคข้อเข่าเสื่อม (Osteoarthritis) เป็นโรคข้อเสื่อมที่ก้าวหน้า ไม่สามารถรักษาให้หายขาดได้ ดังนั้น การสูญเสียการทำงานของข้อต่อข้อเท้าและความพิการ (ส่งผลให้ความสามารถในการเดินมีจำกัด อาการปวดเรื้อรัง แขนขาไม่มั่นคง) จึงเป็นผลลัพธ์ระยะยาว ส่งผลให้การพยากรณ์โรคโดยรวมแย่ลง