การฉีดยาแก้ปวดและต้านการอักเสบสำหรับอาการปวดหลัง

เรื่องร้องเรียนเกี่ยวกับอาการปวดหลังสามารถได้ยินได้จากคนทุกวัย สถิติกล่าวว่าในแต่ละปีประมาณ 3/4 ของประชากรโลกไปรับความช่วยเหลือทางการแพทย์เกี่ยวกับปัญหานี้ อาการดังกล่าวเป็นลักษณะของโรคต่างๆและมักต้องหันไปพึ่งการรักษาด้วยยา แพทย์ควรสั่งยาสำหรับอาการปวดหลังหลังการตรวจและระบุสาเหตุของการเกิดขึ้น[1]

ข้อบ่งชี้

มีการกำหนดการรักษาด้วยยาแก้ปวดก่อน โดยมีวัตถุประสงค์คือเพื่อบรรเทาอาการของผู้ป่วยและกลับสู่ระดับปกติของการเคลื่อนไหวของมอเตอร์โดยเร็วที่สุด ด้วยอาการปวดหลังอย่างรุนแรง จะมีการสั่งยาในกลุ่มต่าง ๆ ตามการวินิจฉัยที่กำหนดไว้ หากมีการพิจารณาแล้วว่าสาเหตุของอาการปวดคือความเสียหายของเนื้อเยื่อที่กระตุ้นให้เกิดกระบวนการอักเสบ ยาที่เลือกคือยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ ในระยะเริ่มแรกของกระบวนการที่เจ็บปวด มักจะนิยมใช้รูปแบบการฉีด ต่อมาเมื่อความเจ็บปวดลดลง พวกเขาจึงเปลี่ยนไปรับประทานยาเม็ดที่มีชื่อเดียวกัน

การฉีดยาของกลุ่มนี้ถูกกำหนดไว้สำหรับอาการปวดหลังและหลังส่วนล่างของโรคไขข้อ, ระบบประสาท, ต้นกำเนิดบาดแผล, มีอาการจุกเสียดในตับและไต, ความผิดปกติของประจำเดือน ในทางกลับกันยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตอรอยด์สามารถแบ่งออกได้เป็นสองกลุ่มตามอัตภาพ ยาบางชนิดมีฤทธิ์ต้านการอักเสบที่ทรงพลังและด้วยเหตุนี้จึงมีการซื้ออาการปวดเมื่อการอักเสบลดลง เหล่านี้รวมถึง Diclofenac, Indomethacin, Ketoprofen, Meloxicam ซึ่งระบุไว้อย่างแม่นยำในกรณีที่มีการอักเสบที่เด่นชัด ยาของกลุ่มที่สองเป็นยาแก้ปวดที่มีประสิทธิภาพมากกว่าและมีฤทธิ์ลดไข้หรือเรียกอีกอย่างว่ายาแก้ปวดที่ไม่ใช่ยาเสพติด ในแง่ของฤทธิ์ต้านการอักเสบนั้นด้อยกว่ากลุ่มแรก ยาแก้ปวดที่ไม่ใช่ยาเสพติดสมัยใหม่ที่ใช้คีโตโรแลค - Ketorol, Ketanov, Analgin ที่รู้จักกันมานานและคำพ้องความหมายมักใช้เป็นยาแก้ปวด

ตัวอย่างเช่นในอาการปวดตะโพกและปวดหลัง, รอยฟกช้ำ, เคล็ดขัดยอก, เคล็ดขัดยอก, เคล็ดขัดยอกมักถูกกำหนดโดย Diclofenac (Voltaren, Orthofen), Ketoprofen (Ketonal), Meloxicam (Movalis) ซึ่งนอกเหนือจากยาแก้ปวดแล้ว ในกรณีนี้ก็มีบ้าง การรักษา - บรรเทาอาการอักเสบและบวมปรับปรุงการไหลเวียนโลหิตและกระบวนการเผาผลาญในเนื้อเยื่อ

ในอาการปวดข้อ โรคไขข้อ โรคข้ออักเสบ โรคข้อเข่าเสื่อม NSAIDs จะแสดงเป็นยาแก้ปวดมากกว่าและมีฤทธิ์ต้านการอักเสบบางอย่าง อย่างไรก็ตาม ยาเหล่านี้ไม่มีผลกระทบอย่างมีนัยสำคัญต่อการเกิดโรคของโรคดังกล่าว

ผลการรักษาที่เด่นชัดมากขึ้นในการเปลี่ยนแปลงความเสื่อมในข้อต่อนั้นมียา chondroprotective ซึ่งมีสารควบคุมการเผาผลาญเนื้อเยื่อกระดูกอ่อน - Chondroitin sulfate (Artradol, Chondrolon) หรือ Aflutop ผลยาแก้ปวดของยาเหล่านี้ไม่เร็วนักและได้มาจากผลการรักษา: การฟื้นฟูเนื้อเยื่อกระดูกอ่อน, ชะลอการทำลายล้าง, เพิ่มการเคลื่อนไหวของข้อต่อ ยาเสพติดมีไว้สำหรับอาการปวดหลังในไส้เลื่อน, โรคกระดูกพรุน, โรคข้ออักเสบ

อาจกำหนดให้ฉีดคอร์ติโคสเตียรอยด์ มีไว้สำหรับอาการปวดหลังและข้อต่อที่เกิดจากโรคไขข้อ ฮอร์โมนสังเคราะห์ช่วยในการรับมือกับกระบวนการอักเสบที่รุนแรงและอาการแพ้ ผลยาแก้ปวดเกิดจากการต้านการอักเสบป้องกันอาการบวมน้ำและฤทธิ์ต้านฮีสตามีน ความเจ็บปวดจะลดลงโดยการลดแรงกดบนเนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อ การฉีดยาจะแสดงทั้งเฉพาะที่ - เข้าสู่ข้อต่อโดยตรงและมีผลทั่วไป (กล้ามเนื้อ) ผลของยาฮอร์โมนสังเคราะห์มักจะมีประสิทธิภาพและติดทนนาน แต่ผลข้างเคียงของยาก็น่าประทับใจ

การเตรียมวิตามินใช้สำหรับอาการปวดหลัง วิตามินบี (B1, B6, B12) มีฤทธิ์ป้องกันระบบประสาท

อาการปวดหลังเฉียบพลันสามารถรักษาได้ด้วยยาชา ยาแก้ปวดกล้ามเนื้อกระตุก ยาชีวจิต และสมุนไพร ข้อบ่งชี้ในการรักษาด้วยการฉีดขึ้นอยู่กับข้อร้องเรียนของผู้ป่วยผลการตรวจความทนทานต่อยาของกลุ่มบางกลุ่มและการมีข้อห้าม[2]

ช็อตอะไรช่วยเรื่องอาการปวดหลัง?

ไม่มีวิธีรักษาวิเศษใดที่สามารถกำจัดอาการปวดได้อย่างรวดเร็วในทุกกรณี อาการปวดหลังเป็นอาการที่เกิดจากสาเหตุต่างๆ จึงสามารถช่วยเหลือได้อย่างมีประสิทธิภาพและรวดเร็วในกรณีที่ระบุสาเหตุของความเจ็บปวดได้ การรักษาดังกล่าวจะไม่เพียง แต่กำจัดความเจ็บปวดเท่านั้น แต่ยังป้องกันการพัฒนาของโรคอีกด้วย

ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ที่ใช้กันอย่างแพร่หลายในอาการปวดหลังเฉียบพลันและเรื้อรังเนื่องจากในกรณีส่วนใหญ่ค่อนข้างมีประสิทธิภาพในการกำจัดอาการปวดในขณะที่บรรเทาอาการของกระบวนการอักเสบ

ยาของกลุ่มนี้มีผลยาแก้ปวดส่วนกลางโดยตรงต่อสมองที่ระดับฐานดอก ขัดขวางการส่งผ่านความเจ็บปวดขึ้นไปด้านบน รวมทั้งยับยั้งการผลิตพรอสตาแกลนดิน E2 และ F2-α จึงให้ผลยาแก้ปวดบริเวณรอบข้างและอวัยวะภายใน กลไกการยับยั้งการสังเคราะห์พรอสตาแกลนดินและลิวโคไตรอีนสัมพันธ์กับฤทธิ์ต้านการอักเสบของยาแก้ปวดที่ไม่ใช่ยาเสพติด ซึ่งการเสริมสร้างเยื่อหุ้มไลโซโซมจะขัดขวางการทำงานของเอนไซม์ของฟอโซลิเปส A ซึ่งขัดขวางปฏิกิริยาของไซโคลออกซีเจเนสและ/หรือไลโปออกซีจีเนส ความไวทางกลของเส้นใยที่ไม่รับความรู้สึกก็ลดลงเช่นกันเนื่องจากฤทธิ์ต้านอาการบวมน้ำของยา

หากยาตามที่กำหนดในประเภทนี้ไม่ได้ผล ไม่แนะนำให้เปลี่ยนไปใช้ยาอื่นหรือเพิ่มขนาดยา ขอแนะนำให้รวมรูปแบบที่แตกต่างกันเข้ากับส่วนผสมออกฤทธิ์เดียวกัน เช่น การฉีดและครีม เพื่อประสิทธิภาพที่ดีขึ้น

เมื่อเลือกยาในแต่ละกรณีแพทย์จะได้รับคำแนะนำจากความเสี่ยงที่เกี่ยวข้องกับโรคร่วมในผู้ป่วย มีโอกาสสูงที่จะเกิดอาการตกเลือดหรืออาการอาหารไม่ย่อย การฉีด NSAIDs จะถูกกำหนดร่วมกับสารยับยั้งโปรตอนปั๊ม - Rabeprazole, Omez ในกรณีที่มีความดันโลหิตสูง - ด้วยยาที่ช่วยลดความดันโลหิต[3]

ยาใหม่ของกลุ่มนี้มีวัตถุประสงค์หลักในการยับยั้งไอโซฟอร์มที่สองของไซโคลออกซีจีเนสซึ่งเกิดขึ้นเฉพาะเมื่อมีการอักเสบ (Meloxicam, coxibs) ผู้ผลิตระบุว่าปลอดภัยกว่าในแง่ของผลข้างเคียง อย่างไรก็ตาม จนถึงขณะนี้ยังไม่พบหลักฐานที่น่าเชื่อถือเกี่ยวกับข้อเท็จจริงนี้

เมื่อใช้ร่วมกับ NSAIDs และมักจะเป็นยาเดี่ยวจะมีการกำหนดการฉีดวิตามินของกลุ่ม B (B1, B6, B12) และส่วนสุดท้ายมีฤทธิ์ระงับปวดที่เด่นชัดที่สุด การบำบัดด้วยวิตามินถือว่ามีประสิทธิภาพในกรณีที่มีอาการปวดเฉียบพลัน มักใช้การเตรียมการที่ซับซ้อนมากขึ้น: Vitaxon, Neurobion ผลยาแก้ปวดช่วยให้วิตามินสามารถฟื้นฟูเส้นใยประสาทที่เสียหายและเปลือกไมอีลินได้ สิ่งนี้ส่งผลต่อกระบวนการเผาผลาญในเส้นใยประสาททำให้การส่งแรงกระตุ้นและการฟื้นฟูกล้ามเนื้อเป็นปกติ การเตรียมวิตามินที่ซับซ้อน Milgamma, Kombilipen มีส่วนประกอบของ lidocaine ซึ่งช่วยเสริมและเร่งการเริ่มมีอาการปวด ในกรณีที่มีอาการปวดกำเริบเรื้อรัง การใช้วิตามินบำบัดไม่เหมาะสม

NSAIDs ยังรวมกับ glucocorticosteroids ข้อบ่งชี้ของการรวมกันดังกล่าวคืออาการปวดเรื้อรังในโรคไขข้อ ยาถูกกำหนดในปริมาณที่สูงและใช้เป็นเวลานาน แต่การรักษาดังกล่าวนอกเหนือจากประสิทธิผลแล้วยังมีข้อเสียอีกหลายประการ โดยเฉพาะอย่างยิ่งผลข้างเคียงในส่วนของอวัยวะย่อยอาหารและระบบหัวใจและหลอดเลือดจะรุนแรงขึ้น ยาที่เลือกในกลุ่ม NSAIDs ในกรณีนี้คือ Diclofenac, Ketoprofen ซึ่งมีฤทธิ์ระงับปวดแม้ในขนาดปานกลางค่อนข้างสูง (เทียบได้กับ opioids), Ibuprofen ซึ่งเป็นยาต้านการอักเสบ nonsteroidal ที่เป็นพิษน้อยที่สุด

หากไม่สามารถบรรเทาอาการปวดหลังอย่างรุนแรงได้ภายในหนึ่งสัปดาห์ อาจใช้การฉีดคอร์ติโคสเตอรอยด์เฉพาะที่ในกรณีที่ไม่มีแผลติดเชื้อที่กระดูกสันหลัง (วัณโรค ซิฟิลิส และอื่นๆ)

ในความเจ็บปวดอย่างรุนแรงพวกเขายังใช้วิธีการปิดล้อมด้วยโนโวเคนหรือลิโดเคน - การฉีดเข้าไปในจุดที่ใกล้กับเส้นประสาทมากที่สุดเพื่อ "ตัดการเชื่อมต่อ"

บ่อยครั้งที่อาการปวดเฉียบพลันเกิดขึ้นกับกล้ามเนื้อกระตุกซึ่งในกรณีนี้การฉีดยา antispasmodics โดยเฉพาะ No-shpa จะได้ผลดี การผสมผสานกับยาแก้ปวดอื่นเช่น Ketorolac จะมีประสิทธิภาพมากยิ่งขึ้น พวกเขาร่วมกันเสริมสร้างการกระทำของกันและกันและให้ผลยาแก้ปวดเป็นเวลานาน

ไม่ค่อยมีใครจำได้เกี่ยวกับฤทธิ์ต้านความเจ็บปวดของการฉีดสารกระตุ้นทางชีวภาพจากสมุนไพรและการเตรียมชีวจิต การเยียวยาดังกล่าวตรงกันข้ามกับความคิดเห็นที่แพร่หลายของตัวแทนการแพทย์อย่างเป็นทางการไม่ใช่ยาหลอกและบรรเทาอาการปวดได้อย่างมีประสิทธิภาพในขณะที่มีผลการรักษา นอกจากนี้พวกเขาไม่มีความสามารถในการก่อให้เกิดผลข้างเคียงที่น่าประทับใจเช่นเดียวกับยาแก้ปวดหลังที่ได้รับความนิยมมากที่สุด - ยาแก้อักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์[4]

ชื่อและรายการฉีดยาแก้ปวดหลัง

การระงับความรู้สึกเจ็บปวดอย่างรุนแรงและการคืนความคล่องตัวให้กับผู้ป่วยเป็นสิ่งสำคัญอันดับแรกในโรคเฉียบพลันและการกำเริบของโรคเรื้อรัง การบรรเทาอาการปวดอย่างเพียงพอจะทำได้ก็ต่อเมื่อสั่งยาซึ่งมีฤทธิ์ระงับปวดสัมพันธ์กับความรุนแรงของความเจ็บปวด เป็นเวลานานที่มีประสิทธิภาพมากที่สุดในการรับมือกับความเจ็บปวดคือยาเสพติด - ฝิ่นและมอร์ฟีน อย่างไรก็ตาม นอกเหนือจากการบรรเทาอาการปวดแล้ว ยังทำให้ผู้ป่วยง่วงนอน เฉื่อยชา การทำงานของจิตซึมเศร้า และเสพติดอีกด้วย

วิธีการรักษาที่ทันสมัยคือการกระตุ้นผู้ป่วยแม้ในช่วงที่มีอาการปวดเฉียบพลัน การนอนพักบนเตียงเป็นเวลานานส่งผลเสียต่อประสิทธิผลของการรักษาและก่อให้เกิดความเจ็บปวดเรื้อรัง การออกกำลังกายที่เป็นไปได้จะช่วยกระตุ้นการไหลเวียนโลหิต การฟื้นตัวของเนื้อเยื่อที่เสียหายเร็วขึ้น ลดความเสี่ยงของอาการปวดเรื้อรังและความพิการ

ปัจจุบันยาหลักที่ใช้ในการเกิดอาการปวดจากต้นกำเนิดต่างๆ ได้แก่ ยาแก้ปวดที่ไม่ใช่ยาเสพติดหรือยาแก้อักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ รายชื่อของพวกเขากว้างขวางมาก - มีชื่อสารออกฤทธิ์มากกว่า 25 ชื่อและมีการค้าขายกันมากขึ้น ยาเหล่านี้บรรเทาอาการปวดได้อย่างรวดเร็วโดยไม่ทำให้ง่วงและทำให้ผู้ป่วยกลับมาเคลื่อนไหวได้ซึ่งสอดคล้องกับกลยุทธ์การรักษาสมัยใหม่มากกว่า

อาการปวดหลังที่กำหนดโดยทั่วไปมากที่สุดนั้นเป็นแบบดั้งเดิม (ไม่ได้ปิดกั้นการทำงานของเอนไซม์ของไซโคลออกซีเจเนส): Diclofenac, Ketorolac, Ibuprofen, Ketoprofen, Indomethacin; และ - การปิดกั้น COX-2 Meloxicam เป็นหลัก ตัวบล็อกที่เลือกสรรสูงของ cyclooxygenase-2 - coxibs (Celebrex, Vioxx) มีการกำหนดไม่บ่อยนักเนื่องจากผลของพวกมันยังไม่ได้รับการศึกษาอย่างเต็มที่ความปลอดภัยที่โฆษณาไว้ไม่ได้รับการยืนยันอย่างน่าเชื่อถือและราคาของยาเหล่านี้สูงกว่ามาก

หากการใช้ยา NSAID เป็นระบบไม่ได้ผล แพทย์อาจสั่งยาชาหรือยาลิโดเคนปิดล้อม วิธีการรักษานี้ควรได้รับการฝึกฝนโดยผู้เชี่ยวชาญที่เชี่ยวชาญด้านเทคนิคการปฏิบัติงาน การปิดล้อมจะดำเนินการสำหรับอาการปวดหลังที่มีต้นกำเนิดต่างๆ - การอักเสบ, บาดแผล, ความเสื่อม - dystrophic การแนะนำยาชาเฉพาะที่ (Novocaine, Lidocaine) เน้นไปที่ความเจ็บปวดจะช่วยบรรเทาอาการระคายเคืองที่เจ็บปวดโดยการปิดการทำงานของเส้นประสาทส่วนปลาย และยังช่วยปรับปรุงการยึดถือเนื้อเยื่ออีกด้วย[5]

การฉีดคอร์ติโซนและกลูโคคอร์ติโคสเตียรอยด์อื่นๆ เช่น ไดโพรสแปน ก็ใช้สำหรับการปิดล้อมเช่นกัน การปิดล้อมของฮอร์โมนเป็นสิ่งที่สมเหตุสมผลในกรณีของการอักเสบอย่างรุนแรงและอาการบวมของเนื้อเยื่อที่กดทับปลายประสาทและทำให้เกิดอาการปวดอย่างรุนแรง

เพื่อบรรเทาอาการกล้ามเนื้อและหลอดเลือดกระตุกในอาการปวดเฉียบพลันเป็นเวลานานมีการกำหนดการฉีดยาเพื่อผ่อนคลายสำหรับอาการปวดหลังเช่นการฉีด No-shpa, Midocalm, trochatka

บ่อยครั้งเมื่อเร็ว ๆ นี้วิตามินในการฉีดถูกกำหนดไว้สำหรับอาการปวดหลัง Milgamma, Vitaxon, Neurobion และคอมเพล็กซ์อื่น ๆ สามารถกำจัดอาการปวดหลังในระดับปานกลางได้จริง ๆ และบางครั้งก็เพื่อรับมือกับอาการปวดอย่างรุนแรง อย่างไรก็ตามควรกำหนดให้มีกระบวนการอักเสบเฉียบพลันและโรคระบบประสาท ในกรณีที่มีอาการปวดเรื้อรัง การรักษาดังกล่าวไม่ถือว่าได้ผลโดยผู้เชี่ยวชาญ

การเตรียมชีวจิตสำหรับการฉีด Traumel C และ Cel T ถูกนำมาใช้ทั้งในระบบและในพื้นที่ - การฉีดจะทำในข้อต่อและจุดฝังเข็ม

จากสมุนไพรแก้อาการปวดหลังที่มีไส้เลื่อนกระดูกสันหลังสามารถช่วยฉีดว่านหางจระเข้ร่วมกับวิตามินบีได้ (คุณสามารถใช้ Milgamma)

ลักษณะโดยย่อของยายอดนิยม

ยาแผนปัจจุบันมีคลังแสงยาแก้ปวดที่ไม่ใช่ยาเสพติดจำนวนมากพอสมควร ในสถานที่แรกที่ต้องการในหมู่พวกเขาคือยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ เมื่อจำเป็นต้องฉีดยาแก้ปวดอย่างรุนแรงสำหรับอาการปวดหลังยาที่เลือกถือได้ว่าเป็นยาที่มีสารออกฤทธิ์ - คีโตโรแลกโทรเมธามีน ผลิตภายใต้ชื่อทางการค้าที่แตกต่างกัน Ketorol, Ketanov, Ketorolak, Toradol, Relac เป็นต้น

Ketorol และคำพ้องความหมายสามารถรับมือกับอาการปวดปานกลางและรุนแรงของต้นกำเนิดต่างๆหลังการผ่าตัดและการบาดเจ็บความเครียดมากเกินไปโดยมีการเปลี่ยนแปลงของเนื้อเยื่อเสื่อมและ dystrophic ระงับอาการปวดกล้ามเนื้อและระบบประสาทบริเวณด้านหลัง ใช้เพื่อบรรเทาอาการปวดในการรักษาด้านเนื้องอกวิทยา สารออกฤทธิ์ส่งผลต่อการทำงานของเอนไซม์ของไซโคลออกซีเจเนสเช่นเดียวกับ NSAID อื่น ๆ ซึ่งยับยั้งการผลิตพรอสตาแกลนดิน ผลยาแก้ปวดที่เป็นระบบนั้นเหนือกว่าการต้านการอักเสบและยาลดไข้หลายเท่าดังนั้นการเตรียมคีโตโรแลคจึงใช้เป็นยาแก้ปวดเป็นหลักและต้นกำเนิดของความเจ็บปวดไม่สำคัญ ประสิทธิภาพในการต่อต้านความเจ็บปวดของสารออกฤทธิ์นี้เกินกว่ายาที่รู้จักทั้งหมดในกลุ่มและเทียบได้กับยาแก้ปวดแบบออกฤทธิ์กลาง (ยาเสพติด) แต่ Ketorol และคำพ้องความหมายซึ่งต่างจากพวกเขาไม่ได้ทำให้การทำงานของจิตและศูนย์กลางระบบทางเดินหายใจของสมองลดลงไม่ส่งผลกระทบอย่างมีนัยสำคัญต่อสถานะของกล้ามเนื้อหัวใจและไม่ทำให้เกิดความผิดปกติของการไหลเวียนโลหิตอย่างรุนแรง (เช่นเดียวกับ NSAIDs อื่นๆ) จะทำให้เลือดบางลง แต่ไม่ส่งผลต่อการรวมตัวของเกล็ดเลือดที่เกิดจาก ATP ทำให้มีเลือดออกเพิ่มขึ้น แต่ไม่ลดจำนวนเกล็ดเลือดและดัชนีโปรทรอมบิน

ความถี่ในการฉีดและปริมาณจะกำหนดโดยแพทย์เป็นรายบุคคลโดยคำนึงถึงความรุนแรงของอาการ ใช้ยาเดี่ยวที่มีประสิทธิภาพขั้นต่ำ (ตั้งแต่ 10 ถึง 30 มก. ของสารออกฤทธิ์ของยา - ketorolac tromethamine) โดยสังเกตช่วงเวลาระหว่างการฉีดสี่ถึงหกชั่วโมง หากจำเป็นให้ฉีดยาทุกสองชั่วโมง ผู้ใหญ่สามารถให้ยาได้สูงสุด 90 มก. ต่อวัน การฉีดจะดำเนินการไม่เกินสองวันจากนั้นจึงเปลี่ยนไปใช้การบริหารช่องปาก ระยะเวลาที่อนุญาตในการรักษาด้วยยาคือหนึ่งสัปดาห์ ผลข้างเคียงมักไม่ค่อยสังเกต แต่อาจมีอาการง่วงซึมง่วงซึมเวียนศีรษะปวดศีรษะหรือในทางตรงกันข้ามผู้ป่วยจะกระสับกระส่ายและหงุดหงิด อาจพบความผิดปกติของการย่อยอาหารต่างๆ ปวดท้องและกล้ามเนื้อ ปากแห้ง เหงื่อออกมาก และหัวใจเต้นเร็ว

บ่อยครั้งที่จำเป็นต้องกำหนดให้ผู้ป่วยฉีดยาต้านการอักเสบสำหรับอาการปวดหลัง ในกรณีนี้ให้สิทธิพิเศษแก่ NSAIDs ที่มีความสามารถโดดเด่นในการควบคุมกระบวนการอักเสบ ในโรคที่มีต้นกำเนิดจากโรคไขข้อช่วยฟื้นฟูการเคลื่อนไหวที่สูญเสียไป - ขจัดอาการบวมของข้อต่อและเนื้อเยื่ออ่อนซึ่งมีส่วนช่วยในการกำจัดความฝืดในตอนเช้าและลดความเจ็บปวด นอกจากนี้ยังมีผลยาแก้ปวดที่เด่นชัด บางส่วน - เทียบได้กับความแข็งแกร่งพร้อมต้านการอักเสบ

Ketonal (ketoprofen) อยู่ในอันดับที่สองในด้านประสิทธิผลของการบรรเทาอาการปวดหลังจาก ketorolac อย่างไรก็ตามกิจกรรมต้านการอักเสบของมันนั้นสูงกว่ามากดังนั้นในโรคที่เกิดจากการอักเสบและความเสื่อม: โรคข้ออักเสบของข้อต่อของกระดูกสันหลังของการกำเนิดต่างๆ (รูมาตอยด์, สะเก็ดเงิน, ปฏิกิริยา), อาการปวดตะโพก, โรคปวดเอวและอื่น ๆ การนัดหมายจะมีความชอบธรรมมากขึ้น การฉีดคีโตนัลกำหนดเข้ากล้ามด้วยความถี่หนึ่งถึงสามครั้งต่อวัน ครั้งเดียวคือหนึ่งหลอด (100 มก.) สามารถใช้ยาเหน็บหรือยาเม็ดแบบคู่ขนานได้ การให้ยาทางหลอดเลือดดำจะดำเนินการเฉพาะในสภาวะของโรงพยาบาลเท่านั้น ผลข้างเคียงที่ไม่พึงประสงค์มักไม่ค่อยพบเห็นและสอดคล้องกับผลข้างเคียงของ NSAID อื่นๆ

Diclofenac (คำพ้องความหมาย: Voltaren, Diclac, Diclobene, Naclofen, Orthofen ฯลฯ) ได้รับความนิยมอย่างล้นหลามมานานกว่าครึ่งศตวรรษ แม้จะมียาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ชนิดใหม่เกิดขึ้นมากมาย แต่การฉีด Diclofenac สำหรับอาการปวดหลังก็เป็นทางเลือกการรักษาแบบคลาสสิกสำหรับผู้ป่วยที่ไม่มีข้อห้ามในการรักษานี้ การฉีดเข้ากล้ามของยานี้เพื่อบรรเทาอาการอักเสบและอาการปวดนั้นมีการใช้กันอย่างแพร่หลายในการผ่าตัด, ศัลยกรรมกระดูก, โรคข้อ, ประสาทวิทยา, นรีเวชวิทยา, เนื้องอกวิทยา การฉีด Diclofenac ช่วยบรรเทาอาการปวดในการเล่นกีฬาและการบาดเจ็บในครัวเรือน - เคล็ดขัดยอก, ข้อเคลื่อน, กระดูกหัก, รอยฟกช้ำ, จัดการอาการจุกเสียดของไตและตับและบ่อยครั้งที่ความเจ็บปวดเฉียบพลันและรุนแรงถูกควบคุมโดยการฉีดเพียงครั้งเดียวจากนั้นผู้ป่วยจะถูกถ่ายโอนไปยังการรับรูปแบบอื่น ของยาเสพติด - แท็บเล็ต, เหน็บ, ขี้ผึ้ง วิธีการรักษานี้ด้อยกว่าทั้งสองข้อที่กล่าวมาข้างต้นในด้านยาแก้ปวด ความสามารถในการยับยั้งผู้ไกล่เกลี่ยการอักเสบยังอ่อนแอกว่าเช่น Indomethacin อย่างไรก็ตามยานี้สามารถทนได้ดีและค่อนข้างปลอดภัย Diclofenac มักทำให้เกิดผลข้างเคียงน้อยกว่า Ibuprofen และ Naproxen เนื่องจากยับยั้งการทำงานของเอนไซม์ COX-1 ได้อ่อนกว่า มันปิดกั้นไอโซฟอร์มที่สองของเอนไซม์ในระดับที่สูงกว่า แต่อ่อนแอกว่า coxibs เนื่องจากมีความเป็นพิษต่อหัวใจต่ำกว่า ในเวลาเดียวกันการกระทำของมันก็เพียงพอที่จะบรรลุผลต้านการอักเสบและยาแก้ปวดที่เหมาะสมที่สุดในอาการปวดจากต้นกำเนิดต่างๆ

การฉีดโซเดียมไดโคลฟีแนคมีการกำหนดไว้เพื่อให้สามารถบรรเทาอาการปวดได้อย่างรวดเร็ว ตามกฎแล้วการฉีดเข้ากล้ามวันละหนึ่งครั้งก็เพียงพอแล้ว แต่บางครั้งก็มีการฉีดสองครั้ง - ลึกเข้าไปในบั้นท้ายที่แตกต่างกันโดยมีช่วงเวลาหลายชั่วโมง การรักษาด้วยการฉีดจะดำเนินต่อไปไม่เกินสองวัน จากนั้นเปลี่ยนไปใช้รูปแบบแท็บเล็ตการใช้เหน็บและขี้ผึ้ง ในรูปแบบที่ไม่สามารถฉีดได้ การรักษาสามารถทำได้ในระยะยาว

Meloxicam (Movalis, Amelotex, Melbek, Lem) เป็นของ NSAIDs ที่ยับยั้งการทำงานของเอนไซม์ COX-2 เป็นหลักซึ่งเกิดขึ้นเฉพาะในอวัยวะที่อักเสบเท่านั้น ดังนั้นจึงควรมีผลกระทบที่ไม่พึงประสงค์ต่ออวัยวะย่อยอาหารน้อยกว่า NSAIDs ที่ไม่ได้คัดเลือกอย่างไรก็ตาม สำหรับผู้ป่วยโรคหัวใจอาจมีอันตรายมากกว่าพวกเขาด้วยซ้ำ

ยานี้ดีสำหรับการบรรเทาอาการปวดและการอักเสบที่หลัง Meloxicam มีผลนานกว่ายาแผนโบราณ เช่น Diclofenac มันจับกับโปรตีนในเลือดเกือบทั้งหมดในเลือด ความเข้มข้นของมันก็สูงเช่นกัน - ครึ่งหนึ่งของพลาสมาในน้ำไขข้อ การฉีด Meloxicam ทำได้เพียงเข้ากล้ามวันละครั้งเท่านั้น สัมผัสได้ถึงผลกระทบภายในหนึ่งในสี่ของชั่วโมงและคงอยู่นานพอสมควร การรักษาด้วยการฉีดจะแสดงในวันแรก จากนั้นเปลี่ยนไปใช้รูปแบบอื่นในภายหลัง และในโรคข้ออักเสบเรื้อรัง การรักษาระยะยาวในขนาดยาที่มีประสิทธิผลต่ำที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้

Xefocam (lornoxicam) เป็นยาที่เกี่ยวข้องกับยาตัวก่อน ใช้เป็นยาบรรเทาอาการเจ็บปวดซึ่งมีฤทธิ์ต้านการอักเสบค่อนข้างสูง มันไม่ได้คัดเลือกโดยสัมพันธ์กับไซโคลออกซีเจเนส แต่ยับยั้งการทำงานของเอนไซม์ของไอโซฟอร์มทั้งสอง การฉีดจะใช้หลังการบาดเจ็บและการผ่าตัดเพื่อรักษาอาการปวดเอว (โรคปวดเอว, อาการปวดตะโพก, อาการ radicular ในโรคกระดูกพรุน) มีการกำหนดการฉีดยาเข้ากล้ามผู้ป่วยนอกในสภาวะของโรงพยาบาล - ทางหลอดเลือดดำ ในตอนแรก ยา 8 มก. จะถูกฉีดเข้าไปในกล้ามเนื้อลึก หากจำเป็น สามารถฉีดยาเพิ่มเติมได้ในวันเดียวกัน ยานี้มีไว้สำหรับการใช้งานในระยะสั้น

ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ข้างต้นและยาอื่น ๆ จะต้องได้รับการสั่งจ่ายโดยแพทย์ ในการฉีดจะใช้ในช่วงเวลาสั้น ๆ มักจะเพียงครั้งเดียวเท่านั้น ยานี้ได้รับการคัดเลือกตามข้อกำหนดเบื้องต้นหลายประการ: ความอดทน, อายุของผู้ป่วย, การปรากฏตัวของโรคเรื้อรังที่ทำให้เกิดความจำเป็นในการฉีดยาแก้ปวดหลังร่วมกับการใช้ยาอื่น ๆ

ยาในกลุ่มนี้มีผลไม่พึงประสงค์มากมาย และความเสี่ยงต่อการเกิดยาขึ้นอยู่กับขนาดยา ดังนั้นควรปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์เกี่ยวกับการให้ยาอย่างเคร่งครัด ที่พบบ่อยที่สุดคือความผิดปกติของอวัยวะย่อยอาหารและความสามารถของ NSAIDs ในการทำให้เลือดบางลงกระตุ้นให้เกิดภาวะเลือดออกในทางเดินอาหารซึ่งบางครั้งก็ไม่มีอาการ นอกจากนี้สำหรับยาในกลุ่มนี้ยังมีภาวะแทรกซ้อนจากโรคหลอดเลือดหัวใจ

ไม่ได้กำหนดไว้สำหรับสตรีมีครรภ์และให้นมบุตร เด็กอายุต่ำกว่า 12-15 ปี ผู้ป่วยที่ใช้ยาแอสไพรินสามกลุ่ม โรคแผลในกระเพาะอาหาร แนวโน้มเลือดออก และโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ ตับ และไตอย่างรุนแรงที่ไม่ได้รับการชดเชย

Novocaine และ Lidocaine ซึ่งเป็นยาระงับความรู้สึกเฉพาะที่ยังมีฤทธิ์ต้านความเจ็บปวดและต้านการอักเสบในระดับปานกลางอีกด้วย สารละลายแบบฉีดเหล่านี้ใช้สำหรับการปิดกั้นโดยตรงบริเวณที่เกิดอาการปวดในโรคกระดูกพรุน หมอนรองกระดูกเคลื่อนและส่วนที่ยื่นออกมา โรคข้อกระดูกสันหลังอักเสบ และโรคข้ออักเสบ การปิดกั้นด้วยยาชาช่วยขจัดอาการได้อย่างรวดเร็วสามารถทำซ้ำได้หลายครั้ง เนื่องจากการบริหารสารละลายที่ฉีดในท้องถิ่นและการแทรกซึมของสารละลายเข้าไปในกระแสเลือดเพียงเล็กน้อยเท่านั้นความเสี่ยงของผลกระทบที่ไม่พึงประสงค์จะลดลงอย่างมาก

การฉีด Novocain จะถูกฉีดเข้าไปในเนื้อเยื่อรอบข้อหรือช่องทางที่เส้นประสาทวิ่งโดยตรง (การปิดกั้นเฉพาะที่)

วิธีการปิดล้อมอีกวิธีหนึ่งคือการปิดล้อมแบบปล้อง ในวิธีนี้ การฉีดยาชาจะฉีดเข้าไปในบริเวณกระดูกสันหลัง/กระดูกสันหลัง/เนื้อเยื่อกระดูกโดยเฉพาะ ซึ่งสอดคล้องกับส่วนที่ได้รับผลกระทบจากกระดูกสันหลัง/เส้นประสาทไขสันหลัง/อวัยวะภายใน

Novocaine มักใช้สำหรับการปิดล้อมด้วยความเจ็บปวดจากต้นกำเนิดต่างๆ เป็นยาชาเฉพาะที่ที่มีฤทธิ์ปานกลางซึ่งบล็อกช่องโซเดียม การเกิดและการนำกระแสไม่เพียงแต่ความเจ็บปวด แต่ยังรวมถึงแรงกระตุ้นเส้นประสาทอื่นๆ ด้วย เมื่อเข้าสู่กระแสเลือดในร่างกายจะมีฤทธิ์ระงับความรู้สึกส่วนกลางโดยรบกวนการสังเคราะห์อะซิติลโคลีนและปิดกั้นการปล่อยสาร ข้อเสียของ Novocaine คือระยะเวลาสั้น ๆ ของการออกฤทธิ์ (ประมาณหนึ่งชั่วโมง) มีการเติมยาชาและสารละลายอื่นๆ ลงในสารละลายโนโวเคนเพื่อยืดอายุและเพิ่มประสิทธิภาพการออกฤทธิ์

การฉีด Lidocaine มักถูกกำหนดไว้สำหรับความเจ็บปวดที่เกิดจากกระบวนการเสื่อม - dystrophic ในกระดูกสันหลัง การปิดล้อม Lidocaine บรรเทาอาการปวดได้ภายในเวลาเพียงสองนาที ระยะเวลาของการดำเนินการคือประมาณสามชั่วโมง

ไม่แนะนำให้ใช้ยาชาเฉพาะที่ในการรักษาสตรีมีครรภ์และให้นมบุตรผู้ป่วยที่มีโรคหลอดเลือดหัวใจตับและไตอย่างรุนแรง

ยาเหล่านี้มักจะสามารถทนได้ดี แต่อาจทำให้เกิดอาการแพ้ เช่น อาการบวมน้ำ ผื่นคัน ความดันเลือดต่ำ และหายใจลำบากในบางคน พิษส่วนกลาง ได้แก่ อาการวิงเวียนศีรษะและปวดคล้ายไมเกรน อาการง่วงนอน หัวใจเต้นเร็ว คลื่นไส้ อาเจียน ถ่ายกระเพาะปัสสาวะหรือลำไส้โดยไม่สมัครใจ และความผิดปกติของเลือด

นอกจากการใช้ยาแล้ว การอุดตันอาจมีภาวะแทรกซ้อนที่กระทบกระเทือนจิตใจ เช่น รอยฟกช้ำ การอักเสบ เนื้อตาย และการรบกวนทางประสาทสัมผัสเฉพาะที่[6]-[7]

ฮอร์โมนสเตียรอยด์มีฤทธิ์ต้านการอักเสบเด่นชัด ด้วยเหตุนี้จึงทำให้มีฤทธิ์ระงับปวดได้และค่อนข้างติดทนนานนานหลายสัปดาห์ การฉีดคอร์ติโคสเตียรอยด์ทำได้โดยการสอดเข็มระหว่างกระดูกสันหลังและนอกปลอกไขสันหลัง นั่นคือในบริเวณแก้ปวด ข้อต่อที่เชื่อมต่อกระดูกสันหลัง (ข้อต่อด้าน) โซนกระตุ้น - สถานที่ในเอ็นหรือกล้ามเนื้อที่ไวต่อความเจ็บปวด การรักษานี้มีความชอบธรรมเฉพาะในกรณีของการอักเสบที่เด่นชัดและอาการบวมของเนื้อเยื่อซึ่งตามกฎแล้วใช้เพื่อควบคุมความเจ็บปวดที่สำคัญที่เกิดจากคอลลาเจนซิสเรื้อรัง ในหนึ่งปีถึงแม้จะมีความอดทนดี แต่ผู้ป่วยก็สามารถกำจัดอาการปวดด้วยวิธีนี้ได้ไม่เกินสามครั้ง การฉีดเหล่านี้เป็นวิธีการที่แสดงอาการไม่นำไปสู่การถดถอยของโรคและไม่ได้แทนที่วิธีการที่รุนแรงในการขจัดปัญหาอาการปวดเมื่อยตาม การฉีดคอร์ติโคสเตียรอยด์ครั้งแรกช่วยได้ดีจากนั้นประสิทธิภาพของยาก็เริ่มลดลงในแต่ละกรณี

การฉีดฮอร์โมนสเตียรอยด์มีข้อห้ามในเด็ก สตรีมีครรภ์และให้นมบุตร ผู้ที่เป็นโรคเกี่ยวกับกระดูกสันหลังแต่กำเนิด ผู้ป่วยที่ผ่าตัดกระดูกสันหลัง และโรคติดเชื้อ ไม่ควรรบกวนกระบวนการแข็งตัวของเลือดในผู้ป่วย การฉีดฮอร์โมนไม่ได้มอบให้กับผู้ป่วยโรคเบาหวาน, ผู้ที่มีโรคหลอดเลือดหัวใจตีบอย่างรุนแรง, ตับและไตวาย

หากจำเป็นต้องใช้คอร์ติโคสเตียรอยด์ แพทย์อาจสั่งฉีดคอร์ติโซนหรือยาอื่นๆ ในประเภทนี้ กิจกรรมต้านการอักเสบที่ทรงพลังที่สุดคือ Diprospan (สารออกฤทธิ์ - สารประกอบเบตาเมธาโซนสองชนิด: ไดโพรพิโอเนตและโซเดียมฟอสเฟต) มีการกำหนดไว้เมื่อสารฮอร์โมนอื่นไม่ได้ผล มันถูกให้ยาเป็นรายบุคคล

การฉีดยาภายในข้อและปล้องไม่ควรทำให้เกิดอาการปวด ยาสามารถเจือจางด้วยโนโวเคนหรือลิโดเคนตามคำแนะนำ

คำศัพท์ใหม่ในการจัดการความเจ็บปวดคือการฉีดฮอร์โมนสเตียรอยด์ร่วมกับโอโซน จนถึงขณะนี้การรักษาดังกล่าวได้ดำเนินการในระดับทดลองแล้ว ฉีดให้กับผู้ป่วยไส้เลื่อนกระดูกสันหลัง ผลลัพธ์ในอาสาสมัครส่วนใหญ่นั้นคงอยู่ยาวนาน - นานถึงหกเดือน นักวิจัยแนะนำว่าโอโซนช่วยเพิ่มฤทธิ์ต้านความเจ็บปวดและต้านการอักเสบของการฉีดฮอร์โมน

กลูโคคอร์ติโคสเตอรอยด์อาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนที่ไม่พึงประสงค์ได้มากมาย อย่างไรก็ตาม มักกำหนดให้มีอาการปวดหลังในระยะสั้น ซึ่งหลีกเลี่ยงผลกระทบดังกล่าวในกรณีส่วนใหญ่

สำหรับความรู้สึกเจ็บปวดที่ด้านหลังยังคงใช้การฉีดเข้ากล้ามของแฝดสาม: analgin, dimedrol และ papaverine ผสมในเข็มฉีดยาเดียว Analgin เป็นยาแก้ปวดที่ไม่ใช่ยาเสพติดที่รู้จักกันดีในคราวเดียว NSAID ซึ่งครั้งหนึ่งเคยใช้กันอย่างแพร่หลายสำหรับความเจ็บปวดใด ๆ สามารถพบได้ในตู้ยาที่บ้านทุกแห่ง Dimedrol - ยาแก้แพ้ที่มีฤทธิ์ระงับประสาทเด่นชัด Papaverine - ยาแก้ปวดเกร็ง ความซับซ้อนของยามีผลยาแก้ปวดได้เร็วเพียงพอบรรเทาอาการอักเสบกล้ามเนื้อกระตุกและขยายหลอดเลือดทำให้เลือดไหลเวียนไปยังบริเวณที่เป็นแผลได้ดีขึ้น นอกจากนี้ Dimedrol ยังช่วยยับยั้งกิจกรรมฮีสตามีนที่มากเกินไปซึ่งมาพร้อมกับความเจ็บปวดและการอักเสบบรรเทาอาการกระวนกระวายใจช่วยให้ผู้ป่วยที่เหนื่อยล้าได้ผ่อนคลายและนอนหลับ

อย่างไรก็ตาม NSAIDs สมัยใหม่โดยทั่วไปมีการกระทำที่มีประสิทธิภาพไม่น้อยและแฝดมีส่วนประกอบเช่น analgin และ dimedrol ซึ่งใช้กันน้อยลงในทุกวันนี้เนื่องจากจากมุมมองของการวิจัยสมัยใหม่ยาเหล่านี้ไม่ปลอดภัย ใช่และระยะเวลาการออกฤทธิ์ของแฝดก็ไม่นาน ผู้ใช้ถามคำถามเกี่ยวกับอาการปวดหลังประมาณ 3 ช็อตเป็นระยะๆ ซึ่งเห็นได้ชัดว่าหมายถึงการฉีดแฝดสาม ยามีสามชนิด และแบบฉีดมีหนึ่งชนิด และเมื่อเทียบกับพื้นหลังของยาสมัยใหม่นั้นยังห่างไกลจากยาที่มีประสิทธิภาพมากที่สุดและไม่สามารถเรียกได้ไม่เป็นอันตราย Analgin ถูกห้ามในหลายประเทศทั่วโลก (สหรัฐอเมริกา เยอรมนี สวีเดน ฯลฯ) เนื่องจากภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงที่เกิดจากสารออกฤทธิ์ โดยเฉพาะภาวะเม็ดเลือดขาว Dimedrol เป็นยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์เนื่องจากมีฤทธิ์ระงับประสาทเด่นชัด แน่นอนว่าการฉีดเพียงครั้งเดียวอาจไม่ทำให้ภาพเลือดเปลี่ยนแปลงร้ายแรงและจะไม่ทำให้คุณติดยา แต่ผลของมันจะปานกลางและคุณไม่ควรใช้การบำบัดแบบสามทางบ่อยๆ

การฉีดแบบ No-shpa มีผลผ่อนคลาย นี่เป็นยาต้านอาการกระตุกที่รู้จักกันดี โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อใช้ร่วมกับ NSAIDs และยาชา การกระทำของสิ่งที่ซับซ้อนนั้นยาวนานกว่า นอกจากนี้ No-shpa จะกำจัดเฉพาะส่วนที่เกร็งของความเจ็บปวดเท่านั้น บางครั้งก็เพียงพอแล้วหากสาเหตุคือกล้ามเนื้อกระตุก หากมีอาการบวมน้ำและอักเสบแสดงว่าจำเป็นต้องใช้วิธีการเพิ่มเติม

No-shpa ถือเป็นวิธีการรักษาที่ค่อนข้างปลอดภัยและไม่ค่อยเกิดอาการไม่พึงประสงค์อย่างไรก็ตามควรจำไว้ว่ามันขยายหลอดเลือดดังนั้นผู้ที่มีความดันโลหิตตกจึงควรระวังยานี้ ผู้ที่มีโรคร้ายแรงเกี่ยวกับอวัยวะภายในอีกด้วย อย่าไม่ได้รับการนัดหมายจากแพทย์ในการฉีด No-shpa ให้กับเด็กและสตรีที่คลอดบุตรรวมทั้ง - มารดาที่ให้นมบุตร นอกจากนี้ยังควรจดจำการเพิ่มประสิทธิภาพร่วมกันของยาแก้ปวดและยาแก้ปวดเมื่อยเมื่อรวม No-shpa กับยาที่มีคุณสมบัติเหล่านี้

บางครั้งกำหนดให้ยาคลายกล้ามเนื้อของการออกฤทธิ์ส่วนกลางพร้อมฤทธิ์ระงับปวด Midocalm - ยาที่ซับซ้อนซึ่งประกอบด้วยยาคลายกล้ามเนื้อโทลเพอริโซนไฮโดรคลอไรด์และยาชาลิโดเคน ยานี้ช่วยบรรเทาอาการปวดหลังหลังการบาดเจ็บและการผ่าตัดด้วยอาการกระตุกของกล้ามเนื้อและกลุ่มอาการของ Radical ฉีดเข้ากล้ามวันละสองครั้งในหนึ่งหลอด เมื่อใช้ร่วมกับ NSAID มักจำเป็นต้องลดขนาดยาหลัง

วิตามินในการฉีดสำหรับอาการปวดหลังเฉียบพลันอาจเป็นทางเลือกที่ดีสำหรับยาที่อธิบายไว้ข้างต้น หันมาหาพวกเขาเมื่อเร็ว ๆ นี้กลายเป็นเรื่องปกติเพราะการรักษาด้วยวิตามินไม่ได้เต็มไปด้วยผลที่ตามมาเช่นการรักษาด้วยยาและฮอร์โมนที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ วิตามินบีเป็นที่รู้จักกันดีในด้านระบบประสาท - มีส่วนร่วมในกระบวนการเมตาบอลิซึมมีส่วนช่วยเสริมสร้างปลอกไมอีลินของเส้นใยประสาทรักษาความสมบูรณ์ของพวกมันและด้วยเหตุนี้จึงฟื้นฟูการปกคลุมด้วยเส้นประสาทที่ถูกรบกวนของเนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อและทำให้การส่งกระแสประสาทเป็นปกติ

วิตามิน B1 (ไทอามีนไฮโดรคลอไรด์), บี 6 (ไพริดอกซิไฮโดรคลอไรด์), บี 12 (ไซยาโนโคบาลามิน) เป็นโคเอ็นไซม์ที่กระตุ้นปฏิกิริยาของการเผาผลาญระดับกลางในเส้นใยประสาทซึ่งจะช่วยรักษาเสถียรภาพของระบบประสาทส่วนกลางและอุปกรณ์ต่อพ่วง

ไทอามีนซึ่งถูกสลายในร่างกายให้เป็นไดและไตรฟอสเฟต มีส่วนร่วมในปฏิกิริยาการดูดซึมคาร์โบไฮเดรต การขาดมันนำไปสู่การสะสมของสารออกซิไดซ์ที่ต่ำกว่าปกติของการเผาผลาญคาร์โบไฮเดรตในเนื้อเยื่อทำให้การทำงานของเส้นใยประสาทลดลง การฉีดวิตามินบี 1 ทำให้การเผาผลาญคาร์โบไฮเดรตเป็นปกติซึ่งมีผลดีต่อการส่งผ่านซินแนปติกของสารสื่อประสาทและการส่งผ่านของแรงกระตุ้นเส้นประสาทไปยังบริเวณรอบนอก

ผลิตภัณฑ์ฟอสโฟรีเลชั่นของไพริดอกซิ ไฮโดรคลอไรด์เป็นโคเอ็นไซม์ของปฏิกิริยาเกือบทั้งหมดของดีคาร์บอกซิเลชันของกรดอะมิโน ส่งผลให้เกิดการสร้างสารสื่อประสาทที่ออกฤทธิ์ (อะดรีนาลีน โดปามีน เซโรโทนิน ฮิสตามีน ฯลฯ) กระบวนการทรานส์อะมิเนชัน และการสร้างฮีโมโกลบิน

ไซยาโนโคบาลามินนั้นเป็นยาแก้ปวดซึ่งเป็นผู้มีส่วนร่วมในกระบวนการสร้างเม็ดเลือดซึ่งเป็นโคเอ็นไซม์สำหรับการสร้างกรดนิวคลีอิกโคลีน การขาดมันนำไปสู่การทำลายเส้นใยประสาท

การศึกษาทางคลินิกได้พิสูจน์บทบาทของวิตามินเหล่านี้ในการทำให้ระบบประสาทเป็นปกติในทุกระดับ ลดอาการอักเสบและลดความเจ็บปวด

แพทย์จะสั่งวิตามินในการฉีดตามกฎแล้ววิตามินจะฉีดวันละครั้งครั้งละครั้ง ตัวอย่างเช่นในวันแรก - หลอด B1 ในวันที่สอง - B6 ในวันที่สาม - B12 การฉีดวิตามินที่มีชื่อเดียวกันจะทำซ้ำหลังจากผ่านไปสองวันในวันที่สาม เป็นไปตามแผนดังกล่าวเนื่องจากวิตามินเหล่านี้เข้ากันไม่ได้ ดังนั้นไพริดอกซิจะกดการเปลี่ยนไทอามีนไปสู่รูปแบบที่ออกฤทธิ์และไซยาโนโคบาลามินมีส่วนช่วยในการทำลายไพริดอกซิ ไทอามีนทำให้เกิดอาการแพ้บ่อยที่สุดในบรรดาวิตามินทั้งหมด และเมื่อใช้ร่วมกับไซยาโนโคบาลามิน อันตรายจากอาการแพ้จะเพิ่มขึ้น

อย่างไรก็ตาม มีการเตรียมที่ซับซ้อนหลายอย่างในหลอดบรรจุ เช่น Neurobion หรือ Vitaxon ซึ่งมีเฉพาะวิตามินบี 1, บี 6, บี 12 นอกจากนี้ยังมีประสิทธิภาพในการบรรเทาอาการปวดหลัง แต่ผู้เชี่ยวชาญส่วนใหญ่มีแนวโน้มที่จะแยกการใช้วิตามินรูปแบบฉีดออก

วิตามินเชิงซ้อนมักได้รับความเข้มแข็งจากการแนะนำยาชาโดยเฉพาะ Lidocaine Milgamma (Combilipen) นอกเหนือจากวิตามิน neurotropic สามชนิดแล้ว ยังมียาชาตามที่กล่าวข้างต้น การฉีดสารละลายนี้มีไว้สำหรับอาการปวดกล้ามเนื้อ, การปะทะและการอักเสบของปลายประสาท, ความผิดปกติอื่น ๆ ของการนำกระแสประสาทในระบบกล้ามเนื้อและกระดูกของร่างกาย

การฉีดวิตามินไม่ได้ถูกกำหนดไว้สำหรับเด็ก, สตรีมีครรภ์และให้นมบุตร, ผู้ที่ไวต่อพวกเขา, ผู้ป่วยที่มีภาวะหัวใจล้มเหลวอย่างรุนแรง

พวกเขาอาจทำให้เกิดอาการแพ้ต่างๆ การไม่ปฏิบัติตามขนาดยาหรือระบบการปกครองที่แพทย์กำหนดอาจทำให้เกิดปฏิกิริยาทางระบบในรูปแบบของความอ่อนแอ, หัวใจเต้นช้า, ความดันเลือดต่ำ, อาการชัก

การฉีดการเตรียมชีวจิต Traumel C และ Cel T สามารถกำหนดได้เพื่อจัดการกับอาการปวดหลังเฉียบพลันและการรักษาโรคเรื้อรังที่แสดงออกด้วยอาการปวดของการแปลเป็นภาษาท้องถิ่นนี้ ยาควรได้รับการสั่งจ่ายโดยแพทย์ที่คุ้นเคยกับข้อมูลเฉพาะของยาชีวจิตที่ซับซ้อน

การฉีด Traumel C มีไว้สำหรับอาการปวดหลังที่เกิดจากการอักเสบและบาดแผล การรักษาที่ซับซ้อนไม่เพียงแต่เป็นยาแก้ปวดอย่างรวดเร็วเท่านั้น แต่ยังช่วยรักษาโดยมีวัตถุประสงค์เพื่อฟื้นฟูการทำงานของเนื้อเยื่อที่เสียหายโดยการกระตุ้นการสำรองของร่างกาย ส่วนประกอบแต่ละส่วนของยาจะถูกนำเสนอในการเจือจางชีวจิตและให้การกระทำที่เฉพาะเจาะจง ภูเขา Arnica (Arnica montana), Aconite (Aconitum napellus) - การรักษาฉุกเฉินสำหรับอาการปวดกระดูกและเนื้อเยื่ออ่อนที่มีต้นกำเนิด บาดแผล และการบาดเจ็บต่างๆ ช่วยเสริมสร้างหลอดเลือดแดงและหลอดเลือดดำ ดอกคาโมไมล์สมุนไพร (Chamomilla recutita) - บรรเทาอาการปวดเฉียบพลันโดยเฉพาะที่เกี่ยวข้องกับโรคประสาท ยาร์โรว์ (Achillea millefolium) มีฤทธิ์ผ่อนคลายบรรเทาผลที่ตามมาจากการตกจากที่สูง, เคล็ดขัดยอก, การยกน้ำหนัก, รอยฟกช้ำในรูปแบบของความเจ็บปวดที่แหลมคม, เดซี่ยืนต้น (Bellis perennis) บรรเทาอาการปวดที่เกี่ยวข้องกับการทำงานมากเกินไปทางกายภาพได้ดี Calendula (Calendula officinalis) เร่งการรักษา, Echinacea (Echinacea) กระตุ้นการป้องกันของร่างกาย, Hypericum perforatum (Hypericum perforatum) ใช้ในรอยโรคของระบบประสาท ส่วนประกอบสมุนไพรอื่นๆ ร่วมกับส่วนประกอบของแร่ธาตุ - ปรอทที่ละลายน้ำได้ของ Hahnemann (Mercurius solubilis Hahnemanni) และตับซัลฟิวริก (Hepar sulfuris) ให้การกระทำที่มีประสิทธิภาพของสารละลายสำหรับการฉีด

ยามีอยู่ในรูปแบบต่าง ๆ ซึ่งเข้ากันได้ดีและทำให้การออกฤทธิ์มีประสิทธิภาพมากขึ้น การฉีดสามารถทำได้ด้วยวิธีใดก็ได้ที่ทราบ: เข้าไปในกล้ามเนื้อ, ใต้ผิวหนัง, ฉีดเข้าเส้นเลือดดำ, เช่นเดียวกับการแบ่งส่วนและภายในข้อ สำหรับอาการปวดเฉียบพลัน ปริมาณที่แนะนำคือ 1 หลอดต่อวัน แทบไม่มีผลข้างเคียงใด ๆ อย่างไรก็ตามหากคุณแพ้พืชในตระกูลผิวพรรณก็ไม่เป็นที่พึงปรารถนาที่จะไม่ใช้ยานี้ นอกจากนี้ไม่ควรฉีด Traumel ให้กับผู้ที่เป็นวัณโรค, มะเร็งเม็ดเลือดขาว, โรคแพ้ภูมิตัวเอง, ติดเชื้อ HIV เนื่องจากมี Echinacea เครื่องกระตุ้นภูมิคุ้มกันจากพืช

คำถามของการสั่งจ่ายยาให้กับสตรีมีครรภ์และให้นมบุตรตลอดจนเด็กอายุต่ำกว่า 12 ปีจะถูกตัดสินใจโดยแพทย์เป็นรายบุคคล

ในอาการปวดที่เกิดจากการเปลี่ยนแปลงความเสื่อมในข้อต่อและกระดูกอ่อนของกระดูกสันหลังโดยเฉพาะอย่างยิ่ง spondyloarthritis, Osteochondrosis, โรคข้ออักเสบ, ปวดกล้ามเนื้อและเส้นประสาทอาจได้รับการกำหนดให้ฉีดยา Target T. การรักษาชีวจิตที่ซับซ้อนนี้มีผลยาแก้ปวดและ chondroprotective ซึ่งมีส่วนทำให้ การกำจัดอาการอักเสบและฟื้นฟูเนื้อเยื่อข้อ ยาเสพติดทำให้กระบวนการเผาผลาญและรีดอกซ์เป็นปกติช่วยเพิ่มการหายใจของเนื้อเยื่อและการจัดหาเลือด รูปแบบอื่น ๆ ของยา - ครีมที่มีชื่อเดียวกันและยาเม็ดใต้ลิ้น - สามารถเพิ่มผลของรูปแบบที่ฉีดได้

Chondroprotector ที่ออกฤทธิ์ทางชีวภาพ Aflutop หยุดกระบวนการทำลายล้างในเมทริกซ์ระหว่างเซลล์ของกระดูกอ่อนข้อและเปิดใช้งานกระบวนการซ่อมแซม สารออกฤทธิ์ของสารละลายที่ฉีดคือความเข้มข้นของปลาทะเลขนาดเล็กซึ่งรวมถึง chondroitin ซัลเฟต, กรดอะมิโน, กลีเซอรอฟอสโฟไลปิด, โปรตีโอไกลแคน, ส่วนประกอบแร่ธาตุ: เหล็ก, โพแทสเซียม, แคลเซียม, แมกนีเซียม, แมงกานีส, ทองแดง, โซเดียม, สังกะสี; น้ำตาล ไมโออิโนติซอล และอื่นๆ การฉีดจะทำเป็นเวลา 20 วัน วันละหนึ่งหลอด ความเจ็บปวดหายไปเนื่องจากการรักษา สามารถเสริมได้หากจำเป็น โดยเฉพาะอย่างยิ่งในช่วงเริ่มต้นของการรักษา ยาชาเฉพาะที่

อาจก่อให้เกิดปฏิกิริยาภูมิแพ้ในรูปของผื่นที่ผิวหนังและปวดกล้ามเนื้อในช่วงวันแรกที่ใช้ ควรใช้ความระมัดระวังในการรักษาผู้ป่วยโรคภูมิต้านตนเอง ไม่แนะนำสำหรับเด็กและสตรีมีครรภ์เนื่องจากยังไม่มีการศึกษาผลกระทบต่อเหตุการณ์ที่อาจเกิดขึ้นนี้

การฉีดว่านหางจระเข้สามารถช่วยบรรเทาอาการปวดหลังได้ ผลที่ได้เกิดขึ้นได้เนื่องจากพืชชนิดนี้เป็นสารกระตุ้นทางชีวภาพและสารปรับตัวตามธรรมชาติ การใช้จะกระตุ้นการไหลเวียนของกระบวนการเผาผลาญในเซลล์เนื้อเยื่อ ช่วยเพิ่มปริมาณเลือดในเนื้อเยื่อ และส่งเสริมการฟื้นตัวของบริเวณที่เสียหาย เพิ่มการป้องกันของร่างกายและความต้านทานต่อปัจจัยที่สร้างความเสียหาย มีรายงานว่าว่านหางจระเข้สามารถช่วยบรรเทาอาการปวดที่เกิดจากกระบวนการอักเสบไม่เพียงแต่ยังเกิดจากการเสื่อมของกระดูกสันหลังด้วย มีการใช้ว่านหางจระเข้ร่วมกับการฉีดวิตามิน B1, B6, B12 และ Aflutop การรักษาดังกล่าวควรกำหนดโดยแพทย์ที่คุ้นเคยกับการออกฤทธิ์ของยา

แน่นอนว่าผลข้างเคียงจากการใช้ biostimulants และการแก้ไข homeopathic รวมถึงวิตามินไม่สามารถเปรียบเทียบกับผลของ NSAIDs และ corticosteroids

อย่างไรก็ตาม ตามสถิติของใบสั่งยาและการขาย การฉีดยาแก้ปวดหลังที่ดีที่สุดและมีประสิทธิภาพมากที่สุดคือยาแก้อักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ พวกเขาถูกกำหนดโดยแพทย์ฝึกหัดมากกว่า 80% เมื่อต้องรับมือกับปัญหานี้ ยาเหล่านี้แม้จะมีผลข้างเคียง แต่ก็ถือเป็นมาตรฐานทองคำในการกำจัดอาการปวด อย่างไรก็ตาม ไม่ใช่ผู้เชี่ยวชาญทุกคนชอบ NSAID ในรูปแบบฉีด แม้ว่าจะมีความเห็นว่าการฉีดยามีประสิทธิผลมากกว่ายาเม็ดและสร้างความเสียหายต่อระบบทางเดินอาหารน้อยกว่าก็ตาม ในความเป็นจริงการใช้แบบฟอร์มแท็บเล็ตและเหน็บอย่างเป็นระบบมีประสิทธิภาพในระดับเดียวกับการฉีด ผลข้างเคียงต่อทางเดินอาหารเกิดจากผลกระทบโดยรวมต่อร่างกาย ไม่ใช่การมียาอยู่ในกระเพาะอาหาร แต่ภาวะแทรกซ้อนที่กระทบกระเทือนจิตใจจากการฉีดอาจร้ายแรงกว่ามาก ดังนั้นผู้เชี่ยวชาญหลายคนจึงมีแนวโน้มที่จะสั่งยาในรูปแบบที่ไม่สามารถฉีดได้

การปิดกั้นอาการปวดหลังถือเป็นวิธีที่มีประสิทธิภาพในการจัดการความเจ็บปวด ส่งผลต่อสภาพทั่วไปของร่างกายในระดับน้อยเนื่องจากใช้ยาเฉพาะที่ อย่างไรก็ตาม การจัดการนี้ควรทำในสถาบันทางการแพทย์ ไม่ใช่ที่บ้าน มีเพียงผู้เชี่ยวชาญที่ผ่านการรับรองเท่านั้นที่สามารถดำเนินการขั้นตอนการปิดล้อมได้อย่างสมบูรณ์และมีผลกระทบที่ไม่พึงประสงค์น้อยที่สุดสำหรับผู้ป่วย

ทางเลือกของการรักษาอาการปวดหลังควรปล่อยให้แพทย์แจ้งให้เขา/เธอทราบไม่เพียงแต่ว่าจะเจ็บตรงไหนและอย่างไรเท่านั้น แต่ยังรวมถึงความทนทานต่อยา โรคเรื้อรัง ความจำเป็นที่จะต้องใช้ยาอื่นพร้อมๆ กัน และหารือกัน กับเขา/เธอ ความชอบในการใช้ยาของคุณ