Hyposhagmus

Subconjunctival หรือการตกเลือดในลูกตาหรือที่เรียกว่า hyposhagmus เกิดขึ้นเมื่อหลอดเลือดขนาดเล็กได้รับความเสียหายอันเป็นผลมาจากการที่เลือดจำนวนเล็กน้อยถูกเทลงใต้เยื่อบุลูกตา hyposhagmus ไม่มีผลต่อคุณภาพของการมองเห็นของมนุษย์และปรากฏภายนอกเท่านั้น ในกรณีส่วนใหญ่ ปรากฏการณ์นี้ไม่ต้องการการบำบัดพิเศษ และในคนที่มีสุขภาพดีพวกเขาจะผ่านไปโดยไม่มีการแทรกแซงภายในสองสามสัปดาห์ อาจจำเป็นต้องให้การรักษาพยาบาลฉุกเฉินก็ต่อเมื่อเกิดภาวะ hyposhagmus จากการบาดเจ็บรุนแรง ความดันเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว (ในลูกตาหรือหลอดเลือดแดง) รวมถึงสาเหตุอื่นๆ [1]

ระบาดวิทยา

สถิติที่แน่นอนของการเกิด hyposhagmus นั้นไม่ได้ถูกเก็บไว้ เนื่องจากคนส่วนใหญ่ที่มีภาวะเลือดออกใต้เยื่อบุตาที่มีขนาดค่อนข้างเล็กจะไม่ขอความช่วยเหลือจากแพทย์ อุบัติการณ์ของ hyposhagmus อยู่ที่ 2.9% ในการศึกษาผู้ป่วย 8726 ราย และมีการเพิ่มขึ้นตามอายุ โดยเฉพาะอย่างยิ่งผู้ที่มีอายุมากกว่า 50 ปี [2]พบมากในวัยรุ่นตอนปลายและวัยกลางคน

สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของการปรากฏตัวของพยาธิวิทยาถือเป็นการเพิ่มความดัน (ความดันโลหิตสูง, ร่างกายหรือความเครียดมากเกินไป, การยกน้ำหนัก, การอาเจียน, ฯลฯ ) รวมถึงการบาดเจ็บ:

• การบาดเจ็บจากอุตสาหกรรม
• การบาดเจ็บจากกีฬา (บ่อยขึ้นระหว่างฟุตบอล, ฮอกกี้, เทนนิส, เบสบอล, มวย, เพนท์บอล)

อาการบาดเจ็บที่ตาเกิดขึ้นได้น้อยมากเมื่อถุงลมนิรภัยถูกนำไปใช้ในอุบัติเหตุ

Hyposhagmus นั้นพบได้บ่อยในเด็ก - การกระแทกและการสัมผัสที่ได้รับในกระบวนการของเกมที่แอคทีฟมักจะนำไปสู่การปรากฏตัวของมัน

สาเหตุ hyposhagmus

หนึ่งในสาเหตุหลักของการบาดเจ็บที่เส้นเลือดฝอยที่รวมอยู่ในระบบการจ่ายเลือดของเยื่อบุลูกตาและถุงเยื่อบุตาคือความดันโลหิตสูง เลือดที่มีกำลังเพิ่มขึ้นส่งผลกระทบต่อผนังเส้นเลือดฝอยที่เปราะบางซึ่งทะลุทะลุการตกเลือดเกิดขึ้นในพื้นที่ subconjunctival และเกิด hyposhagmus

ความดันโลหิตในเส้นเลือดฝอยสามารถเพิ่มขึ้นได้จากหลายสาเหตุ เช่น

• การบาดเจ็บโดยตรงที่ดวงตา, หัว, กระดูกสันหลังส่วนคอ;
• ฟังก์ชั่นการแข็งตัวของเลือดไม่เพียงพอ
• มะเร็งเม็ดเลือดขาว; [3]
• โรคเรื้อรังของระบบหัวใจและหลอดเลือดเช่นความดันโลหิตสูง, โรคหลอดเลือดหัวใจ, หลอดเลือด, สภาพหลังจากหัวใจวายล่าสุด;
• Petechial hyposhagmus สามารถเกิดขึ้นได้กับการติดเชื้อในระบบไข้ เช่น โรคจากสัตว์สู่คน (โรค Tsutsugamushi, ไข้รากสาดใหญ่, โรคฉี่หนู), ไข้ในลำไส้, มาลาเรีย, เยื่อหุ้มสมองอักเสบจากเยื่อหุ้มสมองอักเสบ, เยื่อบุหัวใจอักเสบจากแบคทีเรียกึ่งเฉียบพลัน, ไข้อีดำอีแดง, คอตีบ, ไข้หวัดใหญ่, ไข้ทรพิษและไข้ทรพิษ [4], [5]

เยื่อบุตาอักเสบจากเลือดออกเฉียบพลันที่เกิดจาก enterovirus type 70 ซึ่งเป็นตัวแปรของ Coxsackie virus A24 และ adenovirus ชนิดที่ 8, 11 และ 19 น้อยกว่าปกติ มีลักษณะการเริ่มมีอาการเยื่อบุตาอักเสบจากฟอลลิคูลาร์อย่างกะทันหันโดยมีสารคัดหลั่งเมือก epiphora โรคกลัวแสง เปลือกตาบวมน้ำ และเคมีของเยื่อบุตา มักเกี่ยวข้องกับการตกเลือด petechial หลายครั้งในลูกตาที่เหนือกว่าและเยื่อบุ bulbar ที่เหนือกว่า หรือการตกเลือด subconjunctival ที่แพร่หลายโดยเฉพาะอย่างยิ่งในด้านขมับ [6], [7]

Hyposhagmus พบใน 22.9% ของชายหนุ่มที่มีภูมิคุ้มกันบกพร่อง 61 คนในระหว่างการระบาดของโรคหัดนอกเหนือจากเยื่อบุตาอักเสบซึ่งเป็นลักษณะการวินิจฉัยที่รู้จักกันดีของโรคหัด [8]มีรายงานว่าผู้ป่วยอีสุกอีใสและจำนวนเกล็ดเลือดปกติพัฒนา hyposhagmus ข้างเดียวหลังจากเริ่มมีอาการผื่นผิวหนังทั่วไปโดยไม่มีภาวะแทรกซ้อนทางตาอื่น ๆ[9]

• โรคเรื้อรังของระบบทางเดินอาหารพร้อมกับการละเมิดอุจจาระท้องผูกบ่อยหรือเป็นเวลานาน
• โรคระบบทางเดินหายใจที่มาพร้อมกับอาการไอหรือจามเช่นโรคหอบหืดโรคหลอดลมอักเสบไอกรนปอดบวมวัณโรค ฯลฯ
• เยื่อบุตาอักเสบจากเลือดออก enteroviral;
• พยาธิสภาพของลำไส้ติดเชื้อและอักเสบ, พิษ, พร้อมกับอาเจียน;
• โรคหรือสภาวะใด ๆ ที่อาจเกิดภาวะขาดอากาศหายใจ
• เยื่อบุตาอักเสบ [10], [11]
• โรคอะไมลอยโดซิสในตา [12], [13]

Hyposhagmus อาจปรากฏขึ้นหลังการผ่าตัด (โดยเฉพาะอย่างยิ่งหลังจากการแก้ไขสายตาเลเซอร์) หลังจากย้อนยุคและ parabulbar บริหารของยาเสพติด  [14],  [15]และในผู้หญิง - หลังคลอด (คนอย่างรุนแรงโดยเฉพาะอย่างยิ่งที่เกี่ยวข้องกับระยะเวลาที่ยาวนานของความดัน)

ปัจจัยเสี่ยง

เส้นเลือดฝอยที่ตาจะเปราะบางและเปราะบางมากกว่าเมื่อเปรียบเทียบกับเส้นเลือดฝอยอื่นๆ ในร่างกาย ปัจจัยหลายประการทั้งภายนอกและภายในอาจส่งผลต่อความสมบูรณ์ของปัจจัยเหล่านั้น บทบาทพิเศษเล่นโดยการใช้แอลกอฮอล์ในทางที่ผิด การสูบบุหรี่อย่างเป็นระบบ การขาดวิตามินและธาตุขนาดเล็ก และภาวะขาดออกซิเจน ภายใต้อิทธิพลของเหตุผลดังกล่าว ความเปราะบางของเส้นเลือดฝอยจะรุนแรงขึ้น และภาวะ hyposhagmus เป็นระยะ ๆ สามารถได้รับหลักสูตรเรื้อรังโดยมีการด้อยค่าของการมองเห็นชั่วคราว

ปัจจัยกระตุ้นที่พบบ่อยที่สุดในการพัฒนา hyposhagmus คือกิจกรรมระดับมืออาชีพหรือการเล่นกีฬาบางอย่างซึ่งความเสี่ยงของการบาดเจ็บที่ศีรษะ, อวัยวะของการมองเห็น, คอและกระดูกสันหลังเพิ่มขึ้น สาเหตุที่เป็นไปได้อื่นๆ ได้แก่ ความผิดปกติของระบบไหลเวียนโลหิต พยาธิสภาพของระบบหัวใจและหลอดเลือด เบาหวาน หลอดเลือด และความดันโลหิตสูง [16]ในกรณีเหล่านี้การรักษา hyposhagmus จะดำเนินการตามโรคเดิม อุบัติการณ์ที่เพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญคิดว่าเกี่ยวข้องกับความชุกของความดันโลหิตสูงในระบบหลังอายุ 50 ปี นอกจากนี้ เบาหวาน ไขมันในเลือดสูง และการรักษาด้วยยาต้านการแข็งตัวของเลือดจะพบบ่อยขึ้นตามอายุ 

ด้วยหลอดเลือดและความดันโลหิตสูงหลอดเลือดทั้งหมดในร่างกายต้องทนทุกข์ทรมาน: พวกเขาสูญเสียความยืดหยุ่นกลายเป็นเปราะ หลอดเลือดแดงแคบลงและเส้นเลือดตรงกันข้ามขยายตัว [17]

ผู้ป่วยโรคเบาหวานมักพัฒนาจอประสาทตา (diabetic retinopathy) ซึ่งอาจทำให้ซับซ้อนได้ ไม่เพียงแต่โดย hyposhagmus แต่ยังเกิดจากการหลุดของจอประสาทตาด้วยการสูญเสียการทำงานของภาพที่ไม่สามารถย้อนกลับได้

ปัจจัยอื่น ๆ ที่พบได้น้อยกว่าที่สามารถนำไปสู่การพัฒนาของ hyposhagmus:

• กระบวนการเนื้องอกที่ส่งผลต่ออวัยวะของการมองเห็น สมอง กระดูกสันหลัง [18], [19]
• สายตาสั้น, uveitis, ม่านตาอักเสบ;
• ข้อบกพร่องของหลอดเลือด
• เกินพิกัดทางกายภาพและทางประสาท
• การใช้คอนแทคเลนส์ อุบัติการณ์ของ hyposhagmus ที่เกี่ยวข้องกับคอนแทคเลนส์ได้รับรายงานว่าเป็น 5.0% [20]
• การใช้ยาบางชนิด นอกจากยาต้านการแข็งตัวของเลือดและยาต้านเกล็ดเลือดแล้ว ยังมีการอธิบายยาหลายชนิดที่เกี่ยวข้องกับ hyposhagmus (SCH) ในวรรณคดี ควรระลึกไว้เสมอว่าการรักษาด้วยอินเตอร์เฟอรอนในผู้ป่วยไวรัสตับอักเสบเรื้อรังอาจทำให้เกิดอาการตกเลือดในเยื่อบุตา และโรคจอประสาทตาและการรักษาด้วยยาต้านไวรัส ซึ่งรวมถึงโพลิเอธิลีนไกลเคตอินเตอร์เฟอรอนและไรโบวิริน อาจทำให้เกิดภาวะ hyposhagmus นอกเหนือจากผลข้างเคียงจากโรคตาในหลอดเลือด [21], [22]

กลไกการเกิดโรค

Hyposhagmus คือการหลั่งเลือด (ของเหลวที่มีเลือดออก) จากหลอดเลือดของเยื่อหุ้มเยื่อบุตาพร้อมการสะสมเพิ่มเติมในช่องว่างระหว่างตาขาว (เยื่อตาขาว) และเยื่อบุลูกตา เยื่อบุตาเป็นเยื่อหุ้มชั้นนอกที่มีการแปลอยู่ที่ด้านในของเปลือกตาและด้านนอกของดวงตา มองเห็นได้ชัดเจน นี่คือฟิล์มใสบาง ๆ ที่มองเห็นการตกเลือดใต้เยื่อบุตาได้อย่างสมบูรณ์: บนพื้นหลังของเมมเบรนโปรตีน จะเกิดการรั่วไหลสีแดง มีแถบหรือจุด ซึ่งสามารถเปลี่ยนสีเป็นสีเหลืองหรือสีเข้มได้

เยื่อหุ้มเยื่อบุตามีความสำคัญมากในการรักษาการทำงานที่เพียงพอของอวัยวะที่มองเห็น: โครงสร้างเมมเบรนผลิตสารคัดหลั่งน้ำตาโดยที่สภาวะ hydrolipidic ของดวงตาจะหยุดชะงัก นอกจากนี้เปลือกยังอิ่มตัวด้วยเส้นเลือดฝอยขนาดเล็กจำนวนมาก - ภาชนะที่มีเส้นผ่านศูนย์กลางเล็ก ผนังเส้นเลือดฝอย conjunctival ค่อนข้างเปราะบางและเปราะบาง ไม่ยากที่จะทำร้ายพวกเขาหากความดันโลหิตเพิ่มขึ้นเล็กน้อย - โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อมีอาการไอ, อาเจียน, การสั่นสะเทือนรุนแรง ฯลฯ [23]

เลือดที่ไหลออกจากเส้นเลือดฝอยที่ได้รับบาดเจ็บจะไหลออกมาภายใต้เยื่อหุ้มเกี่ยวพัน ผสมกับสารคัดหลั่งจากน้ำตา ส่งผลให้เกิดความลับของเลือดออกซึ่งก็คือ hyposhagmus

อาการ hyposhagmus

อาการของ hyposhagme นั้นมีเหตุผลและเข้าใจได้ค่อนข้างดี: เลือดออกจากหลอดเลือดฝอยอันเป็นผลมาจากสาเหตุหนึ่งหรืออย่างอื่น (การแข็งตัวไม่ดี, ความผิดปกติของเกล็ดเลือด, ความผิดปกติของ endothelium ของเมมเบรน, ฯลฯ ) ก่อให้เกิดลิ่มเลือดซึ่งแสดงออก ตัวเองเป็นจุดสีแดง [24]

ผู้ป่วยโรค hyposhagmus ส่วนใหญ่ไม่แสดงอาการร้องเรียนที่ชัดเจนเกี่ยวกับความบกพร่องทางสายตาหรือความรู้สึกไม่สบายและความเจ็บปวดอย่างรุนแรง นอกเหนือจากอาการภายนอกแล้ว อาการอื่น ๆ นั้นหายากมากและสามารถมีลักษณะเฉพาะได้ในระดับที่สามของ hyposhagmus เมื่อพื้นที่ของรอยโรคที่มีห้อเลือดเกิน¾ของพื้นที่ subconjunctival ทั้งหมด ในสถานการณ์ที่คล้ายคลึงกัน สัญญาณของ hyposhagmus ต่อไปนี้จะเข้าร่วม:

• รู้สึกไม่สบายเล็กน้อยที่อาจรบกวนคุณเมื่อคุณกระพริบตา
• แสดงความรู้สึกของสิ่งแปลกปลอมในดวงตาได้ไม่ดีในกรณีที่ไม่มีความรู้สึกแทงและตัด
• มองเห็นจุดสีแดงจากภายนอกได้แม้ในระยะไกล

เนื่องจากเยื่อหุ้มเยื่อบุตาไม่มีเซลล์ประสาทรับแสง การปรากฏตัวของ hyposhagmus จึงไม่มีผลต่อการทำงานของระบบวิเคราะห์ภาพ ดังนั้นการมองเห็น (ทั้งส่วนกลางและอุปกรณ์ต่อพ่วง) จึงไม่บกพร่อง

ช่วงเวลาของการตกเลือดในทันทีและการก่อตัวของ hyposhagmus มักจะผ่านไปอย่างไม่สังเกต คนสังเกตเห็นสัญญาณแรกหลังจากที่เขาส่องกระจก จุดสีแดง (เลือด) ขนาดต่างๆ พบได้ที่ส่วนสีขาวของดวงตา ความเจ็บปวดและความบกพร่องทางสายตาในกรณีส่วนใหญ่ที่ขาดหายไป

Hyposhagmus บาดแผลของดวงตา

การตกเลือดใต้เยื่อบุตาที่เกิดจากการบาดเจ็บนั้นสามารถระบุได้ง่ายด้วยสายตา จุดของ hyposhagmus อาจเล็กหรือค่อนข้างกว้าง โดยกินพื้นที่มากกว่าครึ่งหรือแม้แต่พื้นผิวทั้งหมดของลูกตา และอาจขยายออกไปอีก

Hyposhagmus ขนาดเล็กไม่เป็นอันตราย ไม่ก่อให้เกิดความบกพร่องทางสายตาและละลายอย่างไร้ร่องรอยในเวลาอันสั้น แต่ต้องเข้าใจว่าการตกเลือดที่กระทบกระเทือนจิตใจอย่างกว้างขวางอาจบ่งบอกถึงการแตกของเยื่อบุตาใต้ตาซึ่งบ่งชี้ว่ามีอาการบาดเจ็บที่ตา สำหรับแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ สิ่งสำคัญคือต้องแยกการแตกของตาขาวออกในกรณีที่เกิดภาวะ hyposhagmus อย่างกว้างขวาง สิ่งนี้ถูกนำมาพิจารณาเมื่อทำการวินิจฉัยซึ่งจำเป็นต้องมี diaphanoscopy และการแก้ไขลูกตาเช่นเดียวกับการพิจารณาอาการของ Prypechek - ความเจ็บปวดในการฉายภาพความเสียหายของ subconjunctival ต่อตาขาวในผู้ป่วยที่มี hyposhagmus ขนาดใหญ่เมื่อตรวจสอบด้วยแท่งแก้ว. การประเมินอาการจะดำเนินการหลังจากการดมยาสลบของลูกตาก่อน

ขั้นตอน

Hyposhagmus แบ่งตามพื้นที่ของการตกเลือด subconjunctival:

• ที่ระดับแรกของ hyposhagmus พื้นที่ subconjunctival นั้นเต็มไปด้วยน้อยกว่า¼ในขณะที่ผู้ป่วยไม่รู้สึกไม่สบาย
• ที่ระดับ II ของ hyposhagmus การเติมช่องว่าง subconjunctival อยู่ระหว่าง ¼ ถึง ½ และอาการจะอ่อนมาก
• ในชั้นประถมศึกษาปีที่ 3 ช่องว่างใต้เยื่อบุตาได้รับผลกระทบมากกว่าครึ่ง และผู้ป่วยอาจรู้สึกไม่สบายเล็กน้อยเมื่อกระพริบตา ความเจ็บปวดและความบกพร่องทางสายตาเป็นเรื่องปกติ

หากเกิน ¾ ของช่องว่างใต้เยื่อบุผิว พวกเขาจะพูดถึงระยะที่สามที่เด่นชัดของ hyposhagmus สภาพอาจมาพร้อมกับความรู้สึกไม่สบายที่รุนแรงมากขึ้นความรู้สึกไม่สบายของวัตถุแปลกปลอมในดวงตา ในสถานการณ์เช่นนี้ คุณควรปรึกษาแพทย์

ภาวะแทรกซ้อนและผลกระทบ

Hyposhagmus นั้นไม่ค่อยซับซ้อนโดยโรคอื่น ๆ ของเหลวที่ตกเลือดที่สะสมระหว่างเยื่อบุลูกตาและลูกตาค่อยๆ ละลาย จุดจะหายไป กระบวนการนี้เกิดขึ้นได้เร็วเพียงใดขึ้นอยู่กับปัจจัยหลายประการ และปัจจัยหลักคือระดับของการตกเลือด สามารถระบุได้ด้วยสีของ hyposhagmus

จุดสีแดงแสดงว่ามีเส้นเลือดฝอยเพียงไม่กี่เส้นเท่านั้นที่ได้รับความเสียหาย ปัญหานี้มักจะหายไปหลังจากผ่านไปสองสามวัน เส้นเลือดฝอยจะฟื้นตัวอย่างรวดเร็วโดยไม่มีผลกระทบใดๆ

จุดที่มีสีเบอร์กันดีซึ่งกระจายไปถึงประมาณ 50% ของพื้นผิวสีขาว จะหายไปภายใน 2-3 สัปดาห์โดยไม่มีภาวะแทรกซ้อน

จุดคล้ายลิ่มเลือดที่แผ่กระจายไปทั่วผิวตามากกว่า 50% บ่งชี้ถึงความเสียหายต่อเนื้อเยื่อตา ในสถานการณ์เช่นนี้ อาจเกิดภาวะแทรกซ้อนกับ hyposhagmus ได้ เป็นการดีกว่าที่จะขอคำแนะนำจากแพทย์ที่มีคุณภาพ

ในกรณีที่ยากลำบาก อาจลดความคมชัดและคุณภาพของฟังก์ชันการมองเห็น การเกิดประกายไฟ แสงวาบ และจุดลอยอยู่ต่อหน้าต่อตา ไม่รวมโอกาสในการติดเชื้อจากการพัฒนากระบวนการติดเชื้อและการอักเสบในดวงตา

Hyposhagmus มีลักษณะค่อนข้างไม่เป็นที่พอใจ แต่ปรากฏการณ์นี้ไม่ควรทำให้ตกใจ: แม้จะมีอาการภายนอก แต่จุดเปื้อนเลือดไม่ส่งผลต่อสภาวะสุขภาพทั่วไปและไม่ส่งผลต่อการทำงานของอวัยวะที่มองเห็น อย่างไรก็ตาม หากจุดนั้นมีขนาดใหญ่หรือเป็นซ้ำ จำเป็นต้องปรึกษาจักษุแพทย์

การวินิจฉัย hyposhagmus

ระยะเริ่มต้นของการวินิจฉัยภาวะ hyposhagmus ประกอบด้วยการตรวจภายนอก การประเมินสภาพการมองเห็นของดวงตา การกำหนดขนาดจุดและขนาดของพื้นที่ใต้ตาที่ได้รับผลกระทบ

เพื่อแยกความเป็นไปได้ของการติดเชื้อและกระบวนการอักเสบในเยื่อบุลูกตา การตรวจทางชีวเคมีจะดำเนินการ เพื่อระบุการตกเลือดที่เป็นไปได้อื่น ๆ และเลือดออกที่มีผลต่อห้องตาด้านหน้า gonioscopy จะดำเนินการ - ขั้นตอนที่ตรวจสอบห้องหน้าโดยใช้หลอดกรีดและแว่นตาพิเศษ - โกนิโอลิน

ในระหว่างการตรวจเป็นสิ่งสำคัญมากสำหรับแพทย์ที่จะไม่รวมความเสียหายต่อความสมบูรณ์ของเส้นเลือดดำส่วนกลางของเรตินาเช่นเดียวกับเรตินาและเส้นประสาทตา สำหรับสิ่งนี้จะทำการตรวจ fundus ophthalmoscopy

การตรวจทางห้องปฏิบัติการสำหรับ hyposhagmus รวมถึงการตรวจเลือดทั่วไปด้วย coagulogram การวินิจฉัยดังกล่าวจำเป็นสำหรับการระบุปัจจัยกระตุ้นที่เป็นไปได้ซึ่งจำเป็นต้องมีการบำบัดอย่างเป็นระบบ เรากำลังพูดถึงความผิดปกติของ hemostatic, coagulo และ hemoglobinopathies เป็นต้น

การวินิจฉัยด้วยเครื่องมือสำหรับผู้ป่วยที่มี hyposhagmus ถูกกำหนดให้เป็นส่วนหนึ่งของการตรวจหาโรคตา, บาดแผลของเครื่องมือทางสายตา, โรคของระบบหัวใจและหลอดเลือดและอวัยวะสร้างเม็ดเลือด ในบางกรณีจำเป็นต้องมีขั้นตอนการวินิจฉัยดังกล่าว:

• การตรวจอัลตราซาวนด์ของอวัยวะในช่องท้อง
• การตรวจอัลตราซาวนด์ของหน้าอก, หัวใจ;
• angiography;
• MRI ของสมอง;
• การส่องกล้อง

จากผลการวิจัย แพทย์สามารถวาดภาพทางคลินิกที่สมบูรณ์ ค้นหาสาเหตุของการเกิด hyposhagmus และทำการวินิจฉัย

การวินิจฉัยที่แตกต่างกัน

สิ่งสำคัญคือต้องแยกแยะ hyposhagmus ทั่วไปจากโรคอื่นที่มีอาการทางคลินิกคล้ายคลึงกัน - โดยเฉพาะอย่างยิ่งจาก hypophthalmos และ hyphema

	ด้วย hyposhagmus	ด้วย hyphema	ด้วย hemophthalmos
ตำแหน่งการตกเลือด	ในช่องว่าง subconjunctival	ในช่องตาด้านหน้าในโซนม่านตา	ในแก้วน้ำ
กลัวแสง	ไม่มา	ปัจจุบัน	ปัจจุบัน
การปรากฏตัวของ "หมอก" ต่อหน้าต่อตา	ไม่มา	ปัจจุบัน	ปัจจุบัน
ความผิดปกติของกลไกการวิเคราะห์ภาพ	เฉพาะที่ระดับ III ของพยาธิวิทยาเมื่อเติมลิ่มเลือดมากกว่า¾ของช่องว่างย่อย	ปัจจุบัน	ปัจจุบัน
สัญญาณทางระบบประสาท	ไม่มา	เป็นไปได้	โดยส่วนใหญ่จะมี

การรักษา hyposhagmus

ในผู้ป่วยที่มี hyposhagmus ส่วนใหญ่ พยาธิวิทยาจะหายไปโดยไม่มีการแทรกแซงภายใน 1-3 สัปดาห์: ไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษาเป็นพิเศษ การรักษาครั้งแรกที่อธิบายไว้ในเอกสารคือการบำบัดด้วยอากาศ (AIR THERAPY) [25] บางครั้งจำเป็นต้องทำการบำบัดเพื่อขจัดสาเหตุของการตกเลือด - ตัวอย่างเช่น แพทย์สั่งยาเพื่อแก้ไขการแข็งตัวของเลือด ฯลฯ

แพทย์อาจสั่งยาต่อไปนี้ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับข้อบ่งชี้ด้วย hyposhagmus:

• ยาต้านจุลชีพภายนอก - ยาหยอดตา Levofloxacin, Levomycetin, Tobrex - ถูกกำหนดไว้สำหรับกระบวนการติดเชื้อที่พิสูจน์แล้วในดวงตา
• การเตรียมการเพื่อขจัดความแห้งกร้านของเยื่อเมือก - Vizin, Taufon, น้ำตาเทียม - ถูกกำหนดเพื่อรักษาความชุ่มชื้นเพียงพอและกระตุ้นการสร้างเซลล์ใหม่ ต้องขอบคุณยาดังกล่าวทำให้เกิดความเสถียรและการบดอัดของฟิล์มน้ำตาก่อนกระจกตาและการสลายของ hyposhagmus จะถูกเร่ง กองทุนที่ระบุจะถูกปลูกฝังในดวงตา 5-6 ครั้งต่อวัน
• การเตรียมการที่มีคุณสมบัติป้องกันหลอดเลือดและขยายหลอดเลือด - Diosmin, Pentoxifylline, Vincarmine - อำนวยความสะดวกในการไหลเวียนโลหิตของเส้นเลือดฝอยเสริมสร้างผนังหลอดเลือดทำให้ยืดหยุ่น นอกจากนี้ angioprotectors ยังช่วยป้องกันการอุดตันของหลอดเลือดใน hyposhagmus

การรักษาด้วยยาเสริมด้วยการเตรียมวิตามินรวมที่ซับซ้อน นี่เป็นสิ่งจำเป็นในการแก้ไขฟังก์ชั่นการมองเห็นและปรับปรุงสภาพของผนังเส้นเลือดฝอย คอมเพล็กซ์จะต้องมีกรดแอสคอร์บิก, วิตามิน A และ E, B เช่นเดียวกับโครเมียม, สังกะสี หาก hyposhagmus มีอาการกำเริบเรื้อรังปริมาณของวิตามินจะเพิ่มขึ้นวิตามิน P จะถูกเพิ่ม

ผู้ป่วยที่มีภาวะ hyposhagma รุนแรงที่เกิดจากเยื่อบุตาอักเสบจากเลือดออกเฉียบพลันจะได้รับการฉีด subconjunctival ทางจมูกและทางจมูกของเนื้อเยื่อกระตุ้น plasminogen [26],  [27], [28]

ผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูง, เบาหวาน, หลอดเลือดจะได้รับการรักษาด้วยโรคที่เกี่ยวข้อง หากผู้ป่วยที่มีภาวะ hyposhagmus ใช้ยาต้านเกล็ดเลือดหรือยาต้านการแข็งตัวของเลือด  [29] พวกเขาจะถูกยกเลิกและทำการตรวจร่างกายอย่างละเอียดพร้อมการแก้ไขใบสั่งยาเพิ่มเติม

การป้องกัน

ไม่มีมาตรการป้องกันเฉพาะเพื่อป้องกันการปรากฏตัวของ hyposhagmus แพทย์แนะนำให้คิดล่วงหน้าเกี่ยวกับการป้องกันการบาดเจ็บที่ศีรษะและโดยเฉพาะอย่างยิ่งอวัยวะของการมองเห็นเหตุใดจึงต้องใช้อุปกรณ์ป้องกันเมื่อทำกิจกรรมทางวิชาชีพขณะเล่นกีฬา ฯลฯ นอกจากนี้การรักษาสุขภาพของตนเองติดตามความดันโลหิตเป็นสิ่งสำคัญ และระดับน้ำตาลในเลือด...

นอกจากนี้ยังสามารถกำหนดมาตรการป้องกันเพื่อเพิ่มประสิทธิภาพการทำงานของระบบหัวใจและหลอดเลือด เสริมสร้างผนังหลอดเลือดและรับรองความยืดหยุ่น:

• โภชนาการควรครบถ้วนและหลากหลาย โดยรวมอยู่ในอาหารจากพืชที่อุดมไปด้วยวิตามินและแร่ธาตุ จำเป็นต้องบริโภคปลาทะเล สมุนไพร ผัก เบอร์รี่ พืชตระกูลถั่วเป็นประจำ ผลิตภัณฑ์เหล่านี้จะช่วยเสริมสร้างเครือข่ายของเส้นเลือดฝอยและป้องกันความเปราะบางของหลอดเลือด
• เพื่อหลีกเลี่ยงปรากฏการณ์ของการขาดออกซิเจนของเนื้อเยื่อ ควรรักษากิจกรรมทางกาย เดินอย่างน้อย 1-1.5 ชั่วโมงต่อวัน
• ในที่ที่มีอันตรายจากการทำงาน สิ่งสำคัญคือต้องปกป้องอวัยวะที่มองเห็นด้วยความช่วยเหลือของเกราะหรือแว่นตาพิเศษ
• ควรทำยิมนาสติกตาทุกวัน ซึ่งรวมถึงชุดออกกำลังกายเพื่อรองรับเสียงของหลอดเลือดและปรับปรุงจุลภาค โดยปกติยิมนาสติกดังกล่าวประกอบด้วยการบีบซ้ำ ๆ กระพริบตาหมุนลูกตา ฯลฯ

เพื่อป้องกัน hyposhagmus จำเป็นต้องไปพบแพทย์จักษุแพทย์อย่างน้อยปีละครั้ง หากมีโรคทางร่างกาย โดยเฉพาะโรคเบาหวานหรือความดันโลหิตสูง การตรวจสุขภาพภาคบังคับทุก ๆ หกเดือนเป็นสิ่งสำคัญ

พยากรณ์

Hyposhagmus เป็นภาวะทางพยาธิวิทยาที่โดดเด่นด้วยการปล่อยเลือดและของเหลวตกเลือดเข้าไปในช่องว่างระหว่างโปรตีนของเยื่อหุ้มตาและเยื่อบุลูกตา ภาวะนี้มักไม่เกิดมาพร้อมกับการพัฒนาของภาวะแทรกซ้อนและถูกกำจัดโดยอิสระเป็นเวลาหลายวัน (บางครั้งเป็นสัปดาห์) ในกรณีส่วนใหญ่ ไม่จำเป็นต้องมีการดูแลเป็นพิเศษ ความจำเป็นในการบำบัดด้วยยาปรากฏขึ้นพร้อมกับการพัฒนาของกระบวนการติดเชื้อและการอักเสบหรือในที่ที่มีโรคหลักที่กระตุ้นให้เกิดภาวะ hyposhagmus [30]

โดยทั่วไปแล้ว สำหรับผู้ป่วยที่มีภาวะ hyposhagmus การพยากรณ์โรคมักจะเป็นไปในทางที่ดี จักษุแพทย์ที่ฝึกหัดสังเกตว่าโรคนี้ไม่ค่อยทำให้เกิดโรคแทรกซ้อนร้ายแรง

หากผู้ป่วยมีภาวะ hyposhagmus กำเริบเรื้อรัง แนะนำให้ไปพบแพทย์เพื่อทำการตรวจป้องกันอย่างน้อยทุก 6 เดือน การตรวจสุขภาพเป็นประจำจะลดโอกาสการกำเริบของโรค