มดลูก hypoplasia

คำว่า "hypoplasia มดลูก" ถูกใช้โดยแพทย์ในกรณีที่มีการพัฒนาอวัยวะนี้ไม่เพียงพอ: ร่างกายของมดลูกจะมีขนาดลดลงเมื่อเทียบกับอายุปกติและบรรทัดฐานทางสรีรวิทยา ความผิดปกติดังกล่าวอาจเป็นมา แต่กำเนิดหรือได้มาซึ่งเกี่ยวข้องกับสาเหตุทางพยาธิวิทยาหลายประการ Uterine hypoplasia ไม่ได้มาพร้อมกับสัญญาณที่ชัดเจนเสมอไป ในหลาย ๆ กรณีพยาธิวิทยาจะถูกตรวจพบในระหว่างการวินิจฉัยอัลตราซาวนด์ - เกือบจะเป็นอุบัติเหตุ hypoplasia บางรูปแบบเป็นอุปสรรคต่อการตั้งครรภ์

Uterine hypoplasia: มันเป็นภาษาอะไร?

แปลจากภาษากรีก hypoplasia หมายถึง "การก่อตัวไม่เพียงพอ" "การพัฒนาไม่เพียงพอ" นั่นคือภาวะ hypoplasia ของมดลูกเป็นภาวะที่อวัยวะนี้พัฒนาไม่ถูกต้องไม่เต็มที่ การวินิจฉัยที่คล้ายกันนี้เกิดขึ้นเมื่อผู้หญิงเข้าสู่วัยเจริญพันธุ์เมื่อเห็นได้ชัดว่าขนาดของมดลูกไม่ตรงกับขนาดขั้นต่ำที่เพียงพอสำหรับการตั้งครรภ์และการมีบุตร อย่างไรก็ตามด้วย hypoplasia หลายรูปแบบยังคงเป็นไปได้ที่จะตั้งครรภ์และคลอดบุตร สิ่งสำคัญคือการหาแพทย์ที่ดีรับการทดสอบและปฏิบัติตามคำแนะนำของผู้เชี่ยวชาญ [1]

ดังนั้นลักษณะสำคัญของการวินิจฉัยภาวะมดลูกหย่อนคือขนาดที่ลดลงซึ่งอาจทำให้การตั้งครรภ์มีความซับซ้อนหรือทำให้การตั้งครรภ์เป็นไปไม่ได้

พวกเขาพูดเกี่ยวกับภาวะมดลูกโตของมดลูกหากเมื่อเสร็จสิ้นกระบวนการเจริญเติบโตของอวัยวะสืบพันธุ์ขนาดของมัน "ไม่ถึง" ค่าปกติและพบความผิดปกติของโครงสร้างอื่น ๆ บ่อยครั้งที่พยาธิวิทยาอยู่ร่วมกับการสร้างรังไข่ของทารก hypoplasia ของอวัยวะสืบพันธุ์ภายนอกหรือเยื่อบุโพรงมดลูก

ภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ (Endometrial hypoplasia) เป็นความไม่สมบูรณ์ของชั้นมดลูกที่ทำงานได้ซึ่งมีบทบาทสำคัญในกลไกการพัฒนาการตั้งครรภ์ ถ้าชั้นนี้ในระยะตกไข่มีความหนาน้อยกว่า 0.8 ซม. ไข่จะไม่สามารถตั้งหลักในมดลูกได้ ไม่ค่อยมีในสถานการณ์เช่นนี้กระบวนการปลูกถ่ายยังคงเกิดขึ้น แต่ในสภาวะของภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่การตั้งครรภ์เป็นเรื่องยากโดยมีความเสี่ยงอย่างต่อเนื่องของการแท้งอย่างกะทันหันหรือการแข็งตัวของทารกในครรภ์อันเป็นผลมาจากความไม่เพียงพอของรก

ชั้นเยื่อบุโพรงมดลูกประกอบด้วยชั้นฐานซึ่งสร้างเซลล์ใหม่และชั้นการทำงานซึ่งประกอบด้วยโครงสร้างเยื่อบุผิวและต่อม ชั้นการทำงานมีแนวโน้มที่จะถูกปฏิเสธเมื่อเริ่มมีเลือดออกเป็นวัฏจักรรายเดือน ในระหว่างวัฏจักรเยื่อบุโพรงมดลูกจะเปลี่ยนไปขึ้นอยู่กับกิจกรรมการทำงานที่จำเป็น ความเป็นไปได้ของการตั้งครรภ์ตามปกติขึ้นอยู่กับความหนาและระดับที่เรียกว่าวุฒิภาวะ [2]

การวินิจฉัยภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่เกิดขึ้นถ้าในช่วงแรกของรอบประจำเดือนความหนาของชั้นน้อยกว่า 0.6 ซม. และในระยะที่สอง - น้อยกว่า 0.8 ซม. ภายใต้สถานการณ์ที่คล้ายคลึงกันไข่ที่ปฏิสนธิอยู่ใกล้กับ หลอดเลือดแดงเกลียวที่เล็กที่สุดซึ่งทำให้อยู่ในสภาวะที่มีความเข้มข้นของออกซิเจนสูง สิ่งนี้ส่งผลเสียต่อความมีชีวิตของมัน จากการทดลองทางวิทยาศาสตร์แสดงให้เห็นว่าการพัฒนาของตัวอ่อนดำเนินไปอย่างสะดวกสบายมากขึ้นเมื่อเทียบกับพื้นหลังของความเข้มข้นของออกซิเจนที่ลดลงซึ่งเกิดขึ้นเมื่อชั้นเยื่อบุโพรงมดลูกมีความหนา 8 ถึง 12 มิลลิเมตร

ระบาดวิทยา

การพัฒนาที่ผิดปกติและการด้อยพัฒนาของอวัยวะสืบพันธุ์ภายในในผู้หญิงคิดเป็นประมาณ 4% ของข้อบกพร่องที่เกิดทั้งหมดที่ทราบ พบใน 3.2% ของผู้ป่วยในวัยเจริญพันธุ์

โดยทั่วไปข้อบกพร่องในการพัฒนาระบบทางเดินปัสสาวะครองตำแหน่งที่สี่ในรายการความผิดปกติของมนุษย์ที่มีมา แต่กำเนิดทั้งหมด

ตามสถิติผู้หญิงที่มีภาวะมดลูกต่ำ 2 หรือ 3 องศามีโอกาสตั้งครรภ์และให้กำเนิดทารกที่มีสุขภาพดีได้ทุกคน: สิ่งนี้ได้รับการอำนวยความสะดวกโดยการรักษาตามความสามารถที่กำหนดโดยแพทย์ ด้วยระดับแรกของพยาธิวิทยาโอกาสในการคิดจะลดลงอย่างรวดเร็วอย่างไรก็ตามหากรังไข่ทำงานได้ตามปกติและการผลิตไข่ที่เต็มเปี่ยมการปฏิสนธิในหลอดทดลองสามารถทำได้โดยติดต่อบริการตัวแทน

Uterine hypoplasia มักพบในกรณีที่มีโรครังไข่ polycystic ภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อยที่สุดของ hypoplasia คือภาวะมีบุตรยากและการตั้งครรภ์นอกมดลูก

สาเหตุ hypoplasia ของมดลูก

มีสาเหตุหลายประการที่ทำให้เกิดภาวะ hypoplasia ในมดลูก อย่างไรก็ตามสิ่งที่ระบุบ่อยที่สุดมีดังต่อไปนี้:

• การพัฒนามดลูกที่บกพร่องของทารกในครรภ์ (พยาธิวิทยาเกิดขึ้นก่อนที่หญิงสาวจะเกิด);
• ความสมดุลของฮอร์โมนที่ถูกรบกวนที่เกิดขึ้นในวัยเด็กหรือวัยรุ่นโรคต่อมไทรอยด์
• ความบกพร่องทางพันธุกรรม (ปัญหาที่คล้ายกันได้รับการวินิจฉัยในญาติผู้หญิงคนอื่น ๆ )

กระบวนการของ hypoplasia ในมดลูกสามารถพัฒนาได้อันเป็นผลมาจากสถานการณ์เครียดอย่างรุนแรงที่เกิดขึ้นในเด็กปฐมวัย บ่อยครั้งที่ "ผู้ร้าย" มักเป็นโรคติดเชื้อและการอักเสบเป็นเวลานานการรับประทานอาหารที่ไม่ดีต่อสุขภาพการออกกำลังกายมากเกินไปเป็นต้น [3]

มดลูกในร่างกายของผู้หญิงจะเริ่มก่อตัวขึ้นในขั้นตอนของการพัฒนามดลูกซึ่งจะเกิดขึ้นประมาณสัปดาห์ที่ 5 ของการตั้งครรภ์ ก่อนการตั้งครรภ์จะเสร็จสมบูรณ์ทางสรีรวิทยาควรสร้างอวัยวะนี้ให้สมบูรณ์แม้ว่าขนาดของมันจะยังเล็กอยู่ก็ตาม จนกระทั่งอายุสิบขวบการเจริญเติบโตของมดลูกจะช้าทีละน้อย ยิ่งไปกว่านั้นนานถึงสามปีอวัยวะอยู่ในช่องท้องและต่อมาตกลงไปด้านล่าง - เข้าไปในช่องเชิงกราน หลังจากอายุสิบถึงสิบสี่ปีการเจริญเติบโตของมดลูกจะเปิดใช้งานอย่างมีนัยสำคัญ: ในช่วงวัยแรกรุ่นจะได้รับปริมาณปกติ:

• มดลูกยาวประมาณ 48 มม. หนา 33 มม. กว้าง 41 มม.
• คอยาวประมาณ 26 มม.
• ความยาวรวมของมดลูกและปากมดลูกประมาณ 75 มม.

หากมีการพัฒนาที่ผิดปกติหรือ hypoplasia ของมดลูกส่วนใหญ่มักเกิดจากสาเหตุต่อไปนี้:

• มีบางอย่างขัดขวางการพัฒนาตามปกติของอวัยวะแม้ในขั้นตอนของการก่อตัว บางทีอาจเป็นอาการมึนเมาในมดลูกหรือความผิดปกติในระดับยีนหรือโครโมโซมซึ่งนำไปสู่การหยุดการเจริญเติบโตของอวัยวะสืบพันธุ์
• มดลูกกำลังพัฒนาตามปกติอย่างไรก็ตามความผิดปกติเกิดขึ้นในร่างกายของเด็กส่งผลต่อการทำงานของระบบต่อมไร้ท่อ (ภูมิหลังของฮอร์โมน)

ความล้มเหลวอาจเกิดขึ้น:

• กับภูมิหลังของการติดเชื้อไวรัสที่รุนแรง (ตัวอย่างเช่นไวรัสไข้หวัดใหญ่มักโจมตีอวัยวะหลักของระบบต่อมไร้ท่อเช่นต่อมใต้สมองและมลรัฐ)
• หลังจากโรคติดเชื้อในระบบทางเดินหายใจบ่อยครั้ง ได้แก่ โรคซาร์สต่อมทอนซิลอักเสบ
• ด้วยความมึนเมาอย่างต่อเนื่องหรือรุนแรงรวมถึงนิโคตินแอลกอฮอล์และยาเสพติด
• เนื่องจากการอยู่ในสภาวะความเครียดอย่างต่อเนื่องหรือความเครียดที่ยาวนานและลึกซึ่งส่งผลเสียต่อมลรัฐ
• ด้วยความหนักใจทางจิตใจหรือร่างกายซึ่งกลายเป็นความเครียดอย่างรุนแรงต่อร่างกาย
• อันเป็นผลมาจากการขาดวิตามินในร่างกาย (หมายถึง hypovitaminosis ที่เด่นชัด);
• กับพื้นหลังของกระบวนการเนื้องอกในต่อมใต้สมองหรือมลรัฐ
• เมื่ออวัยวะสืบพันธุ์ได้รับความเสียหายจากการติดเชื้อไวรัสโดยเฉพาะอย่างยิ่งโรคหัดคางทูมหัดเยอรมัน
• โภชนาการที่ไม่ดีการขาดสารอาหารเป็นประจำข้อ จำกัด ที่บังคับและตั้งใจในอาหารของหญิงสาว
• การแทรกแซงการผ่าตัดในช่วงต้นของรังไข่

ปัจจัยเสี่ยง

กลุ่มเสี่ยงต่อการเกิดของเด็ก (หญิง) ที่มีภาวะมดลูกหย่อน ได้แก่ ผู้หญิงที่มีนิสัยไม่ดี (การดื่มแอลกอฮอล์การสูบบุหรี่) การติดยาหรือต้องเผชิญกับอันตรายจากการทำงานเป็นประจำหรือได้รับความทุกข์ทรมานจากการติดเชื้อไวรัสหรือความมึนเมาในช่วงแรกของการตั้งครรภ์ บทบาทของปัจจัยทางพันธุกรรมความด้อยของเซลล์ทางชีววิทยาที่น่าจะเป็นไปได้ (หมายถึงโครงสร้างของอวัยวะเพศ) และผลกระทบที่เป็นอันตรายของอิทธิพลทางเคมีกายภาพและชีวภาพก็ถือว่าไม่มีปัญหาเช่นกัน [4]

ภาวะมดลูกหย่อน แต่กำเนิดเป็นสัญญาณของความผิดปกติทางเพศหรือพยาธิสภาพที่เกิดขึ้นจากความเสียหายของตัวอ่อนในระหว่างตั้งครรภ์หรือเกิดจากสาเหตุทางพันธุกรรม บ่อยครั้งการกระตุ้นเป็นการละเมิดระบบการควบคุมจากมลรัฐหรือเนื่องจากความล้มเหลวของรังไข่กับพื้นหลังของกิจกรรมต่อมใต้สมองมากเกินไป ความผิดปกติของกฎระเบียบดังกล่าวพบในวัยเด็กและวัยรุ่น มีความเกี่ยวข้องกับปัจจัยดังกล่าว:

• hypovitaminosis;
• ความมึนเมาหลายชนิด (รวมทั้งแอลกอฮอล์และยาเสพติด);
• ความผิดปกติของประสาท
• ความเครียดทางจิตใจและร่างกาย (กีฬา) มากเกินไปซึ่งไม่สอดคล้องกับเพศและอายุ)
• อาการเบื่ออาหาร;
• กระบวนการติดเชื้อในร่างกายบ่อยๆ (โรคหลอดเลือดหัวใจตีบการติดเชื้อไวรัสไข้หวัดใหญ่)

ปัจจัยเหล่านี้ส่งผลโดยตรงต่อการยับยั้งพัฒนาการของอวัยวะในมดลูกที่สร้างขึ้นตามปกติในขั้นต้น

กลไกการเกิดโรค

การพัฒนามดลูกของมดลูกเกิดขึ้นจากส่วนตรงกลางของคลองMüllerianที่จับคู่ซึ่งรวมเข้าด้วยกัน การก่อตัวของช่องเหล่านี้ถูกบันทึกไว้แล้วในสี่สัปดาห์แรกของการตั้งครรภ์และจะรวมเข้าด้วยกันในเดือนที่สองของการตั้งครรภ์ ในโซนฟิวชั่นของส่วนคลองส่วนล่างช่องคลอดจะถูกสร้างขึ้นและส่วนบนยังคงไม่เชื่อมต่อ: ต่อมาท่อนำไข่จะเกิดขึ้นจากพวกมัน ความล้มเหลวในกระบวนการหลอมรวมและการก่อตัวอาจนำไปสู่ข้อบกพร่องประเภทต่างๆในการพัฒนาอวัยวะสืบพันธุ์รวมถึงการทำซ้ำบางส่วนหรือทั้งหมด เนื่องจากการพัฒนาของคลองหนึ่งไม่เพียงพอความไม่สมมาตรของมดลูกจึงเกิดขึ้น hypoplasia มดลูกปรากฏขึ้นเนื่องจากกระบวนการที่ถูกรบกวนของการควบคุมร่วมกันของระบบต่อมไร้ท่อและระบบสืบพันธุ์ของทารกในครรภ์ [5]

นอกจากนี้ hypoplasia อาจเกิดขึ้นได้ภายใต้อิทธิพลของปัจจัยภายนอกที่ไม่เอื้ออำนวยซึ่งส่งผลโดยตรงหรือโดยอ้อมต่อทารกในครรภ์ในระยะต่างๆของการตั้งครรภ์ ยิ่งไปกว่านั้นความรุนแรงของความผิดปกติ แต่กำเนิดขึ้นอยู่กับระยะเวลาของการสัมผัสและระยะตั้งครรภ์

ผลข้างเคียงหลัก ได้แก่ :

• การติดเชื้อจุลินทรีย์และไวรัส
• โรคทางร่างกาย
• ความล้มเหลวของระบบต่อมไร้ท่อ
• ความบกพร่องทางพันธุกรรม;
• การใช้ยาบางชนิดที่ห้ามใช้ในระหว่างตั้งครรภ์
• อันตรายต่อวิชาชีพ
• ยาเสพติด;
• แอลกอฮอล์การสูบบุหรี่
• สถานการณ์ที่ตึงเครียดในระดับลึกหรือเป็นเวลานานความเครียดทางจิตและอารมณ์
• การอดอาหารเป็นเวลานานอาหารที่ไม่ดีและจำเจ
• นิเวศวิทยาที่ไม่เอื้ออำนวย

อาการ hypoplasia ของมดลูก

Hypoplasia ของมดลูกไม่ค่อยเปิดเผยตัวเองพร้อมกับอาการใด ๆ ดังนั้นผู้ป่วยมักไม่สงสัยว่าตนเองมีความเบี่ยงเบนเช่นนี้ ในทางคลินิกปัญหาจะไม่ปรากฏให้เห็นหากอวัยวะลดลงเล็กน้อยหรือการลดลงดังกล่าวเกิดจากสรีรวิทยานั่นคือลักษณะเฉพาะของผู้หญิง ดังนั้นมดลูกขนาดเล็กจึงเป็นเรื่องปกติสำหรับเด็กผู้หญิงตัวเล็กตัวเตี้ยและผอมซึ่งถือเป็นบรรทัดฐานสำหรับพวกเธอ [6]

Hypoplasia มดลูกทางพยาธิวิทยาอาจมาพร้อมกับอาการต่อไปนี้: 

• อาการปวดอย่างรุนแรงในช่องท้องส่วนล่างที่เกิดขึ้นพร้อมกับการมีประจำเดือน
• อาการปวดศีรษะเป็นประจำรุนแรงเป็นเวลานานคลื่นไส้ร่วมกันการเสื่อมสภาพอย่างมีนัยสำคัญในช่วงเริ่มต้นของรอบเดือน
• ต่อมน้ำนมขนาดเล็กน้ำหนักน้อย
• การมีประจำเดือนล่าช้า (หลัง 15-16 ปี);
• รอบเดือนผิดปกติ
• ลักษณะทางเพศทุติยภูมิเล็กน้อย

เมื่อทำการตรวจเบื้องต้นแล้วคุณสามารถใส่ใจกับความบกพร่องในพัฒนาการทางร่างกายได้ ผู้หญิงที่มีภาวะมดลูกหย่อนมักจะผอมสั้นมีขนหัวหน่าวและซอกใบเล็กน้อยกระดูกเชิงกรานแคบต่อมน้ำนมขนาดเล็ก ในระหว่างการตรวจทางนรีเวชอาจมีอาการอื่น ๆ :

• ริมฝีปากที่ด้อยพัฒนาอวัยวะเพศหญิงเปลือย
• รังไข่ขนาดเล็ก
• ช่องคลอดสั้นและแคบลง
• ท่อนำไข่ที่ซับซ้อน
• การกำหนดค่าปากมดลูกไม่ถูกต้อง
• ขนาดไม่เพียงพอและการกำหนดค่าของอวัยวะในมดลูกไม่ถูกต้อง

อย่างไรก็ตามสัญญาณเหล่านี้ทั้งหมดได้รับการตรวจพบแล้วในระหว่างการตรวจเนื่องจากผู้หญิงส่วนใหญ่มักจะขอความช่วยเหลือจากแพทย์ด้วยเหตุผลที่ไม่สามารถตั้งครรภ์ได้การแท้งบุตรบ่อยการขาดจุดสุดยอดการมีเพศสัมพันธ์ที่อ่อนแอเยื่อบุโพรงมดลูกอักเสบเรื้อรังเยื่อบุโพรงมดลูกอักเสบ ฯลฯ

Uterine hypoplasia สามารถรับรู้ได้ตั้งแต่ช่วงวัยรุ่นโดยพิจารณาจากสัญญาณที่น่าสงสัยดังกล่าว:

• การเริ่มมีประจำเดือนช้า (ไม่เกิน 15 ปีบางครั้งในภายหลัง);
• ความผิดปกติของรอบเดือนประจำเดือน;
• อาการปวดอย่างรุนแรงซึ่งสังเกตได้จากการมาถึงของรอบเดือนใหม่แต่ละครั้ง
• เลือดออกหนักเกินไปหรือน้อยเกินไป
• การพัฒนาทางกายภาพที่ไม่ดีของประเภทของวัยแรกเกิด (ความผอมความสูงสั้นกระดูกเชิงกรานแคบหน้าอกที่มีรูปร่างไม่ดี)
• ความรุนแรงที่อ่อนแอของลักษณะทางเพศทุติยภูมิ

ผู้หญิงที่มีอายุมากกว่ามักมี:

• ภาวะมีบุตรยาก;
• การแท้งเอง
• การอักเสบของอวัยวะเพศบ่อยๆ
• ความใคร่ที่อ่อนแอ
• การสำเร็จความใคร่ที่อ่อนแอหรือขาดหายไป

แน่นอนว่าภาวะมดลูกหย่อนไม่ใช่สาเหตุของความผิดปกติเหล่านี้เสมอไป อย่างไรก็ตามเป็นสัญญาณที่บ่งบอกว่าคนส่วนใหญ่มักสงสัยว่ามีปัญหาและขอความช่วยเหลือจากแพทย์ [7]

Hypoplasia มดลูกและรังไข่หลายช่อง

รังไข่หลายช่องเป็นพยาธิสภาพที่มีรูขุมขนจำนวนมาก (มากกว่า 8) เจริญเติบโตพร้อมกันในรังไข่ โดยปกติจำนวนรูขุมขนในรังไข่แต่ละข้างจะอยู่ในช่วง 4 ถึง 7

ส่วนใหญ่ความผิดปกติจะเริ่มในวัยรุ่น แต่สามารถพัฒนาได้ในภายหลัง พยาธิวิทยามักเกี่ยวข้องกับความผิดปกติของต่อมไร้ท่อเรื้อรังหรือโรคติดเชื้อและการอักเสบรวมทั้งความเครียดที่รุนแรง ในผู้ป่วยบางรายจะมีการวินิจฉัยภาวะมดลูกหย่อนพร้อมกันกับรังไข่หลายช่อง

การรวมกันของพยาธิสภาพที่คล้ายคลึงกันนั้นแสดงออกมาจากการไม่มีประจำเดือนปกติความรุนแรงของการมีประจำเดือน นอกจากนี้ยังมีอาการภายนอกทั่วไปที่เกี่ยวข้องกับการหยุดชะงักของฮอร์โมน: ผู้หญิงมักจะมีสิวความไม่แน่นอนของน้ำหนักตัว (บ่อยขึ้น - น้ำหนักเกินโดยเฉพาะที่หน้าท้อง) การปรากฏตัวของจุดบนผิวหนังเช่นโรคปวดศีรษะผมบางลง นอกจากนี้ผู้ป่วยที่มีรังไข่หลายช่องกับพื้นหลังของภาวะมดลูกหย่อนมักบ่นว่ามีปัญหาทางจิตหลายคนมีอาการไม่แยแสโรคซึมเศร้าและกิจกรรมทางสังคมลดลง [8]

การรักษาพยาธิวิทยาร่วมกันดังกล่าวมีความซับซ้อนเป็นรายบุคคลและในระยะยาวด้วยการบำบัดด้วยฮอร์โมนบังคับ

Hypoplasia มดลูกและ colpitis

Hypoplasia มดลูกมักอยู่ร่วมกับโรคอักเสบต่างๆเช่น colpitis หรือ vaginitis โรคนี้เป็นการอักเสบของเยื่อบุช่องคลอดสามารถติดเชื้อและไม่ติดเชื้อได้ แต่กำเนิด สามารถเกิดขึ้นได้กับทุกวัยแม้ในช่วงทารกแรกเกิด

สัญญาณลักษณะของ colpitis มีดังนี้:

• ตกขาวหลายประเภท (ของเหลวหนาหยิกฟอง ฯลฯ );
• อาการบวมและแดงของช่องคลอด
• ความรู้สึกไม่สบายในรูปแบบของอาการคันและการเผาไหม้ในบริเวณอวัยวะเพศ
• กลิ่นไม่พึงประสงค์ของการปลดปล่อย
• ความผิดปกติของระบบประสาทส่วนใหญ่เกี่ยวข้องกับความรู้สึกไม่สบายความเจ็บปวดอาการคันอย่างต่อเนื่อง (รบกวนการนอนหลับหงุดหงิดวิตกกังวล)
• ปวดในบริเวณอุ้งเชิงกรานและอวัยวะสืบพันธุ์ภายนอกความเจ็บปวดในช่องคลอดระหว่างการมีเพศสัมพันธ์
• บางครั้ง แต่ไม่เสมอไป - การเพิ่มขึ้นของอุณหภูมิร่างกาย
• ปัสสาวะบ่อยปวดระหว่างและหลังปัสสาวะ

Colpitis มักตอบสนองต่อการรักษาได้ดีอย่างไรก็ตามเมื่อเทียบกับภูมิหลังของ hypoplasia ในมดลูกโรคนี้ได้รับการกำเริบของโรคเรื้อรัง [9]

เป็นไปได้หรือไม่ที่จะตั้งครรภ์ด้วยภาวะมดลูกโต?

Hypoplasia มดลูกมักสร้างอุปสรรคต่อการตั้งครรภ์โดยไม่คำนึงถึงระดับของการละเมิด อวัยวะที่ลดลงมักมีรังไข่ที่พัฒนาไม่สมบูรณ์ซึ่งไม่เอื้ออำนวยโดยเฉพาะอย่างยิ่ง อย่างไรก็ตามแม้จะมีภาวะมดลูกหย่อน แต่ผู้หญิงก็ตั้งครรภ์และให้กำเนิดทารกที่มีสุขภาพดีได้ ความเป็นไปได้นี้ขึ้นอยู่กับระดับของพยาธิวิทยา

• ที่ร้ายแรงที่สุดคือระดับที่ 1 ของ hypoplasia: ในผู้ป่วยที่มีการวินิจฉัยเช่นนี้มดลูกจะมีขนาดเล็กมาก - ประมาณสามเซนติเมตร อวัยวะดังกล่าวเรียกอีกอย่างว่า "เอ็มบริโอ" หรือ "มดลูก" เนื่องจากการพัฒนาหยุดลงในขั้นตอนของการพัฒนามดลูก การแก้ไขระดับของพยาธิวิทยานี้ถือว่าเป็นไปไม่ได้เพราะผู้หญิงไม่มีรอบเดือน การเริ่มตั้งครรภ์ส่วนใหญ่มักเกิดขึ้นได้ด้วยความช่วยเหลือของการตั้งครรภ์แทน - โดยที่รังไข่ทำงานได้ตามปกติ
• ด้วย hypoplasia ของมดลูกในระดับ II พวกเขาพูดถึงมดลูกเด็กหรือ "เด็ก": ขนาดของมันประมาณ 3-5 ซม. การแปลรังไข่สูงท่อยาวมีการกำหนดค่าไม่สม่ำเสมอ ตามกฎแล้วอวัยวะนั้นเกี่ยวข้องกับคอในอัตราส่วนขนาด 1: 3 ประจำเดือนของผู้หญิงมาพร้อมกับความล่าช้า (หลังจาก 15 ปี) พวกเขาเจ็บปวดและไม่สม่ำเสมอ ด้วยการรักษาที่มีความสามารถและระยะยาวของผู้ป่วยดังกล่าวทำให้สามารถตั้งครรภ์ได้ มันค่อนข้างยากที่จะมีลูก แต่เป็นไปได้: ตลอดระยะเวลาการตั้งครรภ์มีความเสี่ยงที่จะแท้งบุตรเองดังนั้นผู้หญิงจึงได้รับการตรวจสอบตลอดเวลา
• ระดับที่ 3 hypoplasia มดลูกมีลักษณะอวัยวะขนาดตั้งแต่ 5 ถึง 7 ซม. โดยมีอัตราส่วนระหว่างมดลูกต่อปากมดลูก 3: 1 พยาธิวิทยาได้รับการรักษาด้วยการใช้สารฮอร์โมนการตั้งครรภ์มีแนวโน้มค่อนข้างมาก นอกจากนี้ยังมีหลายกรณีที่ผู้ป่วยตั้งครรภ์ด้วยภาวะมดลูกต่ำในระดับที่สามด้วยตัวเองผู้เชี่ยวชาญชี้ให้เห็นถึงความเป็นไปได้ในการฟื้นฟูการทำงานของมดลูกและรังไข่ให้เป็นปกติเมื่อเริ่มมีกิจกรรมทางเพศ

ขั้นตอน

ผู้เชี่ยวชาญพูดถึง hypoplasia มดลูกสามองศาซึ่งกำหนดลักษณะสำคัญของพยาธิวิทยา

• สิ่งที่ไม่เอื้ออำนวยที่สุดในแง่ของการเจริญพันธุ์คือมดลูกของตัวอ่อน (ทารกในครรภ์) นอกจากนี้ยังเป็นภาวะ hypoplasia ของมดลูกในระดับที่ 1 ด้วยขนาดภายนอกน้อยกว่า 30 มม. ไม่มีโพรงมดลูกในทางปฏิบัติ นี่เป็นเพราะความจริงที่ว่าการสร้างมดลูกดังกล่าวเสร็จสิ้นแม้ในขั้นตอนของการพัฒนามดลูก
• Hypoplasia ของมดลูกในระดับที่ 2 เรียกว่ามดลูก "เด็ก" ซึ่งมีขนาดได้ถึง 50 มม. โดยปกติขนาดอวัยวะดังกล่าวควรมีอยู่ในเด็กหญิงอายุเก้าหรือสิบปี ในกรณีนี้มดลูกมีโพรงแม้ว่าจะมีขนาดค่อนข้างเล็ก [10]
• hypoplasia มดลูกชั้นประถมศึกษาปีที่ 3 เรียกว่ามดลูก "วัยรุ่น" มีความยาวได้ถึง 70 มม. โดยปกติจะเป็นขนาดของอวัยวะในวัยรุ่นอายุ 14-15 ปี หากเราพิจารณาว่าความยาวของมดลูกปกติถือว่าเท่ากับ 70 มม. หรือมากกว่านั้นระดับที่สามของพยาธิวิทยาถือว่าเป็นสิ่งที่ดีที่สุดในแง่ของการตระหนักถึงการทำงานของระบบสืบพันธุ์ของผู้หญิง

Hypoplasia มดลูกปานกลาง

ภาวะ hypoplasia ในระดับปานกลางของมดลูกมักถูกกำหนดโดยระดับที่สามของโรคและไม่มีความแตกต่างที่เด่นชัดจากค่ามิติมาตรฐาน ตัวบ่งชี้ที่โดดเด่นคืออัตราส่วนของร่างกายของมดลูกกับปากมดลูกซึ่งสอดคล้องกับ 3: 1 ความยาวของอวัยวะมักจะเท่ากับ 7 ซม. ในหลาย ๆ กรณีระดับของพยาธิวิทยานี้ได้รับการแก้ไขอย่างอิสระเมื่อเริ่มมีกิจกรรมทางเพศ

อาการของ hypoplasia ในระดับปานกลางมักใช้ไม่ได้กับความผิดปกติ แต่กำเนิด การละเมิดดังกล่าวอาจปรากฏขึ้นกับภูมิหลังของความผิดปกติของฮอร์โมนที่เกิดขึ้นอันเป็นผลมาจากการมีร่างกายและจิตใจมากเกินไปสภาวะเครียดการอดอาหารเป็นเวลานานหรือการขาดสารอาหารและพฤติกรรมการรับประทานอาหารที่ไม่เหมาะสม สาเหตุอื่น ๆ ที่เป็นไปได้ ได้แก่ การติดเชื้อไวรัสต่อมทอนซิลอักเสบเรื้อรังที่มีอยู่การเป็นพิษและความมึนเมา (ยาเสพติดแอลกอฮอล์นิโคติน) ภายใต้อิทธิพลของปัจจัยเหล่านี้มดลูกจะชะลอการพัฒนาโดยไม่คำนึงว่าขนาดของอวัยวะนั้นสอดคล้องกับบรรทัดฐานในทารกแรกเกิดและวัยเด็กหรือไม่

ภาวะแทรกซ้อนและผลกระทบ

Uterine hypoplasia เกี่ยวข้องกับภาวะมีบุตรยากเป็นหลัก หากขนาดของอวัยวะไม่เกิน 30 มม. การตั้งครรภ์แทบจะเป็นไปไม่ได้ และหากความคิดยังคงเกิดขึ้นพวกเขาก็พูดถึงความเสี่ยงที่สำคัญในการตั้งครรภ์นอกมดลูก ความจริงก็คือ hypoplasia ของมดลูกมักจะรวมกับการพัฒนาของระบบท่อนำไข่ที่ด้อยพัฒนา: ท่อจะบางลงและมีความผิดปกติทางพยาธิวิทยา

เนื่องจากการขาดฮอร์โมนถือเป็นหนึ่งในสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของพยาธิวิทยาการป้องกันตามธรรมชาติของระบบทางเดินปัสสาวะจึงหยุดชะงัก สิ่งนี้นำไปสู่การพัฒนากระบวนการติดเชื้อและการอักเสบของอวัยวะสืบพันธุ์ภายใน: ผู้หญิงที่มีภาวะมดลูกหย่อนมักมีเยื่อบุโพรงมดลูกอักเสบเยื่อบุโพรงมดลูกอักเสบ adnexitis เป็นต้น

ภาวะ hypoplasia ที่รุนแรงก่อให้เกิดการพัฒนากระบวนการเนื้องอกในระบบสืบพันธุ์ทั้งที่เป็นพิษเป็นภัยและเป็นมะเร็ง เพื่อหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนผู้หญิงที่มีภาวะมดลูกหย่อนจะต้องได้รับการสังเกตการจ่ายยาโดยนรีแพทย์ [11]

การวินิจฉัย hypoplasia ของมดลูก

ขั้นตอนการวินิจฉัยเริ่มต้นด้วยการสัมภาษณ์และตรวจสอบผู้ป่วย สามารถสงสัยว่ามดลูกมีภาวะ hypoplasia ได้หากมีสัญญาณของการเป็นทารกที่อวัยวะเพศ:

• การเจริญเติบโตของเส้นผมที่อ่อนแอในบริเวณหัวหน่าวและรักแร้
• การพัฒนาอวัยวะสืบพันธุ์ภายนอกไม่เพียงพอ
• ช่องคลอดแคบ

ปากมดลูกมีรูปทรงกรวยที่ผิดปกติและร่างกายของอวัยวะนั้นแบนราบและด้อยพัฒนา [12]

การวิเคราะห์ที่จำเป็นในระดับผู้ป่วยนอก:

• การตรวจทางคลินิกทั่วไปของเลือดและปัสสาวะ
• coagulogram (เวลา prothrombin, ไฟบริโนเจน, เวลาเปิดใช้งาน thromboplastin บางส่วน, อัตราส่วนมาตรฐานสากล);
• การตรวจเลือดทางชีวเคมี (ตัวบ่งชี้ของยูเรียและครีเอตินีนโปรตีนรวมเดกซ์โทรสบิลิรูบินทั้งหมดอะลานีนอะมิโนทรานสเฟอเรสแอสพาเทตอะมิโนทรานสเฟอเรส)
• ปฏิกิริยาของ Wasserman ในซีรั่มในเลือด
• การตรวจหาแอนติเจน HIV p24 โดยใช้วิธี ELISA
• การกำหนด HbeAg ของไวรัสตับอักเสบซีด้วยวิธี ELISA
• การประเมินแอนติบอดีทั้งหมดต่อไวรัสตับอักเสบซีโดยใช้วิธี ELISA
• การละเลงทางนรีเวช

การวินิจฉัยด้วยเครื่องมือประกอบด้วยขั้นตอนประเภทต่อไปนี้:

• การตรวจอัลตราซาวนด์ของอวัยวะในอุ้งเชิงกราน
• คลื่นไฟฟ้าหัวใจ;
• เซลล์วิทยาคาริโอไทป์เพื่อแยกหรือยืนยันความผิดปกติของพัฒนาการของโครโมโซม
• การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กของอวัยวะในอุ้งเชิงกราน
• คอลโปสโคป;
• hysteroscopy;
• hysterosalpingography.

อัลตราซาวนด์, การตรวจเอ็กซ์เรย์, hysterosalpingography บ่งบอกถึงขนาดของอวัยวะที่ไม่เพียงพอการกำหนดค่าที่ผิดปกติ (ความผิดปกติ) ของท่อนำไข่และรังไข่ขนาดเล็ก อย่าลืมตรวจระดับฮอร์โมนเพศ (ฮอร์โมนกระตุ้นรูขุมขน, โปรเจสเตอโรน, เอสตราไดออล, โปรแลคติน, ฮอร์โมนลูติไนซ์, เทสโทสเตอโรน) และฮอร์โมนไทรอยด์ (ฮอร์โมนกระตุ้นต่อมไทรอยด์, T4) ผู้ป่วยจำนวนมากได้รับการใส่ท่อช่วยหายใจการกำหนดอายุกระดูกการเอ็กซ์เรย์บริเวณอานตุรกีและการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กของสมอง [13]

นอกจากนี้จำเป็นต้องมีการปรึกษาหารือของนักบำบัดหากมีพยาธิสภาพภายนอก แต่กำเนิดเช่นเดียวกับการปรึกษาของแพทย์ต่อมไร้ท่อผู้เชี่ยวชาญด้านระบบทางเดินปัสสาวะศัลยแพทย์หากมีการละเมิดจากอวัยวะและระบบอื่น ๆ ที่เกี่ยวข้อง

อัลตราซาวนด์สำหรับภาวะมดลูกหย่อนถือเป็นการศึกษาวินิจฉัยที่ให้ข้อมูลมากที่สุด ขั้นตอนนี้ดำเนินการโดยใช้หัววัดช่องคลอดและช่องท้องการสแกนตามยาวและตามขวาง [14]

• ก่อนการตรวจอัลตราซาวนด์ทางนรีเวชทางช่องท้องผู้ป่วยจะต้องเตรียมตัว: หนึ่งชั่วโมงก่อนทำหัตถการเธอควรดื่มน้ำอย่างน้อย 1 ลิตรโดยไม่มีแก๊สและไม่ถ่ายปัสสาวะจนกว่าการศึกษาจะเสร็จสิ้น
• อัลตราซาวนด์ของช่องคลอดไม่จำเป็นต้องมีการเตรียมพิเศษและควรล้างกระเพาะปัสสาวะก่อนทำหัตถการ

มีเพียงแพทย์เท่านั้นที่สามารถแปลผลการวินิจฉัยอัลตราซาวนด์ได้

เสียงสะท้อนของ hypoplasia ในมดลูกมีดังนี้:

• พารามิเตอร์ความยาวของอวัยวะไม่สอดคล้องกับอายุและบรรทัดฐานทางสรีรวิทยา
• ปากมดลูกมีขนาดใหญ่เมื่อเทียบกับร่างกายของมดลูก
• มีการโค้งงอของอวัยวะข้างหน้าอย่างเด่นชัด
• ท่อนำไข่มีลักษณะบางซับซ้อนเป็นรูปสี่เหลี่ยมผืนผ้า

โดยปกติร่างกายของมดลูกจะเอียงไปข้างหน้าเล็กน้อยซึ่งกำหนดโดยคำต่างๆเช่น "anteversio" และ "anteflexio" ขนาดของมดลูกถูกกำหนดในรูปแบบของตัวบ่งชี้ตามขวางตามยาวและส่วนหน้า:

• ตัวบ่งชี้ตามยาวแสดงลักษณะความยาวของอวัยวะและโดยปกติจะอยู่ในช่วง 45 ถึง 50 มม. (ในสตรีที่คลอดบุตรสามารถเพิ่มได้ถึง 70 มม.) + ความยาวของปากมดลูกควรอยู่ที่ 40-50 มม.
• ตัวบ่งชี้ตามขวางแสดงลักษณะความกว้างของอวัยวะและโดยปกติจะอยู่ในช่วง 35 ถึง 50 มม. (ในสตรีที่คลอดบุตรสามารถเพิ่มได้ถึง 60 มม.)
• ตัวบ่งชี้ anteroposterior บ่งบอกถึงความหนาของมดลูกและปกติอยู่ที่ 30 ถึง 45 มม.

ความหนาของเยื่อบุโพรงมดลูกแตกต่างกันไปตลอดรอบเดือน ในวันที่ 5-7 ของการมีประจำเดือนความหนาจะอยู่ที่ 6-9 มม. [15]

บ่อยครั้งที่อัลตราซาวนด์เพียงอย่างเดียวก็เพียงพอที่จะวินิจฉัยภาวะมดลูกหย่อน งานวิจัยที่เหลือดำเนินการเพื่อชี้แจงการวินิจฉัยและค้นหาสาเหตุของพยาธิวิทยาซึ่งจำเป็นสำหรับการรักษาที่ถูกต้องและมีประสิทธิภาพต่อไป

การวินิจฉัยที่แตกต่างกัน

ประเภทพยาธิวิทยา	คุณภาพวงจรรายเดือน	สัญญาณอัลตราซาวนด์	การตรวจทางนรีเวช
ความผิดปกติของพัฒนาการทางเพศ	ขาดการทำงานของประจำเดือนในช่วงวัยแรกรุ่น	มีสัญญาณของความผิดปกติ: ไม่มีปากมดลูกและเนื้อมดลูกมีเขาพื้นฐานหรือเยื่อบุโพรงมดลูกหรือมดลูกที่มีสองเขา	พบสัญญาณของการพัฒนาที่ผิดปกติของอวัยวะสืบพันธุ์
Adenomyosis	รอบเดือนไม่สม่ำเสมอเลือดออกน้อยหรือหนักมีตกขาวสีน้ำตาลประจำเดือนเจ็บปวด	ขนาดของมดลูกก่อนวัยจะเพิ่มขึ้นมีโซนที่มีความผิดปกติสูงของ myometrium การก่อตัวของ anechoic รอบเล็กน้อย (3-5 มม.)	มดลูกมีความเจ็บปวดในระดับปานกลางมีโหนด (เยื่อบุโพรงมดลูก) ขยายใหญ่ขึ้น
ประจำเดือน	มีรอบเดือนอยู่ แต่ผู้ป่วยบ่นว่าปวดอย่างรุนแรง	ไม่มีเสียงสะท้อนทั่วไป	ไม่พบสัญญาณทางพยาธิวิทยาในระหว่างการตรวจทางนรีเวช
โรคกระดูกเชิงกรานอักเสบ	เลือดออกผิดปกติและเป็นเวลานานในมดลูก	ขนาดของมดลูกที่ไม่ถูกต้องและความหนาของเยื่อบุโพรงมดลูก, การทำให้หลอดเลือดในระดับสูง, ของเหลวในกระดูกเชิงกรานขนาดเล็ก, ท่อนำไข่ที่หนาขึ้น, การลดลงของ echogenicity ของโซน myometrium ไม่สม่ำเสมอ	ความรุนแรงของมดลูกและความนุ่มนวลการปรากฏตัวของรังไข่รังไข่อาการมึนเมา

การรักษา hypoplasia ของมดลูก

การรักษา hypoplasia ของมดลูกกำหนดโดยคำนึงถึงระดับของพยาธิวิทยาและดำเนินการตามเป้าหมายต่อไปนี้:

• การกำจัดการละเมิดการแก้ไขพารามิเตอร์ของอวัยวะ
• การฟื้นฟูรอบเดือนการทำงานทางเพศและการสืบพันธุ์
• การเพิ่มประสิทธิภาพคุณภาพชีวิต

พื้นฐานของการบำบัดภาวะมดลูกหย่อนคือการใช้ฮอร์โมนทดแทนหรือยากระตุ้น การรักษาที่เลือกอย่างถูกต้องช่วยให้คุณสามารถเพิ่มขนาดของอวัยวะได้เพียงพอสำหรับการทำงานทางสรีรวิทยาตามปกติ

นอกจากนี้การรักษาทางกายภาพบำบัดยังมีส่วนเกี่ยวข้องในรูปแบบของแม่เหล็กบำบัดการบำบัดด้วยเลเซอร์ไดเทอร์มีการเหนี่ยวนำความร้อนขั้นตอน UHF การรักษาด้วยยาบาลานีโอการใช้โอโซเคอไรต์และพาราฟิน เป้าหมายพื้นฐานของการทำกายภาพบำบัดคือการทำให้เลือดไหลเวียนในมดลูกดีขึ้น

ผลที่ดีเยี่ยมนั้นได้มาจากขั้นตอนการชุบสังกะสีแบบ endonasal: วิธีนี้เกี่ยวข้องกับการกระตุ้นต่อมใต้สมองของไฮโปทาลามัสซึ่งนำไปสู่การเพิ่มการผลิตสารฮอร์โมน ได้แก่ ฮอร์โมนลูทีไนซ์และฮอร์โมนกระตุ้นรูขุมขน [16]

เนื่องจากการสนับสนุนและการเร่งการฟื้นตัวผู้ป่วยที่มีภาวะมดลูกหย่อนจะได้รับการแสดงด้วยวิตามินการออกกำลังกายกายภาพบำบัดการบำบัดด้วยตนเองด้วยการนวดทางนรีเวชและการทำสปา

มีการใช้การเตรียมวิตามินที่ซับซ้อนซึ่งประกอบด้วยวิตามิน A, B, D กลุ่มโทโคฟีรอแอสคอร์บิกและกรดโฟลิก วิตามินอีมีฤทธิ์ต้านอนุมูลอิสระทำให้รอบเดือนมีเสถียรภาพและเพิ่มประสิทธิภาพการทำงานของระบบสืบพันธุ์ วิตามินซีเสริมสร้างเครือข่ายหลอดเลือดช่วยเพิ่มการไหลเวียนของเลือด

เพื่อเพิ่มความอุดมสมบูรณ์ควรทบทวนอาหารของผู้หญิง แพทย์จะยกเลิกการรับประทานอาหารที่เข้มงวดและการอดอาหารอย่างแน่นอนแนะนำให้รับประทานอาหารที่ครบถ้วนบริโภคไฟเบอร์ผักและผลไม้น้ำมันพืชธัญพืชให้มากขึ้น อาหารที่แนะนำเป็นพิเศษคือผักขมบรอกโคลีและกะหล่ำบรัสเซลส์มะเขือเทศงาน้ำมันเมล็ดแฟลกซ์และอาหารทะเล

ยา

การรักษาด้วยยามักมีความซับซ้อนรวมถึงการใช้ยาที่กลไกการออกฤทธิ์แตกต่างกัน

• ตัวแทนของฮอร์โมน:
  • หลักสูตร estrogens อย่างต่อเนื่องในช่วงวัยแรกรุ่น
  • estrogens ในระยะแรกของรอบเดือน, gestagens สำหรับระยะที่สอง

ด้วยการพัฒนาทางร่างกายโดยทั่วไปไม่เพียงพอจึงใช้ฮอร์โมนไทรอยด์ (โซเดียมเลโวไทร็อกซีน 100-150 ไมโครกรัมต่อวัน) ยาสเตียรอยด์อะนาโบลิก (methandrostenolone 5 มก. 1-2 ครั้งต่อวันขึ้นอยู่กับประเภทของความผิดปกติ) [17]

• ยาปฏิชีวนะถูกกำหนดไว้สำหรับกระบวนการติดเชื้อบ่อยๆ:
  • sulbactam / ampicillin (ทางหลอดเลือดดำ 1.5 กรัม);
  • คลาวูลาเนต / แอมพิซิลิน (i.v. 1.2 ก.);
  • เซฟาโซลิน (ฉีดเข้าเส้นเลือดดำ 2 กรัม);
  • cefuroxime (ทางหลอดเลือดดำ 1.5 กรัม);
  • vancomycin (ถ้าคุณแพ้ยาปฏิชีวนะ beta-lactam) 7.5 มก. / กก. ทุก 6 ชั่วโมงหรือ 15 มก. / กก. ทุก 12 ชั่วโมงเป็นเวลา 7-10 วัน
  • ciprofloxacin 200 มก. ฉีดเข้าเส้นเลือดดำวันละ 2 ครั้งต่อสัปดาห์
  • ยาปฏิชีวนะ macrolide azithromycin 500 มก. วันละครั้งฉีดเข้าเส้นเลือดดำเป็นเวลา 3-5 วัน

การรักษาด้วยฮอร์โมนในระยะยาวมักมาพร้อมกับผลข้างเคียงที่ไม่พึงปรารถนาที่ผู้ป่วยทุกคนควรทราบ:

• ปวดขยายเต้านม;
• เพิ่มความอยากอาหารบางครั้งคลื่นไส้
• เยื่อเมือกแห้ง
• รู้สึกเหนื่อยอ่อนแอ
• การเกิดลิ่มเลือดอุดตัน

สิ่งสำคัญคือต้องเข้าใจว่าผลข้างเคียงไม่ปรากฏในผู้ป่วยทุกรายและความรุนแรงก็แตกต่างกันด้วย ในเวลาเดียวกันหากไม่มีการรักษาด้วยฮอร์โมนมักเป็นไปไม่ได้ที่จะแก้ไขสถานะของมดลูกและกำจัด hypoplasia เนื่องจากการเจริญเติบโตและการพัฒนาของอวัยวะนั้นขึ้นอยู่กับการผลิตฮอร์โมนในร่างกายโดยตรง

การรักษาด้วยยาฮอร์โมน

ยาฮอร์โมนสำหรับ hypoplasia มดลูกมักจะกลายเป็นตัวเชื่อมหลักในการรักษา ช่วยปรับสมดุลของฮอร์โมนซึ่งช่วยฟื้นฟูการพัฒนาของมดลูก

บ่อยที่สุดตัวแทนฮอร์โมนต่อไปนี้กลายเป็นยาที่เลือก:

• Femoston เป็นยาของ estradiol และ dydrogesterone ซึ่งกระตุ้นการพัฒนาระบบสืบพันธุ์ทั้งหมดโดยรวมรวมถึงท่อนำไข่ การรักษาเป็นระยะยาวเป็นระยะ ๆ : โครงการนี้ถูกร่างขึ้นโดยแพทย์ที่เข้าร่วมโดยคำนึงถึงลักษณะส่วนบุคคลของผู้ป่วยและการตอบสนองของร่างกายต่อการรักษา
• Duphaston กับ hypoplasia มดลูกถูกกำหนดบ่อยมาก ตัวแทนฮอร์โมนนี้เป็นอะนาล็อกเทียมของโปรเจสเตอโรนซึ่งมีความเกี่ยวข้องโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อพูดถึงภาวะเยื่อบุโพรงมดลูก Duphaston ช่วยรักษาสมดุลของฮอร์โมนในร่างกายหากรับประทานร่วมกับยาที่ซับซ้อนอื่น ๆ ระยะเวลาในการรักษามักมากกว่าหกเดือน ปริมาณและสูตรการใช้ยากำหนดโดยแพทย์เป็นรายบุคคล
• Estrofem เป็นยาที่ช่วยปรับสมดุลของฮอร์โมนเอสโตรเจนในร่างกายของผู้หญิงเพื่อกระตุ้นการพัฒนาของอวัยวะสืบพันธุ์หลักและปรับปรุงการทำงานของท่อนำไข่ ในขณะเดียวกันรอบเดือนก็ดีขึ้นเรื่อย ๆ แท็บเล็ตใช้ 1 ชิ้น ทุกเช้า. ระยะเวลาของหลักสูตรการรักษาจะถูกกำหนดโดยแพทย์เป็นรายบุคคล ตามกฎแล้วหลักสูตรจะจัดขึ้นในช่วงเวลาสั้น ๆ (ประมาณ 2 เดือน) หลังจากนั้นจำเป็นต้องหยุดพัก
• Ovestin มีฮอร์โมนตามธรรมชาติของผู้หญิง - estriol ฮอร์โมนนี้ทำปฏิกิริยากับนิวเคลียสของเซลล์เยื่อบุโพรงมดลูกทำให้สถานะของเยื่อบุผิวเป็นปกติ ตามกฎแล้วยาจะใช้ในรูปแบบของยาเหน็บ: ใส่ 1 suppository ต่อวันโดยลดปริมาณลงอย่างช้าๆขึ้นอยู่กับพลวัตของการรักษา ยาเหน็บช่องคลอดจะถูกสอดเข้าไปในช่องคลอดในตอนเย็นก่อนเข้านอน
• Microfollin เป็นยา ethinyl estradiol ที่ช่วยขจัดความผิดปกติที่เกี่ยวข้องกับการขาดฮอร์โมนเอสโตรเจนภายนอกกระตุ้นการแพร่กระจายของเยื่อบุโพรงมดลูกและเยื่อบุผิวในช่องคลอดมีส่วนช่วยในการพัฒนามดลูกและลักษณะทางเพศที่สองของผู้หญิงที่มีภาวะ hypoplasia

ไม่ว่าในกรณีใดก็ตามไม่สามารถดำเนินการรักษาด้วยฮอร์โมนได้อย่างอิสระ: ยาดังกล่าวจะต้องได้รับการกำหนดโดยแพทย์เสมอและในอนาคตยาเหล่านี้จะควบคุมการบริโภคปรับขนาดและความถี่ในการใช้ จำเป็นต้องคำนึงถึงปฏิกิริยาของร่างกายของผู้หญิงต่อการรักษาด้วยฮอร์โมนและพลวัตของการรักษาด้วย [18]

การรักษาทางกายภาพบำบัด

ในรูปแบบของการเพิ่มใบสั่งยาหลักของแพทย์สำหรับ hypoplasia ของมดลูกขั้นตอนการทำกายภาพบำบัดถูกนำมาใช้อย่างประสบความสำเร็จ สิ่งต่อไปนี้เป็นเรื่องปกติโดยเฉพาะ:

• แม่เหล็กบำบัดโดยใช้สนามแม่เหล็กมีฤทธิ์ลดอาการระคายเคืองและต้านการอักเสบช่วยเพิ่มการไหลเวียนของโลหิตและกระตุ้นโครงสร้างของเซลล์
• การบำบัดด้วยอัลตร้าซาวด์มีผลต่ออวัยวะในระดับเซลล์กระตุ้นการเผาผลาญในเนื้อเยื่อซึ่งรวมกับการผลิตความร้อนที่เด่นชัด เมื่ออุณหภูมิเพิ่มขึ้นการไหลเวียนของเลือดจะดีขึ้นอาการปวดจะหายไปการยึดเกาะอ่อนลง นอกจากนี้การสั่นของอัลตราโซนิกจะกระตุ้นการทำงานของฮอร์โมนของรังไข่ซึ่งก่อให้เกิดวัฏจักรรายเดือน
• Phonophoresis ช่วยให้คุณส่งยาไปยังจุดโฟกัสทางพยาธิวิทยาได้โดยตรงโดยใช้คลื่นอัลตราโซนิก สิ่งนี้ช่วยให้ยาออกฤทธิ์ในลักษณะที่แปลเป็นภาษาท้องถิ่นซึ่งช่วยลดโอกาสในการเกิดผลข้างเคียงได้มาก ส่วนใหญ่ยาต้านเชื้อแบคทีเรียสารต้านการอักเสบและวิตามินจะถูกส่งไปยังเนื้อเยื่อโดย phonophoresis
• Electrophoresis "ทำงาน" โดยการเปรียบเทียบกับ phonophoresis แต่ใช้กระแสไฟฟ้าในการทำยา

นอกจากนี้เมื่อมีภาวะ hypoplasia ของมดลูกการนวดทางนรีเวชจะแสดง: 10 นาทีต่อวันเป็นเวลา 1-1.5 เดือน การนวดด้วยการสั่นสะเทือนทางนรีเวชช่วยเพิ่มประสิทธิภาพการไหลเวียนของน้ำเหลืองและเลือดในกระดูกเชิงกรานขนาดเล็กซึ่งช่วยให้คุณขจัดความแออัดและเพิ่มกระบวนการเผาผลาญ ด้วยการนวดด้วยการสั่นสะเทือนทำให้ระบบเอ็นและกล้ามเนื้อของอวัยวะมดลูกและอุ้งเชิงกรานแข็งแรงขึ้น การเหนี่ยวนำและการฝังเข็มก็มีประโยชน์เช่นกัน [19]

สมุนไพรรักษา

สามารถใช้วิธีการทางเลือกอื่นในการรักษาภาวะมดลูกหย่อนได้ แต่จะให้ผลประโยชน์ที่แท้จริงร่วมกับการรักษาด้วยยาหลักเท่านั้น กล่าวอีกนัยหนึ่งการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมเต็มรูปแบบไม่สามารถแทนที่ด้วยการเยียวยาที่บ้านได้ แต่ก็เป็นไปได้มากที่จะเสริม

ชาสมุนไพรยาต้มและยาชงจากสมุนไพรที่มีฤทธิ์ต้านการอักเสบและฮอร์โมนถูกนำมาใช้เป็นสมุนไพรที่แก้ไขภาวะมดลูกต่ำได้สำเร็จ

• มดลูก Borovaya หรือออร์ทิเลียด้านเดียวมีทั้งไฟโตเอสโตรเจนและโปรเจสเตอโรนจากพืชดังนั้นจึงมีการระบุพืชเพื่อรักษาโรคทางนรีเวชหลายชนิด ส่วนใหญ่ที่บ้านมักใช้ทิงเจอร์ออร์ไทเลียมด้านเดียว สำหรับการเตรียมใช้พืชบดแห้ง 100 กรัมเทวอดก้า 1 ลิตรวางในที่มืด เก็บไว้ใต้ฝาเป็นเวลา 2 สัปดาห์หลังจากนั้นจะถูกกรองและการบริโภคจะเริ่มขึ้น: 35 หยดด้วยน้ำปริมาณเล็กน้อยระหว่างมื้ออาหารวันละสองครั้ง การรักษามักใช้เวลานานหลายเดือน ไม่ควรรับประทานผลิตภัณฑ์ในวัยเด็ก
• Knotweed หรือนกปมมีฤทธิ์ต้านการอักเสบต้านเชื้อแบคทีเรียขับปัสสาวะต้านมะเร็งมีฤทธิ์แก้ปวด เนื่องจากไฟโตนิวเทรียนท์ที่รวมอยู่ในพืชปมวีดสามารถกระตุ้นระบบสืบพันธุ์เพศหญิงเพิ่มการผลิตฮอร์โมนและรักษาเสถียรภาพของรอบเดือน พืชถูกนำมาในรูปแบบของยาต้ม หญ้าแห้งในปริมาณ 20 กรัมเทด้วยน้ำเดือด 200 มล. ยืนยันเป็นเวลาหนึ่งชั่วโมงภายใต้ฝา จิบหนึ่งครั้งวันละ 3-4 ครั้งก่อนอาหาร 30 นาที
• Sage สามารถกระตุ้นการผลิตฮอร์โมนเอสโตรเจนในร่างกายของผู้หญิงเพื่อสร้างการตกไข่ การเตรียมการจากพืชจะดำเนินการในช่วงแรกของรอบหลังจากเสร็จสิ้นการมีประจำเดือน (ประมาณ 4-5 วัน) คุณไม่ควรใช้ปราชญ์สำหรับ endometriosis เนื้องอกความดันโลหิตสูงเด่นชัด ในการเตรียมยาใช้ 1 ช้อนโต๊ะล. ล. พืชแห้งชงน้ำเดือด 200 มล. ยืนยันจนเย็นกรองและเก็บในตู้เย็น ในระหว่างวันคุณต้องดื่มยาทั้งหมดซึ่งประมาณ 50 มล. วันละ 4 ครั้ง
• Elecampane ทำให้รอบเดือนมีเสถียรภาพได้สำเร็จช่วยเพิ่มการไหลเวียนโลหิตในบริเวณช่องท้องซึ่งจะมีส่วนช่วยในการพัฒนาอวัยวะ เพื่อเตรียมแช่พืช 2 ช้อนโต๊ะล. ล. วัตถุดิบเทลงในน้ำเดือด 0.5 ลิตรและเก็บไว้ใต้ฝาเป็นเวลาครึ่งชั่วโมง นอกจากนี้การแช่จะถูกกรองและแบ่งออกเป็นสองส่วน: ส่วนหนึ่งดื่มในตอนเช้าครึ่งชั่วโมงก่อนอาหารเช้าและส่วนที่สอง - หนึ่งชั่วโมงก่อนอาหารเย็น รับประทานยาทุกวัน หากมีอาการคลื่นไส้ความอ่อนแอปรากฏขึ้นปริมาณจะลดลง
• แปรงสีแดงเป็นสมุนไพรธรรมชาติที่ใช้ในการรักษาเนื้องอก, เนื้องอก, เต้านม, การพังทลายของปากมดลูก, โรครังไข่หลายใบ, ประจำเดือนผิดปกติและแม้กระทั่งภาวะมดลูกหย่อน สำหรับการรักษา hypoplasia จะใช้ทิงเจอร์ของพืช: วัตถุดิบบดแห้ง 50 กรัมเทลงในวอดก้า 0.5 ลิตรโดยยืนยันในรูปแบบที่ปิดสนิทในที่มืดเป็นเวลาหนึ่งเดือน (บางครั้งคุณต้องเขย่ามัน) จากนั้นทิงเจอร์จะถูกกรองและเริ่มใช้เวลา 1 ช้อนชา สามครั้งต่อวัน 40 นาทีก่อนอาหาร ระบบการรักษามีดังนี้: สี่สัปดาห์ของการรับเข้า - หยุดสองสัปดาห์

ศัลยกรรม

ด้วยการใช้ hypoplasia เยื่อบุโพรงมดลูกร่วมกับภูมิหลังของการขาดประสิทธิภาพจากการบำบัดแบบอนุรักษ์นิยมแพทย์อาจสั่งการผ่าตัดที่เกี่ยวข้องกับการขูดมดลูกเพื่อวินิจฉัยแยกต่างหาก การผ่าตัดประกอบด้วยการผ่าตัดชั้นมดลูกด้านใน (เรียกว่าการทำความสะอาด) เพื่อกระตุ้นการต่ออายุและการเจริญเติบโตของชั้นหน้าที่ของเยื่อบุโพรงมดลูกในภายหลัง 

การแทรกแซงจะดำเนินการโดยใช้ยาระงับความรู้สึกทางหลอดเลือดดำโดยการเข้าถึงช่องคลอด (โดยไม่มีแผล)

การตรวจสอบประสิทธิภาพของขั้นตอนการผ่าตัดดำเนินการผ่าน hysteroscope ทำให้การผ่าตัดถูกต้องและปลอดภัย

ระยะเวลาของการแทรกแซงการผ่าตัดนานถึงครึ่งชั่วโมงหลังจากนั้นผู้ป่วยจะถูกนำไปไว้ในวอร์ดของโรงพยาบาลประจำวันซึ่งเธออยู่ภายใต้การดูแลของผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์เป็นเวลาหลายชั่วโมง ด้วยสุขภาพที่ดีและไม่มีภาวะแทรกซ้อนผู้หญิงสามารถกลับบ้านได้ในวันนั้น [20]

การป้องกัน

มาตรการป้องกันเป็นสิ่งที่จำเป็นประการแรกในระหว่างการเตรียมการตั้งครรภ์และในขั้นตอนของการตั้งครรภ์ การป้องกันหลักของ hypoplasia ในมดลูกอาจรวมถึงมาตรการต่อไปนี้:

• สารอาหารที่ครบถ้วนของผู้หญิงในช่วงตั้งครรภ์ให้วิตามินและแร่ธาตุที่จำเป็นแก่ร่างกายของผู้หญิงโดยรับประทานผลิตภัณฑ์เสริมอาหารที่แพทย์แนะนำ
• หลีกเลี่ยงการสูบบุหรี่และดื่มแอลกอฮอล์ทั้งในช่วงวางแผนและระหว่างตั้งครรภ์ นอกจากนี้คุณควรระวังอาหารและเครื่องดื่มที่เป็นอันตราย
• การป้องกันการสัมผัสสารอันตรายต่อร่างกายของผู้หญิงโดยเฉพาะโลหะหนักยาฆ่าแมลงยาบางชนิด
• การป้องกันโรคติดเชื้ออย่างทันท่วงทีการฉีดวัคซีน (เช่นสามารถฉีดวัคซีนป้องกันโรคหัดเยอรมันได้อย่างน้อย 4 สัปดาห์ก่อนการตั้งครรภ์สำหรับผู้ป่วยที่ไม่เคยฉีดวัคซีนมาก่อนและไม่ได้รับเชื้อหัดเยอรมันในวัยเด็ก

จำเป็นต้องดูแลสุขภาพของระบบสืบพันธุ์ทั้งหมดของเด็กผู้หญิงตั้งแต่ช่วงแรกเกิด ขอแนะนำให้พาเด็กไปพบแพทย์ - นรีแพทย์เด็กที่อยู่ในวัยทารกแล้ว นี่เป็นสิ่งจำเป็นเพื่อให้ผู้เชี่ยวชาญประเมินพัฒนาการของอวัยวะเพศของทารก

ทั้งในเด็กปฐมวัยและในช่วงอายุที่ตามมาเด็กควรได้รับการปกป้องจากความเครียดดูแลโภชนาการตามปกติปฏิบัติตามสุขอนามัยและป้องกันโรคติดเชื้อและการอักเสบ

ในช่วงอายุที่สำคัญมาก - วัยรุ่นเริ่มตั้งแต่อายุประมาณ 11 ปีเด็กหญิงจะต้องได้รับการปกป้องอย่างรอบคอบจากโรคติดเชื้อและโดยเฉพาะอย่างยิ่งจากเชื้อไวรัส จำเป็นต้องกำจัดจุดโฟกัสที่เป็นไปได้ทั้งหมดของการติดเชื้อในร่างกายตัวอย่างเช่นโรคฟันผุต่อมทอนซิลอักเสบเรื้อรังเป็นต้น

การอธิบายกับเด็กมีบทบาทสำคัญมากสิ่งสำคัญคือต้องอธิบายให้เด็กเข้าใจว่าเหตุใดการสูบบุหรี่การบริโภคแอลกอฮอล์การใช้สารเสพติดและสารพิษจึงเป็นอันตราย ปัจจัยเหล่านี้ก่อให้เกิดอันตรายอย่างมากต่อร่างกายของเด็กเนื่องจากมีความเป็นพิษต่อระบบทางเดินอาหาร

การขาดการนอนหลับเป็นประจำความอดอยากการเริ่มมีกิจกรรมทางเพศในช่วงต้นและการมีอารมณ์ร่วมมากเกินไปส่งผลเสียต่อพัฒนาการของระบบสืบพันธุ์เพศหญิงโดยรวม

พยากรณ์

หากภาวะมดลูกหย่อนเกิดจากความผิดปกติของระบบต่อมไร้ท่อการรักษาอย่างทันท่วงทีอาจได้ผล แต่รูปแบบที่รุนแรงของความบกพร่องที่มีมา แต่กำเนิดไม่ได้ช่วยในการแก้ไขและความน่าจะเป็นที่จะตั้งครรภ์ในผู้หญิงจะลดลงจนเหลือศูนย์ [21]

การรักษาด้วย hypoplasia ในระดับที่ค่อนข้างเล็กเป็นระยะยาว แต่การพยากรณ์โรคมักเป็นที่ชื่นชอบ: ผู้หญิงหลายคนสามารถอดทนและให้กำเนิดทารกที่รอคอยมานานได้อย่างปลอดภัย

สิ่งสำคัญคือต้องเข้าใจว่าผู้ป่วยจำเป็นต้องปรับตัวเข้ากับการบำบัดระยะยาวทันทีโดยปฏิบัติตามใบสั่งแพทย์ทั้งหมดอย่างเคร่งครัด ผลของการรักษานี้ขึ้นอยู่กับระดับของความผิดปกติและสาเหตุของการเกิดขึ้น Uterine hypoplasia ยังห่างไกลจากการรักษาให้หายขาดเสมอไป อย่างไรก็ตามแพทย์มักจะจัดการเพื่อให้บรรลุผลลัพธ์หลักที่ต้องการ: ผู้หญิงตั้งครรภ์และกลายเป็นมารดา สิ่งสำคัญคือการหาผู้เชี่ยวชาญที่ดีซึ่งจะสามารถเลือกแนวทางในการรักษาได้