ถุงน้ำในสมองในผู้ใหญ่และเด็ก

ไพเนียลซีสต์เป็นโพรงที่เต็มไปด้วยของเหลวกล่าวคือการหลั่งของต่อม โพรงดังกล่าวไม่ใช่ลักษณะของเนื้องอกและตามกฎแล้วไม่มีแนวโน้มที่จะขยายและลุกลาม แต่ไม่ได้เป็นเช่นนั้นเสมอไป: ขึ้นอยู่กับขนาดและตำแหน่งอาการโฟกัสอาจปรากฏขึ้น การวินิจฉัยโดย MRI หรือ neurosonography (สำหรับเด็กเล็ก) ไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษาขึ้นอยู่กับสถานการณ์หรือประกอบด้วยการผ่าตัดซึ่งเป็นสิ่งสำคัญเมื่อเกิดภาวะแทรกซ้อนหรือการเพิ่มขึ้นของเนื้องอกในระยะลุกลาม

Pineal Cyst ของสมองเป็นอันตรายหรือไม่?

สมองของมนุษย์มีโครงสร้างที่ซับซ้อนและเป็นเอกลักษณ์มากที่สุด นักวิทยาศาสตร์ได้ทำการศึกษาอวัยวะนี้อย่างจริงจังมาหลายปีแล้ว แต่ในปัจจุบันพื้นที่และหน้าที่หลายอย่างถือเป็นปริศนาทางวิทยาศาสตร์ ในกรณีนี้โครงสร้างที่ยังไม่ได้สำรวจมากที่สุดคือต่อมไพเนียลหรือต่อมไพเนียล

กิจกรรมของต่อมไพเนียลกำหนดการเปลี่ยนแปลงของจังหวะในร่างกายมนุษย์เช่นการนอนหลับและการตื่นตัว นอกจากนี้ต่อมไพเนียลยังรับผิดชอบต่อกระบวนการของวัยแรกรุ่นควบคุมลักษณะทางพฤติกรรมมีผลต่อสภาวะสมดุล (เช่นควบคุมการทำงานของเครื่องหัวใจและหลอดเลือด) โดยทั่วไปจะทราบทิศทางการทำงานหลักของต่อมไพเนียล แต่นักวิทยาศาสตร์ยังไม่ทราบรายละเอียดของกระบวนการเหล่านี้มากนัก

สำหรับพยาธิสภาพของต่อมไพเนียลนั้นสามารถแสดงได้ด้วยการตกเลือดโรคพยาธิและเนื้องอกที่มีลักษณะแตกต่างกัน ในขณะเดียวกันซีสต์ไพเนียลเป็นการก่อตัวของลักษณะที่ไม่ใช่เนื้องอกซึ่งพัฒนาในก้อนใดก้อนหนึ่ง ในผู้ป่วยส่วนใหญ่เนื้องอกดังกล่าวมีขนาดเล็ก (มีขนาดไม่เกิน 10-12 มม.) และไม่มีแนวโน้มที่จะขยายใหญ่ขึ้น (เติบโต)

แพทย์ส่วนใหญ่ยอมรับว่าในกรณีที่ไม่มีอาการทางคลินิกใด ๆ ที่เกี่ยวข้องโดยตรงกับการเปลี่ยนแปลงของเปาะ (และไม่ใช่พยาธิสภาพอื่น ๆ ) ก็ไม่จำเป็นต้องได้รับการวินิจฉัยและการรักษาทั่วโลก อย่างไรก็ตามจำเป็นต้องมีการตรวจสอบและกำหนดสาเหตุของความผิดปกติซ้ำ ๆ เนื่องจากยังคงมีกรณีของการเจริญเติบโตเปาะการบีบโครงสร้างที่อยู่ติดกันกระตุ้นให้เกิดความผิดปกติทางร่างกายและระบบประสาทที่เกี่ยวข้อง [1]

ระบาดวิทยา

จากสถิติพบการเปลี่ยนแปลงเปาะของต่อมไพเนียลในคนที่มีสุขภาพดีประมาณ 6% ในกลุ่มผู้ป่วยที่ระบุเนื้องอกดังกล่าวพบว่าผู้ที่มีอาการปวดไมเกรนกำเริบจะมีความถี่สูงขึ้น ตัวอย่างเช่นในการศึกษาผู้ป่วยห้าสิบคนที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นถุงไพเนียลมีการร้องเรียนเรื่องไมเกรนโดยครึ่งหนึ่งของผู้เข้าร่วม (เทียบกับ 25% จากกลุ่มคนอื่น ๆ ที่ไม่มีการก่อตัวเป็นถุงน้ำที่คล้ายกัน)

เนื้องอกในต่อมไพเนียลเป็นของหายากและคิดเป็น 1% ของเนื้องอกในกะโหลกศีรษะทั้งหมดในผู้ใหญ่ อย่างไรก็ตามในเด็กมีจำนวนถึง 8% เนื่องจากความหลากหลายของเนื้องอกในบริเวณนี้ลักษณะและระบาดวิทยาจึงแตกต่างกันไปมาก ฉันจะอธิบายแต่ละข้อตามการจัดประเภทของ WHO ปี 2016 [2]

นอกจากนี้ยังมีการตรวจสอบผลลัพธ์แบบไดนามิกของการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กในผู้ป่วยมากกว่า 150 รายที่มีซีสต์ไพเนียล อายุเฉลี่ยของผู้เข้าร่วมคือ 40 ปี (ตั้งแต่ 25 ถึง 55 ปี) พลวัตได้รับการศึกษาเป็นเวลาหกเดือนถึง 13 ปี พบว่าในช่วงเวลานี้การเจริญเติบโตของเนื้องอกแทบจะขาดหายไปไม่มีการละเมิดและเบี่ยงเบน มีการเพิ่มขนาดเล็กน้อยในคนเพียงสี่คนในขณะที่ใน 23 กรณีซีสต์ลดลง จากข้อมูลนี้นักวิทยาศาสตร์สรุปว่าซีสต์ไพเนียลที่ไม่มีอาการในผู้ใหญ่ไม่จำเป็นต้องได้รับการวินิจฉัยและการปรึกษาทางระบบประสาทอย่างสม่ำเสมอ ขั้นตอน MRI ควบคุมหนึ่งปีหลังจากการตรวจพบการละเมิดนั้นเพียงพอ: ในกรณีที่ไม่มีการเจริญเติบโตและอาการทางพยาธิวิทยาไม่จำเป็นต้องสังเกตเพิ่มเติม การใช้ MRI อย่างแพร่หลายช่วยเพิ่มอัตราการตรวจพบซีสต์ของต่อมไพเนียล (PCs) ในระบบประสาทวิทยาทางคลินิก ในผู้ใหญ่ความชุกของซีสต์อยู่ที่ 1.1–4.3%[3]

ในระหว่างการติดตามผลไม่มีผู้ป่วยรายใดที่มีภาวะแทรกซ้อนจากเนื้องอก

ซีสต์ไพเนียลมักได้รับการวินิจฉัยว่า:

• ในผู้ป่วยอายุ 20 ถึง 30 ปี
• ในผู้ป่วยหญิง (บ่อยกว่าผู้ชายประมาณสามเท่า)

ในกรณีส่วนใหญ่ที่ครอบงำมีการดำรงอยู่ของพยาธิวิทยาที่ไม่มีอาการซึ่งค้นพบโดยบังเอิญเมื่อทำการ MRI หรือ CT scan ของสมอง

สาเหตุ ซีสต์ไพเนียล

นักวิทยาศาสตร์ยังไม่ได้เปิดเผยสาเหตุของการปรากฏตัวของซีสต์ไพเนียลอย่างเต็มที่ เป็นที่ทราบกันดีว่าส่วนใหญ่มักเป็นเนื้องอกที่มีมา แต่กำเนิดหรือเกิดจากความผิดปกติของสมดุลของฮอร์โมน นอกจากนี้สาเหตุอาจเกิดจากการอุดตันของช่องทางออกของต่อมและการติดเชื้อ echinococcal

ในระหว่างการทำ MRI จะมีการมองเห็นการอุดตัน แต่กำเนิดอาการของของเหลวที่มีความบกพร่องจะสังเกตเห็นได้ชัดเจนซึ่งเกิดจากความหนืดที่มากเกินไปของการหลั่งหรือความทรมานของท่อ การละเมิดดังกล่าวแทบจะไม่ก่อให้เกิดอันตรายต่อสุขภาพและชีวิตของผู้ป่วย แต่ไม่มีแนวโน้มที่จะเติบโตและเป็นมะเร็ง

การบุกรุกของปรสิตอาจทำให้เกิดซีสต์ไพเนียลจำนวนมากหรือขนาดใหญ่ โครงสร้างที่มีข้อบกพร่องเกิดขึ้นระหว่างการติดเชื้อ echinococcus แม้ว่าพยาธิวิทยาดังกล่าวจะค่อนข้างหายาก ซีสต์ Echinococcal พัฒนาส่วนใหญ่ในคนที่ทำการเกษตรเลี้ยงปศุสัตว์

สาเหตุของการพัฒนาที่มีมา แต่กำเนิดของถุงน้ำไม่ได้รับการยอมรับอย่างเต็มที่ บ่อยครั้งที่ปัญหาเกิดจากพยาธิสภาพของการตั้งครรภ์ยาเสพติดแอลกอฮอล์หรือการติดนิโคตินของมารดา ในสภาพเช่นนี้เด็กในครรภ์จะพัฒนาขึ้นจากภูมิหลังของภาวะขาดออกซิเจนในมดลูกและความมึนเมาซึ่งมีผลเสียอย่างมากต่อสถานะของโครงสร้างสมอง นอกจากนี้สาเหตุอาจเป็นพยาธิสภาพเรื้อรังของมารดาซึ่งอยู่ในขั้นตอนของการสลายตัว 

ปัจจัยเสี่ยง

ปัจจัยหลักที่มีผลต่อการเกิดถุงน้ำสนมีหลายจุด ประการแรก: เนื้องอกสามารถเกิดขึ้นพร้อมกับการอุดตันหรือการตีบของคลองขับถ่ายของต่อม สิ่งนี้สามารถเกิดขึ้นได้:

• หลังจากได้รับบาดเจ็บที่สมอง
• ด้วยการติดเชื้อทางระบบประสาท
• ด้วยกระบวนการแพ้ภูมิตัวเอง
• ด้วยความไม่สมดุลของฮอร์โมน
• กับโรคหลอดเลือดสมอง

ปัจจัยที่สองคือการกลืนกิน echinococcus เข้าสู่ร่างกาย เมื่อมันแทรกซึมเข้าไปในเนื้อเยื่อของต่อมไพเนียลปรสิตนี้จะสร้างแคปซูลซึ่งจะกลายเป็นรูปแบบเปาะ การละเมิดประเภทนี้เกิดขึ้นน้อยมาก แต่ก็มีความเสี่ยงเป็นพิเศษ

ปัจจัยที่สามคือเลือดไปเลี้ยงต่อมไพเนียลมากเกินไปซึ่งอาจนำไปสู่การตกเลือด [4]

สำหรับเนื้องอกที่เป็นถุงน้ำที่มีมา แต่กำเนิดมักพบบ่อยที่สุด:

• ในเด็กที่มีโรคมดลูกอื่น ๆ
• ด้วยการวินิจฉัยภาวะขาดออกซิเจนของทารกในครรภ์หรือการบาดเจ็บระหว่างคลอด
• ในทารกที่มีโรคติดเชื้อหลังคลอด

กลไกการเกิดโรค

Pineal Cyst ทำมาจากอะไร? ผนังมีสามชั้น:

• ชั้นในของเนื้อเยื่อ glial fibrillar มักมีอนุภาคของ hemosiderin
• ชั้นกลาง - เนื้อเยื่อของต่อมไพเนียลอาจมีหรือไม่มีบริเวณที่กลายเป็นปูน
• ชั้นนอกบาง ๆ ของเนื้อเยื่อเส้นใย (เกี่ยวพัน)

ในหลายกรณีการก่อตัวของซีสต์ไพเนียลเกิดจากการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนเนื่องจากเนื้องอกดังกล่าวมักพบในผู้ป่วยหญิงอายุน้อย องค์ประกอบทางพยาธิวิทยาดังกล่าวในตอนแรกจะเพิ่มขึ้นอย่างแข็งขันและลดลง ในผู้ป่วยชายภาวะซีสต์จะคงที่มากกว่า: การเจริญเติบโตอย่างเข้มข้นมักจะไม่อยู่

เนื้อหาเปาะแสดงด้วยสารโปรตีนที่แตกต่างจากน้ำไขสันหลังในภาพเอกซเรย์ อาจมีเลือดปน

ผนังเปาะมีแนวโน้มที่จะสะสมคอนทราสต์ [5]

ด้วยการเจริญเติบโตของเนื้องอกจึงเป็นไปได้ที่จะขัดขวางการไหลของน้ำไขสันหลังอันเป็นผลมาจากการทับซ้อนกัน (การอุดตัน) ของคลองน้ำไขสันหลังซึ่งนำไปสู่การพัฒนาของไฮโดรซีฟาลัส

อาการ ซีสต์ไพเนียล

ซีสต์ไพเนียลที่ตรวจพบส่วนใหญ่มีขนาดเล็ก (น้อยกว่า 10 มม. ในผู้ป่วยแปดในสิบราย) ดังนั้นจึงไม่ปรากฏในทางการแพทย์ หากยังคงมีอาการทางพยาธิวิทยาอาการนี้ส่วนใหญ่มักเกิดขึ้นในตัวแทนผู้หญิงที่มีอายุมากกว่า 35 ปี

การก่อตัวเป็นรูปกรวยที่มีขนาดเด่นชัดสามารถใช้แรงกดเชิงกลบนแผ่นสี่เท่าซึ่งส่งผลให้เกิดการบีบตัวของลำไส้ส่วนบนและการพัฒนาของกลุ่มอาการกระดูกสันหลังส่วนกลาง (อัมพาตจ้องมองแนวตั้ง) ถ้าแรงดันกระทำต่อคลอง Sylvian ซึ่งตั้งอยู่ในพื้นที่ของโพรงที่สามและสี่อาจเกิดภาวะน้ำในสมองอุดกั้น

หากเกิดการตกเลือดในช่องท้องการก่อตัวจะเพิ่มขนาดด้วยเช่นกันพยาธิวิทยานี้เรียกว่าโรคลมชักของถุงน้ำสน [6]

ลักษณะของอาการดังกล่าวเป็นไปได้:

• ปวดหัว;
• ความผิดปกติของอวัยวะที่มองเห็น
• การสูญเสียความสามารถในการแปลการจ้องมองขึ้นและลง
• ความไม่สอดคล้องกันของการเคลื่อนไหวของกล้ามเนื้อในกรณีที่ไม่มีกล้ามเนื้ออ่อนแรง (ataxia);
• ความไม่มั่นคงทางอารมณ์
• ความบกพร่องทางจิต
• เวียนศีรษะคลื่นไส้;
• ความผิดปกติจากสถานะของฮอร์โมน (วัยแรกรุ่นล่าช้ารูปแบบที่สองของพาร์กินโซนิซึม ฯลฯ )

สัญญาณแรก

สัญญาณแรกของความผิดปกติในซีสต์ไพเนียลจะปรากฏขึ้นก็ต่อเมื่อการก่อตัวยังคงเติบโตและเริ่มกดโครงสร้างสมองและหลอดเลือดใกล้เคียง

อาการในสถานการณ์ที่คล้ายคลึงกันสามารถแสดงได้ด้วยอาการต่อไปนี้:

• ปวดศีรษะเป็นเวลานานบ่อยครั้งโดยไม่ทราบแหล่งกำเนิดโดยไม่ขึ้นอยู่กับความเป็นอยู่ทั่วไปสภาพอากาศ ฯลฯ
• เวียนศีรษะและคลื่นไส้, ต่อเนื่องหรือ paroxysmal, บางครั้งอาเจียน
• การเสื่อมสภาพของการมองเห็นและการได้ยินตามัวมองเห็นภาพซ้อน

ในกรณีที่รุนแรงอาจมีความไม่แน่นอนของการเดินการพูดไม่ชัดความสูงของกล้ามเนื้อการชักการเสื่อมสภาพของการวางบนพื้นการสูญเสียทักษะการอ่าน ฯลฯ อาการที่คล้ายกันอาจเกี่ยวข้องกับความดันในกะโหลกศีรษะที่เพิ่มขึ้นซึ่งมาพร้อมกับอาการง่วงนอน ความไม่ตั้งใจเบื่ออาหารเส้นประสาทตาบวมน้ำ

การพัฒนาแบบเฉียบพลันของ hydrocephalus แบบปิดซึ่งเป็นภาวะแทรกซ้อนของพยาธิวิทยาของเนื้องอก cystic แสดงให้เห็นว่าเป็นสัญญาณของความดันในกะโหลกศีรษะที่เพิ่มขึ้น สัญญาณเหล่านี้ ได้แก่ :

• ปวดหัว (โดยเฉพาะในตอนเช้า);
• คลื่นไส้อาเจียน (หลังจากอาเจียนอาการปวดหัวอาจลดลง);
• อาการง่วงนอนอย่างรุนแรง (นำหน้าด้วยอาการทางระบบประสาทที่แย่ลงอย่างกะทันหัน);
• เส้นประสาทตาที่หยุดนิ่ง (เงื่อนไขถูกกระตุ้นโดยการเพิ่มขึ้นของความดันในพื้นที่ subarachnoid เช่นเดียวกับการเปลี่ยนแปลงของกระแส axoplasmic)
• ปรากฏการณ์ของความคลาดเคลื่อนตามแนวแกนของสมอง (ภาวะซึมเศร้าของสติเป็นไปได้จนถึงขั้นโคม่าลึกพบความผิดปกติของระบบประสาทตาบางครั้งอาจมีการสังเกตตำแหน่งที่ถูกบังคับของศีรษะ)

ด้วยการเพิ่มขึ้นอย่างช้าๆของ hydrocephalus (หลักสูตรเรื้อรัง) สัญญาณสามอย่างดึงดูดความสนใจ:

• การพัฒนาภาวะสมองเสื่อม
• การละเมิดการเคลื่อนไหวโดยสมัครใจเมื่อเดิน (apraxia) หรืออัมพฤกษ์ของแขนขาส่วนล่าง
• ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ (อาการที่ล่าช้าและไม่เสถียรที่สุด)

ผู้ป่วยง่วงซึมเฉื่อยขาดความคิดริเริ่ม หน่วยความจำระยะสั้น (โดยเฉพาะตัวเลข) ทนทุกข์ทรมาน พยางค์เดียวมีผลในการพูดซึ่งมักจะไม่เพียงพอ[7]

Pineal cyst ของต่อมไพเนียล

พื้นที่ไพเนียลเป็นพื้นที่ทางกายวิภาคที่ซับซ้อนซึ่งรวมถึงต่อมไพเนียลโครงสร้างสมองที่อยู่ติดกันช่องว่างกระดูกสันหลังและหลอดเลือด ต่อมไพเนียลถูกแปลเป็นภาษาท้องถิ่นหลังช่องสมองที่สามด้านหน้าและด้านล่างเป็นเส้นแบ่งสมองส่วนหลังด้านหน้าและด้านบน - การยึดเกาะของสายจูงด้านล่าง - แผ่นสี่เท่าและท่อประปาด้านบนและด้านหลังเล็กน้อย - ลูกกลิ้งของ คลังข้อมูล callosum ด้านหลังของต่อมมีการแปลถังน้ำสี่เท่าซึ่งเป็นโพรงของใบเรือกลางโดยวางอยู่ด้านบนของต่อมไพเนียลและไปด้านหน้าใต้ส่วนโค้ง

ซีสต์ซึ่งเรียกว่าไพเนียลในกรณีส่วนใหญ่มีขนาดไม่ใหญ่นักและไม่ปรากฏในทางการแพทย์ เนื้องอกเกิดขึ้นในต่อมไพเนียลโดยไม่รบกวนการทำงานของมัน เฉพาะในบางกรณีที่มีการเจริญเติบโตอย่างแข็งขันมันสามารถปิดกั้นทางเข้าสู่ท่อระบายน้ำในสมองป้องกันการไหลเวียนของน้ำไขสันหลังและทำให้เกิดการเกิดภาวะไฮโดรซีฟาลัส

Pineal cyst ของสมองในผู้ใหญ่

สาเหตุของการพัฒนาซีสต์ไพเนียลในวัยผู้ใหญ่ยังไม่ชัดเจน นักวิทยาศาสตร์ได้เปล่งออกมาหลายทฤษฎีที่สามารถอธิบายที่มาของการละเมิดได้

หนึ่งในทฤษฎีเหล่านี้เกี่ยวข้องกับการก่อตัวขององค์ประกอบทางพยาธิวิทยาเนื่องจากกระบวนการขาดเลือดหรือการเสื่อมสภาพในชั้น glial ผู้เชี่ยวชาญบางคนเชื่อว่าการก่อตัวเป็นถุงน้ำเป็นผลมาจากเนื้อร้ายของเนื้อเยื่อต่อมไพเนียล อย่างไรก็ตามสาเหตุของกระบวนการของเนื้อร้ายก็ยังไม่ชัดเจน ทฤษฎีอื่น ๆ ของนักวิทยาศาสตร์ขึ้นอยู่กับอิทธิพลของการตกเลือดการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมน ฯลฯ เนื้องอกจำนวนมากดังกล่าวมีลักษณะที่มีมา แต่กำเนิดพวกมันถูกค้นพบโดยบังเอิญเมื่ออายุมากขึ้น

ซีสต์ส่วนใหญ่ที่ท่วมท้น (มากกว่า 80%) มีขนาดเล็ก - เส้นผ่านศูนย์กลางไม่เกิน 10 มม. เนื้องอกเหล่านี้ส่วนใหญ่ไม่มีอาการ อาการทางระบบประสาทอาจปรากฏขึ้นเมื่อขนาดดังกล่าวสูงถึง 15 มิลลิเมตรขึ้นไป

ซีสต์ที่แสดงอาการพบได้น้อย ในเรื่องนี้ผู้เชี่ยวชาญไม่มีข้อมูลที่ครอบคลุมในเรื่องนี้ ตามกฎแล้วลักษณะที่ปรากฏของอาการและลักษณะของพวกเขาสะท้อนให้เห็นถึงผลกระทบของเนื้องอกต่อโครงสร้างใกล้เคียง: สมองส่วนกลางหลอดเลือดดำภายในหลอดเลือดดำของ Galen และเนินเขาที่มองเห็นได้ เนื่องจากพื้นที่ในบริเวณนี้มี จำกัด อย่างมากจึงสามารถคาดหวังได้ว่าการขยายเปาะเพิ่มเติมเพียงไม่กี่มิลลิเมตรอาจทำให้เกิดภาพที่แสดงอาการได้ซึ่งส่วนใหญ่มักเกิดจากอาการปวดศีรษะความผิดปกติของระบบประสาทสัญญาณของความดันในกะโหลกศีรษะที่เพิ่มขึ้น การพัฒนา hydrocephalus

Pineal cyst ในสตรี

ซีสต์ไพเนียลพบได้บ่อยในผู้หญิงมากกว่าผู้ชายเกือบสามเท่า ผู้เชี่ยวชาญหลายคนให้ความสำคัญกับลักษณะของฮอร์โมน การศึกษาแสดงให้เห็นว่าหลายกรณีขององค์ประกอบเปาะเหล่านี้เริ่มพัฒนาในช่วงที่เริ่มมีอาการของวัยแรกรุ่น แต่ในช่วงหลายปีที่ผ่านมาเนื้องอกดังกล่าวจะปรากฏน้อยลงเรื่อย ๆ ดังนั้นเราจึงสามารถสันนิษฐานได้ว่าธรรมชาติขึ้นอยู่กับฮอร์โมนของการเกิดและการเติบโตของซีสต์ไพเนียล ยิ่งไปกว่านั้นในผู้หญิงการพัฒนาของเนื้องอกมักเกี่ยวข้องกับปัจจัยของฮอร์โมนเช่นการตั้งครรภ์และรอบเดือน[8]

การตั้งครรภ์ด้วยซีสต์ไพเนียล

การตั้งครรภ์ไม่ใช่ข้อห้ามสำหรับผู้หญิงที่มีถุงน้ำไพเนียลที่ไม่แสดงอาการ แต่อย่างใดโดยไม่มีอาการและไม่มีแนวโน้มที่จะเพิ่มขึ้น

หากผู้ป่วยได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคไฮโดรซีฟาลัสหรือเธอได้รับการผ่าตัดแยกน้ำไขสันหลังสถานการณ์จะแตกต่างกันบ้าง การตั้งครรภ์ในภาวะดังกล่าวมีความเสี่ยงที่จะเกิดภาวะแทรกซ้อนเช่นมักจะมีความผิดปกติของส่วนแบ่งที่เกิดจากการเพิ่มขึ้นของความดันในช่องท้องเนื่องจากมดลูกที่ขยายใหญ่ขึ้นอย่างต่อเนื่อง

เนื่องจากช่วงเวลาของการตั้งครรภ์มีผลต่อสถานะการทำงานของช่องท้อง - ช่องท้องแพทย์จึงได้พัฒนากลวิธีพิเศษในการจัดการทางการแพทย์และสูติกรรม ในช่วงระยะเวลาทั้งหมดจนถึงระยะหลังคลอดสภาพของมารดาที่มีครรภ์จะได้รับการตรวจสอบอย่างรอบคอบขั้นตอนการวินิจฉัยที่จำเป็นทั้งหมดสำหรับการติดตามจะดำเนินการ[9]

คุณสามารถคลอดบุตรด้วย Pineal Cyst ได้หรือไม่?

ด้วยเนื้องอกที่ไม่มีอาการการคลอดบุตรจะดำเนินการตามปกติโดยคำนึงถึงโรคอื่น ๆ ที่มีอยู่

หากมีช่องท้อง - ช่องท้องที่มีหน้าที่ปกติแนะนำให้ฝึกการคลอดโดยใช้ช่วงเวลาที่สั้นลง การผ่าตัดคลอดด้วยการดมยาสลบจะแสดงถึงการทำงานของส่วนแบ่งที่บกพร่องและความดันในกะโหลกศีรษะเพิ่มขึ้น

ขอแนะนำให้ใช้วิธีการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กเป็นวิธีที่ปลอดภัยและมีประสิทธิภาพในการตรวจสอบความสามารถในการทำงานของส่วนแบ่งและโดยทั่วไปเพื่อประเมินสถานะของระบบสมองของโพรง หากมีการอุดตันของส่วนแบ่งการทำงานการบำบัดด้วยยาจะดำเนินการโดยมีการปฏิบัติตามขั้นตอนการนอนพักและขั้นตอนการปั๊มด้วยตนเอง

หากตรวจพบการเพิ่มขึ้นของขนาดของโพรงสมองจะมีการกำหนดการผ่าตัด หากเรากำลังพูดถึงการตั้งครรภ์ในภาคการศึกษา I-II การผ่าตัดจะดำเนินการราวกับว่าผู้หญิงไม่ได้ตั้งครรภ์ ในช่วงไตรมาสที่ 3 อาจใช้วิธีการอื่นโดยเฉพาะอย่างยิ่งการผ่าตัดบายพาสการผ่าตัดผ่านกล้องหน้าท้องหรือการส่องกล้องด้วยวิธี triventriculocisternostomy วิธีการเหล่านี้ช่วยให้คุณสามารถป้องกันการคลอดก่อนกำหนดและการบาดเจ็บเพิ่มเติมที่มดลูก

ถุงน้ำสนในเด็ก

เมื่อผู้หญิงคนหนึ่งหลังจากตรวจดูลูกของเธอแล้วได้ยินการวินิจฉัยว่า "ถุงน้ำในสมองของต่อมไพเนียลที่มีมา แต่กำเนิด" สิ่งนี้ไม่เพียงทำให้เกิดความวิตกกังวลเท่านั้น แต่บางครั้งก็ยังกลัวอีกด้วย สมมติว่าในหลาย ๆ กรณีอาการดังกล่าวไม่ได้เป็นพยาธิสภาพมากนักเนื่องจากเป็นลักษณะเฉพาะของแต่ละบุคคลดังนั้นจึงไม่ก่อให้เกิดอันตรายและไม่ต้องการการรักษา

การก่อตัวของการก่อตัวเป็นหนองดังกล่าวอาจเกี่ยวข้องกับการติดเชื้อทั้งสองที่ถ่ายโดยผู้หญิงในระหว่างตั้งครรภ์และระยะเวลาที่ซับซ้อนในช่วงนี้หรือการใช้แรงงานที่ซับซ้อน แต่บ่อยกว่านั้นยังไม่ทราบสาเหตุ สำหรับซีสต์ epiphyseal ส่วนใหญ่การพัฒนาต่อไปของพวกเขาไม่ได้มีลักษณะเฉพาะและยิ่งไปกว่านั้นการเสื่อมสภาพของกระบวนการทางเนื้องอกวิทยา

ในทารกอายุต่ำกว่า 1 ปีการปรากฏตัวของถุงน้ำดังกล่าวสามารถระบุได้ง่ายโดยการวินิจฉัยด้วยอัลตราซาวนด์ เด็กอายุไม่เกินหนึ่งปีเป็นช่วงที่ดีที่สุดสำหรับการปฏิบัติตามขั้นตอนดังกล่าวเมื่อกระหม่อมยังไม่ปิดสนิท

Neurosonography (การตรวจอัลตราซาวนด์ของสมอง) เป็นสิ่งที่แนะนำโดยเฉพาะสำหรับทารกที่คลอดก่อนกำหนดเช่นเดียวกับทารกแรกเกิดที่อยู่ระหว่างการบำบัดอย่างเข้มข้นไม่ว่าจะด้วยเหตุผลใดก็ตาม การคลอดบุตรยากซับซ้อนในระหว่างตั้งครรภ์ภาวะขาดออกซิเจนในมดลูกหรือทารกในครรภ์ซึ่งเป็นข้อบ่งชี้ในการวินิจฉัยอัลตราซาวนด์

ผู้เชี่ยวชาญเชื่อว่าการพบถุงน้ำสนในทารกไม่ควรเป็นสาเหตุให้กังวล ตามกฎแล้วการก่อตัวดังกล่าวไม่ก่อให้เกิดพยาธิวิทยา จริงขอแนะนำให้ทำการศึกษาครั้งที่สองหลังจากนั้นสักครู่เพื่อกำหนดพลวัตที่เป็นไปได้ของกระบวนการ เป็นไปได้มากว่าอาจต้องได้รับการดูแลจากแพทย์ในช่วงเวลาหนึ่ง

ด้วยพลวัตที่ไม่เอื้ออำนวยหากการก่อตัวเพิ่มขึ้นและความดันของของเหลวในนั้นเพิ่มขึ้นมีความเป็นไปได้ที่จะมีการเปลี่ยนแปลงตำแหน่งของเนื้อเยื่อโดยรอบและการบีบอัด การละเมิดที่คล้ายคลึงกันแสดงให้เห็นในอาการต่างๆเช่นอาการชักอาการทางระบบประสาท ในกรณีที่รุนแรงกระบวนการนี้สามารถทำให้รุนแรงขึ้นได้โดยการพัฒนาของโรคหลอดเลือดสมอง หากมีการระบุไว้เด็กดังกล่าวจะได้รับการกำหนดให้มีการแทรกแซงการผ่าตัดด้วยวิธีใดวิธีหนึ่งที่มีอยู่: อาจเป็นการผ่าตัดด้วยกล้องจุลทรรศน์การผ่าตัดบายพาสหรือการส่องกล้อง[10]

Pineal cyst ในวัยรุ่น

การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กของสมองสามารถกำหนดได้สำหรับเด็กนักเรียนและวัยรุ่นหากมีข้อสงสัยเกี่ยวกับพัฒนาการของพยาธิวิทยาเพื่อวินิจฉัยสภาวะเจ็บปวดที่อาจเกิดขึ้นได้ ตัวอย่างเช่น MRI กำหนดไว้สำหรับวัยรุ่น:

• ที่มีความบกพร่องทางพัฒนาการที่เกี่ยวข้องกับอายุ
• ด้วยการเปลี่ยนแปลงพฤติกรรมที่ไม่สามารถเข้าใจได้และฉับพลัน
• มีอาการวิงเวียนศีรษะเป็นประจำ
• มีอาการปวดศีรษะเรื้อรัง
• มีอาการเป็นลมหรือหัวเบาอย่างต่อเนื่อง
• เมื่อเพิ่มการเสื่อมสภาพในการมองเห็นหรือการได้ยิน
• ด้วยการโจมตีแบบชัก
• มีอาการทางระบบประสาท

ในสถานการณ์เหล่านี้การวินิจฉัยเป็นสิ่งจำเป็น สิ่งนี้ช่วยให้คุณสามารถระบุได้ไม่เพียง แต่ซีสต์ทางพยาธิวิทยาเท่านั้น แต่ยังรวมถึงการตกเลือด, ภาวะน้ำในสมอง, โรคลมบ้าหมู, เยื่อหุ้มสมองอักเสบและเยื่อหุ้มสมองอักเสบเป็นต้น

ทำไมถุงน้ำที่มีมา แต่กำเนิดจึงเกิดขึ้นได้? ในกระบวนการของการพัฒนาสมองผนังของช่องที่สามยื่นออกมาและเติบโตขึ้นกลายเป็นผนังอวัยวะ - จากนั้นต่อมไพเนียลจะเกิดขึ้นในภายหลัง หากกระบวนการก่อตัวดังกล่าวหยุดชะงักไม่ว่าด้วยเหตุผลใด ๆ การลบเลือนที่ไม่สมบูรณ์อาจเกิดขึ้นโพรงจะปรากฏขึ้น การเบี่ยงเบนเล็กน้อยที่คล้ายกันไม่ได้ใช้กับพยาธิวิทยาการรักษาจะไม่ดำเนินการ[11]

Psychosomatics

นักวิทยาศาสตร์ไม่ได้ยกเว้นอิทธิพลของปัจจัยทางจิตวิทยาที่มีต่อลักษณะและการเติบโตของเนื้องอกในร่างกาย นอกจากนี้ยังใช้กับซีสต์ไพเนียล ประเด็นไม่ได้อยู่ที่คนคิดถึงความเป็นไปได้ที่จะป่วยและกลัวมัน แต่ความรู้สึกเชิงลบในระยะยาวและรุนแรงนั้นสะท้อนให้เห็นในสถานะของเซลล์สมอง

จากการศึกษาพบว่าในผู้ป่วยแต่ละรายการเริ่มมีพัฒนาการของกระบวนการเนื้องอกในร่างกายเกิดขึ้นก่อนด้วยเหตุการณ์ที่เกิดขึ้นพร้อมกับความไม่พอใจอย่างรุนแรงความโกรธหรือความผิดหวังอย่างสุดซึ้ง จากสิ่งนี้เราสามารถสรุปได้: คุณสามารถกำจัดปัญหาได้โดยการทำให้ความไม่สมดุลภายในเป็นกลาง

เชื่อกันว่าการก่อตัวเปาะเป็นความเข้มข้นของความรู้สึกสิ้นหวังความสิ้นหวัง โรคนี้เริ่มต้นจากช่วงเวลาที่ผู้ป่วยไม่เชื่อมั่นในความแข็งแกร่งของตนเองในคนที่เขารักผิดหวังต่อมนุษยชาติโดยรวม

ตามที่นักวิทยาศาสตร์กล่าวว่าคนต่อไปนี้ส่วนใหญ่มักป่วย:

• เก็บความรู้สึกไว้กับตัวเองไม่สามารถปกป้องตนเองและป้องกันตนเองจากการปฏิเสธ
• คนที่ไม่รักตัวเองคิดว่าตัวเอง "บกพร่อง" ผิด;
• ประสบกับความสูญเสียทางอารมณ์มากเกินไป
• ผู้ที่ไม่ได้ติดต่อกับพ่อแม่ของตนเอง

อาการซึมเศร้าและอารมณ์เชิงลบเริ่มสร้างแรงกดดันต่อการป้องกันภูมิคุ้มกันปราบปรามซึ่งส่งผลเสียต่อสภาวะของสิ่งมีชีวิตทั้งหมดแม้ในระดับเซลล์ ภูมิคุ้มกันไม่พอใจซึ่งนำไปสู่การเปลี่ยนแปลงโครงสร้างและการทำงานของเซลล์

ตามกฎแล้วแพทย์ควรระบุรูปแบบดังกล่าวในระหว่างการสนทนากับผู้ป่วย

Pineal cyst และโรคนอนไม่หลับ

การนอนหลับสามารถเรียกได้ว่าเป็นสภาวะของการพักผ่อนที่สมบูรณ์ในร่างกายซึ่งเงื่อนไขที่เหมาะสมที่สุดจะถูกบันทึกไว้สำหรับบุคคลที่จะพักผ่อนและฟื้นตัว รวมทั้งระบบประสาทของเขาจะต้องได้รับการฟื้นฟู กล้ามเนื้อผ่อนคลายความไวทุกชนิดลดลงการตอบสนองถูกยับยั้ง อย่างไรก็ตามด้วยโรคบางอย่างที่เกิดขึ้นในสมองการผ่อนคลายดังกล่าวจะไม่เกิดขึ้นการนอนไม่หลับเกิดขึ้นและคุณภาพของการนอนหลับจะถูกรบกวน[12]

หากถุงไพเนียลมีขนาดใหญ่อาจส่งผลเสียต่อการทำงานของระบบประสาทและการนอนหลับ อาจสังเกตสัญญาณต่อไปนี้:

• ขั้นตอนที่ยากในการหลับ
• การนอนหลับตื้นมีความกระสับกระส่ายและตื่นบ่อย
• ตื่นเช้า

เราไม่ได้พูดถึงการนอนไม่หลับแบบสัมบูรณ์: แม้ว่าผู้ป่วยจะนอนหลับไม่เพียงพอ แต่เขาก็นอนอย่างน้อยประมาณ 5-5.5 ชั่วโมงต่อวัน อาการง่วงนอนพบได้บ่อยในผู้ป่วยโดยเฉพาะในเวลากลางวันโดยไม่คำนึงถึงคุณภาพของการนอนหลับตอนกลางคืน

Pineal Cyst มีผลต่อภูมิคุ้มกันอย่างไร?

สมองของมนุษย์มีความเกี่ยวข้องโดยตรงกับระบบภูมิคุ้มกันเนื่องจากมีการเชื่อมต่อระหว่างโครงสร้างเหล่านี้ในการทำงานและทางกายวิภาคสองทาง ดังนั้นจึงสามารถสันนิษฐานได้ว่าพยาธิสภาพของสมองรวมถึงถุงน้ำสนอาจส่งผลต่อการทำงานของระบบภูมิคุ้มกันและในทางกลับกัน อย่างไรก็ตามเพื่อให้เกิดผลดังกล่าวซีสต์จะต้องมีขนาดใหญ่พอที่จะออกแรงกดเนื้อเยื่อบริเวณใกล้เคียงได้ หากขนาดเหล่านี้ไม่มีนัยสำคัญภูมิคุ้มกันก็ไม่น่าจะประสบ: นี่คือความเห็นของแพทย์

ถุงน้ำไม่ได้เป็นเนื้องอกดังนั้นจึงไม่ก่อให้เกิดการปราบปรามของภูมิคุ้มกันในทางตรงกันข้ามกับกระบวนการเนื้องอกในสมองและเนื้องอกในระยะแพร่กระจายที่เป็นมะเร็ง

ภาวะแทรกซ้อนและผลกระทบ

ผู้ป่วยส่วนใหญ่ที่เป็น Pineal cyst ไม่มีผลร้ายแรงและภาวะแทรกซ้อนใด ๆ ความน่าจะเป็นของการเปลี่ยนแปลงที่ร้ายกาจแทบจะเป็นศูนย์

ระดับความรุนแรงของอาการจะขึ้นอยู่กับขนาดของการก่อตัวโดยตรงตัวอย่างเช่นซีสต์ที่มีเส้นผ่านศูนย์กลางไม่เกิน 10 มม. มักจะดำเนินการโดยไม่มีสัญญาณทางพยาธิวิทยา

ซีสต์ขนาดใหญ่อาจทำให้เกิดการร้องเรียนบางอย่างเช่นปวดศีรษะไมเกรนมองเห็นภาพซ้อนขาดการประสานงานคลื่นไส้อาหารไม่ย่อยอ่อนเพลียและง่วงนอน หากมีข้อร้องเรียนดังกล่าวผู้ป่วยจะได้รับการตรวจวินิจฉัยหลายชุด (MRI, การตรวจชิ้นเนื้อ, จำนวนเม็ดเลือดโดยละเอียด) จุดประสงค์หลักของการวินิจฉัยดังกล่าวควรเพื่อหาสาเหตุของความผิดปกติและแยกความแตกต่างกับเนื้องอกมะเร็ง การพัฒนาของไฮโดรซีฟาลัสซึ่งเป็นพยาธิวิทยาที่เกิดขึ้นจากการปล่อยน้ำไขสันหลังออกจากช่องว่างใต้ผิวหนังถือเป็นภาวะคุกคาม ความง่วงอาจเป็นอีกหนึ่งภาวะแทรกซ้อนที่หายากในผู้ป่วยแยก

ตามกฎแล้วการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมไม่สามารถแก้ไขถุงไพเนียลได้ ข้อยกเว้นเพียงอย่างเดียวคือระยะเริ่มแรกของเนื้องอกของปรสิต

ไม่ได้กำหนดให้มีการแทรกแซงการผ่าตัดหากถุงน้ำไม่เพิ่มขึ้นและไม่มีอาการใด ๆ [13]

ด้วยขนาดที่เด่นชัดของการก่อตัวเป็นถุงน้ำอาจพัฒนาขึ้นซึ่งเป็นภาวะแทรกซ้อนที่เกิดจากการบีบอัดหรือการบดท่อระบายน้ำซิลเวียอย่างสมบูรณ์ เกือบครึ่งหนึ่งของผู้ป่วยที่ได้รับการเรียกร้องให้เข้ารับการผ่าตัดมีภาวะไฮโดรซีฟาลัสซึ่งจะเกิดจากการตกเลือดในช่องท้อง นอกจากนี้ยังมีหลักฐานของกรณีที่แยกได้ของการเป็นลมหมดสติและการเสียชีวิตอย่างกะทันหันซึ่งเกิดขึ้นในช่วงเวลาที่มีการอุดตันอย่างรวดเร็วของทางเข้าสู่ท่อระบายน้ำในสมองโดยถุงน้ำ

ด้วยการเพิ่มขึ้นของ hydrocephalus และการพัฒนาของโรคความคลาดเคลื่อนจิตสำนึกของผู้ป่วยจะหดหู่อย่างรวดเร็วจนถึงขั้นโคม่า มีความผิดปกติของระบบประสาท กระบวนการบีบอัดนำไปสู่ภาวะซึมเศร้าทางเดินหายใจอย่างรวดเร็วและการทำงานของหัวใจและหลอดเลือดซึ่งหากไม่มีการให้ความช่วยเหลืออาจทำให้ผู้ป่วยเสียชีวิตได้

การวินิจฉัย ซีสต์ไพเนียล

วิธีการวินิจฉัยหลักในการพิจารณาซีสต์ไพเนียลคือการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก อย่างไรก็ตามในบางกรณีแพทย์ต้องใช้เทคนิคการวินิจฉัยอื่น ๆ เช่นหากเนื้องอกมีขนาดใหญ่และมีอาการทางคลินิกที่ซับซ้อนหรือมีความจำเป็นในการวินิจฉัยแยกโรค

ขั้นตอนหลักคือการปรึกษาหารือกับนักประสาทวิทยาผ่านการทดสอบและการทดสอบเพื่อตรวจสอบปฏิกิริยาตอบสนองระดับความไวของผิวหนังเพื่อประเมินความสามารถของมอเตอร์ หากผู้ป่วยสังเกตเห็นการละเมิดการทำงานของภาพแนะนำให้ปรึกษาจักษุแพทย์

การวินิจฉัยด้วยเครื่องมืออาจรวมถึงขั้นตอนทางเทคนิคต่อไปนี้:

• Electroneurography เป็นการศึกษาเฉพาะประเภทเพื่อประเมินความเร็วการนำไฟฟ้าของแรงกระตุ้นไฟฟ้าตามเส้นประสาทส่วนปลาย ขั้นตอนนี้ช่วยให้คุณสามารถกำหนดระดับของความเสียหายของเส้นประสาทตลอดจนการกระจายและรูปแบบของกระบวนการทางพยาธิวิทยา วิธีนี้ต้องมีการเตรียมตัวของผู้ป่วย: ในวันตรวจวินิจฉัยไม่ควรกินยาระงับประสาทสูบบุหรี่และดื่มแอลกอฮอล์และกาแฟ
• การตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์เป็นหนึ่งในประเภทของการตรวจเอ็กซ์เรย์ซึ่งเกี่ยวข้องกับการสร้างภาพทีละชั้นของบริเวณที่ต้องการของสมอง ในบางกรณีอาจใช้เป็นอะนาล็อกของ MRI
• Electromyography เป็นการศึกษาการทำงานของเนื้อเยื่อประสาทซึ่งช่วยในการประเมินขอบเขตของความเสียหายของเส้นประสาทและตรวจสอบการละเมิดของเซลล์ประสาทของมอเตอร์
• Echoencephaloscopy เป็นหนึ่งในวิธีการอัลตราซาวนด์ที่ไม่เป็นอันตรายซึ่งช่วยให้คุณสามารถประเมินสถานะของโครงสร้างการทำงานและทางกายวิภาคของสมอง
• การเจาะเอว - ทำเพื่อกำจัดอนุภาคของน้ำไขสันหลังและศึกษาเพิ่มเติมเพื่อหาเซลล์ที่ผิดปกติ

การวิจัยในห้องปฏิบัติการประกอบด้วย:

• การทดสอบทางคลินิกทั่วไปของเลือดและปัสสาวะ
• เลือดสำหรับตัวบ่งชี้มะเร็ง

การตรวจเลือดสำหรับซีสต์ไพเนียลไม่ได้ชี้ขาด: ส่วนใหญ่ทำเพื่อประเมินสภาพทั่วไปของร่างกายเนื่องจากผลการตรวจแสดงอาการอักเสบ (เพิ่ม ESR และระดับเม็ดเลือดขาว) และโรคโลหิตจาง (ระดับฮีโมโกลบินลดลง)

Pineal cyst ใน MRI

ซีสต์ไพเนียลรุ่นคลาสสิกมักมีขนาดเล็ก (ไม่เกิน 10 มม.) และหนึ่งห้อง เส้นผ่านศูนย์กลางของการก่อตัวที่ไม่แสดงอาการสามารถเข้าถึงได้ 5-15 มม. และบางครั้งซีสต์ที่มีอาการจะเพิ่มขึ้นถึง 45 มม. เกือบทั้งหมดแทนที่ต่อมไพเนียล

นักรังสีวิทยาที่ฝึกหัดทุกคนรู้ดีว่าซีสต์ไพเนียลมีลักษณะอย่างไรใน MRI: เนื้องอกดังกล่าวมีขนาดใหญ่มีเนื้อหาเป็นของเหลวและมีการกำหนดค่าที่ชัดเจน มักจะมีการกลายเป็นปูนของอุปกรณ์ต่อพ่วง (ในทุกๆกรณีที่สี่) ในผู้ป่วยหลายรายภาพดังกล่าวแสดงให้เห็นการสะสมของคอนทราสต์อุปกรณ์ต่อพ่วงซึ่งดูเหมือน "เส้นขอบ" ที่บางและสม่ำเสมอ ถุงน้ำสามารถเปลี่ยนตำแหน่งของหลอดเลือดดำภายในสมองโดยดันขึ้น[14]

มีการสังเกตสัญญาณทั่วไปดังต่อไปนี้:

• รูปภาพที่ถ่วงน้ำหนัก T1:
  • ความเป็นปกติของสัญญาณไอโซเข้มข้นหรือไฮพอยเทนเซเมื่อเทียบกับพาเรงคิมาในสมอง
  • ในกรณีมากกว่าครึ่งหนึ่งสัญญาณมีความหนาแน่นสูงเมื่อเทียบกับน้ำไขสันหลัง
  • ความสม่ำเสมอของสัญญาณ
• T2 ภาพถ่วงน้ำหนัก:
  • ความเข้มของสัญญาณสูง
  • ความเข้มต่ำกว่าเมื่อเทียบกับน้ำไขสันหลัง
• เปลวไฟ:
  • ความเข้มของสัญญาณสูงมักไม่ถูกระงับอย่างสมบูรณ์
• DWI / ADC:
  • ไม่มีข้อ จำกัด ในการแพร่กระจาย
• ภาพที่ถ่วงน้ำหนัก T1 พร้อมการเพิ่มความเปรียบต่าง (สื่อความเปรียบต่างกับแกโดลิเนียม):
  • มากกว่าครึ่งหนึ่งของการก่อตัวของเปาะจะสะสมความคมชัด
  • ความคมชัดสะสมส่วนใหญ่ในรูปแบบของการกลั่น (น้อยกว่าสองมิลลิเมตร) และเส้นขอบคู่ (เต็มหรือบางส่วน)
  • มีความเป็นไปได้ที่จะมีการเพิ่มความเปรียบต่างแบบกระจายของของเหลวในช่องท้องโดยสารที่มีแกโดลิเนียมในระยะไกล (1-1.5 ชั่วโมง) อันเป็นผลมาจากการที่เนื้องอกมีลักษณะคล้ายกับองค์ประกอบเชิงปริมาตรที่เป็นของแข็ง
  • บางครั้งก็เป็นไปได้ที่จะตรวจจับการเพิ่มประสิทธิภาพคอนทราสต์ที่ผิดปกติหรือเพื่อระบุสัญญาณของการตกเลือดในช่องท้อง

ซีสต์ไพเนียลขนาดเล็กที่มีขนาดน้อยกว่า 10-12 มม. ใน MRI หรือ CT ดูเหมือนการสร้างของเหลวในห้องเดียวโดยมีความหนาแน่นของน้ำไขสันหลังหรือมีกิจกรรมการส่งสัญญาณเดียวกัน การเพิ่มความเปรียบต่างของอุปกรณ์ต่อพ่วงเป็นลักษณะเฉพาะของจำนวนซีสต์ที่เด่นชัดและแถบของการเกิดปูน ("เส้นขอบ") จะสังเกตเห็นได้ในทุกๆสี่กรณีโดยประมาณ[15]

ซีสต์เดี่ยวบนต่อมไพเนียลมักพบโดยบังเอิญในระหว่างการถ่ายภาพด้วยคลื่นแม่เหล็กไฟฟ้าหรือคลื่นแม่เหล็กไฟฟ้าในการวินิจฉัยโรคอื่น ๆ จากด้านข้างของสมอง ในกรณีส่วนใหญ่การก่อตัวดังกล่าวไม่เป็นอันตราย อย่างไรก็ตามแพทย์จำเป็นต้องค้นหาไม่เพียง แต่ตำแหน่งและขนาดขององค์ประกอบทางพยาธิวิทยาเท่านั้น แต่ยังรวมถึงความสอดคล้องกับอาการทางระบบประสาทที่มีอยู่ในผู้ป่วยหรือไม่

ซีสต์หลายกล้องของต่อมไพเนียลเป็นลักษณะของ echinococcosis ในสมอง พยาธิวิทยานี้สามารถนำเสนอได้หลายพันธุ์:

• ประเภทโดดเดี่ยวซึ่งมีถุงเดียวที่มีขนาดเส้นผ่านศูนย์กลางใหญ่เพียงพอในสมอง - สูงถึง 6 ซม.
• ประเภท racemose โดดเด่นด้วยการก่อตัวของกลุ่มซีสต์จำนวนมากในรูปแบบของกลุ่ม

ในสถานการณ์เช่นนี้ MRI กลายเป็นขั้นตอนการวินิจฉัยที่กำหนด สิ่งสำคัญคือต้องยกเว้นถุงน้ำไขสันหลัง, cysticercosis ในสมอง, ถุงหนังกำพร้า, ฝีในกะโหลกศีรษะและกระบวนการของเนื้องอก

ถุงน้ำในช่องปากของต่อมไพเนียลเป็นรูปแบบที่พัฒนาในเนื้อเยื่อของต่อมไพเนียลและมีการแปลในส่วนหลังของช่องที่สาม (บริเวณไพเนียลเดียวกันกับที่เรากล่าวถึง) เนื้องอกดังกล่าวควรแตกต่างจาก Pineocytoma, Pineoblastoma และเนื้องอกในช่องท้องอื่น ๆ ของต่อมไพเนียล MRI ช่วยให้คุณสามารถระบุโรคในกรณีนี้ได้

การวินิจฉัยที่แตกต่างกัน

ไพเนียลซีสต์โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อมีการเพิ่มความเปรียบต่างเป็นก้อนกลมแทบจะแยกไม่ออกจากซิสติกไพโนไซโตมาโดยอาศัยเทคนิคการถ่ายภาพเพียงอย่างเดียว ในบริเวณที่มีการแปลของต่อมไพเนียลเนื้องอกอื่น ๆ ก็สามารถพัฒนาได้เช่นกันโดยเฉพาะอย่างยิ่งโรคนี้ควรมีความแตกต่างกับเนื้องอก papillary, Germinoma, มะเร็งตัวอ่อน, มะเร็ง choriocarcinoma, teratoma, arachnoid และ epidermoid cysts, aneurysm ของหลอดเลือดดำ Galen เช่นเดียวกับเนื้องอกระยะแพร่กระจายในสมองที่ได้รับจุดโฟกัสในร่างกาย

แน่นอนว่ากรณีเหล่านี้เกิดขึ้นได้ยาก อย่างไรก็ตามผลของการตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์หรือการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กควรแสดงต่อนักประสาทวิทยาที่มีคุณสมบัติเหมาะสมเพื่อประเมินระดับความเสี่ยงและระบุโรค

การรักษา ซีสต์ไพเนียล

สำหรับผู้ป่วยส่วนใหญ่ไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษาซีสต์ไพเนียล เนื้องอกขนาดเล็กไม่จำเป็นต้องมีการสังเกตติดตามอย่างสม่ำเสมอยกเว้นการสังเกตซ้ำเพียงครั้งเดียว - 12 เดือนหลังจากการตรวจพบพยาธิวิทยาครั้งแรก

องค์ประกอบขนาดใหญ่ที่มาพร้อมกับอาการทางพยาธิวิทยาที่รุนแรงและเป็นอันตรายต่อผู้ป่วยจะไม่ถูกปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษา: พวกมันใช้การกำจัดเนื้องอกแบบ stereotaxic ดูดสิ่งที่เป็นของเหลวสร้างข้อความที่มีช่องว่างไขสันหลังและช่องแบ่ง หากซีสต์ไพเนียลเกิดขึ้นอีกจะต้องได้รับการรักษาด้วยรังสี

หากการศึกษามีแนวโน้มเพิ่มขึ้นผู้ป่วยจะได้รับการสังเกตต่อไป หากการเจริญเติบโตขององค์ประกอบทางพยาธิวิทยาหยุดลงการสังเกตจะดำเนินต่อไปอีกสามปี

ข้อบ่งชี้ที่ไม่มีเงื่อนไขสำหรับการผ่าตัดรักษาคือการพัฒนาของโรคไฮโดรซีฟาลัสและโรคพาริโน ประมาณ 15% ของผู้ป่วยจะได้รับการผ่าตัดหากมีอาการเจ็บปวดเช่นเวียนศีรษะอย่างต่อเนื่อง, ตัวสั่นที่แขนขา, คลื่นไส้และอาเจียน, ความไวและความสามารถในการเคลื่อนไหวของร่างกายลดลงและการสูญเสียสติแบบ paroxysmal ปรากฏขึ้น ผู้เชี่ยวชาญบางคนเชื่อว่าซีสต์ไพเนียลสามารถกระตุ้นให้เกิดการอุดตันชั่วคราวของท่อระบายน้ำซิลเวียนซึ่งแสดงให้เห็นได้จากความเจ็บปวดที่ศีรษะหรือความรู้สึกขุ่นมัวโดยเฉพาะอย่างยิ่งกับภูมิหลังของการเปลี่ยนแปลงตำแหน่งของร่างกายหรือการเปลี่ยนแปลงอย่างรวดเร็วในกิจกรรม

แม้ว่าอาการปวดศีรษะจะกลายเป็นปัจจัยที่ทำให้ผู้คนไปพบแพทย์บ่อยที่สุด แต่ก็อาจเป็นเพียงอาการเดียวของโรคเปาะ แพทย์ส่วนใหญ่ (รวมถึงศัลยแพทย์ระบบประสาท) ไม่ได้เชื่อมโยงการปรากฏตัวของซีสต์กับลักษณะของอาการปวดหัวหากไม่มีภาวะไฮโดรซีฟาลัส มีการระบุว่าอาการปวดหัวอย่างรุนแรงสามารถอธิบายได้ด้วยความดันโลหิตสูงในหลอดเลือดดำส่วนกลาง

กายภาพบำบัดมักไม่ใช้สำหรับซีสต์ไพเนียล [16]

ยา

ในขณะนี้ยังไม่มีการกำหนดกลยุทธ์เดียวในการรักษาผู้ป่วยที่มีถุงน้ำสนที่ได้รับการวินิจฉัยแล้วในกรณีที่ไม่มีภาวะไฮโดรซีฟาลัสและความผิดปกติของการทำงานของสมองส่วนกลาง เป็นไปได้มากว่าสาเหตุนี้เกิดจากการขาดข้อมูลที่สมบูรณ์เกี่ยวกับกระบวนการตามธรรมชาติของกระบวนการ: ไม่ทราบความแตกต่างหลายประการของต้นกำเนิดและพัฒนาการของการก่อตัวของเปาะไม่ทราบสาเหตุของการเพิ่มขึ้นความสัมพันธ์ระหว่างการปรากฏตัวของ ไม่ได้สร้างถุงน้ำและภาพทางคลินิกที่มีอยู่เสมอไป ศัลยแพทย์บางคนไม่แนะนำให้ผ่าตัดกับผู้ป่วยที่มีอาการไม่เฉพาะเจาะจงและประสิทธิผลของการรักษาด้วยยาก็เป็นที่ถกเถียงกันเช่นกัน ยาถูกกำหนดให้เป็นการรักษาตามอาการโดยขึ้นอยู่กับข้อบ่งชี้ทางคลินิก:

ไอบูโพรเฟน	ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ที่มีฤทธิ์แก้ปวด กำหนดเป็นระยะเวลานานถึง 5 วัน 1-2 เม็ดทุกหกชั่วโมง การรักษาเป็นเวลานานหรือเกินปริมาณอาจส่งผลเสียต่อสถานะของระบบย่อยอาหาร
วาโซบรัล	ยา Vasodilating ที่ช่วยเพิ่มการไหลเวียนโลหิตและการเผาผลาญในสมอง รับประทานพร้อมอาหาร 2-4 มล. วันละสองครั้ง ระยะเวลาของหลักสูตรการรักษานานถึง 3 เดือน ผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้น ได้แก่ คลื่นไส้และอาการอาหารไม่ย่อย
Picogam	ยา Nootropic ที่มีฤทธิ์ต้านเกล็ดเลือดยาระงับความรู้สึกทางจิตและฤทธิ์ต้านอนุมูลอิสระ รับประทานโดยไม่คำนึงถึงปริมาณอาหาร 0.05 กรัมสามครั้งต่อวันเป็นเวลา 4-8 สัปดาห์ หลักสูตรที่สองเป็นไปได้ในเวลาประมาณหกเดือน ผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้น: อาการแพ้คลื่นไส้เล็กน้อยหงุดหงิดวิตกกังวล
โทปิราเมต	ยากันชักที่มีฤทธิ์ต้านไมเกรน การรักษาเริ่มต้นด้วยปริมาณที่น้อยที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้ค่อยๆเพิ่มขึ้นจนกว่าจะได้ผลตามที่ต้องการ ความถี่และระยะเวลาในการรักษาจะพิจารณาเป็นรายบุคคล ผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้น: เบื่ออาหารหงุดหงิดนิ้วสั่นการนอนหลับที่ถูกรบกวนการประสานงานและสมาธิ
พาราเซตามอล	ยาแก้ปวดและลดไข้. รับประทานครั้งละ 1-2 เม็ดไม่เกิน 4 ครั้งต่อวันโดยควรไม่เกินสามวันติดต่อกัน ผลข้างเคียง: อาการแพ้, คลื่นไส้, ปวดท้อง, โรคโลหิตจาง

สมุนไพรรักษา

หากผู้ป่วยมีอาการทางระบบประสาทหลายอย่างกับพื้นหลังของถุงน้ำสนในสถานการณ์เช่นนี้เราไม่ควรพึ่งพาวิธีการรักษาแบบอื่น ความจริงก็คืออาการที่คล้ายคลึงกันเช่นการสูญเสียความจำการมองเห็นแบบทวิภาคีความอ่อนแอของกล้ามเนื้ออาจเป็นผลมาจากกระบวนการที่เป็นอันตรายต่อชีวิตมนุษย์ ดังนั้นควรปรึกษาแพทย์และปฏิบัติตามคำแนะนำของเขาจะดีกว่า

สมุนไพรสามารถใช้เพื่อขจัดอาการปวดหัวคลื่นไส้และเพิ่มการไหลเวียนของสมอง

• สารสกัดจากเอ็กไคนาเซียช่วยกระตุ้นกระบวนการเผาผลาญในสมองป้องกันภาวะแทรกซ้อน ขอแนะนำให้ทาน echinacea เป็นเวลาอย่างน้อยสี่สัปดาห์
• น้ำหญ้าเจ้าชู้สดมีผลดีต่อการไหลเวียนของโลหิตเสริมสร้างหลอดเลือดสมองและเพิ่มประสิทธิภาพการนำกระแสประสาท น้ำนมยังคงอยู่จากใบก่อนหน้านี้ล้างในน้ำไหล พวกเขาดื่มตอนท้องว่างในตอนเช้าและตอนเย็น 1 ช้อนโต๊ะ ล. จนกว่าจะมีการพัฒนาความเป็นอยู่ที่ดีขึ้นอย่างต่อเนื่อง
• คอลเลกชันสมุนไพรปรุงจากพืชอมตะ, สีคาโมมายล์, ยาร์โรว์, เหง้าคาลามัส, ดาวเรือง, สาโทเซนต์จอห์นและสะระแหน่ ส่วนผสมทั้งหมดจะถูกนำมาในปริมาณที่เท่ากัน ส่วนผสมหนึ่งช้อนโต๊ะเทลงในกระติกน้ำร้อนด้วยน้ำเดือด (400 มล.) เก็บไว้หนึ่งชั่วโมงครึ่งแล้วกรอง รับประทานครั้งละ 100 มล. วันละ 4 ครั้งก่อนอาหารครึ่งชั่วโมง

ต้องจำไว้ว่าการรักษาด้วยวิธีทางเลือกนั้นมีผลในระยะยาวเสมอสิ่งสำคัญคือต้องปรับเปลี่ยนยาสมุนไพรทุกวันเป็นเวลาหลายสัปดาห์หรือหลายเดือนทันที

ศัลยกรรม

เนื่องจากการรักษาด้วยยาสำหรับซีสต์ไพเนียลถูกกำหนดไว้เพื่อวัตถุประสงค์ตามอาการเท่านั้นวิธีการที่รุนแรงเพียงวิธีเดียวในการกำจัดปัญหาคือเส้นทางการผ่าตัด พวกเขาหันไปขอความช่วยเหลือจากศัลยแพทย์หากการก่อตัวยังคงเติบโตขึ้นสัญญาณของภาวะไฮโดรซีฟาลัสจะปรากฏขึ้นหรือภาวะแทรกซ้อนในรูปแบบของการตกเลือดการแตกการบีบอัดโครงสร้างสมอง ประสาทศัลยแพทย์เป็นผู้ตัดสินใจว่าจะเลือกวิธีใดในการผ่าตัดรักษาขึ้นอยู่กับสถานการณ์[17]

หากผู้ป่วยเข้ารับการรักษาด้วยความรู้สึกผิดปกติ (โคม่าหรืออาการมึนงง) เขาจะถูกส่งไปยังท่อระบายน้ำภายนอกอย่างเร่งด่วน ขั้นตอนนี้ช่วยบรรเทาระดับการบีบตัวของโครงสร้างสมองและปรับความดันในกะโหลกศีรษะให้เป็นปกติ ถุงน้ำที่แตกหรือตกเลือดกลายเป็นข้อบ่งชี้โดยตรงสำหรับการแทรกแซงการผ่าตัด ผู้ป่วยได้รับการเคลื่อนย้ายของกะโหลกศีรษะและการตัดเนื้องอกออก[18]

หากไม่มีภาวะแทรกซ้อนไม่มีความรู้สึกผิดปกติการผ่าตัดจะถูกกำหนดตามแผนโดยใช้การส่องกล้อง "ข้อได้เปรียบ" หลักของการแทรกแซงดังกล่าวคือขั้นตอนการฟื้นตัวอย่างรวดเร็วและการบาดเจ็บที่ค่อนข้างต่ำ ในระหว่างวิธีการส่องกล้องศัลยแพทย์จะทำการเจาะรูในกระดูกกะโหลกซึ่งของเหลวจะถูกดูดออกจากโพรง เพื่อป้องกันการสะสมของการหลั่งของเหลวในโพรงเพิ่มเติมจะมีการทำรูหลาย ๆ รูเพื่อเชื่อมต่อกับช่องว่างไขสันหลังหรือทำตามขั้นตอนการบายพาส cystoperitoneal (ด้วยการติดตั้งส่วนแบ่งพิเศษ)[19]

ขั้นตอนหลังการผ่าตัดประกอบด้วยการบำบัดฟื้นฟูการแต่งตั้งการบำบัดด้วยการออกกำลังกายคู่มือและการนวดกดจุด ผู้ป่วยจะได้รับยาตามใบสั่งแพทย์ที่ช่วยเพิ่มการไหลเวียนโลหิตในสมองเช่นเดียวกับยาลดความอ้วนและยาที่ดูดซึมได้

การกำจัด Pineal cyst

ปัจจุบันการใช้เทคโนโลยีล่าสุดทำให้สามารถเอาซีสต์ในสมองออกได้ด้วยวิธีการส่องกล้องที่ไม่ต้องเปิดกะโหลก การแทรกแซงที่รุกรานน้อยที่สุดไม่ได้ก่อให้เกิดการละเมิดความสมบูรณ์ของสมองยกเว้นการติดเชื้ออย่างสมบูรณ์ลดความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนและอำนวยความสะดวกในระยะเวลาการฟื้นตัว การแทรกแซงที่ไม่ได้กำหนดไว้สามารถทำได้กับผู้ป่วยที่อยู่ในอาการโคม่าหรืออาการมึนงง เป็นไปได้ที่จะลดความดันในกะโหลกศีรษะลงทันทีและกำจัดการบีบตัวของโครงสร้างสมอง 

สามารถใช้เทคนิคการปฏิบัติงานต่อไปนี้:

• การผ่าตัดบายพาสสมองจะดำเนินการเพื่อฟื้นฟูการไหลเวียนของน้ำไขสันหลังซึ่งบกพร่องเนื่องจากการสร้างเปาะ ศัลยแพทย์ระบบประสาทใช้ท่อระบายน้ำที่ทำจากวัสดุที่ดูดซับได้เองเพื่อให้ของเหลวระบายออก
• การผ่าตัดส่องกล้องช่วยให้คุณสามารถเอาถุงน้ำออกได้โดยการเจาะเล็ก ๆ หรือผ่านทางจมูก (ทางจมูก) การใช้กล้องเอนโดสโคปร่วมกับเครื่องมือทางจุลศัลยกรรมและเซ็นเซอร์ออปติคัลช่วยในการเจาะเข้าไปในบริเวณที่อยู่ลึกเพื่อดำเนินการปรับแต่งที่จำเป็น
• การระบายซีสต์ช่วยให้แน่ใจว่ามีการปลดปล่อยของเหลวหากการผ่าตัดมีข้อห้ามสำหรับผู้ป่วยไม่ว่าด้วยเหตุผลใดก็ตาม
• การผ่าตัดถุงน้ำดีด้วยการผ่าตัดเปิดกะโหลก

แพทย์ที่เข้ารับการรักษาจะเลือกวิธีการผ่าตัดที่เหมาะสมที่สุด มักจะไม่ทำการผ่าตัดด้วยรังสีเช่นมีดแกมมามีดไซเบอร์หรือรังสีบำบัด วิธีดังกล่าวสามารถใช้เพื่อกำจัดเนื้องอกที่มีลักษณะคล้ายซีสต์ในเขตไพเนียลเท่านั้น[20]

ปัจจุบันมีแนวโน้มที่ชัดเจนในการปรับปรุงการดำเนินงาน: สิ่งนี้ไม่เพียง แต่จำเป็นสำหรับประสิทธิภาพของการรักษาเท่านั้น แต่ยังช่วยลดขนาดของการบาดเจ็บจากการผ่าตัดด้วย การผ่าตัดส่องกล้องเหมาะอย่างยิ่งสำหรับวัตถุประสงค์นี้[21]

ปัจจุบันสิ่งอำนวยความสะดวกทางคลินิกใช้เทคโนโลยีต่อไปนี้สำหรับผู้ป่วยที่มีซีสต์ไพเนียล:

• การผ่าตัดระบบประสาทด้วยการส่องกล้อง Transnasal (ทางจมูก) ได้รับการฝึกฝนในเงื่อนไขการผ่าตัดเฉพาะทางที่มีสเปกตรัมการส่องสว่างที่หลากหลายจอภาพเพิ่มเติมสำหรับศัลยแพทย์แต่ละคน การแทรกแซงจะดำเนินการผ่านทางเดินจมูกโดยใช้ระบบประสาทพิเศษที่ช่วยให้คุณสามารถควบคุมตำแหน่งของเครื่องมือได้อย่างเต็มที่ในพื้นที่ของสนามปฏิบัติการตลอดจนตำแหน่งของโครงสร้างทางกายวิภาคที่สำคัญ (ลำต้นของหลอดเลือดเส้นประสาทตา ฯลฯ ). ทั้งหมดนี้ช่วยในการดำเนินการโดยไม่มีผลกระทบหลังการผ่าตัดเพิ่มเติม การแทรกแซงดังกล่าวปลอดภัยสำหรับผู้ป่วยและลดระยะเวลาการรักษาผู้ป่วยในลงอย่างมากเมื่อเทียบกับเทคนิคการผ่าตัดอื่น ๆ
• การส่องกล้องในกระเป๋าหน้าท้องจะดำเนินการในพื้นที่ของโพรงสมองโดยใช้อุปกรณ์ไฮเทคพิเศษ ในระหว่างการผ่าตัดศัลยแพทย์ระบบประสาทมีโอกาสที่จะตรวจสอบโพรงสมองภายในในเชิงคุณภาพแก้ไขถุงน้ำและกำจัดออกอย่างรุนแรง การส่องกล้องด้วยกระเป๋าหน้าท้องถูกกำหนดไว้สำหรับเนื้องอกที่มีมา แต่กำเนิดและได้รับมาสำหรับภาวะไฮโดรซีฟาลัสที่มีการอุดตันที่ระดับของช่องที่สามท่อระบายน้ำในสมองและช่องที่สี่
• การส่องกล้องในช่องท้องเกี่ยวข้องกับการใช้ neuroendoscope การแทรกแซงจะดำเนินการโดยการเข้าถึงขนาดเล็กในรูปแบบของแผลผิวหนังเครื่องสำอางที่มีหน้าต่าง trepanation ไม่เกิน 20-25 มม. เทคโนโลยีนี้สามารถลดการบาดเจ็บของสมองได้อย่างมีนัยสำคัญด้วยการมองเห็นบริเวณที่เจ็บปวดอย่างเหมาะสมรวมทั้งดำเนินการแทรกแซงโดยเสียเลือดน้อยที่สุด "บวก" เพิ่มเติมคือผลลัพธ์เครื่องสำอางที่ยอดเยี่ยม

การป้องกัน

รูปแบบของซีสต์ไพเนียลที่ได้มามักเป็นผลมาจากกระบวนการอักเสบการบาดเจ็บโรคหลอดเลือดและโรคติดเชื้อ ดังนั้นจึงเป็นที่ชัดเจนว่าการรักษาโรคและการบาดเจ็บจากบาดแผลทุกชนิดอย่างถูกต้องและทันท่วงทีเท่านั้นที่สามารถป้องกันการเกิดเปาะในสมองได้ดีที่สุด ในระหว่างการรักษาโรคอักเสบติดเชื้อและหลอดเลือดอย่าลืมเกี่ยวกับการสลายตัวและการบำบัดด้วยการป้องกันระบบประสาท

เพื่อป้องกันการพัฒนาซีสต์ที่มีมา แต่กำเนิดจำเป็น:

• การจัดการการตั้งครรภ์ที่ถูกต้อง
• การจัดการแรงงานอย่างเพียงพอ
• การป้องกันการขาดออกซิเจนของทารกในครรภ์
• การป้องกันการพัฒนาของรกไม่เพียงพอ
• งานอธิบายกับสตรีมีครรภ์หญิงตั้งครรภ์เกี่ยวกับความจำเป็นในการรักษาวิถีชีวิตที่มีสุขภาพดี
• การป้องกันการติดเชื้อในมดลูก
• ห้ามสตรีมีครรภ์รับประทานยาบางชนิด
• การควบคุมพิเศษด้วยปัจจัย Rh ที่เป็นลบในมารดาที่มีครรภ์

พยากรณ์

กรณีส่วนใหญ่ของไพเนียลซีสต์มีการพยากรณ์โรคที่ดี: พบว่าใน 70-80% ของผู้ป่วยเนื้องอกดังกล่าวจะไม่เพิ่มขึ้นหรือลดขนาดลงในช่วงชีวิต

ผู้เชี่ยวชาญทราบว่าในกรณีที่ไม่มีอาการที่เกี่ยวข้องกับการปรากฏตัวของถุงน้ำสนไม่ควรใช้มาตรการในการรักษาและการผ่าตัด เป็นระยะ - ประมาณหนึ่งครั้งทุกสามปีคุณสามารถทำการวินิจฉัยควบคุมในรูปแบบของการตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์หรือการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก อย่างไรก็ตามสิ่งนี้ไม่จำเป็นเสมอไป: ในกรณีที่ไม่มีการเติบโตด้านการศึกษาก็เพียงพอที่จะสังเกตผู้ป่วยเฉพาะในสเปกตรัมทางคลินิกเท่านั้น [22]

จำเป็นต้องใช้การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กหากถุงมีขนาดเส้นผ่านศูนย์กลางเกิน 10-12 มม.: ในสถานการณ์เช่นนี้พยาธิวิทยาควรได้รับการวินิจฉัยว่าเป็น cystic pineocytoma

ความพิการ

โดยตัวของมันเองซีสต์ไพเนียลไม่สามารถเป็นพื้นฐานในการกำหนดผู้ป่วยที่มีความพิการได้ เพื่อให้บุคคลได้รับการยอมรับว่าเป็นคนพิการและกำหนดกลุ่มความพิการที่เหมาะสมเขาจะต้องมีความอดทน (นั่นคือคนที่ไม่ให้ยืมตัวเพื่อการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมหรือการผ่าตัด) และการละเมิดการทำงานของร่างกายอย่างเห็นได้ชัด

ตามกฎแล้วความผิดปกติเล็กน้อยในรูปแบบของไมเกรนความบกพร่องทางสายตาไม่ได้เป็นสาเหตุของการกำหนดกลุ่มความพิการ

ผู้ป่วยได้รับการยอมรับว่าเป็นคนพิการหากเป็นผลมาจากซีสต์ไพเนียลเขาพัฒนาอาการต่อเนื่องดังต่อไปนี้:

• โรคลมชัก;
• ความผิดปกติของการเคลื่อนไหวในรูปแบบของพารา - เฮมิและเตตราปาเรซิส
• ความผิดปกติอย่างรุนแรงของอวัยวะในอุ้งเชิงกราน (เช่นปัสสาวะและ / หรืออุจจาระไม่หยุดยั้ง)
• ความผิดปกติอย่างรุนแรงของอุปกรณ์ขนถ่าย
• ความผิดปกติทางจิตที่ก้าวหน้า
• ทวิภาคีเสื่อม (สูญเสีย) ของการทำงานของหู, ทวิภาคีเด่นชัดการเสื่อม (สูญเสีย) ของการมองเห็น

การประเมินการมีหรือไม่มีสัญญาณของความพิการ (ข้อบ่งชี้สำหรับการติดตั้งความพิการ) ในผู้ป่วยจะดำเนินการเมื่อสิ้นสุดหลักสูตรการรักษาที่จำเป็นเท่านั้นและไม่ช้ากว่า 4 เดือนหลังจากเริ่มการรักษา (หรือไม่เร็วกว่านั้น หลังการผ่าตัด 4 เดือน)

ไพเนียลซีสต์และกองทัพ

ซีสต์ไพเนียลในกรณีส่วนใหญ่ที่ครอบงำไม่ก่อให้เกิดความกังวล: อาการชักความเจ็บปวดการรบกวนทางหูและการมองเห็นนั้นหายากมาก ซีสต์ไม่ใช่มะเร็ง ดังนั้นในการพิจารณาความเหมาะสมของการเกณฑ์ทหารสำหรับการรับราชการทหารแพทย์จำเป็นต้องประเมินความสามารถในการทำงานของร่างกายความรุนแรงของความผิดปกติ (ถ้ามี) ตัวอย่างเช่นพวกเขาจะศึกษาความผิดปกติทางอารมณ์จิตใจระบบประสาทและอื่น ๆ ที่เป็นไปได้ทั้งหมดอย่างรอบคอบ

หากในระหว่างการสแกน MRI พบถุงไพเนียลในผู้ป่วย แต่ในขณะเดียวกันก็ไม่ปรากฏตัวทางคลินิก (ไม่รบกวน) ดังนั้นสำหรับพยาธิวิทยานี้เกณฑ์ทหารถือว่าเหมาะสมสำหรับการรับราชการทหารโดยมีข้อ จำกัด เพียงบางประการ เกี่ยวกับประเภทของกองกำลัง หากเนื้องอกแสดงให้เห็นถึงความผิดปกติของระบบประสาทในระดับปานกลางหรือรุนแรงคนหนุ่มสาวมีสิทธิ์ที่จะได้รับการยกเว้นจากร่าง มีการกำหนดหมวดหมู่ที่เหมาะสมหากมีการพิสูจน์ความเสียหายต่อระบบประสาท