กัดลึกในผู้ใหญ่และเด็ก

การจัดฟันที่สวยงามไม่เพียง แต่เป็นกุญแจสำคัญในการยิ้มที่ดึงดูดใจ แต่ยังเป็นหนึ่งในเงื่อนไขสำหรับการทำงานปกติของระบบย่อยอาหารทางเดินหายใจและระบบหัวใจและหลอดเลือด น่าเสียดายที่คนมักจะไม่ให้ความสำคัญเป็นพิเศษกับการละเมิดทันตกรรมเนื่องจากมันมักจะไม่ก่อให้เกิดความเจ็บปวดและแม้แต่ภายนอกก็สามารถมองไม่เห็น แต่ในความเป็นจริงแล้วปัญหามีอยู่จริง ตัวอย่างเช่นการกัดลึกที่เกี่ยวข้องกับการปิดฟันที่ไม่เหมาะสมอาจส่งผลเสียต่อการทำงานของการเคี้ยว, การพูด, นำไปสู่การขัดถูที่เพิ่มขึ้นของการเคลือบฟันเคลือบฟัน ฯลฯ ด้วยการละเมิดดังกล่าวในระดับหนึ่ง

ทำไมการกัดลึกถึงอันตราย

เมื่อพูดถึงการกัดที่ลึกทันตแพทย์หมายถึงความบกพร่องในการบดเคี้ยวในแนวดิ่งซึ่งมาพร้อมกับการเพิ่มของส่วนบนของฟันกรามล่างโดยคนบนที่สูงกว่า 1/3 ของความสูง ด้วยการกัดลึกการปรากฏตัวของใบหน้าที่ทุกข์ทรมานกระบวนการเคี้ยวยากความผิดปกติของการพูดปรากฏขึ้น ความเสียหายเป็นประจำต่อเนื้อเยื่ออ่อนของเหงือกและเพดานเพิ่มการสึกกร่อนของเคลือบฟันและการละเมิดการทำงานของขากรรไกร

การแก้ไขด้วยการกัดลึกเป็นกระบวนการที่ยากและยาวนานซึ่งต้องใช้เงินลงทุนค่อนข้างมากทั้งในด้านการเงินและเวลา ระยะเวลาของการรักษาจะแตกต่างกันไป แต่ผู้ป่วยก็จะรีบช่วยเหลือเร็วขึ้นเขาจะสามารถแก้ไขปัญหาได้เร็วขึ้น นอกจากนี้ระยะเวลาของระยะเวลาการรักษาขึ้นอยู่กับระดับของพยาธิวิทยาในการปรากฏตัวของความผิดปกติและโรคเพิ่มเติม ไม่ว่าในกรณีใดแพทย์จะสามารถวางแผนการรักษาได้อย่างถูกต้องและเมื่อเวลาผ่านไปความผิดปกติในการใช้งานและความงามจะถูกขจัดออกไป

หากคุณไม่ได้ดำเนินการแก้ไขการกัดลึกแล้วโรคปริทันต์และระบบกรามทั้งหมดอาจพัฒนาในอนาคตการสูญเสียฟันก่อนวัยอันควรเกิดขึ้น

ระบาดวิทยา

ตามสถิติประมาณ 80% ของประชากรโลกมีปัญหากัด และเกี่ยวกับทุกกรณีที่สามของพวกเขาต้องการการรักษาทางทันตกรรมจัดฟันเฉพาะทาง

ความถี่ของโรคดังกล่าวเพิ่มขึ้นทุกปี แพทย์อธิบายเรื่องนี้ด้วยคุณสมบัติของอาหารที่ทันสมัย ผู้คนจำนวนมากชอบกินอาหารอ่อน ๆ แต่เพื่อสุขภาพของเครื่องเคี้ยวคุณต้องมีอาหารแข็งและแข็ง - โดยเฉพาะอาหารจากพืชดิบ เป็นผลให้กลไกการเคี้ยวไม่ได้รับการโหลดที่จำเป็นสำหรับกรามไม่พัฒนาอย่างถูกต้อง

ทันตแพทย์จะกัดลึกลงไปถึงข้อบกพร่องที่พบบ่อยที่สุดที่ผู้ป่วยต้องไปพบแพทย์ จากข้อมูลทางสถิติตัวบ่งชี้ความถี่ของประชากรของความผิดปกตินี้อยู่ที่ประมาณ 6-51% ในบรรดาข้อบกพร่องทั้งหมดของการบดเคี้ยวกัดลึกเกิดขึ้นใน 20% ของกรณี [1],  [2], [3]

แพทย์เรียกพยาธิวิทยาว่า "บาดแผลถูกกัด", "แผลฝังลึกหรือทับซ้อนกันด้านหน้า", "อุดตันหรือแผลฝังแน่นลึก"

สาเหตุ กัดลึก

ทำไมถึงมีอาการกัดลึก การฝึกฝนทันตแพทย์พบสาเหตุที่เป็นไปได้หลายประการ:

• ความบกพร่องทางพันธุกรรม;
• เกินพิกัดทางพยาธิวิทยาของกลไกกล้ามเนื้อขากรรไกรที่เกี่ยวข้องกับโรคและเงื่อนไขต่างๆ
• การสูญเสียฟันชั่วคราว
• การเจริญเติบโตของฟันที่ไม่เหมาะสมของ "ปัญญา";
• ปัญหาสุขภาพทั่วไป
• พัฒนาการผิดปกติ, การปรากฏตัวของฟัน "พิเศษ"

กระบวนการทั้งหมดในร่างกายจะถูกกำหนดโดยจีโนไทป์ของมนุษย์ดังนั้นพันธุศาสตร์ส่วนใหญ่จะกำหนดโครงสร้างของระบบใบหน้าใบหน้า บ่อยครั้งที่ปัญหาเดียวกันกับการกัดถูกส่งต่อไปยังคนรุ่นต่อ ๆ ไปและที่นี่ความผิดนั้นเป็นความบกพร่องทางพันธุกรรม [4]

สำหรับโอเวอร์โหลดหรือโหลดที่ไม่เหมาะสมในระบบแม็กซิลโล - กล้ามเนื้อกลไกหลายสาเหตุกำลังทำหน้าที่ที่นี่ ประการแรกคนส่วนใหญ่ชอบอาหารอ่อนถึงหยาบ ประการที่สองพวกเราบางคนคิดเกี่ยวกับหลักการที่ฟันแบ่งออกเป็นประเภทการทำงานที่แตกต่างกัน: เรากำลังพูดถึงฟันกรามเขี้ยวฟันกรามน้อยและฟันกราม

• ใบมีดถูกออกแบบมาเพื่อกัด ในขณะที่“ กัด” แรงที่จำเป็นจะเข้าสู่แกนทันตกรรม
• วัตถุประสงค์ของเขี้ยวและฟันกรามน้อยคือการฉีกและกัดแทะอาหาร ในเวลานี้มีโหลดแนวตั้งที่มีเวกเตอร์แรงแนวนอนขนาดเล็ก
• ฟันกรามเป็นเครื่องมือสำหรับบดอาหารซึ่งเกิดขึ้นเมื่อกรามล่างเลื่อนไปด้านข้าง ในระหว่างการบดจะมีการโหลดในแนวนอนโดยมีทิศทางตามแนวขวางกับแกนทันตกรรมแนวยาว

หากบุคคลมีนิสัยไม่ดีที่ละเมิดกลไกการทำงานของฟันแล้วไม่ช้าก็เร็วมันจะนำไปสู่การพัฒนาข้อบกพร่องของฟัน

อีกเหตุผลทางอ้อมสำหรับการก่อตัวของกัดลึกคือการหายใจทางจมูกลดลงด้วยการหายใจที่เด่นกว่าผ่านทางปาก ลักษณะของพยาธิสภาพเกิดขึ้นได้อย่างไร? ความจริงก็คือในสถานการณ์เช่นนี้ความดันที่เพียงพอจะถูกทำลายระหว่างโพรงจมูกและช่องปาก นอกจากนี้ด้วยช่องปากที่เปิดอย่างเป็นระบบลิ้นถือว่าอยู่ในตำแหน่งที่ผิดธรรมชาติทำให้เกิดแรงกดดันมากเกินไปที่ขากรรไกรล่าง (ในขณะที่ "วาง" ด้านบน) [5]

การใช้งานที่ไม่ถูกต้องและตำแหน่งของลิ้นไม่เพียง แต่จะทำให้เกิดการอุดตันของฟันเท่านั้น แต่ยังลดประสิทธิภาพของการรักษาอาการกัดลึก นี่คือปัจจัยที่มีอิทธิพลต่อการเกิดการละเมิด:

• เลี้ยงลูกด้วยนมเป็นเวลานาน
• การใช้หัวนม, หุ่น, นักดื่มเป็นเวลานาน
• การใช้อาหารที่มีของเหลวปริมาณมากนิสัยการดื่มในเวลาเดียวกันกับอาหาร
• รูขุมขนที่สั้นลง

การดูดนิ้วก็ถือเป็นนิสัยเชิงลบในวัยเด็กเช่นกันในระหว่างกระบวนการนี้ฟันบนจะถูกผลักไปข้างหน้าและกรามล่างจะเคลื่อนกลับไป สิ่งนี้นำไปสู่การปรากฏตัวของปัญหา

ข้อผิดพลาดทั่วไปในผู้ใหญ่หลายคนคือการขาดความสนใจในฟันน้ำนมของทารกชั่วคราว ผู้ปกครองบางคนคิดว่าหากฟันของคุณเปลี่ยนไปคุณก็ไม่ควรใส่ใจมัน อย่างไรก็ตามการกระจัดมักเกิดขึ้นอย่างแม่นยำในช่วงนี้เนื่องจากการสลายตัวเร็วหรือการถอนฟันน้ำนม

โรคทางระบบเป็นปัจจัยที่มีผลกระทบต่อร่างกายทั้งหมดรวมทั้งฟัน กระบวนการเมตาบอลิกถูกรบกวนการขาดวิตามินและแร่ธาตุพัฒนาซึ่งเมื่อเวลาผ่านไปจะส่งผลเสียต่อสถานะของกระดูกและกล้ามเนื้อ

ปัจจัยเสี่ยง

การปรากฏของการกัดลึกมักเกิดขึ้นภายใต้อิทธิพลของปัจจัยทั่วไปและท้องถิ่นต่าง ๆ

ปัจจัยที่พบบ่อยที่สุดได้รับการพิจารณา:

• พันธุศาสตร์พันธุกรรมที่ไม่พึงประสงค์;
• โรคทางทันตกรรม;
• โรคของแม่ในระหว่างตั้งครรภ์ (โรคติดเชื้อและการอักเสบ, ความผิดปกติของการเผาผลาญ, polyhydramnios, การขาดออกซิเจน ฯลฯ );
• การขาดสารอาหารและการขาดสารอาหาร
• ความผิดปกติของระบบในร่างกาย, โรคเรื้อรังของต่อมไทรอยด์, ระบบทางเดินหายใจส่วนบน, อวัยวะย่อยอาหาร;
• นิสัยที่ไม่ดี
• ข้อบกพร่องที่เกิดของระบบใบหน้าใบหน้า;
• ความผิดปกติของกระดูกและกระดูกสันหลัง

กลไกการเกิดโรค

กลไกหลักสำหรับการก่อตัวของการกัดลึกในมนุษย์จะขึ้นอยู่กับการละเมิดสรีรวิทยาปกติของระบบใบหน้าใบหน้า เมื่อฟันหน้าถูกกีดกันจากโอกาสที่จะได้รับประสบการณ์การเคี้ยวที่จำเป็นแล้วมันจะสูญเสียตำแหน่งที่ถูกต้องวิ่งไปหาแนวต้านน้อยที่สุด การกระจัดเป็นกระบวนการที่ช้า แต่เกิดขึ้นจนกระทั่งฟันล่างที่อยู่ในโฟกัสเช่นในเนื้อเยื่ออ่อนของเพดานแข็ง ในสถานการณ์ที่คล้ายกันการบดเคี้ยวแบบชอกช้ำสามารถพัฒนาซึ่งมีการบาดเจ็บอย่างต่อเนื่องในท้องฟ้า

ในบรรดาสาเหตุของความไม่สมดุลของโหลดในบริเวณด้านหน้าของฟันที่สามารถสังเกตได้ดังต่อไปนี้:

• เลี้ยงลูกด้วยนมเป็นเวลานานเกินไป
• การใช้จุกนมหลอกและจุกนมเป็นเวลานาน
• ขาดอาหารแข็งในอาหาร
• การแบ่งส่วนแบบริมฝีปากหรือภาษา ฯลฯ

การกัดลึกหมายถึงโรคกัดตามแนวตั้ง มันสามารถเกิดขึ้นเนื่องจากพันธุกรรมมดลูกเหตุผลหลังคลอดซึ่งเป็นโรคทางระบบความผิดปกติทางทันตกรรมและใบหน้าขากรรไกรและนิสัยที่ไม่ดี

อาการ กัดลึก

บุคคลอาจค้นพบสัญญาณแรกของการละเมิดและการก่อตัวของกัดลึกด้วยตนเองหรือทันตแพทย์จะวินิจฉัยพวกเขาในระหว่างการนัดหมายตามปกติ ต่อไปนี้ถือเป็นอาการลักษณะ:

• ส่วนล่างของใบหน้าสั้นลงเล็กน้อยซึ่งดูไม่สมส่วน
• ริมฝีปากด้านบนสามารถผลักไปข้างหน้าและริมฝีปากล่างถูกยกนูนหรือซ่อนตัวเล็กน้อยภายใต้ส่วนบน
• ผอมบางของริมฝีปากเกิดขึ้น;
• หากฟันซ้อนทับกันอย่างมีนัยสำคัญอาจเกิดความเสียหายกับเส้นขอบเหงือก
• บุคคลที่มีประสบการณ์ไม่สบายเมื่อกัดและ / หรือเคี้ยวอาหาร
• กระบวนการในการเคี้ยวสามารถมาพร้อมกับเสียงที่ไม่สวยงาม (เสียงแหลม ฯลฯ );
• ผู้ป่วยจำนวนมากได้เพิ่มการขัดถูของเคลือบฟันและโรคปริทันต์
• การพูดถูกรบกวนมันเป็นเรื่องยากสำหรับบุคคลที่จะออกเสียงตัวอักษรแต่ละตัว

กัดลึกลงไปในผู้ใหญ่ดึงดูดความสนใจกับความผิดปกติของความงามและการทำงานต่างๆ สัญญาณภายนอกเป็นใบหน้าและช่องปาก อาการของใบหน้าประกอบด้วยการทำให้ส่วนล่างของใบหน้าสั้นลงเสริมความแข็งแรงเท่ารอยพับ supramental ยื่นออกมาด้านนอกของริมฝีปากล่าง บางครั้งใบหน้าประเภทนี้พูดว่า“ เหมือนนก” ในบรรดาอาการทางปากมีดังต่อไปนี้: แถวหน้าล่างถูกทับซ้อนกันโดยส่วนบน, ความลึกของส่วนหน้าของช่องปากลดลง, กรามบนครอบงำด้านล่าง ด้วยการกัดลึกที่เด่นชัดผู้ป่วยมักจะสามารถพัฒนาเปื่อย, โรคเหงือกอักเสบ, ปริทันต์, ฯลฯ

การละเมิดมักจะมาพร้อมกับการลดลงของโทนสีของกล้ามเนื้อเคี้ยวซึ่งสร้างความผิดปกติและ arthrosis ของระบบกราม ผู้ป่วยมีอาการปวดปวดไม่สบายและแตกในข้อต่อปวดในหัว [6]

โชคไม่ดีที่เด็ก ๆ มักถูกมองข้าม แต่ในวัยเด็กนั้นการละเมิดนั้นสามารถแก้ไขได้ง่ายขึ้นและเร็วขึ้น โดยทั่วไปแพทย์กำหนดขั้นตอนพื้นฐานของการพัฒนาที่มีผลต่อการก่อตัวของคุณสมบัติการกัด:

• ระยะเวลาตั้งแต่แรกเกิดถึงอายุหกเดือน
• จากหกเดือนถึงสามปี (ในช่วงนี้กัดชั่วคราวเกิดขึ้นกับพื้นหลังของฟันฟันชั่วคราว);
• จากสามถึงหกปี (มีการพัฒนาอย่างต่อเนื่องของระบบกรามซึ่งกำลังเตรียมพร้อมสำหรับการระเบิดในขั้นต่อไป)
• จากหกถึงสิบสองปีที่ผ่านมา (กับพื้นหลังของการกัดผสมทดแทนอย่างค่อยเป็นค่อยไปของฟันชั่วคราวด้วยการเกิดขึ้นถาวร);
• จากสิบสองถึงสิบห้าปี (กัดถาวรเกิดขึ้นในที่สุด)

เมื่ออายุประมาณ 15 ปีเด็กจะสร้างส่วนโค้งสุดท้ายของฟันขึ้น โดยปกติแล้วจะมีการปิดที่สมบูรณ์ของแถวบนและล่างในระหว่างการเคี้ยว ข้อยกเว้นคือฟันล่างที่หนึ่ง (ฟันซี่ฟันจะปรากฏขึ้นในภายหลัง) การกัดลึกลงไปในวัยรุ่นสามารถเกิดขึ้นได้หากมีการละเมิดใด ๆ ของขั้นตอนที่ระบุไว้ เป็นสิ่งสำคัญที่ผู้ปกครองจะต้องใส่ใจกับปัญหาในเวลาที่กำหนดเพราะเด็กไม่ค่อยแสดงอาการไม่สบายและร้องเรียนเกี่ยวกับฟัน เป็นการดีที่สุดที่จะไปพบทันตแพทย์สำหรับเด็กทุก ๆ หกเดือนซึ่งจะตรวจสอบการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิสภาพอย่างถูกต้องและสามารถใช้มาตรการที่เหมาะสมได้ทันเวลา

รูปแบบ

ทันตแพทย์ได้ระบุสองทางเลือกสำหรับการปรากฏตัวของการละเมิด - นี่คือรูปแบบฟันถุงและโครงกระดูกของการกัดลึก อาการทางทันตกรรมเหมือนกันในสองสถานการณ์ อย่างไรก็ตามเมื่อการเปลี่ยนแปลงทางทันตกรรมภายนอกใบหน้าของผู้ป่วยดูปกติและมีรูปแบบโครงกระดูกก็มีลักษณะที่ไม่สมส่วน การกัดโครงกระดูกลึกพบได้น้อยกว่าและต้องได้รับการรักษาที่ซับซ้อนซึ่งควรเริ่มตั้งแต่อายุยังน้อยในช่วงที่มีการก่อตัวของระบบ osteo-maxillary หากคุณไม่เริ่มขั้นตอนการรักษาทันเวลาการผ่าตัดเท่านั้นที่สามารถช่วยได้

การกัดลึกจะแบ่งย่อยตามประเภทของการทับซ้อนกันของแถวหน้าในประเภทแนวนอนและแนวตั้ง

นอกจากนี้การละเมิดเป็นสองสายพันธุ์: ปลายและเป็นกลาง

การกัดส่วนลึกจะดึงดูดความสนใจเสมอโดยไม่คำนึงถึงอายุของผู้ป่วย: คางจะลดลงและยกนูนสัดส่วนใบหน้าจะหัก หากบุคคลดังกล่าวยิ้มแสดงว่ามีการสัมผัสกับพื้นผิวเหงือกอย่างเห็นได้ชัด ในทางกลับกันการกัดปลายถูกแบ่งออกเป็นสองชนิดย่อย:

• ฟันรูปพัดลมกับพื้นหลังของการลดลงของแถวด้านข้าง;
• ครอบฟันด้านบนมีความโน้มเอียงมากที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้ไม่มีช่องว่างระหว่างกัน

ความหลากหลายอีกอย่างคือการกัดที่เป็นกลางลึกซึ่งแทบมองไม่เห็นจากภายนอกและไม่ก่อให้เกิดการละเมิดสัดส่วนใบหน้า อย่างไรก็ตามรอยพับ supramental นั้นลึกขึ้นเมื่อปากเปิดออกจะมีการทับซ้อนกันของแถวล่างโดยส่วนบน เมื่ออายุยังน้อยรอยเคลือบฟันที่สังเกตเห็นได้ชัดเจนกระบวนการอักเสบมักเป็นกังวล

รูปแบบอื่น ๆ ของพยาธิวิทยาเป็นประเภทต่อไปนี้:

• การกัดแบบเปิดลึกนั้นมีลักษณะเป็นช่องว่างในทิศทางล่าง - ล่างซึ่งอธิบายได้จากการไม่ปิดฟันด้านข้างและด้านหน้า
• บาดแผลที่ลึกบาดแผลนั้นมาพร้อมกับครอบฟันที่ทับซ้อนกันอย่างแรงซึ่งนำไปสู่การสัมผัสกับขอบคมตัดไปยังเนื้อเยื่ออ่อน (ซึ่งได้รับบาดเจ็บตามมา)
• การกัดแผลลึกเป็นขั้นตอนสุดท้ายของการไม่ปิดแผลลึกซึ่งมีการเหลื่อมกันของโคโรนาอย่างสมบูรณ์
• ไขว้กัดเป็นอัตราส่วนกรามหักเนื่องจากความโค้งของครอบฟันที่เฉพาะเจาะจงหรือกรามทั้งหมด มีสองตัวเลือกสำหรับการดัดข้าม:
• กัดหน้าลึก (กรามบนลงล่าง);
• หลังกัด (กรามบนครอบคลุมด้านล่าง)
• การกัด prognathic ลึกแนะนำอัตราส่วนกรามที่ไม่ถูกต้องซึ่งบนยื่นออกมาก่อนหน้าในความสัมพันธ์กับที่ต่ำกว่าและมีการติดต่อระหว่างฟัน ข้อบกพร่องดังกล่าวเกิดจากความผิดปกติของเครื่องบินทัล

ภาวะแทรกซ้อนและผลกระทบ

ผลกระทบด้านลบที่พบบ่อยที่สุดของการกัดที่ลึกคือการละเมิดภาระการเคี้ยวเนื่องจากฟันบางซี่มีปริมาณเพิ่มขึ้นเมื่อเทียบกับพื้นหลังที่ไม่ได้ใช้งานของผู้อื่น ฟันที่มีมากเกินไปมีแนวโน้มที่จะเป็นโรคต่าง ๆ มากขึ้น ประมาณ 35 ปีผู้ป่วยที่มีอาการกัดลึกเริ่มสังเกตเห็นอาการแย่ลงอย่างเห็นได้ชัด: มีการเคลื่อนไหวทางทันตกรรมที่เพิ่มขึ้น, การสัมผัสของราก, การเคลือบฟันลบและเหงือกเลือดออก กลไกชั่วขณะก็ทนทุกข์ซึ่งกลายเป็นความเสี่ยงมากขึ้น มีอาการปวดศีรษะกระดูกสันหลัง (โดยเฉพาะในบริเวณปากมดลูก) รู้สึกไม่สบายเกิดขึ้นระหว่างการรับประทานอาหารหรือนอนหลับ

ด้วยการกัดลึกสามารถตรวจพบสัญญาณรบกวนภายนอกที่ไร้ความรู้สึกได้เช่นความว่างเปล่าของแก้มการเปลี่ยนแปลงรูปร่างของขากรรไกรล่างและการก่อตัวของริ้วรอยก่อนวัย ในทางกลับกันการเปลี่ยนแปลงดังกล่าวมักจะกลายเป็นสาเหตุของภาวะซึมเศร้าโรคประสาทการแยกผู้ป่วย

ภาระในอวัยวะย่อยอาหารเพิ่มขึ้นซึ่งเกี่ยวข้องกับการเคี้ยวอาหารไม่เพียงพอ ความเสี่ยงในการเกิดโรคติดเชื้อและการอักเสบเพิ่มขึ้น (การกัดลึกบางครั้งทำให้ยากต่อการทำความสะอาดฟันจากคราบจุลินทรีย์)

นอกจากนี้การที่ผู้ป่วยมีอาการผิดปกติทำให้ทันตแพทย์มักมีปัญหาในการรักษาและการทำขาเทียม

โดยทั่วไปเราสามารถแสดงรายการผลกระทบเชิงลบที่พบบ่อยที่สุดของการกัดลึก:

• การบาดเจ็บของเยื่อเมือกบ่อยครั้งเปื่อยอักเสบเรื้อรัง
• การเคี้ยวการกลืนและการหายใจที่ไม่เหมาะสม
• เพิ่มความเปราะบางและรอยขีดข่วนของการเคลือบฟัน;
• โรคปริทันต์บ่อย
• โรคข้อ, ปวดหลังและศีรษะ;
• ปัญหาระบบทางเดินอาหาร
• ความรู้สึกไม่สบายทางด้านจิตใจและร่างกาย

การวินิจฉัย กัดลึก

ในการวินิจฉัยและระบุประเภทของการกัดลึกทันตแพทย์จะพิจารณา:

• ตัวบ่งชี้ความกว้างของครอบฟันของฟันกรามล่างและฟันบนที่มีการแปลเป็นภาษาท้องถิ่นเมื่อเทียบกับแกน (ตำแหน่งที่ถูกต้องแนวโน้มที่จะอัดใหม่หรือยื่นออกมา)
• ความรุนแรงของ tubercles ฟันที่เหนือกว่าทันตกรรม;
• การติดต่อกับฟันหน้า;
• ความสัมพันธ์ซึ่งกันและกันของเขี้ยวกับฟันกรามถาวรซี่แรกกับด้านทัล (การงอกของฟันอยู่ในตำแหน่งปกติ);
• การทำลายก่อนกำหนดหรือการสูญเสียฟันหลังหรือฟันแท้ถาวร
• ความโน้มเอียงของ mesial หรือการเลื่อนแถวไปยังที่ว่างอันเป็นผลมาจากการทำลายหรือการถอนฟันอื่น ๆ
• ความรุนแรงของความผิดปกติ morphofunctional (วิธี Siebert-Malygin) และความซับซ้อนของการแก้ไขของพวกเขา (วิธี Malygin-Bely) [7]

การวัดที่เหมาะสมควรทำและคำนวณ:

• ตัวบ่งชี้ mesiodistal ของครอบฟันของฟันล่างและบน, จำนวนรวมของพวกเขา;
• ระดับของการติดต่อของผลรวมของดัชนี mesiodistal สำหรับครอบฟันของฟันล่างและฟันบนตามดัชนีตัน (1.35 มม.);
• ตัวบ่งชี้ความลึกของการทับซ้อนกับใบมีด;
• ขนาดของช่องว่างระหว่างกลางซี่ด้านบนและด้านล่าง;
• ตัวบ่งชี้ความยาวของส่วนหน้าของโค้งทันตกรรม (วิธี Korkhaus);
• ตัวบ่งชี้ความกว้างของส่วนโค้งทางทันตกรรม (วิธี Pona, Linder และ Hart Corrections)

การวินิจฉัยทำขึ้นอยู่กับผลของการศึกษาทางคลินิกการศึกษาและการวัดของกรามการประเมินตัวชี้วัดของภาพใบหน้าถ่ายภาพจากมุมที่แตกต่างกัน [8]

นอกจากนี้ยังมีการถ่ายภาพระยะไกลโดยใช้รังสีเอกซ์ในกะโหลกศีรษะ ขั้นตอนดำเนินการจากระยะไกลขนาดใหญ่ซึ่งช่วยให้คุณถ่ายภาพที่มีขนาดใกล้เคียงกับวัตถุต้นฉบับ สำหรับ TRG จะใช้อุปกรณ์ orthopantomograph พิเศษ

การวินิจฉัยที่แตกต่างกัน

ในทางทันตกรรมมีหลายรูปแบบของ malocclusion และพวกเขาจะต้องประสบความสำเร็จ การจัดฟันแบบออร์โธปิทาลิกถือว่าดีที่สุดเมื่อการงอกของฟันบนทับซ้อนกันล่างค่อนข้างน้อย: เงื่อนไขนี้เป็นบรรทัดฐานและมีส่วนช่วยในการทำงานของการเคี้ยวที่ดีที่สุด

อื่น ๆ ประเภทของการปิดที่ไม่ถูกต้องมีดังนี้:

• ปลาย - มันเป็นลักษณะการพัฒนาบนขากรรไกรมากเกินไปเมื่อเทียบกับการพัฒนาของขากรรไกรล่าง;
• mesial - ลักษณะกรามด้านหน้ายื่นออกไปข้างหน้า;
• เปิด - สังเกตได้เมื่อส่วนใหญ่ของฟันของกรามทั้งสองไม่ปิด
• ข้าม - โดดเด่นด้วยการด้อยพัฒนาของหนึ่งในฟัน;
• dystopic - การละเมิดกับการจัดเรียงที่ไม่ถูกต้องของฟันที่อยู่ในแถวที่ไม่ถูกต้อง

พวกเขาพูดเกี่ยวกับการกัดลึกถ้าการเรียงฟันด้านบนทับซ้อนฟันล่างโดยสูงกว่า 50% ของความสูงของฟัน [9]

การรักษา กัดลึก

การรักษาด้วยการกัดลึกนั้นถือว่ามีประสิทธิภาพมากขึ้นหากเริ่มต้นแม้ในช่วงเวลาที่ฟันน้ำนมปะทุขึ้นไม่ว่าจะเป็นฟันกรามถาวรซี่แรกหรือฟันที่สองหรือเมื่อฟันกรามชั่วคราวถูกแทนที่ด้วยฟันแท้ แพทย์กำหนดหน้าที่ของตัวเองดังต่อไปนี้:

• การวางตัวเป็นกลางของสาเหตุที่นำไปสู่การละเมิด;
• การแก้ไขรูปร่างของส่วนโค้งของฟันและตำแหน่งของฟันแต่ละซี่
• การรักษาตำแหน่งขากรรไกรล่างให้คงที่, การทำให้เป็นปกติของการพัฒนาขากรรไกร

สำหรับการแก้ไขมีการใช้วิธีการและเทคนิคต่าง ๆ โดยคำนึงถึงสาเหตุการยั่วยุเริ่มต้นระยะเวลาของการก่อตัวของการกัดแตก

หากเรากำลังพูดถึงการกัดลึกชั่วคราวขอแนะนำให้อธิบายให้เด็ก ๆ เข้าใจถึงความจำเป็นในการเคี้ยวอาหารแข็ง (แครกเกอร์ผลไม้และผักสด) เพื่อกระตุ้นการพัฒนาของกรามที่เพียงพอการก่อตัวปกติของกระบวนการถุงและฟัน หากพบฟันผุที่มีผลกระทบต่อฟันกรามชั่วคราวแล้วพวกเขาจะถูกเรียกคืนมากที่สุด พวกเขาพยายามกำจัดนิสัยที่ไม่ดีเช่นกัดริมฝีปากดูดนิ้ว ฯลฯ ควรทำเร็วที่สุดเท่าที่จะทำได้เนื่องจากนิสัยดังกล่าวไม่เป็นอันตรายต่อการกัด

ในช่วงเวลาของการเปลี่ยนแปลงกัดที่ใช้งาน - จากประมาณ 5.5 ถึง 9 ปี - พวกเขาเริ่มการแก้ไขการจัดฟันอย่างเข้มข้น ในเวลานี้การถอนฟันด้านข้างเกิดขึ้นซึ่งนำไปสู่การยืดตัว dentoalveolar และการติดต่อกับฟันที่เกี่ยวข้องดังนั้นการทับซ้อนของรอยบากจะมีขนาดเล็กลง หากตรวจพบการกัดลึกที่เป็นกลางจากนั้นสำหรับการแยกฟันด้านข้างที่ถอดออกได้จะมีการใช้แผ่นแบบถอดได้พิเศษที่ติดตั้งบนกรามบนและมีพื้นที่กัดสำหรับการหยุดฟันปลอมด้านหน้าตะขอและอุปกรณ์อื่น ๆ จานดังกล่าวทำขึ้นบนพื้นฐานของขี้ผึ้งเป็นแบบจำลองบนกรามบนและมีความหนาอยู่ด้านหน้าซึ่งทำหน้าที่แยกฟันด้านข้างออกมาสองมิลลิเมตรกว่ารัฐสงบทางสรีรวิทยา จานได้รับการแก้ไขโดยใช้ตะขอ, ขนถ่ายส่วนโค้ง, หรืออุปกรณ์แก้ไขอื่น ๆ เพื่อให้กรามล่างไม่ขยับไปข้างหน้าซ้ายหรือขวาบริเวณกัดควรมีรอยขอบตัดและรอยต่อของเขี้ยวของกรามที่สอง ในบางกรณีแผ่นให้มีกลไกสปริงหรือสกรูแผ่

บางครั้งผู้จัดฟันทันตกรรมจัดฟันจะใช้ในการแก้ไขการกัดลึก หน้ากากโปร่งใสเหล่านี้ช่วยในการแก้ไขการละเมิดที่มองไม่เห็นให้กับผู้อื่น แต่ไม่ปรากฏขึ้นเสมอ พวกเขาสามารถใช้ในผู้ป่วยที่มีการกำจัดง่าย ผู้เชี่ยวชาญหลายคนให้ความสนใจกับความจริงที่ว่าผลของการรักษาด้วยเครื่องมือจัดฟันและ aeliners กับกัดลึกเกือบจะเหมือนกัน อย่างไรก็ตามการสวมใส่ eliners นั้นสะดวกสบายมากขึ้น - ทั้งในด้านจิตใจสำหรับผู้ป่วยเองและในทางปฏิบัติ

การแก้ไขด้วยแก้วทนการกัดลึก: แผ่นพิเศษทำจากวัสดุโพลีเมอร์โปร่งใสซึ่งไม่ทำร้ายเนื้อเยื่ออ่อนและไม่รู้สึกถึงช่องปาก Mouthguards สามารถแก้ปัญหาทันตกรรมจัดฟันได้ทุกเพศทุกวัย

และบ่อยครั้งที่ผู้เชี่ยวชาญแนะนำให้แก้ไขการกัดอย่างลึกด้วยเครื่องมือจัดฟันหรือที่เรียกว่าระบบยึด การออกแบบพิเศษให้ความดันที่จำเป็นช่วยคืนตำแหน่งที่ถูกต้องของฟัน ด้วยการกัดลึกคุณสามารถใช้เครื่องมือจัดฟันทุกชนิดไม่ว่าจะเป็นภาษา, ขนถ่าย, โลหะ, เซรามิกหรือมัด ประเภทไหนจะเหมาะกว่าสำหรับบุคคลใดบุคคลหนึ่งโดยเฉพาะแพทย์ตัดสินใจ

การผ่าตัดรักษา

บ่อยครั้งที่มีการกัดลึกที่เด่นชัดการรักษาทั่วไปไม่ได้ผลลัพธ์ที่ต้องการ ในกรณีนี้แพทย์ควรขอความช่วยเหลือจากศัลยแพทย์จัดฟัน

การผ่าตัดแบบไม่ระบุตัวตนแบบรุกรานมีหลายวิธีและเทคนิคที่ทำให้การแทรกแซงนั้นอ่อนโยนมาก กิจวัตรประจำวันทั้งหมดเพื่อแก้ไขการกัดลึกและข้อบกพร่องของกระดูกในผู้ป่วยผู้ใหญ่จะดำเนินการผ่านช่องปากด้วยความรุนแรงขั้นต่ำของการเคลื่อนไหวของศัลยแพทย์และมีแผลขั้นต่ำ [10]

หลังการทำศัลยกรรมกระดูกและข้อรอยแผลเป็นบนใบหน้าจะไม่คงอยู่และสามารถสังเกตเห็นผลลัพธ์ได้ทันทีหลังจากเสร็จสิ้นการแทรกแซง ระยะเวลาการเตรียมการใช้เวลาประมาณหนึ่งเดือน: ในช่วงเวลานี้แพทย์ใช้โปรแกรมพิเศษเตรียมโมเดลที่จำเป็นสำหรับการผ่าตัดในระหว่างการผ่าตัด สิ่งนี้ช่วยลดโอกาสของความเสี่ยงรวมถึงลดระยะเวลาการปฏิบัติงาน [11]. [12]

สิ่งที่ผู้ป่วยกัดลึกต้องรู้เกี่ยวกับการผ่าตัดเป็นไปได้?

• การดำเนินการเพื่อแก้ไขการกัดที่ลึกสามารถทำได้ตั้งแต่อายุ 18 ปีเมื่อสิ้นสุดระยะเวลาของการเจริญเติบโตของกระดูก
• ระยะเวลาดำเนินงานใช้เวลาประมาณ 1-6 ชั่วโมงซึ่งขึ้นอยู่กับความซับซ้อนของปัญหา
• การแทรกแซงจะดำเนินการภายใต้การดมยาสลบ
• ในช่วงเวลาหลังการผ่าตัดการจัดฟันจะกำหนดด้วยการสวมใส่เครื่องมือจัดฟันที่จำเป็น ระยะเวลาของการสวมใส่นี้จะถูกกำหนดในลำดับที่เฉพาะเจาะจง

หลังการผ่าตัดผู้ป่วยจะได้รับแผนการฟื้นฟูส่วนบุคคลและการจัดฟันเพิ่มเติม [13]

การออกกำลังกาย

ในรูปแบบที่ไม่ซับซ้อนของการกัดลึกการใช้เครื่องช่วยต่าง ๆ ได้รับอนุญาตซึ่งโดยเฉพาะอย่างยิ่งเป็นแบบฝึกหัดพิเศษ

ทันตแพทย์ได้พัฒนาชุดชั้นเรียนที่เหมาะสำหรับการใช้งานที่บ้านอย่างอิสระ ควรจัดคลาสอย่างสม่ำเสมอเนื่องจากความสำเร็จของกิจกรรมขึ้นอยู่กับสิ่งนี้อย่างสมบูรณ์ อย่างดีที่สุดคอมเพล็กซ์นี้เหมาะสำหรับเด็กและวัยรุ่นเนื่องจากระบบใบหน้าของพวกเขายังอยู่ในขั้นตอนการก่อตัว สนับสนุนให้เด็กออกกำลังกายภายใต้การดูแลของผู้ใหญ่

ในการแก้ไขการกัดที่ลึกคุณต้องดำเนินกิจวัตรเช่นนี้ทุกวันสามครั้งต่อวัน:

• อ้าปากกว้างแล้วค่อยๆเป็นจังหวะใช้การเคลื่อนไหวสั้น ๆ
• สัมผัสท้องฟ้าด้วยปลายลิ้นและผลักลิ้นให้ไกลที่สุดเท่าที่จะทำได้ รักษาลิ้นของคุณในตำแหน่งนี้เปิดและปิดปากของคุณ
• วางข้อศอกของมือข้างหนึ่งไว้บนโต๊ะวางคางบนฝ่ามือของมือวาง ในตำแหน่งนี้ให้เปิดและปิดปาก (หัวควรขยับ แต่ไม่ใช่ขากรรไกรล่าง)
• ทำซ้ำแบบฝึกหัดแรก

การออกกำลังกายข้างต้นซ้ำแล้วซ้ำอีกหลังจากหกครั้ง นอกเหนือจากการเรียนแล้วเราไม่ควรลืมที่จะใส่กรามและเคี้ยวผลิตภัณฑ์จากพืชที่แข็งเป็นประจำซึ่งจะช่วยในการปรับปรุงการงอกของฟัน

นอกจากนี้ควรฝึกซ้อมทุกวัน ผู้ป่วยจะกลายเป็นตรงมือกำด้านหลังของเขาคางยกขึ้น มันขยายกรามล่างให้ไกลที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้หลังจากนั้นจะกลับไปที่ตำแหน่งเดิม การออกกำลังกายซ้ำสามครั้งต่อวันเป็นเวลาสิบห้าครั้ง

การออกกำลังกายใด ๆ ดังกล่าวจะดำเนินการอย่างระมัดระวังเพราะการเคลื่อนไหวที่รุนแรงเกินไปอาจเป็นอันตรายและนำไปสู่ความต้องการการดูแลทางการแพทย์เร่งด่วน

Myogymnastics กัดลึก

ในวัยเด็ก malocclusion มักเกี่ยวข้องกับการทำงานที่ผิดปกติของกล้ามเนื้อใบหน้า เพื่อให้เด็กเคี้ยวกลืนหายใจและพูดปกติกล้ามเนื้อของปากและใบหน้าจะต้องมีความสมดุล ตัวอย่างเช่นหากทารกหายใจด้วยปากของเขาอย่างต่อเนื่องปากของเขาจะเปิด สิ่งนี้สร้างความตึงเครียดที่มากเกินไปของกล้ามเนื้อบดเคี้ยวการเปลี่ยนแปลงความกว้างของขากรรไกรและการก่อตัวของการกัดที่ไม่เหมาะสม หรือเมื่อกระบวนการกลืนการเปลี่ยนแปลงด้วยการเลียนแบบสมาธิสั้นเด็กจะเกิดช่องว่างระหว่างฟันหน้าซึ่งทำให้เกิดปัญหากับคุณภาพเสียงพูด ตัวอย่างดังกล่าวแสดงให้เห็นอย่างชัดเจนถึงความเชื่อมโยงของการทำงานของอวัยวะมนุษย์

ด้วยการกัดลึกแพทย์มักจะกำหนด myogymnastics ซึ่งเป็นการฝึกกล้ามเนื้อใบหน้า เราแนะนำให้คุณพิจารณาแบบฝึกหัดพื้นฐานที่ใช้สำหรับการแก้ไขดังกล่าว

• กรามล่างจะค่อยๆสูงขึ้นไปข้างหน้าจนกระทั่งฟันล่างอยู่ด้านหน้าของส่วนบน พวกเขาซ่อมตำแหน่งเป็นเวลาสิบวินาทีหลังจากนั้นพวกเขาก็ค่อยๆกลับสู่ตำแหน่งเดิม
• พวกเขาใช้แท่งไม้ดึงท่อยางวางไว้ระหว่างฟันหน้า ผู้ป่วยสลับ clenches และ unclenches กราม

เพื่อให้บรรลุผลการเรียนจะดำเนินการวันละสองครั้งประมาณ 12-14 ครั้งต่อวัน อย่างไรก็ตามก่อนดำเนินการยิมนาสติกคุณควรปรึกษาทันตแพทย์ก่อน

อวัยวะเทียมที่มีการกัดลึกในผู้ใหญ่

หากคำถามเกิดขึ้นเกี่ยวกับขาเทียมผู้ป่วยที่มีการกัดลึกจะถูกส่งไปยังทันตแพทย์จัดฟันเป็นครั้งแรก - เพื่อ "เพิ่ม" ความสูงของการกัด

ขาเทียมจะดำเนินการหลังการรักษาทางทันตกรรมจัดฟัน ในกรณีนี้ใช้การทำงานเป็นทีมในระหว่างที่ศัลยแพทย์กระดูกและข้อเป็นผู้รับผิดชอบแนวคิดการแพทย์โดยรวม เขาปรึกษากับทันตแพทย์จัดฟันพูดคุยเกี่ยวกับผลลัพธ์ที่จำเป็น ในทางกลับกันนักจัดฟันก็จะวิเคราะห์ว่ามันสามารถนำไปใช้ได้อย่างไร จากนั้นทันตแพทย์จะวาดแผนผังการเคลื่อนที่ของฟันและส่งต่อไปยังทันตแพทย์จัดฟัน

หากผู้ป่วยมีอุปกรณ์ออร์โทพีดิกส์ (วีเนียร์หรือครอบฟัน) ในช่องปากแล้วเครื่องมือจัดฟันสามารถติดอุปกรณ์จัดฟันได้ แต่หลังจากเสร็จสิ้นระยะเวลาของการแก้ไขทันตกรรมจัดฟันอุปกรณ์เหล่านี้จะถูกแทนที่บ่อยที่สุดเนื่องจากมีการเปลี่ยนแปลงในการบดเคี้ยวและรูปร่างของการจัดฟัน

หลังจากเสร็จสิ้นการรักษาเบื้องต้นครอบฟันชั่วคราวที่จัดตั้งขึ้นก่อนหน้านี้จะถูกแทนที่ด้วยชิ้นส่วนถาวรโดยคำนึงถึงการอุดตันที่เปลี่ยนไป

เฝือกทันตกรรมจัดฟัน - รีเทนเนอร์ - ไม่ยึดติดกับโครงสร้างกระดูก ข้อยกเว้นคือแผ่นไม้อัด: ในสถานการณ์นี้ด้านในของฟันไม่เกี่ยวข้องและยางจะได้รับการแก้ไขอย่างชัดเจน ครอบฟันเซรามิกเป็นพื้นฐานที่แย่สำหรับการติดกาวยึดดังนั้นในกรณีนี้พวกเขาใช้ฝาครอบ ในช่วงปีหลังการรักษากระบอกเสียงจะช่วยลดภาระในฟันหน้าซึ่งจะรักษาผลการรักษา

การป้องกัน

การก่อตัวของการกัดที่ไม่ถูกต้องโดยเฉพาะการกัดลึกเริ่มขึ้นในวัยเด็ก ดังนั้นกฎข้อแรกของการป้องกันควรส่งถึงผู้ปกครอง และนี่เป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งหากครอบครัวมีความบกพร่องทางพันธุกรรมต่อการละเมิดดังกล่าว ผู้ปกครองควรระมัดระวังและปรึกษาแพทย์เมื่อสัญญาณแรกของความผิดปกติ

หญิงตั้งครรภ์ไม่เพียง แต่ควรปกป้องสุขภาพของตัวเอง แต่ยังจำได้ว่ากระบวนการของแร่ธาตุในเด็กทารกในครรภ์เกิดขึ้นในเวลาประมาณ 20 สัปดาห์ของการตั้งครรภ์ ดังนั้นช่วงไตรมาสที่สองของการตั้งครรภ์จึงเป็นช่วงเวลาที่จำเป็นเพื่อให้แน่ใจว่าได้รับแคลเซียมและฟลูออไรด์ในร่างกายอย่างเพียงพอ

เริ่มจากช่วงเวลาที่เด็กเกิดมาโภชนาการของมันควรมีความสมดุลและสมบูรณ์มาก แน่นอนว่าการให้นมบุตรเป็นเรื่องสำคัญ ในช่วงเดือนแรกหลังจากการเกิดของขากรรไกรล่างทารกยังอยู่ในขั้นตอนของการก่อตัวก่อนจึงมีขนาดเล็กกว่าด้านบน การดูดเต้านมทำให้กล้ามเนื้อกรามทำงานอย่างเข้มข้นส่งผลให้การจัดตำแหน่งขากรรไกรค่อยๆ การให้นมเทียมไม่ได้ให้กล้ามเนื้อที่จำเป็นเนื่องจากง่ายต่อการ "รับ" นมจากหัวนม

เป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องให้ความสนใจเช่นกันเด็กทารกที่เติบโตขึ้นตามการหายใจของจมูกไม่มีนิสัยที่ไม่ดีเช่นการดูดนิ้วมือหุ่นจำลองเป็นต้น

และอีกวิธีหนึ่งที่เป็นสากลในการป้องกันการปรากฏตัวของการกัดลึกในทุกเพศทุกวัยคือการไปพบทันตแพทย์ แพทย์มักจะใส่ใจกับการละเมิดใด ๆ ตรวจสอบแนวโน้มที่จะเปลี่ยนกัดแนะนำการรักษาที่จำเป็น

พยากรณ์

ความยาวของระยะเวลาการแก้ไขสำหรับการกัดลึกนั้นขึ้นอยู่กับอายุที่เริ่มต้นการรักษาความเด่นชัดของการละเมิดไม่ว่าจะมีความผิดปกติอื่น ๆ หรือความผิดปกติทางทันตกรรมหรือมีความผิดปกติของพัฒนาการทั่วไป

โดยทั่วไปการพยากรณ์โรคถือว่าดีโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากมีมาตรการแก้ไขในระยะเริ่มต้นของการกัดชั่วคราวหรือถาวรและในระหว่างการรักษาก็เป็นไปได้ที่จะกำจัดความผิดปกติทางสัณฐานวิทยาและการทำงาน การพยากรณ์โรคที่เลวร้ายที่สุดคาดว่าหากกัดลึกเป็นคุณสมบัติทางพันธุกรรม

ระยะเวลาของการใช้อุปกรณ์ควบคุม (การเก็บรักษา) เพิ่มเติมหลังจากสิ้นสุดการรักษาทางทันตกรรมจัดฟันขึ้นอยู่กับวิธีการรักษาที่ใช้ไม่ว่าจะเป็นความบกพร่องในการทำงานที่ไม่ได้รับการแก้ไขยังคงอยู่ผลลัพธ์ที่เป็นบวกและอายุของผู้ป่วย หากเป็นไปได้ที่จะได้รับการปิดฟันที่มีคุณภาพสูงกับพื้นหลังของการทำงานที่เพียงพอการรักษาเพิ่มเติมอาจไม่จำเป็น ในกรณีที่การกำจัดปัญหาไม่สมบูรณ์ผู้ป่วยจะได้รับการกำหนดอุปกรณ์จับยึดที่เหมาะสมซึ่งได้รับการคัดเลือกขึ้นอยู่กับการกำจัดฟันที่น่าจะเป็นไปได้มากที่สุด ระยะเวลาการใช้อุปกรณ์ดังกล่าวเป็นรายบุคคล

กัดลึกและกองทัพ

คนจะไปรับใช้กองทัพด้วยอาการกัดลึกหรือไม่? ผู้ชักชวนส่วนใหญ่คิดว่าคุณภาพของการกัดนั้นไม่มีผลต่อความสามารถในการรับใช้ อย่างไรก็ตามสิ่งนี้ไม่เป็นความจริงโดยสิ้นเชิง: คนหนุ่มสาวบางคนถูกปฏิเสธสายจริงหากความเบี่ยงเบนของพวกเขาซับซ้อนและต้องมีการแก้ไขทางการแพทย์

ดังนั้นโดยไม่คำนึงถึงรูปร่างของการเกิด malocclusion (ส่วนลึกส่วนปลาย ฯลฯ ) ด้วยการเบี่ยงเบนที่แข็งแกร่งของตัวชี้วัดจากบรรทัดฐานของการรับสมัครพวกเขาสามารถได้รับอิสระจากความจำเป็นในการเข้ารับราชการทหาร ตัวอย่างเช่นนี้เป็นไปได้:

• ด้วยการกัดลึกของระดับ II และความแตกต่าง 5-10 มม. กับพื้นหลังของความสามารถในการเคี้ยวลดลง (น้อยกว่า 60%);
• ด้วยการกัดลึกของระดับ II - III โดยมีความคลาดเคลื่อนมากกว่า 10 มม.

ในกรณีหลังมันเป็นเรื่องยากโดยเฉพาะอย่างยิ่งที่จะไปรับราชการในกองทัพ ในกรณีส่วนใหญ่ทหารเกณฑ์ดังกล่าวจะถูกส่งไปรับการรักษาโดยก่อนหน้านี้ได้รับการเลื่อนเวลาออกจากการบริการ ได้รับการยกเว้นอย่างสมบูรณ์จากผู้ชายเกณฑ์ที่มีความคลาดเคลื่อน intermaxillary เด่นชัด

หากปัญหาความขัดแย้งเกิดขึ้นกับแพทย์ของนายทหารเกณฑ์แล้วหมวดหมู่ความเหมาะสมจะถูกกำหนดหลังจากการวินิจฉัยเพิ่มเติม การวิจัยจำเป็นต้องมีการประเมินระดับของการพัฒนาของความผิดปกติและคุณภาพของการทำงานของผลิตภัณฑ์เคี้ยว หากยืนยันการกัดลึกอย่างเด่นชัดจะมีการกำหนดหมวดหมู่ "B" ให้กับผู้เกณฑ์และจะได้รับการเลื่อนเวลาสำหรับมาตรการทางการแพทย์และการแก้ไข