ยากันน้ำแข็ง

Antifreeze เป็นของเหลวทางเทคนิคที่ให้ที่อุณหภูมิต่ำการทำงานปกติของระบบระบายความร้อนของเครื่องยนต์สันดาปภายในป้องกันไอซิ่งและความเสียหายต่อส่วนต่าง ๆ ของกลไก มันเป็นสารละลายน้ำของไกลคอล, กลีเซอรีน, แอลกอฮอล์ monohydric, สีย้อมในสัดส่วนที่แตกต่างกัน แต่คุณสมบัติทางเทคนิคที่จำเป็นและราคาไม่แพงให้สารหล่อเย็นส่วนใหญ่ที่มีองค์ประกอบหลักของพวกเขาเอทิลีนไกลคอลทำหน้าที่ในร่างกายมนุษย์เป็นพิษต่อระบบประสาท พิษเฉียบพลันและอันตรายถึงตายเกิดขึ้นเมื่อมันเข้าสู่ระบบทางเดินอาหารเรื้อรังสามารถพัฒนาเมื่อสูดดมไอระเหยของมันที่เจาะห้องโดยสารเมื่อหม้อน้ำทำงานผิดปกติแม้ได้รับของเหลวบนผิวหนังเป็นที่ไม่พึงประสงค์ แต่การสูดดมและพิษจากผิวหนังด้วยเอทิลีนไกลคอล เพื่อชีวิต

[1], [2], [3]

ระบาดวิทยา

สถิติการเป็นพิษทางเคมีแสดงให้เห็นว่าส่วนใหญ่ของเหตุการณ์ (˃80%) เป็นแบบสุ่มและมากกว่า 90% เกิดขึ้นในประเทศที่มีรายได้ปานกลางและต่ำ หากในประเทศที่พัฒนาแล้วครึ่งหนึ่งของการเป็นพิษจากอุบัติเหตุเกิดขึ้นในเด็กดังนั้นในเขตยุโรปของ CIS อุบัติเหตุส่วนใหญ่ประเภทนี้เกิดขึ้นกับผู้ใหญ่และแอลกอฮอล์และสารทดแทนของมันทำหน้าที่เป็นสารพิษ มีหลักฐานว่าประมาณ 40% ของเอทิลีนไกลคอลเป็นพิษจะสิ้นสุดลงในการตายของผู้ได้รับบาดเจ็บส่วนใหญ่เนื่องจากการให้ความช่วยเหลือก่อนวัยอันควร

[4], [5], [6], [7], [8], [9]

สาเหตุ ยากันน้ำแข็ง

โดยพิษเฉียบพลันแข็งตัวนำไปสู่การบริโภคโดยเจตนาของมันเพื่อให้บรรลุภาวะมึนเมา บางครั้งมันถูกเข้าใจผิดว่าเป็นแอลกอฮอล์มันอาจอยู่ในองค์ประกอบของแอลกอฮอล์ปลอม ปัจจัยเสี่ยงสำหรับกรณีดังกล่าว ได้แก่ การพึ่งพาแอลกอฮอล์ทัศนคติที่ไม่รับผิดชอบต่อสุขภาพและความเต็มใจที่จะ“ ช่วยตัวเอง” ต่อแอลกอฮอล์ที่ไม่ทราบที่มา

บางครั้งสารแข็งตัวถูกนำมารับประทานเพื่อจุดประสงค์ในการฆ่าตัวตายในทางทฤษฎีแล้วมันอาจเป็นอาวุธสังหาร แต่สิ่งนี้เกิดขึ้นน้อยมาก

หากมีสารป้องกันการแข็งตัวในเด็กหรือสัตว์สาเหตุของการเกิดพิษนั้นเกิดจากความอยากรู้อยากเห็นเบื้องต้นความไม่รู้ถึงผลที่ตามมาและรสชาติที่หวานของสารละลาย

Antifreeze สามารถเข้าไปข้างในโดยบังเอิญได้เมื่อให้บริการรถยนต์ แต่ไม่น่าจะมีขนาดใหญ่และอันตรายถึงตายเพียงไม่กี่หยด

พิษจากการสูดดมมักเกิดขึ้นโดยบังเอิญเมื่อบุคคลไม่มีความคิดเกี่ยวกับการรั่วไหลและการแทรกซึมของควันแข็งตัวเข้าไปในห้องที่คนอยู่ (ส่วนใหญ่อยู่ในรถ)

สารป้องกันการแข็งตัวสามารถเข้าสู่กระแสเลือดผ่านผิวหนังที่ถูกทำลายเช่นรอยขีดข่วนหรือบาดแผลบนแขนอย่างไรก็ตามการกลืนกินของของเหลวทางเทคนิคนั้นเต็มไปด้วยความตาย การสูดดมไอของสารและแม้กระทั่งการซึมผ่านผิวหนังที่เสียหายมักไม่ส่งผลให้บุคคลที่ได้รับผลกระทบเสียชีวิต

พยาธิกำเนิดของพิษน้ำหล่อเย็นไม่ได้อธิบายอย่างน่าเชื่อถือในปัจจุบัน เป็นที่เชื่อกันว่าระยะสมองนั้นเกิดจากผลคล้ายแอลกอฮอล์ที่เป็นพิษของเอทิลีนไกลคอล ภาพทางคลินิกในระยะนี้แสดงให้เห็นถึงพิษแอลกอฮอล์และบ่งชี้ว่ามีการละเมิดการส่งสารสื่อประสาทในเนื้อเยื่อสมองทำให้เกิดความไม่สมดุลในกระบวนการของการกระตุ้นและการยับยั้ง - ก่อนมีความเร้าอารมณ์ของยาเสพติดและเป็นอัมพาต ระยะสมองใช้เวลาประมาณหนึ่งถึงสองวันเมื่อมีการบริโภคยาถึงตายเหยื่อจะตกอยู่ในสภาพที่หมดสติและเสียชีวิตโดยไม่ได้รับการปฐมพยาบาลภายใน 24 ชั่วโมงแรก อาจมีการปรับปรุงบางครั้งเป็นการชั่วคราวที่ไม่รับประกันการกู้คืนเนื่องจากคุณสามารถเสียชีวิตในไม่กี่วันจากการเผาผลาญกรด

ออกซิเดชันของเอทิลีนไกลคอลเกิดขึ้นอย่างรวดเร็วพอสมควรมันจะถูกดูดซึมเข้าสู่ระบบไหลเวียนจากทางเดินอาหารในช่วงไตรมาสแรกของชั่วโมงจากช่วงเวลาหนึ่งของการบริโภคสารหล่อเย็นบางครั้งภายในห้านาทีก็สามารถตรวจพบในเลือด อีกหนึ่งชั่วโมงต่อมาตรวจไม่พบเอธิลีนไกลคอลในปัสสาวะของเหยื่อ ความเข้มข้นสูงสุดจะมาถึงภายใน 6-12 ชั่วโมง

ในร่างกายส่วนประกอบนี้จะถูกเผาผลาญโดยเอนไซม์แอลกอฮอล์ดีไฮโดรจีเนส สารสื่อกลางทั้งหมดของเอทิลีนไกลคอลยกเว้นน้ำเป็นพิษ ผลกระทบหลักของพวกเขาคือการละเมิดการหายใจของเนื้อเยื่อ ยิ่งไปกว่านั้นพวกมันยังส่งผลกระทบต่อสารในสมองรวมถึงเส้นเลือดหัวใจปอดค่อยๆเปลี่ยนเป็นกรดออกซาลิกซึ่งก่อนที่จะสลายตัวเป็นคาร์บอนไดออกไซด์และน้ำจะทำให้เกิดความเสียหายอย่างมีนัยสำคัญต่ออวัยวะสำคัญ

ขั้นตอนที่สอง hepatorenal เริ่มต้นในรูปแบบที่แตกต่างกันสำหรับทุกคนโดยปกติใน 2-5 ชั่วโมงบางครั้งในสองวันและต่อมาขึ้นอยู่กับปริมาณที่ใช้สถานะของตับและไตระดับของการมีส่วนร่วมในกระบวนการพิษ ในช่วงเวลานี้อาการของอวัยวะเหล่านี้มีรอยโรค เอทิลีนไกลคอลเมตาบอไลต์, กรดออกซาลิก, มีผลเด่นในขั้นตอนของการเป็นพิษนี้

ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของอาการและผลของการเป็นพิษพบว่าการบริหารช่องปากโดยเฉลี่ย 50 ถึง 100 มล. ของสารนี้สามารถทำให้เกิดความรุนแรงเล็กน้อยในผู้ใหญ่ เมื่อกลืนกินในระบบย่อยอาหารจาก 100 ถึง 150 มล. ของสารป้องกันการแข็งตัวทำให้เกิดพิษเฉียบพลันของความรุนแรงปานกลางจาก 150 ถึง 300 มล. รูปแบบที่รุนแรงของความเป็นพิษพัฒนา ปริมาณสารต้านการแข็งตัวที่ตายแล้วโดยเฉลี่ยจะเป็นของเหลวทางเทคนิคหนึ่งแก้ว ปริมาณมีเงื่อนไขมากขึ้นอยู่กับการคำนวณว่าในยากันน้ำแข็งเสร็จมีประมาณ 40-55% เอทิลีนไกลคอล สารป้องกันการแข็งตัวที่เข้มข้นและของปลอมซึ่งอาจมีแอลกอฮอล์เมทิลติดอยู่ นอกจากนี้ยังมีโพรพิลีนไกลคอลแอนติโฟซซึ่งมีราคาแพงกว่าและค่อนข้างปลอดภัยสำหรับมนุษย์ (แม้ว่าจะไม่ได้มีไว้สำหรับใช้ภายใน)

นอกจากนี้หนึ่งควรคำนึงถึงน้ำหนักของเหยื่อปฏิกิริยาของเขาแต่ละคน (มีกรณีที่รู้จักกันของพิษร้ายแรงเมื่อใช้ 50 มล. ของของเหลวทางเทคนิค) ในแง่ของเอธิลีนไกลคอลบริสุทธิ์มันก็เพียงพอแล้วสำหรับผู้ใหญ่ที่จะบริโภคน้ำหนักของตัวเอง 2 มิลลิลิตรต่อกิโลกรัม นอกจากนี้ยังมีผลต่อสุขภาพของเหยื่อการปรากฏตัวของอาหารในกระเพาะอาหาร ผู้ที่ตกเป็นเหยื่อมักจะใช้สารป้องกันการแข็งตัวผสมกับวอดก้า, น้ำ, ชา, กาแฟ สิ่งที่สำคัญคือธรรมชาติของสารเคมีการมีอยู่ของสิ่งเจือปนและสารเติมแต่งนั่นคือเกรดของสารป้องกันการแข็งตัวระดับการเจือจางและอื่น ๆ

[10]

อาการ ยากันน้ำแข็ง

เมื่อกลืนกินยาแอนติฟรีซในปริมาณที่เป็นพิษสัญญาณแรกจะคล้ายกับภาวะมึนเมาของแอลกอฮอล์ ระยะเริ่มต้นของสมอง - ของเหลวทางเทคนิคเข้าสู่กระแสเลือดและทำหน้าที่ในระบบประสาทส่วนกลาง ขึ้นอยู่กับปริมาณของสารป้องกันการแข็งตัวความเข้มข้นของเอทิลีนไกลคอลในนั้นระดับของการเจือจางหลังจากประมาณสองถึงสามชั่วโมงบริเวณใบหน้าและปกของคนจะเป็นสีแดงทำให้เกิดภาวะเลือดคั่งในเยื่อเมือก ต่อมาผิวหนังและเยื่อเมือกกลายเป็นตัวเขียว - รับโทนสีน้ำเงิน เหยื่อดูเมาสวย: เขามีท่าเดินไม่มั่นคงลิ้นจรจัดในขณะที่เขาช่างพูดและตื่นเต้นและมีอาการเพิ่มขึ้น เหยื่ออาจบ่นว่ารู้สึกไม่สบายในบริเวณหน้าท้องและเอวส่วนท้องจะรู้สึกตึงและบวมและมันตอบสนองต่อการคลำอย่างเจ็บปวด ความปั่นป่วนจะค่อย ๆ ถูกแทนที่ด้วยการลดลงของพื้นหลังของอารมณ์, เหยื่อดูยับยั้งและง่วงนอน, อาจมีอาการวิงเวียนศีรษะและปวดศีรษะ, กล้ามเนื้อคอเพิ่มขึ้น (เขาไม่สามารถสัมผัสหน้าอกของเขาด้วยคางแม้จะมีความช่วยเหลือ), แขนขา ปรากฏอาเจียนชักสับสน เหยื่อสามารถนอนหลับสนิทและความฝันนี้จะกลายเป็นอาการโคม่า ในกรณีที่รุนแรงปฏิกิริยาตอบสนองจะลดลงหรือขาดหายไปตัวอย่างเช่นรูม่านตาอาจมีถ่ายปัสสาวะและถ่ายอุจจาระโดยไม่สมัครใจซึ่งเป็นอุณหภูมิที่ลดลงของร่างกาย ผู้ป่วยหายใจลำบาก, มีเสียงดัง, ไม่ค่อย, ชีพจรจะลดลง เมื่อเหยื่อออกจากสมองเขาจะถูกทรมานด้วยความกระหายที่รุนแรงหลังจากการดับซึ่งมักเกิดอาการอาเจียน ระยะสมองสามารถอยู่ได้นานถึงสองวันอาการโคม่าโดยไม่ต้องให้การดูแลทางการแพทย์มักจะนำไปสู่การตายของผู้ป่วย เมื่อใช้ยาไม่เพียงพอสำหรับผลลัพธ์ที่เป็นอันตรายเหยื่อจะค่อยๆเริ่มฟื้นคืนสติและอาการของเขาจะดีขึ้นแม้ว่าอาการป่วยไข้ทั่วไปยังคงมีอยู่ การพัฒนาที่เริ่มมีอาการและจุดสิ้นสุดของอาการรุนแรงของระยะสมองไม่ได้เป็นสัญญาณของผลลัพธ์ที่ดี

นอกจากนี้โดยเฉลี่ยในวันที่สองหรือห้าและบางครั้งก็มากในภายหลัง - หลังจากสองหรือสามสัปดาห์อาการไตและตับของการเป็นพิษ antifreeze ปรากฏ (เฟส hepatorenal) การพยากรณ์โรคซึ่งขึ้นอยู่กับขอบเขตของความเสียหายต่ออวัยวะเหล่านี้และสภาพเริ่มต้น

อาการมักจะลดลงอย่างกะทันหันโดยไม่คาดคิดในปริมาณของปัสสาวะเปลี่ยนเป็นการเก็บปัสสาวะอย่างรวดเร็วและดังนั้นสารที่มีไนโตรเจนจะไม่ถูกขับออกมาและมีความเข้มข้นในเลือด การพัฒนา Anuria เป็นสัญญาณพยากรณ์โรคที่ไม่พึงประสงค์อย่างยิ่ง

นอกจากปัสสาวะบกพร่อง, ปากแห้งและกระหายคงที่, มีเลือดออกเพิ่มขึ้น, ความดันกระโดด, ใจสั่น, อาเจียน, คลื่นไส้, ท้องร่วง, ปวดหัว, สำบัดสำนวนของกล้ามเนื้อ, กลิ่นแอมโมเนียจากปาก, ง่วง, อ่อนแอ, แผลในเยื่อบุในช่องปากปรากฏ เหยื่อบ่นว่ามีอาการจุกเสียดในบริเวณท้องและใต้เอวใต้ซี่โครง สังเกตตับ, ความอ่อนโยนของอวัยวะต่อการคลำ, Pasternatsky อาการเด่นชัด ผู้ป่วยดื่มมาก แต่ปัสสาวะแทบไม่ขยับเขยื้อนและมีตะกอน ไม่พบอาการบวมน้ำในผู้ป่วย การทดสอบในห้องปฏิบัติการแสดงการพัฒนาของ uremia และภาวะเลือดเป็นกรด

พิษเฉียบพลันกับควันแข็งตัวนำไปสู่ความรู้สึกของการขาดอากาศหายใจช้าเวียนศีรษะ เหยื่อจะต้องออกไปในที่ที่มีอากาศบริสุทธิ์หรือจะต้องถูกกำจัดออกไป หากอาการยังคงอยู่หลังจากผ่านไประยะหนึ่งคุณควรปรึกษาแพทย์

พิษจากการสูดดมเรื้อรังเกิดขึ้นในระหว่างการทำงานปกติกับของเหลวทางเทคนิคที่เป็นพิษในห้องที่มีการระบายอากาศไม่ดีนั่นคือเมื่อไม่ปฏิบัติตามมาตรการความปลอดภัย ประจักษ์โดยหายใจถี่, เวียนหัว, ปวดหัวบ่อย, คลื่นไส้, ความบกพร่องทางสายตา, การประสานงานมอเตอร์, ความดันโลหิตสูง, อิศวร

Antifreeze อาจทำให้เกิดอาการแพ้และระคายเคืองต่อผิวหนังหากสัมผัสกับผิวหนังบางส่วน ล้างบริเวณที่สัมผัสด้วยสบู่และน้ำโดยเร็วที่สุด

หากผิวหนังมีรอยขีดข่วนหรือรอยขีดข่วนการซึมของน้ำหล่อเย็นแน่นอนอาจทำให้เกิดความรู้สึกไม่สบายไหม้แม้กระทั่งการอักเสบ แต่พิษจากระบบป้องกันการแข็งตัวของร่างกายผ่านการบาดเป็นไปไม่ได้ แม้ว่าสารต้านการแข็งตัวของบาดแผลนั้นจะมีปริมาณไม่เพียงพอสำหรับการพัฒนาความเป็นพิษโดยทั่วไป

สารพิษแข็งตัวผ่านทางเลือดเกิดขึ้นจากการดูดซึมเข้าสู่ระบบไหลเวียนจากทางเดินอาหาร อีกวิธีในการเข้าสู่ระบบไหลเวียนในปริมาณที่เพียงพอเขาไม่สามารถ กรณีของการต่อต้านการแช่แข็งทางหลอดเลือดดำไม่เป็นที่รู้จัก

ขั้นตอนหรือขั้นตอนของการเป็นพิษสอดคล้องกับคำสั่งของความเสียหายของอวัยวะ: สมองเมื่อระบบประสาทส่วนกลางสัมผัสกับเอทิลีนไกลคอลและตับเมื่อมีอาการของแผลจากการกรองและอวัยวะขับถ่ายของตับและไตเป็นที่ประจักษ์

จำแนกความแตกต่างอย่างรุนแรงโดยพิษระดับปานกลางและรุนแรง

นอกจากนี้ยังมีพิษชนิดต่อไปนี้: ไหลได้ง่ายขึ้น - การสูดดมและการบริโภคสารป้องกันการแข็งตัวผ่านปากซึ่งเป็นอันตรายถึงชีวิตมนุษย์ต่อร่างกายมนุษย์

หากของเหลวทางเทคนิคเข้าไปในดวงตาและบนผิวหนังแม้ว่าจะได้รับความเสียหายก็อาจทำให้เกิดผลเสียต่อดวงตาการระคายเคืองผิวหนัง แต่ไม่เป็นพิษต่อสิ่งมีชีวิตทั้งหมด

[11], [12], [13]

ภาวะแทรกซ้อนและผลกระทบ

ตามอาการทั่วไปมีสองขั้นตอนทางคลินิกของพิษ antifreeze: สมองเมื่ออาการพูดถึงความเสียหายของระบบประสาทส่วนกลางและตับ, ลักษณะสัญญาณของความผิดปกติของตับและไต พิษทำลายเยื่อบุผนังหลอดเลือดของหลอดเลือดขัดขวางการจัดหาเลือดไปยังอวัยวะทั้งหมดและขัดขวางการหายใจของเนื้อเยื่อ

การติดพิษด้วยปริมาณสารต้านการแข็งตัวที่น่าประทับใจโดยไม่ได้รับการช่วยเหลืออย่างทันท่วงทีอาจส่งผลให้ผู้ตายเสียชีวิต การได้รับพิษเล็กน้อยและปานกลางทำให้เกิดการหยุดชะงักอย่างรุนแรงของอวัยวะสำคัญทั้งหมดโดยเฉพาะอย่างยิ่งการทำงานของไตซึ่งอาจใช้เวลาประมาณหกเดือนในการฟื้นฟู บ่อยครั้งที่มันเป็นไปไม่ได้ที่จะฟื้นฟูการทำงานของไตอย่างสมบูรณ์และไตวายเรื้อรังก็จะเกิดขึ้นในเวลาต่อมา ความเสียหายต่อสมองอาจไม่สามารถกลับคืนมาได้ความผิดปกติของระบบประสาทตลอดชีวิตอาจเป็นภาวะแทรกซ้อนของการได้รับพิษจากสารป้องกันการแข็งตัว

ขอบเขตของความเสียหายต่ออวัยวะภายในสามารถให้ข้อมูลเชิงลึกเกี่ยวกับผลการศึกษาทางพยาธิวิทยาของตัวอย่างเนื้อเยื่อที่นำมาจากความตายอันเป็นผลมาจากการใช้ยาต้านการแข็งตัวที่ทำให้ตายได้ การค้นพบของนักประสาทวิทยาพบขั้นตอนทางคลินิกของการเป็นพิษ เมื่อผลการตายเกิดขึ้นในระยะสมองของการเป็นพิษการบาดเจ็บที่ยิ่งใหญ่ที่สุดจะพบได้ในเนื้อเยื่อสมอง - อาการบวมน้ำและการหยุดชะงักของโครงสร้างการจัดหาเลือดของหลอดเลือดการหยุดชะงักของความสมบูรณ์ของพวกเขาและเป็นผลให้เลือดขนาดเล็กกระจาย แล้วในระยะแรกหลอดเลือดของตับและไตจะเต็มไปด้วยเลือดมีอาการบวมเปลี่ยนแปลงที่เสื่อมในระดับเซลล์หลายจุดโฟกัสเล็ก ๆ ของเนื้อร้ายและเงินฝากแร่ในไต นอกจากอวัยวะเหล่านี้ปอดและหลอดลม (อาการบวมน้ำแทรกซึมแยกต่างหาก) ยังได้รับผลกระทบน้อยกว่า hematomas หัวใจเล็ก ๆ แต่ละบุคคลภายใต้เยื่อหุ้มชั้นนอกและชั้นในเยื่อบุผิวในกระเพาะอาหารเยื่อบุผิวในกระเพาะอาหารมีเลือดออกมาก

เมื่อเริ่มมีอาการของความตายในระยะ hepatorenal เส้นเลือดในสมองยังคงล้นด้วยเลือดเนื้อเยื่อต่าง ๆ บวมบวมแออัดและมีขนาดเล็กหลาย hematomas อยู่ในเยื่อหุ้มสมอง; parenchyma ปอดเป็น edematous และ foci ของ bronchopneumonia, hemorrhages ขนาดเล็กหลายภายใต้เยื่อหุ้มหัวใจภายในและปรากฏการณ์ catarrhal ในทางเดินอาหารพบ. ในระยะนี้ผู้ป่วยเสียชีวิตจากความเสียหายของตับและไตเข้ากันไม่ได้กับชีวิต การตรวจหาการเสื่อมของน้ำในเซลล์ตับจุดโฟกัสของเนื้อร้ายและตับไขมัน ภาวะไตวายเรื้อรัง, อาการบวมน้ำของชั้นเนื้อเยื่อของพวกเขา, มีเลือดออกหลาย ๆ ตัวอยู่ใกล้กับแคปซูล, ซึ่งมีความตึงเครียดในสถานที่เหล่านี้และประสานให้แน่นสนิทกับเนื้อเยื่อ ในทางปฏิบัติแล้วไม่มีช่องว่างในหลอดไตเนื่องจากเยื่อบุผิวที่หยดลงมาทำให้เยื่อของ Henle ไม่ทำงานด้วยเหตุผลเดียวกัน แร่ที่พบในไต

ความตายเป็นกรณีที่รุนแรงในผู้รอดชีวิตของเหยื่ออวัยวะที่ได้รับผลกระทบจะมีเพียงระดับน้อยและภาวะแทรกซ้อนใด ๆ ในส่วนของพวกเขาสามารถกลายเป็นผลมาจากพิษ

[14], [15], [16], [17],

การวินิจฉัย ยากันน้ำแข็ง

ในมุมมองของแพทย์ผู้ที่ตกเป็นเหยื่อมักจะตกอยู่ในสภาพที่ค่อนข้างร้ายแรงมักจะหมดสติ กลิ่นควันแอลกอฮอล์ที่หวานออกมาจากพวกเขาภาพทางคลินิกคล้ายกับพิษที่รุนแรงซึ่งเมื่อรวมกับดัชนี osmolarity ที่เพิ่มขึ้นของพลาสม่าในเลือดทำให้เป็นไปได้ที่จะสงสัยว่าเป็นพิษต่อสารพิษ จำนวนเม็ดเลือดสมบูรณ์แสดงให้เห็น leukocytosis นิวโทรฟิฟิล, การตกตะกอนของเม็ดเลือดแดง. ในการวิเคราะห์หาร่องรอยของโปรตีนและเลือดพบว่ามีเม็ดเลือดขาว leukocytosis เม็ดและไฮยาลิน

เพื่อกำหนดชนิดของสารพิษเหยื่อจะถูกศึกษาทางเคมีและพิษวิทยาของเลือดปัสสาวะและล้างกระเพาะอาหาร หากยังมีสารตกค้างในของเหลวอยู่ให้ตรวจสอบ ด้วยพิษของเอทิลีนไกลคอลในวันแรกการปรากฏตัวของมันสามารถตรวจสอบได้ในเลือดและปัสสาวะในวันที่สอง - ในปัสสาวะในวันที่สาม - จะไม่ถูกตรวจพบแม้ในระดับร่องรอย

ในระยะต่อมาการตรวจเลือดและปัสสาวะบ่งชี้ว่าภาวะความเป็นกรดเผาผลาญ ระดับเลือดของยูเรียและ creatinine ระดับสูงของนิวโทรฟิลเพิ่มขึ้นระดับของยูเรียอยู่ในระดับต่ำในปัสสาวะและผลึกแคลเซียมออกซาเลตที่พบ มันเป็นขุ่นมีตะกอนปฏิกิริยากรดเด่นชัดและปริมาณโปรตีนสูง ผู้ที่ตกเป็นเหยื่อมักจะมีความดันโลหิตสูง

เพื่อประเมินสุขภาพโดยทั่วไปของผู้เสียหายสามารถทำการวินิจฉัยด้วยเครื่องมือ - การตรวจอัลตร้าซาวด์ของตับและไต, อิเล็กโทรคาร์ดิโอ, อิเลคโตรฟทาโลจีและการศึกษาอื่น ๆ ตามอาการ

[18], [19]

การวินิจฉัยที่แตกต่างกัน

การวินิจฉัยแยกโรคดำเนินการโดยพิษจากเอทิลแอลกอฮอล์เมธิลแอลกอฮอล์ที่ไม่ใช่อาหารและของเหลวทางเทคนิคอื่น ๆ ในระยะเริ่มต้นของการเป็นพิษอาการทางคลินิกของพิษดังกล่าวจะคล้ายกันและเกณฑ์หลักสำหรับการเลือกใช้กลยุทธ์ของความช่วยเหลือคือการวิเคราะห์ทางพิษวิทยาทางเคมีและชีวเคมี

เมื่อผู้ป่วยเข้ารับการรักษาในสภาพที่หมดสติพวกเขาจะแยกความแตกต่างของอาการมึนเมาจากการบาดเจ็บที่ศีรษะ, โรคหลอดเลือดสมอง, ภาวะน้ำตาลในเลือด, ภาวะน้ำตาลในเลือด, ketoacidotic, อาการโคม่า barbituric

[20], [21], [22], [23],

การรักษา ยากันน้ำแข็ง

เอทธิลีนไกลคอลและยาปลอมแข็งตัวเป็นของเหลวที่มีพิษมากดังนั้นหากใช้ภายใน บริษัท จำเป็นต้องพาผู้ป่วยไปยังสถานพยาบาลโดยเร็วที่สุด

อย่างไรก็ตามการปฐมพยาบาลสามารถและควรได้รับแม้กระทั่งก่อนที่แพทย์จะมาถึง ถ้าฉันดื่มยากันน้ำแข็ง ถ้าคนที่มีสติและเป็นพิษที่เกิดขึ้นเมื่อเร็ว ๆ นี้ต้องการได้อย่างรวดเร็วล้างท้องของเขา ให้ดื่มน้ำปริมาณมาก (3-5 ลิตร) หรือดีกว่าใช้น้ำเกลือในสัดส่วน: เกลือหนึ่งช้อนชาที่ไม่มีส่วนบนในแก้วน้ำ และทำให้อาเจียน

คุณสามารถให้เหยื่อ enterosorbents (ataksil, enterosgel, ถ่านกัมมันต์และอื่น ๆ ) พวกเขาจะใช้ในปริมาณสูงสุดเดียวตามคำแนะนำ เกือบทุกครั้งในตู้ยาที่บ้านจะมีเม็ดถ่านกัมมันต์ซึ่งไม่ได้กลืนทั้งหมด แต่ถ่ายในรูปแบบของการแขวนลอยน้ำกวน 2-3 เม็ดช้อนโต๊ะบดในแก้วน้ำ

พวกเขายังให้ยาระบายเพื่อกำจัดสารพิษจากลำไส้

บ่อยครั้งที่มันเป็นไปไม่ได้ที่จะตัดสินว่าเหยื่อใช้อะไร หากทราบว่าของเหลวที่เป็นพิษนั้นประกอบด้วยเมทิลแอลกอฮอล์หรือเอธิลีนไกลคอลแล้วการปฐมพยาบาลอาจรวมถึงการให้เหยื่อที่มีคุณภาพสูง 40% ของแอลกอฮอล์ 40% เช่นบรั่นดีหรือ 1: 1 เจือจางด้วยน้ำเพื่อดื่มเหยื่อ การใช้ยาแก้พิษนี้คุณสามารถชะลอการดูดซึมของเอทิลีนไกลคอลในเลือด

เหยื่อมักจะถูกทรมานด้วยความกระหายที่รุนแรงคุณสามารถให้น้ำเขาในส่วนเล็ก ๆ

มันยังคงรอแพทย์ถ้าผู้ป่วยหมดสติเขาถูกวางไว้บนด้านข้างของเขาปกคลุมอย่างอบอุ่นและดูเพื่อให้เขาไม่หายใจไม่ออกเมื่อลิ้นถูกบีบหรืออาเจียนทำให้สบายขึ้น

การรักษาเพิ่มเติมจะดำเนินการในสถาบันการแพทย์ การปฐมพยาบาลรวมถึงการล้างไตอย่างละเอียดของกระเพาะอาหารการกำจัดสารพิษออกจากร่างกายการถ่ายเลือดแลกเปลี่ยนการรักษาแบบประคับประคอง

ยาจะถูกกำหนดตามผลของการศึกษาทางพิษวิทยาทางเคมีและอาการทางคลินิกของการเป็นพิษ

ในวันแรกหลังจากพิษแอลกอฮอล์จะถูกฉีดเข้าเส้นเลือดดำซึ่งจะถูกทำลายด้วยแอลกอฮอล์ดีไฮโดรจีเนสและเร็วกว่าเอธิลีนไกลคอลดังนั้นการแข่งขันกับสารพิษทำให้การดูดซึมช้าลง

ในฐานะที่เป็นตัวแทนต่อต้านพิษทั่วไปโซเดียมไธโอซัลเฟต 30% จาก 50 ถึง 100 มล. สามารถบริหารทางหลอดเลือดดำซึ่งแม้ว่าจะไม่ใช่ยาแก้พิษต่อเอทิลีนไกลคอล แต่ยาขับปัสสาวะ (ในกรณีที่ไม่มีภาวะไต) จะเป็นประโยชน์

นอกจากนี้สำหรับการล้างพิษของร่างกายและในฐานะที่เป็นสารอาหารสารละลายน้ำตาลกลูโคสจะถูกฉีด 40% จาก 50 ถึง 100 มล. และยังใช้สารละลายน้ำตาลกลูโคส hypertonic กับอินซูลิน

การลดความเป็นกรดในการเผาผลาญนั้นดำเนินการโดยการฉีดสารละลายโซเดียมไบคาร์บอเนต 5% ในปริมาณที่สูงถึง 1,000 มล. หรือรับประทานจากเบกกิ้งโซดาสองถึงเจ็ดกรัมต่อครั้ง

เมื่อได้รับสารป้องกันการแข็งตัวมากกว่า 200 มล. การฟอกเลือดจะแสดงในวันแรกบางครั้งเมื่อใช้ร่วมกับการฟอกเลือด เมื่ออาการของสมองบวมหรือความผิดปกติทางระบบประสาทเด่นชัดดำเนินการเจาะกระดูกสันหลัง

เพื่อกำจัดผลกระทบที่เป็นอันตรายของกรดออกซาลิกและเพื่อกำจัดสารตกค้างของสารป้องกันการแข็งตัวของลำไส้เล็กส่วนล่างแมกนีเซียมซัลเฟตจะได้รับการฉีดเข้าเส้นเลือดดำเป็นยาระบายเกลือซึ่งมีฤทธิ์เป็นยาระบายปัสสาวะและขับปัสสาวะ อย่างไรก็ตามด้วยการพัฒนาของระบบทางเดินหายใจและ / หรือภาวะไตวายมาตรการดังกล่าวอาจซ้ำเติมสถานการณ์ของผู้ป่วย

ในกรณีที่มีความผิดปกติของระบบทางเดินหายใจผู้ป่วยจะได้รับออกซิเจนสูดดม ระบบทางเดินหายใจ analeptics (คาเฟอีน, การบูร) ฟื้นฟูกิจกรรมของศูนย์ทางเดินหายใจในสมองสามารถกำหนด

ผู้ป่วยมีความอบอุ่นการลดลงของกิจกรรมการเต้นของหัวใจจะหยุดโดยยาหัวใจและหลอดเลือดหากมีความจำเป็นจะกำหนดยากันชัก ในขั้นตอนที่สองตับอาจจำเป็นต้องฟอกเลือด มาตรการที่มีลักษณะมากที่สุดในกรณีที่มีการแข็งตัวของสารป้องกันการแข็งตัวคือการรักษาและฟื้นฟูกิจกรรมของไต ผู้ป่วยแสดงให้เห็นการดื่มยาขับปัสสาวะซึ่งควรได้รับการตรวจสอบเพื่อชดเชยการสูญเสียของเหลวและอิเล็กโตรไลต์แนะนำการใช้พลาสมาแทนการเปลี่ยนเกลือที่ชดเชยผลกระทบของยาขับปัสสาวะ

สำหรับระดับความเป็นพิษที่รุนแรงการทำกายภาพบำบัดจะดำเนินการโดยใช้คลื่นแม่เหล็กรังสีอัลตราไวโอเลตและรังสีเลเซอร์รวมถึงเคมีบำบัด (การเกิดออกซิเดชันทางเคมีไฟฟ้าของสารพิษ) เทคนิคดังกล่าวใช้ในขั้นตอนที่สองของการล้างพิษหลังจากการฟอกเลือดโดยมีวัตถุประสงค์เพื่อปรับปรุงสถานะภูมิคุ้มกันของผู้ป่วยและปรับปรุงคุณสมบัติของเลือด

เร่งการสลายของสารพิษของเอทิลีนไกลคอล, ควบคุมองค์ประกอบของเลือดและต่อต้านผลกระทบที่เป็นอันตรายต่อระบบประสาทส่วนกลางวิตามินบีผู้ป่วยจะได้รับวิตามินบี 9 (กรดโฟลิก) ในปริมาณ 200 ถึง 600 มิลลิกรัมต่อวัน การฉีดวิตามินบีวัน (1-2 มล. ต่อวัน) และ B6 (2-10 มล. ต่อวัน) สลับกันวันเว้นวัน นอกจากนี้ยังกำหนดวิตามินบี 3 (ไนอาซิน)

ไม่มีระบบการรักษาที่เฉพาะเจาะจงขั้นตอนและยาที่เหมาะสมได้รับการคัดเลือกเป็นรายบุคคลรวมถึงโภชนาการและในช่วงระยะเวลาการรักษากายภาพบำบัดระยะเวลาการกู้คืน

รักษาพิษยากันน้ำแข็งที่บ้าน

ในกรณีที่ได้รับพิษจากสารป้องกันการแข็งตัวคุณไม่ควรพึ่งพาการรักษาทางเลือกการรักษาทางการแพทย์ฉุกเฉินเป็นสิ่งจำเป็นในโรงพยาบาล ในกรณีส่วนใหญ่คุณจะต้องทำการฟอกเลือดด้วยฮาร์ดแวร์ซึ่งไม่สามารถทำได้ที่บ้าน ก่อนการมาถึงของทีมแพทย์เป็นไปได้ที่จะให้การปฐมพยาบาลที่เป็นไปได้ตามที่อธิบายไว้ข้างต้น (ล้างกระเพาะอาหาร, การบริหาร enterosorbent) นอกจากนี้การแพทย์ทางเลือกยังให้การปฐมพยาบาลเพื่อให้เหยื่อดื่ม: โปรตีนไข่ไก่ดิบสองหรือสามชิ้น; 400-600ml นมเปรี้ยวหรือ kefir; ปริมาณเท่ากันของเจลลี่หรือนมสดธรรมดา

วิธีการรักษาทางเลือกจะมีความเกี่ยวข้องในระยะเวลาการฟื้นตัวหลังจากการเป็นพิษยากันน้ำแข็ง ตัวอย่างเช่นบ่อยครั้งที่การทำงานของไตไม่ได้รับการฟื้นฟูอย่างสมบูรณ์

ภาวะไตวายสามารถควบคุมได้ด้วยน้ำทับทิมสดบีบก่อนใช้ ดื่มน้ำผลไม้จะต้องทุกวันเป็นเวลาสองเดือน น้ำผลไม้หนึ่งแก้วจะเมาในตอนเช้าและตอนกลางคืนและอีก¼ถ้วย - หลังอาหารเช้ากลางวันและเย็น น้ำทับทิมคืนสภาพการทำงานของไตช่วยในการกำจัดสารพิษออกจากพวกเขาทำให้กิจกรรมของระบบทางเดินปัสสาวะทั้งหมดเป็นปกติ

วิธีที่ง่ายกว่าและถูกกว่าในการฟื้นฟูการทำงานของไตด้วยความช่วยเหลือของลูกเดือย แก้วซีเรียลล้างให้สะอาดด้วยน้ำอุ่นเทลงในขวดแก้วที่มีความจุสามลิตรและเทลงไปด้านบนด้วยน้ำเดือด ทิ้งขวดไว้บนโต๊ะและคลุมผ้าพันคอที่อบอุ่น ในหนึ่งวันสารแขวนลอยสีขาวจะปรากฏขึ้นในน้ำ มันเทลงในถ้วยและเมาโดยไม่มีข้อ จำกัด เมื่อของเหลวหมดแล้วน้ำต้มอีกครั้งจะถูกเทลงในกระป๋องเดียวกันและมันจะถูกห่อไว้จนถึงเช้า ดื่มลูกเดือยแช่ตราบใดที่เครื่องดื่มไม่เปลี่ยนรสชาติ จากนั้นนำลูกเดือยแก้วใหม่มาผสมเข้าด้วยกัน

คุณสามารถปรุงโจ๊กจากลูกเดือยที่แตกหน่อ คุณต้องงอกมันเอง เมื่อต้องการทำเช่นนี้เทก้นด้วยน้ำเพื่อให้ครอบคลุมเฉพาะกับน้ำ เมื่อถั่วงอกฟักออกมาน้ำจะถูกล้างเมล็ดพืชที่งอกแล้วจะถูกล้างและตากให้แห้งบนผ้าเช็ดตัว ข้าวต้มจะปรุงในวิธีปกติบนน้ำโดยไม่ใส่เกลือและน้ำตาล กินโดยไม่ต้องใช้น้ำมันและนมคุณสามารถทำได้ด้วยแครนเบอร์รี่ โจ๊กนี้ทำความสะอาดไตเสริมสร้างเนื้อเยื่อกระดูกและมีผลต่อความดันโลหิตตก

การรักษาสมุนไพรของไตวายสามารถปรับปรุงสภาพทั่วไปหลังจากพิษ antifreeze

ตัวอย่างเช่นการแช่ของรากหญ้าเจ้าชู้เตรียมไว้ดังนี้ ก่อนอื่นต้มป้องกันและกรองน้ำเพื่อเตรียมความพร้อมการแช่ จากนั้นวางเหรียญเงินหรือช้อนลงในนั้นเป็นเวลา 4-5 ชั่วโมง รากหญ้าเจ้าชู้แห้งจะต้องบดในครกเป็นผง หนึ่งช้อนโต๊ะของผงนี้ถูกต้มกับแก้วน้ำเดือดที่เตรียมไว้และปล่อยให้ใส่ค้างคืน (10 ชั่วโมง) ในตอนเช้ากรองและดื่มจนถึงตอนเย็น

การรักษาใด ๆ ควรจะดำเนินต่อไปอย่างน้อยหนึ่งเดือน แต่ไม่เกินสอง

คุณสามารถใช้เวลาทำความสะอาดตับเป็นเวลาหนึ่งเดือนด้วยความช่วยเหลือของรากดอกแดนดิไลอัน เมื่อต้องการทำเช่นนี้รากแห้งของพืชจะต้องบดเป็นผงในครก ต้องใช้หนึ่งช้อนชาของผงนี้ทุกวันสี่ครั้งต่อวันล้างลงด้วยน้ำสะอาด

Thistle, สาโทเซนต์จอห์น, ออริกาโน, ดาวเรือง, ดอกคาโมไมล์ยังใช้ในการทำความสะอาดตับ ผ้าไหมข้าวโพดและหญ้าเจ้าชู้ถูกนำมาใช้ในการรักษาตับและไต

ธรรมชาติบำบัด

ยาแก้ homeopathic สำหรับพิษ antifreeze ไม่พร้อมใช้งาน ในกรณีนี้ homeopaths เห็นด้วยกับยาอย่างเป็นทางการและแนะนำก่อนอื่นเพื่อกำจัดพิษออกจากร่างกายนั่นคือล้างกระเพาะอาหารทำให้อาเจียนและทำสวน เมื่อพิจารณาถึงผลกระทบที่เป็นอันตรายจากพิษนี้การเตรียมชีวจิตสามารถใช้งานได้เฉพาะหลังจากที่ออกจากโรงพยาบาลเพื่อฟื้นฟูการทำงานของสมองตับไตและอวัยวะที่ได้รับผลกระทบอื่น ๆ การรักษาจะต้องกำหนดโดย homeopath เป็นรายบุคคลตามผลกระทบของการเป็นพิษ

ตัวอย่างเช่นสำหรับเหตุการณ์สมองส่วนที่เหลือร่วมกับภาวะไตวาย, Apis, Kokkulus, Nux vomica, Sekale สามารถกำหนดได้สำหรับการบาดเจ็บของตับและไต - Lycopodium, Sepia, ตับวาย - ซัลเฟอร์, Helidonium

การเตรียมยาชีวจิตที่ซับซ้อนสามารถช่วยปรับปรุงการทำงานของตับและไต:

• Berberis Homemakord หยดออกแบบมาเพื่อปรับปรุงการทำงานของตับไตและหลอดเลือดบนพื้นหลังของความผิดปกติของการเผาผลาญ;
• Hepar Compositum เป็นยาที่ซับซ้อนที่ช่วยฟื้นฟูการทำงานของการล้างพิษในตับปรับปรุงการไหลเวียนของน้ำดีช่วยทำให้กระบวนการรีดอกซ์กลับคืนสู่สภาพปกติและมีผลดีต่อภูมิต้านทานทั่วไประบบทางเดินอาหารและทางเดินปัสสาวะ
• Coenzyme Compositum - สารควบคุมการเผาผลาญเนื้อเยื่อ
• Lepandra Compositum, Hepel - ยาที่คืนค่าการทำงานของอวัยวะย่อยอาหาร;
• Ubiquinone Compositum - วิธีการทำให้ปกติการหายใจของเนื้อเยื่อ

[24], [25], [26]

การป้องกัน

การป้องกันการเป็นพิษด้วยสารป้องกันการแข็งตัวสามารถอยู่ภายใต้กฎที่ไม่ซับซ้อนเกินไป

ผู้บริโภคไม่ควรบริโภคของเหลวทางเทคนิคภายใน

ที่บ้านควรมีการเก็บสารป้องกันการแข็งตัวในบรรจุภัณฑ์ดั้งเดิมเพื่อไม่ให้มีข้อสงสัยเกี่ยวกับสิ่งที่อยู่และพ้นจากมือเด็ก

อย่าซื้อเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ปลอมและไม่รักษาตัวเองด้วยเครื่องดื่มจากแหล่งกำเนิดที่ไม่รู้จักและน่าสงสัย

เมื่อจัดการของเหลวพิษให้ปฏิบัติตามกฎระเบียบความปลอดภัย

ในการผลิตมีความจำเป็นต้องควบคุมการบริโภคอย่างเข้มงวด

ในการผลิตสารป้องกันการแข็งตัวเพิ่มส่วนประกอบที่ทำให้ของเหลวมีรสชาติและกลิ่นที่น่ารังเกียจเช่นเดียวกับ - ทำให้เกิดการสะท้อนปิดปากทันทีเมื่อกลืนกิน แต่ไม่ส่งผลกระทบต่อลักษณะทางเทคนิค

[27], [28], [29], [30], [31]

พยากรณ์

ผลลัพธ์ที่น่าพอใจของการได้รับพิษจากการแข็งตัวขึ้นอยู่กับหลายปัจจัยเช่นปริมาณของของเหลวที่คุณดื่มความไวของแต่ละบุคคลสุขภาพของเหยื่อและความเร็วในการดูแล ความช่วยเหลือทางการแพทย์มืออาชีพที่รวดเร็วสามารถช่วยชีวิตแม้ว่าพิษอย่างรุนแรง