ผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์ของบทความ
สิ่งตีพิมพ์ใหม่
ประเภทของติ่งเยื่อบุโพรงมดลูก: ง่าย, เส้นใย, เปาะ
ตรวจสอบล่าสุด: 23.04.2024
เนื้อหา iLive ทั้งหมดได้รับการตรวจสอบทางการแพทย์หรือตรวจสอบข้อเท็จจริงเพื่อให้แน่ใจว่ามีความถูกต้องตามจริงมากที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้
เรามีแนวทางการจัดหาที่เข้มงวดและมีการเชื่อมโยงไปยังเว็บไซต์สื่อที่มีชื่อเสียงสถาบันการวิจัยทางวิชาการและเมื่อใดก็ตามที่เป็นไปได้ โปรดทราบว่าตัวเลขในวงเล็บ ([1], [2], ฯลฯ ) เป็นลิงก์ที่คลิกได้เพื่อการศึกษาเหล่านี้
หากคุณรู้สึกว่าเนื้อหาใด ๆ ของเราไม่ถูกต้องล้าสมัยหรือมีข้อสงสัยอื่น ๆ โปรดเลือกแล้วกด Ctrl + Enter
การเจริญเติบโตของเนื้อเยื่อเหนือเยื่อบุเยื่อบุโพรงมดลูกเป็นติ่งเนื้อ พิจารณาสาเหตุหลักของลักษณะอาการประเภทวิธีการวินิจฉัยและการรักษา
Endometrial polyp เป็นภาวะผิดปกติทางนรีเวชที่พบได้บ่อยซึ่งมีผลต่อผู้หญิงประมาณ 10% ในวัยหนุ่มสาวและมากกว่า 40% หลังวัยหมดประจำเดือน Endometrium เป็นชั้นเมือกของโพรงมดลูกที่มาพร้อมเส้นเลือด ประกอบด้วยโครงสร้างหลายอย่างและทำหน้าที่ของการฝังของบลาสโตซิสต์ในมดลูกอย่างเหมาะสม นอกจากนี้ยังเป็นส่วนหนึ่งของรกซึ่งให้ตัวอ่อนกับออกซิเจนและสารอาหาร
สาเหตุสำคัญของเนื้องอกยังไม่ได้รับการยอมรับ แต่มีหลายปัจจัยที่สามารถทำให้เกิด:
- ความไม่สมดุลของฮอร์โมน
- อายุมากกว่า 35 ปี
- endometriosis, fibromyoma
- กระบวนการอักเสบเรื้อรังในมดลูกและโครงสร้าง
- พยาธิวิทยาต่อมไร้ท่อ
- การแท้งบ่อยครั้งการแท้งบุตร
- โรคอ้วนและความดันโลหิตสูง
- การใช้งานระยะยาวของฮอร์โมนเพศ, glucocorticosteroids
- การกำจัดรกไม่สมบูรณ์หลังจากการทำแท้งการคลอดบุตร
- อุปกรณ์ภายในมดลูกที่ยืนยาว
- การแทรกแซงการผ่าตัดในรังไข่มดลูก
- เนื้องอกที่ผลิตจากนอกมดลูก
- โรคของตับ, ลำไส้, ทางเดินน้ำดี
- การหยุดชะงักของระบบภูมิคุ้มกันของร่างกาย
- สภาวะความเครียดที่ยืดเยื้อและความเครียดทางจิตใจ
- ปัจจัยทางพันธุกรรม
เนื้องอกในมดลูกท้องถิ่นเกิดขึ้นจากการแพร่กระจายทางพยาธิวิทยาของเซลล์ของชั้นการทำงานหรือฐานของเยื่อบุมดลูก Galls สามารถสร้างบนเชลล์ที่ไม่เปลี่ยนแปลงหรือพื้นหลังของกระบวนการไฮพลาสติค
ประเภทติ่งโดยสาเหตุ:
- ชั้นการทำงานของเยื่อบุโพรงมดลูกส่วนใหญ่ไวต่อการเปลี่ยนแปลงในรอบประจำเดือน ในกรณีที่ไม่มีการปฏิสนธิมันจะถูกปฏิเสธจากชั้นฐาน ในกรณีที่การปฏิเสธไม่สมบูรณ์จะมีการสร้างติ่งเนื้อแข็งซึ่งประกอบด้วยเซลล์ต่อมและ stromal ในช่วงเวลาของการมีประจำเดือนการเจริญเติบโตอาจมีการเปลี่ยนแปลงเช่นเดียวกับชั้นทั้งหมดของเยื่อบุโพรงมดลูก
- การเจริญเติบโตของต่อมและต่อมเรื้อรังที่มีหรือไม่มีการเปลี่ยนแปลง adenomatous เกิดขึ้นจากเซลล์ของชั้นฐาน หากเนื้องอกเกิดขึ้นในส่วนที่ isthmic ของมดลูกมันมักจะประกอบด้วยเซลล์ลักษณะของเยื่อเมือกของปากท่อภายในของคอของอวัยวะนั่นคือเนื้อเยื่อเยื่อบุโพรงมดลูกหรือเยื่อบุผิว
ประเภทหลักของติ่งตามลักษณะทางเนื้อเยื่อวิทยา (พยาธิวิทยา - ทางสัณฐานวิทยา):
- เส้นใย - เกิดจากเซลล์ของเนื้อเยื่อเกี่ยวพันเส้นใย อาจมีเส้นใยคอลลาเจนต่อมเดี่ยวหรือเซลล์บุผิวที่ไม่ทำงาน ประกอบด้วยเรือที่มีผนัง sclerotic หนา
- ต่อมเส้นใย - หายากมากและมักจะเกิดขึ้นในผู้หญิงที่มีประจำเดือน ประกอบด้วยต่อมที่มีความยาวและรูปร่างแตกต่างกันลูเมนที่ขยายหรือยืดไม่เท่ากัน ในชั้นบนของเนื้องอกเป็นจำนวนมากของเซลล์ stromal ใกล้กับฐานโครงสร้างการสะสมเป็นทึบและอาจประกอบด้วยเนื้อเยื่อเส้นใย ผนังหลอดเลือดหนาและแข็ง มีความผิดปกติของการไหลเวียนโลหิตและกระบวนการอักเสบ
- Adenomatous - พัฒนาน้อยมากและโดดเด่นด้วยการเพิ่มการแพร่กระจายของเนื้อเยื่อต่อมทั่วติ่งที่มีโฟกัส ingrowths จากต่อมของเซลล์เยื่อบุผิวที่มีโครงสร้างดัดแปลง อาจมีโครงสร้างทางสัณฐานวิทยาของติ่งชนิดอื่น
แม้จะมีหลากหลายรูปแบบอาการทางคลินิกของพยาธิวิทยาไม่ได้มีคุณสมบัติที่เฉพาะเจาะจง จากนี้อาการของการเจริญเติบโตส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับประเภทขนาดและตำแหน่งในโพรงมดลูก
อาการที่พบบ่อยสำหรับติ่งเยื่อบุโพรงมดลูกทุกชนิด:
- สีขาวออกจากระบบสืบพันธุ์
- การละเมิดรอบประจำเดือน
- เลือดออกหลังออกกำลังกายหรือมีเพศสัมพันธ์
- ความเจ็บปวดระหว่างมีเพศสัมพันธ์
- การละเลงและมีเลือดออกหนักในช่วงวัยหมดประจำเดือน
- ปวดในช่องท้องส่วนล่าง
- ความไม่อุดมสมบูรณ์
วิธีการหลักในการวินิจฉัยรอยโรคที่มดลูกในท้องที่นั้นคืออัลตราซาวด์ช่องท้องและทรานส์อะคิแนล ความซับซ้อนของงานวิจัยที่ต้องทำ ได้แก่ การผ่าตัดผ่านกล้องด้วยการขูด การขูดมดลูกวินิจฉัยเป็นสิ่งจำเป็นสำหรับการตรวจทางพยาธิวิทยาของเนื้อเยื่อต่อไป การรักษาขึ้นอยู่กับขนาดและจำนวนของเนื้องอก หากเป็นเนื้องอกเดียวก็สามารถลบออกได้ในสภาพห้องปฏิบัติการภายใต้ยาชาเฉพาะที่
โปลิโอเยื่อบุโพรงมดลูกใดที่อันตรายที่สุด?
ติ่งเป็นแผลที่อ่อนโยนในมดลูกที่เกิดจากการเติบโตของชั้นในของมัน การเติบโตดังกล่าวสามารถเป็นได้ทั้งแบบเดี่ยวและหลายแบบ ขนาดของพวกเขาอยู่ระหว่าง 1-2 มม. ถึง 80 มม. และอื่น ๆ ตามกฎนี้เป็นเนื้องอกรูปไข่ / กลมบนหัวขั้วหรือฐานกว้าง หนึ่งในคุณสมบัติของการเจริญเติบโตคือพวกเขาไม่ทำให้เกิดอาการทางคลินิกที่ชัดเจน ยืนยันว่าสถานะของพวกเขาเป็นไปได้ด้วยความช่วยเหลือของวิธีการใช้เครื่องมือ
อันตรายของติ่งชนิดใดก็คือเมื่อเวลาผ่านไปพวกเขาสามารถกลายเป็นเนื้องอกมะเร็ง นั่นเป็นเหตุผลว่าทำไมการตรวจทางนรีเวชเป็นสิ่งจำเป็น การเกิดใหม่ของการเติบโตเกิดขึ้นภายใต้การกระทำของปัจจัยต่าง ๆ :
- แลกเปลี่ยนการละเมิด
- ลดการป้องกันของระบบภูมิคุ้มกัน
- โรคเฉียบพลันและเรื้อรังของร่างกาย
- พิษต่าง ๆ
- สภาพแวดล้อมที่ไม่เอื้ออำนวย
- ความตึงเครียดทางอารมณ์และอื่น ๆ
ปัจจัยใด ๆ ข้างต้นรวมถึงการโต้ตอบของพวกเขานำไปสู่ความจริงที่ว่าเซลล์เปลี่ยนคุณลักษณะของพวกเขา เนื้อผ้ากลายเป็นผิดปกติไม่แตกต่างและเริ่มมีการเติบโตอย่างแข็งขัน การปรากฏตัวของเซลล์ที่ผิดปกติหมายถึงการเสื่อมของมะเร็ง หลังจากการวินิจฉัยที่ครอบคลุมผู้ป่วยจะได้รับการบำบัดระยะยาวตามกฎของการรักษามะเร็ง
อันตรายอีกอย่างหนึ่งของรอยโรคในมดลูกคือความไม่อุดมสมบูรณ์ บ่อยครั้งที่การเจริญเติบโตปรากฏขึ้นพร้อมกับความผิดปกติของฮอร์โมนซึ่งก่อให้เกิดปัญหากับรอบประจำเดือน ด้วยการวินิจฉัยที่ทันเวลาพวกเขาจะถูกลบออกและผู้หญิงจะได้รับการบำบัดฟื้นฟูด้วยฮอร์โมน สิ่งนี้ทำให้คุณสามารถทำให้ฟังก์ชั่นการสืบพันธุ์เป็นปกติ
ควรสังเกตว่าติ่งเยื่อบุโพรงมดลูกทุกชนิดมีเลือดออกมาเป็นเวลานานและบ่อยครั้ง มันอาจจะเป็นช่วงเวลาที่อุดมสมบูรณ์หลังจากมีความล่าช้าเป็นเวลานานหรือมีเลือดออก intermenstrual เลือดออก ในกรณีใด ๆ ในระหว่างการสูญเสียเลือดพร้อมกับเม็ดเลือดแดงสิ่งมีชีวิตยังใบฮีโมโกลบิน (โปรตีนและเหล็ก)
เมื่อเทียบกับพื้นหลังนี้ภาวะโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็กอาจพัฒนาได้ ผู้หญิงคนหนึ่งบ่นถึงความอ่อนแออย่างต่อเนื่อง, ปวดหัวและเวียนศีรษะ, วิงเวียนทั่วไป เนื่องจากขาดออกซิเจนเนื้อเยื่อและอวัยวะทั้งหมดจึงได้รับผลกระทบ การรักษาประกอบด้วยการแก้ไขฮอร์โมน, การผ่าตัดเนื้องอกในมดลูกและการรักษาโรคโลหิตจางค่อนข้างนาน
เยื่อบุโพรงมดลูกที่เรียบง่าย
ข้างในโพรงมดลูกนั้นจะมีเยื่อบุเมือกนั่นคือเยื่อบุโพรงมดลูก มันประกอบด้วยชั้นฐานและการทำงาน ในระหว่างรอบประจำเดือนของชั้นฐานจะทำงานได้ดีขึ้น หากไม่เกิดการปฏิสนธิเขาจะถูกปฏิเสธในระหว่างมีประจำเดือนครั้งต่อไป
ติ่งเนื้อเรียบง่ายของเยื่อบุโพรงมดลูกจะเกิดขึ้นเมื่อการปฏิเสธชั้นทำงานที่ไม่สมบูรณ์ บ่อยครั้งมากที่สิ่งนี้จะเกิดขึ้นบนพื้นหลังของ hyperplasia และ polycystic ovary syndrome การเจริญเติบโตของมดลูกในท้องถิ่นอาจประกอบด้วยเซลล์ของโครงสร้างพื้นฐานและหน้าที่
- ฟังก์ชั่นการเจริญเติบโตมีรูปร่างโค้งมนหรือเป็นรูปสี่เหลี่ยมผืนผ้าขนาดตั้งแต่ 1-2 มม. ถึง 8 มม. หรือมากกว่า อาจถูกปฏิเสธในระหว่างมีประจำเดือนดังนั้นไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษาและกำจัด
- การระบาดของชั้น basal จะไม่ถูกปฏิเสธในระหว่างมีประจำเดือนและไม่ได้รับผลกระทบจากยาเสพติดดังนั้นจำเป็นต้องมีการผ่าตัดออก (hysteroresectoscopy)
บ่อยครั้งที่การแพร่กระจายของเนื้อเยื่อไม่ทำให้เกิดอาการ แต่ในบางกรณีมีเลือดออก intermenstrual ประจำเดือนเป็นเวลานานการจำและความเจ็บปวดหลังจากมีเพศสัมพันธ์หรือการออกกำลังกายมีบุตรยาก
ติ่งเนื้อเรียบง่ายของเยื่อบุโพรงมดลูกถูกวินิจฉัยโดยอัลตร้าซาวด์ อัลตร้าซาวด์ดำเนินการก่อนและหลังมีประจำเดือน สิ่งนี้ช่วยให้คุณกำหนดประเภทของการเติบโต: การทำงานพื้นฐาน สำหรับการรักษาสามารถกำหนดยาเสพติดที่ปรับปรุงการปฏิเสธเยื่อบุโพรงมดลูก หากอัลตร้าซาวด์ไม่พบเนื้องอก แต่มีสัญญาณของการมีอยู่ของมันแล้วการตรวจชิ้นเนื้อทะเยอทะยานและการขูดมดลูกจะถูกระบุ เนื้อเยื่อที่ถูกส่งไปยังเนื้อเยื่อวิทยาในผลลัพธ์ของการวางแผนสำหรับการรักษาต่อไป
ติ่งเยื่อบุโพรงมดลูกเส้นใย
เนื้องอกประเภทนี้หมายถึงเนื้องอกในเนื้อเยื่อเกี่ยวพันที่เติบโตจากเยื่อบุชั้นในของโพรงมดลูก หนึ่งในคุณสมบัติของเยื่อบุโพรงมดลูกโปลิปคือมันเกิดจากเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน ในกรณีที่หายากมีเซลล์ต่อมในองค์ประกอบของมัน
การสะสมสามารถอยู่บน pedicle หรือฐานกว้างทั้งเดี่ยวและหลาย ส่วนใหญ่มักจะอยู่ที่ด้านล่างของมดลูกหรือในปากของท่อนำไข่ ขนาดตั้งแต่กล้องจุลทรรศน์ 1-2 มม. ถึงใหญ่ 5-8 ซม. หรือมากกว่า
หากติ่งมีขนาดเล็กพวกเขาจะไม่มีอาการและสามารถตรวจพบได้โดยอัลตร้าซาวด์เท่านั้น เมื่อการเจริญเติบโตขนาดใหญ่ปรากฏขึ้นมีเลือดออก intermenstrual ประจำเดือนผิดปกติเป็นเวลานานปล่อยในช่วงวัยหมดประจำเดือนและวัยหมดประจำเดือน อาจมีอาการเป็นตะคริวและดึงความเจ็บปวดในช่องท้องส่วนล่างและการเสื่อมสภาพของสุขภาพโดยทั่วไป
ในกรณีส่วนใหญ่การเจริญเติบโตของเส้นใยจะเกิดขึ้นกับพื้นหลังของความผิดปกติของฮอร์โมนและเนื่องจากระดับฮอร์โมนเอสโตรเจนในระดับต่ำ สาเหตุของความผิดปกติยังรวมถึง:
- เยื่อบุโพรงมดลูกอักเสบเรื้อรัง - การอักเสบของเยื่อเมือกกระตุ้นให้เกิดการละเมิดของเนื้อเยื่อและทำให้เกิดกระบวนการ hyperplastic
- ภาวะแทรกซ้อนระหว่างการคลอดและการสิ้นสุดการตั้งครรภ์
- การบาดเจ็บที่เยื่อบุโพรงมดลูกที่เกิดจากการใช้อุปกรณ์ของมดลูกนานหลังจากการวินิจฉัยหรือการรักษา
- โรคของต่อมไร้ท่อและหลอดเลือด
- ภูมิคุ้มกันลดลง
Neoplasia เกิดขึ้นจากการละเมิดภูมิต้านทานของร่างกายและเซลล์ พื้นฐานของกระบวนการทางพยาธิวิทยาคือกระบวนการอักเสบเฉพาะถิ่นอาการบวมน้ำและอาการบาดเจ็บที่ทำให้เกิดการเติบโตของเนื้อเยื่อ
การวินิจฉัยเริ่มต้นด้วยการตรวจสอบทางนรีเวชของผู้ป่วยและรำลึกความหลัง หลังจากนี้จะทำการถ่ายภาพรังสีอัลตราซาวนด์และคอนทราสต์ของมดลูก ความซับซ้อนของการทดสอบบังคับรวมถึงการผ่าตัดผ่านกล้องด้วยจุล เยื่อกระดาษทิชชูที่แตกต่างกับรูปแบบอื่น ๆ ของเนื้องอกในร่างกายและปากมดลูก
Fibrous polyp มีระดับ vascularization และ proliferation ในระดับต่ำ การเติบโตดังกล่าวไม่ตอบสนองต่อฮอร์โมนดังนั้นการแก้ไขฮอร์โมนจึงไม่ได้ผล สำหรับการรักษามดลูกของมดลูกจะทำการขูดมดลูก
ความเสี่ยงของการเป็นมะเร็งอยู่ที่ประมาณ 0.5% แต่หากไม่มีการรักษาก็อาจทำให้มีบุตรยากได้ เนื้อร้ายยังเป็นไปได้เพราะภายใต้อิทธิพลของสารติดเชื้อหรือในกระบวนการของการละเมิดเนื้อเยื่อการเจริญเติบโตสามารถตายออกและสลายตัว กระบวนการทางพยาธิวิทยาดำเนินต่อไปด้วยการอักเสบและพิษเฉียบพลัน
เยื่อบุโพรงมดลูก Cystic Polyp
พื้นผิวด้านในของมดลูกคือเยื่อบุโพรงมดลูก มันถูกปฏิเสธในระหว่างรอบประจำเดือนและไปพร้อมกับมีเลือดออก แต่เนื่องจากการกระทำของปัจจัยบางอย่างเยื่อเมือกไม่ได้หายไปอย่างสมบูรณ์ซึ่งนำไปสู่ความเสียหายต่อโครงสร้างและการเจริญเติบโตอย่างเข้มข้น การเจริญเติบโตเรื้อรังของรูปแบบตัวละครที่อ่อนโยนกับมัน
เนื้องอกเหล่านี้เป็นติ่งเนื้อบอบบางของเยื่อบุโพรงมดลูก Neoplasia มีความลับของเมือกที่สะสมอยู่ในลูเมนของต่อมบิดและค่อยๆเพิ่มขนาด
สาเหตุของพยาธิวิทยา:
- ความผิดปกติของต่อมหมวกไตและต่อมไทรอยด์
- โรคเบาหวาน
- ความดันเลือดสูง
- ความอ้วน
- ความบกพร่องทางพันธุกรรม
อาการหลักของโรค:
- ความล้มเหลวของรอบประจำเดือนและการตกไข่
- ออกจากระบบสืบพันธุ์ก่อนหรือหลังมีประจำเดือน
- เลือดออกในมดลูกจำนวนมากไม่เกี่ยวข้องกับรอบประจำเดือน
- ปวดในช่องท้องส่วนล่าง
- อาการวิงเวียนศีรษะและความอ่อนแอทั่วไป
- ความรู้สึกไม่สบายและความเจ็บปวดระหว่างมีเพศสัมพันธ์
- ความไม่อุดมสมบูรณ์
อาการที่ปรากฏข้างต้นเป็นสาเหตุของการไปพบแพทย์และเข้ารับการตรวจทางนรีเวชอย่างละเอียด วิธีการวินิจฉัยหลักคือการตรวจอัลตราซาวนด์ของมดลูก
การผ่าตัดรักษาติ่งจะถูกลบออกโดยการผ่าตัด (hysteroscopy) สถานที่ของการเจริญเติบโตของพวกเขาได้รับการรักษาโดยการรักษาด้วยความเย็นโดยใช้ไนโตรเจนเหลว ยังแสดงให้เห็นว่ามีการขูดพื้นผิวเยื่อเมือกเพื่อลดความเสี่ยงของการเกิดซ้ำ ผู้ป่วยจะได้รับการรักษาด้วยฮอร์โมนซึ่งมีวัตถุประสงค์เพื่อฟื้นฟูการทำงานของระบบสืบพันธุ์
[1]
ติ่ง adenomatous เยื่อบุโพรงมดลูก
อีกประเภทหนึ่งของเยื่อบุโพรงมดลูกติ่ง adenomatous แผลในท้องถิ่น นอกจากมดลูกการเจริญเติบโตดังกล่าวสามารถเกิดขึ้นในไส้ตรงและลำไส้ใหญ่ในเยื่อเมือกของกระเพาะอาหารลำไส้ ภายนอกเนื้องอกอาจอยู่ในรูปแบบของตุ่มหรือยืนบนขา
ประเภท Adenomatous ประกอบด้วยเยื่อบุผิวต่อมที่มีสัญญาณของการแพร่กระจายนั่นคือการปรับโครงสร้างของต่อม หนึ่งในคุณสมบัติพิเศษของการศึกษาดังกล่าวคือมีข้อกำหนดเบื้องต้นสำหรับการพัฒนาเป็นมะเร็งเยื่อบุโพรงมดลูก
สาเหตุของพยาธิวิทยา:
- อาการแทรกซ้อนจากการทำศัลยกรรมการทำแท้งการแท้งบุตรการขูด
- กระบวนการอักเสบเรื้อรังในมดลูก
- ความล้มเหลวของฮอร์โมน
- โรคกามโรค
- ระบบภูมิคุ้มกันลดลง
- ความบกพร่องทางพันธุกรรม
- ติดตั้งอุปกรณ์มดลูกไม่ถูกต้องหรือใช้งานไม่ได้นาน
อาการที่เกิดจากพยาธิสภาพจะปรากฎจากความผิดปกติของประจำเดือน, มีเลือดออก intermenstrual, การเพิ่มขึ้นของปริมาณของการปล่อยในช่วงมีประจำเดือน อาการปวดท้องลดลงซึ่งเป็นไปได้ที่ลำไส้ เมื่อมีเพศสัมพันธ์เกิดความรู้สึกไม่สบายและเจ็บปวด อาการดังกล่าวเป็นสาเหตุของการรักษาทันที
โดยไม่ต้องวินิจฉัยและรักษาทันเวลาติ่ง adenomatous สามารถทำให้เกิดภาวะมีบุตรยากและการเสื่อมของมะเร็ง การรักษารวดเร็ว นักนรีแพทย์มะเร็งประเมินขนาดของการเจริญเติบโตหากขนาดของมันมีขนาดมากกว่า 2 ซม. ดังนั้นความเสี่ยงในการเกิดมะเร็งประมาณ 10-20% ในระหว่างขั้นตอนการผ่าตัดโพรงมดลูกจะถูกคัดออกเพื่อเอาเนื้องอกออก หลังจากนั้นจะทำการบำบัดฟื้นฟูสมรรถภาพแบบครบวงจร
ควรให้ความสนใจเป็นพิเศษกับมาตรการป้องกัน ขอแนะนำให้รับการตรวจทางนรีเวชปกติไม่รวมเพศสัมพันธ์และนิสัยที่ไม่ดี มันเป็นสิ่งจำเป็นเพื่อป้องกันการตั้งครรภ์ที่ไม่พึงประสงค์และการทำแท้งตามมาด้วยการบาดเจ็บที่มดลูก
ติ่งเนื้ออเนกประสงค์ของเยื่อบุโพรงมดลูกหรือติ่งเนื้อทำงาน
ติ่งเยื่อบุโพรงมดลูกคือการเจริญเติบโตในเยื่อบุด้านในของโพรงมดลูก มันเกิดขึ้นเนื่องจากการเจริญเติบโตที่ผิดปกติของเนื้อเยื่อ หน้าที่หรือการลอกเลียนแบบส่งผลกระทบต่อเฉพาะ stroma ของเยื่อบุโพรงมดลูก มันเกิดขึ้นจากการปฏิเสธที่ไม่สมบูรณ์ของเมือกในช่วงมีประจำเดือน เนื้องอกเนื้องอกอาจเปลี่ยนไปในระหว่างรอบ เซลล์ของมันตอบสนองต่อการกระทำของฮอร์โมนเพศและเนื้อเยื่อรอบ ๆ
ตามคุณสมบัติทางเนื้อเยื่อวิทยาการสร้างประเภทการทำงานมีหลายประเภท:
- Hyperplastic - มาจากเซลล์เยื่อบุผิว
- Proliferative - การเจริญเติบโตของเนื้อเยื่อเยื่อเมือกเนื่องจากกระบวนการอักเสบ
- หลั่ง - การแพร่กระจายของเซลล์มีความเกี่ยวข้องกับการหลั่งที่เพิ่มขึ้นของของเหลวหลั่ง
สาเหตุของเนื้องอกมีความสัมพันธ์กับความผิดปกติของฮอร์โมนในท้องถิ่นและทั่วไป หนึ่งในเหตุผลคือสโตรเจนในท้องถิ่นนั่นคือเพิ่มกิจกรรมสโตรเจนกับพื้นหลังของการขาดฮอร์โมน การเบี่ยงเบนนี้พัฒนาด้วยความผิดปกติของต่อมไร้ท่อ, ความเครียด, ความดันโลหิตสูง, น้ำหนักเกิน, โรคทางนรีเวช, การอักเสบหรือการบาดเจ็บของเยื่อบุมดลูก, ความผิดปกติในกระบวนการซ่อมแซมเนื้อเยื่อ
ผู้หญิงประมาณ 10% ไม่ทราบถึงความเสียหายต่อเยื่อเมือกของมดลูก นี่คือสาเหตุที่ขาดอาการเนื่องจากขนาดเล็กของการเจริญเติบโต เมื่อเนื้อเยื่อเจริญเติบโตสัญญาณทางพยาธิวิทยาดังกล่าวจะปรากฏขึ้น:
- อาการปวดประจำเดือน
- ความผิดปกติของรอบประจำเดือน
- การสังเกตในช่วงเวลาระหว่างวัยหมดประจำเดือนช่วงวัยหมดประจำเดือน
- ดึงความเจ็บปวดในช่องท้องลดลง
- ความเจ็บปวดระหว่างมีเพศสัมพันธ์
- การเจาะเลือดหลังจากมีเพศสัมพันธ์
การปรากฏตัวของอาการข้างต้นเป็นสาเหตุของการอุทธรณ์ไปยังนรีแพทย์ แพทย์ทำการตรวจและอัลตร้าซาวด์ของมดลูก laparoscopy การวินิจฉัยทางการแพทย์จะแสดงขึ้นสำหรับการวินิจฉัยที่ถูกต้องและความมุ่งมั่นของประเภทของเนื้องอก นอกจากนี้ผู้ป่วยจะได้รับการตรวจเลือดสำหรับฮอร์โมนเพศ (ฮอร์โมนเพศชาย, ฮอร์โมนโปรเจสเตอโรน, โปรแลคติน, เอสตราไดออล) เนื้อเยื่อที่ถ่ายในระหว่างการส่องกล้องจะถูกส่งไปตรวจเนื้อเยื่อวิทยาเพื่อยืนยันธรรมชาติที่ไม่เป็นอันตราย
[2]
ติ่งเยื่อบุโพรงมดลูกโฟกัส
การเจริญเติบโตในท้องถิ่นของเยื่อบุมดลูกเป็นติ่งเนื้อ ศูนย์สามารถเป็นศูนย์เดียวและหลายศูนย์ได้ ในกรณีส่วนใหญ่ neoplasia มีขนาดเล็ก ในเวลาเดียวกันเนื้องอกที่เกิดขึ้นใหม่หลังจากการผ่าตัดสามารถเกิดขึ้นได้
ติ่งโฟกัสของเยื่อบุโพรงมดลูกพัฒนาภายใต้อิทธิพลของปัจจัยต่าง ๆ สาเหตุที่เป็นไปได้ของโรครวมถึง:
- ความผิดปกติของฮอร์โมน
- การละเมิดในรังไข่
- แผลเยื่อบุโพรงมดลูก
- โรคต่อมไร้ท่อ
- โรคอักเสบของระบบสืบพันธุ์
- ความตึงเครียด
ขนาดของเนื้องอกมักจะไม่เกิน 10 มม. เนื่องจากอาการทางพยาธิวิทยาเบลอ แต่เมื่อเนื้อเยื่อเจริญเติบโตอาการต่อไปนี้จะเกิดขึ้น:
- การละเมิดต่างๆของรอบประจำเดือน
- เลือดออกในมดลูกไม่เกี่ยวข้องกับการมีประจำเดือน
- การจำและเจ็บปวดหลังจากมีเพศสัมพันธ์
- เพิ่มปริมาณการคายประจุปกติ (เรียกใช้ความสอดคล้องที่หนากับสีขาว)
หากสงสัยว่ามีเนื้องอกเกิดขึ้นจะมีการศึกษาวินิจฉัยที่ซับซ้อนด้วยอัลตร้าซาวด์บังคับของมดลูก หากการเจริญเติบโตมีการแปลในคลองปากมดลูกแล้วก็จะมองเห็นได้เมื่อตรวจสอบปากของอวัยวะปากมดลูก ในการกำหนดโครงสร้างของเนื้อเยื่อนั้นจะมีการตรวจจุลเนื้อเยื่อของการขูดเนื้อเยื่อ
หากคุณล่าช้าในการไปพบแพทย์และวินิจฉัยโรคการเจริญเติบโตของเนื้อเยื่ออาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนจำนวนมาก: โรคโลหิตจางโพสต์โรคเลือดออกเลือดออกรุนแรงมดลูก myoma การละเมิดของเนื้องอกเนื้องอก hyperplasia มะเร็งเยื่อบุโพรงมดลูกติ่งเนื้อร้าย
การรักษาขึ้นอยู่กับประเภทของการเจริญเติบโตของโฟกัสอายุของผู้ป่วยและปัจจัยอื่น ๆ เนื้องอกสามารถดูดซึมตัวเองหลังวัยหมดประจำเดือน ในกรณีอื่น ๆ การผ่าตัดรักษาการใช้ยาและการตรวจสอบสภาพของผู้ป่วยจะถูกระบุ
ติ่งเยื่อบุโพรงมดลูกฐานหรือติ่งชนิดฐาน
อุปกรณ์ภายในมดลูกที่มีผลต่อชั้นฐานของเยื่อบุโพรงมดลูกคือโปลิป ในกรณีส่วนใหญ่การเติบโตนั้นไม่เป็นพิษเป็นภัย แต่ภายใต้อิทธิพลของปัจจัยบางอย่างมันสามารถกลายเป็นเนื้องอกได้ ติ่งพื้นฐานเป็นหนึ่งเดียวและหลาย พวกเขาได้รับการวินิจฉัยใน 5-25% ของผู้ป่วยโดยไม่คำนึงถึงอายุ
เนื้องอกนี้ได้มาจากชั้น basal แต่มีเซลล์ต่อม, stroma และเนื้อเยื่อ myometrial หากขนาดของเนื้องอกไม่เกิน 1-3 ซม. แสดงว่าพยาธิสภาพนั้นไม่มีอาการ แต่เมื่อมันโตขึ้นความผิดปกติของประจำเดือนจะเกิดขึ้นปัญหาเกี่ยวกับความคิดการจำไม่เกี่ยวข้องกับการมีประจำเดือนและลักษณะอาการอื่น ๆ ของการก่อตัวของเยื่อบุโพรงมดลูกทุกประเภท
หนึ่งในคุณสมบัติของสปีชีส์พื้นฐานคือซึ่งแตกต่างจากการใช้งานมันไม่ได้ถูกปฏิเสธในระหว่างการมีประจำเดือนนั่นคือมันไม่ไวต่อการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมน วิธีการหลักของการรักษาคือการผ่าตัด แพทย์ทำการเอาเนื้องอกออกทำการขูดมดลูกและรักษาบริเวณที่มีการเจริญเติบโตด้วยไนโตรเจนเหลว ในอนาคตผู้ป่วยจะได้รับยาที่ซับซ้อนเพื่อเรียกคืนรอบเดือนและการทำงานของระบบสืบพันธุ์
[3],
Endometrial polyl proliferative polyp หรือ proliferative type polyp
เยื่อบุโพรงมดลูกเป็นชั้นเมือกบุมดลูกจากด้านใน ฟังก์ชั่นของมันรวมถึงการฝังและการพัฒนาของตัวอ่อน รอบประจำเดือนขึ้นอยู่กับการเปลี่ยนแปลงของเยื่อเมือก หนึ่งในสาเหตุของความผิดปกติในร่างกายหญิงคือการแพร่กระจายของเยื่อบุโพรงมดลูก แนวคิดนี้แสดงถึงกระบวนการทำงานของการแบ่งเซลล์ของเนื้อเยื่อของอวัยวะ ในช่วงมีประจำเดือนเยื่อเมือกของมดลูกจะบางลงและเนื้อเยื่อของชั้นการทำงานจะถูกปฏิเสธ กระบวนการนี้เกิดจากการแพร่กระจาย
ขั้นตอนหลักของการแพร่กระจาย:
- ก่อน - ระยะเวลาจาก 1 ถึง 7 วันของรอบประจำเดือน ในช่วงเวลานี้เยื่อบุมดลูกเปลี่ยนแปลง เยื่อบุโพรงมดลูกมีเซลล์เยื่อบุผิวหลอดเลือดแดงไม่ได้ทำงานสโตรมามีความคล้ายคลึงในโครงสร้างกับแกนหมุน
- Medium เป็นระยะสั้นจากวันที่ 8 ถึงวันที่ 10 ของรอบ โครงสร้างของเซลล์เกิดขึ้นที่เยื่อเมือกซึ่งเกิดขึ้นระหว่างการแบ่งทางอ้อม
- ล่าช้า - จาก 11 ถึง 14 วันของรอบ ต่อมบิดปรากฏขึ้นที่เยื่อบุโพรงมดลูกเยื่อบุผิวมีหลายชั้นนิวเคลียสของเซลล์มีขนาดใหญ่และกลม
Proliferative endometrium ไม่ได้บ่งบอกถึงการทำงานตามปกติของระบบสืบพันธุ์ ในบางกรณีการแพร่กระจายเป็นสัญญาณของพยาธิวิทยาเมื่อเซลล์แบ่งอย่างแข็งขันหนาชั้นเมือกของมดลูก เทียบกับพื้นหลังนี้ติ่งเนื้อเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญอาจเกิดขึ้น
การเจริญเติบโตใหม่ของประเภทการเจริญอาจเป็นสองประเภท - เหล็กและผิดปกติ ในกรณีหลังการเจริญเติบโตประกอบด้วยจุดโฟกัส adenomatous ที่มีการแปลในต่อมที่แตกแขนง การเปลี่ยนแปลงของเนื้อเยื่อต่อมเป็นมะเร็งเกิดขึ้นในผู้หญิง 3 ใน 100 คน
สัญญาณของเนื้องอกที่เจริญ:
- ความผิดปกติของการทำงานของประจำเดือนของมดลูก
- เลือดออกในมดลูกมาก
- ปล่อยรุนแรงนอกวง
- ความก้าวหน้ามีเลือดออกด้วยการอุดตัน
- โรคโลหิตจางวิงเวียนทั่วไปอ่อนเพลีย
- รอบเม็ด
- ความไม่อุดมสมบูรณ์
เพื่อวินิจฉัยสภาพทางพยาธิวิทยานรีแพทย์รวบรวมประวัติและตรวจสอบข้อร้องเรียนของผู้ป่วย การตรวจช่องคลอดแบบ bimanual, การตรวจหารอยเปื้อนและการตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์ มันเป็นสิ่งจำเป็นที่จะดำเนินอัลตราซาวด์ transvaginal เพื่อตรวจสอบความหนาของเยื่อเมือกและเพื่อระบุโรคของมัน ยังแสดงให้เห็นว่าเป็น hysteroscopy กับการตรวจสอบทางเนื้อเยื่อของการขูด
การรักษาขึ้นอยู่กับชนิดของเนื้องอก proliferative การบำบัดสามารถเป็นได้ทั้งแบบอนุรักษ์นิยมและใช้งานได้ ในกรณีแรกผู้ป่วยจะได้รับยาเพื่อแก้ไขระดับฮอร์โมน ภายใต้การดำเนินการบ่งบอกถึงการกำจัดที่สมบูรณ์ของพื้นที่พิการของเยื่อบุโพรงมดลูกด้วยการขูดมดลูกของโพรงมดลูก
ติ่ง hyperplastic เยื่อบุโพรงมดลูก
เนื้องอกในระบบโฟกัสเกิดขึ้นเนื่องจากการเจริญเติบโตของเซลล์เยื่อเมือกมากเกินไป Galls สามารถเดี่ยวและหลายพวกเขาแตกต่างกันในขนาดโครงสร้างและการแปลในอวัยวะ Polyp hyperplastic เยื่อบุโพรงมดลูกมีความสัมพันธ์กับปัจจัยดังกล่าว:
- โรคมะเร็งของอวัยวะสืบพันธุ์และต่อมน้ำนม
- กลุ่มอาการรังไข่แบบ Polycystic
- กลุ่มอาการดื้อต่ออินซูลิน
- เนื้องอกในมดลูก
- มดลูกอักเสบเรื้อรัง
กระบวนการ Hyperplastic จะมาพร้อมกับเลือดออกในมดลูกที่ไม่เกี่ยวข้องกับการมีประจำเดือน นอกจากนี้ยังพบว่ามีเลือดออกในช่วงวัยหมดประจำเดือน ในบางกรณีพยาธิวิทยาไม่มีอาการและสามารถวินิจฉัยได้ในระหว่างที่พยายามตั้งครรภ์ไม่สำเร็จ
ในการวินิจฉัยเนื้องอกในมดลูกให้ทำการตรวจอัลตร้าซาวด์ transvaginal และการขูดมดลูกของเยื่อบุมดลูกตามด้วยเนื้อเยื่อวิทยาของเนื้อเยื่อที่รวบรวม การขูดจะทำในวันที่มีประจำเดือน ในระหว่างการผ่าตัดเยื่อบุโพรงมดลูกทั้งหมดจะถูกลบออกซึ่งรวมถึงที่ด้านล่างของมดลูกและในมุมท่อมดลูก การขูดทำได้โดยใช้การส่องกล้อง การรักษาต่อไปขึ้นอยู่กับผลการตรวจชิ้นเนื้อ หากตรวจไม่พบเซลล์ผิดปกติการแก้ไขฮอร์โมนจะดำเนินการเพื่อแก้ไขรอบประจำเดือนและความผิดปกติอื่น ๆ อีกจำนวนหนึ่ง
โปลิปเยื่อบุโพรงมดลูกปากมดลูก
ส่วนทางกายวิภาคของระบบสืบพันธุ์เพศหญิงในอวัยวะสืบพันธุ์ภายในคือปากมดลูกของปากมดลูก ความสำเร็จของการตั้งครรภ์และกระบวนการเกิดขึ้นอยู่กับสุขภาพของเขา หนึ่งในโครงสร้างเชิงโครงสร้างของปากมดลูกคือติ่ง เนื้องอกเหล่านี้เติบโตจากเยื่อบุผิวทรงกระบอกของเอ็นโดคอร์ริก
สาเหตุหลักของความเสียหายต่อคลองปากมดลูก:
- การบาดเจ็บในระหว่างการยักยอกทางสูติกรรมและในระหว่างกระบวนการแรงงาน อาจเกิดการบาดเจ็บหากติดตั้งอุปกรณ์ภายในมดลูกไม่ถูกต้อง
- การติดเชื้อที่อวัยวะเพศ
- การเปลี่ยนแปลงโครงสร้างของผิวปากมดลูก - การกัดเซาะ, leukoplakia
- การละเมิดจุลินทรีย์ในช่องคลอด
- เชิญชมการติดเชื้อ - ช่องคลอดอักเสบ, endomyometritis, vulvovaginitis, ปากมดลูก
- ความผิดปกติของรังไข่ - polyposis, myoma
- โรคต่อมไร้ท่อ - เบาหวาน, โรคอ้วน, ความเครียดเรื้อรัง
- ความผิดปกติของฮอร์โมน
สภาพทางพยาธิวิทยาเกิดจากการตกเลือดและความเจ็บปวดหลังใกล้ชิด ผู้หญิงหลายคนมีความผิดปกติของประจำเดือนระดูขาวมาก (พวกเขากลายเป็น mucopurulent เมื่อติดเชื้อ) หากความดันการเจริญเติบโตในต่อมของคลองปากมดลูกแล้วมีการปล่อยเมือกมากมาย ด้วยเนื้องอกขนาดใหญ่ทำให้เกิดอาการปวดบริเวณท้องน้อย
หากไม่มีการวินิจฉัยและการรักษาอย่างทันเวลาผลพลอยได้ในคลองปากมดลูกจะเป็นอันตรายต่อสุขภาพของผู้หญิง:
- การเปลี่ยนแปลงที่ร้ายกาจ
- ความเสี่ยงของการมีเลือดออกมดลูก
- เนื้อร้ายของเนื้องอกและความมึนเมาของร่างกาย
- Hematometra
- หญิงตั้งครรภ์มีความเสี่ยงต่อการทำแท้งโดยธรรมชาติสถานที่ตั้งของรกต่ำและการพัฒนาของความไม่เพียงพอของ isthmic- ปากมดลูก
ในกรณีส่วนใหญ่การตรวจทางนรีเวชแบบมาตรฐานนั้นเพียงพอต่อการตรวจทางพยาธิวิทยา ในระหว่างการศึกษาจะมีการกำหนดผนังปากมดลูกที่หนาและหนาเกินไป การเจริญเติบโตของเนื้อเยื่อโฟกัสอาจทับช่อง
การผ่าตัดรักษา ขั้นตอนแรกคือขูดช่องปากมดลูกทั้งหมด นอกจากนี้ยังมีเทคนิคการปฏิบัติการอื่น ๆ ที่ใช้สำหรับ neoplasia: diathermocoagulation, cryodestruction, laser polypectomy ในกรณีที่รุนแรงจะมีการตัดปากมดลูก การดำเนินการจะดำเนินการกับการเกิดซ้ำบ่อยและการเสื่อมสภาพของเนื้อเยื่อมะเร็ง การรักษาดังกล่าวช่วยให้สามารถรักษาการทำงานของระบบสืบพันธุ์ของผู้ป่วยได้
[8]
ติ่งเยื่อบุโพรงมดลูกด้วย stroma fibrosis โฟกัส
การอักเสบเรื้อรังและความผิดปกติของรังไข่เป็นสาเหตุหลักของการเกิดเยื่อบุโพรงมดลูก stromal เมื่อเทียบกับพื้นหลังนี้เนื้องอกนีโอพลัสและการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิสภาพอื่น ๆ ในเนื้อเยื่อของมดลูกสามารถเกิดขึ้นได้
โรคนี้ไม่มีเกณฑ์เฉพาะ บ่อยครั้งที่ผู้ป่วยบ่นว่ามีเลือดออกผิดปกติก่อนหรือหลังมีประจำเดือนปวดและรู้สึกไม่สบายในช่องท้องลดลง มันเป็นไปได้ที่จะวินิจฉัยติ่งเยื่อบุโพรงมดลูกด้วยโฟกัสพังผืดของ stroma โดยอัลตร้าซาวด์ transvaginal ด้วยการสุ่มตัวอย่างเนื้อเยื่อสำหรับเนื้อเยื่อวิทยา
การผ่าตัดรักษา ด้วยความช่วยเหลือของการผ่าตัดผ่านกล้องการกำจัดการเจริญเติบโตและการขูดมดลูกของเยื่อบุโพรงมดลูกจะดำเนินการ แผลได้รับการรักษาด้วยไนโตรเจนเหลว ในการคืนค่ารอบประจำเดือนและการแก้ไขความผิดปกติของฮอร์โมนจะทำการรักษาด้วยยา
ติ่งเยื่อบุโพรงมดลูกเล็ก
การละเมิดการแพร่กระจายของเซลล์เยื่อบุโพรงมดลูกมดลูกทำให้เกิดกระบวนการทางพยาธิวิทยาจำนวนหนึ่งซึ่งหนึ่งในนั้นคือการเติบโตของติ่ง โฟกัส hyperplasia เป็นที่ประจักษ์โดยการเจริญเติบโตที่ผิดปกติของเยื่อบุมดลูกในรูปแบบของการเจริญเติบโตเดี่ยวและหลายรายการบนหัวขั้วหรือฐานกว้าง
ติ่งเยื่อบุโพรงมดลูกเล็ก ๆ ที่ไม่มีอาการ แต่จำนวนที่มากขึ้นและการเพิ่มขึ้นอย่างค่อยเป็นค่อยไปของขนาดนั้นเป็นการละเมิดกระบวนการทางสรีรวิทยาในมดลูก เมื่อเทียบกับพื้นหลังนี้อาการต่อไปนี้เกิดขึ้น:
- เลือดออกในมดลูก
- ความผิดปกติของรอบประจำเดือน
- ลดอาการปวดท้อง
- ปวดไม่สบายและมีเลือดออกหลังจากความใกล้ชิด
- ความไม่อุดมสมบูรณ์
ส่วนใหญ่มักจะมีหลายเนื้องอกขนาดเล็กที่มีการแปลบนผนังด้านหลังของโพรงมดลูกและมุมท่อ ตามกฎแล้วมันไม่ได้ไปไกลกว่ามดลูก แต่ในบางกรณีพยาธิวิทยามีผลกระทบต่อคลองปากมดลูก
เพื่อตรวจสอบปัญหาผู้ป่วยจะถูกตรวจสอบและดำเนินการตรวจอัลตราซาวนด์ ในกระบวนการของการวินิจฉัย, เลือดออกใน submucosal เนื่องจากจำนวนของเนื้องอกขนาดเล็กจำนวนมาก, การอักเสบที่ทำเครื่องหมาย, และภาวะเลือดคั่งของชั้นฐานของเยื่อบุโพรงมดลูกสามารถตรวจพบ.
การผ่าตัดรักษา การเจริญเติบโตขนาดเล็กจะถูกลบออกด้วย Curette โดยใช้ hysteroresectoscope เนื้อเยื่อที่ถูกลบจะถูกส่งไปตรวจเนื้อเยื่อเพื่อยืนยันธรรมชาติที่ไม่เป็นอันตราย
[9],
เยื่อบุโพรงมดลูกติ่งฮอร์โมน
หนึ่งในเหตุผลสำหรับการก่อตัวของติ่งเยื่อบุโพรงมดลูกคือการหยุดชะงักของฮอร์โมนในร่างกาย เยื่อบุมดลูกเป็นเป้าหมายสำหรับฮอร์โมนเพศ เอสโตรเจนก่อให้เกิดกระบวนการเพิ่มจำนวนของเยื่อบุโพรงมดลูก แต่เมื่อขาดฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนสิ่งนี้นำไปสู่การเปลี่ยนแปลงแบบไฮพลาสติค ดังนั้นในกรณีส่วนใหญ่โรคนี้มีความเกี่ยวข้องกับ hyperestrogenism เอสโตรเจนกระตุ้นการเจริญเติบโตของเซลล์เยื่อเมือก, hyperplastic หรือร้าย
การเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนสามารถเกิดขึ้นได้ทุกเพศทุกวัย แต่ส่วนใหญ่มักจะเป็นช่วงเวลาของการตั้งครรภ์และก่อนวัยหมดประจำเดือน อาการของเนื้องอกในท้องถิ่นมดลูกขึ้นอยู่กับขนาดจำนวนและตำแหน่งของพวกเขา
เยื่อบุโพรงมดลูกติ่งฮอร์โมนมีแนวโน้มที่จะเติบโตอย่างแข็งขันและส่วนใหญ่มักจะอ้างถึงประเภทการทำงาน การผ่าตัดรักษาทางพยาธิวิทยาตามด้วยยาเพื่อรักษาสมดุลของฮอร์โมนเอสโตรเจนและฮอร์โมนโปรเจสเตอโรน
ติ่งเยื่อบุโพรงมดลูก
การเติบโตของติ่งเยื่อบุโพรงมดลูกเกี่ยวข้องโดยตรงกับรอบประจำเดือน ช่วงเวลาระหว่างการตกไข่และการเริ่มมีเลือดออกคือระยะ luteal (ระยะ corpus luteum) ระยะเวลาของมันคือ 13-14 วัน คลัง Luteum หลั่งแอนโดรเจน, ฮอร์โมนและ estradiol ด้วยระดับฮอร์โมนเอสโตรเจนและโปรเจสเทอโรนที่เพิ่มขึ้นชั้นเมือกจะเปลี่ยนไป ต่อมเยื่อบุโพรงมดลูกแพร่กระจายและเริ่มหลั่งในขณะที่มดลูกเตรียมการสำหรับการฝังของไข่
ในระยะหลั่งเยื่อบุโพรงมดลูกเพิ่มขนาดอย่างมีนัยสำคัญ เซลล์ต่อมปรากฏในโครงสร้างซึ่งหลั่งเมือกและเมมเบรนกลายเป็นขุย เยื่อบุโพรงมดลูกหลั่งค่อนข้างหนาแน่นด้วยพื้นผิวที่เรียบและโครงสร้างฐาน ภายใต้อิทธิพลของปัจจัยบางประการการเจริญเติบโตของติ่งที่เรียกว่า (ต่อม) หลั่งอาจปรากฏขึ้นบนมัน
เนื้องอกในมดลูกในท้องถิ่นอาจรบกวนการฝังไข่ที่ปฏิสนธิ นอกจากนี้อาการของพยาธิวิทยายังรวมถึงการเปลี่ยนแปลงในรอบประจำเดือนที่มีเลือดออกเป็นเวลานานและมีจำนวนมาก, การจำและปวดในช่องท้องลดลง สำหรับการวินิจฉัยจะใช้อุลตราซาวด์เหน็บยาทางทวารหนักและชุดทดสอบทางห้องปฏิบัติการ การรักษารูปแบบ polypous ทุกชนิดเป็นการผ่าตัด ขั้นตอนที่สองของการรักษาคือการแก้ไขฮอร์โมน
ติ่งเยื่อบุโพรงมดลูกถอยหลังเข้าคลอง
การเจริญเติบโตของมดลูกในท้องถิ่นสามารถก่อตัวขึ้นบนพื้นหลังของเยื่อบุโพรงมดลูกไม่เปลี่ยนแปลงเช่นเดียวกับในช่วงสภาพพยาธิสภาพ การเจริญเติบโตของต่อมปรากฏขึ้นในระยะของการฝ่อ, hyperplasia, การแพร่กระจายหรือ retrogression ซึ่งเป็นลักษณะของผู้หญิงวัยก่อนหมดประจำเดือน
ติ่งเนื้อเรียบย้อนหลังของเยื่อบุโพรงมดลูกมีลักษณะเป็นสีโมเสก ตามลักษณะทางเนื้อเยื่อนั้นอาจมีเซลล์ผิดปกติ บ่อยครั้งที่เนื้องอกเหล่านี้เกิดขึ้นบนพื้นหลังของกระบวนการอักเสบหรือความผิดปกติของการไหลเวียนโลหิตซึ่งนำไปสู่การเปลี่ยนแปลง dystrophic และ necrobiotic ในเนื้อเยื่อ
เยื่อบุโพรงมดลูกติ่งเท็จ
เนื้องอก polypous ทั้งหมดแบ่งออกเป็น polyps จริงและ pseudopolyps หลังรวมถึงการเจริญเติบโต decidual (รก) ซึ่งมักจะได้รับการวินิจฉัยในระหว่างตั้งครรภ์ ตามโครงสร้างทางเนื้อเยื่อวิทยาติ่งเนื้อตายของเยื่อบุโพรงมดลูกสามารถเป็นต่อม, เส้นใยหรือ adenomatous ชนิดหลังเป็นอันตรายจากการเสื่อมของมะเร็ง
ติ่งที่เป็นของจริงและของปลอมมีความแตกต่างโดยอัลตร้าซาวด์หรือคอลโปสโคป โครงสร้างเนื้อเยื่อของ pseudopolyps คล้ายกับเนื้อเยื่อ decidual ของเยื่อบุโพรงมดลูก แต่มีองค์ประกอบของต่อมในโครงสร้างของพวกเขา ระหว่างต่อมไซนัสหลอดเลือดดำกว้างที่มีการเติมเลือดที่แตกต่างกัน ulcerations, ไม่มีเยื่อบุผิวด้านบน, เนื้อร้าย, หรือการแทรกซึมอักเสบอาจเกิดขึ้น.
เยื่อบุโพรงมดลูก stromal
Stroma เป็นเนื้อเยื่อเกี่ยวพันแบบหลวมที่แสดงโดยโครงสร้างเซลล์ที่มีพันกันของหลอดเลือดที่ฐาน Endometrial stromal polyp ได้รับการวินิจฉัยโดยการตรวจทางเนื้อเยื่อวิทยา การวินิจฉัยนี้บ่งชี้ว่าโครงสร้างของเนื้องอกทางพยาธิวิทยาถูกครอบงำโดยส่วนประกอบ stromal
โดยอาการและสาเหตุของสายพันธุ์นี้ไม่แตกต่างจากติ่งชนิดอื่น การผ่าตัดรักษาของเขาด้วยการแก้ไขระดับฮอร์โมนตามมา
ในการเจริญเติบโตของต่อมส่วนประกอบของสโตรมัลนั้นมีคุณภาพต่ำ ถ้าเนื้องอกมีโฟกัสพังผืดของ stroma, ต่อมอยู่ที่มุมที่แตกต่างกันมีความยาวและขนาดที่แตกต่างกันจากนั้นติ่งดังกล่าวเป็นของ stromal ผิดปกติ hyperplasia ยังมีองค์ประกอบ stromal แต่ในจำนวนเล็กน้อย
โปลิโอเยื่อบุโพรงมดลูกแกร็น
ตามสถิติทางการแพทย์ใน 95% ของกรณีติ่งในช่วงวัยหมดประจำเดือนพัฒนากับพื้นหลังของกระบวนการแกร็นของเยื่อบุมดลูก องค์ประกอบทางพยาธิวิทยาของเนื้องอกดังกล่าวสอดคล้องกับเยื่อบุโพรงมดลูก ในเวลาเดียวกันระดับที่ยิ่งใหญ่ที่สุดของการแพร่กระจายเป็นที่สังเกตด้วยการรวมกันของโครงสร้าง adenomatous และต่อม
ติ่งเนื้อตีบมักได้รับการวินิจฉัยในผู้หญิงที่มีอายุมากกว่า 50 ปีในผู้ป่วยที่มีแผลอักเสบเรื้อรังของระบบทางเดินปัสสาวะ จากการศึกษาทางเนื้อเยื่อวิทยานั้นการก่อตัวดังกล่าวมีแนวโน้มที่จะเป็นมะเร็งมากกว่าดังนั้นจึงจำเป็นต้องได้รับการผ่าตัด
ปะการังเยื่อบุโพรงมดลูกในวัยหมดประจำเดือนวัยหมดประจำเดือนและวัยหมดประจำเดือน
สาเหตุหลักของติ่งมดลูกและปากมดลูกคือการละเมิดการผลิตฮอร์โมน เมื่อเริ่มมีประจำเดือนการเปลี่ยนแปลงเกิดขึ้นในการทำงานของระบบ hypothalamic - ต่อมใต้สมอง ความถี่และความรุนแรงของการปล่อยฮอร์โมนเพศถูกรบกวนและความผิดปกติของรังไข่จะเกิดขึ้น กับพื้นหลังของกระบวนการทางสรีรวิทยาติ่งเยื่อบุโพรงมดลูกชนิดต่าง ๆ สามารถฟอร์ม
- ในผู้หญิงที่มีวัยหมดประจำเดือนติ่งต่อมที่ประกอบด้วยเยื่อบุโพรงมดลูกและต่อมสโตรมาจะพบมากขึ้น เนื้องอกเหล่านี้มาพร้อมกับความเจ็บปวดและมีเลือดออกน้อยลงเพราะพวกเขามีแคปซูล
- การก่อตัวของต่อมเปาะเติบโตอย่างรวดเร็ว ติ่งเนื้อสัตว์ส่วนใหญ่ครองโพรงมดลูกและแคปซูลรวมกับเนื้อเยื่อรอบ ๆ ด้วยเหตุนี้ความแตกต่างกับมะเร็งเยื่อบุโพรงมดลูกจะดำเนินการ
- Glandular-angiomatous (มีจำนวนเพิ่มขึ้นขององค์ประกอบ stromal) มีแคปซูลและรูปร่างผิดปกติโครงสร้างที่แตกต่างกันและการไหลเวียนของเลือดเพิ่มขึ้น
วัยหมดประจำเดือนคือระยะเวลาตั้งแต่มีประจำเดือนครั้งสุดท้ายซึ่งกินเวลานานกว่า 5-8 ปี มันเป็นลักษณะการหยุดการทำงานที่สมบูรณ์ของรังไข่ สิ่งนี้ก่อให้เกิดการเปลี่ยนแปลงครั้งสำคัญในร่างกายของสตรีเนื่องจากระดับฮอร์โมนเอสโตรเจนและฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนลดลงอย่างต่อเนื่อง กับพื้นหลังของการเปลี่ยนแปลงดังกล่าว, โรครังไข่, hyperplasia และเนื้องอกในโพรงมดลูกสามารถพัฒนา หลังรวมติ่ง การปรากฏตัวของพวกเขาเกิดจากกระบวนการแกร็นของเยื่อบุโพรงมดลูกและการลดลงของฮอร์โมน
โรคนี้เกิดจากการมีเลือดออกในมดลูกและปวดท้อง การรักษาติ่งในช่วงวัยหมดประจำเดือนและวัยหมดประจำเดือนเป็นเช่นเดียวกับผู้หญิงในวัยเจริญพันธุ์ การผ่าตัดเพื่อการเจริญเติบโตและการตรวจเนื้อเยื่อวิทยาในภายหลัง เพื่อป้องกันการเกิดซ้ำเยื่อเมือกของมดลูกจะถูกคัดลอกและศูนย์กลางของการเจริญเติบโตของเนื้อเยื่อที่มากเกินไปจะถูกเผาด้วยเลเซอร์หรือไนโตรเจนเหลว หากพบว่าติ่งเนื้อมีเซลล์ผิดปรกติจะสามารถกำจัดมดลูกได้อย่างสมบูรณ์
ติ่งเยื่อบุโพรงมดลูกและการตั้งครรภ์
ตามกฎแล้วติ่งเนื้อมดลูกและการตั้งครรภ์เป็นแนวคิดที่ไม่เข้ากันเนื่องจากเนื้องอกจะป้องกันไม่ให้สิ่งที่แนบมาของไข่กับผนังมดลูก แต่ในบางกรณีการเจริญเติบโตของ polypous เกิดขึ้นหลังจากความคิด การปรากฏตัวของพวกเขาจะเกี่ยวข้องกับการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนในร่างกายหญิงและปัจจัยดังกล่าว:
- ภูมิคุ้มกันลดลงโดยทั่วไป
- การติดเชื้อที่อวัยวะเพศ
- การบาดเจ็บที่เยื่อบุมดลูก
- ลดน้ำหนัก
- ภาวะแทรกซ้อนหลังคลอดครั้งก่อน
ส่วนใหญ่แล้วหญิงตั้งครรภ์จะตรวจพบติ่งเนื้อตายที่ไม่เป็นอันตรายต่อแม่หรือเด็ก พวกเขาส่งต่อตนเองหลังคลอดบุตรและไม่ต้องการการรักษา แต่เนื้องอกดังกล่าวต้องการการตรวจสอบอย่างต่อเนื่อง หากการเจริญเติบโตเกิดขึ้นในคลองปากมดลูกของมดลูกก็อาจกลายเป็นแหล่งที่มาของการติดเชื้อในทารกในครรภ์กระตุ้นการขยายปากมดลูกก่อนวัยอันควรและการคลอดบุตร ในกรณีนี้การรักษาด้วยยาต้านแบคทีเรียในท้องถิ่นจะดำเนินการ
ตามอาการของอุปกรณ์ภายในมดลูกอาจไม่ปรากฏตัว แต่ในบางกรณีผู้หญิงสังเกตเห็นอาการปวดซึ่งจู้จี้ในช่องท้องลดลงเลือดขนาดเล็กหรือตกขาวมีกลิ่นเหม็น เลือดออกรุนแรงอาจหมายถึงการบาดเจ็บที่เนื้องอก
ในกรณีส่วนใหญ่แพทย์ไม่ได้สัมผัสติ่งก่อนส่งมอบเนื่องจากพวกเขาสามารถออกไปเองและในระหว่างการผ่าตัดมีความเสี่ยงสูงของการติดเชื้อในมดลูกและบำบัดน้ำเสีย หากเนื้องอกเกิดจากภาวะมีบุตรยากหลังจากการกำจัดและการรักษาด้วยฮอร์โมนแล้วผู้หญิงสามารถตั้งครรภ์ได้
ไม่ว่าในกรณีใดก็ตามติ่งเยื่อบุโพรงมดลูกทุกประเภทต้องได้รับการวินิจฉัยและการรักษาอย่างทันท่วงทีเพื่อลดความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนและการเปลี่ยนแปลงของมะเร็ง